UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “SIMÓN RODRÍGUEZ” NÚCLEO LA GRITA, ESTADO TÁCHIRA VICERRECTORADO ACADÉMICO CÁTEDRA: “Construcción de Procesos Científicos

y Tecnológicos desde la Infancia” FACILITADOR: Licdo. Alex Franer Díaz Sayago

Resolución Infantil de problemas y los Problemas Científicos
(Análisis)

Por: Guerrero de Vera; Maura del Carmen. C. I. V-09334479 Ovalles, Génesis Vanessa. C. I. V-19778940 LA GRITA, FEBRERO DE 2011

En los seres humanos las interacciones sociales son una parte indispensable de la vida humana, es por esto que es imposible ver al hombre completamente aislado del mundo social, pues desde que nace se encuentra inmerso en un primer núcleo social que es la familia y es aquí donde comienzan sus primeras interacciones sociales que con el paso del tiempo se van extendiendo hacia diferentes grupos sociales, y es por esto que algunos autores manifiestan que la manera en como actuamos y nos enfrentamos a las diferentes situaciones que se nos presentan en dichos grupos estará determinado por lo que llamamos habilidades sociales. Es importante mencionar que dichas habilidades no son capacidades innatas con las cuales las personas venimos al mundo; si no que una habilidad en si, es una capacidad de actuar que se ha aprendido, la cual es requerida para ejecutar completamente una tarea; Es por todo lo anterior que las habilidades sociales dependen de la maduración y de las experiencias de aprendizaje por ello la adecuación de dichas habilidades a nuestra persona dependerá de las demandas de las propias situaciones en interacción con los otros. El tema que a continuación se desarrolla nace del interés de conocer como las personas y específicamente los niños pueden desarrollar y aprender la habilidad de Resolver Problemas la cual es contemplada dentro de las habilidades Sociales específicamente en las Cognitivas - Sociales las cuales desarrollan procesos cognoscitivos que se ven reflejados en la conducta interpersonal. El presente trabajo se desarrolla en base a la Hipótesis que refiere que la capacidad que tienen los niños para solucionar y dar respuesta a los problemas que se les presentan en su vida diaria estará determinada por sus características físicas personales, por el desarrollo cognitivo, pero sobre todo por la experiencia en el aprendizaje a través de modelos, también conocido como aprendizaje vicario. Por lo anterior se pretende identificar la forma en que los niños aprenden a resolver los problemas que se les presentan en su vida diaria en los diferentes contextos donde se desenvuelven, así como las estrategias cognitivas y afectivas que utilizan para llegar a la solución más adecuada; y sobre todo el papel que juegan los padres y los maestros dentro de éste proceso de resolución de problemas, así como sus iguales, es decir los niños con los que se relaciona en los diferentes ambientes. La teoría acerca de la solución de Problemas tiene su fundamentación en estudios de laboratorio con base en la experimentación y desde los años sesenta plantea que el ser humano se enfrenta a un problema cuando ha aceptado una tarea pero no sabe cómo realizarla, y refiere que los problemas van desde los mas altamente estructurados1 hasta los que se encuentran en la vida diaria a los cuales se les considera que necesitan más tiempo para ser resueltos (J. G. Greeno). La solución del problema dependerá del éxito que tenga el sujeto al representarse la estructura del ambiente y los espacios del problema ya que la búsqueda de una solución representa una odisea a través del espacio del problema desde una entrada de conocimiento a otro. En la solución de problemas se combinan dos procesos complejos uno es la comprensión que genera un espacio en el problema y uno de solución el cual explora el espacio del problema para de ésta forma intentar resolver el problema. La representación que el sujeto construye del problema está determinada por la forma en la que se plantea el problema a resolver.

A través de lo anterior podemos concluir que la tarea de investigación en solución de problemas consiste en identificar la organización de los procesos que permiten al sujeto resolver un problema; pero sobre todo que estos determinan el tiempo que le llevará en resolverlo así como la probabilidad de que cometa errores durante el proceso. Para lograr solucionar los problemas no se necesita de un talento especial sino más bien de ver con claridad las ideas y acciones que entran en juego en la solución de problemas por ello es que varios autores refieren que se requiere de un cambio y una reestructuración. Plantean que el cambio constituye la búsqueda de una solución y que es la solución la causa que conlleva a las personas a resolver los problemas; Mientras que la reestructuración significa cambiar el marco conceptual (la manera en como pensamos a cerca del problema) y emocional (la manera en como nos sentimos debido al problema) que se experimenta ante una situación conflictiva; la cual se sitúa dentro de otra estructura que aborda los hechos que se vinculan a la misma situación conflictiva cambiando así el sentido en cómo el sujeto se representa mentalmente los problemas. Lo que cambia como resultado de la reestructuración es el sentido que ahora le es atribuido a la situación conflictiva; es decir la forma en que el niño lo percibe, lo interpreta, piensa a cerca del mismo y actúa para resolverlo. Lo que hace que la reestructuración sea un instrumento tan eficaz de cambio y de solución de problemas, es el hecho de que una vez que se percibe y se aprende una alternativa para resolver los conflictos y sobre todo que alguien ha explicado y enseñado al niño a solucionar problemas resulta imposible que retome su antigua forma de resolverlos, y sobre todo que manifieste la anterior desesperanza y la angustia acerca de la posibilidad de encontrar la solución adecuada a los problemas. Es así pues que la reestructuración y el cambio son dos principios de la resolución de problemas. Abordar un problema teniendo en cuenta estos dos principios conduce a la formulación y a la aplicación de un procedimiento de 4 etapas: (a)Una clara definición del problema en términos concretos: A fin de poder resolver un problema se debe distinguir de un pseudo problema, ya que este último da lugar a la disolución de las quejas y no a una solución; (b) Una investigación de las soluciones hasta el momento intentadas: explorar el cómo se crean y se mantienen los problemas nos muestra qué clase de cambio debe intentarse y sobre todo manifiesta qué es lo que está manteniendo la situación problema; (c) una clara definición del cambio concreto a realizar: Esto a manera de evitar quedar encerrado en soluciones erróneas complicando aún más el problema y alejándolo de la solución; por lo que es importante delimitar una meta definible y alcanzable especificando aquello que se desea cambiar y sobre todo lograr; (d) También es importante delimitar un tiempo en el proceso de cambio para que la búsqueda de la solución no se prolongue; La formulación y puesta en marcha de un plan para producir dicho cambio: Es aquí donde se lleva el proceso de cambio, ya que se ponen a prueba las posibles soluciones y la táctica elegida debe ser traducida al lenguaje propio de los niños. Siegler manifestó que lo niños encuentran dificultades a la hora de representarse los problemas debido a la limitación de los conocimientos previos que poseen sobre los problemas. Además menciona que hay otros factores como la capacidad para hacer inferencias correctas a partir de la representación propia que se hacen del problema y la dificultad para aprender adecuadamente la información que se requiere y que influye de

por ello es de gran importancia considerar que la situación ideal para resolver un problema no existe. al hacerle frente siempre podemos poner en práctica diferentes estrategias tomando en cuenta que cada una de ellas tienen sus . A lo largo de nuestra vida nos encontramos ante situaciones que nos plantean desafíos. Álvarez define que un problema es aquello que nosotros mismos nos creamos por no saber explicar una respuesta efectiva a una situación dada y para lograr explicar esta definición la divide en dos: los que nosotros mismos nos los creamos y los que creamos por no saber aplicar una respuesta efectiva a una situación dada. es decir pues. Pero todo esto no son problemas sino condiciones naturales de la vida.manera directa en tratar de encontrar la solución correcta. y (b) La memoria del sujeto. es cierto que estamos sujetos a la salud. Esto último sin embargo no significa que se pueda enseñar a los niños de diversas edades a resolver cualquier tipo de problemas dado que el aumento de la capacidad de memoria en parte depende de procesos madurativos. pero ello es parte de la existencia humana. la memoria. Es de gran importancia considerar que la solución de los problemas requiere tener presente todas las variables importantes como la codificación. el reconocimiento de inferencias etc. La Dificultad en la capacidad para Resolver depende de dos factores: (a) Los conocimientos previos y los adquiridos continuamente que son importantes para resolver un tipo dado de problemas. Un problema es definido como aquella situación que causa algún tipo de malestar debido a que no se sabe encontrar la solución adecuada o eficaz. Al hablar de soluciones es conveniente tener presente que no existe una solución única. la enfermedad. perfecta e ideal para cada situación o desafío que se nos presente en nuestra vida. por ello es que la mejora en la capacidad de resolver problemas estará determinada por la inferencia y la representación de la situación conflictiva dejando claro que un déficit en esto impedirá la solución de la misma. Ramiro J. pero que al final dejara un aprendizaje en los niños. y que cualquier alternativa que sea elegida para dar solución traerá pérdidas y ganancias. sino en la ineficacia que tiene la respuesta que la persona ha generado y puesto a prueba ante dicha situación. Las situaciones pueden ser prácticamente iguales en todos pero el modo de adaptase responder y enfrentarse a las mismas es muy diferente en cada persona. Los problemas que creamos por no saber aplicar una respuesta efectiva a una situación dada no están en la situación. si no el carecer o no tener la respuesta que demanda dicho problema ante una situación determinada y es esto lo que constituye la situación conflictiva. además de la experiencia que se tiene de problemas similares al que actualmente se está presentado. el dolor etc. El problema es por tanto buscar la mejor solución pero sobre todo que sea eficaz. Además se ha comprobado que la capacidad de representación depende de que se adquieran los conocimientos específicos relevantes para la solución de los problemas y sobre todo de que se pueda atender a la información relevante. Todo esto nos lleva a intentar definir qué es un problema. Los experimentos de Siegler sugieren que es posible modular todas estas variables a manera de Facilitar la discriminación de los elementos de información que se proporciona a los niños sobre el problema y Suavizar el esfuerzo de memoria a realizar haciendo que los niños puedan acudir a ayudas externas cuando lo necesiten. que el problema no es el problema en sí.

Controlar el impulso que en muchas ocasiones lleva a que los niños precipiten su respuesta. todo esto se hace con un fin: Que el niño reconozca y diferencie la tensión de la relajación lo cual le ayudara a poder controlar sus impulsos y a pensar de menear más clara a la hora de decidir la mejor alternativa ante la solución de problemas. amenaza etc. Los problemas interpersonales en los niños comúnmente se dan mas en su relación con los iguales. de rechazo. que en la mayoría de las veces no es la mejor. En la escuela los niños se enfrentan continuamente con la necesidad de resolver problemas. Se menciona que los niños socialmente hábiles son generadores de conductas pro sociales ya que no utilizan la agresividad como una alternativa de solución de problemas sino todo lo contrario. es decir niños de su misma edad con los cuales convive en la escuela. La clave está en saber valorar todas las alternativas para elegir la que suponga mayor ganancia.ventajas e inconvenientes. en la calle e incluso en casa asimismo también los problemas se presentan con los adultos como lo son sus padres . presión. que lejos de mejorar la situación conflictiva la empeora. continuando con los brazos. Cuando se aprende una nueva habilidad al principio se cometen errores y aprender formas nuevas de solucionar problemas no es la excepción. ataque físico y verbal. algunos han aprendido y desarrollado dicha habilidad a través del modelo familiar de sus padres y también por ensayo y error experimentando con diferentes soluciones para enfrentar sus propios problemas. Entre los principales tipos de problemas que son acontecidos en las relaciones de interacción social entre los niños son de aceptación. el abdomen y por último las piernas y pies. aprenden a pensar ante la situación para tomar así la decisión más eficaz. Lo más importante de resolver problemas es que es una habilidad la cual se aprende y desarrolla. los maestros de escuela etc. claro sin dejar de lado uno de los factores de mayor importancia y ésta es la experiencia. El desarrollo y la adquisición de todas estas habilidades se dan a distintas edades dependiendo de la maduración y del desarrollo cognitivo. ya que esto lleva tiempo y en el proceso algunos cometen fallas. pero en un momento dado todo se automatiza y la nueva conducta forma parte de la naturaleza personal de uno mismo y se ejecuta con exactitud y destreza. Pero para que la solución de dichos problemas sea efectiva se necesita que el . la más recomendada es la Relajación a través de la respiración profunda la cual se realiza de la siguiente manera: Se colocara al niño de una forma cómoda. Por lo anterior es importante contrarrestar la respuesta de agresión con una estrategia de autocontrol. Ésta técnica puede asociarse con la tensión y relajación de músculos la cual se comenzará con la cara. de negativa. A los niños se les entrena para la solución de problemas mediante las fases que ya han sido revisadas en el tema que compete a las fases de resolución de problemas. debemos contemplar que la capacidad que un niño tiene para resolver problemas funje como mediador en su adecuado comportamiento social. por ello es importante tener en cuenta que resolver un problema es cuestión de método y disciplina. Cuando los niños e incluso las personas adultas tienen un problema con el otro se recomienda detenerse y pensar antes de actuar. pues lamentablemente siempre va a acompañada de una agresión. se puede optar por recostado sobre una colchoneta y se le invitará a que tome aire con la nariz dando la indicación de él que estomago tiene que inflarse de aire lo detendrá tres segundos y después lo soltara por la nariz en diez tiempos y así hasta que logre hacerlo correctamente. de agresión.

que son aquellos en donde la meta está claramente especificada y los mal definidos en los cuales no es posible determinar de qué es lo que puede considerarse una meta que conduzca a una resolución del problema. lo cual equivale a una reformulación del problema. El resolver problemas requiere de una preparación y de un entrenamiento pues en muchas ocasiones las estrategias que nos hará resolver de la manera más eficaz el problema nos benefician poco o simplemente no están de nuestra parte y eso requiere del manejo pensamiento y sentimientos que se exteriorizan. En al ámbito escolar al igual que ocurre fuera de la escuela el niño se encuentra con numerosos problemas que generalmente están mal definidos y que en estos casos la mejor forma de intentar resolver el problema es explicando las características de la meta (lo que se pretende alcanzar). Por ello el maestro y los padres de familia deben limitarse a ser los guías y los modelos de las estrategias que el niño necesita para encontrar las soluciones tentativas que le llevaran a resolver las situaciones conflictivas en las que se puede encontrar inmerso en diferentes contextos con diferentes personas. para comenzar.niño se de cuenta de la existencia de dicho problema. Para describir no hacen falta hipótesis. la solución de problemas requiere una actividad la cual es una manifestación de una conducta con propósitos bien definidos. el cual se manifiesta cuando pone a prueba la solución que eligió y coloca en el juego de resolución las estrategias adecuadas razonando correctamente. Respecto a las Hipótesis. Por ello es importante determinar que la base de la destreza para solucionar problemas se puede entrenar. Pero en general. Por esto es de gran importancia tener claro y evitar a toda costa dar la solución ya estructurada solo para que el niño la ponga en práctica pues esto lejos de beneficiar estará limitando su capacidad de pensar y sobre todo su capacidad creativa que se necesita para solucionar los problemas. Es importante señalar que todos los principios relacionados con el aprendizaje y el desarrollo de las habilidades sociales de Resolución de problemas son muy importantes pues de ello depende el buen desarrollo de las habilidades de interacción social de los niños con sus iguales así como con los adultos que se encuentran en su entorno como lo son sus padres y sus maestros los cuales no deben olvidar que es el niño no ellos los que tienen que resolver los conflictos que se les presenten. Por lo anterior se puede definir que problema es cualquier obstáculo que impide alcanzar a los niños las propias mentas. muchas veces son especulaciones. ya que de esto depende la importancia de la eficacia en el momento de resolver problemas. las hipótesis formuladas para problemas de descripción. debemos tener presente que las hipótesis se formulan cuando estamos frente a un problema de explicación. a veces se enfrentan a problemas de los que no son concientes cuando creen saber de manera inequívoca cosas y los conocimientos están equivocados. . Frente a otros tipos de problemas puede o no formularse hipótesis tales como enunciar cuantos sujetos tendrán una característica o cuanto valdrá la característica en los sujetos o como variara esa característica respecto de otra u otras. Por ello es importante enseñarles a los niños que diferencien dos tipos de problemas que se pueden presentar al iniciar la resolución de algún problema y estos son: Los problemas bien definidos. y sobre todo que muestre un interés por resolverlo. como ya lo revisamos en temas que abordamos anteriormente. Se puede concluir que en el desarrollo del tema expuesto con anterioridad.

