Modulo Entrega de Resultados

MÓDULO:
ENTREGA DE RESULTADO
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MATERIAL DE APOYO ENTREGA DE RESULTADOS
Versión: 0,1 Página: 2 de 36 Código: MO-PGA-PD-05
UNIDAD 1: INTRODUCCIÓN AL LABORATORIO
DEFINICIÓN DE LABORATORIO:
Los laboratorios son aquellos espacios que se encuentran habilitados y dotados
para hacer investigaciones, experimentos y trabajos, ya sean técnicos o bien,
científicos y cuyo producto final son sus informes o resultados. Están equipados
con instrumentos de medida.
TIPOS DE LABORATORIOS:
1. Laboratorios de metrología: Se efectúan estudios tanto de las unidades y las

medidas de las magnitudes, como de las exigencias técnicas de los métodos e
instrumentos que se usan para la meición. Los laboratorios de este tipo se
clasifican jerárquicamente teniendo en cuenta cuál es la calidad de sus patrones:
 Nacional: En estos laboratorios se encuentran el patrón primario así como

también los nacionales de transferencia.
 Intermedio: Estos laboratorios se encuentran en los centros de
investigación o incluso en ciertas universidades.
 Industriales: Son aquellos laboratorios que se encuentran en compañías,
que los usan para realizar ensayos de control de calidad.
2. Laboratorios Veterinarios: En ellos se realizan procedimientos de análisis de

especímenes biológicos de origen animal de razas pequeñas y grandes, como
apoyo a las actividades de diagnóstico, prevención, tratamiento, seguimiento,
control y vigilancia de las enfermedades.
3. Laboratorios científicos:
 De biología: En estos laboratorios se trabaja con materiales biológicos de

todo tipo: cultivos celulares, órganos y tejidos, para así entender de la mejor
manera posible cómo es la fisiología de la especie estudiada.
 De química: En estos laboratorios se abordan las propiedades de mezclas,
compuestos, sustancia, así como también elementos, que se usan para
llevar adelante ensayos químicos.
 De física: Donde se llevan a cabo experimentos en áreas como
electricidad, electrónica, dinámica, óptica, entre otros, que requiere de un
gran nivel de seguridad industrial.
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Revisó: Vicerrector Acadèmico
Elaboró: Asesor Acadèmico Aprobó: Rector
Nombre: Alejandro Alzate
Nombre: Robinson Campiño Nombre: Jorge Enrique Giraldo
Fecha: 16/04/2015 Fecha: 16/04/2015 Fecha: 16/04/2015
4. Laboratorios Clínicos: Se realizan procedimientos de análisis de muestras

biológicas de origen humano, como apoyo a las actividades de diagnóstico,
prevención, tratamiento, seguimiento, control y vigilancia de las enfermedades de
acuerdo con los principios básicos de calidad y oportunidad.
Los laboratorios clínicos se pueden clasificar según el nivel de complejidad del
procesamiento de las diferentes muestras:
LABORATORIOS CLINICOS
TIPOS DE LABORATORIO CLINICOS: Los laboratorios clínicos se pueden

clasificar según el nivel de complejidad del procesamiento de las diferentes
muestras:
 De baja complejidad (Nivel I): Se abordan los exámenes básicos o “de
rutina”, que son aquellos que no precisan de un equipo así como tampoco
estructura demasiado compleja, sino de un área delimitada para poder
procesar las muestras, un lugar donde poder tomarlas, y un área
administrativa.
 De mediana complejidad (Nivel II): Se analizan los exámenes tanto de
inmunología como de microbiología y los exámenes de baja complejidad.
Cuentan con un equipamiento y estructura superior, con un importante
volumen de personal preparado y muestras para garantizar la cobertura de
las guardias.
 De alta complejidad (Nivel III): Se analizan la mayor parte de los estudios.
Su infraestructura requiere contar con distintas áreas específicas.
EXAMEN DE LABORATORIO CLINICO: Procedimiento clínico en el que se

analiza una muestra biológica (sangre, orina, esputo, materia fecal, escamas, pus,
flujo, entre otras). Los exámenes de laboratorio pueden ayudar a determinar un
diagnóstico, planificar el tratamiento, verificar si el tratamiento es eficaz o vigilar la
enfermedad con el transcurso del tiempo.
EXAMENES DE LABORATORIO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD DEL

LABORAOTRIO CLINICO: ver anexos 1,2 y 3.
EXAMEN DE LABORATORIO CLINICO URGENTE: Es el examen de laboratorio

clínico que dada la gravedad o el pronóstico del cuadro clínico del paciente, debe
ser realizado prioritariamente, para que el resultado permita adoptar las conductas
terapéuticas y/o quirúrgicas oportunas del caso. La comunicación del resultado
debe ser oportuna y se pueden expedir resultados parciales y/o preliminares por
escrito.
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Hay dos tipos exámenes de laboratorio urgentes, de prioridad I, que se deben

entregar máximo una hora después de su solicitud y de prioridad II, que se deben
entregar como mínimo 3 horas después de su solicitud.
SECCIONES DEL LABORATORIO CLINICO:
 Hematología y coagulación
 Química clínica
 Inmunología y hormonas
 Microbiología
 Coproparasitología
 Uroanálisis
Hematología: En esta sección se estudian las células presentes en la sangre, su

Concentración, sus características físico-química y su morfología, ayudando al
diagnóstico, tipificación y seguimiento de la evolución de enfermedades
sanguíneas como las leucemias, los linfomas, las anemias, entre otras.
El principal examen realizado en esta sección es el cuadro hemático (CH) llamado
también, hemograma (HG) o hemoleucograma (HLG). Este examen nos da
información de la concentración de las células sanguíneas como por ejemplo, el
recuento de leucocitos, eritrocitos y plaquetas; también la concentración de
hemoglobina, tamaño y forma de las células.
Coagulación: Se realiza todas las pruebas de valoración de la hemostasia, para

el diagnóstico de patologías de la coagulación, previo a cirugías y para el
seguimiento de los tratamientos médicos con anticoagulante.
En esta área se procesan pruebas de rutina como Tiempo de protrombina (TP),
Tiempo parcial de tromboplastina (TPT), Fibrinógeno (FIB).
Química Clínica: Se estudia la concentración de los componentes químicos de la

sangre u otros líquidos corporales como orina, líquido cefalorraquídeo, entre otros.
Existen pruebas para analizar todos los componentes químicos que se encuentran
en estos fluidos como:
Colesterol (CT), triglicéridos (TG), hacen parte del perfil lipídico.
Glucosa (GL) prueba para el diagnóstico de diabetes o hipoglicemia.
Nitrógeno ureico (BUN), Creatinina (Crea), son pruebas de función renal.
Bilirrubina total (BT), bilirrubina directa (BD), son pruebas de función hepática.
Inmunología: Se estudia el sistema inmunológico, permite hacer seguimiento y

diagnóstico de diferentes patologías, como los de origen inmunitario, infeccioso,
reumático, inmunodeficiencia. En esta sección se realizan pruebas como virus de
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inmunodeficiencia adquirida (VIH), prueba inmunológica de embrazo (PIE), factor

rematoideo (FR), entre otras.
Hormonas: Se realizan pruebas para evaluar el sistema endocrino como la

hormona estimulante de tiroides (TSH), determinación de vitaminas como la
vitaminaB12 y marcadores tumorales como el antígeno carcinooembrionario (CEA
o ACE).
Microbiología: Se realiza la identificación y antibiograma de los agentes

causantes de las enfermedades infecciosas a partir de las muestras biológicas
recogidas al paciente. Se pueden identificar bacterias y hongos.
El cultivo más comúnmente realizado es el urocultivo o cultivo de orina.
Coproparasitología: En esta sección se busca mediante la observación al

microscopio la presencia de parásitos intestinales en sus diferentes formas
evolutivas. También se realiza análisis citoquímico de la materia fecal.
El principal examen que se realiza es el coprológico.
Uroanálisis: Aquí se realiza el análisis citoquimico de la orina. Es un examen que

permite evaluar el sistema renal de una forma sencilla e indolora, solo con una
muestra de orina ocasional.
El examen que se realiza es el citoquimico de orina (CdeO), también llamado
uroanálisis o parcial de orina (PO).
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA: la referencia es el envío

de muestras o pacientes por parte de un prestador de servicios de salud, a otro
prestador para que de acuerdo con su nivel de resolución dé respuesta a las
necesidades de salud del paciente.
La contra referencia es la respuesta que el prestador de servicios de salud
receptor de la referencia, da al prestador que remitió.
UNIDAD 2: METROLOGÍA
SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SI): El Sistema Internacional de
Unidades (abreviado SI) es el sistema de unidades que se usa en todos los países
del mundo, a excepción de tres (Birmania, Estados Unidos y Liberia) que no lo han
declarado prioritario o único.
Una de las características, que constituye la gran ventaja del Sistema
Internacional, es que sus unidades se basan en fenómenos físicos fundamentales
a excepción de la magnitud masa, el kilogramo.
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La entidad encargada de asegurar la unificación mundial de las medidas es La

