Enfermedades y patologías del sistema digestivo humano

Apendicitis,inflamación aguda del apéndice vermicular, tubo de 1-2 cm de diámetro y
de 5 a 15 cm de longitud con final en forma de fondo de saco y que nace del ciego (primera porción del intestino grueso). El ciego, y por tanto el apéndice, están situados en el cuadrante inferior derecho del abdomen. El apéndice, en el ser humano, es un resto filogenético cuya función queda reducida a ser asiento de algunas formaciones de tejido linfoide (encargado de las funciones inmunes); su extirpación no causa alteración patológica. La causa más habitual de la apendicitis es una infección de la pared del apéndice; sin tratamiento, la infección acaba destruyendo la pared del apéndice y perforándolo, y entonces el contenido intestinal se vierte en la cavidad abdominal, originándose una peritonitis. La apendicitis es una enfermedad frecuente en los adultos jóvenes, pero puede aparecer a cualquier edad. Sus síntomas típicos son: dolor abdominal (especialmente en el cuadrante abdominal inferior derecho), fiebre, náuseas y vómitos, estreñimiento y diarrea. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del apéndice (apendicectomía).

Cirrosis, enfermedad crónica del hígado que cursa con destrucción irreversible de las
células hepáticas. La cirrosis es la fase final de muchas enfermedades que afectan al hígado. Se caracteriza por áreas de fibrosis (cicatriz) y muerte de los hepatocitos (células hepáticas). Sus consecuencias principales son el fracaso de la función hepática y el aumento de la presión sanguínea en la vena porta (que transporta la sangre desde el estómago y tubo digestivo al hígado). En Europa occidental, el alcohol y la hepatitis B son la causa principal de la cirrosis. En el Reino Unido, dos tercios de los casos son debidos al alcohol; en países donde el consumo de alcohol es menor (por ejemplo en los países islámicos), la incidencia de cirrosis disminuye de forma paralela. Pacientes cuyo consumo de alcohol no alcanza el grado de alcoholismo pueden padecer lesiones hepáticas producidas por el alcohol. Un 30% de los casos de cirrosis son de causa desconocida (podrían deberse a otras hepatitis virales como la hepatitis C). El cáncer primitivo hepático puede ser una complicación de la cirrosis hepática.

Cólico,dolor abdominal agudo; es un síntoma de distintos trastornos. Cuando es de
origen intestinal, se caracteriza por contracciones espasmódicas e irregulares de las fibras musculares del intestino. Con frecuencia los cólicos intestinales se deben a infección, obstrucción, ingestión de alimentos irritantes, o fármaco laxantes. Se sabe poco sobre la etiología de los cólicos del lactante, aunque se sospecha que su origen está en los gases y trastornos de la digestión. El cólico renal se produce por el paso de un cálculo, o piedra, desde el riñón, a través del uréter, hasta la vejiga urinaria; este descenso es muy doloroso. El cólico biliar es consecuencia del paso de un cálculo biliar, desde la vesícula biliar hacia los conductos biliares. Los síntomas del cólico se confunden con frecuencia con los de la apendicitis y la peritonitis.

presencia de cantidades excesivas de gas en el estómago o en el intestino. por situaciones de tensión emocional o por estados nerviosos alterados. úlceras. Su origen puede estar en un trastorno físico o emocional. o ardores. Procesos inflamatorios intestinales como la enteritis. se produce además fiebre. Esta diarrea está producida por la amebaEntamoebahistolyticao por bacilos del géneroShigella. Los otros gases se producen por la digestión incompleta de alimentos ricos en almidón o en celulosa. estreñimiento. Los tioles son alcoholes en los que el átomo de oxígeno ha sido reemplazado por un átomo de azufre. acompañadas con frecuencia por sangre y moco. . El nitrógeno no se puede absorber y queda libre en el intestino. gases. La mayor parte del gas presente en el estómago está constituido por nitrógeno y oxígeno atmosféricos. o inflamaciones de la vesícula biliar. como las legumbres o las coles. El olor desagradable del flato es producido por varios compuestos azufrados. El tratamiento es sintomático en la mayoría de los casos y consiste en la adecuada reposición hidroelectrolítica. el cólera.alteración del ritmo intestinal que se acompaña de aumento del número de deposiciones o de alteración de las características normales de una deposición (líquida o semilíquida). El dióxido de carbono se produce por fermentación y se absorbe en gran parte. Flatulencia.Diarrea. resultado del fallo de alguna fase del proceso normal digestivo. la colitis. Las molestias se pueden acompañar de cefaleas o mareos. Dentro del intestino se forman otros gases adicionales. enfermedad aguda o crónica del intestino grueso humano. la fiebre tifoidea. Cuando los gérmenes causantes atraviesan la pared intestinal y pasan a la sangre. También puede ser producida por la toma de sustancias tóxicas que lesionan el intestino. y dolores abdominales intensos. sobre todo dióxido de carbono. La presencia de grandes cantidades de gas en el estómago o en el intestino pueden originar distensión y dolor. Se caracteriza por deposiciones diarreicas acuosas de pequeño volumen. que son a veces graves en los niños pequeños. Estos gases son expelidos al exterior desde el recto en forma de flato. sobre todo por tioles. náuseas. Los síntomas pueden ser: sensación de pesadez en la boca del estómago. Disentería. metano e hidrógeno. o las parasitaciones intestinales por gusanos pueden producir cuadros diarreicos de larga evolución. que han sido ingeridos por el individuo. Se trata en general de un proceso transitorio cuya causa más frecuente son las infecciones víricas o bacterianas. El tratamiento que se prescribe depende de la causa específica y comprende la administración de fármacos y la instauración de una dieta especial. diarrea. Dispepsia.digestión difícil o dolorosa. Se pueden producir úlceras en las paredes intestinales. La pérdida de líquidos en este proceso puede producir deshidratación y shock. la disentería bacilar o amebiana. Las causas físicas son gastritis.

