TECNICOS RADIOLOGÍA
                                                        

                             

Hospital 12 de Octubre.
 Anatomía de la laringe.

El cáncer de laringe es una enfermedad por la cual se forman células

malignas (cancerosas) en los tejidos de la laringe.
La laringe se localiza justo debajo de la faringe (garganta) en el cuello. La
laringe consta de cuerdas vocales que vibran y producen sonidos con el paso
del aire. El sonido produce un eco en la faringe, la boca y la nariz para formar
la voz humana.
La laringe consta de tres partes principales:
•Supraglotis es la parte superior de la laringe sobre la glotis, incluye la
epiglotis.
•Glotis: es la parte media de la laringe, donde se localizan las cuerdas
vocales.
•Subglotis: es la parte inferior de la laringe entre las cuerdas vocales y la
tráquea.
PARA DETECTAR , DIAGNOSTICAR Y CLASIFICAR EL
CÁNCER DE LARINGE, SE UTILIZAN PRUEBAS QUE
EXAMINAN EL CUELLO Y LA GARGANTA.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
•Examen físico del cuello y garganta: examen en el cual el médico palpa el
cuello y la garganta en busca de ganglios linfáticos inflamados en el cuello y
observa el interior de la garganta con un espejo pequeño de mango largo para
verificar si hay áreas anormales.
PARA DETECTAR , DIAGNOSTICAR Y CLASIFICAR EL
CÁNCER DE LARINGE, SE UTILIZAN PRUEBAS QUE
EXAMINAN EL CUELLO Y LA GARGANTA.
•Laringoscopia: procedimiento mediante el cual el médico
examina la laringe con un espejo o un laringoscopio (un tubo
delgado con iluminación).
•Endoscopia: procedimiento mediante el cual se observan los
órganos y tejidos del cuerpo en busca de áreas anormales. Se
inserta un endoscopio (un tubo delgado con iluminación) a través
de una incisión (corte) en la piel o una abertura del cuerpo como
la boca. Se pueden extraer muestras de tejido y ganglios
linfáticos para una biopsia.
PARA DETECTAR , DIAGNOSTICAR Y CLASIFICAR EL
CÁNCER DE LARINGE, SE UTILIZAN PRUEBAS QUE
EXAMINAN EL CUELLO Y LA GARGANTA.
•IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento
que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para
crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo.
Este procedimiento también se llama imágenes por
resonancia magnética nuclear (IRMN).
•Biopsia: extracción de células o tejidos realizada para
observarlas bajo un microscopio para determinar la
presencia de signos de cáncer.
PARA DETECTAR , DIAGNOSTICAR Y CLASIFICAR EL
CÁNCER DE LARINGE, SE UTILIZAN PRUEBAS QUE
EXAMINAN EL CUELLO Y LA GARGANTA.
•Exploración por TC (exploración por TAC): Los TAC multicorte
introducidos en los últimos años han desplazado a los
convencionales. Estos nuevos escáneres son mucho más rápidos
reduciendo el tiempo de realización de la prueba y permiten
realizar imágenes de reconstrucción tridimensionales de la laringe
en planos coronales. El tratamiento de las imágenes permite
hacer prácticamente una endoscopia virtual en tiempo real.
Generalmente se inyecta un contraste en vena a fin de que los
órganos o los tejidos se destaquen más claramente.
Durante la realización es importante la falta de movimiento, es
decir que se ha de instruir al paciente para que respire
silenciosamente con la boca abierta, poca protrusión de la lengua
y cuello ligeramente hiperextendido. Las imágenes hechas en
inspiración sostenida no son a veces diagnósticas debido a que el
paciente tiende a aducir las CV y bandas cuando retiene la
respiración. El movimiento que resulta de una inspiración suave
no degrada significativamente la imagen. No obstante se ha de
advertir al paciente para que no degluta ni se mueva o hable
mientras se lleva a acabo la realización del TAC
•LA INDICACIONES FUNDAMENTALES DEL TC SON LAS
SIGUIENTES:
•Valoración de los tumores laríngeos: extensión y tamaño.
Permite casi en todos los casos una delimitación exacta de la
tumoración lo que es de suma ayuda para tomar una decisión de
la técnica quirúrgica a utillizar en cada caso.  Hay ciertas
localizaciones tumorales laríngeas en las que la TC tiene singular
importancia: base de lengua, espacio tirohioepiglótico, extensión
tumores comisura anterior, tumores transglóticos y afectación de
cartílagos.
•- Traumatismos laríngeos.
•- Masas intrínsecas que comprimen el árbol laringe-traqueal.
•- Valoración de la extensión y grado de las estenosis
laringotraqueales.
•- Diagnóstico de laringoceles y valoración de su extensión.
Técnica de exploracion de la laringe mediante el TAC.
Multicorte
•Es una de las mejores técnicas para detectar cualquier
patología
•En nuestro hospital, el equipo dedicado a Neurorradiología
es un 10 cortes,marca Philips.
COLOCACIÓN DEL PACIENTE
•El paciente estará tumbado en decubito supino sobre la mesa,
nunca se coloca en el cabecero.
•Se realiza un surview (topograma, localizador) en 2
proyecciones, frente y lateral, que nos premitirá delimitar la zona
a explorar.
PARAMETROS MAS IMPORTANTES
•Longitud: Desde las fosas nasales hasta las
claviculas.
•Dirección: Siempre de arriba hacia abajo
•Espesor de resonstrucción: 3 mm
•Incremento: 1,5mm
•KV: 120 kv
•mAs: 250 mAs
•Generalmente la exploración se
realiza con contraste. Dependiendo
del flujo de inyección el disparo de
la serie se realizará al terminar de
pasar todo el contraste.
•Si se opta por un tiempo
predeterminado, se hara el calculo
de la inyeccion de 100cc a 2cc/sg y
se programara el inicio de la serie a
los 50 segundos
Lo mas importante
en esta prueba es
que el paciente
respire suave pero
no trague.
Por tanto será el
propio técnico
quien le dé al
paciente estas
instrucciones
El sistema
de archivo
depende de
los centros
si disponen
o no de
PACS.
Nosotros
tenempos
uno que
está en fase
de prueba y
al que
mandamos
todos los
estudios de
TAC
PARAMETROS MAS IMPORTANTES
Resolucion: Siempre utilizaremos la resolución
estandar.
Colimación: 10 detectores X 1,5 mm de
colimación
Pitch: 1,1
Tiempo de rotación: 0,75 sg
FOV. Ajustado sobre la imagen del surview
Filtro: C
Window: 60-350
Matriz: 512
Modulación de dosis: D-DOM
Filtro especial: Filtro adaptivo para los hombros.
La dosis de radiación que
recibe el paciente es un dato
muy importante a tener en
cuenta.
Como vemos, al utilizar la
modulación de dosis,
ahorramos un 16% 19%, de
radiación.