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Antecedente Ecuador
Antecedente Ecuador
UNIVERSIDAD LAICA
ELOY ALFARO DE MANAB
FACULTAD DE ENFERMERA
TESIS DE GRADO
AUTORAS:
KAROLA JESSENIA LOOR MANTUANO
GEMA CRISTINA SORNOZA CEDEO
DIRECTORA DE TESIS
LCDA. LILIA SNCHEZ CHEZ Mg.
TESIS DE GRADO
APROBADO
_________________
Decana de la Facultad
__________________
Directora de Tesis
Lector Imparcial
__________________
__________________
CERTIFICADO DE APROBACIN
CERTIFICO:
ADMINISTRACIN DE
______________________________
Lcda. Lilia Snchez Chez Mg.
DIRECTORA DE TESIS
DECLARATORIA DE AUTORA
_________________________
_________________________
Agradecimiento
Ded
Dedicatoria
Dedicatoria
Ded
Dedicatoria
Esta Tesis es parte de mi vida y comienzoDed
de otras etapas, por esto y ms la dedico:
A ti Dios por darme fuerza y voluntad, por fortalecer mi corazn e iluminar mi mente para
seguir y de esta manera culminar mi carrera profesional, gracias por haber puesto en mi
camino a todas esas personas que han sido mi soporte y compaa durante este estudio.
Con mucho cario a mis queridos y amados padres, Washington y Rosa,
Rosa que me dieron la
vida, y que han estado conmigo brindndome su apoyo siempre, cuando ms lo necesitaba.
Ustedes me dieron la vida y ahora son mi vida, les debo todo lo que soy ahora. Gracias
padres por confiar en mi, y darme esta carrera les agradezco de todo corazn los Amo.
A mis hermanas Lucia y Graciela,
Graciela gracias por estar conmigo apoyndome siempre, a mi
sobrino Jonaiker,
Jonaiker por ser mi luz en cada maana.
A ti Cristhian,
Cristhian por estar conmigo en todo momento dndome fuerza valor para seguir con
esta investigacin, ya que sin tu ayuda no lo hubiese logrado Muchas Gracias eres y sers
siempre importante en mi vida Te Amo.
En general a todas y cada una de las personas que me guiaron en el trayecto de esta carrera
que de una u otra manera estuvieron ah para extenderme una mano amiga y hacer realidad
uno de mis anhelos ms grandes, a todas Gracias.
Las grandes cosas son hechas no con la fuerza, sino con la perseverancia
NDICE
Pg.
I.
INTRODUCCIN ..
II.
III.
JUSTIFICACIN
IV.
OBJETIVOS .
V.
MARCO TERICO .
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS EN
NIOS/AS HOSPITALIZADOS
ANTECEDENTES
10
MEDICAMENTOS
12
Clasificacin .
14
Tipos de medicamentos
15
Analgsico ..
15
Antibitico
16
Vacuna .
16
Antisptico 17
Antiinflamatorios .
17
Antiinflamatorio no esteroides 18
Antiinflamatorio esteroides 18
Antihistamnico 18
Anestsico ..
19
Antidepresivo ... 19
Diurtico . 20
Laxante
20
Broncodilatador 20
Antipirtico 21
Antifngico 21
22
28
PRCTICA DE ENFERMERA .
29
30
CDIGO DE TICA ..
36
NORMAS DE ASEO ..
50
CONSIDERACIONES EN LA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS A NIOS/AS . 53
VI.
HIPTESIS .. 57
VII.
VARIABLES . 58
VIII.
DISEO METODOLGICO . 70
IX.
X.
XI.
XII.
75
CUADRO No. 2
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO PRESCRITOS ESPETANDO DOSIS Y VA
INDICADA EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
76
CUADRO No. 3
ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO INDICADO LEYENDO LA COMPOSICIN
EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA
CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
77
CUADRO No. 4
VERIFICACIN DE MEDICAMENTO ORDENADO EN EL REA DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE
DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
78
CUADRO No. 5
CONSULTA CON EL MEDICO A CARGO DEL PACIENTE EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA
DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
79
CUADRO No. 6
DESECHO DEL MEDICAMENTO NO IDENTIFICADO EN EL REA DE PEDIATRA
DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE
OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
80
CUADRO No. 7
COMPROBACIN
DEL
ASPECTO
DEL
MEDICAMENTO
ANTES
DE
ADMINISTRARLO TOMANDO EN CUENTA POSIBLES PRECIPITACIONES,
CAMBIOS DE COLOR, ETC. EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008
HASTA ABRIL DEL 2009
81
CUADRO No. 8
IDENTIFICACIN DEL PACIENTE CUANDO SE LE ADMINISTRA EL
MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
82
10
DEL 2009
CUADRO No. 9
VERIFICACIN DEL NMERO DE CAMAS PARA LA ADMINISTRACIN DE LA
MEDICACIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
83
CUADRO No. 10
VERIFICACIN DE RDENES MDICAS CUANDO SE MODIFICA UNA DOSIS POR
MNIMA QUE SEA EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
84
CUADRO No. 11
VERIFICACIN DE RDENES MDICAS AL ADMINISTRAR LA DOSIS EN EL REA
DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE
MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
85
CUADRO No. 12
VAS DE ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE
DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
86
CUADRO No. 13
RDENES MDICAS CON RESPECTO A LAS VAS DE ADMINISTRACIN DEL
MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
87
CUADRO No. 14
HORARIO DE ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA
DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE
OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
88
CUADRO No. 15
ESTRICTA ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS Y MEDICAMENTOS QUE EXIGEN
UN INTERVALO DE DOSIFICACIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008
HASTA ABRIL DEL 2009
89
CUADRO No. 16
REGISTRO DE MEDICAMENTOS DESPUS DE ADMINISTRADOS EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA
DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
90
CUADRO No. 17
REGISTRO DEL MOTIVO POR EL CUAL NO SE ADMINISTRA UN MEDICAMENTO
91
11
CUADRO No. 18
ROTULACIN DEL MEDICAMENTO LUEGO DE SU PREPARACIN EN EL REA
DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE
MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
92
CUADRO No. 19
LAVADO DE MANOS EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
93
CUADRO No. 20
CAMBIO DE PERCUSORES CADA 72 HORAS, LAVADO DE MANOS EN EL REA
DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE
MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
94
CUADRO No. 21
LIMPIEZA DE LA SUPERFICIE DE TAPN O DISPOSITIVO DE CAUCHO DEL
EQUIPO ANTES DE ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA
DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
95
CUADRO No. 22
PERMEABILIDAD DE LA VENOPUNCIN ANTES DE ADMINISTRAR EL
MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
96
CUADRO No. 23
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL REA DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE
DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
97
CUADRO No. 24
PROCESO DE LIMPIEZA CON SOLUCIN SALINA LUEGO DE LA INFUSIN EN EL
REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
98
CUADRO No. 25
MEZCLA DE MEDICAMENTOS EN UNA MISMA INFUSIN EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA
DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
99
12
CUADRO No. 26
REFRIGERACIN DE LAS SOLUCIONES RECONSTITUIDAS, MARCNDOLAS CON
FECHA Y CONCENTRACIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008
HASTA ABRIL DEL 2009
100
CUADRO No. 27
CAPACITACIN EN FARMACOLOGA EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008
HASTA ABRIL DEL 2009
101
CUADRO No. 28
CAPACITACIN EN PATOLOGAS Y TRATAMIENTOS EN EL REA DE PEDIATRA
DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE
OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
102
CUADRO No. 29
DISTRIBUCIN DE NIOS/AS DE ACUERDO AL SEXO ATENDIDOS EN EL REA
DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE
MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
103
CUADRO No. 30
DISTRIBUCIN DE FRECUENCIA DE CASOS POR EDAD EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA
DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
104
CUADRO No. 31
PATOLOGAS MS FRECUENTES EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008
HASTA ABRIL DEL 2009
105
13
I.
INTRODUCCIN
en el caso de Enfermera,
es
14
15
II.
16
17
PREGUNTAS DIRECTRICES
18
III.
JUSTIFICACIN
la/el
atencin directa.
19
Protocolo de
Unidades de atencin,
lo que preservar la
20
IV.
OBJETIVOS
General
Evaluar la intervencin de enfermera en la administracin de medicamentos
a pacientes peditricos que reciben tratamiento de atencin directa en el
rea de Pediatra del Hospital Rodrguez Zambrano de Manta,
desde
Especficos
1. Identificar
los
principales
problemas
en
la
administracin
de
21
V.
MARCO TERICO
ANTECEDENTES
La falta de estudios clnicos en los/las nios/as se traduce en la ausencia de
indicaciones y de posologas peditricas en los prospectos de los
medicamentos. Las dosificaciones de las especialidades comerciales son
frecuentemente muy superiores a las que seran aconsejables para los/las
nios/as, tanto en las formas orales como inyectables, lo que lleva a la
administracin de volmenes reducidos cuya precisin es poco adaptada y
genera una prdida de principio activo inaceptable para las especialidades
costosas1.
22
23
24
MEDICAMENTOS
Los medicamentos son definidos como: "Toda sustancia y asociaciones o
combinaciones, destinadas a prevenir, diagnosticar, aliviar o curar
enfermedades en humanos y animales, a los fines de controlar o modificar
sus estados fisiolgicos o fisiopatolgicos"3.
Con
el
objetivo
de
evitar
la
contaminacin
de
las
sustancias
que
pudieran
ocasionar
complicaciones
como
la
septicemia.
25
26
definidas,
de
forma
farmacutica
dosificacin
cumplimentar
expresamente
una
prescripcin
facultativa
27
placebo,
ensayo clnico,
5.3.2.1.
Analgsico
Los analgsicos son aquellos medicamentos que tienen como fin aliviar o
eliminar el dolor. Son utilizados por ejemplo para calmar una cefalea o
eliminar molestias de cualquier tipo como las gripales.
28
5.3.2.2.
Antibitico
5.3.2.3.
Vacuna
29
5.3.2.4.
Antisptico
5.3.2.5.
Antiinflamatorios
Los que tienen esteroides son los corticoesteroides. Los efectos de estos
medicamentos son mucho ms potentes, pero sus secuelas para la salud
tambin son mayores.
30
5.3.2.5.1.
Antiinflamatorio no esteroides
5.3.2.5.2.
Antiinflamatorio esteroides
5.3.2.6.
Antihistamnico
Estos medicamentos sirven para disminuir los efectos causados por las
reacciones alrgicas como estornudos, hinchazn de ojos y picores. Su
31
5.3.2.7.
Anestsico
5.3.2.8.
Antidepresivo
32
5.3.2.9.
Diurtico
5.3.2.10. Laxante
5.3.2.11. Broncodilatador
33
5.3.2.12. Antipirtico
5.3.2.13. Antifngico
Algunos de las sustancias activas ms conocidas utilizadas con este fin son
el fluconazol y el miconazol. En muchos casos se presentan en forma de
cremas que se aplican directamente sobre la piel, si la infeccin se sita en
ella. Pero tambin se administran en pastillas. La mayora se venden sin
necesidad de presentar ninguna receta mdica.
34
concentraciones
apropiadas
en
sus
sitios
de
accin.
REGLAS
BSICAS
EN
LA
ADMINISTRACIN
DE
MEDICAMENTOS
35
Son precisas
Un/a nio/a puede llevar una jeringa con tapa que contenga una dosis del
medicamento a la guardera o a la escuela
Sin embargo, puede haber problemas con las jeringas orales. La FDA ha
recibido informes de casos de nios/as pequeos/as que se han ahogado
con las tapas de las jeringas. Para estar seguro, se debe retirar la tapa antes
de usar una jeringa oral y botarla si no se necesita para uso futuro. Si, de lo
contrario, se necesita, se debe mantener lejos del alcance de los bebs y
nios/as pequeos/as.