esta inflamación se transforma en zonas de ulceración. se pueden administrar corticoides. También existe un aumento de la incidencia en otros lugares del mundo: en Gales. los fármacos inmunosupresores pueden ser eficaces.inflamación crónica del tracto gastrointestinal. No existe tratamiento curativo. también se cree que los factores ambientales tienen alguna influencia. aunque son raras las hemorragias (que sólo ocurren entre un 1% y 2% de los pacientes). y aunque los síntomas pueden controlarse durante ciertos periodos. El diagnóstico de la enfermedad de Crohn es laborioso y puede requerir varios años. sobre todo en entre los 20 y 30 años. produciéndose una apariencia característica empedrado. Debido a que la enfermedad se produce por una reacción exagerada del sistema inmunológico. eliminar fístulas o resecar las zonas del intestino que están obstruidas). Sólo un 15% de los pacientes desarrolla la enfermedad pasados los 50 años. Los síntomas más frecuentes son la diarrea.18 casos por 100. como por ejemplo el colon y el estómago. También es frecuente la anemia debido al sangrado intestinal. aparecen recaídas frecuentes. Puede afectar a cualquier parte del aparato digestivo desde la boca al ano. el dolor abdominal. . América del Norte y Australia. Las fístulas pueden conectar diferentes partes del tracto gastrointestinal. Existen varias técnicas para facilitar ese diagnóstico. En el tratamiento se deben intentar corregir las deficiencias dietéticas producidas por la enfermedad. los países escandinavos. No existe causa conocida.Enfermedad de Crohn. como la endoscopia. la pérdida de peso y la fiebre. La pared muscular del intestino se vuelve más gruesa y fibrosa y puede ocasionar una obstrucción intestinal.3 casos al año por 100. La enfermedad de Crohn ocurre sobre todo en Europa. durante la que se puede realizar una biopsia de la mucosa intestinal afectada. En esta enfermedad existe una reacción exagerada del sistema inmunológico. hubo 8. Puede ocurrir a cualquier edad pero es más frecuente en jóvenes adultos. frente a 0.000 habitantes en la década de 1980. pero la localización más frecuente es en el ilion y el colon. África tropical y Sudamérica. Existe una inflamación de las distintas capas del intestino. aunque sí una tendencia genética al desarrollo de la enfermedad. e incluso pueden alcanzar la superficie cutánea. pero es rara en India.000 habitantes al año en la década de 1930. Se pueden formar fístulas cuando la inflamación afecta a toda la pared intestinal originándose una perforación que permite el paso de material semidigerido o fecal al interior de la cavidad abdominal. En Japón no es muy frecuente pero la incidencia está en aumento. Entre un 70% y un 80% de los pacientes necesitan cirugía en alguna fase de la enfermedad (para extirpar las zonas más afectadas. o el enema de bario.

dieta blanda libre de fibra. hasta el punto de que los antibióticos han pasado a ser uno de sus pilares básicos. se trata de una enfermedad autoinmune que precisa de tratamiento inmunosupresor y a veces de cirugía. el 50 por ciento. o bien bacterianas. como la fiebre tifoidea y la disentería. La causa de la ileítis se desconoce. y en ocasiones diarrea sanguinolenta. además. Se ha demostrado recientemente que la bacteria Helicobacterpilorii está presente en la mucosa gástrica y duodenal hasta en el 80% de los pacientes con gastritis y úlceras pépticas (de estómago o duodeno): este descubrimiento ha revolucionado el tratamiento de estas enfermedades. punzadas. pérdida de apetito (anorexia). si los corticoides no son capaces de frenar la inflamación intestinal. refrescos de cola). En la gastritis crónica se produce. anemia.enfermedad inflamatoria del intestino. Las causas más frecuentes de la gastritis son el abuso del alcohol. una que consiste en la resección del segmento intestinal afecto. formaciones nodulares y a veces hemorragia de la pared gástrica. el tabaco y las bebidas excitantes (café. En la gastritis aguda se producen erosiones de las células superficiales de la mucosa. té. La enteritis crónica por antonomasia es la llamada ileítis terminal o enfermedad de Crohn. . porción terminal del intestino delgado. La tasa de reproducción tras la cirugía es de. la tuberculosis y algunas infecciones fúngicas. fiebre.inflamación aguda o crónica del íleon. Cuando el proceso se presenta en el cuadrante abdominal inferior derecho. más benignas. La enfermedad está acompañada por un descenso en la velocidad del vaciado gástrico (experimentado por el paciente como digestiones lentas o pesadas) y de pérdida de peso. Existen dos técnicas. pero su causa más frecuente son las infecciones. reposo en cama. pérdida de peso. sobre todo en los niños y en los ancianos. Antes de llegar a esta situación. bien virales. Los enfermos presentan vómitos. aunque suelen ser poco duraderas. Se puede manifestar por dolor abdominal. y varias infecciones entre las que se encuentran la sífilis. y en ocasiones llegan a poner en peligro la vida del enfermo por deshidratación aguda. una secreción excesiva de ácido clorhídrico en el jugo gástrico. fiebre. autolimitadas y menos graves.Enteritis. La enfermedad fue descrita en 1833 por el cirujano estadounidense William Beaumont cuando estudiaba la mucosa de un paciente que presentaba una herida de bala en el abdomen.inflamación aguda o crónica de la mucosa del estómago. aproximadamente. El estrés psicológico también está implicado en el desarrollo de la gastritis. contracciones intestinales. Las enteritis agudas. Gastritis. y otra de tipo bypass en que simplemente se evita el paso del contenido intestinal por la porción enferma. una transformación progresiva de la mucosa a tejido fibroso (cicatricial o inflamatorio crónico). alergias o alteraciones emocionales. son debilitantes. En los casos graves de ileítis se puede llegar a producir una perforación de la pared intestinal que desencadena una peritonitis. náuseas y diarrea. se hace necesaria la cirugía. el dolor puede confundirse con el de una apendicitis aguda. Las enteritis agudas pueden estar causadas por irritación química. Ileítis. antibióticos para controlar las infecciones sobreañadidas y corticoides para disminuir la inflamación intestinal. Su tratamiento incluye fluidoterapia para corregir la deshidratación y las alteraciones iónicas.

