INTOXICACIÓN POR ACETAMINOFÉN

¿ Qué es el Acetaminofén?
y El Paracetamol (también conocido

como acetaminofén) es uno de los analgésicos, antipiréticos no opiáceos mas utilizados y forma parte de numerosos productos disponibles sin receta medica.

y . sin propiedades antiinflamatorias además no comparte los efectos gastrointestinales ni plaquetarios de los demás AINE.y El acetaminofén es un fármaco con propiedades analgésicas. antipiréticas. (mediadores celulares responsables de la aparición del dolor). Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas.

supositorios o gotas de administración oral. comprimidos. absorbiéndose rápida y completamente. teniendo la ventaja de evitar el primer paso hepático. y Se administra por vía oral (principalmente).y Se presenta habitualmente en forma de cápsulas. y Preparaciones intravenosas. y Vía rectal. .

posteriormente es excretado por los riñones. y Semivida de 2-4 horas. donde la mayor parte se convierte en compuestos inactivos por formación de sulfatos y glucurónidos.PARÁMETROS FARMACOCINÉTICOS y La biodisponibilidad es muy elevada (cercana al 100%) y se metaboliza principalmente en el hígado. .

pero sí al hígado. aunque algunas veces aparecen reacciones alérgicas cutáneas.‡ Con dosis terapéuticas. los efectos secundarios son pocos e infrecuentes. . y En las dosis indicadas el paracetamol no afecta a la mucosa gástrica ni a la coagulación sanguínea o los riñones.

y Niños: En ingestiones agudas. 150 ² 200 mg/kg. y Dosis letal 13-25 g. .DOSIS TÓXICA y Adultos 5 ²7 g.

. haciendo que el fármaco sea metabolizado por oxidasas.y Sobredosis (5-25g) provocan hepatoxicidad y Estos efectos tóxicos aparecen cuando las enzimas hepáticas que catalizan las reacciones se ven saturadas.

acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI) y Este compuesto es capaz de unirse covalentemente a macromoléculas del hepatocito. produciendo estrés oxidativo y necrosis hepatocelular. .y El metabolito resultante: N.

SÍNTOMAS DE LA INTOXICACIÓN .

MANIFESTACIONES INICIALES Primeras 24Hrs. . y Pálidez. y Vómitos. y Dolor abdominal. y Náuseas. y Anorexia.

y Insufieciencia renal. y Lesión hepática (necrosís). . y Depresión respiratoria. y Encefalopatía y muerte.MANIFESTACIONES TARDÍAS De 24. y Ácidosis metabólica.48 Hrs. y Colapso cardiovascular.

sólo si la ingestión del acetaminofén ocurrió tres a cuatro horas antes. y Lavado gástrico en caso de no haberse administrado en forma inmediata el carbón activado. HOSPITALARIO y Administración de carbón activado.TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO y Inducción del vómito si el paciente está consiente. .

.MANEJO ESPECÍFICO y Administración de su antídoto específico de N-acetilcisteína con una dosis inicial de 140 mg/ Kg que debe ser administrada en las primeras 8²10 horas para lograr el máximo beneficio de protección hepática. ofreciendo hasta las 12 h una eficacia aceptable y siendo ineficaz a partir de las 15 h.

‡ Nomograma de Rumack y Mattehew (1975) Predice el riesgo de hepatotoxicidad y establece la indicación del antídoto .N-Acetil-Cisteína y Máxima eficacia en las primeras 8 horas y Indicación se establece por: o Cantidad ingerida (¿?) Niveles plasmáticos o Tiempo transcurrido desde la ingesta.

Nomograma de Rumack y Mattehew (1975) .

RESULTADOS y Si el paciente acude lo suficiente mente pronto a un centro médico tras la ingestión. . pero hasta la mitad de los pacientes pueden desarrollar hepatopatía grave. el tratamiento generalmente resuelve el caso.

1ª Intoxicación medicamentosa en pediatría.4% de las consultas en servicios de urgencias pediátricas. 3ª en adultos. y Las intoxicaciones en la infancia constituyen del . 0. y Es el analgésico más implicado en intoxicaciones.ESTADÍSTICAS y Paracetamol o Acetaminofén es uno de los analgésicos más vendido en el mundo y el fármaco más usado en pediatría.3-0.

Algunos factores que influyen directa o indirectamente en el mal uso del paracetamol y conllevan a una posible intoxicación: -La disponibilidad del medicamento si receta medica. -Forma parte de varios productos utilizados para tratar resfriado comun y gripe. -La presentación de este en varias formas farmacéuticas. . -La utilización de este con fines suicidas.

.

.

RECOMENDACIONES y Este grupo de medicamentos debe ser almacenado en sitios fuera del alcance de los niños o personas con ideas suicidas. para evitar la dosificación a voluntad propia del acetaminofén. y Informar adecuadamente a los pacientes .

y El paracetamol no debe tomarse tras consumir alcohol. . y Administración por vía rectal. debido a que el hígado no puede metabolizar simultáneamente el paracetamol. y Utilizarlo con precaución en personas que padecen asma. aumentando por tanto el riesgo de hepatotoxicidad.

si r . r t .CONCLUSIONES y El s is l s r s s l t . s l i j ir r l s r v s s l . l rr t r i s r s si i i . t r s l v t li r l i t . l s tr t i t s s s r s i l s r l l si .

.y Se debe intensificar la farmacovigilancia sobre los casos de intoxicaciones con estos medicamentos para conocer realmente cuál es la prevalencia y la incidencia de la intoxicación por acetaminofén.

ed.P. España. 2004.11va ed. Colombia 2008. y Las bases farmacológicas de la terapéutica. protocolos de actuación.3ra ed.6ta H.2006 y Medicina de urgencias y emergencias. cap. pag. Jiménez Murillo L. PLM. Rang. Elsevier. farmacoterapia de la gota.Dale . pag.235-36. Burke Anne. 693-694. España. etal.. México.Elsevier . F. .J.2008. pag. M.M. Guía diagnostica y y Diccionario de especialidades farmacéuticas. Montero Pérez. 674675. Goodman & Gilman editores. Agentes analgésicos-antipiréticos. etal.26.BIBLIOGRAFÍA y Farmacología.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful