UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “SIMÓN RODRÍGUEZ” NÚCLEO LA GRITA, ESTADO TÁCHIRA VICERRECTORADO ACADÉMICO CÁTEDRA: “Construcción de Procesos Científicos

y Tecnológicos desde la Infancia” FACILITADOR: Licdo. Alex Franer Díaz Sayago

Resolución Infantil de problemas y los Problemas Científicos
(Análisis)

Por: Guerrero de Vera; Maura del Carmen. C. I. V-09334479 Ovalles, Génesis Vanessa. C. I. V-19778940 LA GRITA, FEBRERO DE 2011

En los seres humanos las interacciones sociales son una parte indispensable de la vida humana, es por esto que es imposible ver al hombre completamente aislado del mundo social, pues desde que nace se encuentra inmerso en un primer núcleo social que es la familia y es aquí donde comienzan sus primeras interacciones sociales que con el paso del tiempo se van extendiendo hacia diferentes grupos sociales, y es por esto que algunos autores manifiestan que la manera en como actuamos y nos enfrentamos a las diferentes situaciones que se nos presentan en dichos grupos estará determinado por lo que llamamos habilidades sociales. Es importante mencionar que dichas habilidades no son capacidades innatas con las cuales las personas venimos al mundo; si no que una habilidad en si, es una capacidad de actuar que se ha aprendido, la cual es requerida para ejecutar completamente una tarea; Es por todo lo anterior que las habilidades sociales dependen de la maduración y de las experiencias de aprendizaje por ello la adecuación de dichas habilidades a nuestra persona dependerá de las demandas de las propias situaciones en interacción con los otros. El tema que a continuación se desarrolla nace del interés de conocer como las personas y específicamente los niños pueden desarrollar y aprender la habilidad de Resolver Problemas la cual es contemplada dentro de las habilidades Sociales específicamente en las Cognitivas - Sociales las cuales desarrollan procesos cognoscitivos que se ven reflejados en la conducta interpersonal. El presente trabajo se desarrolla en base a la Hipótesis que refiere que la capacidad que tienen los niños para solucionar y dar respuesta a los problemas que se les presentan en su vida diaria estará determinada por sus características físicas personales, por el desarrollo cognitivo, pero sobre todo por la experiencia en el aprendizaje a través de modelos, también conocido como aprendizaje vicario. Por lo anterior se pretende identificar la forma en que los niños aprenden a resolver los problemas que se les presentan en su vida diaria en los diferentes contextos donde se desenvuelven, así como las estrategias cognitivas y afectivas que utilizan para llegar a la solución más adecuada; y sobre todo el papel que juegan los padres y los maestros dentro de éste proceso de resolución de problemas, así como sus iguales, es decir los niños con los que se relaciona en los diferentes ambientes. La teoría acerca de la solución de Problemas tiene su fundamentación en estudios de laboratorio con base en la experimentación y desde los años sesenta plantea que el ser humano se enfrenta a un problema cuando ha aceptado una tarea pero no sabe cómo realizarla, y refiere que los problemas van desde los mas altamente estructurados1 hasta los que se encuentran en la vida diaria a los cuales se les considera que necesitan más tiempo para ser resueltos (J. G. Greeno). La solución del problema dependerá del éxito que tenga el sujeto al representarse la estructura del ambiente y los espacios del problema ya que la búsqueda de una solución representa una odisea a través del espacio del problema desde una entrada de conocimiento a otro. En la solución de problemas se combinan dos procesos complejos uno es la comprensión que genera un espacio en el problema y uno de solución el cual explora el espacio del problema para de ésta forma intentar resolver el problema. La representación que el sujeto construye del problema está determinada por la forma en la que se plantea el problema a resolver.

A través de lo anterior podemos concluir que la tarea de investigación en solución de problemas consiste en identificar la organización de los procesos que permiten al sujeto resolver un problema; pero sobre todo que estos determinan el tiempo que le llevará en resolverlo así como la probabilidad de que cometa errores durante el proceso. Para lograr solucionar los problemas no se necesita de un talento especial sino más bien de ver con claridad las ideas y acciones que entran en juego en la solución de problemas por ello es que varios autores refieren que se requiere de un cambio y una reestructuración. Plantean que el cambio constituye la búsqueda de una solución y que es la solución la causa que conlleva a las personas a resolver los problemas; Mientras que la reestructuración significa cambiar el marco conceptual (la manera en como pensamos a cerca del problema) y emocional (la manera en como nos sentimos debido al problema) que se experimenta ante una situación conflictiva; la cual se sitúa dentro de otra estructura que aborda los hechos que se vinculan a la misma situación conflictiva cambiando así el sentido en cómo el sujeto se representa mentalmente los problemas. Lo que cambia como resultado de la reestructuración es el sentido que ahora le es atribuido a la situación conflictiva; es decir la forma en que el niño lo percibe, lo interpreta, piensa a cerca del mismo y actúa para resolverlo. Lo que hace que la reestructuración sea un instrumento tan eficaz de cambio y de solución de problemas, es el hecho de que una vez que se percibe y se aprende una alternativa para resolver los conflictos y sobre todo que alguien ha explicado y enseñado al niño a solucionar problemas resulta imposible que retome su antigua forma de resolverlos, y sobre todo que manifieste la anterior desesperanza y la angustia acerca de la posibilidad de encontrar la solución adecuada a los problemas. Es así pues que la reestructuración y el cambio son dos principios de la resolución de problemas. Abordar un problema teniendo en cuenta estos dos principios conduce a la formulación y a la aplicación de un procedimiento de 4 etapas: (a)Una clara definición del problema en términos concretos: A fin de poder resolver un problema se debe distinguir de un pseudo problema, ya que este último da lugar a la disolución de las quejas y no a una solución; (b) Una investigación de las soluciones hasta el momento intentadas: explorar el cómo se crean y se mantienen los problemas nos muestra qué clase de cambio debe intentarse y sobre todo manifiesta qué es lo que está manteniendo la situación problema; (c) una clara definición del cambio concreto a realizar: Esto a manera de evitar quedar encerrado en soluciones erróneas complicando aún más el problema y alejándolo de la solución; por lo que es importante delimitar una meta definible y alcanzable especificando aquello que se desea cambiar y sobre todo lograr; (d) También es importante delimitar un tiempo en el proceso de cambio para que la búsqueda de la solución no se prolongue; La formulación y puesta en marcha de un plan para producir dicho cambio: Es aquí donde se lleva el proceso de cambio, ya que se ponen a prueba las posibles soluciones y la táctica elegida debe ser traducida al lenguaje propio de los niños. Siegler manifestó que lo niños encuentran dificultades a la hora de representarse los problemas debido a la limitación de los conocimientos previos que poseen sobre los problemas. Además menciona que hay otros factores como la capacidad para hacer inferencias correctas a partir de la representación propia que se hacen del problema y la dificultad para aprender adecuadamente la información que se requiere y que influye de

Al hablar de soluciones es conveniente tener presente que no existe una solución única.manera directa en tratar de encontrar la solución correcta. Los problemas que creamos por no saber aplicar una respuesta efectiva a una situación dada no están en la situación. El problema es por tanto buscar la mejor solución pero sobre todo que sea eficaz. Los experimentos de Siegler sugieren que es posible modular todas estas variables a manera de Facilitar la discriminación de los elementos de información que se proporciona a los niños sobre el problema y Suavizar el esfuerzo de memoria a realizar haciendo que los niños puedan acudir a ayudas externas cuando lo necesiten. al hacerle frente siempre podemos poner en práctica diferentes estrategias tomando en cuenta que cada una de ellas tienen sus . Además se ha comprobado que la capacidad de representación depende de que se adquieran los conocimientos específicos relevantes para la solución de los problemas y sobre todo de que se pueda atender a la información relevante. pero que al final dejara un aprendizaje en los niños. Álvarez define que un problema es aquello que nosotros mismos nos creamos por no saber explicar una respuesta efectiva a una situación dada y para lograr explicar esta definición la divide en dos: los que nosotros mismos nos los creamos y los que creamos por no saber aplicar una respuesta efectiva a una situación dada. A lo largo de nuestra vida nos encontramos ante situaciones que nos plantean desafíos. la memoria. La Dificultad en la capacidad para Resolver depende de dos factores: (a) Los conocimientos previos y los adquiridos continuamente que son importantes para resolver un tipo dado de problemas. Pero todo esto no son problemas sino condiciones naturales de la vida. Esto último sin embargo no significa que se pueda enseñar a los niños de diversas edades a resolver cualquier tipo de problemas dado que el aumento de la capacidad de memoria en parte depende de procesos madurativos. y (b) La memoria del sujeto. es decir pues. sino en la ineficacia que tiene la respuesta que la persona ha generado y puesto a prueba ante dicha situación. Las situaciones pueden ser prácticamente iguales en todos pero el modo de adaptase responder y enfrentarse a las mismas es muy diferente en cada persona. por ello es de gran importancia considerar que la situación ideal para resolver un problema no existe. Un problema es definido como aquella situación que causa algún tipo de malestar debido a que no se sabe encontrar la solución adecuada o eficaz. es cierto que estamos sujetos a la salud. Ramiro J. y que cualquier alternativa que sea elegida para dar solución traerá pérdidas y ganancias. pero ello es parte de la existencia humana. Es de gran importancia considerar que la solución de los problemas requiere tener presente todas las variables importantes como la codificación. la enfermedad. si no el carecer o no tener la respuesta que demanda dicho problema ante una situación determinada y es esto lo que constituye la situación conflictiva. el reconocimiento de inferencias etc. que el problema no es el problema en sí. perfecta e ideal para cada situación o desafío que se nos presente en nuestra vida. el dolor etc. por ello es que la mejora en la capacidad de resolver problemas estará determinada por la inferencia y la representación de la situación conflictiva dejando claro que un déficit en esto impedirá la solución de la misma. además de la experiencia que se tiene de problemas similares al que actualmente se está presentado. Todo esto nos lleva a intentar definir qué es un problema.

que lejos de mejorar la situación conflictiva la empeora. de rechazo. Por lo anterior es importante contrarrestar la respuesta de agresión con una estrategia de autocontrol. A los niños se les entrena para la solución de problemas mediante las fases que ya han sido revisadas en el tema que compete a las fases de resolución de problemas. por ello es importante tener en cuenta que resolver un problema es cuestión de método y disciplina.ventajas e inconvenientes. Los problemas interpersonales en los niños comúnmente se dan mas en su relación con los iguales. claro sin dejar de lado uno de los factores de mayor importancia y ésta es la experiencia. Cuando los niños e incluso las personas adultas tienen un problema con el otro se recomienda detenerse y pensar antes de actuar. en la calle e incluso en casa asimismo también los problemas se presentan con los adultos como lo son sus padres . pues lamentablemente siempre va a acompañada de una agresión. la más recomendada es la Relajación a través de la respiración profunda la cual se realiza de la siguiente manera: Se colocara al niño de una forma cómoda. Cuando se aprende una nueva habilidad al principio se cometen errores y aprender formas nuevas de solucionar problemas no es la excepción. presión. El desarrollo y la adquisición de todas estas habilidades se dan a distintas edades dependiendo de la maduración y del desarrollo cognitivo. La clave está en saber valorar todas las alternativas para elegir la que suponga mayor ganancia. todo esto se hace con un fin: Que el niño reconozca y diferencie la tensión de la relajación lo cual le ayudara a poder controlar sus impulsos y a pensar de menear más clara a la hora de decidir la mejor alternativa ante la solución de problemas. de agresión. pero en un momento dado todo se automatiza y la nueva conducta forma parte de la naturaleza personal de uno mismo y se ejecuta con exactitud y destreza. ya que esto lleva tiempo y en el proceso algunos cometen fallas. los maestros de escuela etc. amenaza etc. Controlar el impulso que en muchas ocasiones lleva a que los niños precipiten su respuesta. ataque físico y verbal. de negativa. Lo más importante de resolver problemas es que es una habilidad la cual se aprende y desarrolla. el abdomen y por último las piernas y pies. aprenden a pensar ante la situación para tomar así la decisión más eficaz. Ésta técnica puede asociarse con la tensión y relajación de músculos la cual se comenzará con la cara. Entre los principales tipos de problemas que son acontecidos en las relaciones de interacción social entre los niños son de aceptación. Pero para que la solución de dichos problemas sea efectiva se necesita que el . algunos han aprendido y desarrollado dicha habilidad a través del modelo familiar de sus padres y también por ensayo y error experimentando con diferentes soluciones para enfrentar sus propios problemas. continuando con los brazos. se puede optar por recostado sobre una colchoneta y se le invitará a que tome aire con la nariz dando la indicación de él que estomago tiene que inflarse de aire lo detendrá tres segundos y después lo soltara por la nariz en diez tiempos y así hasta que logre hacerlo correctamente. debemos contemplar que la capacidad que un niño tiene para resolver problemas funje como mediador en su adecuado comportamiento social. Se menciona que los niños socialmente hábiles son generadores de conductas pro sociales ya que no utilizan la agresividad como una alternativa de solución de problemas sino todo lo contrario. es decir niños de su misma edad con los cuales convive en la escuela. En la escuela los niños se enfrentan continuamente con la necesidad de resolver problemas. que en la mayoría de las veces no es la mejor.

lo cual equivale a una reformulación del problema.niño se de cuenta de la existencia de dicho problema. debemos tener presente que las hipótesis se formulan cuando estamos frente a un problema de explicación. las hipótesis formuladas para problemas de descripción. muchas veces son especulaciones. ya que de esto depende la importancia de la eficacia en el momento de resolver problemas. Por ello el maestro y los padres de familia deben limitarse a ser los guías y los modelos de las estrategias que el niño necesita para encontrar las soluciones tentativas que le llevaran a resolver las situaciones conflictivas en las que se puede encontrar inmerso en diferentes contextos con diferentes personas. como ya lo revisamos en temas que abordamos anteriormente. para comenzar. Por lo anterior se puede definir que problema es cualquier obstáculo que impide alcanzar a los niños las propias mentas. Para describir no hacen falta hipótesis. Por esto es de gran importancia tener claro y evitar a toda costa dar la solución ya estructurada solo para que el niño la ponga en práctica pues esto lejos de beneficiar estará limitando su capacidad de pensar y sobre todo su capacidad creativa que se necesita para solucionar los problemas. . El resolver problemas requiere de una preparación y de un entrenamiento pues en muchas ocasiones las estrategias que nos hará resolver de la manera más eficaz el problema nos benefician poco o simplemente no están de nuestra parte y eso requiere del manejo pensamiento y sentimientos que se exteriorizan. a veces se enfrentan a problemas de los que no son concientes cuando creen saber de manera inequívoca cosas y los conocimientos están equivocados. Frente a otros tipos de problemas puede o no formularse hipótesis tales como enunciar cuantos sujetos tendrán una característica o cuanto valdrá la característica en los sujetos o como variara esa característica respecto de otra u otras. Es importante señalar que todos los principios relacionados con el aprendizaje y el desarrollo de las habilidades sociales de Resolución de problemas son muy importantes pues de ello depende el buen desarrollo de las habilidades de interacción social de los niños con sus iguales así como con los adultos que se encuentran en su entorno como lo son sus padres y sus maestros los cuales no deben olvidar que es el niño no ellos los que tienen que resolver los conflictos que se les presenten. el cual se manifiesta cuando pone a prueba la solución que eligió y coloca en el juego de resolución las estrategias adecuadas razonando correctamente. que son aquellos en donde la meta está claramente especificada y los mal definidos en los cuales no es posible determinar de qué es lo que puede considerarse una meta que conduzca a una resolución del problema. y sobre todo que muestre un interés por resolverlo. la solución de problemas requiere una actividad la cual es una manifestación de una conducta con propósitos bien definidos. Pero en general. En al ámbito escolar al igual que ocurre fuera de la escuela el niño se encuentra con numerosos problemas que generalmente están mal definidos y que en estos casos la mejor forma de intentar resolver el problema es explicando las características de la meta (lo que se pretende alcanzar). Por ello es importante determinar que la base de la destreza para solucionar problemas se puede entrenar. Por ello es importante enseñarles a los niños que diferencien dos tipos de problemas que se pueden presentar al iniciar la resolución de algún problema y estos son: Los problemas bien definidos. Se puede concluir que en el desarrollo del tema expuesto con anterioridad. Respecto a las Hipótesis.

