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Daniel Gollan
Leticia Ceriani
Andrea Jait
Cristian Scarpetta
Camila Carnero
Germán Krüger
Equipo de trabajo
Christian Torno
Josefina Rode
Federico Van Raap
Elisa Nicolini
Área de Comunicación
Julieta Mora
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ÍNDICE
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PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE VIH, INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y
HEPATITIS VIRALES PARA EL ABORDAJE TERRITORIAL DE EQUIPOS INTERDISCIPLINARIOS
Esta guía básica fue elaborada por la Dirección de Prevención de VIH, Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS) y Hepatitis Virales, perteneciente al Ministerio de Salud de la
Provincia de Buenos Aires. La Dirección tiene como objetivo principal formular y promover
políticas públicas en el ámbito de la Provincia de Buenos Aires que tiendan a fortalecer las
estrategias de prevención, garanticen el acceso a la atención integral y mejoren la calidad de
vida de las personas que viven o transitan alguna ITS, VIH (Virus de la Inmunodeficiencia
Humana) o Hepatitis Virales, en el marco de los derechos humanos y desde una perspectiva
de géneros.
En sintonía con nuestros objetivos, y en tanto entendemos los abordajes territoriales como
transversales y que deben ser brindados en el marco de la mayor calidad posible,
consideramos fundamental la capacitación sobre el VIH, las ITS y las hepatitis virales de los
equipos que realizan las intervenciones; ya que son actores claves para favorecer y replicar en
la comunidad el acceso de la población a las acciones y servicios de salud, promoción social y
protección de ciudadanía.
Esperamos que este material les sea provechoso y alentamos a compartirlo y difundirlo.
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CONOCER NUESTROS DERECHOS
Información básica vinculada a los derechos de las personas que viven o transitan una ITS,
hepatitis o VIH. Recomendaciones sobre cómo proceder en caso que éstos sean vulnerados.
¿Cuáles son nuestros derechos si transitamos una ITS, Hepatitis o vivimos con VIH?
Si transitamos una ITS, Hepatitis o vivimos con VIH tenemos los mismos derechos que todas
las personas. El marco normativo vigente sostiene que tenemos derecho al acceso a la salud
en sentido amplio, a recibir una atención médica integral y oportuna, a que se respete nuestra
integridad y autonomía, a que se nos brinde información y a un trato igualitario.
Frente a los procesos de estigmatización y discriminación a las personas que viven con VIH se
sancionó en el año 1990 la Ley Nacional de Sida (Ley 23.798) que establece los siguientes
derechos:
● Acceso a la atención integral.
● Respeto de la dignidad y no discriminación.
● Acceso a la información.
● Confidencialidad.
● Prevención.
El derecho a la confidencialidad está garantizado por la Ley Nacional de Sida (Ley 23.798) y la
Ley de Derechos del Paciente (Ley 26.529). Este derecho implica el cuidado y la protección de
toda información de las personas que viven con VIH por parte de quienes manipulan esos
datos. La confidencialidad abarca todas las dimensiones de la vida privada de las personas que
conviven con VIH. Nadie puede obligarnos a comunicar nuestro estado serológico.
La vulneración o violación del derecho a la confidencialidad -ya sea por cualquier efector de
salud, instituciones estatales o particulares en el territorio de la provincia de Buenos Aires-
puede ser denunciada a la Dirección de Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales mediante el
correo electrónico ba.vihsida@gmail.com o a los teléfonos (0221) 4292981/85.
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¿Nos pueden pedir la realización del test de VIH para ingresar a un trabajo?
Es importante que sepamos que las Leyes 24.455 y 24.754 regulan la obligación de las obras
sociales y las empresas de medicina prepaga a garantizar la cobertura de los tratamientos
médicos, psicológicos y farmacológicos necesarios. En el caso de incumplimiento, desde la
Dirección de Prevención de VIH, ITS y HV se orientará y acompañará el proceso de resolución,
para ello se debe enviar un correo electrónico describiendo la situación a
ba.vihsida@gmail.com
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¿Qué tenemos que hacer si no tenemos obra social pero figuramos con cobertura?
La Ley Nacional de Sida (Ley 23.798) garantiza el acceso al tratamiento de manera gratuita a
todas las personas que no tengan obra social. En caso de figurar como activos en una obra
social, primero debemos constatar la vigencia de la cobertura, en caso de no estar vigente se
deberá tramitar una constancia de baja en la obra social y acercarla al profesional médico que
nos atiende para dar inicio a la tutela por parte del sistema de salud público.
¿A partir de qué edad nos podemos realizar un test de VIH por propia voluntad?
