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Tesina Borrador 15-10-11

Tesina Borrador 15-10-11

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  • 1). Describir las características socio demográficas de las adolescentes
  • 2.1. ADOLESCENCIA
  • 2.2.1 - Signos y síntomas
  • 2.2.2 - Tipos de embarazo:
  • 2.2.3- Factores que influyen en el feto:
  • 2.3.1- Riesgos del embarazo precoz
  • 2.3.2- Factores de riesgo para el niño
  • 2.3.3 - Factores de riesgo para la adolescente
  • 2.3.4 - Factores de riesgo para la familia
  • 2.3.5 - Factores de riesgo para la comunidad
  • 2.4.1. La curiosidad: los adolescentes escuchan en la rueda de amigos las
  • 2.4.2. Por accidente: las ocasiones de soledad e intimidad en que ocurren
  • 2.4.3. Presiones de grupo: tanto los varones como las muchachas, pueden
  • 2.4.4. Presión de los padres: en nuestra cultura el varón recibe muchas
  • 2.4.5. Necesidad de reconfirmación de sí mismo: en la búsqueda de su
  • 2.4.6. Fantasía de alcanzar la madurez y la adultez: muchos jóvenes
  • 2.4.7. Necesidad de afecto: la idea de que el sexo y afecto siempre van
  • 2.4.8. Sentimiento de soledad y baja Autoestima: el deseo de satisfacer
  • 2.4.9. Como medio de agresión a los padres: el “meter la pata” puede ser
  • 2.4.10. Como medio de agresión hacia sí misma: muchos jóvenes, en
  • 2.4.11. Conductas y actitudes propias del adolescente: los sentimientos
  • 2.4.12. Idealización o alta valoración de la maternidad: en sociedades
  • 2.4.13. Familias disfuncionales en su estructura y dinámica: situaciones
  • 2.4.14. Inadecuada comunicación entre los adolescentes, y los adultos
  • 2.4.15. Medios de difusión masiva: el mensaje que se trasmite a través de
  • 2.4.16. Escasa o distorsionada información y orientación en el área de
  • 2.4.17. Desarticulación y poca coherencia de políticas dirigidas a la
  • 2.5.1. LA FECUNDIDAD ADOLESCENTE
  • 2.5.2. ASPECTOS MACROSOCIALES:
  • 2.5.3. CONTEXTO SOCIAL PRÓXIMO
  • 2.5.4. ESTRUCTURA FAMILIAR Y GRUPOS DE SOCIABILIDAD
  • 2.5.5. FALTA O INSUFICIENCIA EN LOS SERVICIOS EN SALUD SEXUAL
  • 2.6.1. Comportamiento sexual adolescente
  • 2.6.2. Falta de información sobre métodos anticonceptivos
  • 2.6.3. Diferencia de edades en las relaciones sexuales
  • 2.6.4. Abusos sexuales
  • 2.6.5. Violencia sobre la mujer
  • 2.6.6. Infancia dolorosa
  • 2.7. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZO EN LA
  • 2.8- PREVENCIÓN
  • 2.9.1.Características de la familia
  • 2.9.2.Tipos de familias
  • 2.10. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
  • 2.11.1. Parto y Posparto: Dada las características de estos embarazos,
  • 2.11.2- Infancia: Dadas las escasas habilidades parentales, las erróneas
  • 2.11.3- Interacción Madre-Hijo
  • 2.12. MARCO LEGAL
  • 3- Criterios de Inclusión
  • 4- También se debe preparar y dar educación sexual a los maestros
  • 5- CONDICION ECONOMICA:
  • 6- ESCOLARIDAD:
  • 7- INICIO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL:
  • 8- METODO ANTICONCEPTIVO QUE UTILIZA:
  • 9- NÚMERO DE PARTOS:
  • 10- TERMINO DE EMBARAZO

I.

INTRODUCION

El embarazo adolescente es aquella condición de gestación que ocurre en la edad de la adolescencia, que comprende mujeres de hasta 19 años de edad, independiente de la edad ginecológica. Es una condición que mundialmente se encuentra en aumento principalmente en edades más precoces, debido a que cada vez con más frecuencia, la proporción de adolescentes sexualmente activas es mayor, dado fundamentalmente por el inicio precoz de la actividad sexual. El embarazo adolescente se ha convertido en un problema de salud pública importante, debido a que básicamente son las condiciones socioculturales y económicas las que han determinado un aumento considerable en su prevalencia, aconteciendo con mayor frecuencia en sectores

socioeconómicos más disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos económicos de la sociedad. Es una realidad que en los países en desarrollo la mayoría de los embarazos son no deseados, y que los adolescentes generalmente tienen escasa información sobre el correcto uso de medidas anticonceptivas y sobre la sexualidad. Las pacientes adolescentes embarazadas sufren posteriormente problemas de tipo socioeconómicos, determinados por una menor educación, mayor dificultad para conseguir empleo, generalmente el abandono de su pareja y finalmente mayor pobreza en la población. En este último punto es interesante destacar que el nivel de escolaridad es inferior al

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de la población general, con elevados índices de deserción escolar pre y postgestacional. La presente investigación, observacional, descriptiva se realizo en el Hospital Materno Infantil de Trinidad y cuyo objetivo fue determinar la frecuencia de embarazo en adolecentes registrados desde enero a julio del año 20111.

a- PREGUNTA Cuál es la frecuencia de embarazo en las adolescentes que acuden al Hospital Materno Infantil de Trinidad de enero a julio de años 2011

b- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El presente estudio pretende conocer la problemática de las adolescentes que han estado embarazadas y que son atendidas en el Hospital Materno Infantil de Trinidad de Asunción, Paraguay en el año 2011. El embarazo adolescente es considerado como un problema social, el cual ha sido analizado desde muchas perspectivas sin llegar al fondo de la situación, sabiendo la morbilidad y mortalidad materno-infantil genera un impacto Psicosocial en todos los países. El embarazo a cualquier edad constituye un hecho social importante; aún mas durante la adolescencia, momento de la vida que conlleva a una serie de situaciones que pueden poner en riesgo la salud de la madre y del hijo en 2

comparación con aquel que se produce en edades óptimas para la concepción. Los adolescentes llegan a ser fértiles aproximadamente 4 ó 5 años antes de ser emocionalmente maduros y muchos se inician sexualmente antes de los 18 años, y antes de contraer matrimonio. El inicio de la actividad sexual sin una adecuada educación sexual y sin los servicios de apoyo de orientación y salud adecuados para este grupo poblacional, propicia comportamientos de riesgo que pueden acarrear embarazos no deseados o no planificados. Con respecto a la edad de las adolescentes embarazadas existen estudios que evidencian diferencias significativas en la evolución del embarazo entre las pacientes menores de 16 años y las de 16 años y más. Stain y cols., demostró que el riesgo obstétrico en las adolescentes mayores (entre 16 y 19 años) estaba asociado con factores sociales como pobreza más que con la simple edad materna. En contraste, en las pacientes menores de 16 años, los resultados obstétricos y perinatales son dependientes de la edad materna por sí misma. Dentro de las complicaciones obstétricas: el parto pretérmino, instrumentado o quirúrgico, los desgarros, los sangrados y la infección, mientras que en el neonato es frecuente encontrar bajo peso, Apgar bajo, distress respiratorio, infecciones y traumatismos obstétricos, con un riesgo muy alto de fallecer. Una de las consecuencias asociadas con maternidad adolescente más conocida es que las hijas de madres adolescentes tienen una alta probabilidad de llegar a ser madres adolescentes también. Esta transmisión intergeneracional de la maternidad adolescente perpetúa un ciclo de desventajas. La explicación del fenómeno puede deberse a diversos procesos tales como herencia biológica 3 o

La mayoría de estas madres precoces son solteras. temor. con un promedio de dos hijos por cada tres adolescentes. una de las más altas en América Latina. sus historias hablan de desconocimiento. actitudes. soledad y problemas familiares. valores y preferencias. aconteciendo con mayor frecuencia en sectores socioeconómicos más disminuidos. A pesar de la alta incidencia de embarazos en adolescentes que acuden a los servicios de salud.JUSTIFICACION El embarazo adolescente se ha convertido en un problema de salud pública importante. El saberse embarazada muchas veces se asocia a sorpresa. ambiente familiar y características socioeconómicas. El embarazo en adolescentes en nuestro país va cada día en aumento. debido a que básicamente son las condiciones socioculturales las que han determinado un aumento considerable en su prevalecía. aunque se presenta en todos los estratos económicos de la sociedad. 4 . c. no se ha realizado un estudio preliminar en esta zona.genética. abandono. primeras consultas tardías por la que considero un problema tal ves prevenible. Ellas no tienen la experiencia y madurez necesaria para encarar el embarazo y la maternidad. por lo que con el presente trabajo de tesis se pretende conocer los factores asociados a embarazos de adolescentes. ocultamiento. lo cual se demuestra con la alta tasa de fecundidad de adolescentes.

El embarazo en adolescentes es un gran problema de trascendencia en salud y el conocimiento de los factores predisponentes que están incidiendo en esta problemática permitirá desarrollar planes de intervención en el Centro de Salud. los factores que predisponen a la ocurrencia del embarazo precoz en adolescentes de esta zona del país. desde la consulta hasta la internación de ambos 5 . contribuyendo de esta manera a disminuir las muertes maternas. Privadas y Civiles. La presente investigación se centra en cuantas gestantes adolecentes consultan. abortos por embarazos no deseados y disminuir la alta tasa de fecundidad que tiene gran impacto en la pobreza del país. d. El referido Nosocomio es un Hospital se encuentra ubicado en el Barrio de Trinidad de la cuidad de Asunción y que cuenta con todos los servicio con relación a la madre y el niño.DELIMITACION El tema se encuadra dentro de la salud reproductiva y educación sexual de las adolescentes de 12 a 16 años que acuden a realizar su control prenatal en el Hospital Materno Infantil de la misma zona en el año 2011 de enero a julio. Instituciones Públicas.