Oficina Internacional de Pesas y Medidas (BIPM), tiene su sede cerca de París.
MAGNITUD: propiedad de un fenómeno, cuerpo o sustancia, que puede

expresarse cuantitativamente mediante un número (cantidad) y una referencia (la
unidad).
UNIDAD DE MEDIDA: valor de una magnitud para la cual se admite, por

convención, que su valor numérico es igual a uno (1). Se hace fija la unidad de
medida de una magnitud para hacer posible una comparación cuantitativa entre
diferentes valores de una misma magnitud.
MEDICIÓN: es un proceso que consiste en comparar un patrón seleccionado con

el objeto o fenómeno cuya magnitud física se desea medir, para averiguar cuántas
veces el patrón está contenido en esa magnitud.
 Medición directa: La medida o medición directa se obtiene con

un instrumento de medida que compara la variable a medir con un patrón.
Así, si se desea medir la longitud de un objeto, puede usarse un calibrador.
Ejemplos, la temperatura, que se mide con el termómetro; la masa, que se
mide con la balanza y el volumen, que se mide con la pipeta, el matraz
aforado, la bureta o la probeta.
 Medición indirecta: No siempre es posible realizar una medida directa,

porque existen variables que no se pueden medir por comparación directa,
porque el valor a medir es muy grande o muy pequeño, etc. Medición
indirecta es aquella en la que una magnitud buscada se estima midiendo
una o más magnitudes diferentes, y se calcula la magnitud buscada
mediante cálculo a partir de la magnitud o magnitudes directamente
medidas. Ejemplo: Se desea medir las alturas de un edificio demasiado
alto, dadas las dificultades de realizar la medición directamente, se puede
colocar cerca al edificio un objeto vertical, que sí se pueda medir, así como
su sombra y se mide también la longitud de la sombra del edificio, la
relación de la sombra del objeto y su altura es la misma que la relación
entre la sombra del edificio y la suya.
UNIDADES BASICAS DEL SI: El Sistema Internacional de Unidades define siete

unidades básicas o unidades físicas fundamentales, las cuales son descritas por
una definición operacional.
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MAGNITUD FÍSICA UNIDAD SIMBOLO
Longitud metro m
Masa kilogramo kg
Tiempo segundos s
Intensidad de corriente amperio A
eléctrica
Temperatura kelvin K
Cantidad de sustancia mol mol
Intensidad luminosa candela cd
UNIDADES SI DERIVADAS COHERENTES EXPRESADAS A PARTIR DE LAS

UNIDADES BASICAS: las unidades derivadas se forman a partir de productos de
potencias de unidades básicas. Las unidades derivadas coherentes son productos
de potencias de unidades básicas en las que no interviene ningún factor numérico
más que el 1. Las unidades básicas y las unidades derivadas coherentes del SI
forman un conjunto coherente, denominado conjunto de unidades SI coherentes.
El número de magnitudes utilizadas en el campo científico no tiene límite; por tanto
no es posible establecer una lista completa de magnitudes y unidades derivadas.
En la siguiente tabla se muestran algunos ejemplos.
MAGNITUD DERIVADA UNIDAD SIMBOLO

área, superficie (A) metro cuadrado m2
volumen (V) metro cúbico m3
velocidad (v) metro por segundo m/s
aceleración (a) metro por segundo m/s2
cuadrado
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UNIDADES NO PERTENECIENTES AL SI CUYO USO ES ACEPTADO Y

ESTÁN AUTORIZADAS: estas unidades no son pertenecientes al SI pero su
uso con el Sistema Internacional está aceptado, dado que son ampliamente
utilizadas en la vida cotidiana y cada una de ellas tiene una definición exacta en
unidades SI.
MAGNITUD NOMBRE SIMBOLO RELACION

Ángulo plano Grado º (π/180) rad
Tiempo Minuto ' (π/10800) rad
Tiempo Segundo " (π/648000) rad
Tiempo Minuto Min 60 s
Tiempo Hora H 3600 s
Tiempo Día D 86400 s
Volumen Litro loL 1 dm3=10-3 m3
Masa Tonelada T 103 kg
Área Hectárea Ha 104 m2
PREFIJOS: Las unidades SI pueden llevar múltiplos o submúltiplos, llamados

prefijos. Los prefijos también tienen sus nombres y símbolos.
PREFIJO SIMBOLO FACTOR

24
yotta Y 10 (un cuatrillón)
zetta Z 1021 (mil trillones)
exa E 1018 (un trillón)
peta P 1015 (mil billones)
tera T 1012 (un billón)
giga G 109 (mil millones)
mega M 106 (un millón)
miria Ma 104 (diez mil)
kilo K 103 (mil)
hecto H 102 (cien)
deca Da 101 (diez)
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deci D 10-1 (un décimo)

centi C 10-2 (un centésimo)
mili M 10-3 (un milésimo)
micro Μ 10-6 (un millonésimo)
nano N 10-9 (un milmillonésimo)
pico P 10-12 (un billonésimo)
femto F 10-15 (un milbillonésimo)
atto A 10-18 (un trillonésimo)
zepto Z 10-21 (un miltrillonésimo)
yocto Y 10-24 (un cuatrillonésimo)
 Múltiplos: Un múltiplo es el número o la cantidad que contiene a otro u otra

varias veces de manera exacta.
Un número R es múltiplo de un numero S cuando existe otro número
natural que, multiplicado por S, nos da como resultados R.
Por ejemplo: 12 es múltiplo de 3 ya que 3 x 4 = 12.
Los múltiplos de las SI abarca desde deca a yotta, sus símbolos se

escriben en minúsculas desde deca y a partir de mega se escriben en
mayúsculas.
Los múltiplos son: deca (da), hecto (h), kilo (k), mega (M), giga (G), tera
(T), peta (P), exa (E), zetta (Z), yotta (Y).
Ejemplos: kilo indica mil 1 km = 1000 m ó 1 km = 1 x 103 m

deca indica diez 3 dam = 30 m ó 3 dam = 3 x 10 1 m
 Submúltiplos: Un submúltiplo es un número al cual otro contenga de

manera exacta una determinada cantidad de veces.
Por ejemplo: 3 es submúltiplo de 27, ya que éste lo contiene 9 veces (3 x 9
= 27).
Los submúltiplos de las SI abarcan desde deci a atto, todos sus símbolos
se escriben en minúsculas.
Los submúltiplos son: deci (d), centi (c), mili (m), micro (μ), nano (n), pico
(p), femto (f), atto (a), zepto (z, yocto (y).
Ejemplos: centi indica centésimo, 5 cm = 5 × 10 -2 m ó 5 cm = 0,05 m

mili indica milésima, 1 mA = 1 x 10 -3 A ó 1 mA = 0,001 A
En la práctica, los múltiplos y los submúltiplos tienen diversas aplicaciones,
siendo la más común la conversión de unidades de medida para facilitar la
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comprensión de la información; por ejemplo, para hablar de la extensión de

una carretera se suele hablar en kilómetros, mientras que para expresar el
grosor de un teléfono móvil, se utilizan los milímetros
REGLAS GENERALES PARA EL USO DEL SISTEMA INTERNACIONAL DE

