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Mdulo de Examen IV
REPASO PARA EL EXAMEN NACIONAL DE ENFERMERA EXTRAORDINARIO ENAE 2011
El ENAE ser un examen escrito tipo objetivo, estructurado con 200 pregunta s de eleccin mltiple, diseado para medir los conocimientos fundamentales de la futura enfermera general. Las preguntas evaluarn las reas especficas profesionales (Introduccin a la Enfermera, Enfermera Fundamental, Enfermera en Salud del Adulto, Enfermera en Salud del nio, adolescente, mujer, enfermera en Salud familiar y Comunitaria, Investigacin, gerencia de acuerdo a la Tabla de Especificaciones del ENAE aprobado.
25. A modo de gua, cada unidad de concentrado de clulas administrado en un adulto aumenta el Hto alrededor de: a) 3%. b) 6%. c) 9%. d) 12%. 26. La Sra. Lozano tiene una Hb de 11 g debido a una hemorragia continua secundaria a una menstruacin intensa. Cul es la accin de enfermera ms adecuada? a) Facilitar lquidos adicionales para prevenir la formacin de trombos. b) Explicar que el aumento de la actividad fsica estimula el aumento de la produccin de hemates. c) Valorar la ingesta diettica de hierro y protenas. d) Prepararla para una transfusin sangunea para corregir la anemia. 27. El Sr. Fernndez recibe quimioterapia como tratamiento de un cncer de colon. Su ltimo recuento de leucocitos fue de 3.000/mm3, sobre la base de este resultado, la enfermera debe planificar sus cuidados para: a) Protegerlo de situaciones de estrs. b) Protegerlo de infecciones. c) Prevenir estasis circulatoria. d) Prevenir deshidratacin. 28. La Sra. Ferrn recibe antibiticos que causan neutropenia. Cul de los siguientes resultados del recuento total de leucocitos sera una indicacin para retirar el antibitico? a) 15.000/mm3 con diferencial normal. b) 15.000/mm3 con desviacin pronunciada a la izquierda. c) 5.000/mm3 con diferencial normal. d) 5.000/mm3 con una disminucin importante de linfocitos en el diferencial. 29. El recuento de eosinfilos est generalmente elevado en el paciente con: a) Una reaccin alrgica. b) En tratamiento con corticoides. c) Una infeccin vrica. d) Una infeccin bacteriana.
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30. Cul de los siguientes informes de laboratorio aporta una mayor indicacin de que el paciente puede estar inmunocomprometido ?: a) Neutrfilos aumentados. b) Linfocitos aumentados. c) Neutrfilos disminuidos. d) Linfocitos disminuidos. 31. Las precauciones para pacientes inmunocomprometidos son: a) Lavado de manos, habitacin individual, uso de barbijo de alto filtrado, uso de guantes o manoplas. b) Ingresar con ropa de calle o colocarse camisoln, habitacin individual con la puerta cerrada, las sabanas no deben ser estriles. c) Lavado de manos con jabn antisptico, elementos para signos vitales exclusivos del paciente, usar barbijo del tipo quirrgico. d) Lavado de manos con jabn antisptico, ingresar con ropa de calle o colocarse camisoln sobre el ambo, elemento para signos vitales exclusivo del paciente y evitar el ingreso de libros o flores. 32. Cules son las medidas que se establecen en la aplicacin del cateterismo vesical?: a) Realizar en forma previa higiene perineal con jabn antisptico, lavado de manos, campo, sonda, lubricante y bolsa colectora, fijar el catter evitando el desplazamiento. b) Lavado de manos, aplicar tcnicas aspticas en la colocacin, campo, lubricante, fijar el catter. c) Aplicar tcnica asptica en la colocacin, campo, sonda, lubricante y bolsa colectora estril, realizar en forma previa higiene perineal con jabn antisptico, fijar el catter evitando el desplazamiento. d) Lavado de manos, aplicar tcnica asptica en la colocacin, realizar en forma previa higiene perineal con jabn antisptico, campo, sonda, lubricante y bolsa colectora estril, fijar el catter evitando desplazamientos. 33. Segn las normas de Control de Infecciones Hospitalarias una alimentacin parenteral se debe cambiar: a) Con tcnica asptica cada 24hs utilizando barbijo, campo, camisoln, guantes y set de infusin estriles. b) Cada 24hs, previo lavado de manos, utilizando barbijo, campo, camisoln, guantes y set de infusin. c) Cada 24 hs, previo lavado de manos con o sin guantes o manoplas.