Según el artículo 26 del Nuevo Código Civil y Comercial, Resolución 65/2015, a partir de los 13
años de edad podemos acceder a realizarnos el test de VIH sin la presencia obligatoria de un
adulto/a. Si se presenta alguna dificultad de acceso a la prueba o nos exigen ir
acompañados/as por una persona mayor, enviemos un correo electrónico
(ba.vihsida@gmail.com) o comuniquémonos al (0221) 4292981/85.
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Agenda de contactos para garantizar nuestros derechos
En este apartado facilitamos algunos contactos de otras áreas del Estado que pueden ser de
utilidad para la resolución de algunas de las situaciones aquí presentadas:
INADI
Whatsapp:
(221)5247061
(221)3601380
accesojusticiapba@gmail.com
Teléfono de asistencia:
0800 222 72583 (Salud)
http://www.sssalud.gob.ar
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PRÁCTICAS SEXUALES CUIDADAS
Información básica vinculada a diferentes posibilidades de cuidado en las prácticas sexuales
para prevenir la transmisión de infecciones.
¿Qué nos gusta hacer y nos da placer?. Esto que nos gusta hacer y da placer ¿nos
expone a algún riesgo de infección de ITS? ¿De qué manera podemos prevenir ese
riesgo de infección?
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Sexo oral:
a- Cuando la boca está en a- Utilización correcta del preservativo.
contacto directo con el pene.
b- Cuando la boca está en
b- Utilización correcta de una barrera oral.
contacto directo con la vagina
o el clítoris.
c- Cuando la boca está en c- Utilización correcta de una barrera oral.
contacto con el ano (beso
negro).
Frotación:
Frotación entre los genitales, Utilización correcta de preservativo y/o de una barrera
sin penetración, donde puede
oral.
producirse el intercambio de
fluidos. La frotación de vulvas
también se denomina “Tijera”.
Uso de juguetes sexuales: Al utilizar juguetes sexuales es importante colocarles
utilización de objetos para la preservativos a todos los que se pueda. Utilizar un
obtención de placer. preservativo nuevo cada vez que se penetre una zona
diferente del cuerpo, o al cambiar de pareja sexual.
Importante: La higiene de los juguetes sexuales es
fundamental antes y después de ser utilizados, así como no
compartirlos si no podemos ponerles preservativo.
Lluvia dorada: orinar sobre Estar atentos/as a que no haya sangre en la orina.
otro/a. Moderar el consumo de cerveza utilizado
frecuentemente como diurético para promover la
cantidad de orina, en relación a la posibilidades de decidir
o elegir cómo cuidarnos, y sostener prácticas sexuales
cuidadas si consumimos mucho alcohol.
Lluvia blanca: eyacular sobre Evitar el contacto del semen con las mucosas
otro/a. (ojos/boca/oídos/nariz/ano/pene/vulva) o lesiones.
Lluvia negra: defecar sobre Estar atento a que no haya sangre en la materia fecal.
otro/a. Esto nos expone, si no estamos vacunados, a la infección
de Hepatitis A.
Introducir la mano o el puño Utilizar guante de látex.
en el ano o vagina.
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Sadomasoquismo/bondage Lo importante es acordar y así garantizar prácticas
(BDSM): La sigla combina las sexuales cuidadas, en el consenso previo a la práctica del
letras iniciales de las palabras BDSM.
bondage (atar/ser atado),
disciplina, dominación,
sumisión, sadismo (infligir
dolor hacia la/s pareja/s
sexual/es) y masoquismo
(obtener placer mediante el
dolor y la humillación).
Chemsex: tener relaciones Estar atento a las posibilidades de decidir o elegir cómo
sexuales incluyendo el uso de cuidarnos y sostener prácticas sexuales cuidadas si
drogas.
consumimos drogas.
Montar a pelo: tener Aquí el placer está puesto en la potencial exposición.
relaciones sexuales sin uso de Es una práctica no segura y no se recomienda.
preservativo.
Consideraciones generales
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¿Dónde podemos conseguir preservativos gratuitos?
La Dirección Provincial de Prevención del VIH, ITS y Hepatitis Virales distribuye preservativos
como parte de su política preventiva, los mismos pueden conseguirse principalmente en
Hospitales Provinciales y Centros de Salud, también se distribuyen para organizaciones de la
sociedad civil y entidades sin fines de lucro. Si nos acercamos a un Hospital o Centro de salud
Público, solicitamos preservativos y no podemos acceder a los mismos, enviemos un correo
electrónico a ba.vihsida@gmail.com, o llamemos al (0221) 4292981/85.
Preservativo:
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con una mano.