UNIDADES: Existe en la actualidad un consenso general sobre cómo deben
expresarse los símbolos y nombres de unidades, incluyendo los símbolos y
nombres de los prefijos, y los símbolos y valores de las magnitudes. El respeto
de estas reglas y convenciones de estilo, facilita la lectura de los artículos
científicos y resultados técnicos.
 Los símbolos de las unidades se escriben en minúsculas excepto si derivan

de un nombre propio, en cuyo caso la primera letra es mayúscula.
Una excepción, es que se permite el uso de la letra L en mayúscula o l en
minúscula como símbolos del litro, a fin de evitar la confusión entre la cifra 1
(uno) y la letra l (ele).
CORRECTO: m (metro), s (segundo), Pa (pascal).
 Los símbolos de las unidades son entidades matemáticas y no

abreviaturas, por lo tanto, no van seguidos de un punto, salvo al final de
una frase.
CORRECTO: 75 cm de longitud INCORRECTO: 75 cm. de
longitud.
 No se usa el plural.
CORRECTO: 75 cm INCORRECTO: 75 cms
 No se pueden mezclar símbolos de unidades con nombres de unidades en

una misma expresión.
CORRECTO: m/s ó metro/segundo INCORRECTO: metro/s
 Los símbolos se escriben a la derecha de los valores numéricos separados

por un espacio en blanco.
CORRECTO: 20 kg INCORRECTO: 20kg
 Todo valor numérico debe expresarse con su unidad incluso cuando se

repite o cuando se especifica tolerancia.
CORRECTO: Desde las 08 h a las 10 h
INCORRECTO: Desde las 08 a 10 h
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 Se recomienda el uso de la coma para separar la parte decimal de la parte

entera porque la grafía de la coma se identifica y distingue mucho más
fácilmente que del punto. La coma es una grafía que, por tener forma propia
demanda del escritor la intención de escribirla, el punto puede ser
accidental o producto de un descuido; además el punto facilita el fraude,
puede ser transformado en coma pero no viceversa.
Ejemplos: 3,50 m 0,473 kg 15,30 A
 En los números de muchas cifras, éstas se agrupan de tres en tres, a partir

de la coma, tanto para la parte entera como para la parte decimal. Entre
cada grupo se debe dejar un espacio en blanco, igual o menor al ocupado
por una cifra pero mayor al dejado normalmente entre la cifras.
Ejemplo: 1 433 537,253 25
 Representación del tiempo: el día está dividido en 24 horas, por lo tanto

debe denominarse desde las 00 hasta las 24. El tiempo se expresa
utilizando dos cifras para expresar los valores numéricos de las horas, de
los minutos y de los segundos, separados de los símbolos de estas
unidades mediante espacios en blanco y en el siguiente orden: hora,
minuto, segundo.
Ejemplo: 11 h 05 min 33 s 00 h 30 m 42 s
CORRECTO: 13 h 00 INCORRECTO: 1pm, 1 de la tarde
 Representación de la fecha en forma numérica: Para expresar el año se

utilizan cuatro cifras y se escriben en bloque. Si no existe el riesgo de
confusión se pueden utilizar sólo dos cifras. Ejemplo: 1985 ó 85.
Se utilizan dos cifras para representar los días y los meses. Al escribir la
fecha completa se escribe en este orden: año, mes, día y se usa un guión
para separarlos.
Ejemplo: 13 de noviembre de 2017 2017-11-13 ó 17-11-13
UNIDAD 3: ANALISIS DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLINICO
Para realizar los exámenes de laboratorio, se cuenta con analizadores que

realizan mediciones directas o indirectas del analito de interés en las muestras
tomadas a los pacientes.
Otros análisis se realizan manualmente por el bacteriólogo, apoyándose de
instrumentos como el microscopio, centrifugas, pipetas, entre otros.
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Para realizar los análisis de las muestras, en la gran mayoría de los casos se
requiere el uso de reactivos que interaccionan con la muestra formando una
reacción que se puede traducir en una concentración del analito de interés;
también de hace uso de colorantes que hagan posible la visualización de las
estructuras estudiadas.
ETAPAS DEL PROCESO DE MEDIDA EN ANALIZADORES
 Identificación de las muestras y los reactivos.

 Presentación de las muestras y los reactivos.
 Dosificación de las muestras.
 Eliminación de sustancias interferentes.
 Dosificación de los reactivos.
 Mezclado.
 Incubación.
 Lectura del producto final de la reacción.
 Cálculo de los resultados.
Existen analizadores semiautomatizados en los cuales el usuario debe realizar

algunos procedimientos manualmente, por ejemplo la dosificación y mezclado de
las muestras y reactivos, identificación de los pacientes; y otros procesos los
realiza el analizador como la incubación, lectura de la reacción y cálculo de los
resultados.
Algunos analizadores son totalmente automatizados realizan todos las etapas del
proceso de medida ayudados de códigos de barras en las muestras y reactivos
que contienen toda la información de lo que se debe realizar.
TECNICAS DE LECTURA: Existen varios tipos de técnicas para determinar la

concentración de los analitos.
 Ion selectivo: miden el voltaje, se usa exclusivamente para los electrolitos,

Sodio (Na), cloro (cl) y potasio (K).
 Enzimática: miden el tiempo de la actividad de las enzimas, ejemplo las
enzimas hepáticas.
 Colorimétrica: miden la intensidad y cambios de color producidos en la

reacción. Se usan comúnmente para pruebas de química clínica, ejemplo
glucosa, colesterol, triglicéridos.
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 Turbidimétrica: Mide la intensidad de la turbidez producida en la reacción.

Se usa comúnmente en química clínica.
 Inmunoensayo: (ELISA) Son técnicas inmunologías de antígeno-

anticuerpo. Se usan comúnmente en inmunología y hormonas. Ejemplo,
TSH (hormona estimulante de tiroides), estradiol.
 Coagulométrica: Miden el tiempo en que se da la formación del coagulo.

Se usa en las pruebas de coagulación. Ejemplo, TP (tiempo de
protrombina), TPT (tiempo parcial de tromboplastina).
 Impedancia eléctrica: Realiza recuento de células, de acuerdo a su

tamaño y forma. Se usa en hematología. Ejemplo, recuento de eritrocitos,
recuento de leucocitos.
 Quimioluminiscencia: Mide la intensidad de luz producida en la reacción.

Se usa para pruebas de inmunología y hormonas. Ejemplo, VIH (virus de
inmunodeficiencia humana).
 Electro quimioluminiscencia: semejante a la quimioluminiscencia pero

más sensible.
PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS POR LOS ANALIZADORES: Los

analizadores hacen lecturas de las reacciones obtenidas y calculan los resultados
a partir de estas, dándonos un valor numérico de concentración con sus
respectivas unidades.
La mayoría de los analizadores permite imprimir los resultados y también los
almacena por algún periodo de tiempo dependiendo de la capacidad de memoria
que tenga.
VALORES DE REFERECIA DE LOS RESULTADOS (intervalos biológicos de

referencia): Un intervalo o rango de referencia se define como el conjunto de
valores que quedan incluidos entre el límite inferior y superior de dicho rango,
basándose en los valores obtenidos a partir de una población aparentemente
sana.
El intervalo de referencia puede depender de la edad, sexo, raza, tipo de muestra
Cada laboratorio clínico debe definir sus propios intervalos con los valores
obtenidos de la población sana que atiende. La obtención propia de valores de
referencia es una tarea difícil que requiere de personal especializado, tiempo y es
de alto costo, por tal motivo es aceptado la alternativa de implementar los valores
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de referencia publicados en la literatura científica o los propuestos por el fabricante

del reactivo usado.
VALORES DE DECISIÓN MÉDICA (CORTE CLINICO): Los valores de decisión

médica han sido obtenidos por estudios clínicos cuidadosamente diseñados para
poder establecer un valor que permita una decisión médica para seguir un
tratamiento.
Por ejemplo para la diabetes mellitus, el valor de corte de glucosa sanguínea en
ayunas de 126 mg/dl, este valor no es indicativo de la enfermedad, sino de una
alta posibilidad de desarrollarla. La razón por la que la Asociación Americana de
Diabetes (ADA) ha propuesto que con este límite de decisión se tiene una mayor
probabilidad de detectar la enfermedad tempranamente. Como es un valor
definido por consenso, todos los laboratorios de América deben reportar este valor
de referencia para la glucosa en ayunas.
VALORES CRITICOS DE LABORATRIO: Son aquellos valores de laboratorio que

se alejan excesivamente de los rangos normales de referencia y que se considera
que requieren una atención clínica urgente y deben ser comunicados al médico o
al paciente de forma inmediata. El retraso en el reporte del valor crítico puede
causar complicaciones para la enfermedad o hasta incluso puede llevar a la
muerte del paciente.
Ejemplos:
PRUEBA LIMITE LIMITE OBSERVACIONES