protrusión de parte del estómago y del último tramo del esófago a través del diafragma. por sustancias tóxicas o por fármacos. o a partir de una herida por arma blanca que atraviesa la pared abdominal. Puede ser producida por una infección. Hernia de hiato. una cirrosis alcohólica. inflamación aguda del hígado. se debe a una inflamación de la membrana peritoneal. El síntoma principal es un dolor abdominal agudo que se agrava con los movimientos. o división muscular entre las cavidades abdominal y torácica. por lo que la automedicación no se debe prolongar. y la ingestión excesiva crónica produce en un primer momento un hígado graso. Algunos de los síntomas de la indigestión son similares a aquellos propios de enfermedades graves. y el esófago atraviesa el diafragma junto a la aorta y a la vena cava inferior. El tratamiento está dirigido a la causa subyacente. La peritonitis es a veces consecuencia del derrame de pus en la cavidad abdominal procedente de la rotura de un absceso. También se puede deber a la presencia de sustancias irritantes. presión. asociadas con la ingestión de alimentos sólidos o líquidos. más adelante una hepatitis crónica y. en los individuos con síntomas de hernia de hiato. líquidos intravenosos y antibióticos. Los fármacos de eliminación o de metabolismo hepático pueden dañar los mecanismos bioquímicos de los hepatocitos células hepáticas originando una hepatitis aguda farmacológica y más adelante una hepatitis crónica similar a la de los tóxicos. En la porción superior del estómago existe un esfínter (anillo muscular) que impide el paso del contenido del estómago al esófago. La peritonitis localizada se observa con más frecuencia en la pelvis a partir de una infección de la trompa de Falopio o de la rotura de un quiste ovárico. Esto se produce algunas veces tras cirugía intestinal con supuración de la herida quirúrgica. este esfínter no funciona de forma correcta debido a la posición anormal de la parte superior del estómago. náuseas y vómitos. Los síntomas son: ardores o acedías. Indigestión. acidez. Los casos graves de peritonitis aguda sin tratamiento suelen ser mortales. y está febril. como la rotura del apéndice o de un divertículo.término común que se utiliza para describir molestias físicas del tracto gastrointestinal superior. por último. o bilis que proviene de la rotura de la vesícula biliar o de la laceración del hígado. La sustancia tóxica que más daña el hígado es el alcohol: la ingestión excesiva aguda produce una hepatitis aguda. En ocasiones. . habitualmente viral. como ácido gástrico procedente de una úlcera perforada. la fiebre reumática y el lupus eritematoso. eructos.inflamación de la membrana que tapiza la cavidad abdominal y los órganos contenidos en ella. el estómago se sitúa por debajo del diafragma en la cavidad abdominal. Hay que administrar. Suele ser una enfermedad aguda. distensión gaseosa. como en el fracaso renal. causada por una infección cuyo origen es una perforación intestinal. Con frecuencia el paciente tiene náuseas y vómitos. Peritonitis. sensación de plenitud. En condiciones normales.Hepatitis. además. flatulencia.

el músculo del corazón. por la obstrucción de una rama de una arteria coronaria. enfermedad inflamatoria de la pared de los vasos sanguíneos arteriales. los ventrículos se contraen con frecuencia excesivamente baja. la taquicardia del nodo auriculoventricular y la taquicardia ventricular (producidas por fenómenos de autoexcitación rápida a estos niveles) y la fibrilación ventricular (situación pre-mortal con contracciones irregulares e ineficaces). Los dos mecanismos que producen con más frecuencia un proceso inflamatorio en la pared de los vasos sanguíneos son la lesión directa por agentes infecciosos (bacterias como el meningococo o las rickettsias. En los complejos prematuros aparecen salvas extras de impulsos a nivel auricular o ventricular. Arteritis. la formación de trombos dentro de la luz del vaso sanguíneo. En las taquiarritmias. se manifiesta por un dolor intenso en el pecho. generalmente. que en muchas ocasiones se acompaña de afectación simultánea de las venas y los capilares. los síndromes de preexcitación (producidos por fenómenos de reentrada de impulsos por fascículos de conducción anómalos). virus como el del herpes u hongos como el Aspergillus) o las reacciones inmunológicas. la fibrilación auricular (contracciones auriculares irregulares de alta frecuencia). ocasionada. que provoca una falta de aporte de sangre en los tejidos irrigados por éste. que provoca una obstrucción aguda o una embolia (o ambos). Entre las taquicardias están las sinusales (el nódulo sinusal genera impulsos a demasiada frecuencia). que transmite los impulsos eléctricos por distintas vías internodales al nódulo auriculoventricular. Casi todas se tratan con medicación antiarrítmica y en algún caso con desfibrilación eléctrica. Infarto de miocardio. necrosis o destrucción de una pequeña zona del miocardio. alteración del ritmo cardiaco fisiológico (60-100 latidos por minuto rítmicos y regulares). autoanticuerpos o células en el rechazo de un trasplante. Las consecuencias más graves de esta respuesta inflamatoria patológica son el estrechamiento progresivo de la luz de los vasos. la taquicardia paroxística supraventricular. de donde sale el llamado fascículo o haz de His que se divide en los haces ventriculares derecho e izquierdo. y el debilitamiento de la pared vascular que origina una dilatación o rotura de la misma. como las mediadas por inmunocomplejos. marcado por el nodo sinoauricular (véase Corazón). .Enfermedades y patologías del sistema circulatorio humano Arritmia. de menos de 60 latidos por minuto (véase Bradicardia). el flutter (250-350 contracciones auriculares regulares por minuto). el corazón se contrae a mayor frecuencia de la normal (más de 100 latidos por minuto). por lo que los términos vasculitis o angeítis se emplean como sinónimos. En las bradiarritmias.