La utilización de uno u otro tipo de inferencia. datos factuales.. pues necesitan un registro del universo. Solo los enunciados existenciales "singularizados". datos empíricos. base empírica. en los viejos tiempos del Circulo de Viena. y es necesario un acuerdo o convenio entre los científicos para determinar cuáles pueden ser aceptados como elementos de la realidad sin corroboración. Claro esta. o como quiera llamársele a los elementos de la realidad contra los cuales contrastamos nuestras hipótesis. esto . en palabras de Popper. diciéndolo de otra manera.Una hipótesis no viene precedida solamente de observaciones. no tienen "per se" una clasificación natural. Es muy común. Además. denominamos Hipótesis."ENTONCES". "Convencionalista". en una muestra de las cosas a las cuales se refieren. es motivo de análisis en la etapa de justificación y no de descubrimiento... Asimismo. pero no puede verificarse empíricamente si es verdadero. si existe una clasificación natural. Si la hipótesis se genera Inductiva o Deductivamente no interesa al investigador. todo enunciado es una hipótesis. independientemente de cómo se las haya generado. presentes y futuros. Ahora que. para verificar este enunciado. es tarea imposible. quiere decir indicación de la región espacio/temporal en que existen. o. a menudo se generan por analogías. es en la experiencia. Los enunciados Universales y algunos Particulares. planteadas en general en forma condicional de la causa (SI) y los efectos (ENTONCES). deducibles de un cuerpo teórico previo. Es por esta restricción que los enunciados generales son verificables unilateralmente. que los objetos de la realidad que se toman como base empírica. Podemos definir. hacia exactamente esto. que luego veremos son nombres de hipótesis estadísticas y se dan en referencia a un "método" para tomar decisiones respecto del valor probabilístico de la prueba. surgen de un acuerdo intersubjetivo de lo que es objetivo. cuando los enunciados singulares y a veces algunos particulares. ya que queda resguardada por el cumplimiento de requisitos y criterios que enumeraremos. aunque siempre están sujetos a ella si es necesario.. encontrar formulaciones de Hipótesis de la forma "SI". donde resistirán o no. pues el simple hecho de necesitar el registro de la totalidad de eventos pasados. pero no nos olvidemos que el positivismo. que solo pueden comprobarse poniendo a prueba consecuencias particulares (deductibles). pues. aun los más simples. Singularizados. los enunciados existenciales. El texto siguiente atiende las necesidades para hipótesis en problemas de explicación. son insuceptibles de determinar si los mismos son verdaderos. etc. son los que podemos llamar datos facticos. es decir. que enuncian la relación válida para al menos un miembro de la clase a la cual se refieren son insuceptibles de determinar si los mismos son falsos. son comprobables inmediatamente. no tiene por qué coincidir o ser adecuada a nuestro objetivo. a enunciados generales de la forma universal o particular. consideraciones filosóficas. cuando investigamos nos referimos a objetos de estudio. Esto hizo denominar a la corriente Falsacionista. Otras veces se habla de Hipótesis Nula y Alternativa. las pruebas. cumplen la función de datos fácticos. En función de esto. Las hipótesis deben ser correctamente planteadas. etc. no presuponiendo una falta de objetividad en la ciencia. puede determinarse si es falso. Objetos que al igual que el concepto de población. base de datos.

es decir. supone tomar un compromiso metafísico con la realidad. controlarse en la medida de lo posible y medirse con precisión. es decir. sino la variedad y precisión de los mismos. Las explicaciones científicas pueden ser precisas. porque se inventa para dar cuenta de un grupo de hechos. si no se relaciona con el conocimiento previo. pero "no ponemos en manos de la razón toda la razón". Imaginemos disparar una arma de fuego contra el blanco de disparo. Debe tenerse en cuenta que la predicción tiene una especial importancia en la investigación porque provee conocimiento nuevo. Por supuesto que en ciencia asumimos compromisos metafísicos. Cuando contrastaciones en las mismas condiciones nos conducen a los mismos resultados. De consecuencias de la hipótesis. al exigir comprobabilidad en principio. Los enunciados deben ser tales que puedan confirmarse o refutarse. coherentes respecto de el y compatible. o con algún nuevo sistema para explicar la realidad. contener la mínima cantidad de supuestos auxiliares. Forma representacional. El centro del blanco seria la realidad. Al disparar. Aquella hipótesis que no posea capacidad predictiva. pero además exigiremos. intentar explicar los mecanismos o procesos implicados y no solo las relaciones entre los antecedentes y los consecuentes. nos conducen a "previsibles" cambios en los resultados. deben ser comprobables en principio. puede dar por tierra algún conocimiento considerado como asentado. pretender que lo descripto es "exactamente" la realidad y que nuestras "interpretaciones" son correctas. aunque el núcleo de la misma no lo sea al presente. cuando por variados procedimientos de contrastación. Deben ser posibles de someterse a prueba mediante la experiencia. Deben apoyarse en el conocimiento básico actual. supone una nueva contrastación para la hipótesis y es una guía para la investigación futura. Una hipótesis comprobada. en forma clara y precisa. no viene exigida por otros datos y no conduce a un nuevo conocimiento. nos conducen a los mismos resultados La validez o exactitud de una hipótesis. pero no sabemos a ciencia cierta cuál es su validez. podemos definirla como la capacidad de describir la realidad tal cual es. Las hipótesis potencialmente comprobables. pueden comprobarse en un futuro. independencia de los mismos para su análisis y contrastación Reglas deductivas para la explicitación de los fenómenos que abarca. que este sometimiento pueda evaluarse. puede ser considerada Ad Hoc. es decir. o sea que lógicamente y sobre la base del conocimiento disponible. conocer las observaciones que nos conducen a su aceptación o no. los disparos tenderán a agruparse en una . da a la hipótesis lo que se denomina el "soporte racional". pero no se considerara valida. Explicitar las operaciones necesarias para su contrastación. exigimos contrastabilidad inmediata. Enunciados en forma cuantitativa.implica una definición de los conceptos empleados. aumentan el soporte empírico de la misma. cuando cambios en la condición de contrastación. Esta compatibilidad con el conocimiento disponible. libre de ambigüedades y vaguedades. pero la suposición de cumplir con este requisito. al menos en algunos aspectos colaterales o secundarios. No solo la cantidad de datos que comprueban una hipótesis.

Existen varios tipos de hipótesis Desde un punto de vista "lógico" (a) Singulares: “El centro de la tierra esta en estado ígneo. la enseñanza de la tecnología y de las ciencias es un imperativo estratégico.”. Cuáles son esos “anteojos especiales” con los cuales quiere ver esa Realidad Escolar relacionada con el aprendizaje de la Ciencia en la Escuela. Son las candidatas a Leyes. constituye un problema que reviste una especial gravedad. asociado al fracaso escolar de un elevado porcentaje de estudiantes. la dispersión de todos los disparos respecto del centro que ellos mismos forman.zona del blanco. e incluso rechazo hacia el estudio de las ciencias. En relación al currículo de las ciencias existe un problema actual: la integración de las ciencias naturales y la matemática en la escuela. Es decir. como se señaló ensobre la Ciencia para el siglo XXI (UNESCO y CIC). compartir el conocimiento y resolver los problemas cotidianos. Son infalsables. será la exactitud o validez. dispersiones u otras propiedades globales. debe tenerse en cuenta que al dar respuestas a un problema. deben cumplirse al menos las condiciones hasta aquí enumeradas.”. Una perspectiva de socialización del conocimiento científico para el ejercicio de la ciudadanía. Entonces.” (b) Pseudosingulares: “La tierra gira alrededor del sol. se generan nuevas preguntas. (d) Existenciales Singulares: “Hay un hombre con tres ojos en tal y cual región espacio temporal. tendencias. demandas epistemológicas y experiencias de integración disciplinar internacional) se identifica una diversidad de posibilidades de integración entre las disciplinas de Ciencias Naturales y Matemática. La falta de interés. ¿Cómo mira un científico? El científico mira desde perspectivas. Un problema que merece una atención prioritaria la Conferencia Mundial porque. Para lograr un acercamiento a la validez. casi podemos afirmar que en "cantidad" son más las que se "abren" que las que se "cierran". para que sean capaces de adoptar actitudes responsables. (g) Universales Irrestrictas: Igual que las anteriores pero los conjuntos son infinitos. Mira con “anteojos especiales” para intentar ver una realidad y habla desde su perspectiva. tanto en el área iberoamericana como en el conjunto de países desarrollados. para que un país esté en condiciones de atender a las necesidades fundamentales de su población. . pero aun así no podemos inferir si las respuestas dadas son una monetización o la realidad misma. A partir de tres perspectivas (política educacional nacional. sería la precisión o consistencia. La distancia desde este centro y el centro del blanco. (c) Existenciales Puras o Estrictas: “Hay cuervos blancos”.”. (e) Estadísticas: Establecen correlaciones. (f) Universales Restringidas: “Todos los planetas giran en órbitas elípticas y el sol es uno de sus focos. para informar para que sepan desenvolverse en un mundo impregnado por los avances científicos y tecnológicos. tomar decisiones fundamentadas.

Guerrero V-09.778.334.La Grita LA CONCEPCION PARTICIPANTES: Ovalles Génesis V-19.940 Maura del C.República Bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la Educación superior Universidad Nacional Experimental “Simón Rodríguez “ Núcleo.479 LA GRITA. FEBRERO DE 2011 .

lo ayuda a mantener conductas sexuales sanas y responsables durante el proceso de desarrollo. Se valoró el uso de la Radio como instrumento de comunicación y promoción del tema. se conformaron plegables informativos como medio de comunicación para la distribución a los adolescentes. paciente y sobre todo. Se concluyó que no solo los datos juegan un papel importante en la verdadera educación pues Familia. permite al joven identificarse con su sexo. . Conocer las causas y principales complicaciones que trae consigo. Según los resultados arrojados en la encuesta realizada a los adolescentes. consecuencias orgánicas. psicológicos y sociales.RESUMEN Durante la Adolescencia ocurren cambios biológicos. psicológico y social para asumir la paternidad responsable. Como resultado de este trabajo se logró recopilar información actualizada y precisa que refleja los factores de riesgo. En lo biológico el desarrollo sexual es uno de los más relevantes. desarrollo físico. También se elaboró una multimedia con el contenido de este trabajo para ser instalada en lugares frecuentados por adolescentes. constante. el propósito de esta investigación es abordar la temática del Embarazo en la Adolescencia. psicosociales y económicas de la procreación temprana y se propusieron acciones a seguir para evitarla. proponer acciones para prevenirlo y elaborar materiales educativos que faciliten la promoción social del tema abordado. creciente. En este período se manifiesta el Embarazo Adolescente que ocurre entre los diez y diecinueve años. Salud y Educación son trípode para una buena formación sexual y el trabajo con los adolescentes debe ser puntual. sin reunir condiciones de madurez.

El embarazo en la adolescencia todavía hoy sufre un rechazo social. Hay que recordar que los nacimientos provenientes de madres adolescentes son todavía muy elevados a escala mundial. compromiso y responsabilidad humana con los cuales se asegura la vida de un nuevo ser. achacarla a la casualidad o a los caprichos del destino. La ciencia ha demostrado que cuando se está preparado para esperar un bebé es cuando mejor se le cuida. La maternidad y la paternidad son estados conscientes de amor. de ahí la importancia de contar con toda la información necesaria acerca de lo que significa ser madre y padre en esta etapa de la vida. El embarazo debe ser un episodio feliz y meditado sin embargo para los adolescentes normalmente se convierte en una tragedia no sólo para ella. los familiares y los amigos. el número de embarazos en adolescentes registrados a . pues este tiene implicaciones de salud. Valdría la pena entonces reflexionar acerca del verdadero significado del embarazo en la adolescencia. Implica sacrificio y abandono de muchas actividades que deben ser parte del desarrollo normal de los adolescentes. se le protege y se le entrega amor. los adolescentes se sienten controlados por sus hormonas. también para el futuro bebe. ya sea por deseo o simple curiosidad. llegando a desear de forma ferviente vivir una relación sexual. familiares y sociales muy altos. Según datos estadísticos de las Naciones Unidas correspondientes a los primeros cinco años de la década actual. El problema se genera por el compromiso que supone tener un hijo o una hija. lo que muestra la ineficiencia de la educación sexual impartida en los últimos años. psicológicas. para los padres.INTRODUCCIÓN En la adolescencia ocurren cambios en el organismo de los jóvenes cuando comienzan a experimentar sensaciones que antes no conocían. sociales y económicas que afectan a la muchacha. De pronto. La llegada de un bebé no debe considerarse como un accidente. Esto genera frustración de su proyecto de vida y termina por perjudicar enormemente a quienes no tuvieron nada que ver con una decisión o equivocación apresurada: los hijos e hijas. Muchos de los embarazos no deseados se producen en esta etapa y una de las causas principales suele ser el desconocimiento. a su pareja y a la niña o niño por nacer. con costos personales.

pero también puede ocurrir por estrés. variación extrema de peso.5% del total de embarazos en el mundo en ese período. No obstante pueden presentarse algunos síntomas sin que haya concepción o bien sólo aparecer algunas señales y estar embarazada. Sensibilidad o inflamación de los pechos. temor a un embarazo. problemas hormonales. lactancia u otras causas sin que exista embarazo. Mareos. . Las necesidades de actualización. son imprescindibles en nuestro propósito de estimular la disminución de los comportamientos de riesgo para reducir la incidencia de nuevos casos. lo que representó el 10. cansancio. LA CONCEPCION • • • • Algunos signos y síntomas del posible embarazo El caculo de la fecha de iniciación y finalización del parto Los órganos de reproducción que intervienen en la concepción La fecundación La primera preocupación de una pareja que anhela tener un hijo o hija es saber si la mujer está embarazada cuando se retrasa la menstruación.escala mundial. Generalmente ocurre durante todo el embarazo. aunque este síntoma también puede deberse a una infección. Actualmente es fácil saberlo realizando un test de embarazo y un examen médico. normalmente por la mañana. En algunos casos sucede pocos días después de la concepción. También podría ocurrir por tomar pastillas anticonceptivas o bien en los días premenstruales. ascendía a casi un millón y medio de casos. La prueba definitiva es que se haga audible por ultrasonidos el latido cardíaco del feto. a hipotensión. aproximadamente a las 12 semanas. enfermedad. Hay varios signos y síntomas que la mujer experimenta y que pueden conducir a la sospecha de estar embarazada. Suelen aparecer entre la 2ª y la 8ª semana de embarazo. intoxicación alimentaria o medicamentosa u otras enfermedades. capacitación y conocimiento acerca del Embarazo en la Adolescencia. ALGUNOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL POSIBLE EMBARAZO La ausencia de menstruación.