INFERIOR SUPERIOR
Hemoglobina <6 g/dl >21.0 g/dl Falla cardiaca
cuando está baja y
síndrome de
hiperviscosidad
cuando está alta
Plaquetas <30.000 μl >1.000.000 μl Sangrado cuando
están bajas y
trombosis cuando
están aumentadas
Fosforo <1 mg/dl >9 mg7dl Manifestaciones
neurológicas
cuando está bajo y
enfermedad renal
cuando está
elevado
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REGISTRO DE RESULTADOS:
Cada trabajo realizado en el laboratorio clínico deberá quedar registrado en un
formato que presente de forma exacta, clara y precisa, los datos de los pacientes,
los resultados de sus pruebas o exámenes realizados y cualquier otra información
de utilidad.
Todos los registros de los resultados del laboratorio clínico deberán mantenerse
en archivo de gestión (activo) durante un (1) año y en archivo central (muerto)
durante el tiempo contemplado por la normatividad de historia clínica vigente.
Estos registros de resultados pueden ser conservados en medios magnéticos o
cualquier medio y deben incluir la siguiente información mínima obligatoria:
 Nombre o razón social del laboratorio clínico.

 Nombres y apellidos completos del paciente.
 Edad y sexo.
 Identificación del paciente.
 Fecha de obtención/recepción de la(s) muestra(s).
 Nombre del examen practicado con su correspondiente técnica o
metodología (si aplica).
 Resultado del examen.
Registro Automatizado: En la actualidad muchos laboratorios clínicos cuentan

con software de gestión que les permiten automatizar el registro, validación y
entrega de resultados, entre otras muchas actividades, por ejemplo.
 Ingreso de la orden hasta la entrega del resultado.

 Elabora plantillas de trabajo por sección y rangos horarios.
 Trazabilidad de las muestras (Aceptadas o Rechazadas).
 Reportes.
 Validación por Bacteriólogo.
 Consulta e impresión de resultados.
 Indicadores de gestión (Atención, Rechazo o Aceptación de muestras,
oportunidad, etc.).
 Seroteca.
 Valores de referencia y protocolos de resultados configurables.
 Descarga de resultados por entidad, laboratorios referenciales, médico y
pacientes desde la Web del laboratorio.
 Interfaces de transferencia de información con los analizadores automatizados,
de cualquier marca de equipo.
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El software transmite los resultados al computador donde el bacteriólogo los visualiza,

hace el análisis correspondiente y los valida. Otra ventaja es que los resultados
quedan almacenados en el software indefinidamente y además se puede realizar
backup para guardar toda la información en medio magnético en caso de que el
software falle.
Registro Manual: En los laboratorios que no están sistematizados se debe hacer el

registro de los resultados de forma manual en planillas u hojas de trabajo. También se
puede archivar el reporte de los resultados dados por los analizadores si estos
cuentan con impresora.
Las hojas de trabajo de los bacteriólogos proporcionan una relación escrita de los
resultados analíticos del laboratorio. Existen diversos modelos de hojas de trabajo
para los analistas, que deben incluir la información mínima obligatoria y
diligenciarse cumpliendo los siguientes criterios:
 Toda la información básica debe registrarse directamente en la hoja de

trabajo antes de dar comienzo al análisis. En cuanto disponga de la ficha, el
analista pondrá en ella sus iniciales o su nombre. Desde un principio se
debe llenar el mayor número posible de espacios de la ficha.
 Todas las anotaciones deben ser perfectamente legibles y se deben escribir
con tinta indeleble.
 No se puede borrar ninguna anotación, ni escribir sobre una anterior. Si
hace una anotación incorrecta, esta se debe tachar y escribir encima de ella
la cifra o palabra correcta, y pondrá la fecha y sus iniciales al lado de la
corrección.
 No se debe descartar ningún dato sin una explicación. Si es necesario
descartar datos, el analista debe tachar la anotación, pondrá la fecha y sus
iniciales, y explicar por qué se han descartado los datos originales, que
deberán seguir siendo legibles.
 Si el análisis se ha hecho por duplicado, triplicado, etc., se debe anotar el
resultado de cada análisis, con un resumen de todos los resultados.
 Si en el análisis participa más de un analista, en la ficha de trabajo se debe
constar claramente cuál llevó a cabo cada fase del análisis.
VALIDACIÓN DE RESULTADOS
El personal autorizado (bacteriólogo) revisa sistemáticamente los resultados de los
exámenes, los evalúa de acuerdo con la información clínica disponible sobre el
paciente como:
 Diagnóstico previo.
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 Síntomas.
 Edad, sexo y raza.
 Medicamentos que consume.
 Resultados históricos del examen.
 Calidad de la muestra.
 Correlación con los resultados de otros exámenes.
Luego de realizar la correlación de los resultados con los anteriores criterios el

bacteriólogo valida y autoriza la liberación de los resultados.
UNIDAD 4: ENTREGA DE RESULTADOS
INFORME DE RESULTADO: El informe de resultado de laboratorio es una versión

resumida de los datos que aparecen en las planillas de trabajo.
Si el laboratorio cuenta con software, los resultados estarán disponibles para

imprimirlos o enviarlos, en el momento en el que el bacteriólogo los valide.
Si en el laboratorio se realiza registro manual, se deben transcribir los resultados

de las planillas de trabajo al formato de informe final, la persona encargada de la
transcripción es la secretaria, auxiliar de laboratorio, bacteriólogo o la que
disponga el laboratorio de acuerdo al recurso humano con el que cuente. Después
de la transcripción de todos los resultados, estos son revisados por el bacteriólogo
encargado, quien los firma con nombre completo y número de registro; en caso de
encontrar algún error de transcripción, el informe será de nuevo digitado y se
seguirán los pasos descritos anteriormente.
El informe de resultados de laboratorio debe incluir como mínimo esta información:
 Nombre o razón social del laboratorio clínico que emitió el informe.

 Nombres y apellidos del paciente, edad y sexo.
 Identificación clara e inequívoca del examen, incluida, en su caso, la técnica
empleada para el análisis.
 La fecha y la hora de la publicación del informe.
 Tipo de muestra.
 Los resultados de los exámenes deben ser reportados en unidades del SI o en
unidades derivadas o aceptadas
 Intervalos biológicos de referencia, cuando aplique.
 Interpretación de los resultados, si aplica.
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 Observaciones, por ejemplo, la calidad de la muestra que pudo haber

comprometido el resultado o el no cumplimiento de los requisitos, por parte del
paciente como el ayuno.
 Identificación del bacteriólogo, nombre completo y número de registro en cada
uno de los resultados reportados.
ENTREGA DE RESULTADOS:
Los resultados deben ser entregados al paciente o al médico en el tiempo que se

acordó con ellos y es responsabilidad tanto de la dirección del laboratorio como
del solicitante (paciente o médico) que esto se cumpla.
Los resultados deben ser legibles, sin errores en la transcripción e informados a las
personas autorizadas para recibir y utilizar información médica.
En el momento en que se entrega el resultado al paciente, persona autorizada o

médico, se debe registrar en el formato de entrega de resultado, donde el paciente
o la persona que lo recibe firma a conformidad.
Cada laboratorio debe establecer sus protocolos de archivo de resultados

respetando los requisitos legales.
El laboratorio también puede definir que alternativas de acceso a los informes de

resultados va a ofrecer a los pacientes y médicos, garantizando siempre que se
va a proteger la confidencialidad de los resultados; estas alternativas pueden ser:
 Entrega de los informes personalmente al paciente, este debe presentar el

documento de identidad que lo identifique como dueño del resultado.
 Envío al correo electrónico autorizado por el paciente.
 Descarga de resultados en la página web del laboratorio, accediendo a
estos con una clave personal y privada.
 Llevar el resultado al domicilio del paciente con previa solicitud de este.
 Enviar directamente los resultados al médico tratante, al consultorio o su
correo electrónico.
 En atención hospitalaria y urgencias, llevar a cada servicio los resultados
liberados y entregarlos al médico, enfermero jefe o persona autorizada y
llevar un registro riguroso de entrega.
 Informar los resultados telefónicamente. Esto no es recomendable hacerlo
porque se presta para malos entendidos y cometer errores.
Cuando se entrega un informe provisional o preliminar, siempre se debe entregar
también el informe final cuando este sea liberado.
Firma
Firma Firma
Cada laboratorio debe tener políticas y prácticas para asegurar que los resultados
informados por teléfono u otros medios electrónicos como correo electrónico, sólo
lleguen a receptores autorizados.
Los resultados proporcionados verbalmente deben ser seguidos por un informe