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40. Las medidas de aislamiento para prevenir o disminuir el riesgo de transmisin de enfermedades por inhalacin de gotitas con un tamao menor o igual a 5 se aplican en pacientes con diagnstico presuntivo o confirmado de: a) Meningitis por Meningococo, Varicela, Tuberculosis pulmonar y Herpes Zoster. b) Estreptococo grupo A, Parvovirus B19, Sarampin y Varicela. c) Sarampin, varicela, Tuberculosis pulmonar y Herpes Zoster diseminado. d) Meningitis, Tuberculosis pulmonar, Neumonas y Paperas. 41. Cules son los test que se utilizan para determinar la edad gestacional postconcepcional? a) Peso, Talla, FUM b) FUM, Apgar, Talla c) Peso, Talla, Apgar d) FUM, Capurro 42. Cul de estas inmunoglobulinas no atraviesa la placenta? a) IgM b) IgG c) IgA d) IgA secretoria 43. Ante un paciente de 2 horas de vida, con quejido audible, requerimiento de oxgeno para saturacin >95%, placa de trax que demuestra opacidad de los campos pulmonares, expansin <7 espacios intercostales y utilizacin de msculos accesorios. Cul sera el diagnstico ms probable?
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44. Usted atiende a un paciente de 8 horas de vida, nauseoso, con temblores gruesos, mala actitud alimentaria, hipoglucmico y pletrico. Cul sera su diagnstico? a) Sepsis congnita b) Policitemia c) Trastornos del calcio d) Acidosis metablica 45. En la puntuacin de Apgar. Qu se evala? a) Frecuencia cardaca, tono muscular, tensin arterial, temperatura corporal. b) Frecuencia cardaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, respuesta a estmulos, color. c) Color, respuesta estmulos, saturacin de oxgeno, tensin arterial, frecuencia cardaca. d) Esfuerzo respiratorio, tono muscular, frecuencia cardaca, tensin arterial, color. 46. Ante un paciente que se encuentra en la sala de recepcin, el que al momento de nacer presenta los siguientes parmetros: frecuencia cardaca < 100 por minuto, sin esfuerzo respiratorio, hipotnico y color azulado. Cul sera la accin a priorizar? a) Administracin de oxgeno con bolsa y mascara con presin positiva. b) Administracin a travs del tubo endotraqueal c) Apoyo con reservorio de oxgeno y estmulo tctil d) Aspiracin de secreciones y administracin de oxgeno. 47. Un neonato de 3 das de vida presenta los siguientes signos: distensin abdominal, disminucin de los ruidos hidroareos y dbito porrceo por sonda oro gstrica. Estuvo con canalizacin umbilical durante 48 horas y tiene antecedentes de apgar 3/7. Cul sera el diagnstico ms probable? a) Sospecha de atresia de ileon b) Sospecha de enterocolitis necrotizante c) Sospecha de atresia de ploro d) Sospecha de hemorragia digestiva.
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55. En el sector de maternidad se encuentra internada una parturienta que posee factor sanguneo RH negativo. El factor RH paterno es desconocido Qu debe averiguar en las primeras 72 horas post-parto? a) b) c) d) Grupo y factor paterno. Hematocrito y coombs directa del recin nacido. Grupo y factor del recin nacido y coombs directa. Hematocrito materno y del recin nacido.
56. Una mujer grvida, con antecedentes de isoinmunizacin RH previa Qu debo controlar en el embarazo actual? a) b) c) d) Vitalidad fetal a travs del monitoreo Hematocrito materno Ttulos de anticuerpos materno Medicin de la altura uterina
57. La seora Romero es admitida a la unidad de obstetricia con preeclampsia, se le coloca un goteo de sulfato de magnesio. La enfermera debe estar atenta a los primeros signos de sobredosis de esta droga: a) b) c) d) Presencia de arritmias cardacas Ausencia de reflejos tendinosos profundos Aumento de la frecuencia respiratoria Alteracin en el patrn de contractibilidad uterina.