encontrar formulaciones de Hipótesis de la forma "SI". base de datos. es motivo de análisis en la etapa de justificación y no de descubrimiento. Si la hipótesis se genera Inductiva o Deductivamente no interesa al investigador. cumplen la función de datos fácticos. son comprobables inmediatamente.. son los que podemos llamar datos facticos. quiere decir indicación de la región espacio/temporal en que existen. datos factuales. las pruebas. en los viejos tiempos del Circulo de Viena. Los enunciados Universales y algunos Particulares. y es necesario un acuerdo o convenio entre los científicos para determinar cuáles pueden ser aceptados como elementos de la realidad sin corroboración. que enuncian la relación válida para al menos un miembro de la clase a la cual se refieren son insuceptibles de determinar si los mismos son falsos. no tiene por qué coincidir o ser adecuada a nuestro objetivo. Es por esta restricción que los enunciados generales son verificables unilateralmente. para verificar este enunciado. El texto siguiente atiende las necesidades para hipótesis en problemas de explicación. datos empíricos. cuando los enunciados singulares y a veces algunos particulares. son insuceptibles de determinar si los mismos son verdaderos. pues. Solo los enunciados existenciales "singularizados". denominamos Hipótesis. todo enunciado es una hipótesis. Las hipótesis deben ser correctamente planteadas. etc. es en la experiencia. "Convencionalista". Esto hizo denominar a la corriente Falsacionista. cuando investigamos nos referimos a objetos de estudio.Una hipótesis no viene precedida solamente de observaciones. pero no nos olvidemos que el positivismo. donde resistirán o no. que solo pueden comprobarse poniendo a prueba consecuencias particulares (deductibles)."ENTONCES". independientemente de cómo se las haya generado. no tienen "per se" una clasificación natural. a menudo se generan por analogías. pues el simple hecho de necesitar el registro de la totalidad de eventos pasados. es tarea imposible. puede determinarse si es falso. Singularizados. ya que queda resguardada por el cumplimiento de requisitos y criterios que enumeraremos. Además. Es muy común. Claro esta. aun los más simples. presentes y futuros. pues necesitan un registro del universo. que luego veremos son nombres de hipótesis estadísticas y se dan en referencia a un "método" para tomar decisiones respecto del valor probabilístico de la prueba. La utilización de uno u otro tipo de inferencia. consideraciones filosóficas. Otras veces se habla de Hipótesis Nula y Alternativa. Asimismo. en una muestra de las cosas a las cuales se refieren. es decir. Podemos definir. En función de esto. esto . Ahora que. o.. o como quiera llamársele a los elementos de la realidad contra los cuales contrastamos nuestras hipótesis. base empírica. los enunciados existenciales. aunque siempre están sujetos a ella si es necesario. hacia exactamente esto.. en palabras de Popper. deducibles de un cuerpo teórico previo. a enunciados generales de la forma universal o particular. surgen de un acuerdo intersubjetivo de lo que es objetivo. que los objetos de la realidad que se toman como base empírica. pero no puede verificarse empíricamente si es verdadero. si existe una clasificación natural. Objetos que al igual que el concepto de población. diciéndolo de otra manera.. planteadas en general en forma condicional de la causa (SI) y los efectos (ENTONCES). no presuponiendo una falta de objetividad en la ciencia. etc.

al exigir comprobabilidad en principio. supone tomar un compromiso metafísico con la realidad. pueden comprobarse en un futuro. deben ser comprobables en principio. No solo la cantidad de datos que comprueban una hipótesis. El centro del blanco seria la realidad. da a la hipótesis lo que se denomina el "soporte racional". Al disparar. pero la suposición de cumplir con este requisito. nos conducen a los mismos resultados La validez o exactitud de una hipótesis. porque se inventa para dar cuenta de un grupo de hechos. coherentes respecto de el y compatible. conocer las observaciones que nos conducen a su aceptación o no. es decir. Los enunciados deben ser tales que puedan confirmarse o refutarse. podemos definirla como la capacidad de describir la realidad tal cual es. libre de ambigüedades y vaguedades. que este sometimiento pueda evaluarse. no viene exigida por otros datos y no conduce a un nuevo conocimiento. Una hipótesis comprobada. Cuando contrastaciones en las mismas condiciones nos conducen a los mismos resultados. si no se relaciona con el conocimiento previo. Explicitar las operaciones necesarias para su contrastación. puede ser considerada Ad Hoc. pero no se considerara valida. en forma clara y precisa. aumentan el soporte empírico de la misma. Las explicaciones científicas pueden ser precisas. Aquella hipótesis que no posea capacidad predictiva. pero no sabemos a ciencia cierta cuál es su validez. pero además exigiremos. o sea que lógicamente y sobre la base del conocimiento disponible. pero "no ponemos en manos de la razón toda la razón". Deben ser posibles de someterse a prueba mediante la experiencia. puede dar por tierra algún conocimiento considerado como asentado. sino la variedad y precisión de los mismos. o con algún nuevo sistema para explicar la realidad. pretender que lo descripto es "exactamente" la realidad y que nuestras "interpretaciones" son correctas. Debe tenerse en cuenta que la predicción tiene una especial importancia en la investigación porque provee conocimiento nuevo. Enunciados en forma cuantitativa. Deben apoyarse en el conocimiento básico actual. nos conducen a "previsibles" cambios en los resultados. al menos en algunos aspectos colaterales o secundarios. cuando por variados procedimientos de contrastación. De consecuencias de la hipótesis. los disparos tenderán a agruparse en una . Forma representacional. exigimos contrastabilidad inmediata. contener la mínima cantidad de supuestos auxiliares. es decir. Esta compatibilidad con el conocimiento disponible. Imaginemos disparar una arma de fuego contra el blanco de disparo. Por supuesto que en ciencia asumimos compromisos metafísicos. Las hipótesis potencialmente comprobables. controlarse en la medida de lo posible y medirse con precisión. aunque el núcleo de la misma no lo sea al presente. independencia de los mismos para su análisis y contrastación Reglas deductivas para la explicitación de los fenómenos que abarca. supone una nueva contrastación para la hipótesis y es una guía para la investigación futura. es decir. intentar explicar los mecanismos o procesos implicados y no solo las relaciones entre los antecedentes y los consecuentes.implica una definición de los conceptos empleados. cuando cambios en la condición de contrastación.

zona del blanco. pero aun así no podemos inferir si las respuestas dadas son una monetización o la realidad misma. Un problema que merece una atención prioritaria la Conferencia Mundial porque. tendencias. e incluso rechazo hacia el estudio de las ciencias. Una perspectiva de socialización del conocimiento científico para el ejercicio de la ciudadanía. tomar decisiones fundamentadas. Existen varios tipos de hipótesis Desde un punto de vista "lógico" (a) Singulares: “El centro de la tierra esta en estado ígneo. constituye un problema que reviste una especial gravedad.”.” (b) Pseudosingulares: “La tierra gira alrededor del sol. Son infalsables. como se señaló ensobre la Ciencia para el siglo XXI (UNESCO y CIC). La distancia desde este centro y el centro del blanco. compartir el conocimiento y resolver los problemas cotidianos. Entonces. La falta de interés. Para lograr un acercamiento a la validez.”. para que un país esté en condiciones de atender a las necesidades fundamentales de su población. Mira con “anteojos especiales” para intentar ver una realidad y habla desde su perspectiva. deben cumplirse al menos las condiciones hasta aquí enumeradas. debe tenerse en cuenta que al dar respuestas a un problema. En relación al currículo de las ciencias existe un problema actual: la integración de las ciencias naturales y la matemática en la escuela. demandas epistemológicas y experiencias de integración disciplinar internacional) se identifica una diversidad de posibilidades de integración entre las disciplinas de Ciencias Naturales y Matemática. (g) Universales Irrestrictas: Igual que las anteriores pero los conjuntos son infinitos. la dispersión de todos los disparos respecto del centro que ellos mismos forman. para que sean capaces de adoptar actitudes responsables. A partir de tres perspectivas (política educacional nacional. asociado al fracaso escolar de un elevado porcentaje de estudiantes. Son las candidatas a Leyes. (e) Estadísticas: Establecen correlaciones. se generan nuevas preguntas. Es decir. Cuáles son esos “anteojos especiales” con los cuales quiere ver esa Realidad Escolar relacionada con el aprendizaje de la Ciencia en la Escuela. para informar para que sepan desenvolverse en un mundo impregnado por los avances científicos y tecnológicos. dispersiones u otras propiedades globales. (c) Existenciales Puras o Estrictas: “Hay cuervos blancos”. ¿Cómo mira un científico? El científico mira desde perspectivas. .”. la enseñanza de la tecnología y de las ciencias es un imperativo estratégico. casi podemos afirmar que en "cantidad" son más las que se "abren" que las que se "cierran". (d) Existenciales Singulares: “Hay un hombre con tres ojos en tal y cual región espacio temporal. sería la precisión o consistencia. será la exactitud o validez. tanto en el área iberoamericana como en el conjunto de países desarrollados. (f) Universales Restringidas: “Todos los planetas giran en órbitas elípticas y el sol es uno de sus focos.

FEBRERO DE 2011 .La Grita LA CONCEPCION PARTICIPANTES: Ovalles Génesis V-19.778.República Bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la Educación superior Universidad Nacional Experimental “Simón Rodríguez “ Núcleo.940 Maura del C. Guerrero V-09.479 LA GRITA.334.

lo ayuda a mantener conductas sexuales sanas y responsables durante el proceso de desarrollo. consecuencias orgánicas. creciente. paciente y sobre todo. Se valoró el uso de la Radio como instrumento de comunicación y promoción del tema. .RESUMEN Durante la Adolescencia ocurren cambios biológicos. el propósito de esta investigación es abordar la temática del Embarazo en la Adolescencia. proponer acciones para prevenirlo y elaborar materiales educativos que faciliten la promoción social del tema abordado. desarrollo físico. Como resultado de este trabajo se logró recopilar información actualizada y precisa que refleja los factores de riesgo. También se elaboró una multimedia con el contenido de este trabajo para ser instalada en lugares frecuentados por adolescentes. psicológico y social para asumir la paternidad responsable. En este período se manifiesta el Embarazo Adolescente que ocurre entre los diez y diecinueve años. psicológicos y sociales. sin reunir condiciones de madurez. Se concluyó que no solo los datos juegan un papel importante en la verdadera educación pues Familia. se conformaron plegables informativos como medio de comunicación para la distribución a los adolescentes. permite al joven identificarse con su sexo. Según los resultados arrojados en la encuesta realizada a los adolescentes. constante. En lo biológico el desarrollo sexual es uno de los más relevantes. Salud y Educación son trípode para una buena formación sexual y el trabajo con los adolescentes debe ser puntual. psicosociales y económicas de la procreación temprana y se propusieron acciones a seguir para evitarla. Conocer las causas y principales complicaciones que trae consigo.

Muchos de los embarazos no deseados se producen en esta etapa y una de las causas principales suele ser el desconocimiento. achacarla a la casualidad o a los caprichos del destino. La ciencia ha demostrado que cuando se está preparado para esperar un bebé es cuando mejor se le cuida. El problema se genera por el compromiso que supone tener un hijo o una hija. con costos personales. se le protege y se le entrega amor. El embarazo debe ser un episodio feliz y meditado sin embargo para los adolescentes normalmente se convierte en una tragedia no sólo para ella. compromiso y responsabilidad humana con los cuales se asegura la vida de un nuevo ser. La llegada de un bebé no debe considerarse como un accidente. ya sea por deseo o simple curiosidad. La maternidad y la paternidad son estados conscientes de amor. los familiares y los amigos.INTRODUCCIÓN En la adolescencia ocurren cambios en el organismo de los jóvenes cuando comienzan a experimentar sensaciones que antes no conocían. De pronto. El embarazo en la adolescencia todavía hoy sufre un rechazo social. Hay que recordar que los nacimientos provenientes de madres adolescentes son todavía muy elevados a escala mundial. familiares y sociales muy altos. Según datos estadísticos de las Naciones Unidas correspondientes a los primeros cinco años de la década actual. Implica sacrificio y abandono de muchas actividades que deben ser parte del desarrollo normal de los adolescentes. Valdría la pena entonces reflexionar acerca del verdadero significado del embarazo en la adolescencia. Esto genera frustración de su proyecto de vida y termina por perjudicar enormemente a quienes no tuvieron nada que ver con una decisión o equivocación apresurada: los hijos e hijas. lo que muestra la ineficiencia de la educación sexual impartida en los últimos años. psicológicas. el número de embarazos en adolescentes registrados a . los adolescentes se sienten controlados por sus hormonas. llegando a desear de forma ferviente vivir una relación sexual. pues este tiene implicaciones de salud. también para el futuro bebe. para los padres. a su pareja y a la niña o niño por nacer. de ahí la importancia de contar con toda la información necesaria acerca de lo que significa ser madre y padre en esta etapa de la vida. sociales y económicas que afectan a la muchacha.