correctamente registrado.
RESULTADOS ESPECIALES
 Resultados críticos: El laboratorio debe tener establecidos procedimientos

para la notificación inmediata de los resultados críticos al médico (u otro
responsable de la atención al paciente) o al paciente. Esto incluye también los
resultados recibidos de los laboratorios de referencia.
Se deben tener registros de las acciones tomadas en respuesta a los resultados
Críticos. Estos deben incluir nombre e identificación del paciente, fecha, hora,
personal responsable del laboratorio, persona notificada y resultados del
examen.
 Resultados urgentes: Se debe entregar el resultado oportunamente,

idealmente en menor tiempo al que se prometió, se debe llenar un registro de
la fecha y hora en que se liberó el resultado por el bacteriólogo y la fecha y hora
en que fue entregado por el responsable.
 Resultados de exámenes remitidos: Se debe tener un registro o copia de los

exámenes remitidos y resultados de los mismos con el nombre del laboratorio y
la persona que los realizó. Verificar que si se realizó el examen que se solicitó y
que en el informe la información del paciente está correcta.
Los resultados de los exámenes remitidos deben ser entregados al paciente
con el nombre del laboratorio clínico y la persona que lo realizó.
 Resultados para investigación:

Los pacientes tienen derecho a saber que sus muestras o datos pueden ser
usados en una investigación.
El Laboratorio debe establecer protecciones seguras de la confidencialidad
de los datos de investigación de los pacientes.
Se debe informar a los pacientes de las limitaciones legales o de otra
índole, en la capacidad del investigador para proteger la confidencialidad de
los datos y las posibles consecuencias de su quebrantamiento.
Firma
Firma Firma
 Resultados exámenes de laboratorio de interés en salud pública: Todos

los laboratorios clínicos, sin importar su grado de complejidad, deben informar
en el menor tiempo posible a la autoridad de salud más cercana, cualquier caso
de enfermedad de interés público. Este sistema de notificación se llama Sivigila
(sistema nacional de vigilancia en salud pública), para cada enfermedad hay
una ficha que se debe diligenciar para realizar la notificación. Ver anexo 4.
Las enfermedades de notificación obligatoria son:
Chagas
Chikungunya
Cólera
Dengue
Difteria
EDA (enfermedad diarreica aguda) por rotavirus
ETA (enfermedad transmitida por alimentos)
Fiebre amarilla
Hepatitis B
Leishmaniosis
Lepra
Leptospirosis
Malaria
Meningitis
Rubeola y sarampión
Sífilis congénita
Tétanos
Tos ferina
Tuberculosis
VIH SIDA
Zika.
 Resultados VIH reactivo: Un resultado positivo de VIH por lo general deja al

paciente abrumado con preguntas e inquietudes, por esta razón el proceso
de entrega de este resultado debe ser personal y reservado.
Al paciente se le debe dar una consejería donde se le da a conocer el
resultado del examen y la información que le permita tomar decisiones
importantes y relevantes para el cuidado de su salud sexual y su salud
reproductiva y para integrarse y mantenerse en los sistemas de control y
tratamiento.
Firma
Firma Firma
La entrega de un resultado VIH reactivo sólo se realizará una vez que se

hayan realizado todos los exámenes confirmatorios.
CONFIDENCIALIDAD: La confidencialidad se considera como la reserva que deben

tener todos y cada uno de las personas integrantes de los equipos de salud frente a la
comunidad, respecto a la información del estado de salud, con el fin de garantizarle su
derecho fundamental a la intimidad. Es inherente a la esencia misma de la
profesión, guardar el Secreto Profesional como parte del respeto y dignidad del
paciente, por tal motivo los resultados de los análisis pertenecen al paciente y solo
se deben notificar a este y al profesional solicitante. Se podrán notificar a otras
partes, solo cuando exista consentimiento del paciente o si es requerido por la ley.
ARCHIVO: Un archivo es un conjunto de documentos clasificados y ordenados.
También se le llama así al espacio físico donde se guardan los archivos.
Los archivos tiene un ciclo vital, es decir las etapas o ciclos que atraviesan los
documentos desde su proceso de creación hasta su disposición final, siendo esta
su eliminación o su conservación permanente. Esto se debe llevar a cabo con
base en los criterios establecidos desde su creación por cada entidad o los valores
adquiridos con el transcurso del tiempo, teniendo en cuenta los valores primarios y
secundarios de cada documento (valor primario es cuando el documento es de
utilidad para la administración y valor secundario es el que pueden tener para la
investigación histórica).
Etapas del ciclo vital:
 Archivo de Gestión o Activos: Todos los documentos relacionados con

actividades que se encuentran en curso.
 Archivo Central o Inactivo: Unidad administrativa donde se agrupan todos
los documentos transferidos de las diferentes gestiones una vez finalizado
su trámite y que aún siguen vigentes y objetos de consulta.
 Archivo Histórico: También es un archivo inactivo, es el transferido del
archivo central y es de conservación permanente.
Los laboratorios clínicos deben archivar adecuadamente los resultados de los

exámenes, garantizando siempre la confidencialidad y la trazabilidad de estos. Se
debe hacer al finalizar el día, el registro diario de resultados por sección,
archivando en el fólder o carpeta correspondiente a cada sección y dejarlo
disponible en el archivo de gestión por 1 año y en archivo central por el tiempo
contemplado por la normatividad de historia clínica vigente. A estos archivos solo
puede tener acceso personal autorizado del laboratorio.
Firma
Firma Firma
Los resultados se deben integrar al archivo de manera secuencial conforme se

generen o se reciban. La ordenación de los documentos dentro del archivo será
cronológica, de forma que el primer documento será el más antiguo y el último el
más reciente
Cada año se debe dar de baja al primer año archivado (cortando o incinerando) y
se levantará un acta en la que conste la destrucción.
GLOSARIO
Analito: Es un componente (elemento, compuesto o ion) de interés analítico de

una muestra. Es una especie química cuya presencia o contenido se desea
conocer, identificable y cuantificable, mediante un proceso de medición química.
Anemia: Síndrome que se caracteriza por la disminución anormal del número o

tamaño de los glóbulos rojos que contiene la sangre o de su nivel de hemoglobina.
Antibiograma: Prueba que determina la sensibilidad de los gérmenes a los

antibióticos.
Anticoagulantes: Son fármacos que tienen la propiedad de afectar la coagulación

de la sangre, son ampliamente utilizados en cardiología y neurología para prevenir
enfermedades cardiovasculares con riesgo de desarrollar trombosis.
Control de calidad: Es el conjunto de los mecanismos, acciones y herramientas

realizadas para detectar la presencia de errores.
Electrolitos: Son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que

llevan una carga eléctrica.
Hemoglobina: Molécula contenida en los glóbulos rojos de la sangre, cuya

función consiste en captar el oxígeno de los alveolos pulmonares y comunicarlo a
los tejidos, y en tomar el dióxido de carbono de estos y transportarlo de nuevo a
los pulmones para expulsarlo.
Hemostasia: Contención o detención de una hemorragia mediante los

mecanismos fisiológicos del organismo.
Leucemia: Enfermedad de los órganos productores de la sangre que se

caracteriza por la proliferación excesiva de leucocitos o glóbulos blancos en la
sangre y en la médula ósea.
Firma
Firma Firma
Linfoma: Tumor maligno del ganglio linfático.
Morfología: Parte de la biología que trata de la forma de los seres vivos y de su

evolución.
Patrón de medida: Es una representación física de una unidad de medición.
Patrón primario: Patrón que es designado o ampliamente reconocido como

poseedor de las más altas cualidades metrológicas y cuyo valor se acepta sin
referirse a otros patrones de la misma magnitud.
Plaquetas: Son pequeñas células que circulan en la sangre; participan en la

formación de coágulos sanguíneos y en la reparación de vasos sanguíneos
dañados.
Pus: Líquido espeso, de color blanco amarillento o verdoso que se forma en los
tejidos infectados o inflamados y fluye de algunas heridas y llagas.
Seroteca: Archivo de muestras (sueros).
Tipificación: Clasificación en tipos o clases.
Tolerancia: Es la diferencia entre las medidas máxima y mínima de un elemento.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Firma
Firma Firma
Sistema internacional de unidades SI, octava edición, 2006. Oficina internacional

de pesas y medidas, organización intergubernamental de la convención del metro.
Gutiérrez, Carlos. Introducción a la Metodología Experimental (1 edición). Editorial