Objetivo General Determinar la frecuencia de embarazos en adolescentes que acude al Hospital Materno Infantil de Trinidad de enero a julio del año 2011. 4) Evaluar la atención prenatal a las adolescentes embarazadas que acudieron a control prenatal al Hospital Materno Infantil de Trinidad durante el período de estudio.Objetivos Específicos 1).OBJETIVOS . . Describir las características socio demográficas de las adolescentes embarazadas. 2) Identificar las condiciones socio-económicos de las adolescentes embarazadas en el periodo de estudio. 5) Precisar las características obstétricas (edad de menarquía. 6 . realización de citologías) de las embarazadas adolescentes. número de gestas. inicio de actividad sexual.e. 3) Valorar la situación familiar de las adolescentes que se embarazaron en el período establecido. uso de métodos anticonceptivos. número de parejas sexuales.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la adolescencia como el período de vida que se da entre los 10 y 19 años. R. MARCO TEORICO 2. aunque esta cifra varía según el origen étnico y el peso. El promedio de edad de la menarquia ha disminuido y continúa haciéndolo.1. ADOLESCENCIA La edad media del período de la menarquia (primera menstruación) se sitúa en los 11 años1. Bembibre Taboada.Cub.II. discriminando una diferencia entre su etapa temprana (10 – 14 años) y la tardía (15 – 19 años) y que se caracteriza por una serie de cambios orgánicos (pubertad) así como por la integración de funciones de carácter reproductivo (ciclo menstrual en las mujeres y ciclo espermático en los hombres) acompañados de cambios psicosociales. Del Rosario Lauza. Impacto del Programa "Crecer en la adolescencia". ahora bien la organización de las naciones unidas (ONU) la ubica entre los 15 y 24 años2.2. EMBARAZO 1 2 Cattani. Católica de Chile. M.Integral 1999. Martín Llamas. A. A. 2. 7 . Univ. G.Med. Pubertad normal. Rev.Gen. Soto Cantero.

pero aparecen otros. ciertas mujeres también experimentan deseos de sustancias pocos usuales. nariz y boca. orejas. Embarazo es el término que comprende el periodo de gestación que comprende el periodo de gestación del ciclo reproductivo humano. A los tres meses se ha desarrollado la placenta y al embrión se le llama feto.Según Goñi (1997). las piernas y los órganos internos. sensibilidad a los olores. puede ser indicativa de una insuficiencia de hierro u otros nutrientes. Los primeros meses del embarazo son los más críticos para el niño en desarrollo. Con un análisis del líquido amniótico se puede saber el sexo del feto. uno de los primeros síntomas del embarazo es la perdida del periodo menstrual. como hielo. Otros síntomas son: aumento de la sensibilidad de las mamas. cambios de humor y aumento de peso. nauseas. ya que durante este periodo se forman el cerebro. El embarazo comienza cuando el espermatozoide de un hombre fecunda el óvulo de la mujer. Al primer mes aparecen rudimentos de los sistemas nervioso y circulatorio. después los esbozos de los ojos. los brazos. Como el embarazo altera los esquemas hormonales de una mujer. Es por esta razón que una mujer embarazada debería tener especial cuidado antes de tomar algún tipo de 8 . por ejemplo. así como algunas enfermedades congénitas. y este óvulo fecundado se implanta en la pared del útero. arcilla. mayor frecuencia en la micción. los senos aumentan de tamaño y se oscurecen los pezones. esta situación llamada pica. Antes de la duodécima semana del embarazo es posible que algunos de estos síntomas remitan. cansancio.

Prueba biológica de embarazo positiva. 9 . 2. línea media alba. amenorrea.Signos y síntomas a. c. • Cloasma gravídico.Signos presuntivos: • • Falta de menstruación. sino es aconsejada por un médico que conozca su estado. Imagen geográfica del feto. b. cambios en el color.1 .2. Ablandamiento del cuello uterino. Aumento del flujo vaginal. hay dolor y pigmentación de la areola. Movimientos activos y pasivos del feto. etc.medicación. Cambios en el tamaño de las mamas.Signos de probabilidad: • • • • • Aumento de la circunferencia abdominal. • Aumento de la micción (polaquiuria) por presión del útero sobre la vejiga. hiperpigmentación de los pómulos y estrías que aparecen en los senos y en el abdomen.Signos de certeza: • • • Percepción y movimientos de los ruidos cardíacos fetales. Aumento del tamaño del útero. También deberá evitar los rayos X y el consumo de alcohol y tabaco.

los que desarrollan mujeres con edad menor a los 18 o superior a los 35 años. sífilis.3. eclampsia. b. Son los embarazos controlados. y son mujeres sin problemas de salud.• Palpación del feto.Tipos de embarazo: a. toxoplasmosis.Embarazo de bajo riesgo. Son los embarazos no controlados. • Enfermedades infecciosas durante el embarazo: rubéola. pielonefritis. 2.2 . cardiopatías. 2.2. preeclancia. • Enfermedades asociadas al embarazo: diabetes. virus de inmunodeficiencia adquirida. anemia.EMBARAZO PRECOZ 10 . son los que desarrollan las mujeres con edades comprendidas entre 19 y 35 años de edad.Embarazo de alto riesgo.2.Factores que influyen en el feto: • Enfermedades provocadas por la gestación: vómitos. virus del papiloma humano.3. • Enfermedades de transmisión sexual: sífilis. También corresponde a las mujeres que han experimentado alguna patología anterior. 2.

tanto de ella como de su hijo. y E. 2000 11 . la madre no está dentro de la protección del matrimonio.1. El embarazo a cualquier edad es un evento biopsicosocial sumamente importante. Este hecho puede agravarse. Las consecuencias del embarazo y la crianza durante este periodo se relacionan con aspectos no solo de salud sino también psicológicos. con una mayor desprotección. A menudo en las adolescentes embarazadas este hecho va acompañado de una serie de situaciones adversas que pueden atentar contra la salud. por lo que la coloca dentro de una situación social de rechazo. y sus efectos pueden verse en la joven madre y su hijo. con mayores preocupaciones sobre su salud y su situación socioeconómica. M. Las adolescentes embarazadas además de enfrentarse a la misma situación que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse. L. 2.Riesgos del embarazo precoz Los aspectos siguientes están tomados de Gerendas. N. y Velasco. a priori. (1992).. si además de la corta edad. (1988). Universidad de Chile. las familias de ambos y.El adelanto de la fecundidad permite la aparición de embarazos a edades más tempranas y depende por tanto no solo de factores biológicos sino de factores sociales y personales. R. en la sociedad. así como de Monroy de V. socioeconómicos y demográficos. M.3. Enfoque de riesgo en Adolescentes Embarazadas. Morales G. desde luego. Sileo. M. el padre adolescente. 3 Molina. A. de manera especial las menores de 15 años y las adolescentes de países con escasa atención médica y nula protección social de la adolescente embarazada3.

a.Riesgos biológicos: • • Complicaciones obstétricas. Bajo peso al nacer. el embarazo es la 12 . Aumento de la morbimortalidad infantil Prematurez. • • • • • • • • • • • • • Anemia. Muerte. Hemorragias. toxemias del embarazo y del parto prematuro. Infecciones. Distocias mecánicas y dinámicas. Enfermedades congénitas. Parto prolongado y difícil. A nivel mundial. Abortos provocados y sus complicaciones. Perforaciones uterinas. Deficiente atención médica durante el embarazo. Las probabilidades de que una madre adolescente tenga estos problemas son mayores en los países en desarrollo que en los desarrollados y dichas probabilidades son más altas entre los pobres que entre los de mejor condición social en un mismo país. Desproporción cefalopelvica.

Vol. 4 Georgina L. Se ha señalado que hay una incidencia mayor de toxemia. la maternidad y el aborto están clasificados entre las cinco primeras causas de muerte entre las mujeres de 15 a 18 años. hipertensión arterial4. se encuentran los siguientes: La maduración del sistema reproductivo y la obtención de la talla adulta no indican que se ha completado el crecimiento del canal del parto. parto prematuro. al cual se suma el de la adolescencia. anemia. Factores asociados al bajo peso al nacer Rev. pág. Entre los criterios médicos para considerar el embarazo y el parto en adolescentes como de alto riesgo. En la mayoría de los países latinoamericanos y del Caribe.principal causa de muerte entre las mujeres de 15 a 18 años. sobre todo en las menores de 14 años. 490–6. El tamaño del canal del parto es menor en los 3 primeros años después de la menarquía que en la etapa adulta. mortalidad materna y mortalidad perinatal. Pérez Delgado S. ruptura prematura de membranas. Peraza Roque A. Cubana 2001. o sea que sigue creciendo lenta y continuamente aún después de la menarquía. La pelvis ósea crece a una velocidad menor que la estatura y requiere mayor tiempo para alcanzar la madurez. lo cual puede generar situaciones adversas para la salud de la adolescente y la de su hijo. cuando hay una desaceleración del crecimiento de la talla. desproporción feto pélvica. presentación podálica. 13 . 17. El embarazo y la maternidad representan un reto para el desarrollo de la personalidad de las mujeres.