Otros signos de embarazo pueden ser la pérdida de apetito o la necesidad de “devorar” alimentos. la gonadotrofina coránica humana (HGC) en la orina. estreñimiento. Oscurecimiento de la areola que rodea el pezón (en algunos casos también aparecen pequeños bultitos) y de la línea que va del ombligo al pubis. mayor emotividad o irritabilidad. la orina podría tener una concentración demasiado baja o el test ser poco sensible. Cuando el resultado es negativo hay que estar atento por haberse realizado el test demasiado pronto. En contra de la opinión popular no sucede en todos los casos y. en caso de surgir. Las pruebas en la consulta o en el laboratorio permiten saber con certeza si se ha producido la concepción. Micciones con frecuencia. Si se realiza correctamente. Contracciones intermitentes. Cuando no existe embarazo los antojos de comida aparecen por seguir una dieta de alimentación desequilibrada. la aversión repentina por algunos olores. Pueden aparecer al principio del embarazo y aumentar la frecuencia a medida que transcurre el tiempo. aunque también pudiera deberse a la tensión premenstrual o a la toma de pastillas anticonceptivas. Ocurre antes de 4º o 5º mes y en caso de haber embarazo puede estar originado por un desequilibrio hormonal o como consecuencia de un embarazo anterior.Antojos o repugnancia por ciertos alimentos. etc. Es muy importante conocer el inicio del embarazo para tomar las precauciones necesarias y beneficiarse de un correcto seguimiento médico. Se compra en farmacias y se presenta en una caja con los accesorios necesarios. por estrés o en los días premenstruales. la acidez de estómago. sensación de cansancio. Se realizan a partir de la orina o de una toma de sangre y. como . el test puede ser tan fiable como un análisis de orina cuando arroja un resultado positivo. Cuando no existe embarazo pueden ser contracciones intestinales. PRUEBAS DE EMBARAZO El test de embarazo de venta libre es más fiable que en tiempos pasados. Comienza a ocurrir entre las 6 y las 18 semanas de embarazo. dormir más horas. ocurre a lo largo del primer trimestre. Las instrucciones son fáciles de seguir y consiste en detectar la presencia de una hormona.

o 9 meses y medio al inicio de la última regla. Estas variaciones son normales porque el embarazo a término dura entre 38 y 42 semanas. LOS ÓRGANOS DE REPRODUCCIÓN QUE INTERVIENEN EN LA CONCEPCIÓN Gracias a los avances de la medicina. La mayoría lo hacen en el período comprendido entre las dos semanas anteriores y los dos posteriores a esa fecha. El único modo de saber con certeza las semanas de embarazo es a través de ecografía. de hecho las estadísticas dicen que sólo cuatro mujeres de cada cien dan a luz exactamente en la fecha señalada. Conocer el día del parto no es tan fácil. producida por el trofoblasto que luego se convierte en la placenta. EL CÁLCULO DE LA FECHA DE INICIACIÓN Y FINALIZACIÓN DEL PARTO El cálculo por semanas del embarazo se realiza partiendo del primer día de la última regla. hoy se sabe con bastante precisión como se crea y se desarrolla el ser humano. añadiendo 41 semanas a la fecha del primer día del inicio de la última regla. En la mujer que menstrúa cada cuatro semanas. .el test de venta libre. En meses. Aunque entendemos este proceso natural no podemos dejar de maravillarnos ante un acontecimiento tan emocionante. detecta la hormona HGC que segrega el huevo desde el momento de la fecundación. la fecundación tiene lugar a las dos semanas del primer día de la última regla. FECHA DEL PARTO Para saber la fecha teórica del parto pueden hacerse estos dos cálculos: En semanas. añadiendo 9 meses de calendario a la fecha de la fecundación (la ovulación se sitúa en torno al 14º día de un ciclo normal de 28 días). En los resultados negativos no hay una garantía del 100% por motivos similares a los casos del test de venta libre. la ovulación y la fecundación se retrasan y el cálculo es inexacto. En los casos de reglas irregulares.

Además de estas células hay otros órganos necesarios para la formación del nuevo ser. En el trayecto descrito el óvulo puede ser fecundado por una célula reproductora masculina. e implantarse en el útero. El útero está revestido por una mucosa que se encargará de acoger el óvulo fecundado o huevo que se convertirá en embrión y después en feto. La sangre de la regla se genera gracias al efecto de otras hormonas. baja por el conducto hasta el útero. . Las trompas de Falopio son los canales que unen los ovarios con el útero. tienen un núcleo.000 a 400. cada mes recibe el óvulo que se desprende del ovario. una parte del ovario fabrica progesterona en la 2ª parte del ciclo. El útero es un músculo hueco que en estado normal mide 6 centímetros de alto y 4 centímetros de ancho. Los óvulos. el óvulo no se implanta. el espermatozoide. son transparentes y miden una décima de milímetro. pasando por el pabellón de la trompa. cada ovario libera alternativamente un óvulo fecundable. siguiendo unos ciclos aproximados de 28 días.La concepción es posible gracias a la unión de dos células reproductoras. un citoplasma y una zona alrededor que se denomina pelúcida y está compuesta de una membrana gelatinosa. que durante la primera mitad del ciclo se encargan de que la mucosa uterina sea irrigada por muchos vasos sanguíneos y sustancias nutritivas que pudieran ser necesarias si el óvulo finalmente es fecundado. Si no se produce la fecundación. Los óvulos se generan en el feto femenino en el 7º mes de embarazo y pueden ser fecundados a partir de la pubertad hasta la menopausia. una que procede de la mujer y otra del hombre. los estrógenos. Principales órganos femeninos que intervienen activamente Los ovarios son dos glándulas situadas a los lados del útero. El óvulo se desprende del ovario alrededor del 14º día del ciclo y. al no producirse el embarazo. con un peso aproximado de 50 gramos. El óvulo contiene 23 cromosomas y sobrevive de 12 a 24 horas fuera del ovario. degenera y se elimina con la sangre de la regla que. Para preparar el posible embarazo. se expulsa 14 días después de la ovulación. esta hormona es necesaria para la nidación del óvulo fecundado. En este período. que son las células sexuales femeninas.000 óvulos. Los ovarios contienen de 300.

a su vez. LA FECUNDACIÓN El espermatozoide y el óvulo suelen encontrarse en una de las trompas de Falopio y como consecuencia se crea la primera célula embrionaria humana que se denomina huevo. está atravesado por un canal. el sexo y las características genéticas del niño o niña ya se han definido. Los espermatozoides se desarrollan en los conductos seminíferos de cada testículo y atraviesan los canales hasta llegar a las vesículas seminales situadas a cada lado de la próstata. consigue penetrar y su núcleo se agranda para fusionarse con el del óvulo. De los centenares de espermatozoides que rodean el óvulo sólo uno. lugar al que llega 3 ó 4 días más tarde. El funcionamiento de estos órganos femeninos está regido por la actividad hormonal que generan glándulas endocrinas como la hipófisis. Miden 5 centésimas de milímetro. están formados por una cabeza que contiene el núcleo y un flagelo que le permite desplazarse a razón de 2 ó 3 milímetros por minuto. El huevo fecundado comienza a multiplicarse mientras se desplaza hacia el útero. Los cromosomas de la célula paterna formar un par con sus homólogos maternos y en ese instante. La multiplicación de células va formando una bola . Como el óvulo. tras perder el flagelo. durante la eyaculación. suben por el útero y en dos horas llegan a la trompa de Falopio intentando fecundar el óvulo entre las 48 y 72 horas que tienen de vida.El útero está cerrado por un cuello que. Principales órganos masculinos que intervienen activamente Los testículos son los encargados de generar las células sexuales o espermatozoides siguiendo ciclos regulares de 120 días. De los millones de espermatozoides que entran en la vagina sólo unos centenares llegan al óvulo y lo rodean intentando penetrar en su interior. los espermatozoides son expulsados en el esperma a través del pene y los recoge la vagina femenina. el espermatozoide contiene 23 cromosomas. Un hombre llega a producir varios miles de millones de espermatozoides desde la pubertad hasta el final de su vida fértil. Por este cuello entran los espermatozoides depositados en la vagina durante el acto sexual y también pasará el niño o niña llegado el momento del parto. En ese momento comienza una búsqueda frenética del óvulo. Al realizar el acto sexual.

Entre ambas habrá una cavidad llena de líquido. fisiológicas y químicas para garantizar al futuro bebé las mejores condiciones para su desarrollo. con el paso de los días. En los tres días anteriores a la nidación las células. Aunque cada organismo reacciona de forma diferente. sobre todo a lo largo del primer trimestre. Las situadas en el centro de la mórula se preparan para formar el disco embrionario y las del exterior se encargarán de formar la envoltura o corión.de una décima de milímetro que recibe el nombre de mórula por su parecido a la mora. Necesita modificaciones anatómicas. se organizan y diferencian. el huevo ya consta de 16 células. en . Los pechos suelen estar más sensibles incluso pocos días después de la concepción. LOS CAMBIOS DEL CUERPO DE LA FUTURA MAMÁ La mujer que espera un bebé no está enferma. es a partir del cuarto o quinto cuando las modificaciones se aprecian a simple vista. Los cambios suelen provocar ligeros malestares. el peso que suele ser de unos 50 gramos llegará a un kilogramo y la capacidad que en su estado normal es de dos mililitros puede aumentar aproximadamente a cinco litros. además de multiplicarse. Con el paso de los meses algunos órganos como el estómago o los intestinos se irán adaptando al lugar que ocupe el útero y la pared del vientre dará muestras de su gran elasticidad. Otro cambio notable en muchas mujeres es su forma de arquear el tronco al avanzar el crecimiento del útero para ir compensando el aumento de peso del abdomen. también empiezan a hincharse y aumentar de peso muy pronto y. Durante otros tres días más el huevo viaja por el útero y el 7º día se fija en la mucosa. Aunque los cambios ya se aprecien al mes y medio o dos meses de embarazo. El útero junto con los senos son las partes del cuerpo de una mujer embarazada que experimentan una modificación más espectacular. Al entrar en el útero el 4º día después de la fecundación. en la mayoría de los casos siguen un patrón general. Mientras todo esto ocurre. La altura pasa de 6 centímetros a unos 33 centímetros. sin embargo. las hormonas (progesterona y estrógenos) provocan el aumento del grosor de la mucosa uterina a la que llegan muchos vasos sanguíneos con sustancias nutritivas necesarias para que el huevo se implante en la mucosa y pueda seguir su crecimiento durante los siguientes nueve meses. en su propio cuerpo van a producirse cambios importantes.

la producción y el equilibrio entre dos hormonas. el útero comprime la vejiga y provoca las ganas de orinar. el hierro. No ocurre en todos los casos.ocasiones. Como hemos visto en el capítulo anterior. etc. las vitaminas. También en este período ejercen su acción otras hormonas como la prolactina que propicia la lactancia. En el último trimestre. Las venas de los pechos están muy irrigadas durante el embarazo y en mujeres de piel clara se hacen visibles. Durante el embarazo la sangre de la madre. Aparentemente las transformaciones químicas durante el embarazo no son tan espectaculares como otros cambios del organismo. producir nuevos tejidos o elaborar sustancias vitales. Tras la fecundación se desarrollan procesos hormonales complejos para que el organismo se adapte a la nueva situación. la sal. Micción frecuente.. pero lo cierto es que son fundamentales para la correcta evolución de la madre y del futuro bebé. impidiendo las contracciones durante el embarazo. las proteínas. el agua. la areola del pezón se oscurece. debe suministrar las sustancias necesarias . al aumentar el tamaño del feto. Uno de los motivos es el incremento del volumen de líquidos corporales y la mayor eficacia de los riñones que facilitan la eliminación rápida de residuos y toxinas. todas las sustancias que precisa para evolucionar de un grupo de células a un ser humano completo en el momento de nacer. es decir. permiten la implantación del huevo en la mucosa del útero y garantizarán su supervivencia gracias a la influencia que ejercen sobre músculos. La alimentación sana y equilibrada es importantísima porque gracias a ella el futuro niño o niña dispondrá del calcio. este líquido es el calostro que contiene nutrientes y otras sustancias importantísimas para la alimentación del bebé en los primeros días y para su salud en los primeros meses. se abomba y aparecen pequeños bultitos. o la oxitocina que provocará el comienzo del parto. pero la mayoría de mujeres embarazadas necesitan orinar con más frecuencia durante el primer trimestre y el último. además de atender las necesidades de su organismo. En ocasiones puede rezumar de los pezones un líquido amarillento a partir del cuarto mes. las grasas. los azúcares. Circulación sanguínea. El metabolismo. en especial el útero. El metabolismo se encargará principalmente de aportar la energía necesaria. Estos cambios tienen por objetivo preparar el organismo de la madre para alimentar al bebé cuando nazca. la progesterona y los estrógenos. Además de estos cambios. aparecen picores y punzadas. Las hormonas.

el retorno sanguíneo desde las piernas se dificulta y suele producir inflamación. en la parte derecha. descansar algunos ratos durante el día. Los cambios hormonales durante el embarazo pueden producir algunas alteraciones en la laringe. Al igual que los órganos de otros sistemas. El aparato digestivo. Las molestias aumentan si el útero. aumentando el volumen de sangre materna aproximadamente un litro y medio. por este motivo la embarazada se siente llena nada más comer. pero produce una tendencia al estreñimiento. La respiración. Además la digestión estomacal se ralentiza. comprime la vena cava que se encarga de devolver la sangre al corazón. los que forman el aparato digestivo deben adaptarse a la nueva situación. Las hormonas alteran el funcionamiento normal del sistema digestivo. LA EVOLUCION DEL ENBARAZO PASO A PASO . En el último trimestre de gestación la respiración es torácica y la madre necesita hiperventilar para obtener más oxígeno y bajar la presión del dióxido de carbono. órganos como el estómago o el intestino sufren compresión y deben dejar espacio. dormir con las piernas elevadas y cuando la embarazada se acuesta de lado hacerlo sobre el izquierdo. La tensión suele bajar un poco en el primer trimestre de embarazo normalizándose en los últimos meses y la frecuencia cardiaca se acelera ligeramente porque aumenta el trabajo del corazón. Para prevenir estas molestias es aconsejable no permanecer mucho tiempo de pie. A medida que crece el útero. las encías se sensibilizan y aumenta el riesgo de caries. La progesterona también ralentiza el tránsito intestinal para favorecer la absorción de sustancias nutritivas. Motivado por el aumento de volumen del útero. que se vuelve más perezoso y provoca las náuseas. Otro efecto de la progesterona es la disminución de tonicidad del estómago. Muchas embarazadas sienten ardor en el estómago que se desplaza por el esófago hasta la garganta. El proceso de intercambio de sustancias en ambos sentidos se efectúa a través de la placenta. sensación de pesadez y en algunos casos aparecen varices. Los vasos sanguíneos de la madre se dilatan desde el inicio del embarazo. la tráquea o los bronquios ocasionando cambios temporales en el tono de voz o molestias al respirar por la nariz. sobre todo cuando están acostadas. Al principio del embarazo aumenta la secreción de saliva.para el desarrollo del niño o niña y recoger los desechos para eliminarlos.