Limusa. p. 15.
X Fuentes Arederiu. Bioquímica clínica y patología molecular, vol I. segunda

edición. Editorial Reverté s.a.
Martha Cecilia Rodríguez Ramírez, Constanza Peña Torres. Manual de técnicas

científicas y administrativas para el laboratorio clínico, ministerio de salud de
Colombia.
Bibiana María Ríos Sabas, Mady Arelis Marín Varela2, José Bareño Silva. Valores
críticos en el laboratorio clínico; como se relacionan para una mejor atención con
calidad.
Resolución número 1441 de 2013. Ministerio de salud y protección social
https://profamilia.org.co/
International standard ISO 15189, Medical laboratorios, particular requirements for

quality and competence. Second edition, 2007-04-15.
http://www.ins.gov.co/lineasdeaccion/SubdireccionVigilancia/sivigila/Paginas/fichas
-de-notificacion.aspx
TALLER NÚMERO 1
Firma
Firma Firma
De acuerdo con el material de apoyo y otras consultas realizadas por usted

responda las siguientes preguntas:
1. Responda falso o verdadero. ¿En un laboratorio clínico de alta complejidad

se realizan exámenes de baja, mediana y alta complejidad?
2. ¿Qué utilidad tienen los exámenes de laboratorio clínico?
3. De los anexos 1,2, y 3 elija un examen de baja complejidad, uno de

mediana complejidad y otro de alta complejidad y consulte una breve
definición de cada uno de ellos, que enfermedad diagnostican o con que
patologías están relacionados.
4. ¿Yo quiero saber si la morfología de las células de mi sangre es normal, en

que sección del laboratorio realizarían ese estudio?
5. Un paciente tiene programada una cirugía mayor, el anestesiólogo le

ordena algunos exámenes para evaluar si su hemostasia está funcionando
correctamente y no habrá riesgo de sangrado excesivo en la cirugía. ¿En
qué sección del laboratorio se realizarían esos exámenes?
6. ¿En qué caso o casos, un laboratorio hace uso del sistema de referencia y
contrareferencia?
7. ¿Defina con sus palabras qué es un laboratorio?
TALLER NÚMERO 2
Firma
Firma Firma
1. ¿Qué es el sistema internacional de unidades (SI)?
2. ¿Cuáles son las siete unidades básicas y a qué magnitud pertenece cada
una?
3. Voy a revisión médica y el médico mide mi altura con un metro y me pesa

en una balanza. En este caso, ¿El médico está realizando mediciones
directas, indirectas o ambas de mi cuerpo?
4. ¿El metro cubico (m3) qué tipo de unidad es y a qué magnitud pertenece?
5. 18 kilómetros, ¿Cuántos metros son?
6. 1000 nanogramos, ¿Cuántos microgramos son?
7. ¿Cuántos segundos son 5 milisegundos?
8. Escriba correctamente esta oración usando números y los símbolos del SI.
Nos fuimos para Cartagena, recorrimos más de 200 kilómetros a una

velocidad de noventa kilómetros por hora y llegamos a las cuatro y veinte
de la tarde.
9. Escriba correctamente en números la fecha: 31 de diciembre de 2016.
10. Escriba con letras los nombres de estos prefijos y su unidad de medida.
 mg:
 dl:
 μl:
TALLER NÚMERO 3
Firma
Firma Firma
1. Organice cronológicamente las etapas del proceso de medida en los

analizadores, poniendo un número del 1 al 9 en cada en etapa.
__ Presentación de las muestras y los reactivos.
__ Mezclado.
__ Identificación de las muestras y los reactivos
__ Eliminación de sustancias interferentes.
__ Dosificación de las muestras.
__ Dosificación de los reactivos.
__ Lectura del producto final de la reacción.
__ Cálculo de los resultados.
__ Incubación.
2. Necesito realizar el recuento de eritrocitos que hay en una muestra de

sangre, ¿Puedo utilizar la técnica de ion selectivo para este recuento? ¿Por
qué?
3. ¿Cómo se determinan los valores de referencia para los resultados de los

exámenes de laboratorio?
4. ¿Los valores de decisión médica o corte clínico se deben comunicar

inmediatamente al médico? ¿Por qué?
5. Diseñe un formato de registro de resultados para la sección de Química

Clínica, utilizando la información mínima obligatoria que estos deben
contener.
6. ¿En caso de cometer un error al diligenciar el formato de registros de

resultados que se debe hacer?
7. ¿Por qué se debe tener en cuenta la edad y el sexo del paciente al

momento de validar e interpretar los resultados de laboratorio?
Firma
Firma Firma
TALLER NÚMERO 4
1. ¿Qué es el informe de resultados?
2. Diseñe un formato de informe de resultados que contenga la información

mínima obligatoria y transcriba un resultado y firma ficticios.
3. Menciones tres alternativas que los laboratorios pueden ofrecer a los

pacientes para reclamar sus resultados.
4. Diseñe un formato de registro de las acciones tomadas con los valores críticos
del laboratorio, con toda la información que este formato debe incluir.
5. Realice una breve investigación de alguna de las enfermedades de notificación

obligatoria, cuáles son sus síntomas y cómo se transmite.
6. ¿Un resultado de VIH positivo se puede enviar al paciente por correo

electrónico? ¿Por qué?
7. ¿Cuáles son las etapas del ciclo vital de los archivos?
8. Le solicitan una copia de un resultado que fue reportado hace 5 meses. ¿En
qué archivo lo buscaría?
ANEXO 1
EXAMENES DE LABORATORIO DE BAJA COMPLEJIDAD
Firma
Firma Firma
- Ácido Úrico
- Antibiograma
- Baciloscopias
- Bilirrubina total y directa
- Coprológico
- Coprológico por concentración
- Colesterol HDL, LDL y total
- Creatinina
- Cuadro hemático
- Curva de tolerancia a la glucosa
- Embarazo, prueba inmunológica
- Factor RH
- Glucosa pre y post carga (Test de O'Sullivan)
- Glucosuria y cetonuria
- Gram, tinción y lectura
- Hematocrito
- Hemoclasificación
- Hemoglobina, concentración de
- Hemoparásitos
- Hongos, examen directo
- Nitrógeno Ureico
- Neisseria gonorreae, cultivo de Thayer Martin
- Parcial de orina, incluido sedimento
- Perfil lipídico
- Plaquetas, recuento
- Sangre oculta en materias fecales
- Sífilis (VDRL, FTA abs.)
- Urocultivo con recuento de colonias
ANEXO 2
EXAMENES DE LABORATORIO DE MEDIANA COMPLEJIDAD:
Firma
Firma Firma
-Ácido valproico - Hemoglobina glicosilada

