LIC, CECILIA URIBE QUIROZ

DEFINICION
La mecanica corporal consiste en el esfuerzo
coordinado de los sistemas musculosqueleticos y
nervioso con el objetivo de mantener el equilibrio, la
postura y una alineacion corporal adecuada al
levantarse, al inclinarse, al moverse y al realizar
actividades cotidianas
ALINEACION CORPORAL
La alineacion corporal se refiere a la relacion de una
parte del cuerpo con otra,la correcta alineacion
reduce la tension sobre las estructuras
musculosqueleticas, mantiene un tono muscular
adecuado y contribuye al equilibrio
EQUILIBRIO CORPORAL
Se consigue cuando un centro de gravedad
relativamente bajo es equilibrado sobre una base de
apoyo amplia y estable y una linea vertical cae desde
el centro de gravedad a traves de la base de apoyo.
El
equilibrio corporal se potencia a traves de la
postura .cuando mejor sea la postura adecuada mayor
sera el equilibrio.
MOVIMIENTOS COORDINADOS DEL
CUERPO
El peso es la fuerza ejercida por la gravedad sobre un
cuerpo . Cuando se levanta un objeto , la fuerza que lo
levanta debe de vencer el peso de ese objeto ,para lo
cual debe ser consciente de la localizacion de su
centro de gravedad. Cuando se trata de un objeto
simetrico el centro de gravedad se localiza en el
centro exacto del objeto.
Si un paciente esta en cama no puede moverse se le
debe colocar los brazos encima del torax .esto
disminye la superficie del enfermo y reduce la friccion
.En primer lugar cuando mayor sea la superficie del
objeto que se va a mover, mayor sera la friccion .
 REGULACION DEL MOVIMIENTO
El movimiento corporal coordinado lleva consigo un
funcionamiento integrado de los huesos ,musculo
esqueletico y sistema nervioso .dado que estos tres
sistemas cooperan en forma tan estrecha en el apoyo
mecanico del cuerpo, pueden ser considerados como
una unidad funcional unica.
 SISTEMA ESQUELETICO
El esqueleto es el armazon que sirve de apoyo al
cuerpo y esta formado por cuatro tipos de huesos:
largos ,cortos, planos e irregularse. Los huesos largos
influyen en la altura (femur , la tibia y el perone en las
piernas) (las falanges de los dedos de las manos y
pies) ,Los huesos cortos estan dispuestos de forma
agrupada y cuando se combinan con ligamentos y
cartilagos
Los huesos planos proporcionan el control estructural
, como los huesos del craneo y las costillas del torax .
Los huesos irregulares constituyen la columna
vertebral y los huesos del craneo como la mandibula .
Entre
las actividades funcionales del hueso se encuentra la
modelacion , remodelacion y reparacion
La reparacion es el proceso celular que se produce en
respuesta a una fractura . La velocidad a la que
cura el hueso dependera de la gravedad de la lesion ,
del tipo y la cantidad de tejido oseo que se necesita
ser reparado , del riego sanguineo a la zona , de la
presencia de infeccion y al alcanze
La modelacion consiste en el proceso de crecimiento
que permite que los huesos del recien nacido
convertirse en huesos grandes de forma identica del
adulto. La remodelacion es
el proceso por el cual el hueso existente es resorbido y
se deposita en huesos nuevos para sustituirlo.
ARTICULACION
Las articulaciones son las conexiones entre huesos .
Cada articulacion se clasifica de acuerdo a su
estructura y grado de movilidad .mencione los cuatros
tipos de articulacion que existe
. los ligamentos ,los tendones
MUSCULOS ESQUELETICOS
El movimiento de los huesos y las articulaciones
constituyen un proceso activo que requiere
coordinacion , los musculos esqueleticos , dada la
capacidad para contraerse y relajarse
alternativamente , son los elementos que actuan para
permitir el movimiento .
MUSCULOS RELACIONADOS CON EL
MOVIMIENTO
Los musculos implicados en el mov. Son
fundamentalmente los localizados cerca de la
regiones del esqueleto donde el movimiento se
produce por efecto de la palanca . Este efecto tiene
lugar cuando determinados huesos, como el humero,
y el radio junto con las articulaciones vecinas, como
el codo actuan a modo de palanca.