En la cuarta semana se detectan los primeros latidos cardíacos. viaja hacia el útero mientras la célula sufre varias multiplicaciones. El diámetro del huevo es de un milímetro aproximadamente. Aunque aún quedan interrogantes por responder. Ahora hay tres capas de células u hojas que originarán los tejidos especializados que producirán el resto de células que dan origen a todos los órganos: La hoja interna o endodermo será la encargada de los órganos del aparato digestivo y del respiratorio. se detectan unas yemas que darán lugar a los miembros y los diferentes órganos comienzan a desarrollarse. La hoja media o mesodermo dará origen al esqueleto y los músculos.• • • El primer trimestre de embarazo Del tercero al noveno mes Como consigue desarrollarse el bebe en el útero Los medios técnicos que existen actualmente han permitido conocer cómo se desarrolla el bebé durante los nueve meses que pasa dentro del útero. producto de la fecundación. su tamaño . Hoy sabemos con bastante exactitud cómo se forman y comienzan a funcionar los principales órganos e incluso como percibe el bebé el entorno a través de los sentidos. podemos hacernos una idea sobre la vida del niño o niña antes de nacer. El embrión tiene forma de judía. EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO Veamos los pasos principales de esta evolución de forma muy general y resumida: En la primera semana el huevo. En la tercera semana aparece el esbozo de vasos sanguíneos y de células sexuales además comienza a formarse la placenta. En la segunda semana se produce la nidación entre el 6º ó 7º día y el 12º.El huevo mediante este proceso se implanta en la mucosa del útero. Las células siguen multiplicándose y diferenciándose. Las del centro crecen y forman el “disco embrionario” que dará lugar al embrión. La hoja externa o ectodermo será responsable del sistema nervioso y los órganos de los sentidos. El embrión flota en la cavidad amniótica.

etc. Se ven con mayor nitidez los elementos de la cara. la cabeza se endereza y el rostro está más definido con los ojos centrados y cubiertos por los párpados. No hay intercambio de gases. Con esta actividad practica el acto de tragar y. La medida aproximada es de 4 centímetros. Expresa lo que le agrada y desagrada con movimientos corporales primitivos: dando patadas. aparecen los riñones y el niño o niña ya vierte orina en el líquido amniótico. su peso de 2 a 3 gramos y al finalizar el segundo mes acaba el período embrionario. cuando nazca. Cuando se ve el embrión de espaldas. que ya mide un centímetro y medio. . el aparato urinario y el páncreas. El niño intrauterino empieza a succionar el dedo. Aparecen los primeros huesos y se diferencian los órganos sexuales. Se desarrolla el estómago. En la octava semana (2 meses). también los diversos segmentos de los miembros. actividad que repite hasta el momento de nacer y que le ayuda a desarrollar los músculos que serán necesarios para alimentarse fuera del útero. los nervios y la médula ósea. El hígado se ha desarrollado mucho. tomando el nombre de feto. Los brazos y piernas van alargándose.aproximado es de 5 milímetros y se une por la parte externa gracias al cordón umbilical que se está formando. En la semana 12 (3 meses). A las 11 semanas (2 meses y 3 semanas). Hay una formación incipiente de los dientes. aunque aún no sean visibles en la ecografía. pero estos movimientos son necesarios para el desarrollo del pulmón y del diafragma. su peso alrededor de 65 gramos y mide unos 12 centímetros. los brazos y el tronco. mueve la cabeza. alejándose de la zona donde se presiona el vientre. se distingue la médula espinal. se mueve en un ambiente libre de gravedad comienza a rotar y doblar el cuerpo. el intestino. el niño o niña traga líquido amniótico regularmente en cantidades pequeñas. Comienza la formación de glándulas sexuales. En la semana 13 ya se puede medir la cabeza por medio de ultrasonidos. También se observa que comienza a mover las paredes del pecho. se detectan conexiones neuronales. Se individualizan los dedos de la mano y el pie. el niño o niña. En la quinta o sexta semana de embarazo (1 mes y 2 semanas). Una parte va a sus pulmones y el resto al tubo digestivo. podrá coordinar la succión y la deglución. el corazón ha crecido con rapidez y comienza el esbozo de las cuatro cavidades cardíacas. se constituyen los músculos. El sabor amargo del fluido amniótico estimula la sensibilidad de las papilas gustativas que estarán formadas en la semana 20. sacudiéndose. como si estuviese respirando.

los nervios encargados de este sentido se forman en este período y el cerebro fetal responde al tacto en la semana 25 ó 26. La madre primeriza siente como se mueve con frecuencia. En el extremo de los dedos ya hay huellas digitales y uñas. Durante la primera mitad de embarazo. Los bulbos y el nervio olfatorio están totalmente formados en la semana 17. Los órganos sexuales ya está diferenciándose y en los . Si se coloca una luz muy intensa junto al abdomen de la madre. Se ha comprobado que a los 4 meses. por su tamaño. a partir de ahora. Aunque sea sensible a la luz. para el sentido del tacto. Ahora su peso es de 250 gramos y mide unos 20 centímetros. el niño o niña mueve la cabeza con rapidez. Sabemos que le desagrada el agua fría y patalea enérgicamente si se inyecta este líquido en el vientre de la madre. los investigadores han acariciado los párpados y el niño o niña ha bizqueado. De forma experimental. reacciona alejándose de esa zona. no dispone de muchas imágenes estimulantes. aunque el útero no está totalmente oscuro. se ha demostrado que el niño o niña es sensible a la luz. la piel (que aún no contiene grasa) está arrugada y su color es menos rojizo que en períodos anteriores. la visión del niño o niña intrauterino se desarrolla con más lentitud que otros sentidos porque. En la semana 20 ó 24 (5 ó 6 meses). el cerebro crecerá aproximadamente 90 gramos cada mes. En este período de embarazo. Las manos ya están formadas igual que los receptores de la sensibilidad cutánea de los dedos permitiendo la estimulación del sentido del tacto. gira hacia un lugar del útero intentando protegerse de la luz. el niño o niña flota libremente en el líquido amniótico. del mismo modo al tocar sus labios ha comenzado a succionar. en el quinto mes ya no se aleja de lo que toca con las manos o con los pies. el niño o niña también es capaz de fruncir el ceño y hacer muecas. También al rozarle el pericráneo. aunque aún no se ha demostrado que el área del cerebro que responde al olfato esté activa a partir de este momento.DEL TERCERO AL NOVENO MES A partir de la semana 16 (4 meses). entre otros. La multiplicación de células nerviosas está terminando y. Este movimiento produce estimulación. el niño o niña es tan sensible al tacto como 12 meses después de nacer. demostrándose que en este momento ya dispone de algunos reflejos básicos. cuando el feto toca el cordón umbilical con sus manos.

En este período mide 30 centímetros y pesa 650 gramos. incluso las respiraciones de la madre . en estudios se ha comprobado que a los 6 meses. hay indicios de respuesta del cerebro del niño o niña en este período. las cuerdas vocales y la audición se beneficiarían. podemos asegurar que el niño o niña intrauterino oye bastante bien. momento en que se observa como el niño o niña lleva la mano a la boca con buena coordinación. El abdomen y el útero de una mujer embarazada son lugares muy ruidosos. conduce el sonido de manera que el niño o niña escucha ruidos digestivos como el tragar. inclinarse. Aunque el nervio encargado del oído fetal no se termina de formar hasta la semana 28. pero no distingue los sonidos. El niño o niña hace de 20 a 60 movimientos cada media hora. si se añade un aceite de mal sabor (Lipidol).. acostarse. hacen que el saco amniótico se meza. el fluido amniótico. a pesar de la amortiguación producida por los órganos y tejidos le llega a 84 decibelios y responde a ella. a partir del tercer mes el feto traga pequeñas cantidades de líquido amniótico. etc. abre los ojos y puede ver su mano y todo el ambiente del útero. El nervio óptico está formado en la 8ª semana y sabemos que el cerebro responde a la luz en la semana 27 ó 28. Esta actividad ayuda al desarrollo del pulmón y a fortalecer los músculos faciales. Sin embargo la voz de su madre la distingue de todo lo demás. También responde a otras voces con las que se familiariza como la del padre o los hermanos o hermanas y otros sonidos ocasionales aunque le lleguen más amortiguados.varones pueden verse con claridad.. como el agua. en ocasiones tiene hipo. Se desconoce si el sonido acompaña al gesto. Los movimientos cotidianos de la madre: sentarse. tiene fases de sueño y vigilia y. Como se ha comentado con anterioridad. etc. Uno de los sonidos que domina su mundo es el latido rítmico del corazón. pero en el caso de que así fuera. pulsaciones de la circulación sanguínea. hacen movimientos faciales que semejan al llanto. Sobre todo en este último tercio de embarazo. El niño o niña percibe. la tasa disminuye bruscamente y el niño o niña hace mueca de disgusto. A partir de la semana 24 (6 meses). además de otras capacidades. lo escucha aproximadamente entre 72 y 84 decibelios (una conversación normal se mantiene a 65 decibelios más o menos). En cambio. las paredes del útero y del abdomen se estiran permitiendo que los sonidos y la luz del exterior se filtren con más facilidad. añadiendo sacarina la tasa de ingestión normal se duplica. A partir de esta edad. caminar.

especialmente con música y ritmo. El huevo que en la segunda semana se implanta en la mucosa de la pared del útero. CÓMO CONSIGUE DESARROLLARSE EL BEBÉ EN EL ÚTERO Para desarrollarse. Ahora puede llegar a pesar aproximadamente un kilo y medio y medir 42 centímetros y. le facilita el movimiento. su actividad produce estimulación de sonido y movimiento. . El crecimiento del niño le hace entrar en contacto constante con la pared del útero. crecer y ganar peso. Esta cavidad contiene el líquido amniótico en el que el bebé flotará mientras se desarrolla durante los nueve meses de gestación. Apenas puede moverse. Una capa protectora llamada vérnix caseosa cubre su piel y desaparecerá parcialmente antes del nacimiento. De forma paralela a su alrededor se forma una cavidad delimitada por una membrana. El niño o niña elimina parte de este líquido orinando en el mismo líquido amniótico que se renueva constantemente.producen ondas suaves en el líquido. va alejándose de esta zona a medida que aumenta de volumen. Su cráneo no está del todo osificado. el amnios. una vez convertido en embrión. le protege de golpes y microbios y le aporta agua y sustancias nutritivas que absorbe por la piel o tragándolas. Estas necesidades se cubren gracias al intercambio con el cuerpo de la madre a través de los anexos: el saco amniótico. El estómago y el intestino funcionan muy bien y los riñones están casi preparados para la vida fuera del útero. en la mayoría de los casos. la cabeza hacia abajo y las nalgas arriba. Cuando la mujer embarazada acaricia su abdomen o hace ejercicio. En el séptimo mes los movimientos similares a la respiración son más ordenados. el bebé necesita “alimentos y oxígeno y deshacerse de residuos. Los huesos se alargan y ensanchan. el cordón umbilical y la placenta. se mueve menos. que vulgarmente se denomina “bolsa de las aguas”. estimulando su sentido del tacto. Su vida in útero ya no es tan cómoda y toma la decisión de nacer. En el noveno mes el niño o niña se dedica a fortalecerse. el peso aproximado es de dos kilos y medio y el tamaño de 47 centímetros por eso ocupa casi todo el espacio y tiene dificultades para moverse. las dos fontanelas no se cerrarán hasta algunos meses después de nacer. pesa alrededor de 3 kilos y mide unos 50 centímetros. A lo largo del octavo mes el niño o niña va adquiriendo la posición definitiva para el parto. El líquido amniótico mantiene al niño o niña a temperatura constante. debido a su tamaño. Los órganos se perfeccionan.

La punción se realiza. Llegan por el cordón umbilical. es rápida e indolora. allí los nutrientes y el oxígeno atraviesan el filtro placentario y. La sangre de la madre llega a ella por las arterias del útero. La placenta también produce las hormonas necesarias para el correcto desarrollo del embarazo y. es decir. La sangre del bebé. sin duda. llegando a tener 20 centímetros de diámetro. puede conocerse el estado de salud del niño o niña. 3 centímetros de grosor y un peso aproximado entre 500 y 600 gramos. va por las arterias umbilicales. tiene misiones que aún se desconocen y que están siendo investigadas. Este riesgo depende de muchos factores por eso jamás deben tomarse medicamentos sin consultar con el médico. pudiendo provocar alguna infección. cargada de deshechos y dióxido de carbono. El cordón umbilical tiene tres vasos sanguíneos: dos arterias donde circula la sangre del niño o niña hacia la placenta. La placenta es como un filtro sofisticado. si hay sospechas de alguna anomalía. atraviesa el filtro placentario y pasa a la sangre de la madre. La placenta se desarrolla entre la 4ª semana y el 4º mes y sigue creciendo de forma paralela al desarrollo del útero. El niño o niña toma los alimentos y el oxígeno de la sangre de la madre. la extracción y análisis de una muestra de líquido amniótico. a través de la placenta.Gracias a la amniocentesis. entre las semanas 16ª y 20ª. EL SEGUIMIENTO MEDICO • • • la primera consulta la consulta medica superior los embarazos de riesco . Todas las sustancias que estén en la sangre de la madre pueden atravesar el filtro placentario. a través de la vena umbilical. y una vena que lleva la sangre hacia el niño o niña. La placenta no puede proteger totalmente al niño o niña intrauterino de bacterias. llegan al niño o niña. virus o parásitos.

operaciones y afecciones actuales de la madre. LA PRIMERA CONSULTA A lo largo de la primera consulta el médico fundamentalmente va a reunir información sobre el estado de la salud de los progenitores. establecerá el final del mismo. RECONOCIMIENTO MÉDICO GENERAL DATOS GENERALES: peso. medicamentos.Cuando la pareja sospecha la posibilidad de estar esperando un hijo o hija. etc. Hábitos profesionales: horarios. solicitará los análisis necesarios e informará de cuanto sea necesario a los futuros padres aconsejándoles o respondiendo a sus preguntas. podrá responder a algunas preguntas del médico sobre sus antecedentes familiares y plantear las dudas que se le presenten. además de diagnosticar con certeza el embarazo. si es aconsejable que el futuro padre acompañe a la embarazada al menos en la primera consulta. cansancio. sus hábitos. elaborará el historial médico evaluando los posibles riesgos o precisando la existencia de alguna enfermedad genética. Aunque no es imprescindible. otros hijos. riesgo. alcohol. Grupo sanguíneo y factor RH del padre y de la madre. Y realiza un reconocimiento general solicitando otras pruebas si lo estima oportuno. estrés. etc. TOMA DE DATOS HISTORIAL MÉDICO: Antecedentes familiares de los progenitores. etc. Enfermedades graves. el primer paso a seguir es acudir a la consulta médica para constatar el embarazo. . estrés. presión arterial y auscultación cardiaca y pulmonar de la madre. talla. esfuerzo. Historial ginecológico y obstétrico de la madre. Hábitos familiares: implicación del padre. sobre todo de la madre. tabaco. En la primera consulta el facultativo. VIDA COTIDIANA: Hábitos personales: alimentación sueño. etc. La elección del médico es importante porque la futura madre debe confiar plenamente en sus decisiones y consejos a lo largo de toda la gestación. Se sentirá más partícipe del proceso.

