CARTA ABIERTA AL EMBAJADOR DE BOLIVIA ANTE LAS NACIONES

UNIDAS SOBRE LA REUNIN DE ALTO NIVEL EN VIH/SIDA

Bolivia
9 de junio de 2016
Seor
Sacha Llorenti
Embajador de Bolivia ante las Naciones Unidas
Distinguido Embajador:
1. Antecedentes de la Red Nacional de Personas con VIH y sida en Bolivia
(REDBOL)
Somos la Red Nacional de Personas Viviendo con VIH y sida en
Bolivia (REDBOL), la nica red enteramente compuesta por personas viviendo
con VIH con participacin de todos los departamentos de Bolivia. REDBOL se
fund el ao 2001 luego de enterrar a muchos cadveres y amigos. Nuestra
red llev al Estado Boliviano ante la Corte Interamericana de Derechos
Humanos y de esta forma logr el acceso a los medicamentos antirretrovirales
el ao 2004. El acceso a los medicamentos antirretrovirales es un logro de las
personas con VIH organizadas en REDBOL.
A diferencia de otras instituciones, el inters prioritario de REDBOL no es
acceder a financiamiento sino luchar por polticas pblicas que conformen una
respuesta a largo plazo para la epidemia del VIH y sida en Bolivia. La REDBOL
comenz con la defensa de los derechos de las personas viviendo con VIH
cuando no existan fondos para la respuesta al VIH y sida. Actualmente no
administra ningn proyecto de funcionamiento de la red.
2. Breve contexto epidemiolgico de la epidemia del VIH
Los datos de la epidemia del VIH en Bolivia evidencian que desde 1984, se
registraron ms de 17.000 casos y que actualmente, se cuenta con 4352
personas con VIH en tratamiento antirretroviral.

Indicador
Nro. Personas
estimadas

Valor
viviendo

con

VIH 17,000

Nro. de personas en tratamiento

Prevalencia

4,352

Fuente
Global
MDG6
2015)

Report
(Unaids,

Reporte de TARGA
del Software de
monitoreo
del
Programa Nacional
de VIH. 2015

Poblacin General: Global

0,3%
MDG6
2015)

Report
(Unaids,

HSH: 21%
EPT, 2014
Trans: 20%
Nuevas infecciones estimadas por ao

1400

Global
MDG6
2015)

Report
(Unaids,

Uso de condn poblacin general

4% (slo mujeres, ENDSA, 2008

como
anticonceptivo)

Uso de condn poblacin clave

HSH: 60%

EPT, 2014

Trans: 89%

EPV- TRANS, 2012

Presupuesto Total para VIH 2015*

$13.4 millones

Fuentes publicas

40%

Estrategia
de
Sostenibilidad PNS,
2015

% de inversin pas en tratamiento

42%

Estudio Caso de
Inversin en VIH

Bolivia, 2014
% de inversin pas en prevencin

30%

Estudio Caso de
Inversin en VIH
Bolivia, 2014

*Estimado 2015, incluye todas las fuentes.

En los ms de 30 aos de la epidemia, el VIH se expandi a todo el territorio
de nuestro pas teniendo un impacto mayor en la poblacin joven siendo que
el 70% de los casos se encuentra en las edades entre los 15 y 35 aos.
Las personas viviendo con el VIH y las poblaciones vulnerables reciben
atencin en los CDVIR (Centro de Vigilancia y Respuestas al VIH, Modelo
Boliviano de Atencin a las Personas afectadas por el Virus), centros de
atencin ambulatoria que fueron la herencia y adaptacin de proyectos de
cooperacin bilateral. La forma en que estos centros iniciaron implica que en la
actualidad, varios CDVIR no estn siendo absorbidos por las Gobernaciones ni
por los Municipios, poniendo en riesgo la sostenibilidad de la atencin y la
prevencin.
La falta de un sistema integrado e integral para atender la epidemia del VIH y el
Sida tiene como consecuencia las muertes y las nuevas infecciones, inclusive
en el rea rural y, en la poblacin joven y econmicamente activa.
Aunque Bolivia est asumiendo las directrices nacionales dentro del Modelo de
Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural (SAFCI) del gobierno y la
estrategia 90-90-90 de las Naciones Unidas (90% de personas diagnsticas
con VIH, de estas el 90% con acceso a tratamiento y de estas el 90% con
carga viral indetectables), todava observamos diagnsticos tardos, muertes
por causa de la tuberculosis, discriminacin en familias y centros de salud y
trabajo, transmisin del VIH asociada a la violencia, mltiples violaciones de
derechos humanos, expansin del VIH en reas rurales y en poblaciones cada
vez ms jvenes. El desafo ms grande, es la atencin en los hospitales
pblicos, la cual NO es gratuita, es deficiente y genera serias vulneraciones de
derechos humanos fundamentales.

