GLAUCOMA

El caso de un paciente con Aumento de la PIO y con antecedentes de queratitis por virus de
herpes simple, que enunciado sería correcto a considerar:

• ● Evitar el uso de prostaglandinas para la disminución de la PÍO

• ● El fármaco de elección son los b-bloqueantes
• ● Las prostaglandinas Puede favorecer la aparición de queratitis herpética
• ● Los efectos adversos oculares por uso de Betabloqueantes son escasos
• ● Todos los enunciados son correctos

¿Cuál de los siguientes es una indicación para la trabeculoplastia con laser?

• ● Fracaso del tratamiento médico

• ● Mal cumplimiento del tratamiento médico
• ● Todas son indicaciones
• ● Intolerancia a fármacos tópicos
• ● Tratamiento coadyuvante

Método utilizado para evaluar el ángulo de la cámara anterior:

● Gonioscopia

Señale la opción correcta con respecto al Glaucoma primario de ángulo abierto

• ● PIO> 21mmHg en algún momento

• ● Lesión glaucomatosa del nervio óptico
• ● Ángulo de la cámara anterior abierto
• ● Ausencia de signos de glaucoma secundario
• ● Todas las opciones son correctas

El glaucoma primario de Ángulo abierto se caracteriza por, excepto:

● Presencia de signos de glaucoma secundario

¿Cuál no es infección intrauterina asociada a catarata congénita?

● Enfermedad de fabry

¿Cuál es el sitio de obstrucción del drenaje del humor acuoso del glaucoma secundario de
ángulo abierto pretrabecular?

● Drenaje de humor acuoso está obstruido por membrana que cubre la malla trabecular

¿Cuál de estos fármacos IAC sistémicos NO corresponden a tratamientos de corto plazo en el

Glaucoma Agudo?

● Pilocarpina

Está formada por células integradas en una densa matriz extracelular con estrechos espacios
intercelulares

● Malla yuxtacanalicular
El glaucoma facomórfico está caracteriza por:

● Afectar con más frecuencia a pacientes que tengan ojos con longitud axial corta y CA poco
profunda.

¿Cuál de los siguientes enunciados NO es correcto acerca del glaucoma facogénico?

● Es un glaucoma por cierre angular secundario?? NO ESTOY SEGURA YA QUE NO TIENE MAS
OPCIONES EL FACOMORFICO ES POR CIERRE ANGULAR SECUNDARIO Y EL FACOLITICO
SENCUNDARIO DE ANGULO ABIERTO

La siguiente característica “excavación poco profunda, en platillo, con RNR de pendiente

suave, atrofia peripapilar variable y pérdida periférica de campo visual. La coroides peripapilar
está más adelgazada que en los otros tipos de papila. A que subtipo de lesión glaucomotosa
pertenece:

● Papilas escleróticas

Según las causas Atalamia tras la trabeculectomía, cúal se acompaña de una PIO y ausencia de
ampolla:

● Glaucoma Maligno

Según el sistema de Shaffer, ¿a cual grado corresponde: ángulo en el que se ve la malla

trabecular pero no el espolón escleral?

● Grado 2

¿Cuál fármaco betabloqueante aumenta la perfusión del nervio óptico, por lo que mejora el
campo visual en el tratamiento de glaucoma?

● Betaxolol

¿En cuál de las siguientes patologías se presenta microesferofaquia?

● Rubéola congénita

¿Cuáles son las características del glaucoma normotensional?

● Presión intraocular consistentemente igual o inferior a 21 mmHg

¿Cuál de las siguientes complicaciones de escleritis anterior es causa más común de perdida
final de la visión?

● Glaucoma
El rango normal de PIO oscila entre:

● 11 – 21 mmHg

Cuales pruebas de imagen se pueden realizar en el glaucoma

• ● Paquimetria
• ● Tomografía de coherencia óptica
• ● Estereofotografías de la papila
• ● Polarimetría con láser de barrido
• ● Todas las anteriores
Cuál de las siguientes alternativas es causa de catarata secundaria?

● Cierre angular agudo

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de aparición de glaucoma en la hipertensión

ocular?

● Las mujeres tienen más probabilidad de conversión a glaucoma

Enfermedad que se característica por ataques recidivantes de hipertensión aguda unilateral

asociada a una leve uveítis anterior por CMV u otro agente

● Síndrome de Posner-Schlossman

¿EN QUÉ SITUACIONES SE INDICA UNA TRABECULOTOMÍA?

• ● Fracaso del tratamiento conservador

• ● Evitar el uso de demasiados fármacos.
• ● Deterioro progresivo a pesar de un control aparentemente bueno
• ● Preferencia del paciente
• ● Todas las anteriores

¿Según el sistema de Shaffer en que grado se puede ver la línea de Schwalbe?

● Grado 1 (10°)

¿Cuál es el diagnóstico diferencial del glaucoma congénito primario? señale lo incorrecto:

● Glaucoma secundario a invasión epitelial

¿Cuál es el factor etiológico común del glaucoma neovascular?

● Isquemia retiniana crónica (oclusión de la vena central de la retina isquémica)

De los siguientes enunciados señale lo correcto con respecto al glaucoma facogénico:

● La gonioscopia puede muestrar un ángulo abierto con material derivado y células inflamatorias
que son más ostensibles en la parte inferior

Glaucoma por cierre angular secundaria precipitado por una catarata intumescente es
denominado:

● Glaucoma facomórfico

Los factores de riesgo implicados en el desarrollo de glaucoma por cierre angular primario son
todos los siguientes, excepto:

● No tiene ninguna relación con los antecedentes familiares

¿Cuál no es considerado un factor de riesgo para glaucoma?

● Tratamiento con bloqueantes beta adrenérgicos

Señale el enunciado correcto con respecto al tratamiento médico del glaucoma de ángulo
abierto.
● Los corticoides de acción retardada deben usarse con precaución

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta:

● La trabeculoplastia con láser consiste en la aplicación de láser sobre la malla trabecular para
mejorar el drenaje de humor acuoso y reducir así la PIO

Cuál de las siguientes características no corresponde al glaucoma normotensional:

● Ángulo de la cámara anterior cerrado.

Patología frecuente que se observa en pacientes con ojos hipermetrópicos

● Glaucoma agudo de ángulo estrecho

Test que sirve para demostrar las fugas de humor acuoso, en el que al aplicar una gota de
fluoresceína al 1% o 2% y observar con la lámpara de hendidura y filtro azul cobalto para
detectar un cambio de color naranja oscuro a verde amarillento brillante que se produce por
dilución focal en el sitio de la fuga.

● Prueba de Seidel

¿Qué es Paquimetría?

● Es un prueba de imagen que mide el espesor corneal y que puede realizarse por ultrasonido.

¿El glaucoma primario de ángulo abierto se caracteriza por?

• ● PIO > 21 mmHg en algún momento

• ● Lesión glaucomatosa del nervio óptico
• ● Angulo de la cámara anterior abierto
• ● Defectos característicos del campo visual al progresar la lesión
• ● Todas las anteriores

El humor acuoso se drena por varias estructuras como la trabécula ¿Cuál de estos conceptos
sobre drenaje es incorrecto?

● El canal de Schlemm es un conducto circunferencial situado fuera de la esclera perilímbica, su

luz está no se divide.

Cuál no pertenece a las disgenesias iridocorneales?

● Síndrome de Sturge-Weber

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no pertenece al uso de derivados de prostaglandinas

como tratamiento médico del glaucoma?

● Son de elección cuando hay antecedentes de queratitis por herpes simple

¿Qué componente de la malla trabecular es quien más resistencia produce en el paso del
humor acuoso??

● Malla Yuxtacanalicular

¿Cuál de los siguientes indicaciones es incorrecto respecto a la Trabeculectomía?

