INTOXICACIÓN POR

ACETAMINOFÉN
• El paracetamol (DCI) o acetaminofén es un
fármaco con propiedades analgésicas, sin
propiedades antiinflamatorias. Actúa inhibiendo
la síntesis de prostaglandinas, mediadores
celulares responsables de la aparición del dolor
. Además, tiene efectos antipiréticos. Se
presenta habitualmente en forma de cápsulas,
comprimidos, supositorios o gotas de
administración oral
• Es un ingrediente frecuente de una serie de
productos contra el resfriado común y la gripe.
A dosis estándar es casi seguro, pero su bajo
precio y amplia disponibilidad han dado como
resultado frecuentes casos de
sobredosificación. En las dosis indicadas el
paracetamol no afecta a la mucosa gástrica ni
a la coagulación sanguínea o los riñones, pero
sí al hígado.
• 90 a 95% hepático
• Metabolito que causa la intoxicación
• N-acetil-pbenzoquinoimina (NAPQI)
• Vias de administracion
• El paracetamol se absorbe rápida y
completamente por vía oral, y bastante
bien por vía rectal, teniendo la ventaja
de evitar el primer paso hepático.
Existen también preparaciones
intravenosas.
• La biodisponibilidad es muy elevada
(cercana al 100%) y se metaboliza
principalmente en el hígado, donde la
mayor parte se convierte en
compuestos inactivos por formación de
sulfatos y glucurónidos, y
posteriormente es excretado por los
riñones
• Su vida media de eliminación es de 4 horas
aproximadamente.
• El paracetamol tiene un índice terapéutico
muy ajustado. Esto significa que la dosis
normal es cercana a la sobredosis, haciendo
de él un compuesto peligroso. Una dosis
única de paracetamol de 10 gramos o dosis
continuadas de 5 g/día en un no consumidor
de alcohol con buena salud, o 4 g/día en un
consumidor habitual de alcohol, pueden
causar daños importantes en el hígado
• . Debido a la amplia disponibilidad, sin
receta, del paracetamol, éste se ha
utilizado en muchos intentos de suicidio
• Dosis tóxica de 10-15 g con intentos
suicidas.
• Dosis de 25 g o más son potencialmente
mortales.
• Síntomas por intoxicación:
• Palidez
• Nauseas
• Anorexia
• Vómitos
• Dolor abdominal
• En casos extremos:
• Insufieciencia renal
• Depresión respiratoria
• Colapso cardiovascular
• Acidosis metabólica
• Necrosis hepática
• Tratamiento para la intoxicación
• administrar N-acetilcisteína, ya sea por vía
intravenosa u oral, ayuda mucho en estos
casos.
• El lavado gástrico es efectivo durante las
primeras 2 a 4 horas tras la ingestión del
paracetamol.
• la administración de carbón activado es más
efectiva que el lavado gástrico. Éste absorbe
bien el paracetamol, y por lo tanto se reduce la
cantidad que se absorbe en el tracto
gastrointestinal.
• Recomendaciones:

• El paracetamol no debe tomarse tras consumir

alcohol, debido a que el hígado, cuando está
metabolizando el alcohol, no puede metabolizar
simultáneamente el paracetamol, aumentando
por tanto el riesgo de hepatotoxicidad.
• Usado responsablemente, el paracetamol es
uno de los tratamientos más seguros
disponibles para la analgesia

• Administracion por via rectal

• Ser utilizado con precaución en personas que

padecen asma
• Las intoxicaciones en la infancia
constituyen del 0.3-0.4% de las consultas en
servicios de urgencias pediátricas.
• La primera causa de la intoxicación
pediátrica son los fármacos, destacando el
paracetamol como intoxicación más
frecuente.
 Dato curioso
• Durante mucho tiempo se ha creído que
el mecanismo de acción del
paracetamol es similar al del ácido
acetilsalicílico (AAS). Es decir, que
actúa reduciendo la síntesis de
prostaglandinas, compuestos
relacionados con los procesos febriles y
el dolor, inhibiendo la ciclooxigenasa
(COX).
 Paracetamol Acido
acetilsalisili
co
Actividad
antiinflamat
oria
Actividad
anticoagulan
te
Daño a
mucosa
gastrica
• Conclusión