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Fibroma Osificante Central en Maxilar Superior

Fibroma Osificante Central en Maxilar Superior

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Tumor benigno óseo (lesión fibroósea).

Fibroblastos, tejido fibroso y cantidades variables de tejido mineralizado.
Crecimiento y una tumefacción deformante de evolución lenta. Incidencia mandibular.
› Región molar (52%) › Premolar (25%)

Mujeres (5:1) 3ª y 4ª década de la vida.

 Lesiones pequeñas: › Sin sintomatología.  Lesiones mayor tamaño: › Aumento de volumen › Asimetría facial › Crecimiento lento › Consistencia dura › Indolora .

 Áreas radiolúcidas o mixtas: › Distintos grados. › Expansión de corticales óseas. › Unilocular o multilocular bien delimitada. › Posible reabsorción radicular. . › Ocasional desplazamiento dentario.

Presencia de células gigantes Hemorragia reciente.  Masas cementarias: › Redondeadas. › Ovoideas. Trabéculas óseas.  Cápsula fibrosa ocasional. .    Celularidad variable con fibras densas.

Legrado del lecho óseo: › Extensión por:  Tamaño  Localización de la lesión.  . Extirpación quirúrgica.

• • • • Paciente sexo femenino. . lado derecho: • Tumoración asintomática. Zona posterior del maxilar superior. Sin antecedentes patológicos. • 1 año de evolución. 46 años.

. Asimetría facial provocada.

› Cortical vestibular maxilar superior lado derecho:  Reborde edéntulo piezas 1. › 3-4 cm de diámetro. Abombamiento indoloro: › Paladar duro. › Consistencia dura. › Mucosa normal.5 a 1. .8 .

3 y región de tuberosidad maxilar.  Entre pieza 1. Periapical.3 y 1. Panorámica.  Imagen circunscrita radiolúcida unilocular con focos radioopacos.4.  Reabsorción radicular en piezas 1. Radiografía: › Oclusal Superior. Oclusal superior Panorámica Periapical .

 Desplazamiento y rompimiento pared lateral de fosa nasal y suelo orbitario derecho. TAC: › Alteración de la arquitectura ósea.  Dientes involucrados vitales.  Seno maxilar. desplazando la cortical vestibular. Coronal Axial . › Lesión de intensidad mixta delimitada por un halo hiperdenso.

Biopsia incisional.   Tejido duro: › Trabecular.  Contenido mineralizado. La lesión separada de fina cortical ósea por tejido conjuntivo fibroso. › Hueso o esferas celulares basofílicas similares al cemento. › Sin contenido líquido.  Celularidad variada. › Tejido conjuntivo fibroso. Compatible con “Lesión fibroósea benigna”. › Osteoide.   . Biopsia punción aspiración.

. Características clínicas. radiográficas y examen anatomopatológico: › Fibroma Osificante Central.

› Curetaje Lecho óseo.4. Intervención quirúrgica: › Enucleación de tumoración. . › Legrado del lecho óseo. › Exodoncia pieza 1.

. Estudio Anatomopatológico. › Se confirmó el diagnóstico de FOC.  Seguimiento: › Controles periódicos:  Sin evidencia de recidiva en 2 años.

.

. › Originado del ligamento periodontal. › Lesión más común en neoplasias fibroóseas. Fibroma Osificante Central (FOC): › Lesión poco frecuente.

Ocasional desplazamiento dentario. . Posible reabsorción radicular. Radiografía del FOC: › Áreas radiolúcidas o mixtas:      Distintos grados. Unilocular o multilocular bien delimitada. Expansión de corticales óseas.

 Difieren por Cápsula fibrosa. › Displasia Fibrosa y Fibroma Osificante:  Similitud histológica.  Variación en tipos de material mineralizado › Diagnóstico apropiado y preciso:  Exploración clínica. . Histopatológia: › Controversia en diagnóstico de lesiones fibroóseas. radiológica y quirúrgica.

› Trabéculas curvilíneas o Calcificaciones esféricas:  Fibroma Cementificante. Clasificación según tipo de tejido que predomine: › Hueso:  Fibroma Osificante. . › Tejido óseo y cemento:  Fibroma Cemento Osificante.

 Osteoblastoma.  Displasia fibrosa. Ameloblastoma. › Nunca descartar:  Lesiones radiotransparente mandibulares:          Quiste óseo solitario. Queratoquiste.  Osteomielitis crónica esclerosante. Diagnóstico diferencial: ›  Displasia óseo-cementaria (displasia focal periapical y florida). Mieloma múltiple. Mixoma. Cementoblastoma Otras entidades fibroóseas: .  Osteoma osteoide. Tumor odontogénico adenomatoide. Granuloma de células gigantes. Osteosarcoma de bajo grado.

 Comportamiento benigno: › Características clínica:  Crecimiento lento y gradual de lesión. .  Zona de aumento de volumen.  Mucosa de características normales.

frontales y paranasales. › Mayor frecuencia en maxilar.  Huesos orbitales. Fibroma Osificante Juvenil: › Subtipo de fibroma. › Variante de mayor agresividad. . › Niños entre 5 y 15 años de edad. › Crecimiento rápido.

› Recurrencias poco frecuentes.  Lesión extensa y agresiva.  Pronóstico: › Excelente. Tratamiento: › Remoción quirúrgica › Resección en bloque:  Recurrencia post enucleación. › No ha sido documentado caso de malignización. .

.

Lesión más común en neoplasias fibroóseas. Tumor poco frecuente. quirúrgicos e histológicos determina el correcto diagnóstico. Evoluciona lentamente. Entre la 3ª y 4ª década de la vida. Lesiones fibroóseas. › Preferencia de sector posterior.   Predilección por el sexo femenino.      Puede afectar otras regiones. Mayor frecuencia en mandíbula. . radiográficos. › Pueden ser muy similares entre sí:  Exámenes clínicos.

Chrcanovic BR. Central ossifying fibroma in the maxilla: a case report and review of the literature.Fibroma osificante central en el maxilar superior: reporte de un caso y revisión de la literatura. López Alvarenga R. Souza LN. . Freire-Maia B. Horta MCR.

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