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habilidades sociales
para profesionales sanitarios
Antonio Jos
os Femenas Cauelo
Comunicacin y
habilidades sociales
para profesionales sanitarios
Antonio Jos Femenas Cauelo
Psiclogo Clnico y Forense
doctorfemenias@gmail.com
ndice
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10. Manejo del estrs, ese aire viciado que contamina la comunicacin
Definiendo el trmino estrs
Bases fisiolgicas del estrs
Sntomas ms comunes
Sobre las causas del estrs
Aprendiendo a reconocer y dominar el estrs
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14. Bibliografa
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El entrenamiento
de las competencias
sociales desde
la psicologa social
El entrenamiento de
las competencias sociales
desde la psicologa social
a
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Problemas de comunicacin en
contextos sanitarios:
percepciones errneas y otros
factores
Las habilidades sociales son aquellas cuyo entrenamiento y
desarrollo nos permite adquirir un mayor o menor grado de
competencia social. Esta competencia social constituye la
capacidad de expresarnos y comunicar con correccin tanto en el
fondo como en la forma.
Estas habilidades son necesarias para solucionar los problemas
que surgen en la comunicacin, y que debemos conocer para
dominarlos y ampliar nuestros recursos comunicativos. Estos
obstculos son de diversa naturaleza: percepciones errneas,
asimilacin de estereotipos, o falta de comunicacin son algunos
de los ejemplos que veremos desarrollados ms adelante.
b
Las habilidades sociales
socia
como solucin de los problemas
de comunicacin en
contextos sanitarios
Entrenando sus habilidades sociales
sociales, el profesional
relaciones
de la salud podr establecer relacion
con sus
interpersonales fructferas, tanto co
pacientes.
compaeros como con los paciente
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Las habilidades sociales
en los profesionales de la salud
Ventajas de la asertividad
El uso de la asertividad tiene una serie de ventajas personales y comunicativas: sentirse
satisfecho con la propia conducta, ser menos agresivo, incitar sentimientos positivos en
los dems, aumentar la eficacia de la comunicacin, mejorar el trabajo en equipo,
aumentar el grado de flexibilidad, evitar conflictos.
Habilidades implicadas
en las interacciones
sociosanitarias
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Habilidades cognitivas
Su desarrollo permite transformar los errores en dilogos
positivos interiores, a partir de un anlisis
de nuestra propia persona que consiste en:
Determinar el estado emocional propio:
Cmo me siento aqu y ahora?
Analizar los propios pensamientos:
Se ajustan a la realidad o la distorsionan
de algn modo?
Identificar los errores y transformarlos cambiando el
modo de razonar en cada caso.
Reformular los razonamientos que no se adapten a la
realidad presente en funcin de sta.
Habilidades conductuales
Orientadas a la realizacin de entrevistas
Orientadas a la negociacin
Asertivas
Orientadas a afrontar conflictos
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Las relaciones horizontales y
verticales en contextos de
interaccin sociosanitaria
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Manejo de situaciones
cotidianas y conflictos
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a. Jerarqua de la intervencin:
ordenacin de roles
En la realidad multijerrquica comentada anteriormente es necesario
adecuar las intervenciones propias. Para que estas intervenciones sean
eficaces, deben atenerse a una serie de exigencias, como son:
la oportunidad,
la mesura,
la calidad afectiva y
la asertividad.
Considerar en todo
momento cada
intervencin como una
situacin nica e
irrepetible permite
valorarla
adecuadamente
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El rol establece
quin debe hacer
qu, cundo y
dnde
Los roles
Intente un momento definir qu entiende por rol y enumere los que
tiene o ha tenido asignados en los distintos mbitos de su vida:
estudiante, hijo, padre o madre, amigo, docente, lder, animador del
grupo, etc., la lista no ser corta.
Dedique un tiempo a reflexionar y observe cmo cada uno de
nosotros puede asumir un tipo u otro de rol en funcin de una
determinada situacin o contexto, de un escenario en particular. El
rol establece quin debe hacer qu, cundo y dnde.
