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presentacion acetaminofén

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INTOXICACIÓN POR ACETAMINOFÉN

¿ Qué es el Acetaminofén?
y El Paracetamol (también conocido

como acetaminofén) es uno de los analgésicos, antipiréticos no opiáceos mas utilizados y forma parte de numerosos productos disponibles sin receta medica.

antipiréticas. sin propiedades antiinflamatorias además no comparte los efectos gastrointestinales ni plaquetarios de los demás AINE.y El acetaminofén es un fármaco con propiedades analgésicas. y . (mediadores celulares responsables de la aparición del dolor). Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas.

. teniendo la ventaja de evitar el primer paso hepático. y Preparaciones intravenosas.y Se presenta habitualmente en forma de cápsulas. absorbiéndose rápida y completamente. y Se administra por vía oral (principalmente). y Vía rectal. comprimidos. supositorios o gotas de administración oral.

posteriormente es excretado por los riñones. y Semivida de 2-4 horas. donde la mayor parte se convierte en compuestos inactivos por formación de sulfatos y glucurónidos. .PARÁMETROS FARMACOCINÉTICOS y La biodisponibilidad es muy elevada (cercana al 100%) y se metaboliza principalmente en el hígado.

. pero sí al hígado. aunque algunas veces aparecen reacciones alérgicas cutáneas.‡ Con dosis terapéuticas. y En las dosis indicadas el paracetamol no afecta a la mucosa gástrica ni a la coagulación sanguínea o los riñones. los efectos secundarios son pocos e infrecuentes.

y Niños: En ingestiones agudas. 150 ² 200 mg/kg. y Dosis letal 13-25 g. .DOSIS TÓXICA y Adultos 5 ²7 g.

. haciendo que el fármaco sea metabolizado por oxidasas.y Sobredosis (5-25g) provocan hepatoxicidad y Estos efectos tóxicos aparecen cuando las enzimas hepáticas que catalizan las reacciones se ven saturadas.

produciendo estrés oxidativo y necrosis hepatocelular.acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI) y Este compuesto es capaz de unirse covalentemente a macromoléculas del hepatocito. .y El metabolito resultante: N.

SÍNTOMAS DE LA INTOXICACIÓN .

y Pálidez. y Vómitos. y Anorexia. . y Dolor abdominal.MANIFESTACIONES INICIALES Primeras 24Hrs. y Náuseas.

y Ácidosis metabólica. y Lesión hepática (necrosís). y Colapso cardiovascular. y Depresión respiratoria. y Insufieciencia renal.48 Hrs. .MANIFESTACIONES TARDÍAS De 24. y Encefalopatía y muerte.

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO y Inducción del vómito si el paciente está consiente. sólo si la ingestión del acetaminofén ocurrió tres a cuatro horas antes. y Lavado gástrico en caso de no haberse administrado en forma inmediata el carbón activado. HOSPITALARIO y Administración de carbón activado. .

MANEJO ESPECÍFICO y Administración de su antídoto específico de N-acetilcisteína con una dosis inicial de 140 mg/ Kg que debe ser administrada en las primeras 8²10 horas para lograr el máximo beneficio de protección hepática. . ofreciendo hasta las 12 h una eficacia aceptable y siendo ineficaz a partir de las 15 h.

N-Acetil-Cisteína y Máxima eficacia en las primeras 8 horas y Indicación se establece por: o Cantidad ingerida (¿?) Niveles plasmáticos o Tiempo transcurrido desde la ingesta. ‡ Nomograma de Rumack y Mattehew (1975) Predice el riesgo de hepatotoxicidad y establece la indicación del antídoto .

Nomograma de Rumack y Mattehew (1975) .

RESULTADOS y Si el paciente acude lo suficiente mente pronto a un centro médico tras la ingestión. el tratamiento generalmente resuelve el caso. pero hasta la mitad de los pacientes pueden desarrollar hepatopatía grave. .

ESTADÍSTICAS y Paracetamol o Acetaminofén es uno de los analgésicos más vendido en el mundo y el fármaco más usado en pediatría.3-0.4% de las consultas en servicios de urgencias pediátricas. y Es el analgésico más implicado en intoxicaciones. 1ª Intoxicación medicamentosa en pediatría. 3ª en adultos. 0. y Las intoxicaciones en la infancia constituyen del .

.Algunos factores que influyen directa o indirectamente en el mal uso del paracetamol y conllevan a una posible intoxicación: -La disponibilidad del medicamento si receta medica. -La utilización de este con fines suicidas. -La presentación de este en varias formas farmacéuticas. -Forma parte de varios productos utilizados para tratar resfriado comun y gripe.

.

.

para evitar la dosificación a voluntad propia del acetaminofén.RECOMENDACIONES y Este grupo de medicamentos debe ser almacenado en sitios fuera del alcance de los niños o personas con ideas suicidas. y Informar adecuadamente a los pacientes .

aumentando por tanto el riesgo de hepatotoxicidad. debido a que el hígado no puede metabolizar simultáneamente el paracetamol. y Utilizarlo con precaución en personas que padecen asma.y El paracetamol no debe tomarse tras consumir alcohol. . y Administración por vía rectal.

r t . l rr t r i s r s si i i . s l i j ir r l s r v s s l . t r s l v t li r l i t .CONCLUSIONES y El s is l s r s s l t . si r . l s tr t i t s s s r s i l s r l l si .

y Se debe intensificar la farmacovigilancia sobre los casos de intoxicaciones con estos medicamentos para conocer realmente cuál es la prevalencia y la incidencia de la intoxicación por acetaminofén. .

2008. farmacoterapia de la gota.11va ed. pag. ed. M.BIBLIOGRAFÍA y Farmacología.235-36. Agentes analgésicos-antipiréticos.J.26.. PLM. 693-694. F.P. Goodman & Gilman editores. Colombia 2008. México.3ra ed. etal. pag. Rang.6ta H. Elsevier. 674675. Jiménez Murillo L. pag. Burke Anne. Guía diagnostica y y Diccionario de especialidades farmacéuticas. etal. y Las bases farmacológicas de la terapéutica.Dale . Montero Pérez. protocolos de actuación.M.2006 y Medicina de urgencias y emergencias. España. España. cap. 2004.Elsevier . .

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