36
Conversin de unidades:
1 mL = 1 cc
5 mL = 1 cucharadita
15 mL = 1 cucharada
3 cucharaditas = 1 cucharada
Desventajas:
Absorcin
relativamente
lenta,
eficacia
del
frmaco
37
38
Sitios de aplicacin: Cara externa del brazo, Cara anterior y lateral del
muslo, Regin Infraumbilical, Regin Infra y Supraescapular.
Principios especficos:
39
Administracin tica
Las gotas deben dejarse caer en el interior del orificio auditivo sin que la
punta del cuentagotas toque la superficie del mismo. Las gotas deben
40
Nebulizadores
Oficial
Suplemento
147
de
22
de
Enero
de
000,
1971.
Art. 436.- Los mdicos, boticarios, o cualquier persona que, por falta
precaucin
de
41
PRCTICA DE ENFERMERA
Con relacin a las funciones dependientes, Patricia Iyer (1989) "Son las
actividades que sta desarrolla a partir de las instrucciones del mdico en
posicin de su licencia legal para ejercer".
Entre
estas
funciones
estn
la
administracin
preparacin
de
ya
que
se
debe
tener
conocimiento
acerca
de
los
42
reconocimiento
por
parte
de
la
poblacin
su
PERA Fbregas. Isabel. Jefe de la Seccin de Enfermera Legal del Servicio de Medicina
Legal de la ciudad Sanitaria y Universitaria del Valle Hebron. 2008.
43
Es preciso pues, por parte de los profesionales de enfermera, sea cual sea
su mbito de actividad: asistencia, docencia, investigacin gestin, tomar
conciencia de la actual situacin de exigencia de responsabilidad y la
adopcin de un conjunto de medidas al respecto, con un posicionamiento
positivo y activo, dirigido a la prevencin del riesgo, huyendo de actividades
negativas o catastrofistas que nos puedan conducir hacia lo que se ha dado
en llamar medicina defensiva, que no se traduce a una mejora de la
atencin al paciente, pero s que provoca un bloqueo del desarrollo cientfico
y supone un incremento notable del gasto sanitario5.
PERA Fbregas. Isabel. Jefe de la Seccin de Enfermera Legal del Servicio de Medicina
Legal de la ciudad Sanitaria y Universitaria del Valle Hebron. 2008
44
45
46
Por otro lado, la seccin de Enfermera Legal colabora con las comisiones y
comits cientficos de la Institucin o de Asociaciones cientficas de
enfermera en la redaccin y elaboracin de protocolos de actuacin y en la
revisin y diseo de registros, vigilando especialmente, que en ellos queden
correctamente reflejados los aspectos legales y que se cumplan las
normativas vigentes6.
PERA Fbregas. Isabel. Jefe de la Seccin de Enfermera Legal del Servicio de Medicina
Legal de la ciudad Sanitaria y Universitaria del Valle Hebron. 2008
47
Se puede decir que tanto sta como las actividades que se desarrollan han
tenido una acogida muy favorable entre los profesionales y que es
progresivo el incremento de solicitudes de colaboracin que recibimos, tanto
para docencia y/o asesora como para consultora.
Por todo ello, creemos que estamos en el buen camino para afrontar esta
realidad concreta del entorno cambiante y que a travs de proporcionar
soporte a los profesionales en estos temas, conseguiremos aportar nuestro
grano de arena en el objetivo comn de ofrecer cada vez unas mejores
atenciones de enfermera y colaborar en el desarrollo de nuestra profesin.
48
CDIGO DE TICA
De los Deberes hacia la Sociedad
5.7.1.1.
49
5.7.1.2.
5.7.1.3.
50
5.7.1.4.
5.7.1.5.
5.7.1.6.
En esta etapa la/el enfermera/o debe velar por la tranquilidad y seguridad del
paciente, aliviar sus sufrimientos y cooperar con los familiares y otros para
atender sus deseos. Es contrario a la tica apoyar medidas que contribuyen
a acelerar la muerte, cualquiera que sean las circunstancias. La atencin de
enfermera debe mantenerse hasta el deceso del paciente.
51
5.7.2.
5.7.2.1.
5.7.2.2.
52
5.7.2.3.
5.7.3.
53
5.7.4.
54
5.7.5.
5.7.6.
55
5.7.7.
5.7.8.
56
En los casos que le merezca duda, la/el enfermera/o tiene pleno derecho
para rehusar su participacin y retirarse del proyecto.
5.7.9.
57
5.7.10. Relaciones
de
la/el
Enfermera/o
con
su
Organizacin
Profesional
1)
2)
3)
4)
5)
Abstenerse
de
comunicar
oportunamente
de
su
Organizacin
58
59
Cuando existan razones para creer que hubo un error, deber comunicarlo
de inmediato al mdico tratante para esclarecer la situacin. Adems,
colaborar con otros profesionales en la implementacin de las medidas
dispuestas para la prevencin de riesgos, accidentes, desastres y otras que
tengan efectos perjudiciales para la salud.
60
5.8.
establecieron
cuatro
(valoracin,
planificacin,
realizacin
compuesto
de
cinco
pasos:
valoracin,
diagnstico,
PERA Fbregas. Isabel. Jefe de la Seccin de Enfermera Legal del Servicio de Medicina
Legal de la ciudad Sanitaria y Universitaria del Valle Hebron. 2008
61
5.8.1.
Valoracin
5.8.2.
Diagnstico de Enfermera
5.8.3.
Planificacin
5.8.4.
Ejecucin
5.8.5.
Evaluacin
62
5.8.6.
Los objetivos
5.9.
NORMAS DE ASEO
5.9.1.
Limpieza y Antisepsia
63
5.9.2.