Suelen aparecer entre la 2ª y la 8ª semana de embarazo.escala mundial. ALGUNOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL POSIBLE EMBARAZO La ausencia de menstruación. lo que representó el 10. aproximadamente a las 12 semanas. intoxicación alimentaria o medicamentosa u otras enfermedades. La prueba definitiva es que se haga audible por ultrasonidos el latido cardíaco del feto. a hipotensión. . Las necesidades de actualización. LA CONCEPCION • • • • Algunos signos y síntomas del posible embarazo El caculo de la fecha de iniciación y finalización del parto Los órganos de reproducción que intervienen en la concepción La fecundación La primera preocupación de una pareja que anhela tener un hijo o hija es saber si la mujer está embarazada cuando se retrasa la menstruación. capacitación y conocimiento acerca del Embarazo en la Adolescencia. temor a un embarazo. También podría ocurrir por tomar pastillas anticonceptivas o bien en los días premenstruales. Generalmente ocurre durante todo el embarazo. cansancio. En algunos casos sucede pocos días después de la concepción. problemas hormonales. Hay varios signos y síntomas que la mujer experimenta y que pueden conducir a la sospecha de estar embarazada. Sensibilidad o inflamación de los pechos.5% del total de embarazos en el mundo en ese período. ascendía a casi un millón y medio de casos. normalmente por la mañana. pero también puede ocurrir por estrés. variación extrema de peso. aunque este síntoma también puede deberse a una infección. Mareos. lactancia u otras causas sin que exista embarazo. enfermedad. Actualmente es fácil saberlo realizando un test de embarazo y un examen médico. son imprescindibles en nuestro propósito de estimular la disminución de los comportamientos de riesgo para reducir la incidencia de nuevos casos. No obstante pueden presentarse algunos síntomas sin que haya concepción o bien sólo aparecer algunas señales y estar embarazada.

el test puede ser tan fiable como un análisis de orina cuando arroja un resultado positivo. Cuando no existe embarazo los antojos de comida aparecen por seguir una dieta de alimentación desequilibrada. Las instrucciones son fáciles de seguir y consiste en detectar la presencia de una hormona. Comienza a ocurrir entre las 6 y las 18 semanas de embarazo. mayor emotividad o irritabilidad. la acidez de estómago. aunque también pudiera deberse a la tensión premenstrual o a la toma de pastillas anticonceptivas. Ocurre antes de 4º o 5º mes y en caso de haber embarazo puede estar originado por un desequilibrio hormonal o como consecuencia de un embarazo anterior. Cuando el resultado es negativo hay que estar atento por haberse realizado el test demasiado pronto. estreñimiento.Antojos o repugnancia por ciertos alimentos. Se realizan a partir de la orina o de una toma de sangre y. Las pruebas en la consulta o en el laboratorio permiten saber con certeza si se ha producido la concepción. sensación de cansancio. etc. como . ocurre a lo largo del primer trimestre. En contra de la opinión popular no sucede en todos los casos y. dormir más horas. Micciones con frecuencia. Cuando no existe embarazo pueden ser contracciones intestinales. por estrés o en los días premenstruales. Pueden aparecer al principio del embarazo y aumentar la frecuencia a medida que transcurre el tiempo. la orina podría tener una concentración demasiado baja o el test ser poco sensible. la gonadotrofina coránica humana (HGC) en la orina. la aversión repentina por algunos olores. en caso de surgir. Si se realiza correctamente. Oscurecimiento de la areola que rodea el pezón (en algunos casos también aparecen pequeños bultitos) y de la línea que va del ombligo al pubis. PRUEBAS DE EMBARAZO El test de embarazo de venta libre es más fiable que en tiempos pasados. Contracciones intermitentes. Es muy importante conocer el inicio del embarazo para tomar las precauciones necesarias y beneficiarse de un correcto seguimiento médico. Se compra en farmacias y se presenta en una caja con los accesorios necesarios. Otros signos de embarazo pueden ser la pérdida de apetito o la necesidad de “devorar” alimentos.

la fecundación tiene lugar a las dos semanas del primer día de la última regla. Estas variaciones son normales porque el embarazo a término dura entre 38 y 42 semanas. de hecho las estadísticas dicen que sólo cuatro mujeres de cada cien dan a luz exactamente en la fecha señalada. En los resultados negativos no hay una garantía del 100% por motivos similares a los casos del test de venta libre. En meses. producida por el trofoblasto que luego se convierte en la placenta. En la mujer que menstrúa cada cuatro semanas. detecta la hormona HGC que segrega el huevo desde el momento de la fecundación. LOS ÓRGANOS DE REPRODUCCIÓN QUE INTERVIENEN EN LA CONCEPCIÓN Gracias a los avances de la medicina.el test de venta libre. Aunque entendemos este proceso natural no podemos dejar de maravillarnos ante un acontecimiento tan emocionante. Conocer el día del parto no es tan fácil. . El único modo de saber con certeza las semanas de embarazo es a través de ecografía. o 9 meses y medio al inicio de la última regla. añadiendo 41 semanas a la fecha del primer día del inicio de la última regla. La mayoría lo hacen en el período comprendido entre las dos semanas anteriores y los dos posteriores a esa fecha. la ovulación y la fecundación se retrasan y el cálculo es inexacto. FECHA DEL PARTO Para saber la fecha teórica del parto pueden hacerse estos dos cálculos: En semanas. En los casos de reglas irregulares. hoy se sabe con bastante precisión como se crea y se desarrolla el ser humano. EL CÁLCULO DE LA FECHA DE INICIACIÓN Y FINALIZACIÓN DEL PARTO El cálculo por semanas del embarazo se realiza partiendo del primer día de la última regla. añadiendo 9 meses de calendario a la fecha de la fecundación (la ovulación se sitúa en torno al 14º día de un ciclo normal de 28 días).

degenera y se elimina con la sangre de la regla que. el espermatozoide.000 óvulos. se expulsa 14 días después de la ovulación. siguiendo unos ciclos aproximados de 28 días. En el trayecto descrito el óvulo puede ser fecundado por una célula reproductora masculina. El óvulo contiene 23 cromosomas y sobrevive de 12 a 24 horas fuera del ovario. los estrógenos.La concepción es posible gracias a la unión de dos células reproductoras. baja por el conducto hasta el útero. En este período. Principales órganos femeninos que intervienen activamente Los ovarios son dos glándulas situadas a los lados del útero. una que procede de la mujer y otra del hombre. son transparentes y miden una décima de milímetro. Si no se produce la fecundación. con un peso aproximado de 50 gramos. cada ovario libera alternativamente un óvulo fecundable. Las trompas de Falopio son los canales que unen los ovarios con el útero. El óvulo se desprende del ovario alrededor del 14º día del ciclo y. El útero está revestido por una mucosa que se encargará de acoger el óvulo fecundado o huevo que se convertirá en embrión y después en feto. Además de estas células hay otros órganos necesarios para la formación del nuevo ser. que durante la primera mitad del ciclo se encargan de que la mucosa uterina sea irrigada por muchos vasos sanguíneos y sustancias nutritivas que pudieran ser necesarias si el óvulo finalmente es fecundado. al no producirse el embarazo. un citoplasma y una zona alrededor que se denomina pelúcida y está compuesta de una membrana gelatinosa. Los ovarios contienen de 300. Los óvulos se generan en el feto femenino en el 7º mes de embarazo y pueden ser fecundados a partir de la pubertad hasta la menopausia. Para preparar el posible embarazo. e implantarse en el útero. una parte del ovario fabrica progesterona en la 2ª parte del ciclo. el óvulo no se implanta. Los óvulos. . tienen un núcleo. La sangre de la regla se genera gracias al efecto de otras hormonas. que son las células sexuales femeninas. esta hormona es necesaria para la nidación del óvulo fecundado. El útero es un músculo hueco que en estado normal mide 6 centímetros de alto y 4 centímetros de ancho. pasando por el pabellón de la trompa. cada mes recibe el óvulo que se desprende del ovario.000 a 400.

El huevo fecundado comienza a multiplicarse mientras se desplaza hacia el útero. el sexo y las características genéticas del niño o niña ya se han definido. De los millones de espermatozoides que entran en la vagina sólo unos centenares llegan al óvulo y lo rodean intentando penetrar en su interior. La multiplicación de células va formando una bola . suben por el útero y en dos horas llegan a la trompa de Falopio intentando fecundar el óvulo entre las 48 y 72 horas que tienen de vida. Como el óvulo. De los centenares de espermatozoides que rodean el óvulo sólo uno. los espermatozoides son expulsados en el esperma a través del pene y los recoge la vagina femenina. Los espermatozoides se desarrollan en los conductos seminíferos de cada testículo y atraviesan los canales hasta llegar a las vesículas seminales situadas a cada lado de la próstata. lugar al que llega 3 ó 4 días más tarde. a su vez. durante la eyaculación. Por este cuello entran los espermatozoides depositados en la vagina durante el acto sexual y también pasará el niño o niña llegado el momento del parto. consigue penetrar y su núcleo se agranda para fusionarse con el del óvulo. Un hombre llega a producir varios miles de millones de espermatozoides desde la pubertad hasta el final de su vida fértil. Miden 5 centésimas de milímetro. están formados por una cabeza que contiene el núcleo y un flagelo que le permite desplazarse a razón de 2 ó 3 milímetros por minuto. Los cromosomas de la célula paterna formar un par con sus homólogos maternos y en ese instante. está atravesado por un canal.El útero está cerrado por un cuello que. Al realizar el acto sexual. En ese momento comienza una búsqueda frenética del óvulo. El funcionamiento de estos órganos femeninos está regido por la actividad hormonal que generan glándulas endocrinas como la hipófisis. Principales órganos masculinos que intervienen activamente Los testículos son los encargados de generar las células sexuales o espermatozoides siguiendo ciclos regulares de 120 días. el espermatozoide contiene 23 cromosomas. tras perder el flagelo. LA FECUNDACIÓN El espermatozoide y el óvulo suelen encontrarse en una de las trompas de Falopio y como consecuencia se crea la primera célula embrionaria humana que se denomina huevo.

Otro cambio notable en muchas mujeres es su forma de arquear el tronco al avanzar el crecimiento del útero para ir compensando el aumento de peso del abdomen. sobre todo a lo largo del primer trimestre. se organizan y diferencian. Los pechos suelen estar más sensibles incluso pocos días después de la concepción. las hormonas (progesterona y estrógenos) provocan el aumento del grosor de la mucosa uterina a la que llegan muchos vasos sanguíneos con sustancias nutritivas necesarias para que el huevo se implante en la mucosa y pueda seguir su crecimiento durante los siguientes nueve meses. en la mayoría de los casos siguen un patrón general. Las situadas en el centro de la mórula se preparan para formar el disco embrionario y las del exterior se encargarán de formar la envoltura o corión. Con el paso de los meses algunos órganos como el estómago o los intestinos se irán adaptando al lugar que ocupe el útero y la pared del vientre dará muestras de su gran elasticidad. es a partir del cuarto o quinto cuando las modificaciones se aprecian a simple vista. El útero junto con los senos son las partes del cuerpo de una mujer embarazada que experimentan una modificación más espectacular. sin embargo. el huevo ya consta de 16 células. Necesita modificaciones anatómicas. en su propio cuerpo van a producirse cambios importantes. Entre ambas habrá una cavidad llena de líquido. también empiezan a hincharse y aumentar de peso muy pronto y. Aunque cada organismo reacciona de forma diferente. con el paso de los días.de una décima de milímetro que recibe el nombre de mórula por su parecido a la mora. el peso que suele ser de unos 50 gramos llegará a un kilogramo y la capacidad que en su estado normal es de dos mililitros puede aumentar aproximadamente a cinco litros. Mientras todo esto ocurre. LOS CAMBIOS DEL CUERPO DE LA FUTURA MAMÁ La mujer que espera un bebé no está enferma. Los cambios suelen provocar ligeros malestares. en . Al entrar en el útero el 4º día después de la fecundación. Aunque los cambios ya se aprecien al mes y medio o dos meses de embarazo. fisiológicas y químicas para garantizar al futuro bebé las mejores condiciones para su desarrollo. En los tres días anteriores a la nidación las células. La altura pasa de 6 centímetros a unos 33 centímetros. además de multiplicarse. Durante otros tres días más el huevo viaja por el útero y el 7º día se fija en la mucosa.

el agua. Además de estos cambios. El metabolismo. Uno de los motivos es el incremento del volumen de líquidos corporales y la mayor eficacia de los riñones que facilitan la eliminación rápida de residuos y toxinas. pero la mayoría de mujeres embarazadas necesitan orinar con más frecuencia durante el primer trimestre y el último. producir nuevos tejidos o elaborar sustancias vitales. debe suministrar las sustancias necesarias . o la oxitocina que provocará el comienzo del parto.ocasiones. Durante el embarazo la sangre de la madre. las grasas. en especial el útero. las proteínas. el útero comprime la vejiga y provoca las ganas de orinar. Circulación sanguínea. No ocurre en todos los casos. este líquido es el calostro que contiene nutrientes y otras sustancias importantísimas para la alimentación del bebé en los primeros días y para su salud en los primeros meses. La alimentación sana y equilibrada es importantísima porque gracias a ella el futuro niño o niña dispondrá del calcio. El metabolismo se encargará principalmente de aportar la energía necesaria. todas las sustancias que precisa para evolucionar de un grupo de células a un ser humano completo en el momento de nacer. la progesterona y los estrógenos. Micción frecuente. el hierro. se abomba y aparecen pequeños bultitos. la sal. Las venas de los pechos están muy irrigadas durante el embarazo y en mujeres de piel clara se hacen visibles. es decir. También en este período ejercen su acción otras hormonas como la prolactina que propicia la lactancia. Las hormonas. etc. Tras la fecundación se desarrollan procesos hormonales complejos para que el organismo se adapte a la nueva situación. Aparentemente las transformaciones químicas durante el embarazo no son tan espectaculares como otros cambios del organismo. aparecen picores y punzadas. Estos cambios tienen por objetivo preparar el organismo de la madre para alimentar al bebé cuando nazca. En ocasiones puede rezumar de los pezones un líquido amarillento a partir del cuarto mes. al aumentar el tamaño del feto. Como hemos visto en el capítulo anterior. los azúcares. permiten la implantación del huevo en la mucosa del útero y garantizarán su supervivencia gracias a la influencia que ejercen sobre músculos.. la areola del pezón se oscurece. En el último trimestre. además de atender las necesidades de su organismo. impidiendo las contracciones durante el embarazo. la producción y el equilibrio entre dos hormonas. pero lo cierto es que son fundamentales para la correcta evolución de la madre y del futuro bebé. las vitaminas.

dormir con las piernas elevadas y cuando la embarazada se acuesta de lado hacerlo sobre el izquierdo. El proceso de intercambio de sustancias en ambos sentidos se efectúa a través de la placenta. pero produce una tendencia al estreñimiento. Las molestias aumentan si el útero. El aparato digestivo. La progesterona también ralentiza el tránsito intestinal para favorecer la absorción de sustancias nutritivas. A medida que crece el útero. Los vasos sanguíneos de la madre se dilatan desde el inicio del embarazo. órganos como el estómago o el intestino sufren compresión y deben dejar espacio. los que forman el aparato digestivo deben adaptarse a la nueva situación. Los cambios hormonales durante el embarazo pueden producir algunas alteraciones en la laringe. Además la digestión estomacal se ralentiza. sobre todo cuando están acostadas. Otro efecto de la progesterona es la disminución de tonicidad del estómago. las encías se sensibilizan y aumenta el riesgo de caries. Las hormonas alteran el funcionamiento normal del sistema digestivo. LA EVOLUCION DEL ENBARAZO PASO A PASO . que se vuelve más perezoso y provoca las náuseas. La respiración. En el último trimestre de gestación la respiración es torácica y la madre necesita hiperventilar para obtener más oxígeno y bajar la presión del dióxido de carbono. descansar algunos ratos durante el día. sensación de pesadez y en algunos casos aparecen varices. aumentando el volumen de sangre materna aproximadamente un litro y medio. Para prevenir estas molestias es aconsejable no permanecer mucho tiempo de pie. Motivado por el aumento de volumen del útero. La tensión suele bajar un poco en el primer trimestre de embarazo normalizándose en los últimos meses y la frecuencia cardiaca se acelera ligeramente porque aumenta el trabajo del corazón. el retorno sanguíneo desde las piernas se dificulta y suele producir inflamación. la tráquea o los bronquios ocasionando cambios temporales en el tono de voz o molestias al respirar por la nariz.para el desarrollo del niño o niña y recoger los desechos para eliminarlos. Al igual que los órganos de otros sistemas. Al principio del embarazo aumenta la secreción de saliva. en la parte derecha. Muchas embarazadas sienten ardor en el estómago que se desplaza por el esófago hasta la garganta. comprime la vena cava que se encarga de devolver la sangre al corazón. por este motivo la embarazada se siente llena nada más comer.