en las paredes de las arterias. los ganglios linfáticos y otros tejidos endoteliales. Leucemia. tumor . éstas se tratan con medicación o marcapasos. En los bloqueos de rama el defecto de conducción se sitúa en uno de los fascículos ventriculares. el fumar y la diabetes. Se sabe que la leucemia humana de células T es provocada por dos virus. enfermedad que se llama también cáncer de la sangre y de los tejidos productores de las células sanguíneas. La exposición a radiaciones ionizantes y ciertos productos químicos como el benceno son algunos de los factores que pueden producir la enfermedad. pero están directamente relacionado con ello. En las enfermedades del nodo sinusal baja patológicamente su frecuencia. sobre todo triglicéridos y colesterol. puede ser de varios tipos. En reposo.Ateroma. La mayoría de las leucemias no tienen causa conocida. el colesterol y las células acumuladas originan una lesión que recibe el nombre de ateroma o placa aterosclerótica. cuya consecuencia más inmediata es la obstrucción del flujo de la sangre. sobra volumen de sangre bombeado y automáticamente baja la frecuencia (hasta 30-35 latidos por minuto). Se caracteriza por la sobreproducción de células inmaduras y atípicas de la serie blanca sanguínea. de modo que su volumen de eyección (cantidad de sangre que el corazón impulsa en cada latido) es muy grande y no ha de aumentar en exceso la frecuencia durante el esfuerzo. La arteriosclerosis (significa literalmente endurecimiento) es una enfermedad que se caracteriza por el engrosamiento de las paredes de las arterias y la pérdida de elasticidad. y oma. Las células blancas o leucocitos se producen en la médula ósea. descenso del ritmo cardiaco por debajo de 60 latidos por minuto. La aterosclerosis es una forma de arteriosclerosis en la cual se produce un proliferación de células musculares lisas y una acumulación de lípidos. natación) se ensanchan las cavidades cardiacas y se hipertrofia el músculo miocárdico. No se conocen totalmente las causas que lo inician. Las bradicardias patológicas se llaman bradiarritmias (véase Arritmia). En la bradicardia fisiológica por entrenamiento intensivo de resistencia (atletismo de fondo. el bazo. la hipertensión. Los triglicéridos. ciclismo en carretera. La bradicardia fisiológica constitucional es habitualmente leve y hereditaria. Bradicardia. papilla . y algunas leucemias se han relacionado con ciertas alteraciones cromosomáticas. y la contracción de ese ventrículo se retrasa produciendo alteraciones en los flujos de sangre y en la señal electrocardiográfica. que pasan luego a los vasos. ésta se trata con marcapasos. En las alteraciones de la conducción de impulsos está lesionado el fascículo de His (véase Corazón) y las aurículas laten más rápido que los ventrículos (bloqueos auriculoventriculares de primer a tercer grado). término que proviene del griego athere. y designa al depósito de lípidos (grasas) que se produce en la capa interna de las arterias. Puede ser fisiológica o patológica. . por tanto.

Cuando la obstrucción del flujo sanguíneo se produce en una zona sin aporte colateral de sangre las células tisulares mueren. una gota de grasa. Si un fragmento del trombo se suelta y es transportado por el torrente sanguíneo hasta crear una obstrucción. obstrucción de un vaso sanguíneo por un émbolo o cuerpo extraño transportado por el aparato circulatorio. si aparece de forma brusca y puede causar la muerte en pocos días. se puede producir una parálisis. mientras que la mayoría de las subagudas están causadas por estreptococos. El uso frecuente de penicilina y otros antibióticos durante las manipulaciones dentales y durante las infecciones bacterianas del tracto respiratorio (amigdalitis. tras punciones con material contaminado y en condiciones sépticas. infección e inflamación de la membrana que recubre las cavidades y válvulas del corazón. sinusitis) ha disminuído la incidencia de endocarditis. en el mundo desarrollado.Embolismo. un infarto de miocardio. Las infecciones del endocardio y de las válvulas pueden. Endocarditis. y lesiones de las válvulas cardíacas. Los individuos con tensión arterial alta tienen más riesgo de sufrir una apoplejía o un ataque al corazón. El tratamiento prolongado con antibióticos a dosis elevadas cura la infección endocárdica. Hipertensión. como la aspirina. las anginas o los senos paranasales. un cúmulo de bacterias. La trombosis se puede prevenir de forma parcial con el uso de fármacos antiagregantes. o subaguda. toxemia. pues evitan el crecimiento del coágulo y la formación de émbolos. Ambos tipos también pueden deberse a micosis. El tratamiento de la hipertensión reduce este riesgo. la mayor parte de las endocarditis que se diagnostican se producen en drogodependientes por vía intravenosa. Hoy en día. Puede ser aguda. La enfermedad se caracteriza por el crecimiento bacteriano o fúngico sobre el endocardio y/o sobre el tejido valvular cardiaco. y se origina un infarto. como la heparina o los dicumarínicos. y si afecta al corazón. ser ocasionadas a partir de infecciones anteriores de los dientes. Las endocarditis bacterianas subagudas producen fiebre. células tumorales. Trombosis es distinto de embolia. los fragmentos que se separan en estas lesiones valvulares pueden producir embolias. o anticoagulantes. un fragmento de cuerpo extraño (un trozo de una bala). El émbolo puede ser un coágulo sanguíneo. primaria o idiopática. si se desarrolla lentamente y causa la muerte tras varios meses. La hipertensión secundaria es aquella debida a alguna causa fácilmente identificable. cuando la etiología es desconocida. . La mayoría de las agudas están causadas por la bacteria Staphylococcusaureus. tensión arterial alta. Los anticoagulantes también sirven como tratamiento de las trombosis ya instituidas. Frecuentemente se trata de una hipertensión esencial. o una parte de un parásito. Presenta su máxima incidencia de los 30 a los 50 años. En aquella se forma un trombo (coágulo o cúmulo de células sanguíneas) en el interior del vaso sanguíneo afectado. pero los daños causados en el tejido valvular no pueden ser reparados (y si afectan a la función cardiaca han de ser tratados mediante cirugía). una burbuja de aire. se producirá una embolia. a menudo. Si el infarto afecta al cerebro.