Frotis cervical y vaginal si hace mucho tiempo del último efectuado. como el diagnóstico del virus del Sida. Es conveniente que anote todas las dudas e inquietudes que le surjan para plantearlas al médico o a la comadrona en la siguiente consulta. la hepatitis vírica. Ecografía para constatar la evolución del embarazo. LAS CONSULTAS MÉDICAS POSTERIORES El seguimiento médico del embarazo es necesario para comprobar que la madre y el bebé siguen una evolución correcta. Pruebas específicas en población de riesgo. Análisis de orina para comprobar niveles de azúcar o albúmina. detectar niveles de aglutininas anormales. generalmente sigue una visita médica mensual hasta el 8º mes de embarazo y luego una consulta quincenal o semanal hasta el momento del parto. No debe tomar las visitas médicas como mera rutina porque todas tienen importancia ya que en cualquier momento podrían detectarse anomalías o cambios y ser necesario la intervención médica. ALGUNAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Análisis de sangre para determinar los niveles de hemoglobina y de azúcar. etc. Pruebas serológicas para saber si se han padecido enfermedades infecciosas como la rubeola. conocer el grupo sanguíneo y el factor RH. Es aconsejable que la futura madre conserve los resultados de pruebas o cualquier documentación que le hayan facilitado.EXAMEN GINECOLÓGICO: control del estado de la vulva y de la tonicidad de los músculos del perineo. También es importante para detectar posibles problemas y complicaciones que pudieran surgir y para prevenir un parto prematuro. Después de la primera consulta. la toxoplasmosis. CONSULTAS MÉDICAS POSTERIORES . y reconocimiento del pecho y de los pezones. inspección de la mucosa vaginal y del cuello del útero. etc. palpación o tacto vaginal para comprobar los ovarios y el útero desde dentro.

Otras molestias o síntomas como la aparición de fiebre. El número aumenta en los embarazos de riesgo. identificando la cabeza. A estos riesgos podemos añadir el que. Las madres adolescentes están expuestas a más peligros durante la gestación como las consecuencias de toxemia gravídica. La futura madre que espera más de un bebé está más expuesta a riesgos de toxemia gravídica. RECONOCIMIENTO MÉDICO Aparición de Movimientos del bebé. Evaluación del peso. control de la presión arterial y revisión de piernas y pies. la madre suele vivir el embarazo con mayor desconcierto y ansiedad. mediante la palpación vaginal comprueba el estado del cuello del útero. verificar la regularidad de los latidos del corazón y. Análisis de orina para saber si hay proteínas. suelen presentarse cuando hay antecedentes en la familia o tras seguir un tratamiento de reproducción asistida. parto . normalmente dos o tres a lo largo del embarazo. malformaciones. albúmina o azúcar en la orina. Molestias al micciones. En estos casos. LOS EMBARAZOS DE RIESGO Se denominan embarazos de riesgo en los que pueden presentarse complicaciones o peligros para la madre o para el bebé. siempre que sea posible. Pérdidas de sangre o secreciones líquidas. parto prematuro o dar a luz bebés de peso bajo. Poco antes del parto verifica la presentación del bebé y las dimensiones de la pelvis de la madre. se debe consultar con el médico antes de quedar embarazada para conocer las posibles consecuencias para la madre y para el futuro bebé. normalmente. En estos casos los médicos realizan controles especiales. ALGUNAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Análisis de sangre para comprobar el nivel de hormona HGC o el de aglutininas. hipotrofia del feto. Ecografías. Reconocimiento obstétrico para comprobar el volumen del feto y su desarrollo.PREGUNTAS QUE REALIZA EL MÉDICO HABITUALMENTE: contracciones uterinas. las nalgas y la posición. Normalmente debe someterse a un control especial y solicitar la colaboración del especialista que trata su enfermedad con el médico que realiza el seguimiento del embarazo. Madres con enfermedades crónicas como la diabetes o problemas coronarios. Los embarazos de riesgo más comunes son los siguientes: Los embarazos múltiples.

Las madres mayores de 40 años precisan controles estrictos cuando esperan un bebé por primera vez. etc. esta prueba permite tomar una muestra de las células que generan la placenta. malformaciones congénitas u otros problemas. El embarazo puede provocar complicaciones de salud de la madre y del niño o niña como las convulsiones. alcohol. parto prematuro. En general existe riesgo de aborto. Estos problemas pueden agravarse si además consumen tabaco. porque su organismo puede no estar completamente maduro. anomalías de cromosomas o problemas infecciosos.. hematoma retro placentario. drogas. hipotrofia del feto o parto prematuro porque hay mayor predisposición a la hipertensión. BIOPSIA CORIÓNICA. Se realiza a partir de la semana 9ª mediante una aguja dentro de una cánula que se introduce en el útero. etc. Se puede practicar esta punción a partir de la semana 18ª. Las madres con adicción a algún tipo de droga tienen embarazos de alto riesgo. Gracias a esta prueba se pueden analizar las células fetales y establecer diagnósticos importantes. EL DOPPLER es un aparato que funciona con ultrasonidos y mide la velocidad a la que se desplazan los glóbulos rojos dentro de los vasos sanguíneos. EL PARTO . al pretender ocultar el embarazo no asisten a una consulta médica. PUNCIÓN DEL CORDÓN UMBILICAL para obtener una muestra de sangre del feto y diagnosticar alguna enfermedad de la sangre. la perforación intestinal o el infarto de miocardio. que atraviesa la pared abdominal entre el pubis y el ombligo. antes de la semana 20ª. El abandonar la adicción durante el embarazo supone sufrir síndrome de abstinencia y debe ser tratado por médicos especialistas. Los peligros son múltiples y dependen del tipo de sustancia que consuman. Tienen mayor riesgo de aborto. o si. malformaciones congénitas.prematuro. feto con peso muy bajo. los médicos suelen recomendar que se practique una amniocentesis en la mayoría de embarazos. Al existir más probabilidades de anomalías cromosómicas. ALGUNAS PRUEBAS ADICIONALES EN LOS EMBARAZOS DE RIESGO LA AMNIOCENTESIS consiste en extraer una muestra de líquido amniótico mediante una punción. dependencia física y psíquica de la madre y del futuro bebé. la hipertensión.

la madre comienza a notar cambios en su cuerpo. Se suceden con irregularidad y suelen durar 30 segundos aunque en algunos casos se alarguen hasta dos minutos. Asiste con más regularidad a la consulta médica y aprovecha para exponer las dudas y temores que aumentan a medida que disminuye el tiempo que dista para el feliz acontecimiento. Las contracciones de Braxton Hicks no suponen una dilatación real y no tienen la suficiente eficacia como para expulsar al bebé pero pueden provocar el comienzo de la . Estas contracciones son más frecuentes e intensas. incluso dolorosas.• • • • • • • EL PREPARTO SÍNTOMAS REVELADORES DE LA LLEGADA DEL PARTO PROVOCAR EL PARTO LO QUE OCURRE AL LLEGAR AL HOSPITAL LA COLOCACIÓN DEL BEBÉ PARA AFRONTAR EL PARTO EL PROCESO DEL PARTO DIFICULTADES EN EL MOMENTO DEL PARTO PROCESO DEL PARTO Cuando la fecha del parto está próxima. o incluso unas horas antes del parto en otros. por eso puede confundirse con las verdaderas que lo desencadenan. entre ellos: Las contracciones de Braxton Hicks. La madre nota como se endurece el útero desde la parte superior y se extiende poco a poco hacia abajo sucediéndose después la relajación muscular. EL PREPARTO Los cambios físicos de este período pueden aparecer desde el final del octavo mes en algunos casos. a medida que se acerca el parto. incómodas pero poco dolorosas. o bien organizar todo para acudir al hospital porque llega el momento de dar a luz. el útero al contraerse se ejercita preparándose para las verdaderas contracciones del parto. los profesionales también las denominan “pródromos”. Pueden aparecer en algún momento después del quinto mes. Es muy importante que la madre aprenda a reconocer y distinguir algunos síntomas que pueden aparecer para que valore de forma acertada cuando se trata del preparto. pero siempre se caracterizan por la progresiva dilatación del cuello del útero y otros signos. Con estas contracciones.

como si la energía se estuviese agotando. Durante el preparto unas madres se sienten fatigadas. . incluso algunas mujeres pierden uno o dos kilos. el bebé en esta posición presiona la vejiga y es muy probable que aumenten las ganas de orinar. la madre no es consciente de expulsar el tapón porque puede confundirse con el flujo más espeso de este período. En la mujer que espera su primer hijo suele suceder entre 15 y 30 días antes del parto y. Sin embargo. algunas madres notan alivio porque deja de haber presión sobre el diafragma y respiran mejor. La aparición de estas contracciones es más temprana y frecuente entre las mujeres que han tenido hijos con anterioridad. acompañado en algunos casos de dolor en la parte baja de la espalda. otras experimentan un aumento de la vitalidad con deseos de limpiar la casa y preparar las cosas del bebé constantemente. cuando ha habido partos anteriores. Cuando el bebé baja para encajarse. el tapón de masa gelatinosa de mucus que lo cierra puede desprenderse y bajar por la vagina para ser expulsado. Esto puede suceder 24 horas antes del parto o bien algunos días antes. Aumento de peso menor en el último mes. Las mujeres que han dado a luz con anterioridad también suelen sentir calambres y molestias en las ingles. Sin embargo. pero si notara la pérdida es recomendable consultar con el médico para que realice una valoración del estado del cuello del útero. El encajamiento se produce cuando el bebé baja hacia la parte inferior del abdomen para ir situando la cabeza en la pelvis de la madre. Este tapón mucoso ha cumplido la misión de aislar el útero del exterior durante el embarazo protegiendo al bebé de posibles infecciones. Este desprendimiento puede ocurrir cuando se inicia la dilatación o bien entre 10 y 15 días antes de comenzar las contracciones reales del parto. Es posible que haya pérdidas vaginales más espesas que con anterioridad.primera fase del parto. En muchos casos. según los casos. Cuando el cuello del útero comienza a dilatar. Aumento de la presión en la pelvis y en el recto. por eso la madre debe describir claramente las contracciones a su médico para que valore el riesgo de parto prematuro. el encajamiento se produce con el comienzo el parto. incluso pudiera aparecer una mucosidad rosada porque al dilatarse el cuello del útero pueden romperse algunos capilares pequeños.

Hay algunos casos. o bien los dos síntomas al mismo tiempo. Cuando llega el momento del parto. Lo normal es que el parto llegue en las 12 horas siguientes a la ruptura de las membranas. existe la posibilidad de que el líquido arrastre el cordón umbilical situándolo bajo la cabeza del bebé que lo puede comprimir. en ocasiones se rompe antes de una contracción dolorosa o después de una contracción larga. tibio y bastante transparente. La rotura de las membranas puede ocurrir en cualquier momento. o puede permanecer intacta hasta el parto. con olor dulzón. durante el embarazo el bebé flota en el líquido amniótico que está limitado por unas membranas finas.SÍNTOMAS REVELADORES DE LA LLEGADA DEL PARTO Los signos más evidentes son las contracciones intensas y regulares y la rotura de la bolsa de las aguas. de forma indolora. Seguramente seguirá perdiendo líquido poco a poco hasta el momento del parto en el que la mayor parte del líquido saldrá con el bebé. Como vimos en apartados anteriores. en los que el cordón umbilical es arrastrado por el líquido y puede llegar al cuello del útero e incluso a la vagina. muy pocos (partos prematuros o presentaciones sin encajar en la pelvis). Cuando hay una rotura clara. En el caso de que las membranas sólo tengan fisuras. Estos riesgos son menores si la madre permanece tumbada en el trayecto al hospital. las membranas se rompen para que salga el líquido y el bebé pueda nacer. la madre expulsa un flujo abundante. hay muchos casos en los que se alarga 24 horas e incluso . sin embargo. Si la madre rompe la bolsa de las aguas debe acudir al hospital porque las membranas ya no protegen al bebé del riesgo de infecciones por gérmenes que proceden de la vagina. el médico rompe la bolsa con una aguja especial. La rotura de las membranas o “bolsa de las aguas”. como si fuese una bolsa. En este último supuesto. por eso la madre debe acudir de inmediato al hospital cuando note algún síntoma anómalo. Además. que se denomina “bolsa de las aguas”. En ocasiones la madre puede confundir este hecho con una incontinencia de orina o con pérdidas vaginales porque las membranas presenten fisuras en vez de romperse totalmente. la madre expulsa el líquido amniótico muy poco a poco hasta el comienzo del trabajo del parto.

son sus deposiciones. Cuando esto último sucede. las que provocan la dilatación del cuello del útero tienen unas características determinadas. Sin embargo. Las contracciones Es normal que la madre haya notado contracciones suaves a lo largo del embarazo. puede indicar que el bebé es posma duró o que existe algún tipo de sufrimiento fetal. Cuando al romper la bolsa de las aguas. . Estas contracciones no desaparecen cambiando de postura o reposando. Las contracciones de preparación del parto al principio se producen cada 15 ó 30 minutos. La intensidad va en aumento y disminuye el intervalo de tiempo entre una y otra. los médicos optan por inducir el parto con oxitócica para evitar cualquier peligro de infección. indicando que el parto se acerca. Es de color pardo y tiene mal olor y el bebé suele expulsarlo en las primeras heces después de nacer. El hecho de que haya coloración por meconio no significa que tenga que haber complicaciones. pero conviene que el médico descarte de inmediato esta posibilidad. La duración se contabiliza comprobando el tiempo que permanece duro el útero.más. PROVOCAR EL PARTO Cuando se sale de cuentas y no hay signos de parto. sobre todo durante el 8º y el 9º mes (contracciones de Braxton Hicks). no duran más de 20 segundos y la madre siente algo parecido a los “tirones” y dolores de la regla. el líquido amniótico contiene esta sustancia. Cuando las contracciones entran en una fase de regularidad. Nota como se endurece el útero durante la contracción si coloca la mano sobre el vientre y como después se ablanda. La coloración del líquido amniótico por meconio. El meconio es una sustancia que procede del sistema digestivo del bebé. conviene que la madre no tome alimentos o líquidos para evitar que los esfuerzos del parto le provoquen ganas de vomitar. son espontáneas y automáticas. siendo un error contar el tiempo que dura el dolor porque cada mujer lo percibe de forma diferente. y encontrarse en condiciones óptimas si fuese necesario administrar anestesia general.