. Tales complicaciones incluyen una mayor incidencia de peso bajo al nacer (que a su vez puede conducir a problemas neurológicos. Obst. e incluso la muerte). Ginecol 2000. otros problemas de salud. así como un ambiente social adecuado para su hijo. Múltiples factores de riesgo afectan negativamente al futuro del niño. Sánchez Pérez M. así como la permanencia en terapia intensiva es más prolongada y costosa. nacimiento prematuro. Hay mayor riesgo de maltrato. retraso. abandono físico y emocional y repercusiones en el desarrollo psicólogo-emocional. Cubana.3. Repercusión Materna del embarazo precoz.Factores de riesgo para el niño. 5 Vázquez Márquez A. entre ellos el bajo status socio-económico y el bajo nivel educacional de la madre. También las tasas de morbilidad son más altas.2. De la Cruz Chávez F. económicas y educacionales. hay mayor incidencia de rehospitalizaciones. Almirall Chávez A. los cuales ejercen efectos adversos en las oportunidades para el óptimo crecimiento y desarrollo.2. muerte fetal y mortalidad perinatal. Rev. Los padres adolescentes no se encuentran en condiciones de proveer fuentes emocionales. problemas de desarrollo y de conducta. 14 . Pero al mismo tiempo se ha determinado que algunas de estas complicaciones no están directamente relacionadas con la edad sino con un cuidado y una nutrición prenatal inadecuados5. Los problemas de salud también pueden afectar a los bebés de madres adolescentes.

dejan de crecer con su grupo. económicas y educacionales. de autoestima y de identidad personal. con lo cual pierden una importante fuente de satisfacción social y psicológica y un elemento de apoyo afectivo para el logro de confianza en sí misma. 2. así como un ambiente social adecuado para su desarrollo optimo. interrumpen oportunidades educacionales que se reflejan en el momento de obtener mejores trabajos. salarios más altos. Las madres adolescentes tienen alto riesgo de sufrir desventajas económicas y 15 .3 . puesto que el embarazo y la crianza del niño. etc.También se puede decir que como la situación socioeconómica es poco favorable. lo cual limita sus posibilidades de alcanzar buenos niveles profesionales y laborales. Tener que asumir la crianza de un niño durante la adolescencia afecta el desarrollo personal de las jóvenes. ya no podrán seguir compartiendo con su grupo de compañeros y amigos. independientemente del estado marital. Los efectos sociales por el hecho de tener un hijo durante la adolescencia son negativos para la madre. la buena salud del niño puede estar en peligro ya que sus padres adolescentes no se encuentran lo suficientemente maduros como para proveer fuentes emocionales. Generalmente tienen que interrumpir sus estudios.3. Cambian totalmente las expectativas y la vida de las adolescentes. En consecuencia. puede ser que los riesgos sociales y psicológicos negativos del embarazo en adolescentes aún pueden ser mayores que los biológicos.Factores de riesgo para la adolescente.

Son emocionalmente inmaduras y no tienen la paciencia necesaria ni la tolerancia para proveer de todo lo que necesita un niño pequeño. Hay una demora o cese de su desarrollo personal y en el logro de su madurez psicosocial.4 . sin completar su escolaridad.Factores de riesgo para la familia.sociales. de permanecer en la pobreza. Un alto porcentaje de ellos termina en divorcio poco tiempo después. Puede haber rechazo del bebé o aceptación aparente sin asumir la responsabilidad completa. 2. Las relaciones de pareja generalmente son poco estables y muy conflictivas. Un grupo importante de ellas continúa sufriendo el rechazo que comenzó durante el embarazo. Esa situación puede prolongarse por muchos años y en algunos casos indefinidamente. de tener matrimonios inestables y problemas en la crianza de los hijos. violencia y discriminación de parte de su grupo familiar y de la comunidad. Los matrimonios precoces no representan la alternativa ideal. Hay una perdida de autonomía que obliga a las jóvenes a buscar la ayuda de los padres cuando ya creían que iniciaban su camino a la independencia. 16 .3. La joven madre recibe desprecio. Todos esos conflictos y sentimientos de insatisfacción generan gran dificultad en la adolescente para asumir su rol de madre.

Los médicos y enfermeras de la familia también trabajan por una sexualidad placentera CENESEX. El grupo de madres adolescentes y sus hijos constituyen una población demandante de servicios y de ayuda.4.1.6 2. Estas familias pueden necesitar asistencia pública por largo tiempo. poco o nada productiva.FACTORES QUE INDUCEN AL EMBARAZO PRECOZ 2. 17 . que representa una carga para la sociedad desde el punto de vista económico y social. O.Factores de riesgo para la comunidad.3. entonces se quiere saber qué se siente. situaciones económicas desfavorables. 6 Bravo . cómo es. 2.Los padres adolescentes que reciben el apoyo de sus padres y continúan viviendo con ellos. pueden hacerse cargo de su hijo con la ayuda de sus familias. su pareja y al embarazo. actitud de rechazo a la adolescente. Se altera la dinámica familiar.5 . pero se observa un desequilibrio psicológico y económico de la familia protectora. Constituyen una creciente población de alto riesgo proclive a presentar desajustes emocionales y psicosociales. La curiosidad: los adolescentes escuchan en la rueda de amigos las experiencias de los demás. falta de preparación para asumir la nueva situación. búsqueda indirecta de soluciones.4 . 2000.

2.4.4.4.4. 2. 2. 2. 2.7. ganando libertad e independencia. Presiones de grupo: tanto los varones como las muchachas.5. aún sin estar planteado. Necesidad de afecto: la idea de que el sexo y afecto siempre van juntos.4. lo compromete a demostrar “cuan hombre es”. pueden verse presionados a tener relaciones sexuales para no sentirse excluidos de su grupo de pares.4. Presión de los padres: en nuestra cultura el varón recibe muchas presiones de sus padres. demostrando poco afecto hacia sí mismo (baja Autoestima) y poca capacidad de tomar decisiones. Fantasía de alcanzar la madurez y la adultez: muchos jóvenes tienen la creencia de que tener relaciones sexuales implica inmediatamente ser adulto y que por ende se logra respeto de los demás. muchas veces llevan. Sentimiento de soledad y baja Autoestima: el deseo de satisfacer necesidad de reconocimiento y adaptación grupal puede llevar a los adolescentes a iniciarse sexualmente. Necesidad de reconfirmación de sí mismo: en la búsqueda de su propia indemnidad necesita probarse y despejar dudas en cuanto a su capacidad de responder y provocar sexualmente.2. 2. 18 . al juego sexual que puede concluir en una relación completa. en especial del papá.3. provoca en el adolescente la ilusión de obtener afecto a través del ejercicio de la sexualidad. quien se angustia si su hijo no da muestra de haberse iniciado sexualmente.6.4. 2.4.8. Por accidente: las ocasiones de soledad e intimidad en que ocurren los encuentros amorosos.

2. 2. hombre. hijo). Podemos mencionar como las más significativas: a.Desarticulación. Como medio de agresión hacia sí misma: muchos jóvenes. Ello esta íntimamente relacionado con la fantasía de alcanzar la madurez y la adultez.4.11. impulsividad dejando de lado las futuras consecuencias de sus acciones. La adolescente ve cifradas su expectativas de idea en tener hijos. así el ejercicio de la sexualidad puede convertirse en uno de ellos.2. 2. en forma inconsciente. Conductas y actitudes propias del adolescente: los sentimientos de omnipotencia: “puede hacerlo porque eso no me va a pasar a mi” rechazo o cuestionamiento de normas establecidas. 19 . seguridad y desarrollo del adolescente sometiéndolo a un mayor riesgo de relaciones sexuales tempranas o un embarazo. Como medio de agresión a los padres: el “meter la pata” puede ser una forma de dañar y castigar a los padres. la maternidad es considerada como una forma de realización personal.4. pueden limitar el pleno equilibrio. principalmente en algunos sectores sociales y regiones del país. es decir. 2. padre. incongruencia o ausencia de roles (mujer.9.10. Familias disfuncionales en su estructura y dinámica: situaciones de inestabilidad en el hogar.4. realizan actos que pueden ser lesivos a sí mismo. Idealización o alta valoración de la maternidad: en sociedades como la nuestra. que pueden perjudicarles. pues proporciona estatus dentro de su comunidad.4. madre.12.4.13.

4. hermana). Esta condición. la satisfacción de esta necesidad a través de otras vías que pueden ser poco sanas o inadecuadas. Escasa o distorsionada información y orientación en el área de la sexualidad: la existencia de prejuicios en nuestra cultura.4. y los adultos significantes (padres.Desconocimiento del uso de los métodos anticonceptivos: muy relacionado con lo anterior. a. maestros. 2. los jóvenes poco saben cuales métodos mas 20 .15. c.16.): esto propicia relaciones conflictivas y sentimientos de soledad que pueden impulsar al adolescente a refugiarse en la pareja o amigos. Se propician actitudes.14. madre. televisión.Promiscuidad por hacinamiento (incesto. violencia.Presencia de un caso de embarazo precoz dentro del hogar (madre.b. propicia la negación de la sexualidad como expresión natural del ser humano. d. Medios de difusión masiva: el mensaje que se trasmite a través de ellos (cine. como modelaje o factor que propicia cambios en la dinámica familiar. etc. limita a muchos adultos a suministrar información adecuada y a tiempo a los jóvenes. libertad y amor pierden su real valor en el contexto de las relaciones humanas. conductas y estilos de vida donde la responsabilidad. 2. 2.4. radio) a veces distorsionan y reducen la expresión de la sexualidad a manifestaciones cargadas de erotismo. abuelo). violación). Inadecuada comunicación entre los adolescentes.Abandono de la figura significante (padre. tío. respeto. En muchas ocasiones esto propicia a los adolescentes.

como se utilizan y cual es su margen de efectividad. lo que conlleva al desaprovechamiento de recursos. siendo casi inaccesible a gran parte de los adolescentes.1.ASPECTOS SOCIALES DEL EMBARAZO 2. con mayor frecuencia. b.Necesidades básicas insatisfechas: debido a presiones económicas la adolescente puede verse involucrada o impulsada a tener relaciones sexuales o quedar embarazada. poca cobertura y poco impacto en la población adolescente. 2. basando en la pareja la resolución o superación de su precaria situación económica.5.5. 2. Ello limita la posibilidad de este a ser informado. pero hay poca integración entre ellos. Desarticulación y poca coherencia de políticas dirigidas a la atención integral y salud del adolescente: existen organismos gubernamentales y no gubernamentales que efectúan acciones coherentes y efectivas en esta área. LA FECUNDIDAD ADOLESCENTE En este apartado se examinan los aspectos sociales que. Se trata sobre todo de una 21 . orientado por especialistas en el área.4.17.apropiados para cada persona. c.Insuficiente servicio de atención integral al adolescente: los centros existentes en nuestro país pertenecen casi en su totalidad al sector privado y se hayan en el área metropolitana. Existen casos donde esta estimulada por la familia a buscar pareja de edad considerablemente mayor. se han identificado como factores determinantes de las diferencias en la fecundidad en la adolescencia.