58. En una mujer grvida con diagnstico de polihidramnios Qu trastorno fetal asociado deberamos sospechar? a) Agenesia renal b) Atresia de esfago c) Hipoplasia pulmonar
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60. Para que el control prenatal sea considerado eficiente debe cumplir con cuatro requisitos bsicos. Cules son? a) Precoz, peridico, completo, de amplia cobertura b) Precoz, exhaustivo, con un mnimo de 5 consultas, peridico. c) Precoz, completo, exhaustivo, peridico. d) Precoz, completo, de amplia cobertura, con un mnimo de 5 consultas obsttricas. 61. Cul es la posicin correcta de la mujer grvida para realizar la medicin de la altura uterina? a) Recostada, cabecera elevada 45 b) Decbito lateral derecho c) Decbito dorsal d) Decbito lateral izquierdo. 62. La Escala del Coma de Glasgow mide: a) La mejor respuesta ocular, la mejor respuesta verbal, la mejor respuesta motora. b) Apertura ocular, respuesta verbal y la respuesta motora. c) Nivel de conciencia. d) Nivel de conciencia, apertura ocular, respuesta verbal y la respuesta motora. 63. De los siguientes objetivos que se plantea la enfermera con respecto a los cuidados a brindarle al Sr. Martinez que ha sufrido un IAM (Infarto Agudo de Miocardio) hay uno que no corresponde: a) Equilibrar la demanda y el aporte de O2 al miocardio. b) Controlar las complicaciones. c) Reducir el gasto energtico. d) Proporcionar comodidad y apoyo emocional.
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75. Cules de los siguientes factores son factores de riesgo de infeccin? a) mucosa o piel perforadas, reduccin de la actividad ciliar, peristaltismo alterado, flujo de orina obstruido. b) mucosa o piel perforadas, aumento de la actividad ciliar, peristaltismo alterado, flujo de orina obstruido. c) reduccin de la actividad ciliar, peristaltismo alterado, flujo de orina obstruido d) mucosa o piel perforadas, reduccin de la actividad ciliar, peristaltismo alterado, flujo de orina obstruido, cambios en el PH. 76. Cul es el ngulo de insercin recomendado para inyecciones intramusculares? a) 15 b) 45 c) Entre 45 y 90 d) 90
77. En un servicio de internacin con 20 pacientes, se cuentan con 160 comprimidos para el tratamiento de 8 das. Cuntos comprimidos se necesitan para el mismo tratamiento durante 5 das? a) 120 b) 100 c) 80 d) 60 78. Una solucin de 2500 cm3 se deber fraccionar en dosis de 50 mililitros. Cuntas dosis podr obtener? a) 500 dosis
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81. Cules son las manifestaciones clnicas de la Trada de Cushing? a) Taquicardia, hipotensin, apata b) Bradicardia, hipertensin sistlica y aumento de la presin de pulso c) Bradicardia, hipotensin y disminucin de la presin de pulso. d) Hipertensin, disminucin de la presin de pulso, trastornos del sueo
82. De los siguientes diagnsticos de Enfermera elija el prioritario para shock cardiognico: a) Alteracin del intercambio gaseoso, relacionado con desequilibrios de la relacin ventilacin / perfusin b) Dficit de lquidos relacionado con la prdida absoluta c) Reduccin del gasto cardiaco relacionada con alteraciones de la contractilidad d) Reduccin del gasto cardaco relacionado con alteraciones de la precarga
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84. Un paciente que cursa un IAM y presenta un cuadro clnico de shock Qu tipo de shock presenta? a) Hipovolmico b) Sptico c) Cardiognico d) Por cor pulmonare agudo
85. Un paciente de 70 aos, con antecedentes patolgicos de HTA e IAM (hace 2 aos), acude a las 6.00AM presentando disnea con expectoracin rosada y espumosa, ansiedad, piel fra y sudorosa, taquipnea, taquicardia e hipertensin Qu tipo de patologa sospecharemos que sufre el paciente? a) IAM no complicado b) Edema agudo de pulmn c) Crisis alrgica d) Crisis asmtica
86. Los factores predisponentes de las infecciones puerperales son, excepto uno: a) Alteraciones sistmicas, infecciones e infestaciones genitales b) Roptura precoz o prematura de membranas, trabajo de parto prologado c) Partos distcicos y maneobras operatrias obsttricas d) Retencin de productos de la concepcin e) Hipertensipn arterial 87. Los factores determinates de infeccin puerperal son excepto uno: a) Los microorganismos respnsables son aerobios y anaerobios. b) Gram positivos: enterococos, estreptocos, clostridium, otros.
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Respuestas:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. C C C B D D C D C A C B D A C A B D C B D C D C A C B D A D D
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100. D
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