Inducir el parto. introduciendo por el cuello del útero un tubo fino para observar el color del líquido amniótico que pierde la claridad cuando la placenta degenera. la comadrona o el médico le preguntan por la fecha de salida de cuentas. Le realizan una exploración vaginal para confirmar la presentación del bebé y comprobar si el parto ha comenzado. Cuando el médico encuentra motivos para suponer que existen riesgos para la salud de la madre o del bebé decide provocar el parto. que es la hormona que desencadena el parto de forma natural. las prostaglandinas. Al llegar al hospital.Al llegar a las 42 semanas desde la última regla. realiza una amnioscopia. Si el médico sospecha que la placenta ha envejecido. la mujer embarazada sale de cuentas. inducirle de forma artificial para que comience. el goteo intravenoso se reduce de inmediato. es suficiente que el médico rompa las membranas prematuramente. si detectara alguna anomalía. También suelen usarse otras sustancias. el médico hace una serie de controles para comprobar que la evolución es correcta. Si llegado ese momento no ha dado a luz. reproduciendo el efecto de la oxitócica. e incluso el médico puede optar por detenerlo y practicar una cesárea urgente. Estas sustancias se suministran por vía intravenosa (gotero) en dosis que van aumentando para obtener contracciones. debe acudir al hospital o clínica elegidos para dar a luz. para provocar la dilatación. Si en algún caso estos fármacos hiperestimulan el útero provocando contracciones excesivamente largas e intensas. LO QUE OCURRE AL LLEGAR AL HOSPITAL Cuando la mujer embarazada presenta uno o varios de los signos evidentes de que el parto comienza a desencadenarse. la frecuencia de las contracciones y si se trata del primer parto. en óvulos vaginales para dilatar el cuello del útero y provocar las contracciones. además examina el ritmo cardiaco del bebé y. optaría por provocar el parto. pero en la mayoría se recurre a la administración de oxitócicos para activar de forma consistente el útero. Los casos habituales en los que suele aplicarse la inducción son los siguientes: En algunos casos. es decir. .

análisis de secreciones vaginales y pruebas de coagulación. la conexión con el cardiotocógrafo registra los latidos del corazón del bebé y mide las contracciones del útero. el médico puede vigilar el estado del bebé y de la madre durante el parto. además de no afectar los movimientos de la madre. lo es menos que la interna porque los movimientos de la madre pueden variar mínimamente los resultados. le aplican un enema y también es habitual que la monitoricen.RECONOCIMIENTO MÉDICO • • • • Medición de la altura de útero para conocer el tamaño del bebé. La monitorización se realiza con un cardiotocógrafo que registra los valores en una pantalla y los imprime sobre papel continuo. Análisis del nivel de azúcar y de albúmina de la orina. se captan los latidos directamente del bebé. El único inconveniente es que para utilizar esta técnica es necesario que se hayan roto las membranas. saltando una alarma cuando aparecen anomalías. Palpación vaginal para comprobar la dilatación del cuello del útero. Si el trabajo de parto ha comenzado. En la mayoría de los casos. La monitorización puede ser interna o externa pero en ambas realizan la misma medición y el mismo registro. aunque muy fiable. Los datos son más fiables porque. Esta técnica. Si el médico lo considera oportuno. Actualmente se monitorizan la mayoría de partos porque . la madre pasa a una sala de dilatación individual o compartida según el centro hospitalario. Medición de la temperatura. El bebé suele tener un ritmo cardiaco de 120 a 160 latidos por minuto que varía frenándose durante las contracciones y volviendo al ritmo habitual después. LA MONITORIZACIÓN Gracias a la moderna tecnología. la presión y el peso. Monitorización externa: colocando dos sensores sujetos con una faja al vientre de la madre. Una vez realizado el reconocimiento médico se rellenan los trámites administrativos y la historia clínica de la madre. Si esto no ocurre podría indicar que existe sufrimiento fetal siendo necesario entonces utilizar fórceps o practicar una cesárea. Monitorización interna: se realiza colocando un electrodo en la cabeza del bebé y un catéter dentro del útero.

¿LA COLOCACIÓN DEL BEBÉ PARA AFRONTAR EL PARTO El bebé se mueve libremente dentro del útero durante los seis primeros meses. Para prevenir complicaciones. . sirviéndose de las ecografías. giran hasta quedar con la cabeza hacia abajo y mantienen esta posición hasta el momento del parto. el 96% de los bebés suelen tener la cabeza situada en el fondo del útero y. utilizar fórceps o practicar una cesárea. puede utilizarse anestesia epidural para que la madre permanezca consciente. extrae una muestra de sangre del bebé para ver la oxigenación de la misma y. En los embarazos de riesgo es imprescindible la monitorización. o a la disminución de aporte sanguíneo al útero. puede comprobar la situación y el crecimiento del bebé. entre la semana 32 y 36. la movilidad va disminuyendo considerablemente. cuando el aporte de oxígeno en la sangre del bebé es bajo. el médico realiza las revisiones necesarias durante el embarazo y.esta técnica permite actuar con rapidez al médico y la comadrona si se presentan imprevistos. si fuera necesario. Otra forma de descartar esta posibilidad es comprobar que no hay presencia de meconio en el líquido amniótico. EL SUFRIMIENTO FETAL Sucede cuando se presenta una hipoxia. pero a medida que aumenta su tamaño. a malformaciones del bebé o problemas con la placenta. Durante el 7º mes de embarazo. Cuando el parto ha comenzado. así como en los partos de bebés con peso bajo y en los inducidos. pudiendo constatar que no existe sufrimiento fetal. En este último caso. puede ocasionar daños en el cerebro del bebé y. En los casos en los que el médico detecta alguna alteración. colabore y vea el nacimiento del bebé. Al final del embarazo y desde el comienzo del parto. la muerte. el sufrimiento fetal puede deberse a problemas del cordón umbilical o de las contracciones. Si la hipoxia se prolonga. en casos extremos. es decir. Las causas que lo provocan pueden ser debidas a enfermedades o hipertensión de la madre. la monitorización de la madre permite medir las contracciones del útero y el ritmo cardiaco del bebé.

cuando hay un exceso de líquido amniótico. . El bebé encaja la parte con menor diámetro del cráneo. cuando los ejes se sitúan de forma paralela. Esta situación es poco habitual y suele precisar cesárea. Completa. De frente. Oblicua. Es la presentación idónea y también la más habitual. hay bebés que no realizan este giro hasta pocos días antes del parto y otros no llegan a dar la vuelta presentando diferentes posiciones que pueden influir en como transcurra el parto. tanto si la cabeza del bebé está hacia arriba como hacia abajo. Transversa. cuando el bebé se encuentra como si estuviese sentado sobre el vientre de la madre. sólo suele presentarse en esta posición aproximadamente en el 3% de los partos y es más frecuente cuando la madre ha tenido partos anteriores. cuando el bebé se coloca de forma diagonal. Esta situación es menos común aún que la transversa. en la pelvis favoreciendo la dilatación del cuello del útero. La cabeza puede estar a la derecha o a la izquierda. De nalgas. Los médicos tienen en cuenta tres aspectos para definir la situación del bebé en el momento de nacer: La situación. que es la “coronilla”. El bebé coloca el cuello hacia atrás y encaja la frente en la pelvis. en los casos de malformaciones uterinas y en algunos embarazos gemelares. La situación puede ser: Longitudinal. La presentación de nalgas puede ser completa o incompleta. La presentación se evalúa en función de la parte del cuerpo del bebé que se coloca en la pelvis materna. con las rodillas y las caderas flexionadas y las nalgas y los pies sobre la pelvis. El cuello del bebé está flexionado hacia atrás presentando la cara o el mentón. Esta situación es la más habitual. Cefálica. cuando el bebé se encuentra en horizontal a través del útero. relacionando los ejes de la columna vertebral de la madre y del bebé. A su vez puede presentarse: De vértice.No obstante. si el tamaño del bebé es inferior al normal. De cara. cuando la cabeza del bebé se sitúa en la pelvis.

Incompleta, si el bebé está sentado con las piernas extendidas hacia arriba y los pies delante de la cara. De pies. En esta presentación, el bebé se coloca con uno o ambos pies sobre el cuello del útero, incluso en algunos casos, pueden asomar por el canal del parto. La posición viene definida por la orientación de la espalda del bebé en relación al cuerpo de la madre. En cualquier presentación la cara del bebé puede estar mirando hacia delante, hacia atrás u orientada hacia ambos lados. Anterior, cuando la columna del bebé se apoya en el abdomen de la madre. Esta es la posición más adecuada y también la más habitual. Posterior, si la columna del bebé se apoya en la de la madre. Aunque esta posición no es la más adecuada, la complicación del parto es menor. Dar la vuelta al bebé. Algunos médicos optan por girar al bebé cuando, al final del 8º mes, se presenta de nalgas. Después de administrar un relajante a la madre para que el útero se distienda, el médico presiona el vientre con las manos intentando mover al bebé a través de la pared del abdomen mientras controla la operación con el ecógrafo. Esta maniobra no suele practicarse a menudo porque en muchos casos el bebé vuelve a girarse y en otros está totalmente contraindicada (bebés grandes o situados en una zona baja, si existen malformaciones del útero o la cantidad de líquido amniótico es escasa), también existe el riesgo de lesionar la placenta. EL PROCESO DEL PARTO Para cada mujer la experiencia del parto es diferente, como también vive de forma distinta cada parto por el que pasa una misma mujer. Pero la mayoría de madres tienen en común el sentimiento de tristeza que les invade cuando llega el momento de la separación física del bebé. Este sentimiento, que es muy normal, desaparece en el instante único e inolvidable de ver y cobijar en los brazos al bebé por primera vez. La experiencia del nacimiento En contra de lo que siempre se ha pensado, el niño o niña dista de ser un participante pasivo en el proceso del nacimiento, él es quien determina muchos de los factores que desembocarán en el parto. De hecho, las últimas semanas en el útero las

pasa elaborando respuestas a los desafíos y los peligros que pueden afectar al desarrollo y crecimiento de su cuerpo y su cerebro. En fechas cercanas al parto, el útero va creciendo para acoger al niño o niña hasta su punto máximo. Al dejar de crecer, los músculos de las paredes del útero se distienden aumentando la irritabilidad y la capacidad de contracción. Por una parte, el tamaño del niño o niña estimula al útero para que se contraiga y por otra, el pequeño o pequeña desciende a la pelvis y su cabeza presiona el cuello del útero activando terminaciones nerviosas que mandan al cerebro de la madre la señal para que su organismo produzca OXITOCINA, hormona que estimula las contracciones del útero. El niño o niña indica cuando debe empezarse el parto mediante unas complejas actividades bioquímicas. Al madurar, las glándulas endocrinas del niño o niña empiezan a producir hormonas que ponen en marcha una cadena de reacciones químicas que dan lugar a la aparición en el útero de unas sustancias llamadas protaglandinas que, junto a la oxitocina, garantizan la coordinación de las contracciones que dilatan el cuello del útero para facilitar la salida del bebé. Para el niño o niña, el nacimiento es el primer impacto físico y emocional que experimenta y, según algunas investigaciones, nunca olvida. Muchos autores, como el doctor Thomas Verny, consideran que el nacimiento es un hecho trascendental que se estampa en la personalidad. Argumenta que el modo de nacer, doloroso o fácil, tranquilo o violento, va a determinar en gran medida su futura personalidad y cómo verá al mundo que le rodea. LAS FASES DEL PARTO Como ya se ha explicado, para que el bebé nazca de forma natural es necesario que se produzcan contracciones eficaces, que el cuello del útero se dilate suficientemente y que la cabeza del bebé progrese a través de la pelvis de la madre. Todos los partos naturales se desarrollan en tres etapas: la primera de dilatación, la segunda de expulsión y la tercera de alumbramiento.

Fase de dilatación

Durante los meses anteriores al parto, el cuello del útero tiene una abertura de 3 centímetros aproximadamente. Las contracciones provocan que el cuello se acorte y comience su dilatación. En el primer parto suele dilatar 1 centímetro por cada hora y en

los siguientes 2 centímetros por hora. Se considera la dilatación completa cuando el cuello alcanza 10 centímetros de abertura. En esta fase las contracciones suelen romper la bolsa de las aguas para que la cabeza del bebé pueda ejercer una presión directa sobre el cuello del útero. La duración del período de dilatación depende de que las contracciones sean eficaces, de la situación de la cabeza del bebé y del número de partos que la madre haya tenido con anterioridad. Los médicos suelen recomendar que la madre vaya al hospital cuando las contracciones se producen cada 5 minutos durante una hora, o bien cuando se rompe la bolsa de las aguas o se expulsa el tapón mucoso.

Fase de expulsión.