Asepsia
es
evitar
su
invasin,
transporte
crecimiento
64
"Lvese las manos no solo cuando las note sucias, sino tambin
peridicamente en el curso del da, antes y despus de cada comida, antes y
despus de tomar contacto con cada paciente, antes y despus de preparar
y administrar la medicacin..." y as la lista es interminable.
5.9.3.
Lavado de Manos
la
mayora
de
los
microorganismos
desde
las
manos
moderadamente sucias.
65
5.10.
CONSIDERACIONES
EN LA ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS A NIOS/AS
Consideraciones de enfermera
66
67
68
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Va de administracin correcta8
69
VI.
HIPTESIS
HIPTESIS GENERAL
PREGUNTA DE LA HIPTESIS
70
VII. VARIABLES
VARIABLE DEPENDIENTE
Intervencin de enfermera en
la administracin de medicamentos a
nios/as.
VARIABLE INDEPENDIENTE
Procedimiento normalizado
71
VARIABLE
DEFINICIONES
7.3. OPERACIONALIZACIN
DE
VARIABLES
administracin
medicamentos a nios
de peditrico,
al
es
DIMENSIN
INDICADOR
de
las aplicando
horario
ESCALA
de Si
Parcialmente (
en la
formacin de la enfermera.
Administra Medicamento Si (
respetando No (
prescrito
dosis y va indicada.
A veces (
Comprueba si el
Si
medicamento que
No
administra es el
Parcialmente (
indicado leyendo la
composicin.
72
Si
No
y normas aplicadas en la
A veces
Si
No
Parcialmente (
el
Si
No
el
A veces
Si
No
Medidas correcta de
Es hacer seguimiento
administracin
administracin
medicamentos
de la
Aplicacin de tcnicas
Aplicacin de normas
de
al
usuario
Medidas de seguridad
peditrico.
Medicamento correcto
Verifica
que
medicamento
administrar
es
indicado.
73
A veces
Si el medicamento no
Si
esta
No
desecha.
A veces
Comprueba el aspecto
Si
No
de
A veces
Si
No
A veces
identificado
lo
administrarlo,
posibles precipitaciones,
cambios de color, etc.
Paciente correcto:
Identifica
cuando
al
paciente
administra
medicamento.
el
74
Verifica el nmero de
Si
No
la medicacin.
A veces
Si
un
No
A veces
Si
No
A veces
Antes
de
preparar
administrar
medicamento
realiza
lavado de manos.
Dosis correcta:
75
Al
Va correcta:
un
Si
medicamento, verifica la
No
dosis ordenada.
A veces
Si
de administracin.
No
A veces
ordenes
Si
medicas no se especifica
No
la va de administracin,
A veces
Si
administrar
en
las
el
medicamento.
76
Hora correcta:
los
Si
medicamentos a la hora
No
A veces
a la administracin de
Si
antibiticos
No
A veces
Si
medicamentos despus
No
de administrados
A veces
Administra
aquellos
medicamentos
que
exijan un intervalo de
dosificacin estricta.
en
la
recoleccin
de Datos de Registros:
para
as
poder
la continuidad y
calidad de la atencin de
77
Si no se administra un
Si
de su recuperacin en los
medicamento, registra el
No
nios.
A veces
Si
72
horas,
No
con
el
nombre
del
A veces
paciente,
nombre
del
Si
tapn o dispositivo de
No
A veces
administr.
marcndolo
medicamento,
fecha
turno.
78
de
administrar
el
medicamento.
Revisa la permeabilidad
Si
de la venopuncin antes
No
de
A veces
Si
infusin,
No
A veces
dos
Si
medicamentos en una
No
misma infusin.
A veces
administrar
el
medicamento.
venoso
lava
con
acceso
Solucin
salina de 1 a 2cc.
Mezcla
79
Si
reconstituidas,
No
A veces
Si
No
A veces
y concentracin.
Recursos humanos
de
habilidades,
Profesionales
Licenciadas
experiencias, Recursos
actitudes
Enfermeras
Internas
correctas
administracin
en
la
No Profesionales
Auxiliar de
de
Enfermera
medicamentos.
Los
conocimientos
farmacolgicos
brindar
una
para
adecuada
80
Conocimiento
Es el conjunto de informacin
almacenada
mediante
Grado de
la Conocimiento
intervencin
de
enfermera en nios/as
son adecuadas.
actualiza
constantemente en las
patologas y tratamientos
Si
No
A veces
a seguir de acuerdo a la
administracin
de
medicamentos.
Por edad
0-4 aos
5-9 aos
10-14 aos (
81
Atencin de patologas
presentadas.
Por sexo
M (
F (
82
DESARROLLO DE LA METODOLOGA
Para efectuar la investigacin se consider los objetivos de la misma, de tal
manera que existen algunas variables por estudiar y que sern recogidas
mediante un formulario y analizadas en una base de datos. El desarrollo del
trabajo implica la aplicacin de un instrumento que valora la administracin
de medicamentos en el rea de Pediatra en un corte de tiempo
determinado, este instrumento se aplic a un tamao muestral de nios/as
ingresados en el rea, de tal manera que fue valorado cada egreso
hospitalario y el nmero total de evaluaciones corresponde al total de
egresos durante ese perodo.
TIPO DE ESTUDIO
Es un estudio de corte transversal, el mismo que recibir un anlisis desde
el punto de vista que se realiza a travs de la aplicacin de un sencillo
instrumento (Ver Anexo # 1).
MTODOS A UTILIZAR
Existen
diferentes
Mtodos
de
estudio;
CIENTFICO,
INDUCCIN,
83
EL MTODO CIENTFICO.-
de estas
EL MTODO DESCRIPTIVO.-
TCNICAS DE INVESTIGACIN
Las tcnicas son un medio que instrumenta al mtodo es el cmo hacer,
para alcanzar el resultado propuesto a nivel de etapas prcticas o modos de
estrategias.
administracin de
84
INSTRUMENTOS DE LA INVESTIGACIN
Entre los instrumentos de mayor utilidad en la recoleccin de informacin se
anotan:
Historias Clnicas.