El contexto social abarca también factores importantes más “próximos” al individuo. el lugar de residencia. la estructura familiar y los grupos de sociabilidad integrados por docentes y grupos de pares. y las políticas públicas dirigidas a la salud reproductiva adolescente. no se ha encontrado mayor elaboración de los resultados en relación con variables sociodemográficas. la estructura socioeconómica o estratificación social.revisión —sin duda parcial— de la literatura sobre el tema y no se incluye información original ni una reelaboración de datos secundarios. o el nivel de los conocimientos. en particular la edad en el momento de la iniciación sexual y el uso de métodos anticonceptivos. En el nivel macrosocial se pueden mencionar las pautas culturales. al más próximo. cabe notar que la información que se posee sobre el embarazo es escasa. nos concentraremos en los aspectos sociales de la fecundidad y de sus determinantes próximos. y la disponibilidad de recursos anticonceptivos. actitudes y percepciones individuales. no se registra en forma sistemática y por otra. la estratificación por género y por etnia. se hará referencia al aborto. Las siguientes características 22 . el nivel macrosocial. así como la existencia de servicios de prevención y atención en salud. Si bien el título menciona tanto el embarazo como la fecundidad. la conducta. En consecuencia. Por una parte. entre otros. Los factores sociales que influyen en el embarazo y la fecundidad adolescente pueden concebirse como una serie de círculos concéntricos o niveles de análisis. Cuando la investigación existente lo permita. especialmente en materia de salud sexual y reproductiva. aunque en algunas encuestas se ha preguntado por embarazos. desde el más alejado.

la Conferencia Internacional sobre Fecundidad en Adolescentes en América Latina y el Caribe. probablemente. Paxman y Rosenbaum. La estratificación social se considerará solamente en la medida en que se refleja en las características individuales de las adolescentes. 1989). como tampoco abunda el abordaje empírico de su relación. En la investigación empírica se han dejado de lado sobre todo los factores de orden macrosocial. su situación socioeconómica. En último lugar.5.LAS POLÍTICAS PÚBLICAS De los aspectos macrosociales mencionados.2. ASPECTOS MACROSOCIALES: a.9 Varios de los trabajos presentados en esa ocasión se dedicaron a temas de políticas públicas y legislación (Cavalcanti. las percepciones. sobre todo su nivel de educación. actitudes y conocimientos relativos a los roles de género. 2. El primer foro de discusión de la problemática de la fecundidad adolescente en la región fue.de los sujetos determinan grados de “vulnerabilidad” a una fecundidad precoz: su edad. No todos los aspectos enunciados han sido estudiados. 1989. que se realizó en noviembre de 1989. que tampoco se tratan con detalle en este artículo. Urbina. y su grupo étnico. solo se hará referencia de forma más extensa a las políticas públicas. al ejercicio de la sexualidad y a la prevención del embarazo influyen en la adopción de conductas reproductivas conducentes o no a una fecundidad temprana. 1989. Aunque la situación ha 23 .

en algunos países se han ido adoptando gradualmente planes de salud reproductiva dirigidos a la adolescencia. en que las entidades de la sociedad civil llenaron con acciones concretas el vacío dejado por el Estado.cambiado en parte. si las políticas destinadas a poner a disposición de los adultos los conocimientos y los medios para controlar su fecundidad encuentran resistencia en las capas más conservadoras de la sociedad. Es evidente que en lugares como Argentina y Uruguay. las orientadas a la adolescencia son mucho más resistidas. Resulta imposible determinar el efecto en el embarazo y la fecundidad adolescente de esta ausencia de políticas públicas.en América Latina. En países como Brasil. Sin embargo. Aún hoy. No obstante. la fecundidad en general tuvo un comportamiento independiente tanto de la falta de políticas gubernamentales como de la de las organizaciones de la sociedad civil. es decir. su derecho a tomar decisiones independientes. En ocasiones han encontrado obstáculos concertados o resistencia abierta” (Paxman. 1989). la fecundidad 24 . los programas de salud reproductiva para los adolescentes se han iniciado sin el apoyo de las políticas o las instituciones nacionales. sin el permiso de sus padres. Se rechazan especialmente los intentos de asegurar la autonomía de los jóvenes. todavía siguen vigentes algunas de sus conclusiones: . y la fecundidad adolescente no fue la excepción. hay que señalar que en ambos países la fecundidad adolescente es relativamente alta en relación al nivel de fecundidad general y parece presentar mayor resistencia al descenso.

CONTEXTO SOCIAL PRÓXIMO a. En Paraguay. E y Bisntock. que no tiene una política definida y enérgica en materia de planificación familiar. al trabajo y a los mensajes de los medios de comunicación. se observa un ascenso notable de la fecundidad adolescente en los últimos años7. 7 Pantelides. Sin embargo. a veces mayores que las existentes entre países. Revista Paraguaya de Sociología. y con ella la de la adolescencia. La unidad de análisis mayor es el país. y se puede demostrar que la fecundidad adolescente difiere según los países. 30.3. vol. 2.5. Lugar de residencia La variable “lugar de residencia” resume una realidad compleja. pues solo recientemente ha empezado a prestar atención especial a la adolescencia. muchos países —y los de América Latina no son la excepción— presentan desigualdades económicas. G. Nº 87 25 . 1993. pero que se podría sintetizar como “estilo de vida”. y comprende desde acceso a la educación. que establecen diferencias internas en la fecundidad adolescente. aunque no en la misma medida. sociales y culturales. “Factores de riesgo de embarazo adoles-cente en el Paraguay”. hasta aspectos culturales y sociales tales como las perspectivas que se le ofrecen a las mujeres fuera del hogar y la mayor o menor igualdad entre los sexos. lo que seguramente tiene que ver con el nivel de desarrollo y los denominadores comunes en la cultura.general se redujo.

El intento de escapar a situaciones conflictivas en el hogar también es un detonante del embarazo temprano. S.Una forma habitual de segmentar el lugar de residencia es clasificarlo en urbano y periferia8. En testimonios aislados se menciona el deseo de tener hijos propios para no seguir cuidando de los hermanos en familias uniparentales que las adolescentes 8 Sing. En particular.4. Di Silvestre Paradiso coincide en señalar la importancia de la presencia de los padres en el hogar. de quedar embarazada o embarazar a su pareja. con ambos padres biológicos presentes. por lo tanto. en su estudio se afirma que “las adolescentes no embarazadas viven con mayor frecuencia en familias intactas y menos probablemente embarazadas”. es decir. 2. La existencia de diferencias entre los ámbitos rural y urbano en la fecundidad adolescente es prácticamente universal. ESTRUCTURA FAMILIAR Y GRUPOS DE SOCIABILIDAD Distintos grupos sociales ejercen influencia en la conducta adolescente. Los adolescentes provenientes de esas familias tendrían una probabilidad menor de adoptar conductas de riesgo. 1998. las familias “bien constituidas”. de tener una iniciación sexual temprana y relaciones sexuales sin protección y. ofrecerían un ámbito protector. se ha postulado que el tipo de familia en que el adolescente ha sido socializado o con la que habita tiene una importante influencia sobre sus conductas sexuales y reproductivas. 26 .5. Así.

tarea comúnmente asignada a las adolescentes mujeres en los estratos más pobres. aún para los adolescentes varones. R. Reproducción. mucho más limitada”9. la madre fundamentalmente transmite valores e impone límites. salud y sexualidad en América Latina. suele brindar mensajes parciales. sin embargo. G y Delpino. en cambio. 27 . Para alcanzar esos objetivos. La madre parece ser la figura clave en este sentido. Infesta Domínguez. varones y mujeres prefieren a la figura paterna del mismo sexo y las mujeres recurren al padre con poca frecuencia. Otro aspecto de la calidad de vida familiar que afecta las conductas reproductivas es la comunicación con los padres.pequeños. o para ser tratada como adulta por los padres. las madres tratan de proteger a las adolescentes de los riesgos que acarrea una vida sexual activa. procurando que las hijas adopten el modelo sexual que ellas consideran más beneficioso —que por lo general implica una concepción tradicional de los roles de género. Buenos Aires. Por este lado debemos tener en cuenta que las jóvenes reciben mensajes que toman la forma de prohibiciones. La salud reproductiva de las adolescentes frente al espejo: discursos y comportamientos de madres e hijas”. “Al ejercer el rol precautorio. restricción de movimientos y advertencias sobre las consecuencias negativas del 9 Geldstein. De todos modos. La transmisión de contenidos instrumentales para favorecer el ejercicio de una sexualidad responsable y protegida es. N . 2000 Biblos/OMS. La madre.

2. cuando empujan a los varones a iniciaciones que quizás de otro modo habrían sido postergadas. pueden tener influencias negativas en cuanto a la adopción de conductas de riesgo reproductivo. la situación de fines de los años ochenta se resumía así: “existe una tendencia creciente hacia la creación de programas de salud para los adolescentes.5. que incluyen la atención a aspectos de la 28 . La disponibilidad de servicios de salud que atiendan las demandas en materia de sexualidad y anticoncepción de las adolescentes afecta las tasas y las modalidades de embarazo y fecundidad de esa población. no sólo para establecer su legalidad. la menstruación o el proceso reproductivo. En la Conferencia Internacional sobre Fecundidad en Adolescentes en América Latina y el Caribe. FALTA O INSUFICIENCIA EN LOS SERVICIOS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA. Por esto mismo. pero no información sobre sus cuerpos. sino para que alcancen a los estratos más pobres. que solo tienen acceso a los servicios públicos de salud. Sin embargo debemos reconocer que los pares a menudo no son una fuente de información de buena calidad. La existencia de estos servicios depende en gran medida de la existencia de una política del Estado en tal sentido. es decir. La fuente interpersonal preferida para hablar sobre temas de sexualidad (incluida la anticoncepción) es el grupo de pares.5.embarazo premarital. vecina y hermanas. amiga.