Cuando el cuello del útero ha alcanzado el máximo de dilatación, bajo los efectos de unas contracciones más largas y frecuentes, comienza la fase de expulsión. La madre se traslada al paritorio o sala de partos, se instala tumbada en la mesa con las piernas separadas y los pies sobre unos estribos colocados en el extremo de la mesa de partos. Le afeitan la parte de alrededor de la vulva y, si tiene dificultades para evacuar la orina, le colocan una sonda. Si no ha sido monitorizada, le colocan los sensores y permanece conectada al monitor fetal hasta el final del parto. La comadrona o el obstetra dan a la madre una serie de instrucciones para conseguir que los esfuerzos sean eficaces. En cada contracción la madre debe inspirar profundamente, retener la respiración y empujar dos o tres veces, descansando hasta la siguiente contracción. La fase de expulsión puede durar entre 40 y 60 minutos aproximadamente cuando se trata del primer parto y entre 15 y 30 minutos cuando se han tenido otros partos. A lo largo de esta fase el bebé progresa por etapas. Con el cuello del útero totalmente dilatado, la cabeza comienza a salir del útero, atraviesa la pelvis y, una vez que los músculos que separan la vagina del recto (perineo) se distienden, la vagina se dilata y la cabeza aparece por la vulva. Cuando la cabeza está liberada, salen los hombros y finalmente el resto del cuerpo. Después del nacimiento, normalmente la comadrona coloca al bebé sobre el vientre de la madre para que se sienta más seguro. El bebé casi siempre está recubierto de una película blanquecina que se denomina vérnix caseosa, o de restos de sangre, y su color es violáceo.

el aspirador ejerce una succión y el médico tira con suavidad durante la contracción guiando la cabeza del bebé mientras pasa por la pelvis. LA EPISIOTOMÍA En ocasiones el médico considera oportuno realizar una pequeña incisión en el perineo para evitar el desgarro de los músculos cuando la cabeza del bebé sale por la vulva. La episiotomía no provoca dolor en la mayoría de casos y se realiza cuando la cabeza del bebé es grande con respecto a la abertura de la vulva. pero debe hacerse con mucho cuidado de no dañar el esfínter anal.Inmediatamente después se corta el cordón umbilical y se colocan dos pinzas. Cuando sea necesario instalarán al bebé en una cuna térmica que le aportará el calor necesario. Después de la expulsión de la placenta. si es necesario acelerar el parto. La ventosa se adhiere a la parte alta del cráneo. Este instrumento es una pinza obstétrica formada por dos brazos articulados que el médico introduce por separado en la vagina acoplándolas después. facilitarlo. o cuando se precisa utilizar forceps. a medida que avanza. sin atenazarla. Esta incisión es más fácil de suturar y produce menos molestias durante la cicatrización. En ese momento el neonatólogo procede a reanimar y realizar los controles al recién nacido. cuando el perineo está muy tenso o demasiado débil. Se practica cuando la distancia que separa la vulva del ano es insuficiente. los tejidos de la vagina y del perineo que se han cortado se saturan utilizando anestesia local. Puede hacerse cuando la distancia es suficiente. La ventosa es una especie de copa de material flexible que se conecta por un tubo a un aspirador automático. Los forceps. Los dos brazos sujetan la cabeza del bebé mientras el médico gira los forceps siguiendo la . Esta incisión puede ser vertical u oblicua. *Oblicua cuando la incisión va desde debajo de la vulva hacia una de las nalgas. * Vertical cuando se realiza de debajo de la vulva hacia el ano. exceptuando los casos en los que se ha utilizado anestesia epidural INSTRUMENTOS QUE FACILITAN EL EXPULSIVO Las espátulas son dos brazos en forma de cucharas independientes que se apoyan en la pelvis de la madre y el médico las manipula para dirigir la cabeza del bebé.

los médicos administran anestesia y proceden a la extracción artificial de la placenta. llega la fase del alumbramiento que consiste en la expulsión de la placenta. el médico retira la placenta introduciendo la mano dentro del útero después de administrar anestesia. En ocasiones los forceps dejan unas marcas en las sienes u otra zona de la cabeza del bebé que desaparecen en unos días. Minutos más tarde de dar a luz las contracciones se reanudan aunque son menos intensas y dolorosas. En los alumbramientos no espontáneos. durante un período aproximado de una o dos horas. FASE DE ALUMBRAMIENTO Después del nacimiento del bebé. la presión arterial y las pérdidas de sangre de la madre. En estos casos. Este instrumento es más eficaz que las espátulas o la ventosa y requiere anestesia local si no se ha utilizado epidural. DIFICULTADES EN EL MOMENTO DEL PARTO Lo normal es que el embarazo y el parto transcurran sin dificultades y de hecho ocurre así en la mayoría de los casos. menos en los casos en los que previamente se ha aplicado la epidural.rotación natural a su paso por la pelvis. Cuando se utilizan forceps la episiotomía es imprescindible para evitar desgarros del perineo. Si la evolución es correcta. Estas contracciones logran que la placenta se desprenda de la pared del útero y se expulse al exterior. es examinada por el médico para comprobar que ha sido expulsada por completo y no han quedado restos en el útero. Una vez que ha salido la placenta. pero si las pérdidas son grandes se considera hemorragia de alumbramiento. Acabado el proceso de alumbramiento. Después de la expulsión del bebé es habitual que la madre tenga pequeñas pérdidas de sangre. se sutura la herida producida por la episiotomía y. . la madre es trasladada a la habitación después de este tiempo. se controla la temperatura.

el útero o la vagina. si es necesario. no se descubre hasta que se rompe la bolsa de las aguas. que impide descender al bebé. poco frecuentes o ambas situaciones. Lo normal es que el médico lo observe al realizar alguna de las ecografías durante el embarazo. En estos casos el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello. Este problema. El cordón puede quedar comprimido reduciendo el aporte de oxígeno al bebé. pero en ocasiones el médico no lo observa hasta que explora a la madre durante el parto. También puede ocurrir que la pauta de intensidad se invierta y. CONTRACCIONES INEFICACES. No obstante. el equipo médico pasa a realizar una cesárea de urgencia para evitar el riesgo de que el bebé pueda dejar de recibir oxígeno. En la mayoría de ocasiones es necesario practicar una cesárea. Ocurre cuando las contracciones no progresan de la forma esperada. por eso se detecta en el monitor fetal que aprecia la disminución de frecuencia cardiaca. Puede deberse a un exceso de líquido amniótico. puede estar motivado por una desproporción entre los tamaños de la cabeza del bebé y la pelvis de la madre. bien porque sean débiles. cuando se presenta un parto prematuro o si es preciso romper las membranas y el bebé está muy alto en el útero. de modo que la dilatación no es efectiva y resulta ineficaz para el período expulsivo. lo sea en la inferior. las piernas. programar una cesárea. Cuando se descubre el prolapso de cordón. . pero puede ocurrir que se detecte al monitorizar a la madre o en la fase de expulsión durante el parto. el tronco o cualquier parte del cuerpo del bebé debido a un exceso de líquido amniótico o a que el cordón es muy largo.El control médico durante el embarazo permite prever las dificultades que pueden presentarse llegado el día de dar a luz y establecer un plan de actuación y. VUELTA DE CORDÓN. los brazos. pueden surgir complicaciones imprevistas que el equipo médico debe valorar y solucionar de inmediato. en vez de ser mayor en la parte superior del útero. quistes u otras anomalías en la pelvis. por tumores. CANAL DEL PARTO OBSTRUÍDO. Ocurre cuando el cordón umbilical se presenta antes que el bebé. En estos casos se procede a suministrar oxitocina por vía intravenosa. Estas complicaciones suelen detectarse en las ecografías y el médico opta por practicar una cesárea en la mayoría de los casos. En general. los ovarios. PROLAPSO DE CORDÓN.

mediante ecografía. decide realizar cesárea. Los trastornos placentarios suelen detectarse antes del parto. LA CESÁREA En algunos embarazos. En el caso de que la madre padezca alguna enfermedad. también puede aparecer sangre muy oscura en la secreción vaginal. Si el bebé es demasiado débil para nacer por vía natural o presenta retraso de nacimiento. Por supuesto no es la forma ideal de nacer un bebé. se comprueba que la cabeza del bebé es mayor que la pelvis materna. En embarazos múltiples y gemelares si el primero en nacer se presenta de nalgas. Si el trabajo del parto ha comenzado cuando se presenta el problema. En casos de placenta previa que obstruye la salida del bebé. desprendiéndose después de salir uno de los bebés. pero esta intervención ha salvado millones de vidas. Si el médico comprueba que se puede bloquear la salida. se realiza una cesárea urgente. hipertensión arterial u otro problema de salud. Normalmente se detecta durante el embarazo. pero en otros muchos casos urge optar por practicar una cesárea urgente durante el parto. pero puede darse el caso de que se descubran cuando éste se ha iniciado. Puede ocurrir cuando la placenta tiene una superficie mayor de lo normal como en algunos embarazos múltiples. DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA. la madre percibe una dureza anormal del abdomen y disminuyen los movimientos del bebé. Si el bebé está situado de forma transversal y en algunas presentaciones de nalgas. Cuando. Casos en los que se programa una cesárea. tanto de las gestantes como de los bebés. Si es necesario evitar el contacto del bebé con los órganos genitales de la madre afectados de alguna infección. Esta complicación se da con más frecuencia en los embarazos múltiples. el ginecólogo considera necesario plantear una cesárea programada. En ocasiones no se detecta el desprendimiento de la placenta hasta la monitorización de la madre. . Cuando el útero tiene cicatrices que podrían abrirse con el esfuerzo del parto.PLACENTA PREVIA. Se considera placenta previa cuando se sitúa en la zona de salida del útero con riesgo de obstruir el canal del parto.

la ventosa y los fórceps. además de la preferencia de la madre. Partos múltiples y algunos gemelares. ANESTESIA CASOS EN LOS QUE SE REALIZA UNA CESÁREA URGENTE • • • • • • • • En muchos Falta de progresión del parto. En algunos hospitales se traslada a la madre de la sala de partos al quirófano y en otros se realiza la intervención en la misma sala porque dispone de equipamiento de quirófano. la elección del tipo de anestesia se realiza en función de la urgencia que se tenga para que nazca el bebé.Como vimos en el capítulo anterior. se pueden presentar dificultades inesperadas en el momento del parto. Desarrollo La intervención tiene una duración aproximada de 45 a 60 minutos. Para realizar una cesárea habitualmente se usan tres tipos de anestesia: la general. y que requieren una cesárea urgente. Si existe sufrimiento fetal. Casi siempre se realiza una incisión horizontal sobre el pubis (más estética que la vertical). la epidural o la raquídea. que no se han detectado a pesar de las ecografías. si hay una cicatriz anterior. Si fracasan las espátulas. sólo se utiliza la incisión vertical en casos de extremada urgencia y. se realiza en el mismo lugar. Desproporción entre la cabeza del bebé y la pelvis materna. . casos con vuelta de cordón y prolapso de cordón. Antes de comenzar se afeita el pubis de la madre y la sondan para vaciar la vejiga. Si la intervención se programa. Cuando el bebé adopta una situación y presentación que impiden el parto natural. Bebés de gran tamaño. Cuando el médico decide practicar una cesárea porque se presentan complicaciones durante el parto. hay que tener en cuenta la opinión del anestesista. Placenta previa que obstruye el orificio de salida. Desprendimiento de placenta.

en caso de cesárea. Epidural. aunque la anestesia puede atravesar la barrera placentaria. Esta anestesia se aplica inyectando el analgésico en la zona lumbar de la columna vertebral. Las mujeres que han dado a luz mediante cesárea debido a estrechez pélvica es muy posible que precisen cesárea en partos posteriores. Las sustancias no son tóxicas para la madre y. en el espacio epidural que se encuentra alrededor de la membrana que envuelve la médula espinal. Unas horas después de la intervención.Sacar al bebé del útero tiene una duración relativamente corta y después proceden a retirar la placenta. no llega a perjudicar al bebé. Se aplica normalmente cuando el útero ha alcanzado entre dos y seis centímetros de dilatación. La cesárea no impide la lactancia materna. Insensibiliza la parte inferior del cuerpo mientras la madre vive el parto. Se utiliza cuando hay una urgencia. . ANESTESIAS POSIBLES PARA EL PARTO General. de extracciones de placenta o de utilizar los forceps. pero conviene dejar un período de tiempo superior a un año entre partos si hay posibilidad de que el siguiente sea por vía natural. la madre debe incorporarse y caminar para favorecer la circulación sanguínea y dos o tres días más tarde puede moverse casi con normalidad. La madre pierde la conciencia pero se suceden las contracciones. Una mujer puede tener cinco o seis partos mediante cesárea. Para aplicarla se inyecta un barbitúrico por vía intravenosa. siente las contracciones y puede empujar sin sentir dolor. luego se implanta un catéter por el que se van reinyectando la cantidad de anestesia necesaria. La epidural o peridural no perjudica al bebé. pero en otros muchos casos (cerca del 50% de las mujeres que han dado a luz con cesárea) pueden tener los partos siguientes por vía natural. sólo puede retrasarla unas horas en caso de haber utilizado anestesia general. El cirujano deja colocado un drenaje en los músculos abdominales para evitar que se formen hematomas y lo retira unos días después. cerrar los tejidos abiertos y suturar la piel. o al día siguiente como muy tarde. Los puntos (hilos o grapas) suelen retirarlos 8 ó 10 días después de la intervención.

Por inhalación. Se aplica en el mismo lugar que la epidural pero la aguja llega al líquido cefalorraquídeo. no requiere cuidados especiales. Sus pulmones habrían alcanzado un nivel de desarrollo grande. Por ejemplo. de forma prematura. pero no se puede instalar el catéter para prolongar la anestesia si fuera necesario. EL PARTO PREMATURO Se considera un bebé prematuro si nace antes de que el embarazo llegue a término.Intradural o raquídea. a un bebé totalmente normal. A través de una mascarilla. De los nervios pudendos. Los partos prematuros ocurren de forma inesperada. aunque normalmente se habla de prematuros cuando el parto tiene lugar antes de la 36ª semana de embarazo. digestivo y cardiovascular estén suficientemente desarrolladas para poder vivir fuera del útero. si el parto sobreviene en la semana 27ª de embarazo. Una mujer sana puede dar a luz. Aunque la madre siga un control médico riguroso. El porcentaje aproximado de partos prematuros es del 6% u 8% de los recién nacidos. Cuanto más prematuro es el bebé. Si el bebé nace después de la semana 34ª suele pesar más de dos kilos y. . Podría sobrevivir. Los efectos son más rápidos. a excepción de mantener una estricta vigilancia. en muchas ocasiones no se puede prever. menos posibilidades hay de que las funciones vitales de los sistemas respiratorio. Se inyecta de forma subcutánea en la zona entre la vagina y el ano antes de practicar la episiotomía o cuando se va a suturar. pero no estarían preparados para funcionar correctamente. En otros casos ocurre tiempo después de intentar evitar un parto precoz. Se inyecta un anestésico en el interior de la vagina para aliviar la fase de expulsión y la sutura de la episiotomía. De los nervios perineales. el bebé mediría aproximadamente 37 centímetros y pesaría 1 kilo. pero con cuidados y atenciones hospitalarias especializadas. la madre inhala una mezcla de oxígeno y protóxido de nitrógeno al ritmo de las contracciones según las indicaciones del médico.

POSIBLES CAUSAS DEL PARTO PREMATURO Las causas que provocan el parto prematuro son muy diversas. Pero puede ocurrir que este proceso se adelante y ocurra a partir del 6º mes pudiendo provocar un parto prematuro debido a las contracciones que se suceden con frecuencia. Exceso de ejercicio físico. problemas de tiroides. el cuello del útero se acorta y empieza a abrirse. presentaban algunas anomalías en el aparto genital que podían provocar abortos espontáneos y esterilidad. Madres con adicción a algún tipo de droga. enfermedades coronarias o renales. trabajo extenuante o realizado en malas condiciones. además de tener más riesgo de sufrir embarazos extrauterinos. problemas de la abertura del cuello del útero.975 y que en la década anterior se recetaba con frecuencia para prevenir los abortos en los tres primeros meses de embarazo. Traumatismos durante el embarazo que provoquen contracciones uterinas. Toxemia gravídica. Infecciones adquiridas por la madre: historiaseis. LA ANTICONCEPCIÓN DESPUÉS DEL PARTO . ésta es una sustancia que se retiró del mercado en 1. Embarazos gemelares que provocan una distensión anormal del útero. estreptococos B. etc. Durante los ocho primeros meses de embarazo el cuello del útero está cerrado y tiene una forma alargada. entre las detectadas. es muy posible que respire con dificultad y no pueda alimentarse bien. desplazamientos diarios largos.Cuando el bebé nace antes de la 34ª semana. El motivo de la retirada de este producto estuvo motivado por la comprobación de que las niñas. etc. cuyas madres habían tomado el fármaco durante su gestación. las siguientes son las más frecuentes: Malformación del útero. Alteraciones de la placenta: placenta previa o desprendimiento precoz de la placenta. Alrededor del comienzo del noveno mes. además de correr el riesgo de contraer infecciones. Muchas malformaciones del útero o del cuello del útero pueden deberse al dietilestilbestrol. Enfermedades de la madre: anemias. partos prematuros y cáncer de cuello de útero. pesa menos de dos kilos y ha tenido unas condiciones difíciles durante el nacimiento. etc.