Se realiz
FUENTES
8.6.1. Fuentes primarias
Se encuentran en la Historia Clnica.
85
CRITERIOS CLNICOS
Criterios de inclusin
Criterios de exclusin
UNIVERSO
El estudio se llev a cabo en el Hospital Rodrguez Zambrano de la ciudad
de Manta, participando todos los egresos hospitalarios y el personal de
enfermera.
Directora de Tesis
Investigadoras.
86
Recurso Econmico
PRESUPUESTO
DESCRIPCIN
CANTIDAD
VALOR
UNITARIO
Horas de Internet
Ilimitado
$ 0,80
$ 100,00
Movilizacin
(viajes)
Digitacin (Tesis)
50
$ 3,00
$ 150,00
200
$ 0.60
$ 120.00
Impresin (Tesis)
$ 50,00
$ 300,00
Empastado (Tesis)
$10,00
$ 50,00
Impresin de fotos
20
$ 0.50
$ 10.00
CD (regrabables
por unidad)
10
$ 1,00
$ 10,00
Copias (hojas)
300
$ 0,05
$ 15,00
Libros (unidad)
$ 80,00
$ 160,00
Revistas Mdicas
$ 40,00
$ 160,00
Varios
$ 100,00
$ 200,00
TOTAL
$ 1.275.00
5% Imprevistos
VALOR
TOTAL
87
IX.
REPRESENTACIN Y ANLISIS DE
RESULTADOS
CUADRO No. 1
FREC.
8
4
0
12
SI
NO
PARCIALMENTE
TOTAL
%
66,7
33,3
0,0
100,0
GRFICO No. 1
66,7%
70%
60%
50%
33,3%
40%
30%
20%
10%
0,0%
0%
SI
NO
SI
NO
PARCIALMENTE
PARCIALMENTE
ANLISIS
Se puede conocer que el 66,7% de las encuestadas mencionaron SI tener
establecido un horario de trabajo; mientras que el 33.3% respondieron que
no tienen establecido un horario de trabajo.
88
CUADRO No. 2
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO PRESCRITOS
RESPETANDO DOSIS Y VA INDICADA EN EL REA DE PEDIATRA
DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA
DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
66,7
NO
0,0
A VECES
33,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 2
66,7%
70,0%
60,0%
50,0%
33,3%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
El resultado demuestra que el 66,7% de las encuestadas si respetan la
indicacin de dosis y la va indicada del medicamento; y el 33.3% respondi
que a veces.
89
CUADRO No. 3
ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO INDICADO LEYENDO LA
COMPOSICIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE
DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
66,7
NO
16,7
PARCIALMENTE
16,7
TOTAL
12
100,0
GRFICO No. 3
66,7%
70%
60%
50%
40%
30%
16,7%
16,7%
20%
10%
0%
SI
NO
SI
NO
PARCIALMENTE
PARCIALMENTE
ANLISIS
Con relacin a la administracin del medicamento leyendo la composicin de
ste, el 66,7% respondi que si; mientras que el 16.7% contestaron que no
leen, con igual porcentaje respondieron que lo hacen parcialmente.
90
CUADRO No. 4
RESPUESTA
FREC.
SI
12
100,0
NO
0,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 4
100,0%
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
33,3%
40,0%
30,0%
20,0%
0,0%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
El 100% de las encuestadas respondieron que si verifican el medicamento
ordenado.
91
CUADRO No. 5
CONSULTA CON EL MEDICO A CARGO DEL PACIENTE EN EL REA
DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA
CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
58,3
NO
25,0
PARCIALMENTE
16,7
TOTAL
12
100,0
GRFICO No. 5
58,3%
60%
50%
40%
25,0%
30%
16,7%
20%
10%
0%
SI
NO
SI
NO
PARCIALMENTE
PARCIALMENTE
ANLISIS
De las encuestadas el 58,3% manifestaron que ante una duda que aparezca
con el medicamento consultan con el mdico, mientras que el 25% dijeron
que no consultan y el 16,7% lo hacen parcialmente.
92
CUADRO No. 6
DESECHO DEL MEDICAMENTO NO IDENTIFICADO EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
12
100
NO
0,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 6
100%
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
0%
10%
0%
SI
SI
NO NO
A VECES
0%
A VECES
ANLISIS
El 100% de las encuestadas manifestaron que ante la duda de que el
medicamento no est identificado SI lo desechan puesto que esto ayuda a
preservar el ambiente, caso contrario se contamina.
93
CUADRO No. 7
COMPROBACIN DEL ASPECTO DEL MEDICAMENTO ANTES DE
ADMINISTRARLO TOMANDO EN CUENTA POSIBLES
PRECIPITACIONES, CAMBIOS DE COLOR, ETC. EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
8,3
A VECES
16,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO N. 7
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
16,7%
20,0%
8,3%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
Respecto a comprobar el estado del medicamento ante posibles
precipitaciones, cambios de color, etc. el 75% de las encuestadas
manifestaron que s comprueban el medicamento; mientras que el 8.3%
respondi que no comprueban; y el 16.7% manifiestan que a veces.
94
CUADRO No. 8
IDENTIFICACIN DEL PACIENTE CUANDO SE LE ADMINISTRA EL
MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE
DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
11
91,7
NO
0,0
A VECES
8,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 8
100,0%
91,7%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
8,3%
0,0%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
Con relacin de identificar al paciente antes de administrarle el medicamento
el 91.7% respondi que si lo identifica; el 8.3% manifiesta que a veces lo
identifica.
95
CUADRO No. 9
VERIFICACIN DEL NMERO DE CAMAS PARA LA ADMINISTRACIN
DE LA MEDICACIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE
DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
33,3
NO
25,0
A VECES
41,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 9
41,7%
45,0%
40,0%
33,3%
35,0%
30,0%
25,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
Con relacin al nmero de camas del paciente para administrar
correctamente el medicamento, el 41,7% responden que a veces; el 33.3%
manifiesta que si verifican; y el 25% responde no verificar.