4. Breve contexto poltico y social de la respuesta al VIH

Se observa que el poco liderazgo de las autoridades locales genera una
incertidumbre sobre la sostenibilidad, con lo cual no se puede pensar en el fin

de la epidemia del VIH. Desde nuestro punto de vista, no se ha visto a un

mandatario, ministros de otros sectores y legisladores asumir acciones
concretas en relacin a la Sexualidad, el Enfoque de Gnero y el VIH. Por el
contrario, son autoridades de nivel nacional quienes han violado los derechos
humanos de las personas con VIH.
El estigma asociado al VIH, genera la criminalizacin de las personas con VIH
y de cualquier persona vulnerable y a su vez, ms casos y ahuyenta a los
usuarios de los servicios de salud.
Aunque se cuenta con la Ley 3729 (LEY DEL SIDA EN BOLIVIA), no existe
jurisprudencia favorable de esta ley, sobre todo, debido a la falta de
compromiso de las autoridades locales para conocer esta ley y otras que nos
amparan.
En Bolivia, no existe una poltica de prevencin del VIH segmentada de
acuerdo a las caractersticas de la poblacin, al enfoque de gnero,
generacional, diversidades sexuales, intercultural y derechos humanos.
Las campaas de prevencin se han limitado a las actividades de das festivos
(Carnavales, Fiestas Patronales, etc.) y no a lo largo del ciclo vital.
El ambiente laboral no valora el trabajo de las personas con VIH, al contrario,
es una fuente constante de discriminacin y vulneracin de derechos
fundamentales, desconociendo as las capacidades de las personas con VIH
que son parte de la Poblacin Econmica Activa (PEA). Por otro lado, se
observan, escasos o muy pocas las empresas que empleen a personas con
VIH abiertamente, inclusive en aquellas instituciones que se dicen defensoras
de los derechos humanos.
La Constitucin Poltica del Estado, con el nfasis en las Autonomas y la Ley
Marco de Autonomas Andrs Ibez N 031, generaron oportunidades y
desafos al mismo tiempo, especialmente con las Gobernaciones que han
demostrado no tener compromiso poltico para dar continuidad a la respuesta al
VIH.
Exigimos que el Estado Boliviano respete los Tratados Internacionales que
protegen los derechos humanos y que facilitan respuestas efectivas a la
epidemia del VIH.
5. Breve contexto del financiamiento de la respuesta al VIH y el escenario
de la cooperacin internacional.

Bolivia requiere anualmente 13 millones de dlares para la prevencin y

atencin del VIH. El Fondo Mundial de lucha contra el VIH, la Tuberculosis y la
Malaria invierte anualmente 10 millones de dlares y el Tesoro General de la
Nacin invierte 1, 5 millones de dlares aproximadamente (8,5 millones de
Bs.); es decir que tenemos una brecha de 9 millones de dlares, que en el
corto plazo deben ser asumidos por el TGN, el Gobierno Nacional, las
Gobernaciones y los Municipios. Desde nuestro punto de vista, cualquier
declaracin que no implique una inversin en el capital humano boliviano, no es
un compromiso verdadero.
Bolivia al haber sido calificado un Pas de Ingresos Medios, ya no podr
beneficiarse de la cooperacin internacional que hasta la fecha, sostiene gran
parte de los programas de atencin y prevencin.
Las personas con VIH hacemos notar que aunque la macroeconoma en Bolivia
creci, la microeconoma (economa de las familias) no aument, ni tampoco la
inversin en salud. Igualmente denunciamos que existe inequidad en la
distribucin de la riqueza y que no se observa una mejora de la salud en
general.
Nuestra demanda por la sostenibilidad de la prevencin y atencin en VIH es la
exigencia del cumplimiento de proteccin de derechos humanos protegidos en
la Constitucin Poltica del Estado, en la Ley 3729 y en la Ley 031 de
Autonomas.
Lamentamos la ausencia de los representantes del Estado Plurinacional de
Bolivia en la Reunin de Alto Nivel en VIH, la cual demuestra y el
desconocimiento de la problemtica en nuestro pas. De esta forma, no
podremos terminar la epidemia del VIH en 2030.

Red Nacional de Personas Viviendo con VIH y sida (REDBOL)