Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Caso Clinico Glaucoma
Caso Clinico Glaucoma
M. consulta e H. clinica:
Llega por una mancha roja que aparecio de repente en su ojo derecho 13 nov /2009
Agudeza visual 20/25 ambos ojos con refracción od +1.75-050x 100; oi +2.50-1.25x80
add +3.00 esf
Tonometria golmann 20 y 19 mmHg respectivamente
Paquimetria ultrasonica de accupach VI 564 y565 od y oi (esto resta menos -1mm Hg a
la presion inicial)
Biometria Nidek od: C. anterior 3.19; 4.01; 17.25; 24.46; y oi camara anterior 3.06;
4.06; 16.99; 24.11.
Examen oftalmologico pequeña hemorragia subconjuntival en o. derecho y fondo de
ojo donde se encuentra: excavación de ambos nervios , con atrofias peripapilares C/D
od 0.9 y oi 0.8 visto con lente volk 60 y 90 dpt.
Gonioscopia muestra un angulo abierto grado III en ambos ojos sin ningun otro detalle
relevante.
Las PIO promedio fueron de 17.83 od, y 15.5 en oi en 6 tomas seriadas
El tratamiento actual es;: Duotrav ( travoprost+timolol) una vez al día y Brimonidina
0.2% tres veces al dia y las presiones siempre tomadas con golmann son de 16 mmhg en
ambos ojos.
Medical therapy is still considered first-line treatment, but newer surgical options have
added more choices to the glaucoma treatment paradigm. In the U.S., Trabectome
(NeoMedix), canaloplasty (iScience Interventional) and endoscopic
cyclophotocoagulation (ECP) appear effective in treating early- to moderate-stage
disease. The Ex-PRESS mini glaucoma shunt (Alcon) is an option for patients with
more advanced disease.” Trabeculectomy, still the gold standard in glaucoma surgery, is
typically reserved for advanced cases because of its potential complications. Patients
who undergo filtration surgery or tube shunt surgery are often on maximally tolerated
medical therapy and have uncontrolled IOP or progressive optic nerve damage