96
CUADRO No. 10
VERIFICACIN DE RDENES MDICAS CUANDO SE MODIFICA UNA
DOSIS POR MNIMA QUE SEA EN EL REA DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE
OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
50,0
NO
16,7
A VECES
33,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No, 10
50,0%
50,0%
45,0%
40,0%
33,3%
35,0%
30,0%
25,0%
16,7%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
Respecto a modificar una dosis en lo mnimo el 50% s
mdico; el 33,3% a veces y el 16,7% respondi que a veces.
consultan al
97
CUADRO No. 11
VERIFICACIN DE RDENES MDICAS AL ADMINISTRAR LA DOSIS
EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008
HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
11
91,7
NO
0,0
A VECES
8,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 11
100,0%
91,7%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
8,3%
0,0%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
De las profesionales encuestadas el 91,7% respondieron que s verifican la
dosis; y el 8.3% manifiesta que a veces verifican la administracin del
medicamento.
98
CUADRO No. 12
VAS DE ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
12
100,0
NO
0,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 12
100,0%
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
0,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
El 100% de las profesionales encuestadas s reconocen las vas de
administracin.
99
CUADRO No. 13
RDENES MDICAS CON RESPECTO A LAS VAS DE
ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA
DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA
DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
12
100,0
NO
0,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 13
100,0%
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
0,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
El 100% de las profesionales encuestadas s consultan al mdico si en la
prescripcin no se especifica la va de administracin.
100
CUADRO No. 14
HORARIO DE ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
8,3
A VECES
16,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 14
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
16,7%
20,0%
8,3%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
El 75% de las encuestadas, respondi que s administra los medicamentos a
la hora que est fijada; mientras que el 16.7% responde que a veces; y el
8.3% manifiesta que no administra los medicamentos a la hora fijada.
101
CUADRO No. 15
ESTRICTA ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS Y MEDICAMENTOS
QUE EXIGEN UN INTERVALO DE DOSIFICACIN EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
0,0
A VECES
25,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 15
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
25,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
El 75% de profesionales del rea de Pediatra presta especial atencin a la
administracin de antibiticos, mientras que el 25% respondi que a veces.
102
CUADRO No. 16
REGISTRO DE MEDICAMENTOS DESPUS DE ADMINISTRADOS EN EL
REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE
LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
25,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 16
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
25,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
Las profesionales del rea indicaron en un 75% que s registran la
medicacin y el 25% no lo hacen.
103
CUADRO No. 17
REGISTRO DEL MOTIVO POR EL CUAL NO SE ADMINISTRA UN
MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE
DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
25,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 17
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
25,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
Las profesionales entrevistadas con un 75% manifiestan que s registran el
motivo por el cual no se administr el medicamento; el 25% manifiesta que
no registran el motivo por el cual no se administr.
104
CUADRO No. 18
ROTULACIN DEL MEDICAMENTO LUEGO DE SU PREPARACIN EN
EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO
DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
12
100,0
NO
0,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 18
100,0%
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
El 100% de las encuestadas respondi que s rotulan el medicamento luego
de prepararlo.
105
CUADRO No. 19
LAVADO DE MANOS EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE
DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
16,7
NO
75,0
A VECES
8,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 19
75,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
16,7%
8,3%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
Con relacin al lavado de manos antes de administrar un medicamento las
encuestadas en un 75% respondieron que no lo realizan; un 16.7%
manifiesta que s hacen lavado de manos; el 8.3% que a veces.
106
CUADRO No. 20
CAMBIO DE PERCUSORES CADA 72 HORAS, LAVADO DE MANOS EN
EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO
DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
58,3
NO
0,0
A VECES
41,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 20
58,3%
60,0%
50,0%
41,7%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
El cambio de percusores es importante de tal manera que el 58,3%, as lo
manifestaron, mientras que el 41,7% respondieron que a veces.
107
CUADRO No. 21
LIMPIEZA DE LA SUPERFICIE DE TAPN O DISPOSITIVO DE CAUCHO
DEL EQUIPO ANTES DE ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO EN EL
REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE
LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
58,3
NO
0,0
A VECES
41,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 21
58,3%
60,0%
50,0%
41,7%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
Las encuestadas en un 58.3% respondieron que s limpian la superficie del
tapn o dispositivo de caucho del equipo antes de administrar el
medicamento; mientras que el 41.7% respondi que a veces.
108
CUADRO No. 22
PERMEABILIDAD DE LA VENOPUNCIN ANTES DE ADMINISTRAR EL
MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE
DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
58,3
NO
0,0
A VECES
41,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 22
58,3%
60,0%
50,0%
41,7%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
En cuanto a revisar el lugar de la venopuncin el 58,3% revisan el sitio,
mientras que el 41,7% lo realizan a veces.
109
CUADRO No. 23
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
LICENCIADA
50,0
INTERNA
25,0
AUXILIAR
25,0
TOTAL
12
100,0
GRFICO No. 23
50,0%
50,0%
45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%
25,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
Licenciada
Licenciada
Interna
Interna
Auxiliar
Auxiliar
ANLISIS
De las profesionales encuestadas el 50% son Licenciadas en Enfermera, el
25% ejercen las funciones de Internas de Enfermera; y el 25% son
Auxiliares de Enfermera.
110
CUADRO No. 24
PROCESO DE LIMPIEZA CON SOLUCIN SALINA LUEGO DE LA
INFUSIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008
HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
11,1
NO
16
88,9
18
100,0
TOTAL
GRFICO N. 24
88,9%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
11,1%
SI
NO
SI
NO
ANLISIS
El 88.9% de las encuestadas respondi que no lavan acceso venoso con
solucin salina de 1 a 2cc; mientras que el 11.1% respondi que s lo
realizan.