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Rol e identidad
Cuando asumimos un rol, debemos tener claro qu somos y qu se espera de nosotros,
es decir, nuestra identidad y nuestra actuacin. Cuando estos elementos no estn claros,
aparecen los conflictos de rol.
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Conflictos de rol
Cuando en un determinado ambiente no sabemos encontrar nuestro lugar, sentimos
inseguridad e incomodidad. Asimismo, si tenemos un rol asignado y percibimos que
alguien invade nuestras competencias o nuestro papel, nos sentimos acosados.
En esta seccin, vamos a analizar los posibles conflictos de rol que pueden surgir en
nuestro entorno y que podemos clasificar, dependiendo de su naturaleza, en varios
tipos.
Dficit de informacin
Esta situacin se da cuando desconocemos los detalles de cmo y dnde
desempeamos nuestro trabajo. Es un problema comn en mdicos que acaban de
llegar a un entorno profesional nuevo, a los que se les asigna el cargo y no se les facilita
informacin. En un primer momento, alguien debera indicarnos cmo llevar a cabo esa
funcin dentro de la empresa y facilitarnos datos sobre el entorno.
Falta de soporte
Cuando se percibe que el rol que ocupamos es poco valorado por los dems, la
sensacin de inseguridad puede abrumarnos. sta es una grave carencia que puede
llevarnos a pensar que nuestro trabajo es intil o que no valemos para desempear la
tarea que se nos ha encomendado.
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Invasin de rol
Ocurre cuando existe una mala divisin de funciones entre los miembros de un grupo o
equipo de trabajo. sta puede estar originada por problemas de organizacin, falta de
habilidades de gestin de la persona responsable, un objetivo mal definido o la invasin
consciente de otro compaero por diversos motivos.
Tensin de rol
Hay dos motivos principales por el que podemos experimentar este problema:
Existe contradiccin entre nuestros valores morales y ticos y la funcin que
nos toca ejercer. Por ejemplo, si nos ordenan alguna prctica discriminatoria,
como puede ser apartar del proceso de seleccin a los candidatos de un
determinado tipo social (jvenes, por ejemplo).
Nos llegan mensajes y rdenes que se contradicen entre s de distintas partes
de la organizacin.
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Contacto visual
Se trata de un importante canal que regula el flujo de comunicacin y deja notar
inters por lo que los otros comunican. Tambin incrementa la credibilidad de quien
habla.
Expresiones faciales
Sonrer frecuentemente hace que gustemos ms y seamos percibidos como
amistosos, clidos y accesibles. Sonrer es a menudo contagioso, y los
interlocutores reaccionarn ms favorablemente, con independencia del rol que
desempeen en relacin con nosotros.
Gestos
Una locucin vital y animada captura la atencin del interlocutor, hace ms
interesante lo que se comunica, facilita el aprendizaje y proporciona un poco de
entretenimiento. Asentir con la cabeza indica que tenemos puesta nuestra atencin
en lo que el otro nos est contando.
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Proximidad
Las normas culturales dictan que las personas que se comunican mantengan una
determinada distancia entre ellas. Si no mantenemos la distancia adecuada, el
interlocutor empezar a sentirse incmodo. Podemos reconocer la incomodidad
mediante determinadas seales (oscilar el cuerpo, balancear una pierna, golpear con los
dedos una superficie, rechazar una mirada fija, etc.).
Para evitar la invasin del espacio del otro es recomendable moverse por todo el espacio
con cierta igualdad, sin concentrarse claramente en un pequeo espacio. De hecho,
acercarnos a nuestro interlocutor un poco nos facilitar un mejor contacto visual e
incrementar la probabilidad de obtener una respuesta positiva.