al empleo generalizado de antibióticos. o la erisipela. A veces son necesarias muchas semanas o meses antes de que el brote siga su curso. afectando el funcionamiento de las válvulas cardíacas lo que puede causar la muerte a edades medias o avanzadas. Los síntomas de una baja presión sanguínea consisten en desmayos. La fiebre reumática aguda es una complicación de una infección estreptocócica. el paciente puede presentar nódulos subcutáneos. la carditis conduce con frecuencia a la formación de cicatrices y a la deformidad. Además de fiebre. pues es síntoma de salud y de un corazón y un sistema circulatorio en buen estado. mientras que la hipertensión (una presión sanguínea anormalmente alta) es considerada como una alteración seria. Puede producirse una caída repentina y aguda de la presión arterial como consecuencia de un shock quirúrgico causado por pérdida de sangre (hemorragia). Una tensión arterial normalmente baja suele ser deseable. mareos y. erupciones de la piel. caracterizada por fiebre y dolor. malestar general y artritis migratoria. pulso débil. sobredosis de drogas. pérdida de conciencia. enfermedad de Addison y muchas otras causas. La incidencia de fiebre reumática ha descendido debido probablemente. La fiebre reumática comienza de forma insidiosa o brusca después de un periodo de latencia de dos a seis semanas desde la infección estreptocócica. tensión arterial anormalmente baja. que normalmente requiere tratamiento para evitar consecuencias fatales. hipersensibilidad. como una apoplejía o un ataque al corazón. dolor abdominal. Sin embargo. . y en la mayoría de los casos se resuelve de forma espontánea. e inflamación de las articulaciones. enrojecimiento. pleuresía y corea. el hecho más grave de la enfermedad es la afectación del corazón. hipotermia. Suele aceptarse que la hipotensión no es una enfermedad específica. La fiebre reumática puede originar carditis (inflamación del corazón) y lesión de las válvulas cardiacas (véase Endocarditis). como la faringoamigdalitis estreptocócica. El primer brote suele producirse a la edad de 7 a 12 o 14 años. el reposo en cama y la administración de salicilatos o corticoides. las infecciones desencadenantes son tan leves que pasan desapercibidas. A veces. las recidivas pueden aparecer a lo largo de toda la vida adulta. La mortalidad del episodio agudo es baja. la escarlatina. En un adulto joven. Sin embargo. enfermedad inflamatoria aguda frecuente hace unos años. El tratamiento consiste en el uso de penicilina para erradicar los estreptococos que puedan quedar. al menos en parte. la presión sistólica es de unos 120 mm de Hg.Fiebre reumática. un ataque cardiaco. sino de la baja presión sanguínea entendida como una afección leve. No obstante. Hipotensión. en casos graves. este artículo no se ocupa de esos casos.

. Antes de los tratamientos actuales los pacientes rara vez sobrevivían hasta adultos. si es efectiva podrá ser utilizada de forma amplia en el futuro próximo. La síntesis por clonación de factor VIII mediante procedimientos de ingeniería genética ha permitido el desarrollo de una terapia sustitutiva completamente segura que en la actualidad se encuentra en fase de ensayo clínico. Los varones no pueden transmitir la enfermedad. Cuando se produce sangrado es necesaria la terapia sustitutiva.Hemofilia. el 20% restante se debe a mutaciones genéticas espontáneas. La forma más común. Se puede usar plasma fresco congelado para tratar las formas leves de la enfermedad. Un 80% de los casos de hemofilia presentan antecedentes familiares. existe un 50% de probabilidades de que una pareja de hombre sano y mujer portadora tengan un hijo varón enfermo o una hija portadora. a causa de los tratamientos utilizados en el pasado antes de descubrirse el SIDA. Los crioprecipitados y otros concentrados tienen menos riesgo de transmitir enfermedades como la hepatitis y el SIDA. Por desgracia. cuyas hijas transmitieron la enfermedad a las casas reales española y rusa. pues proceden de un donante único mientras que el plasma se obtiene de donantes múltiples. La gravedad de la hemofilia es muy variable. De un padre enfermo y una madre sana todas las hijas serán portadoras y todos los hijos varones serán sanos. La enfermedad está causada por la ausencia de determinadas proteínas de la sangre. La herencia es de tipo recesivo ligado al sexo por genes transmitidos por el cromosoma X materno. En la segunda forma más común. hemofilia A. En los casos graves los pacientes se pueden auto-administrar extractos de plasma en su domicilio: estos pueden ser liofilizados o en forma de crioprecipitado. Esto produce un exceso de sangrado incluso con lesiones leves. La profilaxis de los traumatismos es muy importante en los hemofílicos. que participan en el fenómeno de la coagulación. llamadas factores. y las mujeres portadoras no la padecen. Las hemorragias también se producen dentro de las articulaciones y de los músculos. la hemofilia B (enfermedad de Christmas). Por tanto. La comprobación y análisis de los donantes y los tratamientos térmicos de los derivados del plasma han disminuído recientemente el riesgo de transmisión de enfermedades. El sangrado puede producirse en forma de hematomas (traumatismos cerrados) o de hemorragias (heridas). ocasionando graves daños. un tipo de concentrado que se prepara a partir de sangre fresca. existe un déficit del factor IX. y está originada por un déficit del factor VIII. enfermedad hereditaria caracterizada por la incapacidad de la sangre para formar coágulos. Un caso famoso de transmisión de hemofilia fue el de la reina Victoria de Inglaterra. pues producen degeneración articular a largo plazo. la padecen un 80% de los hemofílicos. un buen número de hemofílicos han muerto o son portadores del virus que lo provoca.