su disponibilidad en las farmacias y la actitud de los que están a su cargo ante el adolescente resultan fundamentales pues. Pero se señalaba que. se trata del proveedor al que recurre la población. Comportamiento sexual adolescente Además de la práctica sexual deseada y consentida pero practicada sin métodos anticonceptivos también existen comportamientos sexuales no deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los 10 11 Paxman. 2. en la mayoría de los casos. Para que los adolescentes hagan efectivamente uso de éstos es crucial la actitud de los profesionales. tanto desde un punto de vista físico (localización) como subjetivo.reproducción”10. la iniciativa había sido de las organizaciones no gubernamentales o de “. Ibid. Resulta fundamental que los servicios que se instalen sean accesibles. J. Un clima cultural adverso a la sexualidad en la adolescencia puede verse reflejado en actitudes tales como la negativa de proveer anticoncepción o incluso atención. Además de la recomendación y oferta de métodos anticonceptivos en los servicios de salud. sin pasar por la atención médica.1.profesionales altamente motivados.6.1989. “Introducción” Conferencia Internacional sobre Fecundidad en Adolescentes en América Latina y el Caribe. Esta situación aún prevalece en muchos de los países de la región. que deben evitar la censura. 29 .. en muchos casos. EXPERIENCIAS NEGATIVAS EN LA VIDA ADOLESCENTE 2. ajenos a las políticas nacionales de salud” 11.6. incluso en aquellos que cuentan con una política dirigida expresamente a ese segmento de la población..

un estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE. Asimismo el consumo de bebidas alcohólicas y otras drogas producen una reducción en la inhibición que también puede estimular la actividad sexual no deseada.UU. Varias encuestas han indicado que la presión de los compañeros es un factor que alienta. no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales más arriesgados. morfina. como heroína. Parece que en la adolescencia el consumo de algunas de éstas últimas ha reducido significativamente las tasas de 30 . y anfetaminas. de los que es conocido el efecto directo en la reducción significativa de la libido. o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son más propensos a tener relaciones sexuales. Así.son los opiáceos. Otras drogas y medicamentos que no tienen correlación -o es muy escasa. concluyó que el 29% de los adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales. (incluyendo MDMA. El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculación con el embarazo de adolescentes son: alcohol. tanto a las adolescentes como a los adolescentes. el 33% de los adolescentes sexualmente activos creían que mantenían una relación en las que "las cosas se movían demasiado rápido en el aspecto sexual" y el 24% declaraba que había "hecho algo sexual que realmente no quieren hacer". y oxicodona.éxtasis). Debe advertirse que la correlación no implica causalidad.embarazos no deseados. a tener relaciones sexuales. Aunque esto fuera así.

Ruoti. También pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos12.2. 31 . y col. Falta de información sobre métodos anticonceptivos Los adolescentes pueden carecer de información y conocimientos suficientes sobre los métodos anticonceptivos o también no tener un fácil acceso a su adquisición. El 23% de las mujeres jóvenes sexualmente activas admitió haber tenido relaciones sexuales sin protección con una pareja que no utilizó un preservativo. frente a 10. Las anfetaminas son ampliamente prescritas para el tratamiento de TDAH.7% de mujeres de de 15 a 44 años. En las adolescentes más del 80% de los embarazos no son deseados.. Así. En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de otras edades para el uso de anticonceptivos.6. 2ª Edición. Cap.000 – EFACIM-EDUNA. Paraguay. un 18% de las adolescentes entre 15 y 19 años no utilizan métodos anticonceptivos. mientras que el 70% de las adolescentes manifestaron que les daba 12 Molina R. Asunción. M. A. Luengo X. Sandoval J.: Obstetricia y Perinatología. Y más de la mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres que no usan anticonceptivos y la mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos. 2. 2..concepción frente a las drogas como el alcohol y la anfetamina. Los países con las tasas más altas de prescripción de las anfetaminas a los adolescentes también tienen las tasas más altas de embarazo en la adolescencia.: "Salud sexual y reproductiva del adolescente" . 8.

Estás píldoras 32 . especialmente en las pobres. de anticonceptivos de emergencia (Píldora del día después o píldora del día siguiente. tales como el dispositivo intrauterino. que para las usuarias de más edad. la transmisión de enfermedades de transmisión sexual también se reduce. y si uno de los métodos es de barrera (condón).vergüenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y también solicitar información a un médico. el anticonceptivo subdérmico. En muchos casos se usan métodos anticonceptivos pero de modo inadecuado. Depo Provera). por las autoridades sanitarias de numerosos países. incluidas las jóvenes. el parche anticonceptivo o inyecciones de anticonceptivos inyectables combinados (p. requieren la intervención del usuario con menos frecuencia -una vez al mes a cada varios años-. La aprobación. Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condón incorrectamente y las adolescentes se olvidan tomar con cierta frecuencia los anticonceptivos orales.e. Los métodos reversibles a largo plazo. El uso simultáneo de más de un método anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos no deseados. Las tasas de fracaso anticonceptivo son mayores en las adolescentes. y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas. método de Yuzpe) incide de manera específica en la reducción de las tasas de embarazos en adolescentes. Además de la denominada píldora del día después también ha aparecido en el mercado la denominada píldora de los cinco días después (ella One (acetato de ulipristal).

Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que ellas.anticonceptivas de uso de emergencia. no deben confundirse con la denominada píldora abortiva RU-486 o mifepristona. Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenirlos y apoyarlos. que pueden requerir o no receta médica –dependiendo de los países–. informarse ya que en muchos casos sus padres no le han hablado de esto.UU. por que si ellos ya han comenzado una vida sexual con su pareja. Cuando un adolescente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar información de todos lados. para la que se requiere prescripción y receta médica y solamente puede usarse dentro de los 49 días siguientes a la concepción. y les da pena o miedo preguntarles a los padres. tienen más probabilidades de quedarse 33 . indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las embarazan es un factor a tener en cuenta.3. no solo de los métodos anticonceptivos también de las ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y todas las ventajas y desventajas de embarazarse a corta edad.6. a veces en la escuela o medios fuera de casa se altera la información y no hay nada como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto. y en particular con hombres adultos. Por esto hay que hacer hincapié hacia los padres para que informen a sus hijos. 2. los estudios en los EE. Diferencia de edades en las relaciones sexuales Según la organización conservadora “Family Research Council”. por este motivo muchos jóvenes están mal informados.

embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad quienes son también más proclives a llevar el embarazo a término en lugar de tener un aborto. Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres adolescentes encontró que el 62 por ciento de las madres habían sufrido abusos o habían sido violadas por hombres de una edad promedio de 27 años. Este estudio encontró que las madres adolescentes habían sufrido abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y habían tenido relaciones sexuales con numerosas parejas de más edad, por lo que habían estado expuestas a más riesgos y de forma más frecuente. Estudios realizados por el Population Reference Bureau y el Centro Nacional para Estadísticas de Salud (National Center for Health Statistics) reveló que cerca de dos tercios de los niños nacidos de mujeres adolescentes en los Estados Unidos son engendrados por hombres adultos de 20 años o más. 2.6.4. Abusos sexuales Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un resultado directo de la violación, mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenían experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los 15 años, la mayoría de las experiencias de la primera relación sexual en mujeres son de carácter no voluntario, el Instituto Guttmacher'' encontró que el 60 por ciento de las muchachas que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 años fueron obligadas por hombres que en promedio fueron seis años

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mayores que ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos. Numerosos estudios en países industrializados indican un fuerte vínculo entre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta el 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia sufrieron abusos siendo niñas; por el contrario, solamente el 25 por ciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo niñas. En la mayoría de países, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto no están toleradas por ley, así un menor de edad se cree que carece de la madurez y la competencia para tomar una decisión informada para tener relaciones sexuales totalmente consentidas con un adulto. En esos países, las relaciones sexuales con un menor de edad se consideran abuso sexual a menores. Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento sexual, él o ella puede legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque se sostiene que en general (a pesar de ciertas limitaciones), una vez alcanzada la edad de consentimiento sexual se entiende que puede mantener relaciones sexuales con cualquier pareja que como mínimo tiene la edad de consentimiento y voluntariamente. Por tanto, la definición de violación de menores se limita a las relaciones sexuales con una persona con edad inferior a la edad mínima de consentimiento, Lo que constituye violación de menores en última instancia, difiere según la jurisdicción de cada país.

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2.6.5. Violencia sobre la mujer a- Violencia durante el noviazgo Diversos estudios han indicado que las adolescentes son a menudo víctimas de maltrato por el novio, concretamente en el momento de la concepción. También los estudios señalan que el conocimiento del embarazo por parte del padre a menudo intensifica el comportamiento violento por parte del novio. Las menores de 18 años tienen el doble de probabilidades de ser golpeadas y maltratadas por el padre de sus hijos que las mujeres mayores de 18 años. b- Violencia doméstica Un estudio del Reino Unido mostró que el 70% de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia había sufrido violencia en el hogar de los adolescentes. Resultados similares se han encontrado en los estudios en los Estados Unidos. Un estudio del estado de Washington que un 70% de las madres adolescentes habían sido golpeadas por sus novios, el 51% había experimentado intentos de sabotaje para usar el control de la natalidad en el último año, y la escuela experimentó un 21% o sabotear el trabajo. En un estudio en 379 adolescentes embarazadas y los respectivos padres y 95 adolescentes sin hijos, mostró que el 62% de las niñas de 11-15 años y el 56% de las chicas de 16-19 años admitieron haber sufrido violencia doméstica a manos de sus parejas. Por otra parte, el 51% de las chicas

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37 . y más allá.6. También se ha indicado que las niñas cuyos padres abandonaron a la familia cuando ellas eran pequeñas tuvieron mayor tasa de actividad sexual temprana y de embarazo adolescente. Los embarazos de adolescentes se podrían evitar mediante la eliminación de la exposición al abuso.indicaron haber sufrido al menos un caso en que su novio intentó sabotear sus esfuerzos por usar métodos anticonceptivos." Diversos estudios también han encontrado que aquellos niños criados en hogares con una madre que había sido maltratada o que había sufrido violencia física directa.6. la violencia y los conflictos familiares. era más propensos a dejar embarazada a una chica. Las tasas más bajas de actividad sexual y embarazo se encuentran en las niñas cuyos padres estuvieron presentes durante toda su infancia. la violencia doméstica y los conflictos familiares en la infancia tienen más probabilidades de quedar embarazadas en la adolescencia. Las niñas cuyos padres abandonaron a la familia más tarde tuvieron menor tasa de actividad sexual temprana. 2. la edad fértil. y el riesgo de quedar embarazada aumenta con el número de experiencias adversas en la infancia. Infancia dolorosa Las mujeres expuestas al abuso. Los investigadores señalan que "la disfunción familiar tiene consecuencias duraderas y desfavorables para la salud de las mujeres durante la adolescencia.