REGULACION DEL SISTEMA NERVIOSO
El movimiento y la posicion se hallan gobernados por
el sistema nervioso . El area motora voluntaria
principal , localizada en la corteza cerebral , es la
circunvolucion central anterior o franja motora . La
mayoria de las fibras motoras desciende del area
motora y se cruzan a nivel del bulbo raquideo , Asi
pues la fibras motoras proceden del area motora
Derecha rigen los movimientos voluntarios del lado
izquierdo del cuerpo y las fibras motoras procedentes
del area motora izquierda rigen los movimientos
voluntarios del lado derecho del cuerpo. En los
movimientos voluntarios , los impulsos descienden
desde el area motora hasta la medula espinal.
MUSCULOS RELACIONADOS CON LA
POSTURA
Los musculos que intervienen en mayor medida en el
mantenimiento de la postura son cortos y de aspecto
similar a una pluma , ya que convergen oblicuamente
en untendon comun . Los musculos de las
extremidades inferiores , el tronco,el cuello y la
espalda son implicados de manera primordial en el
mantenimiento de la postura
PRINCIPIOS DE MECANICA CORPORAL
Cuando mayor sea la base de apoyo sera la estabilidad
del profesional.
Cuando mas bajo se encuentre el centro de gravedad ,
mayor sera la estabilidad del profesional.
El equilibrio de un objeto se mantiene mientras la
linea de gravedad caiga dentro de su base de apoyo
Cuando mas fuerte sea un grupo muscular mayor
esfuerzo podra realizar con garantias de
seguridad.
Teniendo en cuenta la direccion del movimiento
se evita torciones de la columna vertebral.
Repartiendo la forma equilibrada la actividad
entre los brazo y piernas se reduce el riesgo de
sufrir una lesion de espalda
TECNICAS DE MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE
PACIENTES
·        Evitar en lo posible apoyar directamente al
paciente sobre sus lesiones.
·        Mantener el alineamiento corporal, la
distribución del peso y el equilibrio del paciente.
·        Evitar el contacto directo de las
prominencias óseas entre si.
 ·        Evitar el arrastre. Realizar las movilizaciones reduciendo las
fuerzas tangenciales y de fricción.
 ·        En decúbito lateral, no sobrepasar los 30º.
 ·        Si fuera necesario, elevar la cabecera de la cama lo mínimo
posible (máximo 30º) y durante el mínimo tiempo.
 ·        No utilizar flotadores. 
 ·        Completar la acomodación y favorecer las posiciones deseadas
con la utilización de almohadas, cojines, sabanas o toallas enrolladas,
cuñas-tope, soporte para los piés, sacos de arena u otros accesorios.
 ·        Cuando el paciente no pueda realizar por sí mismo los cambios,
será ayudado, teniendo en cuenta las normas de mecánica corporal.
Posiciones corporales
      Se emplean para facilitar la exploración del
paciente, su tratamiento, la prevención de
lesiones consecutivas a la inmovilidad, y su
comodidad cuando esta encamado. Para cada
posición, según el objetivo, se adoptarán
diferentes medidas, como la colación de
accesorios y de una sabanilla que cubra al
paciente.
Entre las posiciones corporales, las de uso más
frecuente para realizar cambios posturales son:
1.      Decúbito Supino.

 El paciente está tumbado sobre la espalda, con los brazos y las piernas
extendidos y próximos al cuerpo, en un plano paralelo al suelo.
 Colocar almohadas o cojines en distintas zonas del cuerpo del
paciente para favorecer su alineamiento y su comodidad:
 -         Bajo el cuello y los hombros.
 -         Bajo la zona lumbar (pequeño cojín).
 -         Bajo los huecos poplíteos.
 -         Bajo la parte inferior de las piernas.
 -         Colocar sábana o toalla enrollada lateralmente debajo las
caderas y muslos.
 -         Colocar tabla o tope para los pies.
2.      Posición de Fowler y Semi-
Fowler.
 El paciente permanece semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas.
La posición de Fowler alta es aquella en la que la cabecera de la cama o la
espalda del paciente está elevada 90º respecto a los pies, y semi-Fowler
cuando la elevación es de 30º aproximadamente.
 Deben colocarse almohadas para favorecer la acomodación y alineación:
 -         Detrás de cuello y hombros.
 -         Detrás de la zona lumbar.
 -         Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensión en los hombros y
sujetar los brazos y las manos, si el paciente no las utiliza.
 -         Debajo y a los lados de la parte superior de los muslos.
 -         Bajo el tercio inferior de los muslos.
 -         Bajo los tobillos, para elevar los pies.
 -         Además, es conveniente favorecer la flexión dorsal de los pies, mediante
un soporte, sacos de arena u otros sistemas.
3.      Decúbito lateral (Izquierdo y
Derecho).