Comunicacin paralingstica
La comunicacin paralingstica hace referencia al uso de las formas y estilo del mensaje
(elementos diferenciados del contenido del mismo) para comunicar datos o sensaciones
particulares. Una definicin ms acadmica sera la siguiente: parte del estudio de la
comunicacin humana que se interesa por los elementos que acompaan a las
emisiones propiamente lingsticas y que constituyen seales e indicios, normalmente
no verbales, que contextualizan, aclaran o sugieren interpretaciones particulares de la
informacin propiamente lingstica.
Esta faceta de la comunicacin no verbal incluye elementos vocales tales como el tono,
la voz, el ritmo, el timbre o la inflexin de la voz.
Un mensaje complementado con una comunicacin paralingstica adecuada implica
combinar correctamente estos elementos.
Humor
El humor pasa frecuentemente inadvertido como herramienta de enseanza y, por tanto,
de comunicacin, e incluso se anima a menudo a evitarlo en contextos acadmicos y
profesionales.
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La comunicacin con los pacientes:
protocolo de Buckman
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Primera etapa
Preparar
el contexto fsico ms adecuado
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Segunda etapa
Averiguar
cunto sabe el paciente
Preguntas tiles:
Qu piensa usted sobre este problema, su dolor en el pecho, su tos, etc.?
Qu le han dicho sobre su enfermedad? (Esta pregunta es muy positiva de cara
a evitar malos entendidos o mensajes contradictorios o con matices diferentes)
A qu cree que puede ser debido su problema?
Cmo de grave cree usted que es su enfermedad?
Con estas preguntas podemos saber cmo se acerca su percepcin a la
realidad del problema o el estado emocional en relacin a su proceso.
Conviene estar atento a lo que el paciente dice y a lo que no dice o evita
decir, as como a todas las claves no verbales que seamos capaces de captar.
Es interesante advertir la falta de concordancia entre comunicacin no
verbal y verbal.
Una vez que hemos explorado lo que ya sabe, debemos saber lo que
sospecha. Si no ha salido con alguna de las preguntas anteriores se puede
aadir alguna de las siguientes:
- Y usted, por qu cree que le han hecho todas estas pruebas?
- Qu es exactamente lo que le tiene preocupado?
- Est usted preocupado por...?
- Hay alguna cosa que le preocupe?
Adems, podemos introducir preguntas sobre el futuro, sobre todo en el
tipo de pacientes que creemos que no saben nada de la naturaleza de su
problema. Por ejemplo: Qu planes tiene usted con respecto a su futuro? Con
este tipo de preguntas transmitimos al paciente que nos interesamos por lo
que piensa y siente y le hacemos sentirse menos incmodo.
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Tercera etapa
Averiguar
lo que el paciente quiere saber
Este tipo de preguntas pueden parecer que desvela informacin o que incluso
puede causar ms estrs en los propios pacientes, pero la realidad es que si se
realiza bien, puede clarificar muchas cosas al profesional sin perjudicar al
paciente.
En cualquier caso, como ya se ha expresado anteriormente, no es necesario
preguntarlo tan abiertamente para conocer si quiere y cunto quiere saber un
paciente. Una sensibilidad adecuada en el profesional puede obtener la misma
informacin. En nuestra cultura, una opcin puede ser la de esperar a que el
enfermo sea el que nos pida ms preguntando directamente o mediante
mensajes no verbales (como puede ser una mirada al profesional en actitud de
espera). Por eso es necesario estar muy pendiente de la comunicacin no verbal,
pues pueden facilitarnos los mismos datos que las preguntas, y adems el
paciente se sentir mejor si ve que sus iniciativas son contestadas.
En caso de que el paciente exprese su preferencia por no discutir el tema o lo d
a entender, debemos dejar siempre abierta la puerta, ya que un porcentaje de
ellos pueden cambiar de opinin posteriormente. Pero el respeto a la decisin del
paciente debe ser expreso.