• ● Fracaso del Tratamiento Conservador

 • ● Evitar el Exceso de Fármacos
• ● Preferencia del Paciente
• ● Todas son Indicaciones

¿Qué tipo de tonometría permite permite medir PIO en ojos con córneas distorsionadas o
edematosas?

● Tonometría de indentación/aplanamiento electrónica

Según el tratamiento de glaucoma en los derivados de prostaglandinas cuál de estos puede

producir atrofia de la grasa periorbitaria

● Bimatoprost

De los siguientes efectos secundarios no corresponde al uso de prostaglandinas

• ● Hiperemia conjuntival
• ● Hiperpigmentación de la piel periocular
• ● Aumento del número de pestañas
• ● Hiperpigmentación irreversible del Iris
• ● Todos corresponden
• ● Ninguno corresponde

Cuál es la estructura más anterior de aspecto blanquecino que se puede identificar con
gonioscopia directa

● Linea de Schwalbe

Todos son signos inespecíficos de la lesión glaucomatosa excepto:

● Conservación total en boyaneta.

ESTE NO SE SI ESTA BIEN, REVISAR

¿Cuál es signo de una neuropatía óptica?

● Los defectos campimétricos pueden ser centrales o paracentrales y combinarse con defectos
de haces de fibras nerviosas

Señale lo correcto sobre el método de van herick:

• ● Describe formalmente la posición de la inserción del iris, abertura del ángulo y la

curvatura del iris periférico
• ● Sobrestima la anchura del ángulo en ciertos pacientes, sobre todo en aquellos con
configuración del iris en meseta
• ● Permite estimar la relación entre el espesor corneal y la parte más periférica de la CA,
a través del haz
• ● Estima el ángulo entre dos líneas imaginarias tangentes a la superficie interna de la
malla trabecular y anterior del iris
• ● B y C son correctas

Cuál de los siguientes fármacos se usa principalmente para prevenir o tratar una elevación
aguda de la PIO tras un tratamiento con láser en el segmento anterior:
● Apraclonidina

¿Cuál de los siguientes es un Subtipos de lesión glaucomatosa?

• ● La lesión isquémica focal

• ● Todas las mencionadas
• ● La papila miópica con glaucoma
• ● Las papilas escleróticas
• ● Las papilas con excavación de progresión concéntrica

¿Qué es un escotoma?

● Es un área de pérdida de visión parcial o total rodeada por una zona con visión.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de glaucoma primario de ángulo
abierto?

● Uso de anticonceptivos orales

Seleccione la opción correcta con respecto al Glaucoma primario de ángulo abierto

• ● Es una enfermedad normalmente bilateral que aparece en la edad adulta

• ● PIO > 21 mmHg en algún momento.
• ● Presenta defectos característicos del campo visual al progresar la lesión.
• ● Factores de riesgo: Diabetes Mellitus, Miopía, enfermedades vasculares
• ● Todas son correcta

Cuál de los siguientes Hallazgos patológicos de Glaucoma No corresponde a Sinequias

anteriores periféricas?

● Ciclitis heterocrómica de Fuchs

En relación al glaucoma facogénico, señale el enunciado correcto

• ● El glaucoma facolítico es secundario a cataratas hipermaduras

• ● Todas las anteriores
• ● Los mióticos están contraindicados en el glaucoma facomórfico
• ● La biomicroscopía de con lámpara de hendidura muestra edema corneal en el
glaucoma facolítico
• ● El glaucoma facomórfico es más frecuente en ojos adelfos

Con respecto al glaucoma primario de ángulo abierto señale el enunciado incorrecto:

● PIO < 16 mmHg en algún momento

Tiene la sospecha de glaucoma ¿Cuál es el patrón que se utiliza habitualmente para el estudio
del glaucoma?

● Patrón 24-2

¿Cuál de los siguientes es fuente de error de la Tonometría de Goldmann?

 • ● Patrón de fluoresceína inapropiado
• ● Presión sobre el globo ocular
• ● Todas son fuentes de errores
• ● Edema corneal
• ● Astigmatismo

¿El glaucoma primario de ángulo abierto se caracteriza por presentar ?

• ● PÍO <21 mmhg en algún momento

• ● Ángulo de la cámara anterior abierto
• ● Lesión glaucomatosa del nervio óptico
• ● Tipo de glaucoma más frecuente en personas de ascendencia europea y africana
• ● Todas son correctas

Señale el enunciado correcto sobre el síndrome de seudoexfoliacion

● Es frecuente una leve turbidez del humor acuoso

Cuál de las siguientes pruebas de imágenes en el glaucoma, se ha convertido en una

herramienta común para el seguimiento de maculopatias y otras enfermedades de la retina,
y se está usando cada vez mas en el estudio del glaucoma:

● Tomografía de coherencia óptica

Dentro del tratamiento médico del glaucoma, que fármaco b-bloqueante se ha vinculado a
uveítis anterior granulomatosa

● Metipranolol

La malla trabecular se extiende entre:

● La línea de Schawalbe y el espolón escleral

Entre las fuentes de error, tenemos, señala la incorrecta:

• ● Patrón de florescencia inapropiado

• ● Presión sobre el globo ocular
• ● Espesor corneal central
• ● El edema corneal
• ● Hipermetropía

¿Cuál de las siguientes opciones representa una contraindicación para el uso de β-bloqueantes
en la terapéutica del glaucoma?

● Pacientes con fenómeno de Raynaud

Cual de las siguientes es característica de glaucoma facomatico

• ● Todas
• ● Glaucoma de ángulo abierto
• ● Ocurre en catarata hipermadura
• ● Material proteinaceo en cámara anterior
• ● Contraindicados los mioticos

Cuál de los siguientes enunciados es el incorrecto acerca de la PIO.

 • ● El promedio de la PIO a travez de la tonometría de aplanamiento es de 16mm/hg.
• ● Los pacientes con una PIO menor a 21 mm/Hg estan abscentos de sufrir algún daño
glaucomatoso.
• ● Los pacientes con una PIO mayor a 21 mm/Hm permaneceran indemnes del dańo
glaucomatoso.
• ● El efecto de los B-Bloqueantes sobre la PIO es menos pronunciado durante el sueño.

Cuál de estos no son signos inespecíficos de lesión glaucomatosa

• ● Hemorragias papilares
• ● Deformación en bayoneta
• ● Desnudamiento de vasos circunlineales
• ● Isquémica focal
• ● Todas son correctas
• ● Ninguna es correcta

¿En el tratamiento médico del glaucoma que grupo farmacológico tiene mayor riesgo de
teratogenicidad?

• ● Betabloqueantes
• ● Derivados de la prostaglandina
• ● Inhibidores de la Anhidrasa carbónica
• ● Agonistas alfa-2
• ● Mióticos

Fármaco utilizado en el tratamiento del glaucoma cuyo mecanismo de acción consiste en el

aumento del drenaje uveoescleral del humor acuoso y trabecular con un efecto hipotensor
mayor al resto de fármacos.

• ● Betabloqueantes
• ● Prostaglandinas
• ● Agonistas alfa-2

125. Con respecto al glaucoma secundario de ángulo abierto con obstrucción trabecular se
presenta lo siguiente excepto: Seleccione una:

• Macrófagos y proteínas del cristalino (glaucoma facolítico)

• Proteínas (probablemente intervienen en la uveítis hipertensiva)
• Material de pseudoexfoliación (glaucoma pseudoexfoliativo)
• Proliferación membranosa de células epiteliales (invasión epitelial)
• Pueden deberse a alteración de las propias fibras trabeculares por edema o cicatrización

¿Cómo se ve la catarata en el glaucoma facolítico?