En los primeros ciclos menstruales no suele producirse ovulación. Esta píldora es compatible con la lactancia de modo que el médico también puede recetarla en estos casos. El diafragma. esponjas u óvulos. ya sean en crema. etc. Los espermicidas. COMPLICACIONES POSTPARTO . Es el más recomendable y no tiene contraindicaciones. ni hay otras complicaciones. La ausencia de regla no significa que la madre no pueda concebir y la lactancia materna no es sinónimo de anticoncepción. Si no se amamanta. Tanto si se opta por la lactancia materna como por la artificial.. MÉTODOS DESACONSEJADOS DURANTE ESTE PERÍODO El método de la temperatura no tiene ninguna fiabilidad hasta que se regula la ovulación. los loquios. por el cambio en la anatomía femenina. hay que prever el tipo de anticoncepción que se va a utilizar. Para evitar un embarazo no esperado.Las relaciones sexuales pueden reiniciarse después del parto. La píldora con dosis hormonales muy bajas (mini píldora). la episiotomía. El DIU no se debe colocar hasta pasados dos meses porque hay muchas posibilidades de que sea rechazado por el organismo de la madre Los tipos de anticonceptivos aconsejados en el período posterior al parto son los siguientes: El preservativo. no suelen ser propicios para mantener relaciones sexuales satisfactorias al principio. la pareja puede utilizar un tipo de anticoncepción transitorio como el preservativo hasta la reaparición de la regla. La mini píldora debe tomarse a horas concretas y puede provocar pequeñas pérdidas. sin embargo es conveniente que se pospongan algunas semanas porque el cansancio. comienza a tomarse 10 días después del parto. pero siguiendo rigurosamente las instrucciones de uso. pero ésta puede darse 25 días después del parto o en otro momento posterior.

el ginecólogo cita a la madre en su consulta cuarenta días después del parto para pasar la primera revisión. Como las complicaciones suelen tener un origen infeccioso. LA PRIMERA REVISIÓN MÉDICA Habitualmente. el médico revisa la cicatrización. es importante vigilar las subidas de temperatura que no se relacionen con la subida de la leche. El abdomen. etc. Otro tipo de complicaciones que pueden surgir en los cinco días siguientes al parto son los provocados por la formación de trombos en las venas (tromboflebitis). El útero. en la vejiga (cistitis). de la evolución del embarazo. La mucosa vaginal y del cuello del útero. el parto. y la cicatrización de la episiotomía. verificando la elasticidad de los músculos por medio de una palpación vaginal. Cuando han practicado una cesárea.En los quince días siguientes al parto la madre debe estar atenta a los cambios y síntomas de su cuerpo. en la cicatriz de la cesárea o de la episiotomía. el puerperio y del bebé. Aunque la complicación se haya controlado. realizará el reconocimiento que siempre incluye: Peso y presión arterial. . sobre todo si aparecen además pérdidas de sangre o dolores en el abdomen. y se controla. conviene consultar con el médico inmediatamente para que indique el tratamiento adecuado. recogiendo muestras para realizar un frotis cervino vaginal si lo considera oportuno. en función de los datos de antecedentes familiares. Como la infección puede estar ubicada en la mucosa del útero (endometritis). las piernas o la pelvis. el médico hace un repaso de la historia médica de la madre y. aunque esta visita se realiza más pronto cuando hay sospechas de que se pueden presentar complicaciones o bien cuando la madre siente preocupación por algún problema relacionado con el puerperio. Este problema se detecta normalmente. un absceso en un pecho. en los días que la madre pasa en el hospital. En esta primera consulta. la madre debe consultar de inmediato con el médico si los dolores o las molestias persisten en una pierna. El perineo. comprobando el grado de distensión de los músculos abdominales y de la piel. examina la recuperación de su posición y volumen.. palpando la vagina y el abdomen. los pechos.

que puede durar varios días (incluso semanas). provocan que la madre pase por una etapa de abatimiento y melancolía pasajera. las molestias del puerperio. Los cambios hormonales. Después de la conmoción emocional que ha supuesto el parto. A lo largo de las sesiones de preparación al parto se ofrece información a la pareja y recursos para afrontar la melancolía en el posparto. esta visita médica es el momento idóneo para plantear las dudas. con sus padres o con amigos que le puedan ofrecer el apoyo emocional que está necesitando. Tan importante como esta recuperación física es el proceso de adaptación de la madre a la nueva situación familiar. No debe buscar la “perfección como madre” porque la “madre ideal” no existe. La madre debe ser flexible en cuanto a las tareas domésticas. . solicitar ayuda a la pareja o a la familia y aceptar que la casa no va a estar tan limpia y ordenada como antes de la llegada del bebé. haciendo una palpación general de la mama y un examen del pezón si la madre amamanta al bebé. no debe confundirse con la verdadera depresión posparto que sólo se da en caso excepcionales. LA ADAPTACIÓN A LA NUEVA SITUACIÓN FAMILIAR Como ya vimos en capítulos anteriores. Si la madre siente preocupación o incertidumbre sobre algún problema relacionado con su recuperación o con la utilización de un método anticonceptivo. A la inmensa felicidad de ver al bebé se suceden las dudas de si sabrá ser “buena madre” o si resultará atractiva para su pareja.. el organismo de la madre precisa de un período de tiempo para recuperarse del embarazo y del parto. algunos consejos generales le pueden ayudar a superar esta situación transitoria: Cuando la madre siente esta tristeza es conveniente que comparta las dudas y temores con la pareja. Melancolía o tristeza transitoria Es muy frecuente. después de dar a luz. sobre todo en las madres primerizas. las que han dado a luz con cesárea o las que carecen de apoyo familiar. etc. la “práctica hace maestros” también en este oficio. Esta melancolía. la madre se siente vulnerable y experimenta cambios de humor repentinos.Los pechos. el sueño interrumpido para las tomas del bebé. el cansancio. No obstante.

sino que se intensifica. acumula mayor cansancio que le impide estar relajada cuando atienda al bebé más tarde. Es aconsejable que la madre se reserve algunos ratos para ella sola. Cuando el bebé duerme. frío. Su cuerpo se merece todas las atenciones después del esfuerzo que ha realizado durante el embarazo y el parto. etc. etc. además de combatir el riesgo de anemia. arreglarse. comprar ropa nueva. pero no debe obsesionarse por tener un cuerpo perfecto cuanto antes. Después del nacimiento. Salir de paseo al campo y hacer un poco de ejercicio le ayudará a sentirse mejor. pero el ejercicio suave estimulará al organismo para que libere endorfinas que facilitan la relajación. Es un trastorno importante que requiere tratamiento psiquiátrico. utilizar productos de belleza. Este problema emocional es poco frecuente y precisa la consulta con un psicólogo para evitar que se arraigue. las fobias. calor. Trastornos emocionales Depresión posparto. la madre debe aprovechar para descansar también.Es muy importante que la alimentación sea sana y equilibrada para recuperar el estado físico y la seguridad psicológica. RECUPERAR LA FORMA FÍSICA Para la madre recuperar la forma física. impiden a la madre proseguir con su vida normal. La madre necesita tiempo y práctica para aprender a descifrar sus llantos y es normal que en ocasiones experimente sentimientos contradictorios y momentos de desesperación. la línea y la belleza significa una gran ayuda para lograr el equilibrio emocional. Si en esos ratos la madre se dedica a las tareas domésticas. Psicosis puerperal. eso supondría exigirle otro gran esfuerzo innecesario.. . le ocurre a todo ser humano cuando se implica emocionalmente en las relaciones con los demás. los sentimientos de culpa. Aún es pronto para el deporte o la gimnasia con miras a recuperar la figura. ansiedad. sueño. alegría. los temores. Sólo se da en casos muy excepcionales de mujeres con alteraciones psicológicas anteriores al embarazo.) y las expresa a través del llanto. Ocurre cuando el estado de tristeza y la melancolía no remite. etc. El recién nacido experimenta sensaciones (hambre. la madre y el bebé necesitan tiempo de calidad para conocerse. Dedicar un tiempo para su cuidado personal. Los cambios bruscos de humor.

aunque es conveniente que un experto recomiende los más indicados para el posparto. Se pueden practicar ejercicios específicos para fortalecer los músculos pectorales. sobre todo el perineo y el abdomen. Hasta que no haya una buena cicatrización no conviene coger peso ni iniciar una gimnasia fuerte. El ejercicio suave no perjudica la lactancia. también son beneficiosas las duchas tonificantes. Para fortalecer otras zonas implicadas como el útero o el abdomen hay que esperar un mes o mes y medio para que los músculos cicatricen. andar en bicicleta o nadar (después de cerrarse el cuello del útero) son beneficiosas después de las primeras semanas. los ejercicios para fortalecer el perineo pueden comenzar inmediatamente porque esa zona no ha sufrido lesiones durante el parto. Al principio el objetivo de los ejercicios es estimular la circulación y fortalecer los músculos afectados. lo más importante es descansar. pero sin forzarles. Dos o tres meses después del parto la madre se encuentra mejor física y anímicamente. los masajes y las cremas hidratantes. es un buen momento para iniciar una gimnasia suave de mantenimiento. la columna vertebral y las piernas. el abdomen. El cuerpo va a necesitar un año para la figura de antes del embarazo. hay que procurar que se mantenga seca. Se encuentra más adaptada a la nueva situación familiar y va aprendiendo a interpretar y satisfacer las necesidades del bebé. Además de la higiene en la zona de la episiotomía o la cesárea. los pechos han experimentado un exceso de peso durante el embarazo y los . Actividades como caminar. La madre debe tener presente que. las pequeñas molestias y la melancolía han desaparecido. Ahora le apetece empezar a ocuparse de si misma un poco más. La ejercitación se puede realizar en casa. Se puede estimular la circulación y tonificar los músculos. Después de una cesárea. El cansancio. Una o dos semanas después del nacimiento se puede comenzar con ejercicios muy suaves para fortalecer las zonas más afectadas: el suelo pélvico o perineo. La cicatrización de las suturas de incisiones que hayan realizado durante el parto es muy importante. tanto si da el pecho como si el bebé toma biberón. En las sesiones de preparación al parto suelen indicar los ejercicios más aconsejados para este período.Recuperación lenta y progresiva Antes de pensar en recuperar la línea.

Al mismo tiempo el bebé va creciendo y “enamorando” aún más a sus padres y la madre vuelve a desplegar el dinamismo y entusiasmo que han formado parte de su carácter. es necesario el paso del tiempo para que se pierda la acción de las hormonas que tanto influenciaron durante el embarazo. se desprende todo el cabello que debería haberse perdido durante los nueve meses. la madre puede realizar un masaje suave durante unos minutos cuando lava el pelo. no se acelera la desaparición. aunque la madre no pretenda adelgazar. Para recuperar el tono muscular de las piernas es aconsejable caminar o montar en bicicleta. . Aunque la madre siga un tratamiento. La mayoría de mujeres recuperan su peso habitual entre 6 y 12 meses después de dar a luz. Para favorecer la circulación sanguínea en el cuero cabelludo. es conveniente colocar las piernas en alto durante algunos minutos varias veces al día. Los cuidados que más requiere la piel de la madre son la aplicación diaria de una crema hidratante y la protección solar. La pérdida de peso después de dar a luz es progresiva. y si la caída sigue siendo importante pasados unos meses. Tendrán que pasar varios meses antes de que desaparezca la máscara del embarazo. la coloración de las areolas de los pechos y la línea oscura del abdomen. por eso es difícil que recuperen la firmeza anterior al embarazo. Después del parto las mujeres observan una repentina caída del cabello. puede consultar con un dermatólogo. La maravillosa andadura de ser padres desarrolla el potencial humano que todos llevamos dentro y permite que afloren los sentimientos más nobles y altruistas que nos enriquece como personas. y para mejorar la circulación sanguínea. además de ejercicios suaves. Poco a poco la madre comprueba como su organismo recupera la agilidad y elasticidad perdidas. Si da el pecho al bebé la pérdida de peso es más rápida porque para producir leche el organismo necesita gran cantidad de grasas. Esto ocurre porque durante el embarazo se detiene la caída normal por el efecto de las hormonas y cuando éstas dejan de ejercer su influencia. En el parto pierde aproximadamente 5 ó 6 kilos y con la eliminación de líquidos y la involución del útero 2 ó 3 kilos más.músculos que los sostienen se han distendido.

CONCLUSIONES No es suficiente decir a los adolescentes que no tengan relaciones íntimas. hay que convencerlos de que estas no son necesarias en edades tempranas y que pueden traer serias complicaciones a su vida ya que el impacto que ejerce el embarazo en el .

en este grupo es donde se debe enfatizar el conocimiento sobre la sexualidad (uso correcto de métodos anticonceptivos) A través de la encuesta se arribó que el 70% de los 40 casos ha recibido una educación sexual frecuente. considerándose como impacto psicosocial que se traduce en la deserción escolar y en la frustración de los jóvenes. por lo que el mayor por ciento de la población tiene dominio sobre este tema. . del embarazo en la adolescencia y de las interrupciones. El grupo etáreo comprendido entre 15-17 años de edad es donde mayor incidencia hay en el embarazo. lo cual indica que nuestros adolescentes están actuando con poco sentido de la responsabilidad y sin la capacidad suficiente para tomar decisiones inteligentes. seguido de las tabletas. Entre 15-17 años de edad se constató que se inician las relaciones sexuales. En la utilización de los métodos anticonceptivos incide mas el DIU.adolescente sobre el desarrollo social es extremo. Se ha observado un crecimiento ascendente del comienzo sexual precoz. lo que nos demuestra que es el sexo femenino el que se preocupa por prevenir los embarazos.

a) Edad ____ d) Interrupciones ____ b) Sexo ____ e) No.ANEXOS ENCUESTA 1. Hijos ____ c) Estado Civil ____ f) No.¿ Ha recibido información sobre la prevención del embarazo? . Embarazo ____ 2.

¿ Utiliza usted algún anticonceptivo ? Sí ____ 5.¿ Ha mantenido usted una relación estable ? 4.Marque con X el método anticonceptivo que utiliza con frecuencia.¿ Con qué frecuencia recibe usted educación sexual ? Nunca ________ Frecuente __________ Poco frecuente _________ .Sí ____ No ____ Sí ____ No ____ No ____ 3. se relacionan con las causas siguientes: a) Embarazo no deseado ____ b) Otros ______________ b) Coacción familiar ____ 2.Mencione la edad de su primer embarazo ____________________ 1. a) Condón ____ d) DIU ____ b) Coito interrupto ____ e) Método del ritmo ____ c) Tabletas ____ f) Otros ____ g) ¿ Cual ? ___________________ 6.9.¿ Cuándo tuvo su primera relación sexual ? _______________ ______ 7.8- Marque con una X si las interrupciones que se ha realizado en algún momento.

waece.BIBLIOGRAFIA La evolución del embarazo . www.org/embarazo/embarazo/ .