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Cuarta etapa
Compartir
la informacin
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Quinta etapa
Responder
a los sentimientos
del paciente
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Sexta etapa
Planificacin y
seguimiento
del proceso
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Evaluacin de
las
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estrategias
utilizadas
Reflexin personal
Una buena manera de evaluar la estrategia utilizada es valorar
nuestras emociones, ideas o acciones tras la entrevista mediante
una reflexin personal. Se debe valorar qu hemos sentido,
nuestra seguridad y confortabilidad, el impacto que hemos
producido y las reacciones que se han suscitado, si la informacin
que el paciente ha asimilado era la esperada y si se tienen claros
los objetivos del paciente de cara al futuro.
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Consentimiento informado:
qu y cmo comunicar
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Cmo respetar
la privacidad
de los pacientes
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Manejo del estrs,
ese aire viciado que contamina la comunicacin
Sntomas ms comunes
Pese a la enorme variedad y cantidad de las
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Manejar el ocio:
Desconectar. Tomarse un tiempo para uno mismo, desde un breve paseo hasta
unas vacaciones, para alejarse de las preocupaciones y tomar un poco de aire. No
se pretende resolver ningn problema de esta forma, pero nos dar un respiro y
facilitar que descienda el nivel de estrs lo suficiente para, de vuelta al tajo,
retomar los asuntos pendientes con una mente ms relajada y sintindonos ms
descansados.
Encontrar un hobby relajante. Puede incluir reunirse con personas que nos aportan
amor o tranquilidad, experiencias agradables psicolgicamente nutritivas o hobbies
ue nos
propiamente dichos que
facilitarn lo anterior: desconectar
eocupaciones
de la actividad y las preocupaciones
ciendo algo
diarias y divertirnos haciendo
que no exige ser productivo
ctivo ni un
rendimiento intelectuall elevado,
desde la jardinera hasta
ta la cra de
aves, pasando por la filatelia
latelia o la
cocina vegetariana.
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habilidades de comunicacin
imprescindibles para
el profesional saniario
en las organizaciones
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Fluidez en la comunicacin
bidireccional
Los directivos mdicos expertos se dan cuenta que deben tener una gran
fluidez en la comunicacin bidireccional. La comunicacin bidireccional es la
capacidad de cambiar de emisor a receptor cuando tratan de comunicar
varios asuntos o iniciativas. La clave para dominar este concepto es la
capacidad del mdico de discernir rpidamente quin tiene la iniciativa.
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correctos en toda ocasin, pero al menos deberamos actuar de tal forma que
los dems percibieran la honestidad de nuestras motivaciones, nuestra buena
fe. Demasiado a menudo, los retos diarios en el seno de los entornos de
trabajo corporativos reportan conflictos significativos entre lo que es correcto
hacer y lo que es polticamente correcto.
El mdico que adopta una posicin de compromiso con lo que es correcto
hacer hacia su supervisor y hacia otros, pero lo hace de una forma respetuosa,
colaboradora y benvola, puede encontrar algunas dificultades en ocasiones,
pero se ganar la confianza y el respeto exigidos para negociar estas difciles
situaciones.
Operaciones con
una perspectiva global
Histricamente, los cuidados clnicos implican procesos episdicos
abanderados por ejecutivos mdicos. Esta forma de trabajar promueve los
objetivos a corto plazo antes que la planificacin a largo plazo. En el entorno
corporativo, esto se traduce en que los mdicos dirijan tareas a corto plazo
antes que iniciativas a largo plazo, lo cual no aporta un valor aadido a la
capacidad de una organizacin de afrontar asuntos o retos globales.
Los mdicos directivos deben esforzarse por lograr soluciones a largo plazo
de problemas inmediatos y elevar esos problemas por encima del nivel de las
meras tareas. Esto puede lograrse desarrollando sistemas y procesos que
identifiquen los problemas en los primeros momentos de aparicin (anlisis
de la causa raz, ACR). Esto debe promover la creacin de planes de accin
que o bien eliminen los problemas o impongan rendimientos de forma
gradual (mejora cualitativa continua, MCC).