• • • El primer trimestre de embarazo Del tercero al noveno mes Como consigue desarrollarse el bebe en el útero Los medios técnicos que existen actualmente han permitido conocer cómo se desarrolla el bebé durante los nueve meses que pasa dentro del útero. viaja hacia el útero mientras la célula sufre varias multiplicaciones. Ahora hay tres capas de células u hojas que originarán los tejidos especializados que producirán el resto de células que dan origen a todos los órganos: La hoja interna o endodermo será la encargada de los órganos del aparato digestivo y del respiratorio. Aunque aún quedan interrogantes por responder. podemos hacernos una idea sobre la vida del niño o niña antes de nacer.El huevo mediante este proceso se implanta en la mucosa del útero. producto de la fecundación. Las del centro crecen y forman el “disco embrionario” que dará lugar al embrión. Hoy sabemos con bastante exactitud cómo se forman y comienzan a funcionar los principales órganos e incluso como percibe el bebé el entorno a través de los sentidos. El diámetro del huevo es de un milímetro aproximadamente. se detectan unas yemas que darán lugar a los miembros y los diferentes órganos comienzan a desarrollarse. La hoja externa o ectodermo será responsable del sistema nervioso y los órganos de los sentidos. En la segunda semana se produce la nidación entre el 6º ó 7º día y el 12º. EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO Veamos los pasos principales de esta evolución de forma muy general y resumida: En la primera semana el huevo. Las células siguen multiplicándose y diferenciándose. El embrión tiene forma de judía. En la cuarta semana se detectan los primeros latidos cardíacos. El embrión flota en la cavidad amniótica. su tamaño . En la tercera semana aparece el esbozo de vasos sanguíneos y de células sexuales además comienza a formarse la placenta. La hoja media o mesodermo dará origen al esqueleto y los músculos.

los brazos y el tronco. tomando el nombre de feto. alejándose de la zona donde se presiona el vientre. También se observa que comienza a mover las paredes del pecho. Se ven con mayor nitidez los elementos de la cara. se constituyen los músculos. sacudiéndose. Cuando se ve el embrión de espaldas. el niño o niña traga líquido amniótico regularmente en cantidades pequeñas. el intestino. Comienza la formación de glándulas sexuales. se distingue la médula espinal. el niño o niña. . Con esta actividad practica el acto de tragar y. se mueve en un ambiente libre de gravedad comienza a rotar y doblar el cuerpo. El hígado se ha desarrollado mucho. Los brazos y piernas van alargándose. En la semana 13 ya se puede medir la cabeza por medio de ultrasonidos. actividad que repite hasta el momento de nacer y que le ayuda a desarrollar los músculos que serán necesarios para alimentarse fuera del útero. cuando nazca. En la quinta o sexta semana de embarazo (1 mes y 2 semanas). su peso de 2 a 3 gramos y al finalizar el segundo mes acaba el período embrionario. aparecen los riñones y el niño o niña ya vierte orina en el líquido amniótico.aproximado es de 5 milímetros y se une por la parte externa gracias al cordón umbilical que se está formando. Hay una formación incipiente de los dientes. etc. su peso alrededor de 65 gramos y mide unos 12 centímetros. mueve la cabeza. Se individualizan los dedos de la mano y el pie. que ya mide un centímetro y medio. se detectan conexiones neuronales. No hay intercambio de gases. El sabor amargo del fluido amniótico estimula la sensibilidad de las papilas gustativas que estarán formadas en la semana 20. podrá coordinar la succión y la deglución. Se desarrolla el estómago. como si estuviese respirando. A las 11 semanas (2 meses y 3 semanas). En la semana 12 (3 meses). Aparecen los primeros huesos y se diferencian los órganos sexuales. La medida aproximada es de 4 centímetros. Expresa lo que le agrada y desagrada con movimientos corporales primitivos: dando patadas. los nervios y la médula ósea. el aparato urinario y el páncreas. El niño intrauterino empieza a succionar el dedo. pero estos movimientos son necesarios para el desarrollo del pulmón y del diafragma. la cabeza se endereza y el rostro está más definido con los ojos centrados y cubiertos por los párpados. Una parte va a sus pulmones y el resto al tubo digestivo. también los diversos segmentos de los miembros. el corazón ha crecido con rapidez y comienza el esbozo de las cuatro cavidades cardíacas. aunque aún no sean visibles en la ecografía. En la octava semana (2 meses).

Durante la primera mitad de embarazo. Sabemos que le desagrada el agua fría y patalea enérgicamente si se inyecta este líquido en el vientre de la madre. en el quinto mes ya no se aleja de lo que toca con las manos o con los pies. la visión del niño o niña intrauterino se desarrolla con más lentitud que otros sentidos porque. aunque aún no se ha demostrado que el área del cerebro que responde al olfato esté activa a partir de este momento. Aunque sea sensible a la luz. En la semana 20 ó 24 (5 ó 6 meses). Los bulbos y el nervio olfatorio están totalmente formados en la semana 17. el cerebro crecerá aproximadamente 90 gramos cada mes. entre otros. Se ha comprobado que a los 4 meses. el niño o niña es tan sensible al tacto como 12 meses después de nacer. Los órganos sexuales ya está diferenciándose y en los . el niño o niña mueve la cabeza con rapidez. Este movimiento produce estimulación. gira hacia un lugar del útero intentando protegerse de la luz. se ha demostrado que el niño o niña es sensible a la luz. por su tamaño. el niño o niña también es capaz de fruncir el ceño y hacer muecas. En el extremo de los dedos ya hay huellas digitales y uñas. del mismo modo al tocar sus labios ha comenzado a succionar. a partir de ahora. aunque el útero no está totalmente oscuro. De forma experimental. La multiplicación de células nerviosas está terminando y. La madre primeriza siente como se mueve con frecuencia. la piel (que aún no contiene grasa) está arrugada y su color es menos rojizo que en períodos anteriores. el niño o niña flota libremente en el líquido amniótico. Ahora su peso es de 250 gramos y mide unos 20 centímetros.DEL TERCERO AL NOVENO MES A partir de la semana 16 (4 meses). para el sentido del tacto. Si se coloca una luz muy intensa junto al abdomen de la madre. En este período de embarazo. Las manos ya están formadas igual que los receptores de la sensibilidad cutánea de los dedos permitiendo la estimulación del sentido del tacto. cuando el feto toca el cordón umbilical con sus manos. demostrándose que en este momento ya dispone de algunos reflejos básicos. También al rozarle el pericráneo. no dispone de muchas imágenes estimulantes. los nervios encargados de este sentido se forman en este período y el cerebro fetal responde al tacto en la semana 25 ó 26. los investigadores han acariciado los párpados y el niño o niña ha bizqueado. reacciona alejándose de esa zona.

El nervio óptico está formado en la 8ª semana y sabemos que el cerebro responde a la luz en la semana 27 ó 28.. a partir del tercer mes el feto traga pequeñas cantidades de líquido amniótico. inclinarse. si se añade un aceite de mal sabor (Lipidol). pulsaciones de la circulación sanguínea. la tasa disminuye bruscamente y el niño o niña hace mueca de disgusto. además de otras capacidades. acostarse. las paredes del útero y del abdomen se estiran permitiendo que los sonidos y la luz del exterior se filtren con más facilidad.varones pueden verse con claridad. Sin embargo la voz de su madre la distingue de todo lo demás. abre los ojos y puede ver su mano y todo el ambiente del útero. En cambio. momento en que se observa como el niño o niña lleva la mano a la boca con buena coordinación. conduce el sonido de manera que el niño o niña escucha ruidos digestivos como el tragar. A partir de esta edad. El abdomen y el útero de una mujer embarazada son lugares muy ruidosos. pero en el caso de que así fuera. a pesar de la amortiguación producida por los órganos y tejidos le llega a 84 decibelios y responde a ella. Los movimientos cotidianos de la madre: sentarse. Sobre todo en este último tercio de embarazo. el fluido amniótico. en estudios se ha comprobado que a los 6 meses. en ocasiones tiene hipo. Uno de los sonidos que domina su mundo es el latido rítmico del corazón. El niño o niña hace de 20 a 60 movimientos cada media hora. las cuerdas vocales y la audición se beneficiarían. Esta actividad ayuda al desarrollo del pulmón y a fortalecer los músculos faciales. A partir de la semana 24 (6 meses). como el agua. tiene fases de sueño y vigilia y. El niño o niña percibe. incluso las respiraciones de la madre . En este período mide 30 centímetros y pesa 650 gramos. Como se ha comentado con anterioridad.. añadiendo sacarina la tasa de ingestión normal se duplica. etc. Aunque el nervio encargado del oído fetal no se termina de formar hasta la semana 28. También responde a otras voces con las que se familiariza como la del padre o los hermanos o hermanas y otros sonidos ocasionales aunque le lleguen más amortiguados. hay indicios de respuesta del cerebro del niño o niña en este período. Se desconoce si el sonido acompaña al gesto. etc. caminar. hacen movimientos faciales que semejan al llanto. hacen que el saco amniótico se meza. podemos asegurar que el niño o niña intrauterino oye bastante bien. lo escucha aproximadamente entre 72 y 84 decibelios (una conversación normal se mantiene a 65 decibelios más o menos). pero no distingue los sonidos.

la cabeza hacia abajo y las nalgas arriba. Esta cavidad contiene el líquido amniótico en el que el bebé flotará mientras se desarrolla durante los nueve meses de gestación. especialmente con música y ritmo. El estómago y el intestino funcionan muy bien y los riñones están casi preparados para la vida fuera del útero. El huevo que en la segunda semana se implanta en la mucosa de la pared del útero. una vez convertido en embrión. El crecimiento del niño le hace entrar en contacto constante con la pared del útero. el cordón umbilical y la placenta. Apenas puede moverse. el bebé necesita “alimentos y oxígeno y deshacerse de residuos.producen ondas suaves en el líquido. que vulgarmente se denomina “bolsa de las aguas”. le facilita el movimiento. Ahora puede llegar a pesar aproximadamente un kilo y medio y medir 42 centímetros y. el peso aproximado es de dos kilos y medio y el tamaño de 47 centímetros por eso ocupa casi todo el espacio y tiene dificultades para moverse. En el noveno mes el niño o niña se dedica a fortalecerse. debido a su tamaño. CÓMO CONSIGUE DESARROLLARSE EL BEBÉ EN EL ÚTERO Para desarrollarse. el amnios. Los huesos se alargan y ensanchan. El líquido amniótico mantiene al niño o niña a temperatura constante. A lo largo del octavo mes el niño o niña va adquiriendo la posición definitiva para el parto. va alejándose de esta zona a medida que aumenta de volumen. En el séptimo mes los movimientos similares a la respiración son más ordenados. Una capa protectora llamada vérnix caseosa cubre su piel y desaparecerá parcialmente antes del nacimiento. . Cuando la mujer embarazada acaricia su abdomen o hace ejercicio. se mueve menos. Estas necesidades se cubren gracias al intercambio con el cuerpo de la madre a través de los anexos: el saco amniótico. estimulando su sentido del tacto. su actividad produce estimulación de sonido y movimiento. le protege de golpes y microbios y le aporta agua y sustancias nutritivas que absorbe por la piel o tragándolas. en la mayoría de los casos. Su cráneo no está del todo osificado. De forma paralela a su alrededor se forma una cavidad delimitada por una membrana. Los órganos se perfeccionan. Su vida in útero ya no es tan cómoda y toma la decisión de nacer. crecer y ganar peso. pesa alrededor de 3 kilos y mide unos 50 centímetros. las dos fontanelas no se cerrarán hasta algunos meses después de nacer. El niño o niña elimina parte de este líquido orinando en el mismo líquido amniótico que se renueva constantemente.

va por las arterias umbilicales. a través de la vena umbilical. llegan al niño o niña. atraviesa el filtro placentario y pasa a la sangre de la madre. la extracción y análisis de una muestra de líquido amniótico. cargada de deshechos y dióxido de carbono. EL SEGUIMIENTO MEDICO • • • la primera consulta la consulta medica superior los embarazos de riesco . Este riesgo depende de muchos factores por eso jamás deben tomarse medicamentos sin consultar con el médico. a través de la placenta. tiene misiones que aún se desconocen y que están siendo investigadas. La placenta no puede proteger totalmente al niño o niña intrauterino de bacterias. La placenta es como un filtro sofisticado. es decir. allí los nutrientes y el oxígeno atraviesan el filtro placentario y. es rápida e indolora.Gracias a la amniocentesis. y una vena que lleva la sangre hacia el niño o niña. La placenta también produce las hormonas necesarias para el correcto desarrollo del embarazo y. sin duda. La sangre del bebé. Llegan por el cordón umbilical. puede conocerse el estado de salud del niño o niña. El niño o niña toma los alimentos y el oxígeno de la sangre de la madre. si hay sospechas de alguna anomalía. El cordón umbilical tiene tres vasos sanguíneos: dos arterias donde circula la sangre del niño o niña hacia la placenta. La punción se realiza. llegando a tener 20 centímetros de diámetro. Todas las sustancias que estén en la sangre de la madre pueden atravesar el filtro placentario. entre las semanas 16ª y 20ª. virus o parásitos. La sangre de la madre llega a ella por las arterias del útero. pudiendo provocar alguna infección. 3 centímetros de grosor y un peso aproximado entre 500 y 600 gramos. La placenta se desarrolla entre la 4ª semana y el 4º mes y sigue creciendo de forma paralela al desarrollo del útero.