El paciente está tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un
plano paralelo al suelo. Su espalda está recta. Los brazos están
flexionados y próximos a la cabeza. La pierna inferior está en
extensión o ligeramente flexionada, y la superior permanece
flexionada por la cadera y la rodilla.
      Es conveniente colocar almohadas o cuñas tope:
-         Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento.
-         Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro.
-         Bajo el muslo y la pierna superior, para elevar la pierna y
cadera.
-         Detrás de la espalda, para mantener una buena alineación.
4.      Decúbito prono o ventral.
El paciente está tumbado sobre el abdomen, en un plano
paralelo al suelo, con las piernas extendidas y la cabeza girando a
un lado. Los brazos pueden estar extendidos a lo largo del
cuerpo, o flexionados y colocados a ambos lados de la cabeza.
Para facilitar la comodidad del paciente, pueden emplearse
almohadas:
-         Bajo la cabeza.
-         Bajo el diafragma, colocar un pequeño cojín, para evitar la
hiperextensión de la curvatura lumbar y la presión excesiva en
las mamas, y para facilitar la respiración.
-         Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el
rozamiento en los dedos de los pies.
5.      Posición de Sims o
semiprona.
Es una posición intermedia entre el decúbito prono y el
decúbito lateral. En ella la cabeza está ladeada, el brazo
inferior extendido hacia atrás y ligeramente separado
del cuerpo, y el brazo superior está flexionado y próximo
a la cabeza. La pierna inferior está semiflexionada por la
rodilla, y la superior flexionada por la cadera y la rodilla.
En este caso, se colocaran almohadas:
-         Bajo la cabeza.
-         Bajo el hombro y la parte superior del brazo.
-         Bajo el muslo y la parte superior de la pierna.
CAMBIOS POSTURALES.  RECOMENDACIONES
GENERALES.

 Ø      Comprobar que el usuario no tiene contraindicada ninguna de las

posiciones empleadas para los cambios posturales.
 Ø      Realizar los cambios posturales de forma programada cada dos o trés
horas.
 Ø      Comprobar que el enfermo esté cómodo en la nueva postura.
 Ø      La utilización de colchones antiescaras, cojines de silicona u otras
superficies especiales, ayudan a prevenir las úlceras por presión, pero en
ningún caso sustituyen a los cambios posturales.
 Ø      No efectuar maniobras bruscas.
 Ø      Aprovechar los cambios posturales para dar masajes u otras actividades
necesarias.
 Ø      Vigilar la aparición de dolor durante la movilización y avisar si así fuera.
 Ø      Evitar las costuras y la ropa excesiva que pueden lesionar la piel.
 Ø      Estimular al paciente para que realice movimientos en la cama: girar los
pies, flexionar y extender los dedos de la mano,etc.
ANOMALIAS POSTURALES
 Nuestra columna está formada por un conjunto de piezas individuales,
LAS VERTEBRAS, separadas entre sí por LOS DISCOS
INTERVERTEBRALES. Esta estructura hace posible las funciones de :
 Sujeción corporal.
 Contrarrestar la gravedad.
 Dar movilidad.
 Proteger la Médula Espinal.
 Servir de anclaje a ligamentos y músculos, que determinan el grado de
flexibilidad y rigidez.
 Normalmente existen 7 VERTEBRAS CERVICALES que forman el cuello;
12 VERTEBRAS DORSALES en el dorso; 5 VERTEBRAS LUMBARES; 4 ó 5
VERTEBRAS que forman el SACRO; y al final de la columna, se encuentra
el COXIS, constituído por 3 ó 4 huesecillos. En total, la Columna
Vertebral está formada por un conjunto de 32-33 vértebras
 Si miramos la Columna de perfil, apreciamos que existen una serie de
curvas en ella, resultado de la adaptación de nuestra espalda a la
postura de bipedestación (de pie). Se trata de 2 CURVAS
ANTERIORES O LORDOSIS (una en la región cervical y otra en la
región lumbar); y otras 2 CURVAS POSTERIORES O CIFOSIS (una
en la región dorsal y otra en el sacro).
 Entre cada dos vértebras se sitúa un cojín blando y elástico, llamado
DISCO INTERVERTEBRAL, que sirve para adaptarse a cualquier
movimiento, y actúa como un sistema amortiguador para las cargas y
la fuerza de la gravedad.