• ● madura
• ● hipermadura
• ● intumescente
• ● brillante
• ● inmadura

Los efectos adversos en la administración de betabloqueantes son, excepto

 • ● Broncoespasmo
• ● Empeoramiento insuficiencia cardiaca
• ● Hipertensión
• ● Queratitis punteada
• ● Bradicardia

De acuerdo a la clasificación del Sistema de Shaffer, Es el ángulo más amplio, característico de

la miopía y la seudofaquia; puede visualizarse el cuerpo ciliar sin inclinar la lente:

• ● Grado 3
• ● Grado 4
• ● Grado 2
• ● Grado 1
• ● Angulo de Hendidura

¿Fármaco útil en pacientes de raza negra encargados de reducir la PIO?

• ● Latanoprost
• ● Travoprost
• ● Bimatoprost
• ● Tafluprost

Lo siguiente con respecto al humor acuoso es falso excepto:

● Se filtra desde los capilares fenestrados hacia el estroma de los procesos ciliares

Humor acuoso

● Secretado por epitelio ciliar de la pars plicata

Humor acuoso, seleccione una:

• ● Secretado por el epitelio ciliar de la pars pilcata

• ● Tiene forma de drenaje trabecular y uveoescleral
• ● Todas son correctas
• ● La presión intraocular está en relación a la producción y drenaje del humor acuoso
• ● Está relacionado con la presión intraocular

Humor acuoso

● El 90% del humor acuoso drena por la malla trabecular

La presencia de sangre en el canal de Schlemm está relacionado a

● Síndrome de Sturge-Weber

La presencia de neovascularización en el ángulo iridocorneal está relacionado a

● Uveítis anterior crónica

El síndrome de Sturge Weber

● En algunos pacientes pueden incluir heterocromía de Iri

Todo lo siguiente es correcto acerca de glaucoma por cierre primario, excepto:

● El cierre angular primario se caracteriza por contacto iridotrabecular y papila óptica y campos
visuales alterados

Todo lo siguiente es correcto acerca del tratamiento con análogos de prostaglandinas,

excepto:

● El principal efecto secundario es la hiperpigmentación irreversible del iris (es la hiperemia)

Todo lo siguiente es correcto acerca de PIO, excepto:

● La PIO normal varía según la hora del día con tendencia a ser mayor por la tarde y menor por
la mañana

Factores de riesgo para la aparición del glaucoma

• ● Aumento de la presión intraocular

• ● Mayor cociente excavación con la papila
• ● Factor hereditario
• ● Todas las anteriores
• ● Raza afroamerican

Factores de riesgo para la aparición del glaucoma

• ● Raza blanca
• ● Cirugía LASIK previa
• ● Mayor cociente excavación con la papila
• ● Presión intraocular de 15 mmHg
• ● Todas las anteriores

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al presintomática del glaucoma
de ángulo abierto del adulto

● Es aconsejable la práctica de una tonometría periódica por encima de los 40 años

Paciente de 46 años de edad, sexo femenino cuyo examen gonioscopico revelo cámara
anterior estrecha cual de los siguientes medicamentos no es aconsejable que utilice

● Tropicamida

Se considera glaucoma cuando

• ● La pio está elevada

• ● Hay afectación del NO
• ● Existe pérdida del campo visual
• ● Todas las anteriores
• ● Ninguna de las anteriores

En un varón de 40 años hipermétrope que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho
de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso en ojo
derecho con midriasis media arrefléxica derecha a la exploración cual será de los enunciados
el diagnóstico inicial más correcto
Glaucoma agudo

Con que ametropía se relaciona más frecuentemente un glaucoma de ángulo estrecho

• ● Miopía
• ● Astigmatismo
• ● Presbicia
• ● Afaquia
• ● Ninguna de las anteriores (hipermetropía)

Señale que forman de glaucoma entre las siguientes es más frecuente en la práctica clínica

• ● La secundaria a diabetes
• ● La primaria en ángulo estrecho
• ● La congénita
• ● La secundaria a cirugía
• ● Ninguna de las anteriores

En el glaucoma por fístula carótida cavernosa cual es la causa

● Bloqueo post-trabecular

Todo lo siguiente es correcto acerca de fármacos mióticos, excepto:

● Los efectos secundarios sistémicos son frecuentes

Todos los siguientes son factores de riesgo para la aparición de glaucoma en la HTP, excepto:

Hipermetropía

Todo lo siguiente es incorrecto acerca de glaucoma normotensional, excepto:

● La miopía se asocia a mayor probabilidad de glaucoma normotensional y de progresión

Todo lo siguiente es correcto acerca de glaucoma, excepto:

● El glaucoma por cierre angular primario es particularmente frecuente en persona de raza

negra

Todo lo siguiente es incorrecto acerca de glaucoma normotensional, excepto:

● Las enfermedades tiroideas podrían ser muy frecuentes en el GNT

Todo lo siguiente es correcto acerca de glaucoma, excepto:

• ● Todos son correctos

• ● El glaucoma por cierre angular primario es particularmente frecuente en personas de
raza asiática
• ● Glaucoma afecta al 2-3% de las personas mayores de 40 años
• ● Los tipos de glaucoma se distinguen por el mecanismo que dificulta el drenaje de
humor acuoso
• ● Se define glaucoma como neuropatía óptica progresiva asociada a pérdida de campo
visual ocasionada por la PIO

Bloqueador-B que reduce los efectos secundarios pulmonares Betaxolol

Fármaco tópico que produce conjuntivitis folicular toxica que tiene efectos sobre la
producción del humor acuoso Dipivefrin / epinefrina

Nombre de glaucoma secundarios asociados a patologías del cristalino: glaucoma facogenico

3. Mecanismo de producción del humor acuoso: ultrafiltración del plasma

4. Tratamiento quirúrgico para el bloqueo pupilar: iridectomia periferica

5. Principal mecanismo de la pérdida visual del glaucoma: apoptosis de las células ganglionar
de la retina

6. Presión intraocular elevada sin anormalidades en disco óptico: hipertensión ocular o

sospecha de glaucoma

7. objetivo más importante del tratamiento de glaucoma: disminuir la PIO

8. causa post trabecular de glaucoma de ángulo abierto: aumento de la presión venosa

epiesclerotica

9. velocidad de excreción del humor acuoso: 2.5 ul/ minuto

10. Mencione una causa de humor acuoso plasmoide: traumatismo intraocular

11. Examen para valorar el disco óptico: oftalmoscopia

12. ¿A qué edad se debe hacer revisión para el dx de glaucoma?: 35 años (creo que esta mal,
que es 40)

13. Tonometro mas usado: Goldmann

14. Máximo de PIO en glaucoma de ángulo cerrado: 100 mmHh

15. Qué significa que sólo se vea la línea de Swalbe en la gonioscopia: Glaucoma de ángulo
cerrado

Bloqueador B-adrenérgico Betaxolo

Procedimiento más común en pacientes con glaucoma para desviar los canales de …
Trabeculectomia

Inhibidor sistémico de la anhidrasa carbónica Acetazolamida

Terapia coadyuvante de Rayos láser YAG de neodimio de frecuencia duplicada o de argón:

Trabeculoplastia

Procedimiento útil para tratar glaucoma congénito primario, donde parece haber obstrucción
del drenaje del humor acuoso en la porción interna de la malla trabecular: Goniotomia

Procedimiento más utilizado para tratar el bloqueo papilar en el glaucoma de ángulo cerrado
iridotomia periférica

Inflamación que involucra la cámara anterior y el humor vitreo anterior: iridociclitis

Método diagnóstico que permite la visualización directa de las estructuras del ángulo
iridocorneal: gonioscopia

9. Neovascularización del iris: rubeosis iridis (iridiscencia)

Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta con
dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese ojo pone
de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg, reacción hiperémica cilioconjuntival, midriasis
y edema corneal. ¿Cuál sería la actitud inmediata más correcta de las que se enumeran a
continuación?:

• Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y corticoides tópicos.

• Practicar una trabeculectomía.
• Corticoides tópicos asociados a tratamiento midriático.
• Operar con urgencia la catarata de ese ojo, desencadenante del cuadro.
• Dilatar bien el ojo para explorar la retina y descartar un tumor intraocular.

¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el
diagnóstico de Glaucoma Crónico Símple?:

• Excavación papilar aumentada (>0,5).

• Asimetría en la excavación de ambas papilas
• Alteraciones en el campo visual.
• Presión intraocular elevada (>25 mm Hg).

Señale qué forma de glaucoma, entre las siguientes, es la más frecuente en la práctica clínica:

• La secundaria a diabetes.
• La primaria de ángulo estrecho.
• La congénita.
• La primaria de ángulo abierto.
• La secundaria a cirugía.

4. Señale qué grupo de fármacos tópicos, entre los siguientes, está formalmente
CONTRAINDICADO en los enfermos con glaucoma:

• Betabloqueantes no selectivos.
• Betabloqueantes selectivos beta 1.
• Adrenérgicos alfa-2-agonistas.
• Parasimpáticomiméticos.
• Parasimpaticolíticos.

Señale, de la siguientes, la afirmación FALSA respecto a la hipertensión ocular (HTO) y al

glaucoma:

• La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presión

intraocular > 21 mmHg durante más de 6 meses, independientemente del estado de la
papila y del campo visual.
• La trabeculoplastia con láser se realiza con láser Argón y no con láser YAG
• El procedimiento más común en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectomía.
• El glaucoma crónico de ángulo abierto es casi siempre indoloro.
• Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de ángulo
abierto que los no diabéticos.
En un paciente con un glaucoma agudo de ángulo estrecho, ¿cuál de los siguientes
tratamientos NO es adecuado?:

• Pilocarpina al 1%.
• Atropina.
• Manitol al 20%.
• Acetazolamida.
• Iridectomía periférica.

7. En un varón de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo
derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso en
ojo derecho con midriasis media arrefléxica derecha a la exploración. ¿Cuál será, de los
enunciados, el diagnóstico inicial más correcto?:

• Uveítis aguda anterior.

• Conjuntivitis aguda.
• Glaucoma agudo.
• Desprendimiento de retina.
• Dacriocistitis aguda.

. En el glaucoma crónico simple, es cierto que:

• Los factores de riesgo son: miopía, enfermedad endocrina y secuelas de traumatismo

craneoencefálico.
• En la actualidad ha dejado de ser la causa más frecuente de ceguera en el mundo.
• La teoría patogénica más aceptada de la lesión papilar es la de la isquemia crónica.
• Las lesiones glaucomatosas afectan en el inicio a las porciones centrales

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al diagnóstico en fase

presintomática del glaucoma de ángulo abierto del adulto:

• Se debe tomar la tensión arterial una vez al año a toda la población.

• Es aconsejable la práctica de una tonometría periódica por encima de los 40 años.
• Se debe practicar un campo visual a la población adulta que presenta cambios de
agudeza visual.
• Se debe practicar una tonometría anual sólo a los hijos de los pacientes glaucomatosos.
• No es necesaria la práctica de tonometría a los pacientes que toman betabloqueantes
orales.

10. ¿Con qué ametropía se relaciona más frecuentemente un glaucoma de ángulo estrecho?:

• Miopía.
• Astigmatismo.
• Hipermetropía.
• Presbicia.
• Afaquia.

11. ¿Cuál es la causa más frecuente de una excavación papilar con rechazo nasal de los vasos
emergentes de la misma?:

• Hipertensión intracraneal.
• Uveítis posterior.
 • Conjuntivitis crónica.
• Glaucoma crónico simple.
• Hipertensión arterial.

Paciente de 40 años, hipermétrope, dice que ve halos de colores alrededor de luces

x Glaucoma agudo

Cuál de estas no es causa de glaucoma congénito asociado a anomalías sistémicas

• Microftalmos
• Aniridia
• Vítreo hipeplásico
• Todas

Cuál de estos indica diagnóstico de glaucoma

• Aumento de la PIO
• Lesión NO
• Perdida de campo visual
• Todas

Cuál de los siguientes no produce elevación de la PIO

• obstrucción pretrabecular
• bloqueo trabecular
• bloqueo post trabecular
• ninguna de las anteriores

18. Cuál de estas no es causa de glaucoma congénito

• sindrome de marfan
• aniridia
• iridociclitis

Donde se drena el humor acuoso

• ángulo iridocorneal
• trabeculum
• vasos epiesclerales
• byc
• todas

Cuál de estas no es importante o relevante para diagnóstico de glaucoma crónico simple

• papila excavada > 0.5

• papila asimétrica
• PIO > 25
• Ninguna

21. Lugares de evacuación del humor acuso excepto

• Angulo iridocorneal
• Cámara post
 • Pupila
• Todas
• Ninguna

22. PIO y Glacuma excepto

o Trabeculectomía tratamiento más frecuente en glaucoma

. Causas glaucoma congénito excepto

• Persistencia membrana barkan

• Aniridia
• Marfan
• Persistencia vítreo primaria
• Ninguna de las anteriores

24. Con respecto a glaucoma cual es correcta

• Aumento de PIO
• Afecta al NO
• Perdida de campo visual
• todas
• ninguna

25. Cuál de todas no es una causa ocular del glaucoma congénito

• aniridia
• microftalmos
• microcornea
• persistencia de vítreo primario hiperplasico
• todas

Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda al diagnóstico de
glaucoma crónico simple

• excavación papilar aumentada >0,5

• asimetría en la excavación amabas papilas
• alteración en el campo visual
• PIO > 25 mmhg
• Agudeza visual disminuida < 0,5

27. El aumento de la PIO que se observa en la fístula carótida cavernosa es debida a

• Obstáculo pretrabecular
• Bloqueo trabecular
• Incremento de la presión venosa
• Ninguna de las anteriores

28. Señale que forma de glaucoma entre las siguientes es la más frecuente en la práctica clínica

• Secundaria a diabetes
• Primaria de ángulo estrecho
• Congénita
 • Primaria de ángulo abierto
• Secundaria a cirugía

29. Con respecto al glaucoma primario de ángulo abierto señale lo correcto

o La teoría más aceptada en la patogenia es la afectación papilar por isquemia crónica

Causa menos frecuente de aumento PIO

• Bloqueo pre trabecular

• Bloqueo post trabecular
• Bloque trabecular
• Aumento de producción
• Ninguna de las anteriores

31. Medicamento que no se debe usar en glaucoma de ángulo estrecho

• Pilocarpina
• Atropina
• B bloqueantes
• Alfa 2 agonistas

La ametropía en glaucoma de ángulo estrecho es

• Miopía
• Astigmatismo
• Hipermetropía

33. Cuál de los siguientes es el glaucoma más común en la práctica médica

• Angulo estrecho
• Congénito
• Secundario
• Ninguna

34. Fistula carótido cavernosa

• Bloqueo trabecular
• Bloqueo pre trabecular
• Bloqueo post trabecular

35. Que haría como pre diagnóstico en paciente con sospecha de glaucoma

x Tonometría a partir de los 40 años

36. Cuál de estas NO es causa de glaucoma congénito asociado a anomalías sistémicas

• Microftalmos
• Aniridia
• Vítreo hiperplásico
• Todas

37. Cual de estas patologías se relaciona a glaucoma congénito por causas sistémicas:

• Iridociclitis
 • Microftalmos
• Persistencia de vítreo
• Hipermétrope
• Ninguna de las anteriores

El humor acuoso se evacua a través de

• Ángulo iridocorneal
• La pupila
• Sistema venoso episcleral
• Todos los anteriores

Cuál de estas no es importante o relevante para diagnóstico de glaucoma crónico simple

• Papila excavada > 0.5

• Papila asimétrica
• PIO > 25
• Ninguna

41. En glaucoma crónico simple cual es el que no corresponde como dx

• Alteraciones del campo visual

• Aumento de la excavación papilar
• PIO mayor a 25
• Papila >0.5
• Aumento de la papila asimétrica en ambos ojos
• Ninguno