Apretemos la punta del preservativo para sacar el aire antes de colocarlo (porque si queda
inflado se puede romper durante la relación), continuemos presionando la punta mientras se
desenrolla el preservativo para cubrir el pene.
-Retiremos el pene inmediatamente después de la eyaculación, antes de que se vuelva flácido,
sosteniendo firmemente el borde del preservativo contra el pene para evitar que se vacíe.
Deslicemos el preservativo hasta que salga, sin derramar el semen.
Barrera oral:
Sabemos que muchas personas no hacen uso del campo de látex porque les resulta
incómodo o poco práctico. ¿Qué podemos hacer cuando elegimos no usar métodos
de barrera?
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● si hay cambio
en el color y/u olor en los fluidos genitales;
● si hay dolor al tener relaciones sexuales;
● si hay sangrado después de tener relaciones sexuales.
Es importante que ante cualquiera de estos signos consultemos con el equipo de salud.
Reducen, en gran medida, las posibilidades de que el preservativo se rompa y también ayuda
a que la penetración sea más fácil y placentera, pero hay que tener en cuenta el tipo de
lubricante.
Si el preservativo es de látex, debemos utilizar lubricantes de base acuosa o soluble en agua.
Nunca usemos lubricantes de base aceitosa (vaselina, aceite, helado, crema de manos) ya que
pueden dañar el látex.
El uso de la saliva como lubricante implica un riesgo en relación al intercambio de gérmenes
lo que podría incrementar el riesgo de adquirir o transmitir algunas ITS.
Se pueden usar preservativos sintéticos sin látex (siliconas o poliuretano), pero es importante
tener en cuenta que estos preservativos se rompen más frecuentemente que los
preservativos de látex. En estos podemos utilizar lubricantes de base de aceite.
Es frecuente el uso de enemas para la limpieza intestinal antes de las relaciones sexuales de
penetración anal, sin embargo no es recomendable que los usemos excesivamente porque
pueden producir lesiones en el recto.
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VIH, ITS Y HEPATITIS VIRALES
Información básica sobre VIH, ITS y Hepatitis Virales. Características, transmisión, prevención,
diagnóstico, seguimiento, tratamiento y cura.
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son una de las causas principales de morbilidad
en las personas sexualmente activas. Estas pueden desarrollar enfermedades leves o de
larga duración que impactan de manera directa en la calidad de vida y la salud sexual y
reproductiva de las personas.
Debemos tener en cuenta que todas las personas sexualmente activas nos encontramos
expuestas a contraer ITS por lo que resulta fundamental que realicemos los controles
médicos y los análisis, mantener el calendario de vacunación al día y concurrir al centro de
salud frente a signos que aparezcan en nuestro cuerpo.
VIH / SIDA
La palabra VIH corresponde a las siglas del Virus de la Inmunodeficiencia Humana, el cual
provoca el deterioro progresivo del sistema de defensas del organismo, llamado sistema
inmunitario. A medida que el virus avanza, va debilitando este sistema hasta que comienzan
a aparecer las enfermedades que definen al SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida).
Estas enfermedades (infecciones o tumores) son denominadas “oportunistas”
Para que el VIH no evolucione hacia un cuadro de SIDA es fundamental realizar el diagnóstico
a tiempo y comenzar el tratamiento correspondiente. Actualmente los tratamientos
disponibles permiten que las personas que viven con VIH tengan una buena calidad y
expectativa de vida.
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-Durante relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin preservativo o campo de látex. La
transmisión ocurre por el contacto directo de las mucosas con fluidos sexuales –secreciones
vaginales, semen o fluidos preseminales– o sangre.
-A través de un contacto sanguíneo por materiales punzantes y/o cortantes: por compartir
agujas, jeringas, instrumentos usados para perforar la piel –agujas de acupuntura, de tatuajes,
piercings, etc.--, que no hayan sido previamente esterilizados.
¿Cuáles son los signos y síntomas del VIH y el SIDA? ¿Cómo se diagnostica?
Los síntomas del VIH y del SIDA varían, según la etapa de la infección, pero lo más frecuente
es que no provoque ninguno hasta que el sistema inmunitario esté comprometido. En este
sentido, la única manera para saber si se convive con el virus del VIH es la realización de un
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test o análisis de sangre. Existen diferentes técnicas diagnósticas. Las pruebas
convencionales, que se realizan en laboratorios a partir de una extracción de sangre y tardan
unos días en arrojar el resultado; y las rápidas, que se realizan generalmente por punción
digital y cuyo resultado se puede obtener en menos de 20 minutos. Todos los procesos
diagnósticos de VIH disponibles brindan resultados confiables de manera muy rápida y
sencilla.
