C.

Plan de cuidados de enfermería:

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

NOMBRE DEL PACIENTE: EDAD: Nº DE EXPEDIENTE: S/N FECHA DE APLICACIÒN:

__________________

Dx: MEDICO:_________ SERVICIO: __________ HORAS:

NOMBRE DEL MEDICO RESPONSABLE: NOMBRE DE LA ENFERMERA RESPONSABLE:

VALORACIÓN DE
ENFERMERÍA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO
DATOS SIGNIFICATIVOS DE O RESULTADO ESPERADO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN
OBTENIDO
ENFERMERÍA PROBLEMA DE COLABORACION

Conducta sanitaria
prenatal
CUIDADOS PRENATALES
DOMINIO: IV
CLASE: Q CAMPO: 5
ESCALA: DE NUNCA CLASE: W
DEMOSTRADO HASTA
SIEMPRE DEMOSTRADO
Domino: 8
Clase: 3
Asiste puntualmente a INDICADORES ACCIONES DE ENFERMERÍA
1. Mantiene las visitas de I. Instruir a la paciente acerca de la
sus consultas Disposición para importancia de los cuidados prenatales
programas prenatales asistencia prenatal
mejorar el proceso de durante todo el embarazo
2. Recibe asistencia dental II. Instruir a la paciente acerca de la
maternidad, nutrición necesaria durante el
adecuada
manifestado por embarazo
3. Mantiene una ingestión de III. Vigilar el estado nutricional
visitas prenatales IV. Vigilar las ganancias de peso durante
nutrientes adecuada para la
regulares el embarazo
gestación V. Instruir a la paciente acerca de la
ganancia de peso deseada, en función
4. Mantiene una patrón de
del peso anterior al embarazo
aumento de peso saludable VI. Vigilar la presión sanguínea
VII. Instruir a la paciente sobre los signos
5. Utiliza medicamentos según
de peligros que impliquen una
prescripción notificación inmediata
 VALORACIÓN DE
ENFERMERÍA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO
DATOS SIGNIFICATIVOS DE O RESULTADO ESPERADO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN
OBTENIDO
ENFERMERÍA PROBLEMA DE COLABORACION

Conductas de
vacunación
DOMINIO: IV
CLASE: T
MANEJO DE LA
ESCALA: A veces demostrado INMUNIZACION/VACUNACION
a un siempre demostrado

Domino: 1
Solicita aplicación de vacuna de
Td Clase: 2 INDICADORES ACCIONES DE ENFERMERÍA
Disposición para mejorar
el estado de 1. Reconoce el riesgo de
inmunización, enfermedad sin vacunación
manifestado por 2. Describe los riesgos I. Proporcionar una cartilla de vacunación
expresión de deseos de para registrar fecha y tipo de
asociados con la vacunación inmunizaciones administradas
mejorar el estado de II. Seguir los 5 principios de administración
especifica
inmunidad III. Documentar la información, sobre la
3. Aporta la cartilla de vacunación según protocolo del centro
vacunación actualizada en la IV. Procurar el consentimiento informado
para administrar las vacunas
visita V. Observar al paciente durante un periodo
4. Reconoce la necesidad de determinado después de la
administración
comunicar cualquier reacción VI. Conocer las contraindicaciones de la
adversa inmunización (reacción anafiláctica a
vacunas anteriores y enferme4dades
5. Describe moderadas o graves con o sin fiebre)
contraindicaciones de la
vacunación especifica