su adolescencia tiene características particulares. el proceso se perturba en diferente grado. criadas en orfanatos. 2.Las niñas tuteladas. en las circunstancias en que ellas crecen. El estudio nacional de Antiguos Alumnos Casey. reemplazando a sus madres y privadas de actividades propias de su edad. 38 . encontró que la tasa de natalidad de las niñas en orfanatos es más del doble que la tasa de sus compañeros fuera del sistema de estos centros. Un estudio de la Universidad de Chicago en centros de Illinois. comportándose como "hija madre". confundiendo su rol dentro del grupo. Las madres adolescentes pertenecen a sectores sociales más desprotegidos y. Cuando ocurre en el periodo en que la mujer no puede desempeñar adecuadamente ese rol. en el que se entrevistó a alumnos de orfantos de 23 comunidades en todo Estados Unidos.7. hospicios y centros de acogida son más propensas a quedar embarazadas en la adolescencia que los criados en núcleos familiares. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA La maternidad es un rol de la edad adulta. cuando deberían asumir su propia identidad superando la confusión en que crecieron. Es habitual que asuman responsabilidades impropias de esta etapa de su vida. Iowa y Wisconsin encontró que casi la mitad de las mujeres sufrió un embarazo antes de los 19 años de edad.

el amor que compense sus carencias. en la mayoría de los casos por su padre biológico. en su historia. por estimulación de los medios. inician a muy corta edad sus relaciones sexuales con chicos muy jóvenes. 2. incluso con el mismo padre biológico. sin proyectos (laborales. con escolaridad pobre. Tienen relaciones sexuales sin protección contra enfermedades de transmisión sexual buscando a través de sus fantasías. El despertar sexual suele ser precoz y muy importante en sus vidas carentes de otros intereses. con modelos familiares de iniciación sexual precoz.PREVENCIÓN Nuestro caso se debe centrar su atención en las medidas de apoyo a la adolescente embarazada. Por temor a perder lo que creen tener o en la búsqueda de afecto. que no ejercen un rol ordenador ni de afectividad paterna.8. especialmente en menores de 14 años. como de su familia y de la comunidad. de uso del tiempo libre. como en las medidas de prevención para elevar los niveles de salud de ella. En otros casos. privándolas de la confianza y seguridad en el sexo opuesto.También. de estudio). se encuentran figuras masculinas cambiantes. se someten a relaciones con parejas que las maltratan. 39 . el embarazo es la consecuencia del "abuso sexual". con muy escasa comunicación verbal y predominio del lenguaje corporal.

El Embarazo Adolescente. de prolongar la vida y de promover la salud física y mental y la eficiencia mediante esfuerzos organizados de la comunidad hacia el logro de un medio ambiente salubre: el control de las infecciones de la comunidad. CENESEX. Archer.La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial.. puesta al alcance de todos y a un costo que la comunidad y el país pueden soportar durante todas y cada una de las etapas de su desarrollo. Representa el primer nivel de contacto de los individuos. con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. H. la organización de servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento de la enfermedad. 40 . la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud. Sexología y Sociedad. Un fenómeno de gran magnitud en Cuba. Flesman y Jacobson exponen como sigue: "La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad. Rev. llevando lo más cerca posible la atención en salud al lugar de residencia y trabajo y constituye el primer elemento de un proceso de asistencia sanitaria. científicamente fundadas y socialmente aceptables. como del desarrollo social y económico de la comunidad 13. la educación del individuo en principios de higiene personal. definen los términos siguientes: 13 González Galván. 2000. y el desarrollo del mecanismo social que asegure a todo individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud"14. Entre los retos que enfrenta la salud comunitaria está el de abordar los tres niveles de prevención con el objeto de ayudar a los clientes a encaminarse hacia sus respectivos niveles funcionales óptimos. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud. basada en métodos y tecnologías prácticas.

mayores son las probabilidades de éxito en el tratamiento para salvar una vida. Enfermería de Salud Comunitaria. 1982 Escuela Experimental de Enfermería. R . 1994. S. Santa Fe de Bogotá. Universidad Central de Venezuela. Flesman. o con la separación física de la pareja. Caracas. MJ . intervenir durante las crisis que se producen como consecuencia de desastres. Enseñar a las usuarias a hacerse un examen de senos a fin de buscar sistemáticamente manifestaciones precoces de cáncer del seno. 3. La prevención secundaria enfoca la prevención precoz y la intervención rápida en los procesos de enfermedad. proporcionando los consejos y guías adecuados. La prevención primaria trata del fomento de la salud y de la protección específica contra las enfermedades y/o trastornos. Cuanto primero se haga el diagnóstico. Tomo I. 14 Archer. que comienza la unión de la pareja y termina con la muerte de uno de sus miembros. Como por ejemplo. el funcionamiento optimo. 2. Facultad de Medicina. En Modulo Instruccional de Enfermería Comunitaria. Jacobson. La prevención terciaria hace uso de la rehabilitación para prevenir mayores complicaciones y restablecer. 2. 41 . Enseñar a las mujeres embarazas sobre la nutrición y como deben cuidarse ellas y sus hijos son un ejemplo de fomento de la salud. tanto como sea posible. FAMILIA COMO PACIENTE Y ESTRUCTURA FAMILIAR La vida familiar está dividida en etapas sucesivas.9.1.

Características de la familia. Familia es un grupo fundamental que se encuentra en todas las sociedades.S.O. 2ª. México. La familia ha sido considerada como la forma más pequeña de la sociedad.P.S.M. particularmente los relacionados el mantenimiento y prevención de la salud”15.Económica. Enfermería Social. Edición. porque es un proceso de integración de los nuevos miembros de la familia a la sociedad. 42 .9. C. la cual cumple funciones dentro de la misma sociedad. Evaluación y Procedimientos. tales como: a. 1997 pág. b. la enfermera obtiene datos para ratificar la forma en que la familia está cumpliendo cada uno de estos deberes. cada familia realiza estas funciones a su manera. que son fundamentales para la preservación y desarrollo armónico de la familia. a través de ella se provee a la sociedad más miembros. 2. Editorial Limusa. “todas las familias tienen estos deberes básicos mientras existan. Siendo esta una función biológica.4 Tinkhan.En cada una de esas etapas existen deberes de la familia.A.1981. 15 16 Familia y Adolescencia: Indicadores de salud” O. bajo sus propias normas únicas. es decir.Reproducción. . está formada por los padres e hijos. y con frecuencia incluye a otros parientes16.1. Es una función cuyo objetivo principal está centrado en la división social del trabajo. c. Es una función eminentemente educativa.Socialización. espontanea y estable. S.

Tipos de familias Las familias se pueden clasificar de la siguiente manera: a.Atención. y puede establecer allí su centro de producción para la ayuda al sustento familiar. La mujer realiza sus actividades en el hogar. e. alimentación.d. a.Control social. Significa proporcionar vivienda. El hogar y el trabajo están separados. En ésta familia el hombre es el principal proveedor del sustento familiar con su trabajo por fuera del hogar. cariño. Se da especial importante al deber. Tiene poca movilidad geográfica y social.Familia moderna. Los hijos se consideran como individuos útiles económicamente. A través de está función se rigen los comportamientos de cada uno de los miembros de la familia de acuerdo con los patrones sociales considerados como normales para la sociedad. Aquí la familia nuclear es la unidad básica de residencia y de las funciones domesticas. 2. preocupación y cuidados. la sumisión del individuo a la autoridad y a las necesidades de la familia.2. ésta última especialmente durante la infancia. f. Implica amor. vestido. Se presentan altas tasas de fertilidad y mortalidad. protección social y educación de parte de los padres para con los hijos.9.1. La familia extendida es la unidad básica de residencia y de las funciones domesticas.Afecto. Familia tradicional.En base a su desarrollo: a. 2. la tradición. por lo general tanto el hombre como la mujer trabajan fuera del 43 .

Familia donde falta uno de los esposos. Conformada por la familia nuclear más otros miembros con lazos de consanguinidad. Familia en la cual los esposos viven juntos. b. pero no cumplen adecuadamente las funciones de una familia conformada. etc. quedando éste como centro de consumo.1. separación. afinidad.Semi-integrada. c. abandono. primos. 44 . adopción.En base a su integración: Integrada. Es aquella en la cual los esposos viven juntos y cumplen las funciones de una familia conformada. En base a su composición o estructura: c. Conformada por padres e hijos solamente. Las tasas de fertilidad son bajas y controladas. tales como abuelos. así como las tasas de mortalidad son bajas especialmente durante la infancia. tíos.Extensa. ya sea por muerte. b. Existe una alta movilidad social y geográfica.2. b. divorcio. o simplemente que nunca existió.Desintegrada.Nuclear. c.hogar. Preocupación por el desarrollo de los hijos para un futuro potencial.1.2. Las obligaciones con los parientes pierden importancia a favor del logro individual.. los hijos logran sus propios roles y posiciones sociales.

45 . M. Parto y Posparto: Dada las características de estos embarazos. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad (comienzo de la edad fértil) y el final de la adolescencia. “La maternidad precoz”.Extensa compuesta. por toda una serie de problemas de distinta índole tanto durante el parto. Santiago de Chile. La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados. como durante su infancia y adolescencia.C. 3. desde el mismo momento del parto y hasta su adolescencia. 17 Di Silvestre Paradizo. HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES Un hijo de madre adolescente puede verse afectado. 2. Buenos Aires.11. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años. como amigos.11. 2. 1995. Universidad del Pacífico. provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos18. 18 Pantelides. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). compadres17. E. La fecundidad adolescente en la Argentina.1. Conformada por la familia extensa más otros miembros sin ningún nexo de consanguinidad o afinidad. 2.10. post parto. 1997.c. Procesos y estructura familiar asociados con el embarazo y con conductas sexuales de alto riesgo en adolescentes.