El test de VIH es gratuito en cualquier espacio de salud público. Es voluntario, por lo que
nadie puede obligarnos a realizarlo, y es confidencial, ya que el equipo de salud que lo realiza
no puede revelar la práctica ni el resultado del mismo.
Cuando nos realizamos el test de VIH debemos recibir un asesoramiento previo y posterior al
test en el cual nos brinden la información necesaria y contemplen nuestras consultas.
No es requisito presentar documento de identidad u orden médica para realizarse la prueba.
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El TAR es una combinación de medicamentos que se debe tomar a diario. A todas las personas
que viven con VIH se les recomienda el TAR, independientemente del estadío. Es fundamental
que toda persona sea acompañada por el sistema de salud en sus expectativas, dudas,
representaciones y temores particulares frente al inicio y durante todo el tratamiento del VIH,
ya que la constancia en el mismo es la clave de su éxito.
¿Cuáles son los estudios que se utilizan para el seguimiento de la infección por VIH?
Además de análisis de sangre de rutina, se realizan carga viral y recuento de linfocitos CD4,
los cuales brindan información sobre la respuesta al tratamiento antirretroviral y la necesidad
de realizar modificaciones en el mismo.
Los linfocitos CD4 tienen un rol importante en combatir las infecciones. El virus VIH infecta
estas células, haciendo que disminuyan en número, lo que hace que estemos más susceptibles
a tener diferentes infecciones. El tratamiento antirretroviral aumenta el recuento de
Linfocitos CD4.
Carga Viral
La carga viral plasmática es la cantidad de virus que hay en plasma y se expresa como número
de copias de ARN por mililitro o en log10. Cuando es alta, significa que hay más cantidad de
virus VIH en el organismo, y que el sistema inmune es deficiente. El objetivo luego de iniciado
el tratamiento antirretroviral es que la carga viral sea indetectable, lo que significa que la
cantidad de virus es mínima.
El TAR no cura el VIH, pero los medicamentos contra el VIH ayudan a las personas que viven
con VIH a llevar una vida más larga y sana, además de reducir también la posibilidad de
transmisión.
Hoy por hoy, los tratamientos existentes permiten disminuir la cantidad de virus en sangre al
punto de mantenerlo en forma indetectable, es decir, que los análisis no logran detectarlo. Sin
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embargo, esto no significa que el VIH no esté en el cuerpo; por lo cual debemos seguir en
tratamiento ya que si se suspende, a los pocos días hay un aumento en la cantidad de virus.
Recientemente se ha descubierto que si una persona toma su tratamiento de manera correcta
y mantiene la carga de virus indetectable por más de 6 meses, no transmite el virus por vía
sexual. Por eso, si es Indetectable, es Intransmisible (I=I).
Las Infecciones de Transmisión Sexual son infecciones que afectan a personas sexualmente
activas y pueden ser causadas por bacterias, virus, hongos, parásitos y protozoos. En su
mayoría no generan inmunidad una vez contraídas, por lo cual una persona puede contraer
reiteradas veces una misma infección. Se transmiten por vía sexual, sanguínea, o por vía
perinatal (de una persona gestante a su hijo/a durante el embarazo, el trabajo de parto, el
parto o la lactancia).
Las más frecuentes en nuestro país son Sífilis, Herpes, Chlamydia, Gonorrea, HPV, Hepatitis B,
entre otras. Dada la frecuencia de ITS que se presentan de forma asintomática, es
recomendable que en la consulta médica por otros motivos aprovechemos la posibilidad de
realizar los test de VIH, sífilis y hepatitis.
Ejerciendo prácticas sexuales cuidadas a partir del uso de barreras (preservativo o barrera
oral). La Hepatitis B y HPV pueden prevenirse mediante la aplicación de una vacuna gratuita
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e incluida en el Calendario Nacional de Vacunación. Es fundamental que realicemos los
controles correspondientes durante la gestación (testeo de VIH, Sífilis, Hepatitis B), de modo
de realizar un diagnóstico oportuno y comenzar el tratamiento correspondiente para evitar la
transmisión al niño/a por nacer.
No todas las ITS generan síntomas, por lo que resulta fundamental la prevención para evitar
su transmisión.
Algunos síntomas frecuentes son: secreción genital, heridas o llagas en los genitales,
verrugas, ardor al orinar, dolor en la parte inferior abdominal, picazón en los genitales
externos, ardor o dolor luego de las relaciones sexuales. En caso de notar cambios en el cuerpo
es fundamental que nos acerquemos al centro de salud a consultar, y si tenemos relaciones
sexuales –con una o más parejas- es importante que solicitemos al médico análisis de VIH,
hepatitis y sífilis; y mantener el carnet de vacunación al día.
