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Sacrolumbalgia
Sacrolumbalgia
ANOMALÍAS DE LA
ESTÁTICA DE LA
COLUMNA
Escoliosis estructural
(con alteración vertebral
morfológica). Fig. 1.
Escoliosis no estructural
(sin alteración
vertebral).
Aumento de la lordosis
fisiológica.
Rectificación de la
columna lumbar
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN.
RADIOGRAFÍAS EN VISTAS
ANTEROPOSTERIOR, LATERAL Y OBLICUAS
ANOMALÍAS
ESTRUCTURALES
Espina bífida.
Displasias de
crecimiento.
Lumbarización de S1.
Sacralización de L5.
Espondilólisis
Espondilolistesis
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN.
RADIOGRAFÍAS EN VISTAS
ANTEROPOSTERIOR, LATERAL Y OBLICUAS
ANOMALÍAS EN ARCO ANOMALÍAS EN ARCO
POSTERIOR ANTERIOR
Signos degenerativos Pinzamiento discal
en articulaciones Sindesmófitos:
interapofisarias. característicos de
Pseudoespondilolistesis la hiperostosis
(espondilolistesis de anquilosante
causas degenerativas).
Listesis.
Espondilólisis.
Osteófitos.
TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTARIZADA
TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNÉTICA POR
IMÁGENES.
OTROS ESTUDIOS.
Gammagrafía Ósea
Densitometría ósea
Electromiografía
Evaluación psicológica
PRONÓSTICO.
Varia según la etiología y el tiempo de evolución de
la enfermedad
90-95% de las lumbalgias remiten en 1-2 meses; el
5-10% restante se cronifican, siendo las
responsables del 85-90% del gasto total originado
por esta patología.
Existen factores de mal pronóstico que favorecen la
evolución del dolor a la cronicidad como son:
¾ Factores demográficos
¾ Factores laborales.
¾ Factores médicos
¾ Factores psicológicos
TRATAMIENTO.
Diagnóstico etiológico.
Tiempo de evolución de la
enfermedad.
Enfoque multidisciplinario.
TRATAMIENTO DE LA FASE
AGUDA.
Reposo.
Crioterapia.
Tratamiento médico
Soportes o corsé.
Otras modalidades de tratamiento
Si el paciente es bien diagnosticado y
tratado desde el primer episodio tiene un
alto porcentaje de curación, si persiste el
dolor hay pacientes que evolucionan a la
cronicidad, otros a la curación y otros
requieren remisión a otros especialistas
TRATAMIENTO DE LA FASE
SUBAGUDA Y CRÓNICA.
El tratamiento del lumbago crónico es básicamente
igual que el agudo, a lo que se agrega la búsqueda
de la causa así como el tratamiento de ésta, Examen
clínico y estudio de vicios posturales.
Rehabilitación muscular y postural.
Hidrocinesiterapia
Las ortesis lumbares semirrígidas
(fajas lumbares).
Las manipulaciones
Masaje
TRATAMIENTO PREVENTIVO-
CONSERVADOR
Higiene postural.
Ejercicios.
No cargar pesos
inadecuadamente
PESOS.
No realizar rotaciones de rodilla y
flexionar las rodillas cuando va a
recoger la carga del suelo.
No cargar objetos por encima de los
hombros.
Busque ayuda cuando necesite
levantar o cargar objetos pesados.
Repartir el peso en ambas manos
cuando la carga o equipaje es pesado
MEDIDAS DE HIGIENE
POSTURAL O ERGONOMÍA
MEDIDAS HIGIÉNICAS
GENERALES
Al caminar, se
tiene que adoptar
una buena postura
con la cabeza y
tórax rectos.
Utilizar zapatos
cómodos con talón
bajo (entre 2-5
cm.).
MEDIDAS HIGIÉNICAS GENERALES
3.-Estiramiento de caderas
posteriores y fortalecimiento de
abdominales.
EJERCICIOS PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA
MUSCULATURA DE LA COLUMNA
4.-Alargamiento de la columna
lumbar
EJERCICIOS PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA
MUSCULATURA DE LA COLUMNA
5.-Fortalecimiento de los
músculos abdominales I
EJERCICIOS PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA
MUSCULATURA DE LA COLUMNA
6.-Fortalecimiento de los
músculos abdominales II
EJERCICIOS PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA
MUSCULATURA DE LA COLUMNA
7.-Fortalecimiento de los
músculos de la espalda.