TOMA DE DATOS HISTORIAL MÉDICO: Antecedentes familiares de los progenitores. LA PRIMERA CONSULTA A lo largo de la primera consulta el médico fundamentalmente va a reunir información sobre el estado de la salud de los progenitores. tabaco. elaborará el historial médico evaluando los posibles riesgos o precisando la existencia de alguna enfermedad genética. Grupo sanguíneo y factor RH del padre y de la madre. sobre todo de la madre. etc. estrés. medicamentos. RECONOCIMIENTO MÉDICO GENERAL DATOS GENERALES: peso. establecerá el final del mismo. . solicitará los análisis necesarios e informará de cuanto sea necesario a los futuros padres aconsejándoles o respondiendo a sus preguntas. si es aconsejable que el futuro padre acompañe a la embarazada al menos en la primera consulta. esfuerzo. Hábitos profesionales: horarios. etc. talla. VIDA COTIDIANA: Hábitos personales: alimentación sueño. operaciones y afecciones actuales de la madre. riesgo. alcohol. Aunque no es imprescindible. otros hijos. Enfermedades graves. Historial ginecológico y obstétrico de la madre. podrá responder a algunas preguntas del médico sobre sus antecedentes familiares y plantear las dudas que se le presenten. La elección del médico es importante porque la futura madre debe confiar plenamente en sus decisiones y consejos a lo largo de toda la gestación. En la primera consulta el facultativo. Y realiza un reconocimiento general solicitando otras pruebas si lo estima oportuno. etc. sus hábitos. presión arterial y auscultación cardiaca y pulmonar de la madre. Hábitos familiares: implicación del padre. Se sentirá más partícipe del proceso. cansancio.Cuando la pareja sospecha la posibilidad de estar esperando un hijo o hija. etc. además de diagnosticar con certeza el embarazo. el primer paso a seguir es acudir a la consulta médica para constatar el embarazo. estrés.

También es importante para detectar posibles problemas y complicaciones que pudieran surgir y para prevenir un parto prematuro. generalmente sigue una visita médica mensual hasta el 8º mes de embarazo y luego una consulta quincenal o semanal hasta el momento del parto. detectar niveles de aglutininas anormales. y reconocimiento del pecho y de los pezones. la hepatitis vírica. conocer el grupo sanguíneo y el factor RH. Es aconsejable que la futura madre conserve los resultados de pruebas o cualquier documentación que le hayan facilitado. LAS CONSULTAS MÉDICAS POSTERIORES El seguimiento médico del embarazo es necesario para comprobar que la madre y el bebé siguen una evolución correcta. palpación o tacto vaginal para comprobar los ovarios y el útero desde dentro. Pruebas específicas en población de riesgo. Frotis cervical y vaginal si hace mucho tiempo del último efectuado. etc. la toxoplasmosis. Pruebas serológicas para saber si se han padecido enfermedades infecciosas como la rubeola. Ecografía para constatar la evolución del embarazo. Análisis de orina para comprobar niveles de azúcar o albúmina. ALGUNAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Análisis de sangre para determinar los niveles de hemoglobina y de azúcar. inspección de la mucosa vaginal y del cuello del útero. como el diagnóstico del virus del Sida.EXAMEN GINECOLÓGICO: control del estado de la vulva y de la tonicidad de los músculos del perineo. No debe tomar las visitas médicas como mera rutina porque todas tienen importancia ya que en cualquier momento podrían detectarse anomalías o cambios y ser necesario la intervención médica. CONSULTAS MÉDICAS POSTERIORES . Es conveniente que anote todas las dudas e inquietudes que le surjan para plantearlas al médico o a la comadrona en la siguiente consulta. etc. Después de la primera consulta.

Otras molestias o síntomas como la aparición de fiebre. malformaciones. las nalgas y la posición.PREGUNTAS QUE REALIZA EL MÉDICO HABITUALMENTE: contracciones uterinas. identificando la cabeza. la madre suele vivir el embarazo con mayor desconcierto y ansiedad. Los embarazos de riesgo más comunes son los siguientes: Los embarazos múltiples. Poco antes del parto verifica la presentación del bebé y las dimensiones de la pelvis de la madre. Las madres adolescentes están expuestas a más peligros durante la gestación como las consecuencias de toxemia gravídica. Ecografías. hipotrofia del feto. La futura madre que espera más de un bebé está más expuesta a riesgos de toxemia gravídica. parto prematuro o dar a luz bebés de peso bajo. Normalmente debe someterse a un control especial y solicitar la colaboración del especialista que trata su enfermedad con el médico que realiza el seguimiento del embarazo. normalmente. Madres con enfermedades crónicas como la diabetes o problemas coronarios. verificar la regularidad de los latidos del corazón y. Molestias al micciones. En estos casos. En estos casos los médicos realizan controles especiales. LOS EMBARAZOS DE RIESGO Se denominan embarazos de riesgo en los que pueden presentarse complicaciones o peligros para la madre o para el bebé. albúmina o azúcar en la orina. Evaluación del peso. parto . Análisis de orina para saber si hay proteínas. control de la presión arterial y revisión de piernas y pies. ALGUNAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Análisis de sangre para comprobar el nivel de hormona HGC o el de aglutininas. Reconocimiento obstétrico para comprobar el volumen del feto y su desarrollo. El número aumenta en los embarazos de riesgo. se debe consultar con el médico antes de quedar embarazada para conocer las posibles consecuencias para la madre y para el futuro bebé. Pérdidas de sangre o secreciones líquidas. suelen presentarse cuando hay antecedentes en la familia o tras seguir un tratamiento de reproducción asistida. normalmente dos o tres a lo largo del embarazo. siempre que sea posible. RECONOCIMIENTO MÉDICO Aparición de Movimientos del bebé. mediante la palpación vaginal comprueba el estado del cuello del útero. A estos riesgos podemos añadir el que.

EL DOPPLER es un aparato que funciona con ultrasonidos y mide la velocidad a la que se desplazan los glóbulos rojos dentro de los vasos sanguíneos.. El abandonar la adicción durante el embarazo supone sufrir síndrome de abstinencia y debe ser tratado por médicos especialistas. Al existir más probabilidades de anomalías cromosómicas. Las madres mayores de 40 años precisan controles estrictos cuando esperan un bebé por primera vez. En general existe riesgo de aborto. Los peligros son múltiples y dependen del tipo de sustancia que consuman. Se puede practicar esta punción a partir de la semana 18ª. esta prueba permite tomar una muestra de las células que generan la placenta. alcohol. dependencia física y psíquica de la madre y del futuro bebé. Estos problemas pueden agravarse si además consumen tabaco. Se realiza a partir de la semana 9ª mediante una aguja dentro de una cánula que se introduce en el útero. o si. malformaciones congénitas. El embarazo puede provocar complicaciones de salud de la madre y del niño o niña como las convulsiones. la hipertensión. malformaciones congénitas u otros problemas. drogas. los médicos suelen recomendar que se practique una amniocentesis en la mayoría de embarazos. feto con peso muy bajo. hipotrofia del feto o parto prematuro porque hay mayor predisposición a la hipertensión. EL PARTO . hematoma retro placentario. Tienen mayor riesgo de aborto. que atraviesa la pared abdominal entre el pubis y el ombligo. etc.prematuro. Gracias a esta prueba se pueden analizar las células fetales y establecer diagnósticos importantes. PUNCIÓN DEL CORDÓN UMBILICAL para obtener una muestra de sangre del feto y diagnosticar alguna enfermedad de la sangre. anomalías de cromosomas o problemas infecciosos. antes de la semana 20ª. Las madres con adicción a algún tipo de droga tienen embarazos de alto riesgo. BIOPSIA CORIÓNICA. ALGUNAS PRUEBAS ADICIONALES EN LOS EMBARAZOS DE RIESGO LA AMNIOCENTESIS consiste en extraer una muestra de líquido amniótico mediante una punción. etc. parto prematuro. al pretender ocultar el embarazo no asisten a una consulta médica. la perforación intestinal o el infarto de miocardio. porque su organismo puede no estar completamente maduro.

Se suceden con irregularidad y suelen durar 30 segundos aunque en algunos casos se alarguen hasta dos minutos. por eso puede confundirse con las verdaderas que lo desencadenan. Las contracciones de Braxton Hicks no suponen una dilatación real y no tienen la suficiente eficacia como para expulsar al bebé pero pueden provocar el comienzo de la . EL PREPARTO Los cambios físicos de este período pueden aparecer desde el final del octavo mes en algunos casos. Con estas contracciones. Asiste con más regularidad a la consulta médica y aprovecha para exponer las dudas y temores que aumentan a medida que disminuye el tiempo que dista para el feliz acontecimiento. o incluso unas horas antes del parto en otros. o bien organizar todo para acudir al hospital porque llega el momento de dar a luz. Estas contracciones son más frecuentes e intensas. La madre nota como se endurece el útero desde la parte superior y se extiende poco a poco hacia abajo sucediéndose después la relajación muscular. entre ellos: Las contracciones de Braxton Hicks. los profesionales también las denominan “pródromos”. el útero al contraerse se ejercita preparándose para las verdaderas contracciones del parto. la madre comienza a notar cambios en su cuerpo. incómodas pero poco dolorosas. incluso dolorosas. Es muy importante que la madre aprenda a reconocer y distinguir algunos síntomas que pueden aparecer para que valore de forma acertada cuando se trata del preparto. pero siempre se caracterizan por la progresiva dilatación del cuello del útero y otros signos.• • • • • • • EL PREPARTO SÍNTOMAS REVELADORES DE LA LLEGADA DEL PARTO PROVOCAR EL PARTO LO QUE OCURRE AL LLEGAR AL HOSPITAL LA COLOCACIÓN DEL BEBÉ PARA AFRONTAR EL PARTO EL PROCESO DEL PARTO DIFICULTADES EN EL MOMENTO DEL PARTO PROCESO DEL PARTO Cuando la fecha del parto está próxima. a medida que se acerca el parto. Pueden aparecer en algún momento después del quinto mes.

primera fase del parto. incluso algunas mujeres pierden uno o dos kilos. Aumento de peso menor en el último mes. según los casos. Este desprendimiento puede ocurrir cuando se inicia la dilatación o bien entre 10 y 15 días antes de comenzar las contracciones reales del parto. el encajamiento se produce con el comienzo el parto. Aumento de la presión en la pelvis y en el recto. El encajamiento se produce cuando el bebé baja hacia la parte inferior del abdomen para ir situando la cabeza en la pelvis de la madre. Es posible que haya pérdidas vaginales más espesas que con anterioridad. algunas madres notan alivio porque deja de haber presión sobre el diafragma y respiran mejor. cuando ha habido partos anteriores. Sin embargo. En muchos casos. el tapón de masa gelatinosa de mucus que lo cierra puede desprenderse y bajar por la vagina para ser expulsado. incluso pudiera aparecer una mucosidad rosada porque al dilatarse el cuello del útero pueden romperse algunos capilares pequeños. por eso la madre debe describir claramente las contracciones a su médico para que valore el riesgo de parto prematuro. Durante el preparto unas madres se sienten fatigadas. Esto puede suceder 24 horas antes del parto o bien algunos días antes. acompañado en algunos casos de dolor en la parte baja de la espalda. Sin embargo. pero si notara la pérdida es recomendable consultar con el médico para que realice una valoración del estado del cuello del útero. Cuando el bebé baja para encajarse. En la mujer que espera su primer hijo suele suceder entre 15 y 30 días antes del parto y. . La aparición de estas contracciones es más temprana y frecuente entre las mujeres que han tenido hijos con anterioridad. Este tapón mucoso ha cumplido la misión de aislar el útero del exterior durante el embarazo protegiendo al bebé de posibles infecciones. como si la energía se estuviese agotando. Las mujeres que han dado a luz con anterioridad también suelen sentir calambres y molestias en las ingles. Cuando el cuello del útero comienza a dilatar. el bebé en esta posición presiona la vejiga y es muy probable que aumenten las ganas de orinar. la madre no es consciente de expulsar el tapón porque puede confundirse con el flujo más espeso de este período. otras experimentan un aumento de la vitalidad con deseos de limpiar la casa y preparar las cosas del bebé constantemente.

Hay algunos casos. En ocasiones la madre puede confundir este hecho con una incontinencia de orina o con pérdidas vaginales porque las membranas presenten fisuras en vez de romperse totalmente. con olor dulzón. Seguramente seguirá perdiendo líquido poco a poco hasta el momento del parto en el que la mayor parte del líquido saldrá con el bebé. La rotura de las membranas puede ocurrir en cualquier momento. por eso la madre debe acudir de inmediato al hospital cuando note algún síntoma anómalo. Además. como si fuese una bolsa. Lo normal es que el parto llegue en las 12 horas siguientes a la ruptura de las membranas. Cuando llega el momento del parto. sin embargo. Como vimos en apartados anteriores.SÍNTOMAS REVELADORES DE LA LLEGADA DEL PARTO Los signos más evidentes son las contracciones intensas y regulares y la rotura de la bolsa de las aguas. en los que el cordón umbilical es arrastrado por el líquido y puede llegar al cuello del útero e incluso a la vagina. Estos riesgos son menores si la madre permanece tumbada en el trayecto al hospital. Cuando hay una rotura clara. En este último supuesto. las membranas se rompen para que salga el líquido y el bebé pueda nacer. la madre expulsa el líquido amniótico muy poco a poco hasta el comienzo del trabajo del parto. o bien los dos síntomas al mismo tiempo. En el caso de que las membranas sólo tengan fisuras. en ocasiones se rompe antes de una contracción dolorosa o después de una contracción larga. que se denomina “bolsa de las aguas”. hay muchos casos en los que se alarga 24 horas e incluso . existe la posibilidad de que el líquido arrastre el cordón umbilical situándolo bajo la cabeza del bebé que lo puede comprimir. muy pocos (partos prematuros o presentaciones sin encajar en la pelvis). o puede permanecer intacta hasta el parto. La rotura de las membranas o “bolsa de las aguas”. tibio y bastante transparente. el médico rompe la bolsa con una aguja especial. Si la madre rompe la bolsa de las aguas debe acudir al hospital porque las membranas ya no protegen al bebé del riesgo de infecciones por gérmenes que proceden de la vagina. durante el embarazo el bebé flota en el líquido amniótico que está limitado por unas membranas finas. la madre expulsa un flujo abundante. de forma indolora.

siendo un error contar el tiempo que dura el dolor porque cada mujer lo percibe de forma diferente. son espontáneas y automáticas. PROVOCAR EL PARTO Cuando se sale de cuentas y no hay signos de parto. y encontrarse en condiciones óptimas si fuese necesario administrar anestesia general. Es de color pardo y tiene mal olor y el bebé suele expulsarlo en las primeras heces después de nacer. Las contracciones de preparación del parto al principio se producen cada 15 ó 30 minutos. Cuando esto último sucede. La coloración del líquido amniótico por meconio. El meconio es una sustancia que procede del sistema digestivo del bebé. Cuando al romper la bolsa de las aguas. La duración se contabiliza comprobando el tiempo que permanece duro el útero. Cuando las contracciones entran en una fase de regularidad. los médicos optan por inducir el parto con oxitócica para evitar cualquier peligro de infección. El hecho de que haya coloración por meconio no significa que tenga que haber complicaciones. indicando que el parto se acerca. el líquido amniótico contiene esta sustancia. las que provocan la dilatación del cuello del útero tienen unas características determinadas. Sin embargo. . son sus deposiciones. puede indicar que el bebé es posma duró o que existe algún tipo de sufrimiento fetal. La intensidad va en aumento y disminuye el intervalo de tiempo entre una y otra. conviene que la madre no tome alimentos o líquidos para evitar que los esfuerzos del parto le provoquen ganas de vomitar.más. Nota como se endurece el útero durante la contracción si coloca la mano sobre el vientre y como después se ablanda. Estas contracciones no desaparecen cambiando de postura o reposando. pero conviene que el médico descarte de inmediato esta posibilidad. Las contracciones Es normal que la madre haya notado contracciones suaves a lo largo del embarazo. sobre todo durante el 8º y el 9º mes (contracciones de Braxton Hicks). no duran más de 20 segundos y la madre siente algo parecido a los “tirones” y dolores de la regla.