- Addis, recuento de - Hierro sérico
- Agregación plaquetaria - Leucocitos, recuento diferencial y
- Amilasas total
- Anticuerpos antinucleares - Leucograma, recuento diferencial y
- AELO total de leucocitos
- Antígenos febriles - Líquido ascítico, examen
- Calcio citoquímico
- Campo oscuro (cualquier muestra) - LCR
- Células LE - Líquido pericárdico
- Cetonas - Líquido peritoneal
- Coagulación, tiempo de - Líquido pleural - Líquido prostático
- Coágulo, tiempo de retracción - Líquido sinovial
- Coloración para BAAR - Luteinizante, hormona LH
- Coombs indirecto (prueba cuali y - Magnesio
cuantitativa) - Potasio
- Coprocultivo - Prolactina
- Coproscópico (PH, sangre oculta, - Proteína C reactiva, prueba
parásitos y azúcares reductores) cuantitativa de alta precisión
- Creatinkinasa CK - Proteinuria en 24 horas
- CK fracción MB - Protrombina, tiempo de PT
- Creatinina, depuración - Recuento de colonias, cualquier
- Creatinina en suero, orina y otros muestra
- Cultivo y antibiograma para - Sangría, tiempo de
microorganismos - Sodio
- Deshidrogenasa láctica y con - T3, T4, TSH
separación de isoenzimas - Transaminasa oxaloacética/ASAT
- Digoxina - Triglicéridos
- Eosinófilos, recuento - Trombina, tiempo de
- Factor R.A. Prueba cuantitativa alta - Tromboplastina, tiempo parcial
precisión y prueba semicuantitativa
- Fenitoina
- Ferritina
- FSH
- Fosfatasas ácidas
- Fosfatasas alcalinas
- Fósforo
- Fresco, examen directo
microscópico(cualquier muestra)
- Frotis rectal, identificación de
trofozoitos
Firma
Firma Firma
- Gases arteriales
- Glucosa (suero, LCR, otros fluidos)
- Hemocultivos
- Hemoglobina glicosilada
- Hierro sérico
ANEXO 3
EXAMENES DE LABORATORIO DE ALTA COMPLEJIDAD
- Acetaminofén - Antígeno 19-9 para cáncer de tubo

- Acido Ascórbico digestivo
- Acido Biliares - Antígeno 125 para cáncer de ovario
- Acido Delta aminolevulínico - Antígeno carcinoembrionario
- Acido Fólico - Antígeno especifico para cáncer de
- Acido 5-Hidroxi-indolacetico próstata
(Serotonina) - Antígeno microbianos
- Acido Láctico - Antitrombina III
- Acido Succínico - Apolipoproteinas A y B
- Acido vanil mandélico - Arsénico
- Adrenocortico trópica hormona - Azucares reductores
ACTH - Barbitúricos
- Aglutininas (en caliente y en frío) - Benzodiazepinas
- Agua, examen fisicoquímico - Beta 2 macroglobulina
- Agua, examen microbiológico - Beta 2 microglobulina
- Albert Coloración (Loeffler) - Beta BCG cuantitativa
- Albúmina - Cadmio
- Alcaloides - Cafeína
- Alcohol Etílico - Calcitonina
- Alcohol Metílico - Calculo biliar, fisicoquímico
- Aldolasa - Calculo renal, fisicoquímico
- Aldosterona - Canabinoides
- Alfa 1 antitripsina - Carbono monóxido
- Alfa 1 glicoproteinas - Catecolaminas diferenciadas
- Alfa 2 HS glicoproteina - Ceruloplasmina
- Alfa 2 macroglobulina - Cianuros
- Alfa fetoproteina - Ciclosporina
- Alucinógenos (LDS) - Citomegalorivus anticuerpos G
- Amikacina - Aminoácidos - Clamidia tracomatis anticuerpo -
- Amitriptilina (triptanol) Clamidia tracomatis antígeno
- Amonio - Clasificación inmunológica de
Firma
Firma Firma
- Androsteneidiona leucemia
- Androsterona - Clasificación inmunológica de
- Anfetaminas linfoma
- Anticoagulantes circulantes - Clonazepan
- Anticoagulante lúpico - Clorpromacina
- Anticuerpos anti-cardiolipina - Cloruro
- Anticuerpos anti-centrómero - Cobre
- Anticuerpos anti-DNA - Cocaína (metabolito)
- Anticuerpos anti-epstein Baar - Coccidiomicosis, determinación de
- Anticuerpos anti-espermatozoides Ac
- Anticuerpos anti-mitocondria - Colinesterasa sérica
- Anticuerpo anti-músculo liso - Coloraciones especiales
- Anticuerpos antinucleares - Coloraciones inmuno-cito e
extractables totales (ENA) histoquímicas (peroxidasa, otras)
- Anticuerpos anti-plaquetas - Complemento C3 o C4 cuantitativo
- Anticuerpos anti-PM1 - Complemento C3 o C4
- Anticuerpos anti-PM2 semicuantitativo
- Anticuerpos anti-PM2/SCL - Complemento hemolítico CH50
- Anticuerpos anti-RNR y SM o RO y - Coproporfirinas
LA - Corticosteroides 17 hidroxi
- Anticuerpos anti-SOL 70 - Cortisol
- Anticuerpos anti-SSA - Creatincinasa con separación de
- Anticuerpos anti-SSR isoenzimas
- Anticuerpos anti-tiroideos coloidales - Crecimiento hormona somatotrópica
- Anticuerpos anti-tiroideos - Crioglobulina
microsomales - Crio-hemolisinas
- Anticuerpos anti-tiroideos - Criptococcus neoformans, búsqueda
tiroglobulínicos de antígeno por látex
- Anticuerpos citotóxicos - Criptococcus neoformans, cultivo
- Anticuerpos heterófilos específico o - Criptococcus neoformans, examen
absorbidos directo por tinta china
- Anticuerpos heterófilos totales - Cuerpos de Heinz
- Antígeno 15-3 para cáncer de mama - Cultivo por anaerobios
- Cultivo para mycoplasma - Gentamicina
- Cultivos especiales para - Globulina transportadora de T3,
microorganismos TBG
- Curva de agregación plaquetaria - Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
- Dehidroepinandrosterona - Grasas neutras en MF
- Dehidroepinandrosterona sulfato - Ham, prueba
- Deshidrogenasa hidroxibutírica - Haptoglobina
HBDH - Hemoclasificación,prueba globular
Firma
Firma Firma
- Desipramina - Hemoclasificación, prueba sérica

- Digitoxina - Hemoglobina fetal
- Disopiramida - Hemoglobina, fracciones por
- Drepanocitos electroforesis
- D.xilosa - Hemoglobina libre en plasma
- E.coli, identificación serológica - Hemoglobina materna y fetal (APT)
- Echinocoquiasis, determinación de - Hemoglobina materna y fetal (Klein
Ac. Haver)
- Elastasa - Hemoglobinuria
- Entamoeba histolítica, determinación - Hemolisinas
de Ac. - Hemosiderina
- Enterovirus, determinación de Ac. - Heparina, dosificación de
- Epinandrosterona - Hepatitis B, antígeno de superficie
- Escopolamina - Hepatitis B, antígeno E
- Espermograma básico (incluye: - Hepatitis B, anti DNA polimerasa
morfología y recuento) - Hepatitis Delta Anticuerpo
- Espermograma con bioquímica - Hepatitis Delta antígeno
- Esterasa isoenzimas - Hepatitis no A no B, anticuerpos
- Esterasa pancreática - Herpes I, anticuerpos G.
- Esteroides 17 cetos - Herpes II, anticuerpos G.
- Estradiol - Herpes II, anticuerpos M. -
- Estreptomicina Hidrocarburos
- Estricnina - Histocompatibilidad estudio completo
- Estriol (HLA, A, B, C, D, DR)
- Estrógenos - Histocompatibilidad estudio parcial
- Etosuximida - Factor plaquetario III (HLA, A,B)
(CELITE) - Histoplasma capsulatum,
- Factor RH (C, c, E.e) identificación serológica
- Factor V Lábil - Hongos, alucinógenos
- Factor VII - Hongos, identificación serológica
- Factor VIII - HTLV I, anticuerpos preventivos
- Factor IX - HTLV I, prueba confirmatoria
- Factor X - Identificación de anticuerpos
- Factor XI irregulares
- Factor XII - Imipramina
- Factor XIII - Inhibidor de C-1 esterasa
- Factor Von Willebrand - Inmunoelectroforesis
- Factores A1 -A2 - H y otros ligados a - Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u
los grupos sanguíneos. (dosificación de alta precisión)
- Fagocitosis estudio de - Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u
- Fenciclidina (semicuantitativa)
Firma
Firma Firma
- Fenil alanina - Inmunoglobulina IgD. (dosificación)