111
CUADRO No. 25
MEZCLA DE MEDICAMENTOS EN UNA MISMA INFUSIN EN EL REA
DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA
CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
0,0
A VECES
25,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 25
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
25,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
El mezclar dos o ms medicinas en una infusin depender de la
prescripcin mdica, motivos por el cual el 75% de encuestadas respondi
que no; y el 25% manifest que a veces.
112
CUADRO No. 26
REFRIGERACIN DE LAS SOLUCIONES RECONSTITUIDAS,
MARCNDOLAS CON FECHA Y CONCENTRACIN EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
25,0
NO
41,7
A VECES
33,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 26
41,7%
45,0%
40,0%
33,3%
35,0%
30,0%
25,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
Las sustancias reconstituidas si no son utilizadas se refrigeran y se rotulan,
esta medida la realiza el 25% de las encuestadas; mientras que el 41.7% no
realizan este procedimiento; y a veces respondi un 33.3%.
113
CUADRO No. 27
CAPACITACIN EN FARMACOLOGA EN EL REA DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE
OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
33.3
NO
66.7
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 27
66,7%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
33,3%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
Se evidencia que el personal de enfermera en el rea de Pediatra no
aumenta sus conocimientos en farmacologa, as lo indica el 66.7% de las
encuestadas; mientras que un 33.3% afirma que s reciben conocimientos.
114
CUADRO No. 28
CAPACITACIN EN PATOLOGAS Y TRATAMIENTOS EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
33.3
NO
66.7
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 28
66,7%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
33,3%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
ANLISIS
Se evidencia que el personal de enfermera en el rea de Pediatra no se
actualiza en conocimientos en patologas y tratamientos, as lo indica el
66.7% de las encuestadas; mientras que un 33.3% afirma que s se
actualizan constantemente.
115
CUADRO No. 29
DISTRIBUCIN DE NIOS/AS DE ACUERDO AL SEXO ATENDIDOS EN
EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO
DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA
ABRIL DEL 2009
SEXO
FRECUENCIA
MASCULINO
432
44.0
FEMENINO
541
56.0
TOTAL
973
100,00
GRFICO No. 29
56,0%
60,0%
50,0%
44,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
MASCULINO
MASCULINO
FEMENINO
FEMENINO
Fuente:
ANLISIS
Durante el perodo de Octubre del 2008 a Abril del 2009, ingresaron al rea
de Pediatra 973 nios, de los cules el 56% eran de sexo femenino y el
44% de sexo masculino.
116
CUADRO No. 30
DISTRIBUCIN DE FRECUENCIA DE CASOS POR EDAD EN EL REA
DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA
CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA
ABRIL DEL 2009
EDAD
0 a 4 aos
5 a 9 aos
FRECUENCIA
421
431
%
43
44
121
973
12
100,00
10 a 14 aos
TOTAL
GRFICO No. 30
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
43%
44%
12%
0a4
5a9
10 a 14
Edad
0a4
5a9
10 a 14
Fuente:
ANLISIS
Segn datos del Archivo del rea de Pediatra, se determin que el 43% de
los/las nios/as fluctuaban en edades de 0 a 4 aos; el 44% estn
comprendidos en edades de 5 a 9 aos; el 12% indica que oscilan entre 10 a
14 aos de edad.
117
CUADRO No. 31
PATOLOGAS MS FRECUENTES EN EL REA DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE
OCTUBRE DEL 2008 HASTA
ABRIL DEL 2009
MASCULINO
PATOLOGAS
INFECC RESPIRATORIA
INFECC URINARIA
INFECC DIGESTIVA
INFECC PEL
TRAUMATISMOS
OPERADOS
OTRAS CAUSAS
TOTAL
FEMENINO
213
45
67
32
43
56
43
499
42,69
9,02
13,43
6,41
8,62
11,22
8,62
198
39
77
33
38
34
55
474
41,77
8,23
16,24
6,96
8,02
7,17
11,60
100%
100%
GRFICO No. 31
45,00
42,6941,77
40,00
35,00
30,00
25,00
20,00
16,24
13,43
15,00
9,02
8,23
10,00
11,22
6,96
6,41
8,62
8,02
7,17
11,60
8,62
5,00
Masculino
Otras causas
Operador
Traumatismos
Infecc. Piel
Infecc.
Difestivas
Infecc.
Urinarias
Infecc. Resp.
0,00
Femenino
Fuente:
ANLISIS
La infeccin ms frecuente fue la respiratoria con el 42.69% en sexo
masculino; y en sexo femenino la ms frecuente fue la respiratoria con
41.77%; seguido de infecciones digestiva con el 13.43% en nios y el
16.24% en nias.
118
X.
COMPROBACIN DE HIPTESIS
119
XI.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
3. Con
relacin
la administracin
del medicamento
leyendo
la
120
12. El 100%
administracin.
121
122
24. El 88.9% de las encuestadas respondi que no lavan acceso venoso con
solucin salina de 1 a 2cc; mientras que el 11.1% respondi que s lo
realizan.
conocimientos.
123
29. Durante el perodo de Octubre del 2008 a Abril del 2009, ingresaron al
rea de Pediatra 973 nios, de los cules el 56% eran de sexo femenino
y el 44% de sexo masculino.
30. Segn datos del Archivo del rea de Pediatra, se determin que el 43%
de los/las nios/as fluctuaban en edades de 0 a 4 aos; el 44% estn
comprendidos en edades de 5 a 9 aos; el 12% indica que oscilan entre
10 a 14 aos de edad.
124
RECOMENDACIONES
Se establecen las siguientes:
125
126
XII. PROPUESTA
INTRODUCCIN
Administrar medicamento a los/las nios/as no es una tarea fcil, requiere
de mucho conocimiento ya que la dosificacin de medicamento en nios/as
pequeos/as se hace normalmente segn el peso, de modo que la
necesidad de realizar clculos en cada caso aumenta el riesgo de errores de
medicacin; ms an considerando que desde el nacimiento hasta la
pubertad, que tiene lugar alrededor de los 14 aos, se produce una
maduracin progresiva de los diferentes rganos del ser humano, as los/las
nios/as son inmaduros/as fsica, fisiolgica y emocionalmente; esta
inmadurez condiciona el comportamiento del frmaco dentro del organismo,
y por tanto se lo debe realizar de forma segura y eficaz.