enfermedad hereditaria de la sangre. aunque por lo general los pacientes se mantienen en reposo y se recuperan de forma espontánea. La hemostasia (procedimientos para controlar la pérdida de sangre) se basa en la detención del flujo sanguíneo para que la sangre pueda coagular. La hemofilia. Si es grave. La úlcera péptica. También es útil la elevación de la parte afectada. La hemorragia se detiene mediante el proceso de coagulación de la sangre. además de aparecer como complicación de muchas otras enfermedades. Los síntomas suelen ser dolor precordial asociado con frecuencia a fiebre. en muchos casos se pueden producir una o más recaídas. permanece en el organismo.El tratamiento depende de la causa que la produce. infecciones y estados de hipersensibilidad. Las láminas sirven para envolver nervios. El sangrado difuso (en sábana) puede controlarse mediante esponjas de fibrina. Si no se reemplaza esta cantidad de sangre. se produce por la incapacidad de ésta para coagular. aunque puede deberse a otras enfermedades. La fibrina. La cogulación se aplica a vasos de pequeño calibre y se realiza con el bisturí eléctrico. la hemostasia y el control de la infección. La técnica quirúrgica (forma de apertura de los planos de disección superficiales y profundos que conducen al cirujano a la región anatómica deseada) bien planeada y ejecutada evita los vasos principales. por ejemplo. Un torniquete se debe aplicar sólo cuando no se pueda reducir la hemorragia por otros procedimientos. por una infección viral. La ligadura se aplica a vasos de calibre medio: consiste en el anudado del vaso con hilo de sutura o con un clip vascular. La mejor técnica para detener una hemorragia es aplicar presión directa sobre la herida. al ser un producto natural. La cirugía se desarrolló por completo a partir del siglo XIX gracias a tres pilares fundamentales: la anestesia. Sin embargo. La disección cuidadosa de los tejidos permite identificar y aislar los vasos secundarios y hemostatizar los vasos pequeños antes de que sangren. el shock hipovolémico quizá sea mortal. Puede deberse a una alteración o a una rotura traumática de los vasos sanguíneos. o está causada con más frecuencia. . tendones y órganos. la aplicación de un torniquete aumenta el riesgo de amputación. y algunas veces se produce fibrosis y debilidad permanente del músculo cardiaco. Una pérdida de sangre superior a 1 litro puede producir un shock hipovolémico. Miocarditis. El sangrado en cirugía se evita mediante la aplicación de una técnica ordenada y mediante disección cuidadosa. donde se metaboliza con rapidez. salida de la sangre de los vasos sanguíneos. taquicardia y descenso de la presión sanguínea. La miocarditis se asocia. inflamación del músculo del corazón. En la mayoría de los casos afecta a todo el corazón. La hemostasia quirúrgica se realiza mediante dos técnicas: la coagulación y la ligadura. Un procedimiento especial de hemostasia es la aplicación de fibrina (proteína natural que forma el coágulo sanguíneo) en forma de láminas o esponjas.Hemorragia. el deterioro de la función muscular puede conducir a insuficiencia cardiaca. produce hemorragias digestivas por erosión de la pared de los vasos del estómago o el duodeno. La apoplejía o accidente cerebro-vascular agudo (ACVA) puede deberse a una hemorragia por rotura de un vaso cerebral.

Se produce como consecuencia de un fallo en la función ventricular del corazón y por la puesta en marcha de mecanismos neurohormonales compensatorios que en un principio intentan preservar la función ventricular. que es una disnea que aparece cuando el paciente se tumba. La adecuada valoración de estos enfermos requiere la realización de un análisis de sangre. una radiografía de tórax y un ecocardiograma como pruebas básicas. que es una forma de ortopnea que aparece por la noche. Al principio esta dificultad para respirar sólo se observa en relación a grandes esfuerzos. La cardiopatía isquémica y la hipertensión arterial son las dos enfermedades que con mayor frecuencia acaban desencadenando una insuficiencia cardiaca. Al hacer un estudio clínico de un enfermo con insuficiencia cardiaca hay que valorar en primer lugar si el fallo de la función ventricular ocurre durante la sístole cardiaca. La disnea o sensación subjetiva de falta de aire por el paciente es el síntoma principal de esta enfermedad. la disnea paroxística nocturna. según cuál sea el ventrículo que inicialmente se ve afectado. cuando los síntomas aparecen de una forma brusca por un fallo del corazón en el seno. Esta enfermedad es la más frecuente dentro del campo de la cardiología. También es posible clasificar la insuficiencia cardiaca como derecha o izquierda. Otros síntomas característicos son la ortopnea. pero a la larga son los responsables de dicho deterioro. un electrocardiograma. trastorno en el que el corazón no es capaz de mantener un bombeo de sangre adecuado en relación al retorno venoso y a las necesidades de los tejidos en cada momento. por ejemplo. de carácter irritativo. o durante la diástole. teniendo más preponderancia conforme aumenta la edad. por alteración de la función contráctil del músculo cardiaco. por una dificultad del ventrículo para llenarse adecuadamente. de un infarto de miocardio y en crónica. . En realidad se trata de un síndrome en el que se altera la función ventricular por diversas enfermedades cardiológicas o no cardiológicas. y la tos. pero en fases posteriores va desarrollándose con la realización de pequeñas actividades cotidianas o incluso en reposo.Insuficiencia cardiaca. Se puede clasificar la insuficiencia cardiaca en aguda. cuando el deterioro de la función ventricular se va desarrollando poco a poco.