Interacción Madre-Hijo En ocasiones se ha observado falta de sensibilidad y respuesta ante las necesidades físicas y afectivas del niño. tensión y ansiedad. y en su caso. parálisis cerebral. sino también durante la adolescencia. lo que tendrá importantes consecuencias no solo durante su infancia. vestirlo.2. También son mayores las posibilidades de sufrir problemas neurológicos. En este caso. y mayor mortalidad en los días próximos al parto y durante su primer año de vida. el elevado nivel de estrés y ansiedad. viéndose afectados su desarrollo afectivo y motor. Finalmente. 2. o sacarlo a pasear. es muy frecuente que estos niños reciban peores y mas escasas atenciones tanto físicas como psicológicas.11.11. sordera y ceguera. un tercer grupo pasan alternativamente del rechazo y privación a la sobreprotección. epilepsia.existe en estos niños una mayor incidencia de problemas orgánicos tales como prematuridad. por el contrario. Esto hace que el niño muestra una inestabilidad que 46 . alimentarlo. bajo peso para su edad gestacional. es frecuente que el niño reaccione con pasividad y apatía. exhiben un comportamiento caracterizado por una “sobre preocupación ansiosa” lo que hace que el niño presente intranquilidad. y dado el bajo estatus socioeconómico al que suelen pertenecer. las erróneas expectativas sobre el desarrollo del hijo.Infancia: Dadas las escasas habilidades parentales. 2. la pobre motivación. y el reducido apoyo social y económico de los que suele disponer la madre. y disgusto ante el hecho de tener que realizar actividades como cuidarlo.3. el padre. Otras madres.

niñas y adolescentes. parto y recién nacido en la altura. y a protegerlo contra el abandono. garantías y deberes del niño y del adolescente. 2. la Convención sobre los Derechos del Niño. Así leemos cuanto sigue: “Art.12. los instrumentos internacionales sobre la protección de los derechos humanos aprobados y ratificados por el Paraguay.DEL OBJETO DE ESTE CÓDIGO: Este Código establece y regula los derechos..680/2001 que es el CÓDIGO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA. 2000. lo siguiente: “Art. o quienes tengan niños o adolescentes bajo su guarda o custodia. 47 . conforme a lo dispuesto en la Constitución Nacional.. y las leyes”. que en la parte preliminar encontramos dentro de las disposiciones generales. la 19 Mejías E. tienen la obligación de garantizar al niño o adolescente su desarrollo armónico e integral.puede desembocar en un sentimiento general de incertidumbre. especialmente referida a si es o no es amado19.DE LA RESPONSABILIDAD SUBSIDIARIA: Los padres biológicos y adoptivos. Así también en el Artículo 4º encontramos la responsabilidad que las personas adultas tenemos con respecto al cuidado y protección de los niños. Ginecol & Obstet. la desnutrición. 4°. Características del embarazo. 1°. MARCO LEGAL En cuanto a la legislación paraguaya que tenga relación directa con tema del embarazo en adolescentes encontramos la LEY N° 1. y las demás personas mencionadas en el Artículo 258 del Código Civil.

En el Capítulo I se refiere a las Obligaciones del Estado y de los particulares con respecto de la persona por nacer (embrión humano) por medio de la mujer embarazada. En el siguiente párrafo menciona que cualquier persona que vea estos derechos vulnerados puede exigir a la autoridad competente el requerimiento a los que están obligados principalmente. Cuando esta obligación no fuere cumplida..DE LA PROTECCIÓN DE LAS PERSONAS POR NACER: La protección de las personas por nacer se ejerce mediante la atención a la embarazada desde la concepción y hasta los cuarenta y cinco días posteriores al parto.violencia. 9°. así como al Estado el cumplimiento de sus obligaciones con estos menores. algo común como primera salida para ellas ante la noticia de su embarazo. Estarán obligadas a ella el progenitor y. en ausencia de éste. Este artículo tiene relación con el tema en cuanto que una de las variables se refiere a la educación recibida por las adolescentes. el abuso y la explotación. En el siguiente artículo encontramos la alusión directa a la adolescente embarazada y la obligación del Estado ante ella: 48 . aquellas personas para quienes este Código establece la responsabilidad subsidiaria”. ya trata del tema del aborto. el Estado está obligado a cumplirla subsidiariamente”. El artículo se refiere también a la embarazada adolescente pues en cuyas líneas reza: “Art.

información. En las situaciones de urgencia. y. la que no puede ser negada o eludida por ninguna razón. 14. Pero. a recibir la asistencia médica necesaria y a acceder en igualdad de condiciones a los servicios y acciones de promoción. protección.DEL DERECHO A LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: El Estado. alimentación y medicamentos necesarios. diagnóstico precoz..DE LA RESPONSABILIDAD DEL ESTADO: Será responsabilidad del Estado: a) atender a la mujer embarazada insolvente.DEL DERECHO A LA SALUD: El niño o adolescente tiene derecho a la atención de su salud física y mental.. Si fuese niño o adolescente perteneciente a un grupo étnico o a una comunidad indígena. 13. serán respetados los usos y costumbres médicosanitarios vigentes en su comunidad. aún cuando el niño naciere muerto o muriese durante el periodo neonatal. 10. ¿Qué pasaría si nos encontrásemos ante un parto La mujer embarazada será sujeto de las medidas de asistencia establecidas en este artículo. en el marco del más amplio respeto a su cultura. con la activa participación de la sociedad y especialmente la de los 49 . a la que se proveerá de alojamiento. Art. tratamiento oportuno y recuperación de la salud. los médicos están obligados a brindarles la asistencia profesional necesaria. c) elaborar planes de atención especializada para la protección de la adolescente embarazada. b) atender a la embarazada indígena.“Art. Art.. toda vez que no constituyan peligro para la vida e integridad física y mental de éstos o de terceros. d) promover la lactancia materna”.

debiéndose resguardar su identidad cuando corresponda20. 28.padres y familiares. que tiene derecho a ser informado y educado de acuerdo con su desarrollo. 25. tendrán acceso a las actuaciones y expedientes relativos al niño o adolescente. a su cultura y valores familiares. Art.DE LAS EXCEPCIONES DEL SECRETO: El niño o adolescente. garantizará servicios y programas de salud y educación sexual integral del niño y del adolescente. así como las instituciones debidamente acreditadas que realicen investigaciones con fines científicos y quienes demuestren tener interés legítimo. Los servicios y programas para adolescentes deberán contemplar el secreto profesional. 20 LEY N° 1..DEL DERECHO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE A SER PROTEGIDOS CONTRA TODA FORMA DE EXPLOTACIÓN: El niño y el adolescente tienen derecho a estar protegidos contra toda forma de explotación y contra el desempeño de cualquier actividad que pueda ser peligrosa o entorpezca su educación.. el libre consentimiento y el desarrollo integral de su personalidad respetando el derecho y la obligación de los padres o tutores. Art. sus padres. o sea nociva para su salud o para su desarrollo armónico e integral. los defensores. tutores.680/01 CÓDIGO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA EL CONGRESO DE LA NACIÓN PARAGUAYA SANCIONA CON FUERZA DE LEY DISPOSICIONES GENERALES 50 . representantes legales.

de corte transversal.Diseño Metodológico Observacional.Población Todas las pacientes embarazadas que acudieron a la consulta prenatal en el Hospital Materno Infantil de Trinidad de enero a julio del año 2011. 51 . retrospectivo. descriptivo. 2.III- METOLOLOGIA 1.

3. 5.Para la realización del presente trabajo o estudio se remitirá una nota de autorización al Director del Hospital Materno Infantil de Trinidad para tener acceso al archivo. Las que tiene más de 16 años y cuyos expedientes clínicos están incompletas. 52 .Muestra Se selecciono una muestra estratificada.Instrumento de medición: Formulario a ser llenados según los datos encontrados en el expediente clínico de las pacientes adolecentes que asistieron al Hospital Materno Infantil de Trinidad en el año 2011. 6. para así consultar las fichas clínicas.Criterios de Inclusión Todas las embarazadas de 12 a 16 años que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad a partir de enero a julio del año 2011 4.Criterios de Exclusión Mujeres embarazadas no registradas en las listas de pacientes del hospital o que no asistieron al momento de realizar los relevamientos de datos.Muestreo Aleatorio simple por conveniencia 7. 8.Procedimientos de la Investigación . según los criterios de inclusión del total de adolescentes (entre 12 y 16 años) que han hecho consulta prenatal durante los meses de enero a julio del año 2011.

10.-Búsqueda y recopilación de la información. 9. -Presentación de los trabajos logrados.Cuestiones Estadísticas Se tabulara en forma manual y se presentara en forma de gráficos con conclusión 53 . -Análisis de los datos obtenidos.Cuestiones Éticas La investigación será realizada con fines estrictamente académicos y se garantiza que los datos se utilizaron manteniendo la confidencialidad y que los resultados serán tomados y enviados a la Institución en donde se realizo dicha investigación.

De las (n=422) adolecentes embarazadas (n=180)40% cursan actualmente la secundaria. Encontramos que (n=127)30% iniciaron sus relaciones sexuales a los 13 años. (n=100)24% son amas de casa. De las (n=422) 77% adolecentes gestantes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad el mayor porcentaje (n=79) 19% fue en mayo y el menor (n=47)11% fue en febrero del año 2011. Observamos que el(n=168) 40% de la adolecentes gestantes tiene16 años de edad y (n=95)22% de 12 a 13 años.PRESENTACION DE RESULTADOS Encontramos que de las 550 adolecentes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad gestantes. (n=142)34% con el padre de su hijo y el (n=130)31% con otros familiares. (n=25)6% a los 10 años de edad. y (n=159= 38% no han concluido la secundaria. el restantes (n= 180) 33% son de unión libre. (n=32)8% no realiza ninguna actividad. El (n=150)35% de adolecentes embarazadas viven con sus padres. (n=90)21% a los 12 años de edad. de enero a junio 2011 (n422)77% son 54 . (n=100)24% a los 16 años.V. Encontramos que de las (n=422)77% adolecentes gestantes(n=150)35%. (n=95)22% tiene la primaria incompleta. En cuanto al estado civil de adolecentes embarazadas el (n=280)66% son solteras y solo (n=2)1% son casadas.