- Fenil cetonuria - Inmunoglobulina IgE. especifica,
- Fenobarbital dosificación ( cada alergeno)
- Fenotiacinas - Inmunoglobulina IgE. total,
- Fibrina dosificación
- Fibrinógeno - Insulina, cada muestra
- Fibrinógeno, productos de - Intradermorreacción para comprobar
degradación inmunidad contra bacterias,
- Fibrinolisis hongos, parásitos o virus
- Fosfatasa Acida determinación en - Isoaglutininas
leucocitos - Isocitrato deshidrogenasa ICDH
- Fosfatasa alcalina, determinación en - Isoleucoaglutininas
leucocitos - Kanamicina
- Fosfatidil glicerol - Lactato
- Fosfatidil inositol - Lactoferrina
- Fragilidad capilar - Lactógeno placentario
- Fragilidad osmótica (resistencia - L. Carnitinina
globular) - Lecitina-esfingomielina, índice
- Fructosamina - Legionella, anticuerpo
- Galactosa - Legionella, antígeno
- Gamaglutamil transferasa GGT - Leishmaniasis, determinación Ac.
- Gastrina - Leptospira, identificación serológica
- Leucina arilamidasa LAP
- Lidocaina - Proteínas fraccionadas
- Linfocitos B., cuantificación albúmina/globulina
- Linfocitos CD4 (ayudadores) - Proteínas por elecroforesis
- Linfocitos CD8 - Proteínas totales, en suero y otros
- Linfocitos CD11 fluidos
- Linfocitos, cultivo mixto - Proteína transportadora de
- Linfocitos, número absoluto testosterona PTHS
- Linfocitos T., cuantificación - Protoporfirina zinc eritrocítica Z PP
- Lipasa - Protrombina consumo
- Lipoproteinas - electroforesis - Prueba de compatibilidad, cruzada
- Liquido amniótico, citoquímico mayor, incluye: hemoclasificación
(células anaranjadas, Test de de donante y receptor
clemens y creatininas). - Prueba de compatibilidad, cruzada
- Liquido amniótico, curva espectral menor, incluye: Hemoclasificación
- Listeria, identificación serológica de donante y receptor.
- Litio - Pseudocolinestarasa
- Lorazepan - Quinidina
- Marcadores tumorales - Rastreo de anticuerpos irregulares
Firma
Firma Firma
- Meperidina - Recalcificación de plasma

- Mercurio en cabello - Receptores estrogénicos,
- Mercurio en orina dosificación en tejidos
- Mercurio en sangre - Receptores estrogénicos,
- Mercurio en uñas - Metacualona inmunocitoquímicos
- Metadona - Renina
- Metaepinefrina - Rotavirus, determinación de
- Metahemoglobina antígenos
- Metales, cada uno - Rubeola, anticuerpo G - Rubeola,
- Metotrexate anticuerpo M
- Microalbuminuria - Salicilatos
- Mioglobina - Salmonella, identificación
- Moco cervical, análisis (Sims serológica.
Huhner) - Sarampión, determinación de Ac.
- Morfología globular (seria roja) - Shiguella, identificación serológica
- Mycobacterium, identificación - Sincityal, determinación de
- Mycoplasma neumonie, antígenos
determinación de Ac. - Somatomedina C
- N-acetil procainamida - Staphilococcus aureus, identificación
- Neisseria gonorrea, determinación de serológica
antígenos - Streptococcus beta hemolítico,
- Netilmicina identificación serológica
- Nortriptilina - Sudan, tinción y lectura
- Opiáceos - Talio
- Organoclorados - Teofilina
- Organofosforados - Testosterona libre
- Osmolaridad - Testosterona total
- Oxiuros, frotis - Thorn, prueba
- Parainfluenza, determinación de Ac. - Tiroidea estimulante ( en neonato)
- Paranitrofenol - Tiroxina T4 libre
- Paraquat - Título anti A
- Parásitos en bilis, jugo duodenal, - Título anti B
expectoraciones u otras secreciones - Título anti D
- Paratohormona PTH - Tobramicina
- Pass, tinción y lectura - Toxoplasma, anticuerpo G
- Plasminógenos - Toxoplasma, anticuerpo M
- Plomo - Transferrina
- Pneumococcus,identificación - Tricíclicos
serológica - Tripanosoma Cruzi, prueba de
- Porfirinas Machado Guerreiro
- Porfolinógeno - Tripanosomiasis, determinación de
Firma
Firma Firma
- Primidona Ac.
- Procainamida - Tripsina
- Progesterona - Triyodotironina T3 Up-Take
- Progesterona 17 hidroxi - Tromboplastina, tiempo activado
- Propoxifeno - Tromboplastina, tiempo de
generación
- TCH pre y post TRH (dos muestras)
- Urea
- Urobilinógeno
- Uroporfirinas
- Vancomicina
- Varicela zoster, determinación de
Ac.
- Velocidades de sedimentación
globular VSG
- Vitaminas, cada una
- Warfarina
- Zinc
Firma
Firma Firma

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UNIDAD 1: INTRODUCCIÓN AL LABORATORIO

1. Laboratorios de metrología: Se efectúan estudios tanto de las unidades y las

 Nacional: En estos laboratorios se encuentran el patrón primario así como

2. Laboratorios Veterinarios: En ellos se realizan procedimientos de análisis de

 De biología: En estos laboratorios se trabaja con materiales biológicos de

Versión: 0,1 Página: 3 de 36 Código: MO-PGA-PD-05

4. Laboratorios Clínicos: Se realizan procedimientos de análisis de muestras

TIPOS DE LABORATORIO CLINICOS: Los laboratorios clínicos se pueden

EXAMEN DE LABORATORIO CLINICO: Procedimiento clínico en el que se

EXAMENES DE LABORATORIO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD DEL

EXAMEN DE LABORATORIO CLINICO URGENTE: Es el examen de laboratorio

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Hay dos tipos exámenes de laboratorio urgentes, de prioridad I, que se deben

SECCIONES DEL LABORATORIO CLINICO:

Hematología: En esta sección se estudian las células presentes en la sangre, su

Coagulación: Se realiza todas las pruebas de valoración de la hemostasia, para

Química Clínica: Se estudia la concentración de los componentes químicos de la

Inmunología: Se estudia el sistema inmunológico, permite hacer seguimiento y

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inmunodeficiencia adquirida (VIH), prueba inmunológica de embrazo (PIE), factor

Hormonas: Se realizan pruebas para evaluar el sistema endocrino como la

Microbiología: Se realiza la identificación y antibiograma de los agentes

Coproparasitología: En esta sección se busca mediante la observación al

Uroanálisis: Aquí se realiza el análisis citoquimico de la orina. Es un examen que

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA: la referencia es el envío

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La entidad encargada de asegurar la unificación mundial de las medidas es La

MAGNITUD: propiedad de un fenómeno, cuerpo o sustancia, que puede

UNIDAD DE MEDIDA: valor de una magnitud para la cual se admite, por

MEDICIÓN: es un proceso que consiste en comparar un patrón seleccionado con

 Medición directa: La medida o medición directa se obtiene con

 Medición indirecta: No siempre es posible realizar una medida directa,

UNIDADES BASICAS DEL SI: El Sistema Internacional de Unidades define siete

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MAGNITUD FÍSICA UNIDAD SIMBOLO

UNIDADES SI DERIVADAS COHERENTES EXPRESADAS A PARTIR DE LAS

MAGNITUD DERIVADA UNIDAD SIMBOLO

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UNIDADES NO PERTENECIENTES AL SI CUYO USO ES ACEPTADO Y

MAGNITUD NOMBRE SIMBOLO RELACION

PREFIJOS: Las unidades SI pueden llevar múltiplos o submúltiplos, llamados

PREFIJO SIMBOLO FACTOR

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deci D 10-1 (un décimo)

 Múltiplos: Un múltiplo es el número o la cantidad que contiene a otro u otra

Los múltiplos de las SI abarca desde deca a yotta, sus símbolos se

Ejemplos: kilo indica mil 1 km = 1000 m ó 1 km = 1 x 103 m

 Submúltiplos: Un submúltiplo es un número al cual otro contenga de

Ejemplos: centi indica centésimo, 5 cm = 5 × 10 -2 m ó 5 cm = 0,05 m

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comprensión de la información; por ejemplo, para hablar de la extensión de

REGLAS GENERALES PARA EL USO DEL SISTEMA INTERNACIONAL DE

 Los símbolos de las unidades se escriben en minúsculas excepto si derivan

 Los símbolos de las unidades son entidades matemáticas y no

 No se pueden mezclar símbolos de unidades con nombres de unidades en

 Los símbolos se escriben a la derecha de los valores numéricos separados

 Todo valor numérico debe expresarse con su unidad incluso cuando se

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 Se recomienda el uso de la coma para separar la parte decimal de la parte

 En los números de muchas cifras, éstas se agrupan de tres en tres, a partir