el sujeto tiene una sensación de temblor o golpeteo en la región torácica. es una aceleración de la frecuencia cardiaca. Puede ser inocua o indicar alguna enfermedad grave. Las palpitaciones se diagnostican por medio de un historial médico completo y una descripción exhaustiva de los síntomas. se detiene un instante y esto produce la sensación de que se ha saltado un latido. Aumenta el riesgo de formación de trombos que. pero se puede controlar con medicación si se considera necesario. se produce cuando el corazón se contrae un poco antes de lo debido. para recuperar el ritmo normal. que llega hasta 240 pulsaciones por minuto durante un periodo comprendido entre unos segundos y varios días. Esta clase de arritmias casi nunca exige tratamiento médico. También provocan este fenómeno el hipertiroidismo (actividad excesiva de la glándula tiroides). Los latidos pueden ser irregulares o uniformes y presentarse de manera súbita o paulatina. provocarían una crisis fulminante. además de la observación del corazón para determinar la naturaleza de la alteración de la frecuencia. por ejemplo. Son muchos los factores que pueden causar latidos perceptibles. Puede provocar desmayos y se suele tratar con medicamentos cardiacos. como la digoxina o el verapamil. como el consumo de medicamentos. Un ejemplo es el latido ausente. el ejercicio agotador y las emociones súbitas. como el miedo o la ira. La arritmia auricular se caracteriza por una frecuencia elevada e irregular llamada fibrilación. por lo general a consecuencia de una actividad cardiaca inusual. Pero durante las palpitaciones. consecuencia de la arritmia ectópica. Se trata con anticoagulantes.Palpitación. Las palpitaciones casi nunca indican enfermedad grave. la cafeína o el alcohol. como la aspirina o la warfarina. En muchos casos la arritmia carece de importancia. conciencia del latido cardiaco. Normalmente. Otras arritmias son más graves. ciertos anticongestivos y complementos dietéticos. los latidos del corazón no se perciben conscientemente. si se alojan en el cerebro. Otra causa de palpitaciones es el cambio de frecuencia cardiaca o arritmia. . La taquicardia. y cardiacos.

Este aumento también está relacionado con algunas enfermedades. en cuyo caso se emplean diversos tipos de tratamiento. Cerebro). ritmo cardiaco acelerado. como síntoma del tétanos o acompañando a la fiebre. La taquicardia puede durar escasos latidos o prolongarse algo más. la frecuencia cardiaca normal se eleva debido a una variación en los estímulos procedentes de los sistemas simpático y parasimpático (divisiones del sistema nervioso vegetativo.Taquicardia. Este tipo de taquicardia. La taquicardia puede estar causada también por una contracción anómala de estímulos nerviosos indebidos dentro del corazón. La frecuencia cardiaca se controla a través de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático (véase Sistema nervioso vegetativo. . El corazón se contrae cada minuto entre 60 y 100 veces en condiciones normales. Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con el ejercicio. la taquicardia supraventricular. en el nodo auriculoventricular. trabajan para las funciones corporales que no están bajo control consciente). En estos casos se debe con frecuencia a un error del sistema de conducción del corazón más que a un efecto desencadenado por otra parte del organismo. o en un ventrículo del corazón (taquicardia ventricular). las emociones o el estrés. puede originarse en una aurícula. En los casos mencionados antes. El diagnóstico de los diferentes tipos de taquicardia es difícil y se utiliza el ECG (electrocardiograma) para intentar identificar la causa de los latidos cardiacos extra.

propietarios de aves y empleados de plantas de procesamiento de aves de corral. pérdida de apetito. El tratamiento con clortetraciclinas y otras tetraciclinas en el alimento o en el agua es eficaz. fiebre. Se relacionaron entonces otros brotes locales con esta enfermedad. 'papagayo'). El nombre procede de un brote. . por último. La aves de corral infectadas por psitacosis pueden presentar diarrea. dolor de cabeza y mialgias. En algunos brotes de la enfermedad del legionario. En el hombre la enfermedad produce escalofríos.Enfermedades y patologías del sistema respiratorio humano Enfermedad del legionario. La enfermedad fue descrita en 1832 por el médico británico Thomas Hodgkin. No se conoce ningún caso de infección sólo por consumo de las aves. Ésta última es muy efectiva con los protocolos de combinación de fármacos. La Legionellapneumophila produce también 'fiebre de Pontiac'. dolor torácico. se considera con frecuencia una patología laboral entre criadores de palomas. congestión pulmonar y fiebre alta. no hay transmisión de persona a persona. Más tarde van enfermando muchos otros grupos ganglionares y. también llamada legionelosis. el agente responsable es destruido durante la cocción. o no manifestar ningún signo de la enfermedad. el tejido del bazo prolifera.Su tratamiento combina la resección quirúrgica. el éxito del tratamiento depende del estadio evolutivo de la enfermedad. La psitacosis se transmite a los seres humanos mediante las partículas de polvo. psittacus. o en los sistemas de aire acondicionado de los edificios. El Centro de Control de la Enfermedad de Estados Unidos consiguió identificar posteriormente una bacteria (Legionellapneumophila) como el agente causal. escalofríos. ocurrido en la Convención de la Legión Estadounidense en un hotel de Filadelfia en julio de 1976. la infección por el organismo es con frecuencia asintomática o se presenta como una fiebre indefinida de corta duración. síndrome caracterizado por fiebre. caracterizada por dolor de cabeza. enfermedad de las aves que afecta al sistema respiratorio y que está originada por una cepa de la bacteria parásita Chlamydia psittaci. Para su tratamiento se utilizan antibióticos del tipo de las tetraciclinas. al parecer. náuseas y vómitos. Es neoplásica porque la proliferación y crecimiento tisular no sirven a ninguna función fisiológica. sin síntomas respiratorios importantes. que es trasmisible al ser humano. La psitacosis. dolor de garganta. granjeros. la mortalidad ha alcanzado el 10%. tipo grave de neumonía. Psitacosis (del latín. que afectó a 221 personas y ocasionó 34 muertes.enfermedad neoplásica caracterizada por aumento progresivo e indoloro de los ganglios linfáticos y otros tejidos linfoides. la manipulación de aves infectadas o de sus cuerpos y las heridas por picadura. síntomas respiratorios y debilidad. Enfermedad de Hodgkin. La bacteria se aisló en las fuentes de agua contaminadas. malestar general. cefalea. la radioterapia y la quimioterapia. Sin embargo. también fiebre del papagayo. El tratamiento con el antibiótico eritromicina es eficaz. Los ganglios cervicales suelen ser los primeros en verse afectados.