42. Causas glaucoma congénito excepto

• Persistencia membrana Barkan

• Aniridia
• Marfán
• Persistencia vítrea primaria
• 5) Ninguna de las anteriore

Cual de las siguientes es la correcta con respecto al diagnóstico en la fase PRe asintomática
con respecto al glaucoma crónico?

x Que se les haga una tonometría periódica a los pacientes mayores de 40 años

. Cual no es el fármaco que trata glaucoma

• Betabloqueante selectivos
• Análogos de Prostaglandinas
• Adrenérgicos
• Anticolinérgicos
• Anticoliricos

49. PIO y Glaucoma, excepto

x Trabeculectomía tratamiento más frecuente en glaucoma

El aumento de la PIO que se observa en la fisura carotido cavernoso es debida a

• Obstáculo trabecular
• Bloqueo trabecular
• Bloqueo postrabecular
• Incremento de la producción
• Ninguno

Cuál es la causa más frecuente de glaucoma inflamatorio

• Luxación del cristalino

• Uveítis posterior
• Conjuntivitis crónica
• Catarata hipermadura
• Ninguna de las anteriores

54. El examen que nos permite cuantificar el espesor de la capa de fibras nerviosas en el
glaucoma es

• Campimetría computarizada (CV)

• Tonometría de aplanamiento
• Tomografía de coherencia óptica (OCT)
• Oftalmoscopia directa
• Todas las anteriores

55. Señale de las siguientes, la afirmación FALSA respecto a la hipertensión ocular y al

glaucoma

• La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presión

intraocular > de 21 mm Hg durante mas de 6 meses independientemente del estado de
la papila y del campo visual
• La trabeculoplastia con láser se realiza con láser argón y no con YAG
• El procedimiento mas común en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectomía
• El glaucoma crónico de ángulo abierto es casi siempre indoloro
• Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de ángulo
abierto que los no diabéticos

Con respecto al glaucoma congénito, señale lo INCORRECTO

• Se produce por anomalías en el desarrollo angular

• En el niño se considera patológico una PIO mayor de 18 mm Hg
• Bilateral en el 25% de los casos
• La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo

Con respecto al glaucoma congénito, señale lo INCORRECTO

• Se produce por anomalías en el desarrollo angular

• En el niño se considera patológica una PIO mayor de 18 mm Hg
• Es bilateral en el 75% de los casos
• La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo
• Ninguna de las anteriores
58. Que enfermedad de las señaladas NO se caracteriza por que pueda existir una pupila
edematosa o pseudoematosa

• Retinopatía hipertensiva malignizada

• Glaucoma crónico de ángulo abierto
• Hipertensión endocraneana
• Hipermetropía
• Neuropatía óptica e isquémica

59. Cual de las siguientes presiones a nivel de la cabeza del nervio óptico puede causar su
atrofia

• 25
• 27
• 29
• 31
• Todas las anteriores

60. Con respecto al glaucoma crónico simple señale lo INCORRECTO

• Tiene ángulo de cámara anterior abierto

• PIO por encima de 21 mm Hg
• Es raro entre diabéticos
• Generalmente bilateral
• Es asimétrico

En glaucoma crónico simple cual es el que no corresponde como dx?

• Alteraciones del campo visual

• Aumento de la excavación papilar
• PIO mayor a 25
• Papila >0.5
• Aumento de la papila asimétrica en ambos ojos
• Ninguno

Cual de estas patologías se relaciona a glaucoma congénitas por causas sistemicas:

• Iridiociclitis
• Microftalmo
• Persistencia de vítreo
• Hipermétrope
• Ninguna de las anteriores

75. Glaucoma posttrabecular:

• Aumento de la PIO
• Daño en el nervio óptico
• Alteraciones del campo visual
• Todas las anteriores

. Enunciado correcto sobre glaucoma:

x R. La teoría más aceptada en la fp de lesión macular es la isquemia crónica.

Cual de las siguientes no es causa de aumento de la PIO?

• Bloqueo pretrabecular
• Bloqueo trabecular
• Bloqueo postrabecular
• Incremento de la producción
• Ninguna de las anteriores

. Cual de las siguientes no es una causa ocular de glaucoma congénito?

1) Aniridia
2) 2) Microftalmos
3) 3) Microcornea
4) 4) Persistencia de vítreo primario hiperplasico
5) 5) Toda

Cual es la causa mas frecuente de Glaucoma inflamatorio

• Luxación del cristalino

• Uveítis posterior
• Conjuntivitis crónica
• Catarata hipermadura
• Ninguna de las anteriore

. Con respecto al glaucoma crónico simple señale el enunciado incorrecto

• Tiene angulo de cámara anterior abierto

• PIO por encima de 21mmHg
• Es raro entre diabéticos
• Generalmente es bilateral
• Es asimétrico

100. Con respecto al Glaucoma Congenito señale el enunciado incorrecto

• Se produce por anomalía en el desarrollo angular

• En el niño se considera patologíca una PIO mayor de 18mmHg
• Es bilateral en el 75% de los casos
• La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo
• Ninguno de los anteriore

Señale de las siguientes, la afirmación FALSA respecto a la hipertensión ocular (HTO) y

glaucoma

• El procedimiento más común en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectomía

• El glaucoma crónico de Angulo abierto es casi siempre indoloro
• La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas e presión intraocular
> 21 mmHg durante más de 6 meses independiente del estado de la papila y del campo
visual
• Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de ángulo
abierto que los no diabéticos

Rejilla de Amsler
 • Utilizada principalmente para la detección y seguimiento de glaucoma
• Utilizada principalmente para la detección y seguimiento de oclusión venosa central de
la retina
• Evalúa los 25 grados del campo visual, centrados en la fijación
• Usada principalmente para la detección y seguimiento de maculopatias
• Evalúa los 30 grados del campo visual, centrados en la fijación

Valoración de la agudeza visual cuantitativa en niños que no hablan

• Rejilla de Amsler
• Test de colores
• Dibujos de kay
• Por medio de la Cartilla de Snellen
• Midiendo la fijación y seguimiento

¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que MENOS nos ayuda para hacer el
diagnóstico de Glaucoma Crónico Simple?

• Presión intraocular elevada (>25mmHg)

• Test de Amsler con distorsión en la zona central*
• Alteración de la regla ISNT
• Alteraciones en el campo visual
• Asimetría en la excavación

Humor acuoso

• Es drenado únicamente por el canal de Schlemm

• El 90% del humor drena por la malla trabecular
• Es producido por el canal de Shlemm
• El drenaje consiste desde el canal de Shlemm hacia el espacio supracoroideo
• El canal de Shlemm se encuentra dentro del iris

. Cambios oftalmoscópicos en las enfermedades orbitarias

• La imagen A corresponde a infarto de papila y la imagen B a un edema de papila

• b. La imagen A corresponde a atrofia de y la B a un edema de papila
• c. La imagen A corresponde a edema de papila y la B corresponde a atrofia del del
nervioóptico
• d. La imagen A corresponde a edema de papila crónica con vasos optociliares y la
imagen B es atrofia del nervio óptico
• e. La imagen A corresponde a pliegues coroideos y la imagen B a un edema de papila
Es un varón de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho
de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso en ojo
derecho con midriasis media arreflexica derecha a la exploración, ¿Cuál de los siguientes
exámenes oftalmológicos sería el más indicado para el diagnóstico inicial?

• Retinografía del nervio óptico

• RMN en órbita
• Campimetría computarizada
• Tomografía de coherencia óptica
• e) Tonometría ocular

Señale, de las siguientes, la afirmación FALSA respecto a la hipertensión ocular (HTO) y al

glaucoma. Seleccione una:

o La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presión

intraocular >21 mmHg durante más de 6 meses, independientemente del
estado de la papila y del campo visual
o La trabeculoplastia con láser se realiza con láser de Argón y no con láser YAG
o El glaucoma crónico de ángulo abierto es casi siempre indoloro
o Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primaria de
ángulo abierto que los no diabéticos
o El procedimiento más común en el tratamiento del glaucoma es la
trabeculectomía

2. Factores de riesgo para la aparición del glaucoma

o Raza blanca
o Presión intraocular de 15 mm de Hg
o Todas las anteriores
o Cirguía LASIK previa
o Mayor cociente excavasión con la papila

3. Humor acuoso

o El canal de Schlemm se encuentra dentro del iris FALSO

o Es producido por el canal de Schlemm FALSO
o El 90% del humor acuoso drena por la malla trabecular
o Es drenado únicamente por el canal de Schlemm
o El drenaje consiste desde el canal de Schlemm hacia el espacio supracoroideo

4. Humor acuoso

o Secretado por el epitelio ciliar de la pars plicata

o Tiene forma de drenaje trabecular y uveoescleral
o Todas son correctas
o La presión intraocular está en relación a la producción y drenaje del humor
acuoso
o Está relacionado con la presión intraocular

Señale cuál de las sgtes afirmaciones es cierta en relación al diagnóstico en fase

presintomática del glaucoma de ángulo abierto del adulto: Seleccione una:

• a)Es aconsejable la práctica de una tonometría periódica por encima de los 40 años
 • b)Se debe practicar un campo visual a la población adulta que presenta cambios de
agudeza visual
• c) Se debe tomar la tensión arterial una vez al año a toda la población
• d)Se debe practicar una tonometría anual solo a los hijos de los pacientes
glaucomatosos
• e)No es necesaria la práctica de tonometría a los pacientes que toman betabloqueantes
orales

¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el
diagnóstico de Glaucoma Crónico simple?

o Alteración de la regla ISNT

o Asimetría en la excavación de ambas pupilas
o Test de Amsler con distorsión en la zona central
o Alteraciones en el campo visual
o Presión intraocular elevada (> 25 mmHg)

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS PROVOCA MIOSIS?

• Pilocarpina

EN UN PACIENTE CON LOS SIGUIENTES SINTOMAS: EMPEORAMIENTO RÁPIDO Y PROGRESIVO

DE LA VISIÓN, DOLOR PERI OCULAR, CONGESTIÓN OCULAR, NÁUSEAS Y VÓMITO, ¿USTED
PIENSA EN?

• Glaucoma agudo

UN ESCOTOMA CENTROCECAL ES CARACTERISTICO DE:

• Neuritis óptica

EN UN NIÑO RECIEN NACIDO CON EPIFORA, UD DEBE PENSAR EN:

• GLAUCOMA CONGENITO

Realice el emparejamiento correcto de acuerdo a las indicaciones de tratamiento

• Cierre angular agudo → iridoplastia laser

• Glaucoma corticoideo → trabeculectomia con laser

• Hipertensión ocular → cicloablacion con laser de diodo

• Glaucoma secundario terminal → cicloablacion con laser de diodo

En un varón hipermétrope de 50 años, refiere que desde hace 24 horas presenta visión en el
ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso
en ojo derecho con midriasis media arreflexica derecha a la exploración. ¿Cuál seria el
diagnóstico inicial más correcto?

o Glaucoma inflamatorio
o Glaucoma cronico de angulo abierto
o Iridociclitis
o Cierre angular agudo
o Glaucoma congenito
Pruebas complementarias → tco del segmento anterior, biometría, ecografía del segmento
anterior

Tratamiento → iridotomía con laser

Btw puede ser glaucoma por cierre angular agudo :V

Realice los emparejamientos correctos

Disminuye la producción de humor acuoso actuando sobre el epitelio ciliar → timolol

Realice los emparejamientos correctamente

Glaucoma facolítico → liberación de proteínas cristalinianas

Síndrome de dispersión retiniana → liberación de pigmentos iridianos

Señale el enunciado falso con respecto al humor acuoso

• Las células epiteliales de la pars plicata se encargan de su producción

• La elevación de la presión de las venas epiesclerales impiden un drenaje adecuado
• Los medicamentos que estimulan los receptores beta a2 adrenergicos incrementan su
producción
• La mayor parte del humor acuoso se drena por la vía uveoescleral
• Todos los enunciados son verdaderos

¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el
diagnóstico de glaucoma crónico simple?

• Excavación papilar aumentada (>0,5).

• Asimetría en la excavación de ambas pupilas.
• Alteraciones en el campo visual.
• Presión intraocular elevada (>25mm Hg).
• Agudeza visual disminuida (<0,5)

Entre las manifestaciones del glaucoma crónico simple (glaucoma primario de ángulo abierto),
usted NO espera encontrar:

• Alteraciones de la papila o cabeza del nervio óptico.

• Alteraciones del campo visual.
• Cifras elevadas de presión intraocular.
• Ausencia de fl uctuación o variación diurna de la presión intraocular.
• Ausencia de sintomatología en los estadios iniciales

El ataque del glaucoma (glaucoma de ángulo cerrado congestivo agudo) es una entidad muy
dolorosa cuyo tratamiento debe instaurarse con la mayor brevedad posible. ¿Cuál de estos
signos NO corresponde a este diagnóstico?

• Miosis.
• Cámara anterior estrecha.
• Edema corneal.
• Enrojecimiento “ciliar”.
• Presión intraocular gravemente aumentada
En el glaucoma crónico simple, es cierto que:

• 1)Los factores de riesgo son: miopía, enfermedad endocrina y secuelas de traumatismo

craneoencefálico.
• 2)En la actualidad ha dejado de ser la causa más frecuente de ceguera en el mundo.
• 3)La teoría patogénica más aceptada de la lesión papilar es la de la isquemia crónica.
• 4)Las lesiones glaucomatosas afectan en el inicio a las porciones centrales del campo
visual y posteriormente se extienden hacia la periferia.
• 5)En el tratamiento médico no se deben utilizar los fármacos parasimpaticomiméticos.

. ¿Cuál de los siguientes fármacos de uso tópico en oftalmología puede desencadenar un

bloqueo cardíaco o una crisis de broncoespasmo?

• Corticoides.
• β-bloqueantes.
• Prostaglandinas.
• α-2 agonistas

Señale la FALSA con respecto al glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA):

• La pérdida de agudeza visual tiene lugar de forma aguda desde estadios muy tempranos.
• Es la forma más frecuente de glaucoma.
• Son factores de riesgo la miopía, la diabetes y los antecedentes familiares.
• El cribado se realiza mediante tonometría periódica a partir de los 40 años, o antes si
existen factores de riesgo.

47. Acerca del tratamiento del glaucoma crónico simple señale la FALSA:

• Los β-bloqueantes están contraindicados en broncópatas y cardiópatas.

• Como tratamiento de inicio se emplean fármacos tópicos o tratamiento quirúrgico de
manera indistinta.
• Los hipotensores tópicos más e" caces son las prostaglandinas.
• Si el tratamiento tópico fracasa se valora trabeculoctoplastia

Paciente de 63 años que acude por la noche a Urgencias re! -riendo visión de halos de colores,
ojo rojo, intenso dolor ocular con tacto pétreo del globo ocular, disminución de la agudeza
visual y sensación nauseosa. Niega intervenciones quirúrgicas oculares o uso de algún
tratamiento tópico hipotensor. Usa gafas de cerca desde hace 30 años. ¿Qué sospecha?

Ataque agudo de glaucoma

Paciente femenino de 58 años de edad, con glaucoma que no responde adecuadamente al

tratamiento médico, operada de trabeculectomía hace 4 dias. Al examen oftalmológico
encontramos atalamia con PIO alta, ausencia de ampolla y prueba de Sedel negativa. ¿Cuál es
el diagnostico mas probable en este caso?