 Además, este gigantesco puzzle que es la Columna Vertebral, se sujeta
por un complicado sistema de ligamentos y músculos, fundamentales
para su estabilidad, y que le permiten participar en casi todos los
movimientos del cuerpo
 Por todo lo anterior, debido a su complicado mecanismo estructural, la columna
vertebral puede deteriorarse fácilmente si no la cuidamos bien. En este sentido,
conviene dar la definición de diversos conceptos, que servirán para entender mejor
la patología de la Columna, y la influencia de las posturas en su aparición:
 POSTURA: Relación de las partes del cuerpo con la línea que pasa perpendicular al
centro de gravedad, en un plano paralelo a la superficie terrestre.
 FUERZA DE LA GRAVEDAD: Atracción mutua entre un objeto y la tierra en
dirección vertical, siendo directamente proporcional al peso. Esta fuerza favorece
los movimientos del individuo cuando se hacen a su favor, y los dificulta cuando se
hacen en su contra.
 CENTRO DE GRAVEDAD: Punto teórico en el cuerpo sobre el que actúan las
fuerzas de tracción y presión, y que se localiza más o menos a la altura de la 2ª
vértebra lumbar (55% del alto de la persona).
 LINEA DE GRAVEDAD: Es la proyección vertical del centro de gravedad, con el
sujeto puesto de pie en posición erecta. Puede considerarse como una línea
vertical imaginaria que pasa a través del centro de gravedad y es perpendicular a la
superficie de apoyo. Existe una LINEA DE GRAVEDAD ANTEROPOSTERIOR y
una LINEA DE GRAVEDAD LATERAL (Fig. 3).
 SUPERFICIE DE APOYO: Constituida por el apoyo plantar y determinada por la
separación de ambos pies.
 La postura de cada individuo tiene características propias, y está
determinada por factores diversos como el tono y el trofismo muscular,
el estado de los ligamentos, los contornos óseos, etc. Para mantener
el cuerpo en posición erecta, se necesita un equilibrio muscular
adecuado entre la musculatura anterior de nuestro cuerpo, la
abdominal y la dorsal que recubre la columna. Una postura correcta
implica mantener el cuerpo bien alineado en cualquiera de las
posiciones que puede adoptar. Si las líneas de gravedad antero-
posterior y lateral no pasan por los puntos correctos de nuestro cuerpo,
es porque existe un desequilibrio de ambas partes del mismo,
ocasionado a veces por las malas posturas, y que puede terminar por
desencadenar determinadas deformidades patológicas como escoliosis,
cifosis e hiperlordosis. Así, podemos definir varios tipos de posturas:
POSTURA EXCELENTE: Aquella en que la cabeza y los hombros
están equilibrados con la pelvis, caderas y rodillas; con la cabeza
erguida y la barbilla recogida. El esternón es la parte del cuerpo
que está más hacia adelante, el abdomen está recogido y plano,
y las curvas de la columna están dentro de los límites normales.
POSTURA BUENA: La que se aproxima a la anterior, sin llegar a
su perfección.
POSTURA POBRE: Es una postura intermedia, aunque no la
peor.
POSTURA MALA: En la visión de perfil, la cabeza está hacia
delante, el tórax deprimido, el abdomen en relajación completa
y protuberante, las curvas raquídeas son exageradas, y los
hombros están sostenidos por detrás de la pelvis
EFECTOS FISIOLOGICOS DEL
EJERCICIO SOBRE LOS PRINCIPALES
SISTEMAS
Sistema cardiovascular:
.aumento del gasto cardiaco
.mejora de la contractilidad miocardiaca y
y por lo consiguiente de la fuerza del
musculo cardiaco.
.disminucion de la frecuencia cardiaca
en reposo
Sistema pulmonar:
.aumento de la frecuencia y la profun-
dad de los mov.respiratorios,seguido de
un retorno mas rapido al estado de re-
poso.
. Mejora de la ventilacion alveolar
. Disminucion del trabajo respiratorio
. Mejora de las excursiones diafragmaticas.
Sistema metabolico:
.aumento del metabolismo basal.
.aumento del consumo de la glucosa y de
los acidos grasos,
.aumento del desdoblamiento de los trigli-
ceridos.
.aumento de la motilidad gastrica.
.aumento de la produccion diafragmaticas.
. Sistema musculosesqueleticos:
.aumento del tono muscular
.aumento de la motilidad articular
.mejora de la tolerancia muscular al ejer-
cicio fisico
.posible incremento de la masa muscular
.reduccion de la perdida osea.
.Tolerancia al ejercicio:
.mejora de la tolerancia
.disminucion del cansancio.
Factores psicologicos:
.mejora de la tolerancia de stres.
.sensacion de mayor bienestar.
.sensacion de padecer menos enfermedades
(resfriados y gripes)