Algunas de ellas son fácilmente curables si se detectan y se tratan a tiempo, previniendo así
consecuencias serias para la salud, como infertilidad, entre otras.
Hepatitis virales
Son infecciones producidas por virus que provocan la inflamación del hígado. Las hepatitis
virales más frecuentes en nuestro país son la A, B y C. La A es de transmisión fecal oral, y la B
y C de transmisión sexual, sanguínea y perinatal.
¿Cómo se previenen?
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campo de látex), evitar el contacto con sangre, no compartir -o esterilizar en caso de hacerlo-
elementos cortopunzantes, y realizar los controles y análisis durante la gestación para que,
en caso de ser necesario, se comience oportunamente el tratamiento que evita la transmisión
al niño/a.
Pueden ser asintomáticas, o presentar síntomas parecidos a los de la gripe, coloración amarilla
en la piel (ictericia), náuseas o vómitos, orina de color oscuro, fiebre, dolor abdominal. En tanto
pueden no provocar síntomas es recomendable que, si tenemos relaciones sexuales con una
o más parejas, solicitemos al médico/a análisis de hepatitis, VIH, y sifílis, y mantener el carnet
de vacunación al día.
http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/hiv/preguntas-frecuentes/vih-its-y-hepatitis-virales/
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PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN
Información de acceso a la Profilaxis Post Exposición.
¿En qué situaciones tenemos derecho de acceder al Kit de Profilaxis Post Exposición?
La forma de acceder al kit es acercándonos a una guardia de hospital dentro de las 72hs.
posteriores a la situación de exposición. Se recomienda para garantizar mayor efectividad
hacerlo dentro de las 2 horas posteriores a la exposición. Para el acceso al kit no es necesario
realizar ninguna denuncia.
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PROGRAMA DE ASISTENCIA ALIMENTARIA (PAAI)
Información básica sobre el Programa de Asistencia Alimentaria para personas que viven con
VIH. En qué consiste, población destinataria, modo de inscripción y principales consultas
sobre el Programa.
El PAAI es el Programa de Asistencia Alimentaria para personas que viven con VIH; el cual
consta de un soporte económico mensual. Este Programa está en el marco de un convenio
entre el Ministerio de Desarrollo de la Comunidad y el Ministerio de Salud de la Provincia de
Buenos Aires.
Todas las personas que vivamos con VIH, nos atendamos en el ámbito de la salud pública y
tengamos domicilio en la Provincia de Buenos Aires.
El PAAI debe solicitarse en el servicio social del hospital donde cada persona se atiende en el
marco del VIH.
Toda esta documentación será enviada por el Servicio Social del Hospital a la Dirección de
Prevención de VIH, ITS y HV a través del correo electrónico:
http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/hiv/files/2021/01/PLANILLA-PAAI-2020.pdf
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¿Hay alguna incompatibilidad?
Podemos consultar con el servicio social que la gestionó, o bien con la Dirección de Prevención
de VIH, ITS y HV a través del correo electrónico: ba.vihsida@gmail.com o los teléfonos (0221)
4292981-85.
Una vez dada de ALTA la tarjeta se informará a cada servicio social requirente y a cada
referente asistencial de VIH de las Regiones Sanitarias. Una vez notificados/as debemos ir a
retirar la tarjeta (plástico) a la sucursal indicada del Banco Provincia.
Si la tarjeta no es utilizada durante cuatro meses consecutivos, la misma se dará de baja y para
volver a activarla se debe iniciar nuevamente el trámite desde el inicio. Esta reglamentación
se encuentra suspendida en el marco de la emergencia COVID-19.
Si la tarjeta se vence, la misma será renovada de manera automática; y llegará a la sucursal del
banco donde se gestionó la tarjeta inicialmente. El/la titular debemos acercarnos unos días
antes del vencimiento de la tarjeta para buscar el nuevo plástico.
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¿Cómo denunciamos el extravío o destrucción de la tarjeta?
La nueva emisión demora hasta 30 días, debemos acercarnos a la sucursal de origen para
retirar la nueva tarjeta y luego habilitarla llamando al 0810 666 3368 opción 4 donde se
solicitará el código de denuncia.
Esperamos que estas preguntas frecuentes hayan sido de utilidad para resolver las
dudas que les vaya dinamizando el abordaje territorial. En caso de que necesiten más
información, por favor comunicarse al (0221) 4292981/85 o al ba.vihsida@gmail.com.
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MINISTERIO DE
SALUD