▪ Endoftalmitis post quirúrgica

▪ Glaucoma secundario a uveítis
▪ Glaucoma maligno
▪ Glaucoma agudo de angulo cerrado
▪ Glaucoma neovascular agudo
Tratamiento: midriáticos, manitol IV; si falla el tratamiento se aplica laser Nd Yag por medio de
iridectomía; En ojos seudofáquicos, debe realizarse una capsulotomía anterior; Si fracasa el
tratamiento con láser, debe llevarse a cabo una vitrectomía por pars plana; puede usarse
ciclodiodo

Es secretado el humor acuoso por:

▪ Coroides
▪ Ninguna de las anteriores
▪ Retina
▪ Todas las anteriores
▪ Cuerpo ciliar

Se llama buftalmos a:

o Glaucoma alérgico
o El glaucoma por corticoides
o El glaucoma de ángulo
o El glaucoma absoluto
o El glaucomacongénito

5. Señale la asociación correcta entre fármacos oftalmológicos y sus efectos

adversos/secundarios:

a. Betabloqueantes - Hipertensión ocular.

b. Prostaglandinas -Úlcera herpética.

c. Corticoides - Pigmentación iris.

d. Anestésico tópico - Úlceras corneales persistentes.

e. Midriáticos - Glaucoma de ángulo abierto.

4. Señale la falsa respecto a la exploración oftalmológica:

• El empleo de midriáticos para la exploración del fondo de ojo

provoca frecuentemente glaucoma agudo.
• La imagen del oftalmoscopio directo nos da una imagen sin
invertir de la retina.
• El agujero estenopéico suele mejorar la agudeza visual del
paciente con problemas de refracción.
• La exploración con fluoresceína permite ver defectos epiteliales
al explorar la córnea con luz azul cobalto.
• Ante una midriasis arreactiva unilateral se debe sospechar el
uso de fármacos midriático

cual de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el
diagnostico de glaucoma cronico simple?

• alteraciones en el campo visual

• presión intraocular elevada ( >25mm Hg)
• excavación papilar aumentada (>0,5)
 • asimetria en la excavación de ambas papilas
• reflejos pupilares alterado

Señale de las siguientes, la afirmación FALSA respecto a la hipertensión ocular (HTO) y al

glaucoma

• Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia mayor de

glaucoma primario de ángulo abierto que los no diabéticos
• El glaucoma crónico de ángulo abierto es casi siempre indoloro
• La trabeculoplastia con láser se realiza con láser argón y no con
laser YAG
• El procedimiento más común en el tratamiento del glaucoma es
la trabeculectomia
• La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas
repetidas de presión intraocular 21mmHg durante más de 6
meses, independientemente del estado de la papila y del
campo visual.

¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que MENOS nos ayuda para hacer el
diagnóstico de Glaucoma Crónico Simple?

o Presión intraocular elevada (>25mmHg)

o Test de Amsler con distorsión en la zona central
o Alteración de la regla ISNT
o Alteraciones en el campo visual
o Asimetría en la excavación

12. Una mujer de 64 años, hipermetrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta
con dolor intenso enojo izquierdo, de unas horas de evolucion. La exploracion de ese ojo pone
de manifiesto una tension ocular de40mmhg, reaccion hipertermica cilio conjuntival, midriasis
y edema corneal. Cual seria el tratamiento menosindicado de los que se enumeran a
continuación?

• Acetazolamida intravenoso
• Pilocarpina topica al 4%
• Timolol topico al 0.5%
• Prednisolona topica al 1%
• Todas las indicaciones son adecuadas para este caso

Diagnóstico es glaucoma por cierre angular primario agudo

paciente de 53 años de edad, con antecedentes de asma bronquial de larga evolución, viene a
consultapara el control de exámenes que se le envió por sospecha de glaucoma,
confirmándose el diagnostico deglaucoma de angulo abierto, ¿Cuál de los siguientes estaría
contraindicado en este paciente?

o brimonidina
o timolol
o latanoprost
o todos están contraindicados
o dorzolamida
Realice los emparejamientos correctamente
Glaucoma por cierre angular con bloqueo pupilar → Sinequias Posteriores
Síndrome de Posner-Schlossman → Crisis glaumatociclítica
Glaucoma traumático → Recesión angular
Síndrome de dispersión pigmentaria → Liberación de pigmentos iridianos
Glaucoma Neovascular → Isquemia retiniana crónica

Señale el enunciado falso con respecto al humor acuoso

a. Las células epiteliales de la pars plicata se encargan de su producción b.
Todos los enunciados son verdaderos
c. Los medicamentos que estimulan los receptores alfa 2 adrenérgicos incrementan su
producción
d. l a mayor parte del humor acuoso se drena por la vía trabecular
e. La elevación de la presión de las venas epiesclerales, impiden un drenaje adecuado

Señale el enunciado falso con respecto al humor acuoso

• f. Las células epiteliales de la pars plicata se encargan de su producción
• g. Todos los enunciados son verdaderos
• h. Los medicamentos que estimulan los receptores beta 2 adrenérgicos incrementan su
• producción
• l a mayor parte del humor acuoso se drena por la vía trabecular
• La elevación de la presión de las venas epiesclerales, impiden un drenaje adecuado

Cuál de los siguientes enunciados NO es característico del glaucoma congénito

• Remisión del tamaño de la excavación óptica una vez que se normaliza la PIO b.
• Todos los enunciados corresponden al glaucoma congénito
• Engrosamiento escleral
• Diámetro corneal mayor a 12 mm
• Disgenesia de la malla trabecular en algunas ocasiones

Cuál de los siguientes enunciados NO es característico del glaucoma congénito

▪ Diámetro corneal menor de 12 mm
▪ Roturas de la membrana de Descemet
▪ Todos los enunciados corresponden al glaucoma congénito
▪ Remisión del t amaño de la excavación óptica una vez que se normaliza
la PIO Disgenesia de la malla trabecular en algunas ocasiones

Cual de los siguientes enunciados NO es característico del glaucoma congénito

▪ Remisión del tamaño de la excavación óptica una vez que se normaliza
la PIO
▪ Todos los enunciados corresponden al glaucoma congénito
▪ Edema corneal difuso
▪ Rotura de la membrana de Descemet
▪ Disgenesia de la malla trabecular en algunas ocasiones

Realice los emparejamientos correctos

Aumento del drenaje uveoescleral LATANOPROST
Disminuye la producción de humor acuoso actuando sobre el epitelio ciliar BRIMONIDINA
Tiene efecto neuroprotector BETAXOLOL
Aumenta la facilidad de drenaje de humor acuoso por la malla trabecular PILOCARPINA

Paciente con diagnóstico de retinopatía diabética, presenta glaucoma neovascular. ¿cual

de los siguientes enunciados relacionados a este caso es incorrecto?
a. El paciente puede requerir tratamiento con antiangiogénicos
b. se debe descartar la presencia de desprendimiento de retina como causa probable c.
el edema corneal nos indica que la PIO está elevada
d. Probablemente necesita realizarse fotocoagulación retinal
e. en la gonioscopia se puede encontrar acumulación de pigmentos en la malla trabecular

Paciente con diagnóstico de retinopatía diabética, presenta glaucoma neovascular. ¿cual

de los siguientes enunciados relacionados a este caso es incorrecto?
a. El paciente puede requerir tratamiento con antiangiogénicos
b. se debe descartar la presencia de desprendimiento de retina como causa probable
c. La PIO se eleva desde las f ases iniciales de la enfermedad
d. Probablemente necesita realizarse fotocoagulación retinal
e. en la gonioscopia se puede encontrar presencia de neovasos en el ángulo camerular

Respecto a los procedimientos diagnósticos para el glaucoma. señale el enunciado incorrecto:

a. la paquimetría corneal se ha convertido en los últimos años en parte fundamental del
diagnóstico de glaucoma
b. el edema corneal puede provocar un descenso de la PIO
c. el t amaño de la papila óptica debe tenerse en cuenta para decidir si una excavación es
normal o glaucomatosa
d. l a tomografía de coherencia óptica permite una valoración muy sensible del grosor de l a
capa fibrosa nerviosa
e. t odas son correctas

