Fórmula roja de la Biometría Hemática

 La biometría hemática completa (BHC) es una

prueba de detección básica y constituye la
técnica del laboratorio que se pide con mas
frecuencia.
 Consta de una serie de pruebas que determinan
el número, variedad, porcentaje, concentración
y calidad de las células sanguíneas.
Cuenta eritrocitaria

 Medición muy importante para determinar la

anemia o policitemia, determina el número total
de glóbulos rojos o eritrocitos en 1 mm3 de
sangre.
Valores disminuidos
 Alteraciones en la dieta
 Anemias de diversa índole
 Cáncer
 Enfermedades sistémicas
 Embarazo
 Fibrosis de médula ósea
 Hemorragias
 Mieloma múltiple
 Lupus eritrematoso
 Fiebre reumática
 Endocarditis subaguda
Valores aumentados

 Eritocitosis primaria: Policitemia vera

 Eritrocitosis secundaria: enfermedad renal,
tumores extrarrenales, altitud elevada,
enfermedad cardiaca, hemiglobinopatia,
hipoventilacion.
 Eritrocitosis relativa. deshidratación (vómito,
diarrea), tensión, tabaco, sobreuso de diuréticos.
Hematocrito

 Determina la masa eritrocitaria, los resultados se

expresan como porcentaje de eritrocitos en un
volumen de sangre completa, constituye una
medida muy importante de la anemia o
policitemia.
Valores disminuidos

 Anemia  Hemólisis (destrucción de

 Fallos en la médula ósea glóbulos rojos), por una
(Radiaciones, toxinas, transfusión
fibrosis, tumores, etc...)  Leucemia
 Embarazo  Problemas de
 Hemorragias alimentación
 Hipertiroidismo  Artritis reumatoide
Valores aumentados

 Cardiopatías
 Deshidratación
 Eclampsia (en el embarazo)
 Enfermedades pulmonares crónicas
 Exceso de formación de hematíes (Eritrocitosis)
 Policitemia vera
 Choque (shock)
Hemoglobina

 La medición de la hemoglobina forma parte de la

biometría hemática, sirve para detectar
enfermedades que se acompañen de anemia,
ayuda a determinar la intensidad de anemia, a
vigilar la respuesta al tratamiento y valorar la
policitemia
Valores disminuidos

 Anemias primarias  Linfomas

 Cáncer  Problemas de
 Embarazo alimentación
 Enfermedades renales  El nivel bajo de
 Enfermedades hemoglobina suele
autoinmunes acompañarse de un nivel
de hematocrito bajo.
 Hemorragias
Valores aumentados

 Cardiopatías
 Deshidratación intensa
 Enfermedades pulmonares crónicas
 Estancias en lugares de mucha altitud
Indices eritrocitarios

 Se utilizan para diferenciar las anemias, si se

utilizan en conjunto al examinarse los glóbulos
rojos en el frotis es posible obtener un cuadro
muy claro de la morfología de los glóbulos rojos.
Con base a los índices a los eritrocitos se
clasifican en normales o anormales, en cuanto a
volumen o contenido de hemoglobina.
Son de tres indices:
 Volumen corpuscular medio (VCM)
 Hemoglobina corpuscular medio (MCH)
 Concentración de hemoglobina media (MCHC)
Implicaciones clinicas del VCM

 VCM a 50-82 fl eritrocitos hipocrómicos

Alteraciones en el metabolismo de hierro : anemia por
deficiencia de hierro. Alteraciones en la síntesis de
porfirinas y gripo Hem: anemia sideroblastica adquirida,
anemia sideroblastica refractaria idiopática. Alteraciones
en al síntesis de la globina: Talasemia, hemoglobinopatias
caracterizadas por hemoglobinas inestables.
 VCM 82-98 fl: anemias normociticas
normocromicas:
 Anemia con respuesta adecuada de la medula
ósea: anemia hemolítica, anemia poshemorragica,
anemia aplástica, infiltración por células
cancerosas, mielofibrosis….
 VCM 100-160 fl anemias macrociticas:
 Deficiencia de cobalamina, deficiencia de folato,
aumento de las pérdidas: hemodiálisis,
alteraciones en al utilización: antagonistas del
acido fólico, aumento en los requerimientos:
embarazo, lactancia, hipertiroidismo, cáncer…
Implicaciones clinicas de la MCH

• La MCH elevada acompaña a la anemia

macrocitica

• La MCH reducida acompaña a la anemia

microcitica
Implicaciones clinicas de la MCHC

Valores disminuidos
 Deficiencia de hierro
 Anemias macrociticas, hemorragia crónica.
 Talasemia
 Anemia que responden a la pirodixina

Valores aumentados
 Esferocitosis
RDW

 El ancho de banda es una prueba automatizada

útil para investigar algunas alteraciones
hematológicas y vigilar la respuesta al
tratamiento, es básicamente indicación del grado
de anisocitosis. Los eritrocitos normales tiene un
grado discreto de variación.