la mujer embarazada sale de cuentas. Si llegado ese momento no ha dado a luz. si detectara alguna anomalía. pero en la mayoría se recurre a la administración de oxitócicos para activar de forma consistente el útero. para provocar la dilatación. el goteo intravenoso se reduce de inmediato.Al llegar a las 42 semanas desde la última regla. además examina el ritmo cardiaco del bebé y. reproduciendo el efecto de la oxitócica. Inducir el parto. el médico hace una serie de controles para comprobar que la evolución es correcta. e incluso el médico puede optar por detenerlo y practicar una cesárea urgente. Los casos habituales en los que suele aplicarse la inducción son los siguientes: En algunos casos. Al llegar al hospital. es suficiente que el médico rompa las membranas prematuramente. Cuando el médico encuentra motivos para suponer que existen riesgos para la salud de la madre o del bebé decide provocar el parto. introduciendo por el cuello del útero un tubo fino para observar el color del líquido amniótico que pierde la claridad cuando la placenta degenera. Le realizan una exploración vaginal para confirmar la presentación del bebé y comprobar si el parto ha comenzado. . en óvulos vaginales para dilatar el cuello del útero y provocar las contracciones. la frecuencia de las contracciones y si se trata del primer parto. inducirle de forma artificial para que comience. LO QUE OCURRE AL LLEGAR AL HOSPITAL Cuando la mujer embarazada presenta uno o varios de los signos evidentes de que el parto comienza a desencadenarse. debe acudir al hospital o clínica elegidos para dar a luz. optaría por provocar el parto. realiza una amnioscopia. Si en algún caso estos fármacos hiperestimulan el útero provocando contracciones excesivamente largas e intensas. También suelen usarse otras sustancias. Si el médico sospecha que la placenta ha envejecido. las prostaglandinas. Estas sustancias se suministran por vía intravenosa (gotero) en dosis que van aumentando para obtener contracciones. que es la hormona que desencadena el parto de forma natural. la comadrona o el médico le preguntan por la fecha de salida de cuentas. es decir.

Si el médico lo considera oportuno. Si el trabajo de parto ha comenzado. le aplican un enema y también es habitual que la monitoricen. Actualmente se monitorizan la mayoría de partos porque . además de no afectar los movimientos de la madre. Monitorización interna: se realiza colocando un electrodo en la cabeza del bebé y un catéter dentro del útero. LA MONITORIZACIÓN Gracias a la moderna tecnología. En la mayoría de los casos. la presión y el peso. La monitorización se realiza con un cardiotocógrafo que registra los valores en una pantalla y los imprime sobre papel continuo. la madre pasa a una sala de dilatación individual o compartida según el centro hospitalario. análisis de secreciones vaginales y pruebas de coagulación. El único inconveniente es que para utilizar esta técnica es necesario que se hayan roto las membranas. la conexión con el cardiotocógrafo registra los latidos del corazón del bebé y mide las contracciones del útero. El bebé suele tener un ritmo cardiaco de 120 a 160 latidos por minuto que varía frenándose durante las contracciones y volviendo al ritmo habitual después. saltando una alarma cuando aparecen anomalías. se captan los latidos directamente del bebé. Una vez realizado el reconocimiento médico se rellenan los trámites administrativos y la historia clínica de la madre. Monitorización externa: colocando dos sensores sujetos con una faja al vientre de la madre. Los datos son más fiables porque. Palpación vaginal para comprobar la dilatación del cuello del útero. Análisis del nivel de azúcar y de albúmina de la orina. lo es menos que la interna porque los movimientos de la madre pueden variar mínimamente los resultados. el médico puede vigilar el estado del bebé y de la madre durante el parto. La monitorización puede ser interna o externa pero en ambas realizan la misma medición y el mismo registro. Si esto no ocurre podría indicar que existe sufrimiento fetal siendo necesario entonces utilizar fórceps o practicar una cesárea. Esta técnica.RECONOCIMIENTO MÉDICO • • • • Medición de la altura de útero para conocer el tamaño del bebé. Medición de la temperatura. aunque muy fiable.

extrae una muestra de sangre del bebé para ver la oxigenación de la misma y. ¿LA COLOCACIÓN DEL BEBÉ PARA AFRONTAR EL PARTO El bebé se mueve libremente dentro del útero durante los seis primeros meses. puede utilizarse anestesia epidural para que la madre permanezca consciente. a malformaciones del bebé o problemas con la placenta. En los embarazos de riesgo es imprescindible la monitorización. . utilizar fórceps o practicar una cesárea. sirviéndose de las ecografías. la monitorización de la madre permite medir las contracciones del útero y el ritmo cardiaco del bebé. giran hasta quedar con la cabeza hacia abajo y mantienen esta posición hasta el momento del parto. el 96% de los bebés suelen tener la cabeza situada en el fondo del útero y. pero a medida que aumenta su tamaño. Para prevenir complicaciones. Otra forma de descartar esta posibilidad es comprobar que no hay presencia de meconio en el líquido amniótico. la muerte. es decir. pudiendo constatar que no existe sufrimiento fetal. o a la disminución de aporte sanguíneo al útero. en casos extremos. Si la hipoxia se prolonga. cuando el aporte de oxígeno en la sangre del bebé es bajo. puede ocasionar daños en el cerebro del bebé y. EL SUFRIMIENTO FETAL Sucede cuando se presenta una hipoxia. así como en los partos de bebés con peso bajo y en los inducidos. el sufrimiento fetal puede deberse a problemas del cordón umbilical o de las contracciones. la movilidad va disminuyendo considerablemente. Durante el 7º mes de embarazo. En este último caso. el médico realiza las revisiones necesarias durante el embarazo y.esta técnica permite actuar con rapidez al médico y la comadrona si se presentan imprevistos. Las causas que lo provocan pueden ser debidas a enfermedades o hipertensión de la madre. Cuando el parto ha comenzado. si fuera necesario. En los casos en los que el médico detecta alguna alteración. colabore y vea el nacimiento del bebé. entre la semana 32 y 36. Al final del embarazo y desde el comienzo del parto. puede comprobar la situación y el crecimiento del bebé.

Oblicua. si el tamaño del bebé es inferior al normal. cuando la cabeza del bebé se sitúa en la pelvis. La presentación de nalgas puede ser completa o incompleta. . A su vez puede presentarse: De vértice. De cara. De nalgas. cuando el bebé se encuentra como si estuviese sentado sobre el vientre de la madre. La presentación se evalúa en función de la parte del cuerpo del bebé que se coloca en la pelvis materna. El bebé encaja la parte con menor diámetro del cráneo. relacionando los ejes de la columna vertebral de la madre y del bebé. en la pelvis favoreciendo la dilatación del cuello del útero. Esta situación es poco habitual y suele precisar cesárea. El cuello del bebé está flexionado hacia atrás presentando la cara o el mentón. con las rodillas y las caderas flexionadas y las nalgas y los pies sobre la pelvis. cuando el bebé se encuentra en horizontal a través del útero. De frente. cuando el bebé se coloca de forma diagonal. La situación puede ser: Longitudinal. que es la “coronilla”. Los médicos tienen en cuenta tres aspectos para definir la situación del bebé en el momento de nacer: La situación. hay bebés que no realizan este giro hasta pocos días antes del parto y otros no llegan a dar la vuelta presentando diferentes posiciones que pueden influir en como transcurra el parto. Transversa. Esta situación es la más habitual. cuando los ejes se sitúan de forma paralela. Esta situación es menos común aún que la transversa.No obstante. La cabeza puede estar a la derecha o a la izquierda. Cefálica. tanto si la cabeza del bebé está hacia arriba como hacia abajo. cuando hay un exceso de líquido amniótico. Completa. Es la presentación idónea y también la más habitual. sólo suele presentarse en esta posición aproximadamente en el 3% de los partos y es más frecuente cuando la madre ha tenido partos anteriores. en los casos de malformaciones uterinas y en algunos embarazos gemelares. El bebé coloca el cuello hacia atrás y encaja la frente en la pelvis.

Incompleta, si el bebé está sentado con las piernas extendidas hacia arriba y los pies delante de la cara. De pies. En esta presentación, el bebé se coloca con uno o ambos pies sobre el cuello del útero, incluso en algunos casos, pueden asomar por el canal del parto. La posición viene definida por la orientación de la espalda del bebé en relación al cuerpo de la madre. En cualquier presentación la cara del bebé puede estar mirando hacia delante, hacia atrás u orientada hacia ambos lados. Anterior, cuando la columna del bebé se apoya en el abdomen de la madre. Esta es la posición más adecuada y también la más habitual. Posterior, si la columna del bebé se apoya en la de la madre. Aunque esta posición no es la más adecuada, la complicación del parto es menor. Dar la vuelta al bebé. Algunos médicos optan por girar al bebé cuando, al final del 8º mes, se presenta de nalgas. Después de administrar un relajante a la madre para que el útero se distienda, el médico presiona el vientre con las manos intentando mover al bebé a través de la pared del abdomen mientras controla la operación con el ecógrafo. Esta maniobra no suele practicarse a menudo porque en muchos casos el bebé vuelve a girarse y en otros está totalmente contraindicada (bebés grandes o situados en una zona baja, si existen malformaciones del útero o la cantidad de líquido amniótico es escasa), también existe el riesgo de lesionar la placenta. EL PROCESO DEL PARTO Para cada mujer la experiencia del parto es diferente, como también vive de forma distinta cada parto por el que pasa una misma mujer. Pero la mayoría de madres tienen en común el sentimiento de tristeza que les invade cuando llega el momento de la separación física del bebé. Este sentimiento, que es muy normal, desaparece en el instante único e inolvidable de ver y cobijar en los brazos al bebé por primera vez. La experiencia del nacimiento En contra de lo que siempre se ha pensado, el niño o niña dista de ser un participante pasivo en el proceso del nacimiento, él es quien determina muchos de los factores que desembocarán en el parto. De hecho, las últimas semanas en el útero las

pasa elaborando respuestas a los desafíos y los peligros que pueden afectar al desarrollo y crecimiento de su cuerpo y su cerebro. En fechas cercanas al parto, el útero va creciendo para acoger al niño o niña hasta su punto máximo. Al dejar de crecer, los músculos de las paredes del útero se distienden aumentando la irritabilidad y la capacidad de contracción. Por una parte, el tamaño del niño o niña estimula al útero para que se contraiga y por otra, el pequeño o pequeña desciende a la pelvis y su cabeza presiona el cuello del útero activando terminaciones nerviosas que mandan al cerebro de la madre la señal para que su organismo produzca OXITOCINA, hormona que estimula las contracciones del útero. El niño o niña indica cuando debe empezarse el parto mediante unas complejas actividades bioquímicas. Al madurar, las glándulas endocrinas del niño o niña empiezan a producir hormonas que ponen en marcha una cadena de reacciones químicas que dan lugar a la aparición en el útero de unas sustancias llamadas protaglandinas que, junto a la oxitocina, garantizan la coordinación de las contracciones que dilatan el cuello del útero para facilitar la salida del bebé. Para el niño o niña, el nacimiento es el primer impacto físico y emocional que experimenta y, según algunas investigaciones, nunca olvida. Muchos autores, como el doctor Thomas Verny, consideran que el nacimiento es un hecho trascendental que se estampa en la personalidad. Argumenta que el modo de nacer, doloroso o fácil, tranquilo o violento, va a determinar en gran medida su futura personalidad y cómo verá al mundo que le rodea. LAS FASES DEL PARTO Como ya se ha explicado, para que el bebé nazca de forma natural es necesario que se produzcan contracciones eficaces, que el cuello del útero se dilate suficientemente y que la cabeza del bebé progrese a través de la pelvis de la madre. Todos los partos naturales se desarrollan en tres etapas: la primera de dilatación, la segunda de expulsión y la tercera de alumbramiento.

Fase de dilatación

Durante los meses anteriores al parto, el cuello del útero tiene una abertura de 3 centímetros aproximadamente. Las contracciones provocan que el cuello se acorte y comience su dilatación. En el primer parto suele dilatar 1 centímetro por cada hora y en

los siguientes 2 centímetros por hora. Se considera la dilatación completa cuando el cuello alcanza 10 centímetros de abertura. En esta fase las contracciones suelen romper la bolsa de las aguas para que la cabeza del bebé pueda ejercer una presión directa sobre el cuello del útero. La duración del período de dilatación depende de que las contracciones sean eficaces, de la situación de la cabeza del bebé y del número de partos que la madre haya tenido con anterioridad. Los médicos suelen recomendar que la madre vaya al hospital cuando las contracciones se producen cada 5 minutos durante una hora, o bien cuando se rompe la bolsa de las aguas o se expulsa el tapón mucoso.

Fase de expulsión.

Cuando el cuello del útero ha alcanzado el máximo de dilatación, bajo los efectos de unas contracciones más largas y frecuentes, comienza la fase de expulsión. La madre se traslada al paritorio o sala de partos, se instala tumbada en la mesa con las piernas separadas y los pies sobre unos estribos colocados en el extremo de la mesa de partos. Le afeitan la parte de alrededor de la vulva y, si tiene dificultades para evacuar la orina, le colocan una sonda. Si no ha sido monitorizada, le colocan los sensores y permanece conectada al monitor fetal hasta el final del parto. La comadrona o el obstetra dan a la madre una serie de instrucciones para conseguir que los esfuerzos sean eficaces. En cada contracción la madre debe inspirar profundamente, retener la respiración y empujar dos o tres veces, descansando hasta la siguiente contracción. La fase de expulsión puede durar entre 40 y 60 minutos aproximadamente cuando se trata del primer parto y entre 15 y 30 minutos cuando se han tenido otros partos. A lo largo de esta fase el bebé progresa por etapas. Con el cuello del útero totalmente dilatado, la cabeza comienza a salir del útero, atraviesa la pelvis y, una vez que los músculos que separan la vagina del recto (perineo) se distienden, la vagina se dilata y la cabeza aparece por la vulva. Cuando la cabeza está liberada, salen los hombros y finalmente el resto del cuerpo. Después del nacimiento, normalmente la comadrona coloca al bebé sobre el vientre de la madre para que se sienta más seguro. El bebé casi siempre está recubierto de una película blanquecina que se denomina vérnix caseosa, o de restos de sangre, y su color es violáceo.

* Vertical cuando se realiza de debajo de la vulva hacia el ano. sin atenazarla. Este instrumento es una pinza obstétrica formada por dos brazos articulados que el médico introduce por separado en la vagina acoplándolas después. si es necesario acelerar el parto. La ventosa se adhiere a la parte alta del cráneo. Los dos brazos sujetan la cabeza del bebé mientras el médico gira los forceps siguiendo la . o cuando se precisa utilizar forceps. Puede hacerse cuando la distancia es suficiente. La episiotomía no provoca dolor en la mayoría de casos y se realiza cuando la cabeza del bebé es grande con respecto a la abertura de la vulva. *Oblicua cuando la incisión va desde debajo de la vulva hacia una de las nalgas. La ventosa es una especie de copa de material flexible que se conecta por un tubo a un aspirador automático. Cuando sea necesario instalarán al bebé en una cuna térmica que le aportará el calor necesario.Inmediatamente después se corta el cordón umbilical y se colocan dos pinzas. los tejidos de la vagina y del perineo que se han cortado se saturan utilizando anestesia local. Se practica cuando la distancia que separa la vulva del ano es insuficiente. el aspirador ejerce una succión y el médico tira con suavidad durante la contracción guiando la cabeza del bebé mientras pasa por la pelvis. Los forceps. En ese momento el neonatólogo procede a reanimar y realizar los controles al recién nacido. a medida que avanza. exceptuando los casos en los que se ha utilizado anestesia epidural INSTRUMENTOS QUE FACILITAN EL EXPULSIVO Las espátulas son dos brazos en forma de cucharas independientes que se apoyan en la pelvis de la madre y el médico las manipula para dirigir la cabeza del bebé. Esta incisión puede ser vertical u oblicua. Después de la expulsión de la placenta. LA EPISIOTOMÍA En ocasiones el médico considera oportuno realizar una pequeña incisión en el perineo para evitar el desgarro de los músculos cuando la cabeza del bebé sale por la vulva. cuando el perineo está muy tenso o demasiado débil. pero debe hacerse con mucho cuidado de no dañar el esfínter anal. facilitarlo. Esta incisión es más fácil de suturar y produce menos molestias durante la cicatrización.

es examinada por el médico para comprobar que ha sido expulsada por completo y no han quedado restos en el útero. el médico retira la placenta introduciendo la mano dentro del útero después de administrar anestesia. Una vez que ha salido la placenta. DIFICULTADES EN EL MOMENTO DEL PARTO Lo normal es que el embarazo y el parto transcurran sin dificultades y de hecho ocurre así en la mayoría de los casos. la presión arterial y las pérdidas de sangre de la madre. menos en los casos en los que previamente se ha aplicado la epidural. se sutura la herida producida por la episiotomía y. Si la evolución es correcta. Minutos más tarde de dar a luz las contracciones se reanudan aunque son menos intensas y dolorosas. En estos casos. Cuando se utilizan forceps la episiotomía es imprescindible para evitar desgarros del perineo. En ocasiones los forceps dejan unas marcas en las sienes u otra zona de la cabeza del bebé que desaparecen en unos días. Este instrumento es más eficaz que las espátulas o la ventosa y requiere anestesia local si no se ha utilizado epidural. pero si las pérdidas son grandes se considera hemorragia de alumbramiento. los médicos administran anestesia y proceden a la extracción artificial de la placenta. Después de la expulsión del bebé es habitual que la madre tenga pequeñas pérdidas de sangre. se controla la temperatura. FASE DE ALUMBRAMIENTO Después del nacimiento del bebé. la madre es trasladada a la habitación después de este tiempo. llega la fase del alumbramiento que consiste en la expulsión de la placenta. Acabado el proceso de alumbramiento. Estas contracciones logran que la placenta se desprenda de la pared del útero y se expulse al exterior. . durante un período aproximado de una o dos horas.rotación natural a su paso por la pelvis. En los alumbramientos no espontáneos.

poco frecuentes o ambas situaciones. Cuando se descubre el prolapso de cordón. No obstante. por tumores. los ovarios. En la mayoría de ocasiones es necesario practicar una cesárea. pero en ocasiones el médico no lo observa hasta que explora a la madre durante el parto. . cuando se presenta un parto prematuro o si es preciso romper las membranas y el bebé está muy alto en el útero. lo sea en la inferior. También puede ocurrir que la pauta de intensidad se invierta y. las piernas. Ocurre cuando el cordón umbilical se presenta antes que el bebé. puede estar motivado por una desproporción entre los tamaños de la cabeza del bebé y la pelvis de la madre. de modo que la dilatación no es efectiva y resulta ineficaz para el período expulsivo. Ocurre cuando las contracciones no progresan de la forma esperada. CONTRACCIONES INEFICACES. En estos casos se procede a suministrar oxitocina por vía intravenosa. el útero o la vagina. por eso se detecta en el monitor fetal que aprecia la disminución de frecuencia cardiaca. no se descubre hasta que se rompe la bolsa de las aguas. VUELTA DE CORDÓN. si es necesario. PROLAPSO DE CORDÓN. pero puede ocurrir que se detecte al monitorizar a la madre o en la fase de expulsión durante el parto. bien porque sean débiles. Puede deberse a un exceso de líquido amniótico. que impide descender al bebé. El cordón puede quedar comprimido reduciendo el aporte de oxígeno al bebé. En estos casos el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello. el equipo médico pasa a realizar una cesárea de urgencia para evitar el riesgo de que el bebé pueda dejar de recibir oxígeno. En general. en vez de ser mayor en la parte superior del útero. Lo normal es que el médico lo observe al realizar alguna de las ecografías durante el embarazo.El control médico durante el embarazo permite prever las dificultades que pueden presentarse llegado el día de dar a luz y establecer un plan de actuación y. Estas complicaciones suelen detectarse en las ecografías y el médico opta por practicar una cesárea en la mayoría de los casos. quistes u otras anomalías en la pelvis. Este problema. programar una cesárea. CANAL DEL PARTO OBSTRUÍDO. los brazos. pueden surgir complicaciones imprevistas que el equipo médico debe valorar y solucionar de inmediato. el tronco o cualquier parte del cuerpo del bebé debido a un exceso de líquido amniótico o a que el cordón es muy largo.

el ginecólogo considera necesario plantear una cesárea programada.PLACENTA PREVIA. En el caso de que la madre padezca alguna enfermedad. Se considera placenta previa cuando se sitúa en la zona de salida del útero con riesgo de obstruir el canal del parto. Cuando el útero tiene cicatrices que podrían abrirse con el esfuerzo del parto. Si el médico comprueba que se puede bloquear la salida. En casos de placenta previa que obstruye la salida del bebé. DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA. pero esta intervención ha salvado millones de vidas. Si el bebé es demasiado débil para nacer por vía natural o presenta retraso de nacimiento. Si el bebé está situado de forma transversal y en algunas presentaciones de nalgas. Casos en los que se programa una cesárea. En embarazos múltiples y gemelares si el primero en nacer se presenta de nalgas. Cuando. Puede ocurrir cuando la placenta tiene una superficie mayor de lo normal como en algunos embarazos múltiples. decide realizar cesárea. desprendiéndose después de salir uno de los bebés. Si el trabajo del parto ha comenzado cuando se presenta el problema. se realiza una cesárea urgente. Los trastornos placentarios suelen detectarse antes del parto. pero puede darse el caso de que se descubran cuando éste se ha iniciado. tanto de las gestantes como de los bebés. . Si es necesario evitar el contacto del bebé con los órganos genitales de la madre afectados de alguna infección. también puede aparecer sangre muy oscura en la secreción vaginal. pero en otros muchos casos urge optar por practicar una cesárea urgente durante el parto. Esta complicación se da con más frecuencia en los embarazos múltiples. hipertensión arterial u otro problema de salud. la madre percibe una dureza anormal del abdomen y disminuyen los movimientos del bebé. se comprueba que la cabeza del bebé es mayor que la pelvis materna. mediante ecografía. LA CESÁREA En algunos embarazos. Por supuesto no es la forma ideal de nacer un bebé. Normalmente se detecta durante el embarazo. En ocasiones no se detecta el desprendimiento de la placenta hasta la monitorización de la madre.

si hay una cicatriz anterior. que no se han detectado a pesar de las ecografías.Como vimos en el capítulo anterior. Desproporción entre la cabeza del bebé y la pelvis materna. la epidural o la raquídea. ANESTESIA CASOS EN LOS QUE SE REALIZA UNA CESÁREA URGENTE • • • • • • • • En muchos Falta de progresión del parto. Cuando el bebé adopta una situación y presentación que impiden el parto natural. Si fracasan las espátulas. la ventosa y los fórceps. Desprendimiento de placenta. Cuando el médico decide practicar una cesárea porque se presentan complicaciones durante el parto. y que requieren una cesárea urgente. Placenta previa que obstruye el orificio de salida. sólo se utiliza la incisión vertical en casos de extremada urgencia y. la elección del tipo de anestesia se realiza en función de la urgencia que se tenga para que nazca el bebé. Si la intervención se programa. además de la preferencia de la madre. . hay que tener en cuenta la opinión del anestesista. casos con vuelta de cordón y prolapso de cordón. Bebés de gran tamaño. Antes de comenzar se afeita el pubis de la madre y la sondan para vaciar la vejiga. se realiza en el mismo lugar. Casi siempre se realiza una incisión horizontal sobre el pubis (más estética que la vertical). Para realizar una cesárea habitualmente se usan tres tipos de anestesia: la general. Desarrollo La intervención tiene una duración aproximada de 45 a 60 minutos. Si existe sufrimiento fetal. Partos múltiples y algunos gemelares. En algunos hospitales se traslada a la madre de la sala de partos al quirófano y en otros se realiza la intervención en la misma sala porque dispone de equipamiento de quirófano. se pueden presentar dificultades inesperadas en el momento del parto.

cerrar los tejidos abiertos y suturar la piel. ANESTESIAS POSIBLES PARA EL PARTO General. . Se utiliza cuando hay una urgencia. La epidural o peridural no perjudica al bebé. en caso de cesárea. de extracciones de placenta o de utilizar los forceps. La cesárea no impide la lactancia materna.Sacar al bebé del útero tiene una duración relativamente corta y después proceden a retirar la placenta. pero conviene dejar un período de tiempo superior a un año entre partos si hay posibilidad de que el siguiente sea por vía natural. luego se implanta un catéter por el que se van reinyectando la cantidad de anestesia necesaria. Unas horas después de la intervención. sólo puede retrasarla unas horas en caso de haber utilizado anestesia general. pero en otros muchos casos (cerca del 50% de las mujeres que han dado a luz con cesárea) pueden tener los partos siguientes por vía natural. Los puntos (hilos o grapas) suelen retirarlos 8 ó 10 días después de la intervención. o al día siguiente como muy tarde. Epidural. Para aplicarla se inyecta un barbitúrico por vía intravenosa. no llega a perjudicar al bebé. Insensibiliza la parte inferior del cuerpo mientras la madre vive el parto. La madre pierde la conciencia pero se suceden las contracciones. El cirujano deja colocado un drenaje en los músculos abdominales para evitar que se formen hematomas y lo retira unos días después. Las sustancias no son tóxicas para la madre y. Esta anestesia se aplica inyectando el analgésico en la zona lumbar de la columna vertebral. aunque la anestesia puede atravesar la barrera placentaria. la madre debe incorporarse y caminar para favorecer la circulación sanguínea y dos o tres días más tarde puede moverse casi con normalidad. Una mujer puede tener cinco o seis partos mediante cesárea. Se aplica normalmente cuando el útero ha alcanzado entre dos y seis centímetros de dilatación. en el espacio epidural que se encuentra alrededor de la membrana que envuelve la médula espinal. Las mujeres que han dado a luz mediante cesárea debido a estrechez pélvica es muy posible que precisen cesárea en partos posteriores. siente las contracciones y puede empujar sin sentir dolor.

Por ejemplo.Intradural o raquídea. Sus pulmones habrían alcanzado un nivel de desarrollo grande. . a un bebé totalmente normal. De los nervios perineales. si el parto sobreviene en la semana 27ª de embarazo. En otros casos ocurre tiempo después de intentar evitar un parto precoz. menos posibilidades hay de que las funciones vitales de los sistemas respiratorio. Los partos prematuros ocurren de forma inesperada. pero con cuidados y atenciones hospitalarias especializadas. la madre inhala una mezcla de oxígeno y protóxido de nitrógeno al ritmo de las contracciones según las indicaciones del médico. pero no se puede instalar el catéter para prolongar la anestesia si fuera necesario. Se inyecta de forma subcutánea en la zona entre la vagina y el ano antes de practicar la episiotomía o cuando se va a suturar. aunque normalmente se habla de prematuros cuando el parto tiene lugar antes de la 36ª semana de embarazo. de forma prematura. Si el bebé nace después de la semana 34ª suele pesar más de dos kilos y. el bebé mediría aproximadamente 37 centímetros y pesaría 1 kilo. EL PARTO PREMATURO Se considera un bebé prematuro si nace antes de que el embarazo llegue a término. Se aplica en el mismo lugar que la epidural pero la aguja llega al líquido cefalorraquídeo. Cuanto más prematuro es el bebé. Por inhalación. Podría sobrevivir. digestivo y cardiovascular estén suficientemente desarrolladas para poder vivir fuera del útero. Una mujer sana puede dar a luz. A través de una mascarilla. Se inyecta un anestésico en el interior de la vagina para aliviar la fase de expulsión y la sutura de la episiotomía. a excepción de mantener una estricta vigilancia. en muchas ocasiones no se puede prever. De los nervios pudendos. pero no estarían preparados para funcionar correctamente. Los efectos son más rápidos. no requiere cuidados especiales. El porcentaje aproximado de partos prematuros es del 6% u 8% de los recién nacidos. Aunque la madre siga un control médico riguroso.