Con respecto a los procedimientos diagnósticos para el glaucoma. señale el enunciado

incorrecto:
a. el grosor de la esclera puede provocar variación de la PIO
b. La retinografía es muy útil para el seguimiento de los pacientes con glaucoma
c. el t amaño de la papila óptica debe tenerse en cuenta para decidir si una excavación es
normal o glaucomatosa
d. l a tomografía de coherencia óptica permite una valoración muy sensible del grosor de l a
capa fibrosa nerviosa
e. t odas son correctas

Paciente de 47 años de edad, de nacionalidad coreana, con antecedente de hipermetropía,

refiere que por momentos la visión se l e pone borrosa y en ocasiones visión de halos de
colores alrededor de las luces por las noches. Al examen oftalmológico encontramos PIO
13 mmHg AO, cámara anterior poco
profunda. ¿Qué tratamiento inicial sería el más recomendable para este paciente?
● Tratamiento: Iridotomía
● Diagnóstico: Glaucoma por cierre angular primario / glaucoma de ángulo estrecho
Un varón hipermétrope de 50 años refiere que desde hace 24 horas presenta visión en el
ojo derecho de halos coloreados? (está muy borrosa la foto) alrededor de grumos
luminosos, mala visión y dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arrefléxica
derecha a la exploración ¿Cuál será el diagnóstico inicial más correcto?
• Glaucoma congénito
• Glaucoma agudo
• Glaucoma crónico de ángulo abierto
• Iridociclitis
• Glaucoma inflamatorio

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de error en la toma de la PIO?

a. todos son fuentes de error
b. edema corneal
c. patrón de fluoresceína inapropiado por exceso de fluoresceína
d. hipermetropía
e. espesor del centro corneal

Paciente de 42 años con diagnóstico de sospecha de glaucoma ¿cuál de los siguientes

exámenes l e ordenaría para determinar el riesgo de presentar glaucoma agudo?
a. tomografía de coherencia óptica
b. gonioscopia
c. retinografía
d. queratometría
e. paquimetría

Paciente de 42 años con diagnóstico de sospecha de glaucoma ¿cuál de los siguientes

exámenes l e ordenaría para valorar el grosor de la capa de fibras nerviosas del nerviosas
ICFNRI?
a. tomografía de coherencia óptica
b. gonioscopia
c. retinografía
d. queratometría
e. paquimetría

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de error en la toma de la PIO?

a. patrón de fluoresceína inapropiado por exceso de fluoresceína
b. espesor del centro corneal
c. todos son fuentes de error
d. exceso de presión sobre el ojo por parte del médico mientras toma la PIO.
edema corneal

Realice los emparejamientos correctos de los grados a apertura del ángulo

iridocorneal y las estructuras que se observan
● GRADO 2: malla trabecular sin el espolón escleral
● GRADO 1: solo la línea de schwalbe
● GRADO 3: espolón escleral
● GRADO 4: cuerpo ciliar / t odas las estructuras
PACIENTE DE 42 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA DE GLAUCOMA ¿CUÁL DE LOS
SIGUIENTES
¿EXÁMENES LE HARÍA PARA EVALUAR SU FUNCIÓN VISUAL?
a. Perimetría
b. Oftalmoscopia
c. Tomografía de coherencia óptica
d. Retinografía
e. Paquimetría

PACIENTE DE 42 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA DE GLAUCOMA ¿CUÁL DE LOS

SIGUIENTES EXÁMENES LE HARÍA PARA EVALUAR EL GROSOR DE LA CAPA DE FIBRAS
NERVIOSAS?
• Perimetría
• Tomografía por coherencia óptica
• Retinografía
• Queratometría
• Paquimetría

PACIENTE DE 47 AÑOS DE EDAD DE NACIONALIDAD COREANA, CON

ANTECEDENTES DE HIPERMETROPIA, REFIERE QUE POR MOMENTOS LA VISIÓN
SE LE PONE BORROSA Y EN OCASIONES TIENE VISIÓN DE HALOS DE COLORES
ALREDEDOR DE LAS LUCES POR LAS NOCHES. AL EXAMEN OFTALMOLÓGICO
ENCONTRAMOS PO 13 MMHG AO, CÁMARA ANTERIOR POCO PROFUNDA. ¿QUÉ
¿EXAMEN SERÍA EL MÁS ADECUADO PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESTE CASO?
Examen: Gonioscopia
Diagnóstico: Glaucoma de ángulo estrecho, es común en asiáticos.
Tratamiento en casos agudos: Acetazolamida
Tratamiento en no agudos: Mióticos (agonistas colinérgicos [ Pilocarpina]) y
Betabloqueantes (Timolol)

PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE RETINOPATÍA DIABÉTICA, PRESENTA

GLAUCOMA NEOVASCULAR, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS
¿RELACIONADOS A ESTE CASO ES I NCORRECTO?
a. Es muy raro se acompañe de catarata
b. El paciente puede requerir tratamiento con antiangiogénicos c. Se debe
descartar la presencia de desprendimiento de retina como causa probable
d. Probablemente necesita realizarse fotocoagulación retinal
e. El edema corneal nos indica que la PIO está elevada

EN UN VARÓN DE 40 AÑOS HIPERMÉTROPE, QUE DESDE HACE 24 HORAS

REFIERE VISIÓN EN EL OJO DERECHO DE HALOS COLOREADOS ALREDEDOR DE
PUNTOS LUMINOSOS, MALA VISIÓN Y DOLOR I NTENSO EN OJO DERECHO CON
MIDRIASIS MEDIA ARREFLÉXICA DERECHA A LA EXPLORACIÓN. ¿CUÁL SERÁ,
DE LOS ENUNCIADOS, EL DIAGNÓSTICO I NICIAL MÁS CORRECTO?:
• Uveítis aguda anterior.
• Conjuntivitis aguda.
 • Glaucoma agudo.
• Desprendimiento de retina.
• Dacriocistitis aguda.
• Glaucoma crónico de ángulo abierto
Examen a solicitar: t onometría ocular para ver en cuanto está l a PIO.

Es un varón de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en

el ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos l =uminosos, mala visión
y dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arreflexica derecha a l a
exploración, ¿Cuál de los siguientes exámenes oftalmológicos sería el más
indicado para el diagnóstico inicial?
o Retinografía del nervio óptico
o RMN en órbita
o Campimetría computarizada
o Tomografía de coherencia óptica
o Tonometría ocular
• El examen menos indicado es la RM en órbita

Paciente con GPAA con mal cumplimiento del tratamiento debido a que
siente que no hacen efecto l os medicamentos e i ntolerante a l os fármacos
tópicos, que recomendaría usted como tratamiento:
Trabeculoplastia con láser
Otras indicaciones de este procedimiento: glaucoma de ángulo abierto, como primario,
seudoexfoliativo y pigmentario. Hipertensión ocular. Glaucoma corticoide.
Mal cumplimiento, fracaso del tratamiento, intolerancia a fármacos y tratamiento coadyuvante.

En un paciente con los síntomas: empeoramiento rápido y progresivo de l a

visión, dolor periocular, congestión ocular, náuseas y vómitos, Usted piensa en:
o conjuntivitis viral
o uveítis
o endoftalmitis
o toxoplasmosis
o glaucoma agudo

Hombre de 50 años, diabético no controlado desde hace 5 años, consulta por visión borrosa ,
dolor y ojo rojo derecho de 2 días de evolución. La exploración biomicroscópica mostró
presencia de hifema y neovasos en el iris. La presiónintraocular en ese ojo es de 36mmhg. El
fondo de ojo no es valorable almomento. ¿Cuál es la primera opción diagnóstica?

• Uveítis anterior
• Crisis glaucomatociclítica
• Edemamaculardiabético
• Retinopatía diabética
• Glaucoma neovascular

Tratamiento: Apraclonidina porque es agudo