127
JUSTIFICACIN
La presente Propuesta, se la realiza en base a los resultados obtenidos en la
encuesta e investigacin efectuada al Personal de Enfermera del rea de
Pediatra del Hospital Rodrguez Zambrano, bajo este contexto se
considera necesario la implementacin de Normas y Procedimientos para la
administracin de medicamento en nios/as que son atendidos en dicha
rea,
se
espera
contribuir
la
disminucin
de
morbilidad
OBJETIVO GENERAL
Formular una Propuesta consistente en la Aplicacin de Normas y
Procedimientos y el diseo de un Programa de Capacitacin tipo taller para
el Personal de Enfermera del rea de Pediatra del Hospital Rodrguez
Zambrano de la ciudad de Manta, para que sea integrado y ejecutado por
las autoridades de la Institucin con la finalidad de mejorar la administracin
de medicamento propendiendo a la disminucin de la morbilidad infantil.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer
normas
procedimientos
en
la
administracin
de
128
RESPONSABLES
Las Autoras.
LUGAR
TIEMPO
HORARIO
RECURSOS HUMANOS
Personal de Enfermera.
Mdicos Residentes.
Autoridades.
RECURSOS ECONMICOS
Los gastos que demande la Propuesta, ser cubierto por las autoras del
presente Trabajo de Tesis y su ejecucin ser de cuenta del Hospital
Rodrguez Zambrano.
129
METAS
Lograr que el 95% de los Profesionales de Enfermera que laboran en el
rea de Pediatra del Hospital Rodrguez Zambrano de Manta mejoren su
intervencin haciendo nfasis en la administracin de medicamentos,
utilizando normas y procedimientos correctos.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
TIEMPO
Meses
Abril /09
ACTIVIDADES
Mayo/09
4
Junio/09
4
RESPONSABLES
Julio/09
4
4
Internas
Enfermera
de
Internas
Enfermera
de
Internas
Enfermera
de
Internas
Enfermera
de
Internas
Enfermera
de
Internas
Enfermera
de
pautas y lineamientos.
2
Elaboracin
de
Procedimientos
correcta
Normas
para
administracin
y
la
de
medicamento en el rea de
Pediatra.
3
Integrar
Normas
Procedimientos al rea de
Pediatra para su respectiva
ejecucin.
4
Diseo
del
Programa
de
Capacitacin al Personal de
Enfermera
del
Pediatra
del
rea
de
Rodrguez
Zambrano
de
Programa
de
Hospital
Manta
5
Proponer
el
Hospital
Rodrguez
Si es aprobado, organizar el
Taller referente a la temtica
de
Administracin
de
130
XIII. BIBLIOGRAFA
3) CASTRO
I.
Formacin
continuada
Documentacin y evaluacin de
en
Farmacia
Hospitalaria,
http://www.sefh.es/farma%20hospi%203.PDF .
131
Farmacia.
Diciembre
2001.
http://www.pharmaceutical-
care.org/com_farmacias.htm
8) GMEZ Garca, Carmen I.; DAZ Gmez, Marta y RUIZ Garca, Mara
Jess. Enfermera de la infancia y adolescencia. Editorial McGraw-Hill
Interamericana.
132
M Dolores;
18) http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2003/fcs162i/doc/fcs162i.pdf
133
134
ANEXO No. 1
UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANAB
FACULTAD DE ENFERMERA
)
)
)
(
(
(
dosis y va
)
)
)
respetando
que administra
es el indicado
)
)
)
135
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
)
)
)
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
136
10.- Qu se modifica una dosis por muy mnima que sea, lo verifica
con las rdenes mdicas?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
137
16.- Realiza el
administrados?
Si
No
A veces
(
(
(
registro
de
los
medicamentos
despus
de
)
)
)
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
138
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
139
(
(
(
)
)
)
(
(
(
)
)
)
140
ANEXO No. 2
INSTRUMENTO PARA LA EVALUACIN DE LAS TCNICAS
UTILIZADAS EN LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Evaluado_______________
Evaluador_______________
Servicio________________
Fecha__________________
OBJETIVO:
Evaluar y hacer seguimiento de la forma mas precisa las tcnicas y normas
aplicadas en la administracin de medicamentos al recin nacido
hospitalizado en la unidad neonatal del Hospital Universitario San Ignacio.
ACTIVIDADES
SI
1. Administrar el medicamento correcto:
Verifica que el medicamento a administrar
es el ordenado.
Si surge alguna duda, consulta con el
medico a cargo del paciente.
Si el medicamento no esta identificado lo
desecha.
Comprueba el aspecto del medicamento
antes
de
administrarlo,
posibles
precipitaciones, cambios de color, etc.
2. Administrar el medicamento al paciente
correcto:
Identifica al paciente
Verifica el nmero de cama para
Identificar al paciente.
4. Administrar la dosis correcta:
Cuando se modifica una dosis por
muy mnima que sea, lo verifica con
las ordenes mdicas.
Al administrar un medicamento, verifica
la dosis ordenada.
5. Administrar el medicamento por la va
correcta:
Reconoce todas las vas de administracin.
Si en las ordenes medicas no se especifica
la va de administracin, solicita al medico
NO OBSERVACIONES
141
142
143
ANEXO No. 3
CRONOGRAMA DE TRABAJO
ELABORACIN DEL
PROYECTO
6 MES
Aprob.Proyecto
Eleccin del Director de Tesis
Elaboracin del Marco Terico
Diseo y Justificacin de la
Investigacin
Aplicacin de los Instrumentos
Procesamiento de datos
Comprobacin de la Hiptesis
Conclusiones
Recomendaciones
del
Bibliografa General
Anexos
144
ANEXO No. 4
145
146
147
148
149
150
151
152