Alteraciones de la placenta: placenta previa o desprendimiento precoz de la placenta. problemas de tiroides. LA ANTICONCEPCIÓN DESPUÉS DEL PARTO . estreptococos B. pesa menos de dos kilos y ha tenido unas condiciones difíciles durante el nacimiento. Embarazos gemelares que provocan una distensión anormal del útero. etc. entre las detectadas. trabajo extenuante o realizado en malas condiciones. Durante los ocho primeros meses de embarazo el cuello del útero está cerrado y tiene una forma alargada. el cuello del útero se acorta y empieza a abrirse. Exceso de ejercicio físico. etc. Toxemia gravídica. ésta es una sustancia que se retiró del mercado en 1. Traumatismos durante el embarazo que provoquen contracciones uterinas. problemas de la abertura del cuello del útero. Enfermedades de la madre: anemias. cuyas madres habían tomado el fármaco durante su gestación. etc. además de tener más riesgo de sufrir embarazos extrauterinos. es muy posible que respire con dificultad y no pueda alimentarse bien. Alrededor del comienzo del noveno mes.975 y que en la década anterior se recetaba con frecuencia para prevenir los abortos en los tres primeros meses de embarazo. enfermedades coronarias o renales. POSIBLES CAUSAS DEL PARTO PREMATURO Las causas que provocan el parto prematuro son muy diversas. Muchas malformaciones del útero o del cuello del útero pueden deberse al dietilestilbestrol. presentaban algunas anomalías en el aparto genital que podían provocar abortos espontáneos y esterilidad. Infecciones adquiridas por la madre: historiaseis. desplazamientos diarios largos. las siguientes son las más frecuentes: Malformación del útero. Pero puede ocurrir que este proceso se adelante y ocurra a partir del 6º mes pudiendo provocar un parto prematuro debido a las contracciones que se suceden con frecuencia. El motivo de la retirada de este producto estuvo motivado por la comprobación de que las niñas. Madres con adicción a algún tipo de droga. además de correr el riesgo de contraer infecciones.Cuando el bebé nace antes de la 34ª semana. partos prematuros y cáncer de cuello de útero.

los loquios. Para evitar un embarazo no esperado. ni hay otras complicaciones. Si no se amamanta. Tanto si se opta por la lactancia materna como por la artificial. pero siguiendo rigurosamente las instrucciones de uso. etc. sin embargo es conveniente que se pospongan algunas semanas porque el cansancio. La píldora con dosis hormonales muy bajas (mini píldora). Los espermicidas. comienza a tomarse 10 días después del parto. La ausencia de regla no significa que la madre no pueda concebir y la lactancia materna no es sinónimo de anticoncepción. Esta píldora es compatible con la lactancia de modo que el médico también puede recetarla en estos casos. ya sean en crema. la pareja puede utilizar un tipo de anticoncepción transitorio como el preservativo hasta la reaparición de la regla. esponjas u óvulos..Las relaciones sexuales pueden reiniciarse después del parto. hay que prever el tipo de anticoncepción que se va a utilizar. Es el más recomendable y no tiene contraindicaciones. COMPLICACIONES POSTPARTO . MÉTODOS DESACONSEJADOS DURANTE ESTE PERÍODO El método de la temperatura no tiene ninguna fiabilidad hasta que se regula la ovulación. la episiotomía. pero ésta puede darse 25 días después del parto o en otro momento posterior. La mini píldora debe tomarse a horas concretas y puede provocar pequeñas pérdidas. por el cambio en la anatomía femenina. El DIU no se debe colocar hasta pasados dos meses porque hay muchas posibilidades de que sea rechazado por el organismo de la madre Los tipos de anticonceptivos aconsejados en el período posterior al parto son los siguientes: El preservativo. En los primeros ciclos menstruales no suele producirse ovulación. El diafragma. no suelen ser propicios para mantener relaciones sexuales satisfactorias al principio.

El abdomen. El útero. las piernas o la pelvis. recogiendo muestras para realizar un frotis cervino vaginal si lo considera oportuno. examina la recuperación de su posición y volumen. LA PRIMERA REVISIÓN MÉDICA Habitualmente. el médico hace un repaso de la historia médica de la madre y.. en la cicatriz de la cesárea o de la episiotomía. el ginecólogo cita a la madre en su consulta cuarenta días después del parto para pasar la primera revisión. y se controla. el puerperio y del bebé. El perineo. Cuando han practicado una cesárea. el parto. aunque esta visita se realiza más pronto cuando hay sospechas de que se pueden presentar complicaciones o bien cuando la madre siente preocupación por algún problema relacionado con el puerperio. Como las complicaciones suelen tener un origen infeccioso. Otro tipo de complicaciones que pueden surgir en los cinco días siguientes al parto son los provocados por la formación de trombos en las venas (tromboflebitis). en función de los datos de antecedentes familiares. Como la infección puede estar ubicada en la mucosa del útero (endometritis). conviene consultar con el médico inmediatamente para que indique el tratamiento adecuado. de la evolución del embarazo. en los días que la madre pasa en el hospital. verificando la elasticidad de los músculos por medio de una palpación vaginal. Aunque la complicación se haya controlado. palpando la vagina y el abdomen. la madre debe consultar de inmediato con el médico si los dolores o las molestias persisten en una pierna. En esta primera consulta. Este problema se detecta normalmente. los pechos. un absceso en un pecho. etc. sobre todo si aparecen además pérdidas de sangre o dolores en el abdomen. el médico revisa la cicatrización. La mucosa vaginal y del cuello del útero. comprobando el grado de distensión de los músculos abdominales y de la piel. es importante vigilar las subidas de temperatura que no se relacionen con la subida de la leche.En los quince días siguientes al parto la madre debe estar atenta a los cambios y síntomas de su cuerpo. . y la cicatrización de la episiotomía. realizará el reconocimiento que siempre incluye: Peso y presión arterial. en la vejiga (cistitis).

. las que han dado a luz con cesárea o las que carecen de apoyo familiar. las molestias del puerperio. etc. No obstante. esta visita médica es el momento idóneo para plantear las dudas. Si la madre siente preocupación o incertidumbre sobre algún problema relacionado con su recuperación o con la utilización de un método anticonceptivo. A lo largo de las sesiones de preparación al parto se ofrece información a la pareja y recursos para afrontar la melancolía en el posparto. Después de la conmoción emocional que ha supuesto el parto. . Melancolía o tristeza transitoria Es muy frecuente. algunos consejos generales le pueden ayudar a superar esta situación transitoria: Cuando la madre siente esta tristeza es conveniente que comparta las dudas y temores con la pareja. Tan importante como esta recuperación física es el proceso de adaptación de la madre a la nueva situación familiar. que puede durar varios días (incluso semanas). No debe buscar la “perfección como madre” porque la “madre ideal” no existe. haciendo una palpación general de la mama y un examen del pezón si la madre amamanta al bebé. con sus padres o con amigos que le puedan ofrecer el apoyo emocional que está necesitando. LA ADAPTACIÓN A LA NUEVA SITUACIÓN FAMILIAR Como ya vimos en capítulos anteriores. provocan que la madre pase por una etapa de abatimiento y melancolía pasajera. el cansancio. Esta melancolía. la madre se siente vulnerable y experimenta cambios de humor repentinos. La madre debe ser flexible en cuanto a las tareas domésticas. la “práctica hace maestros” también en este oficio. el sueño interrumpido para las tomas del bebé. después de dar a luz. sobre todo en las madres primerizas. Los cambios hormonales. A la inmensa felicidad de ver al bebé se suceden las dudas de si sabrá ser “buena madre” o si resultará atractiva para su pareja. no debe confundirse con la verdadera depresión posparto que sólo se da en caso excepcionales.Los pechos. solicitar ayuda a la pareja o a la familia y aceptar que la casa no va a estar tan limpia y ordenada como antes de la llegada del bebé. el organismo de la madre precisa de un período de tiempo para recuperarse del embarazo y del parto.

los sentimientos de culpa. comprar ropa nueva. la madre y el bebé necesitan tiempo de calidad para conocerse. los temores. etc. alegría. arreglarse. las fobias. Ocurre cuando el estado de tristeza y la melancolía no remite. Psicosis puerperal. frío. Salir de paseo al campo y hacer un poco de ejercicio le ayudará a sentirse mejor. Cuando el bebé duerme. eso supondría exigirle otro gran esfuerzo innecesario.. etc. sino que se intensifica. Aún es pronto para el deporte o la gimnasia con miras a recuperar la figura. utilizar productos de belleza. ansiedad. etc. Los cambios bruscos de humor. Dedicar un tiempo para su cuidado personal. le ocurre a todo ser humano cuando se implica emocionalmente en las relaciones con los demás. acumula mayor cansancio que le impide estar relajada cuando atienda al bebé más tarde. calor.) y las expresa a través del llanto. . Es aconsejable que la madre se reserve algunos ratos para ella sola. Este problema emocional es poco frecuente y precisa la consulta con un psicólogo para evitar que se arraigue. Después del nacimiento.Es muy importante que la alimentación sea sana y equilibrada para recuperar el estado físico y la seguridad psicológica. Si en esos ratos la madre se dedica a las tareas domésticas. impiden a la madre proseguir con su vida normal. la línea y la belleza significa una gran ayuda para lograr el equilibrio emocional. pero el ejercicio suave estimulará al organismo para que libere endorfinas que facilitan la relajación. la madre debe aprovechar para descansar también. sueño. Sólo se da en casos muy excepcionales de mujeres con alteraciones psicológicas anteriores al embarazo. RECUPERAR LA FORMA FÍSICA Para la madre recuperar la forma física. El recién nacido experimenta sensaciones (hambre. pero no debe obsesionarse por tener un cuerpo perfecto cuanto antes. La madre necesita tiempo y práctica para aprender a descifrar sus llantos y es normal que en ocasiones experimente sentimientos contradictorios y momentos de desesperación. Su cuerpo se merece todas las atenciones después del esfuerzo que ha realizado durante el embarazo y el parto. Trastornos emocionales Depresión posparto. además de combatir el riesgo de anemia. Es un trastorno importante que requiere tratamiento psiquiátrico.

Además de la higiene en la zona de la episiotomía o la cesárea. andar en bicicleta o nadar (después de cerrarse el cuello del útero) son beneficiosas después de las primeras semanas. hay que procurar que se mantenga seca.Recuperación lenta y progresiva Antes de pensar en recuperar la línea. El cuerpo va a necesitar un año para la figura de antes del embarazo. las pequeñas molestias y la melancolía han desaparecido. la columna vertebral y las piernas. tanto si da el pecho como si el bebé toma biberón. El cansancio. La cicatrización de las suturas de incisiones que hayan realizado durante el parto es muy importante. Para fortalecer otras zonas implicadas como el útero o el abdomen hay que esperar un mes o mes y medio para que los músculos cicatricen. aunque es conveniente que un experto recomiende los más indicados para el posparto. En las sesiones de preparación al parto suelen indicar los ejercicios más aconsejados para este período. pero sin forzarles. el abdomen. Dos o tres meses después del parto la madre se encuentra mejor física y anímicamente. es un buen momento para iniciar una gimnasia suave de mantenimiento. Se encuentra más adaptada a la nueva situación familiar y va aprendiendo a interpretar y satisfacer las necesidades del bebé. lo más importante es descansar. Se pueden practicar ejercicios específicos para fortalecer los músculos pectorales. La ejercitación se puede realizar en casa. los ejercicios para fortalecer el perineo pueden comenzar inmediatamente porque esa zona no ha sufrido lesiones durante el parto. los pechos han experimentado un exceso de peso durante el embarazo y los . La madre debe tener presente que. Después de una cesárea. Al principio el objetivo de los ejercicios es estimular la circulación y fortalecer los músculos afectados. los masajes y las cremas hidratantes. Hasta que no haya una buena cicatrización no conviene coger peso ni iniciar una gimnasia fuerte. Actividades como caminar. Una o dos semanas después del nacimiento se puede comenzar con ejercicios muy suaves para fortalecer las zonas más afectadas: el suelo pélvico o perineo. Ahora le apetece empezar a ocuparse de si misma un poco más. también son beneficiosas las duchas tonificantes. Se puede estimular la circulación y tonificar los músculos. sobre todo el perineo y el abdomen. El ejercicio suave no perjudica la lactancia.

músculos que los sostienen se han distendido. En el parto pierde aproximadamente 5 ó 6 kilos y con la eliminación de líquidos y la involución del útero 2 ó 3 kilos más. La pérdida de peso después de dar a luz es progresiva. es necesario el paso del tiempo para que se pierda la acción de las hormonas que tanto influenciaron durante el embarazo. la coloración de las areolas de los pechos y la línea oscura del abdomen. y para mejorar la circulación sanguínea. Al mismo tiempo el bebé va creciendo y “enamorando” aún más a sus padres y la madre vuelve a desplegar el dinamismo y entusiasmo que han formado parte de su carácter. Los cuidados que más requiere la piel de la madre son la aplicación diaria de una crema hidratante y la protección solar. aunque la madre no pretenda adelgazar. . puede consultar con un dermatólogo. además de ejercicios suaves. y si la caída sigue siendo importante pasados unos meses. Después del parto las mujeres observan una repentina caída del cabello. Aunque la madre siga un tratamiento. por eso es difícil que recuperen la firmeza anterior al embarazo. es conveniente colocar las piernas en alto durante algunos minutos varias veces al día. Si da el pecho al bebé la pérdida de peso es más rápida porque para producir leche el organismo necesita gran cantidad de grasas. la madre puede realizar un masaje suave durante unos minutos cuando lava el pelo. Esto ocurre porque durante el embarazo se detiene la caída normal por el efecto de las hormonas y cuando éstas dejan de ejercer su influencia. Tendrán que pasar varios meses antes de que desaparezca la máscara del embarazo. Poco a poco la madre comprueba como su organismo recupera la agilidad y elasticidad perdidas. Para favorecer la circulación sanguínea en el cuero cabelludo. Para recuperar el tono muscular de las piernas es aconsejable caminar o montar en bicicleta. La mayoría de mujeres recuperan su peso habitual entre 6 y 12 meses después de dar a luz. La maravillosa andadura de ser padres desarrolla el potencial humano que todos llevamos dentro y permite que afloren los sentimientos más nobles y altruistas que nos enriquece como personas. se desprende todo el cabello que debería haberse perdido durante los nueve meses. no se acelera la desaparición.

CONCLUSIONES No es suficiente decir a los adolescentes que no tengan relaciones íntimas. hay que convencerlos de que estas no son necesarias en edades tempranas y que pueden traer serias complicaciones a su vida ya que el impacto que ejerce el embarazo en el .

Entre 15-17 años de edad se constató que se inician las relaciones sexuales. Se ha observado un crecimiento ascendente del comienzo sexual precoz. lo que nos demuestra que es el sexo femenino el que se preocupa por prevenir los embarazos. El grupo etáreo comprendido entre 15-17 años de edad es donde mayor incidencia hay en el embarazo. del embarazo en la adolescencia y de las interrupciones. por lo que el mayor por ciento de la población tiene dominio sobre este tema. En la utilización de los métodos anticonceptivos incide mas el DIU. considerándose como impacto psicosocial que se traduce en la deserción escolar y en la frustración de los jóvenes. lo cual indica que nuestros adolescentes están actuando con poco sentido de la responsabilidad y sin la capacidad suficiente para tomar decisiones inteligentes. seguido de las tabletas. .adolescente sobre el desarrollo social es extremo. en este grupo es donde se debe enfatizar el conocimiento sobre la sexualidad (uso correcto de métodos anticonceptivos) A través de la encuesta se arribó que el 70% de los 40 casos ha recibido una educación sexual frecuente.

Hijos ____ c) Estado Civil ____ f) No. Embarazo ____ 2.¿ Ha recibido información sobre la prevención del embarazo? .ANEXOS ENCUESTA 1.a) Edad ____ d) Interrupciones ____ b) Sexo ____ e) No.

9.¿ Con qué frecuencia recibe usted educación sexual ? Nunca ________ Frecuente __________ Poco frecuente _________ .Mencione la edad de su primer embarazo ____________________ 1.8- Marque con una X si las interrupciones que se ha realizado en algún momento.¿ Utiliza usted algún anticonceptivo ? Sí ____ 5.Sí ____ No ____ Sí ____ No ____ No ____ 3.Marque con X el método anticonceptivo que utiliza con frecuencia. se relacionan con las causas siguientes: a) Embarazo no deseado ____ b) Otros ______________ b) Coacción familiar ____ 2. a) Condón ____ d) DIU ____ b) Coito interrupto ____ e) Método del ritmo ____ c) Tabletas ____ f) Otros ____ g) ¿ Cual ? ___________________ 6.¿ Ha mantenido usted una relación estable ? 4.¿ Cuándo tuvo su primera relación sexual ? _______________ ______ 7.

BIBLIOGRAFIA La evolución del embarazo . www.waece.org/embarazo/embarazo/ .

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