(n=14)33% son primíparas y solo el (n=2)1% es secundípara.En lo que se refiere al poder adquisitivo de las adolecentes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad(n=180) es de nivel precario. Con relación a los métodos anticonceptivos vemos que el (n=270)64% no tenían ningún método. 55 . (n=110) 26% utilizaban anticonceptivo de emergencia y (n=17)4% utilizaba preservativo. Encontramos que el (n=280)66% son adolecentes nulíparas. El tipo de parto de estas adolecentes(n=120)60% fue por la vía cesárea y (n=80)40% por vía vaginal. seguido por (n=129)29% nivel intermedio y (n=117)28% de nivel medio.

GRAFICO N°1 TOTAL DE GESTANTES ADOLECENTES QUE CONSULTARON EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE ENERO A JULIO 2011 n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Encontramos que de las 550 adolecentes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad de enero a junio 2011 (n422)77% son gestantes 56 .

GRAFICO N°2 TOTAL DE GESTANTES ADOLECENTES QUE CONSULTARON DURANTE LOS MESES DE ESTUDIO n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Encontramos que de las (n=422) 77% adolecentes gestantes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad (n=79) 19% fue en mayo y el (n=47)11% fue en febrero del año 2011. 57 .

58 .GRAFICO N°3 EDAD DE LAS GESTANTES ADOLECENTES QUE CONSULTARON DE ENERO A JULIO DEL 2011 EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE TRINIDAD n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011. CONCLUSION: Observamos que el(n=168) 40% de la adolecentes gestantes tiene16 años de edad y (n=95)22% de 12 a 13 años.

GRAFICO N°4 ESTADO CIVIL DE LAS GESTANTES ADOLECENTES n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: En cuanto al estado civil de adolecentes embarazadas el (n=280)66% son solteras y solo (n=2)1% son casadas. el restantes (n= 180) 33% son de unión libre. 59 .

y (n=159= 38% no han concluido la secundaria 60 . (n=95)22% tiene la primaria incompleta.GRAFICO N° 5 ESCOLARIDAD DE LAS ADOLECENTES EMBARAZADAS n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: De las (n=422) adolecentes embarazadas (n=180)40% cursan actualmente la secundaria.

GRAFICO N°6 ACTIVIDADES QUE REALIZAN LAS ADOLECENTES EMBARAZADAS n=422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Encontramos que de las (n=422)77% adolecentes gestantes(n=150)35%. 61 . (n=100)24% son amas de casa. (n=32)8% no realiza ninguna actividad.

GRAFICO N° 7 EDAD EN QUE INICIARON SUS RELACIONES SEXUALES LAS ADOLECENTES EMBARAZADAS n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 62 .

(n=100)24% a los 16 años. (n=90)21% a los 12 años de edad. GRAFICO N°8 CON QUIEN VIVEN LA ADOLECENTES EMBARAZADAS n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 63 . (n=25)6% a los 10 años de edad.CONCLUSIÓN: Encontramos que (n=127)30% iniciaron sus relaciones sexuales a los 13 años.

(n=142)34% con el padre de su hijo y el (n=130)31% con otros familiares.CONCLUSIÓN: El (n=150)35% de adolecentes embarazadas viven con sus padres. GRAFICO N°9 PODER ADQUISITIVO DE LAS GESTANTES ADOLECENTES n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 64 .

GRAFICO N°10 PARIDAD DE LA GESTANTES ADOLECENTES n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 65 .CONCLUSIÓN: En lo que se refiere al poder adquisitivo de las adolecentes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad(n=180) es de nivel precario. seguido por (n=129)29% nivel intermedio y (n=117)28% de nivel medio.

GRAFICO N°11 TIPO DE MÉTODO ANTICONCEPTIVO QUE UTILIZABAN LA ADOLECENTES EMBARAZADAS n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 66 . (n=14)33% son primíparas y solo el (n=2)1% es secundípara.CONCLUSIÓN: Encontramos que el (n=280)66% son adolecentes nulíparas.

CONCLUSIÓN: Con relación a los métodos anticonceptivos vemos que el (n=270)64% no tenían ningún método. (n=110) 26% utilizaban anticonceptivo de emergencia y (n=17)4% utilizaba preservativo. GRAFICO N°12 TIPO DE PARTO QUE TUVIERON LAS GESTANTES ADOLECENTES n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 67 .

V- CONCLUSION En este estudio no se identificó. cuyas relaciones sexuales iniciaron a los 13 años. En cuanto el tipo de parto se reporta un aumento de la incidencia de los partos operatorios. con relación a que se dedican encontré que el mayor porcentaje es estudiante que viven con sus padres.CONCLUSIÓN: El tipo de parto de estas adolecentes(n=120)60% fue por la vía cesárea y (n=80)40% por vía vaginal. En cuando a la edad el mayor porcentaje son de 16 años. encontramos que el 43% es de nivel precario. también un porcentaje representativo vive con el padre de su hijo. la escolaridad mayoritaria no tiene la secundaria completa. de todas las adolecentes el mayor porcentaje son gestante. Por otra parte. lo cual podría deberse a la inmadurez o incompleto desarrollo del canal del parto. siendo la mayoría nulíparas y considerando su estado civil el 66% son solteras 68 . Con relación a los factores sociales tales como la pobreza. Los meses de mayor frecuencia fueron en mayo y marzo.

ya que tienen la ventaja adicional de llegar a los jóvenes antes de iniciar una vida sexual y que sea continua y sistemática a lo largo de su vida escolar. adecuando la información al nivel de compresión del adolescente.También se debe establecer programas nacionales de información. 2.Educación sexual a los padres: crear "escuelas para padres" con realización de talleres y seminarios donde además de impartir temas de 69 . 3-También se debe crear clínicas para adolescentes donde se pueda brindar información y atención integral a los jóvenes. 3. contando con instrumental adecuado para estos fines y personal especializado que no incurra en pesquisas innecesarias. televisado y material impreso que pueda llegar a los jóvenes que están fuera del sistema educativo formal.VI. comunicación y educación en la salud sexual para y con los adolescentes: radial. RECOMENDACIONES 1.Que haya programas de educación sexual en la escuela primaria.

R.También se debe preparar y dar educación sexual a los maestros mediante la realización de seminarios y talleres para que de esta forma ellos estén capacitados para impartir estos conocimientos a los alumnos. Facultad de Medicina. (1997).(17) 70 . Santa Fe de Bogotá. 4. Rev. Di Silvestre Paradizo.(2) 3.Integral 1999.educación sexual se haga énfasis en mecanismos a utilizar para mejorar las relaciones de comunicación con los hijos. Del Rosario Lauza M. Caracas. Universidad Central de Venezuela.Med. S.. Procesos y estructura familiar asociados con el embarazo y con conductas sexuales de alto riesgo en adolescentes. Soto Cantero A. VII.Cub. Impacto del Programa "Crecer en la adolescencia". Martín Llamas G. MJ (1982). Tomo I. BIBLIOGRAFIA 1. 1994. Escuela Experimental de Enfermería. Archer. Bembibre Taboada R. Flesman. Jacobson. Universidad del Pacífico. M.Gen. Santiago de Chile. En Modulo Instruccional de Enfermería Comunitaria.C. Enfermería de Salud Comunitaria.(14) 2.

salud y sexualidad en América Latina. O. Paxman. Mejías E. Asunción. Gonzalez Galbàn. Cap. M. Ginecol & Obstet. Rosa. y col.: "Salud sexual y reproductiva del adolescente" . parto y recién nacido en la altura.4 (15) 9. Reproducción.1981. Tinkhan. Edith y G. 2ª.4. Editorial Limusa. 8. “Factores de riesgo de embarazo adolescente en el Paraguay”. Biblos/OMS. Bisntock (1993). Sandoval J.(10) 11. Conferencia Internacional sobre Fecundidad en Adolescentes en América Latina y el Caribe. Evaluación y Procedimientos. A. J.S. Geldstein. (9) 5. 30. Características del embarazo. Edith Pantelides y S. Luengo X. Buenos Aires. Bott (eds). “Introducción”. CENESEX.. H: “El Embarazo Adolescente. C. Graciela Infesta Domínguez y Nena Delpino (2000).P. Molina R. Paraguay. vol. Sexología y Sociedad. 2ª Edición. 2000.S. . (7) 10.. Nº 87. “La salud reproductiva de las adolescentes frente al espejo: discursos y comportamientos de madres e hijas”. Edición.(19) 7. S. México.(12) 8. Familia y Adolescencia: Indicadores de salud” 1997 pág. Un fenómeno de gran magnitud en Cuba. Revista Paraguaya de Sociología. 2.: Obstetricia y Perinatología.(16) 71 . 2000.O. Pantelides.A. (1989). 1989. Rev.Ruoti.M.(13) 6.000 – EFACIM-EDUNA. Enfermería Social.

VIII.ANEXOS ENCUESTA A EMBARAZADAS DEL MATERNO DE TRINIDAD 1.ESTADO CIVIL: Casada 3.EDAD: 2.OCUPACION: Estudiante Ama de casa Soltera Unión Libre 72 .

NÚMERO DE PARTOS: Primipara Secundipara Nulipara 73 .Vendedora QHD Nada: 4.METODO ANTICONCEPTIVO QUE UTILIZA: Condón Anticonceptivo de emergencia Coito interrumpido Ninguno: 9.INICIO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL: 8. 7.ESCOLARIDAD: Primaria incompleta Secundaria incompleta Secundaria actualmente Otros:………………….CONVIVENCIA ACTUAL: Con los padres Con otro familiar Con el padre de su hijo 5.CONDICION ECONOMICA: Nivel medio Intermedio Precario 6.

10.TERMINO DE EMBARAZO Parto Normal Parto por cesárea 74 .

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