y aumento del cráneo. y en particular en aquellos lugares donde convive mucha gente. o por la extensión de una infección localizada en el oído medio. los senos etmoidales (véase Etmoides) o los senos frontales. como la fractura de los huesos del cráneo. como aquellos que producen la neumonía (neumococos). vómitos y dolor en las piernas. Casi siempre afecta a niños y origina síntomas como cefaleas. La mayoría de los casos de meningitis. la apófisis mastoides. La leptomeningitis es mucho más frecuente y se debe a: la propagación de una inflamación localizada en la nasofaringe. muy infecciosa. que afecta al sistema respiratorio superior y a las meninges. náuseas. en especial los producidos por bacterias. Esta forma de meningitis fue casi siempre mortal hasta el descubrimiento de la estreptomicina. y de otros fármacos antituberculosos. en especial a niños y adultos jóvenes. aislado en 1887 por el médico austriaco AntonWeichselbaum. presión sobre el cerebro. rigidez de nuca. presentan un inicio brusco. y provoca distensión de las cavidades. aunque es más frecuente en las regiones templadas del norte. Desde la introducción de ésta. que es más frecuente en niños que en adultos. Neisseriameningitidis. fiebre elevada. Progresa con rapidez y si no se trata en periodos que oscilan entre 24 y 72 horas puede conducir a la muerte. En la mayoría de las meningitis los pacientes afectados se recuperan de manera espontánea en un periodo de una a dos semanas. la paquimeningitis es consecuencia de un traumatismo. se han producido muchas recuperaciones y las curaciones han sido eficaces incluso en casos recidivantes. apatía e irritabilidad. La meningitis cerebroespinal epidémica o meningitis meningocócica es una enfermedad específica. La meningitis viral generalmente es una forma no mortal de meningitis infecciosa. que con frecuencia conducen a estupor y coma. lo que se denomina hidrocefalia. a la invasión de las meninges por microorganismos bacterianos a través de la circulación. a un huésped de otros organismos. como el meningococo y Haemophilusinfluenzae. y como leptomeningitis cuando las membranas implicadas son la piamadre y la aracnoides (las más internas). fiebre.Meningitis. Tiene una distribución casi mundial. La meningitis se clasifica como paquimeningitis cuando afecta a la duramadre (la membrana más externa). se pueden producir lesiones cerebrales graves. vómitos.inflamación de las meninges o membranas que envuelven el encéfalo y la médula espinal. . A veces. con síntomas que incluyen cefalea. La meningitis bacteriana se trata con mucha eficacia con la administración precoz de antibióticos. Por lo general. como los dormitorios escolares o los cuarteles. en particular en los niños que no se tratan precozmente. La meningitis tuberculosa. Esto puede ocurrir cuando el drenaje del líquido cefalorraquídeo desde las cavidades hacia el cerebro se bloquea. suele ser secundaria a una tuberculosis pulmonar. Las epidemias se han sucedido de forma periódica. El agente responsable es el meningococo.

son también las de mejor pronóstico en general. Existen varias formas de nefritis. Las nefritis crónicas suelen ser asintomáticas. pero el análisis de orina revela la presencia de albúmina y células rojas (eritrocitos). Entre los síntomas se pueden citar la micción dolorosa o dificultosa. en menor medida.Enfermedades y patologías del sistema excretor humano Nefritis. Las formas que son más frecuentes en niños. El tratamiento consiste básicamente en tomar antibióticos. Cistitis. en algunos casos. La aparición de la glomerulonefritis se manifiesta por cansancio.es la inflamación de la uretra debido a una infección microbiana o a sustancias químicas. el déficit de la función renal se traduce en el cuadro denominado insuficiencia renal crónica. tomándose infusiones de hojas de arándano o de gayuba). la cual produce una lesión progresiva y destructiva del riñón. que además es más oscura de lo habitual. Las nefritis tubulointersticiales son consecuencia en muchas ocasiones de la ingesta abusiva de ácido acetilsalicílico (aspirina) y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). el pronóstico es también variable.denominación común para los procesos inflamatorios del riñón. inflamación de la cara. Cuando la destrucción del tejido renal es avanzada. Muchas formas de glomerulonefritis son producidas por mecanismos autoinmunes. en los riñones. y disminución del volumen de orina. pérdida de apetito. las más habituales son la glomerulonefritis y. Es frecuente que los pacientes con glomerulonefritis aguda hayan sufrido en los días o semanas previos una infección estreptocócica (por ejemplo. o a cualquier condición o anormalidad urológica que obstaculice el funcionamiento normal de la vejiga. beber grandes cantidades de líquidos e inhibir la bacteria acidificando la orina (por ejemplo. . inflamación de la vejiga urinaria. dolor abdominal o en el costado. Debido a la variedad de formas de las glomerulonefritis agudas. vagina o. en el que aparecen hipertensión arterial y otros procesos que son consecuencia de la falta de función depuradora de la sangre. una infección de garganta). normalmente debida a una infección bacteriana originada en la uretra. la necesidad urgente de orinar y. Otras formas pueden terminar en nefritis crónica. orina turbia o con sangre. en casos más complicados. La cistitis también puede deberse a la irritación causada por los depósitos cristalinos de la orina. La uretritis. la pielonefritis y la nefritis tubulointersticial.

la insuficiencia renal aguda puede deberse a un proceso de obstrucción aguda de las vías urinarias. Gracias atentamente . de modo que el riñón puede recuperar su función si se corrige a tiempo la causa desencadenante. debido a una destrucción progresiva de la masa de nefronas funcionales. como ocurre en las situaciones de deshidratación o hemorragias sanguíneas. se va produciendo una incapacidad permanente del riñón. o puede deberse a una enfermedad del propio riñón como ocurre en las glomerulonefritis y en las necrosis tubulares agudas. por una incapacidad de los riñones para excretar los productos de desecho nitrogenados. por consiguiente. conservar los electrólitos y conseguir una adecuada concentración de la orina.trastorno de la función renal caracterizado por una alteración en el filtrado glomerular y. por último. En la forma aguda hay una disminución rápida del filtrado glomerular y puede ocurrir como consecuencia de una disminución del riego sanguíneo que llega a nivel renal. En la insuficiencia renal crónica. como ocurre en la hiperplasia prostática o cuando aparecen cálculos en las vías urinarias. en cambio. La insuficiencia renal aguda es un proceso potencialmente reversible. La insuficiencia renal puede ser aguda o crónica.Insuficiencia renal.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful