Mecanismo del

aborto
Luis Iván Blanco Nájera

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Aborto en los primeros 3 o 4
meses…

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A b o rto típ ico e n u n tie m p o y e n u n ú te ro g rá vid o d e 2 4
m e se s:
a) H u e vo n o rm a l d e n tro d e l ú te ro
b) E xp u lsió n d e l h u e vo co m p le to e n e l b lo q u e
Fo rm a s d e l a b o rto típ ico e n d o s tie m p o s:
a ) 1 ° tie m p o , exp u lsió n d e l h u e vo e n vu e lto e n la ca d u ca re fle ja ; 5
2 ° tie m p o , exp u lsió n d e la ca d u ca ve rd a d e ra
b ) 1 ° tie m p o , exp u lsió n d e l h u e vo ; 2 ° tie m p o , exp u lsió n d e la s
ca d u ca s
c ) 1 ° tie m p o , exp u lsió n d e l fe to e n e l sa co a m n ió tico ; 6
2 ° tie m p o , exp u lsió n d e l sa co co ria l y la s ca d u ca s
d ) 1 ° tie m p o , exp u lsió n d e l fe to ; 2 ° tie m p o ,
exp u lsió n
Eventualidades durante la
expulsión
• 1.- El huevo puede salir envuelto parcialmente en
la caduca refleja, mientras que la caduca
parietal permanece retenida y es expulsada
mas tarde
•
• 2.- Se desgarro de la caduca refleja y sale el
huevo del saco amniocorial, luego se expulsa
las caducas refleja y parietal
•
• 3.-Se desgarra la caduca refleja y el corion, y por
la brecha sale el embrión en el saco amniótico.
Posteriormente sale el corion y las caducas
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•
• 4.- Se desgarra la caduca refleja con el corion, el
amnios, se rompe el cordón y sale el embrión
Aborto alrededor de las
20 SDG

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Huevos alterados

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10
Evolución

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C u a d ro clín ico d e l e m b a ra zo e n la p rim e ra 12
m ita d :
a) N o rm a l
b) A m e n a za d e a b o rto
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d ) A b o rto in e vita b le o e n cu rso , e n

e vo lu ció n
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f-h ) A b o rto co n su m a d o
Amenaza de aborto

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Diagnostico

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Tratamiento

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Tratamiento sintomático
• Antiespasmódicos y sedantes
• Evitar contracciones uterinas – beta adrenérgicos
• Fenoterol
• Isoxuprina
• Salbutamol
• Tratamiento hormonal – tema en discusión
• Dietilestilbestrol – causa de cáncer vaginal de
células claras
• Progesterona después de una dosis de pregnadiol


• Cerclaje de cuello uterino

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Aborto en curso o
inevitable

19
Tratamiento

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Aborto consumado

21
Tratamiento

22
Aborto complicado

23
Hemorragia

24
Infección

25
Localización de la
infección

26
Signos y síntomas

27
28
Tratamiento

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Retención (aborto
diferido)
• Consecuente al tratamiento mal indicado de la
amenaza de aborto con gestagenos
•
• DX: crecimiento del útero, desaparición de
síntomas de embarazo (corroborado con
pruebas de embarazo), ecografía o
determinación de la alfafetoproteina negativa
•
• TX: evacuación del útero, para evitar problemas
relacionados con las coagulopatías

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Aborto Habitual
• Aborto que se presenta en 3 o mas ocasiones
consecutivas de forma espontanea


• Se debe a alteraciones cromosómicas:

translocación y la inversión de los cromosomas
• Incompetencia cervical y de la cavidad uterina
dada por malformaciones, tumores,
adenomiosis o sinequias
• Abortos a menor edad gestacional

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Gracias

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