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Construyendo relaciones
laborales positivas
El trabajo en red es una habilidad crtica que los individuos de toda
direccin corporativa necesitan para asegurar su xito. Los mdicos estn
acostumbrados a un clima de direccin de vas estrechas de dominio
tcnico y de conocimiento, lo cual les permite funcionar bastante
autnomamente respecto de otros mdicos y empleados no clnicos.
Sin embargo, el xito estar limitado en gran medida si los mdicos
adolecen de falta de capacidad para trabajar en red en el entorno
corporativo. Deben estar dispuestos a escuchar y a aceptar instrucciones
de expertos no clnicos y apoyar las mejoras cualitativas continuas de los
procesos y programas.
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Manejo de la agresin
en entornos sanitarios:
cuando la comunicacin
fracasa
Naturaleza de la agresin
"Agresividad: tendencia a manifestar un
comportamiento hostil, que tiene como
fin un aumento de poder del agresor y
una disminucin de poder del agredido,
presentndose generalmente como
reaccin a una amenaza real o aparente
contra el poder propio".
Bsicamente, la agresin es una forma
contraria de comunicacin dirigida a la
produccin de sufrimiento en otros,
con la finalidad ltima antedicha en la
definicin. Esto explica que podamos
hablar de agresiones fsicas o
psicolgicas, y que su abanico sea tan
amplio que se produzcan situaciones
como el acoso laboral, que llegan hasta
los mismos tribunales y que implican
un refinamiento y una mayor
complejidad eventual de esas formas
de agresin. De este modo, si el
objetivo de la comunicacin es
intercambiar informacin relevante
entre dos o ms personas respetando
la una a la otra, el objetivo de la
agresin, como decamos, es la
produccin de dao fsico o
sufrimiento psicolgico en otra
persona.
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La agresin en entornos
sanitarios
Entrando en materia
Qu deberamos saber y
dominar
No basta con conocer tericamente el
problema de la violencia o la agresin en
el entorno sanitario: hace falta poseer un
grado suficiente de dominio que nos
garantice una prevencin suficiente y un
manejo adecuado de las situaciones en las
que se produzcan o amenacen con
producirse. Por ello, una formacin en
esta materia debera incluir como mnimo:
Conocer los factores de riesgo que
contribuyen a la produccin de
acciones agresivas o violentas.
c. El color
Los colores de las paredes, edificios,
seales y uniformes han sido identificados
como responsables de un gran impacto
sobre el comportamiento humano. As, se
ha encontrado que unos matices suaves
de color rosa reducen la ansiedad, la
presin arterial, la intranquilidad y el
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Conclusin
Todo lo anterior se resume en la necesidad de
que tomemos consciencia y asumamos
proactivamente que la exposicin del personal
sanitario mdico y no mdico a la agresin y
violencia potenciales en el lugar de trabajo
puede reducirse con estrategias que incluyan
formacin y educacin, valoracin del riesgo y
prcticas de dominio y manejo del riesgo y las
situaciones potenciales, as como con el uso de
contratos mdico-usuario y el desarrollo de
polticas orientadas en esta direccin que han
sido probadas con xito en los pases ms
desarrollados en este rea. El objetivo no es otro
que el de conseguir un equilibrio ptimo entre la
provisin de la atencin sanitaria a los usuarios
y la salvaguarda de la integridad fsica y psquica
de los mdicos y dems personal sanitario y no
sanitario en los centros de trabajo.
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Mtodos infalibles
de reduccin rpida del estrs:
siguiendo el ritmo
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A menudo, los mtodos y tcnicas que nos facilitan para mejorar en alguna faceta
no tcnica de nuestro trabajo adolecen de un mismo defecto: que no son prcticos.
En el contexto actual de la prctica mdica, tanto privada como pblica, el tiempo
corre demasiado rpido y las exigencias externas y aun internas convierten la
rapidez en prisa, generando estrs extra y una mayor dificultad general para
funcionar profesionalmente a pleno rendimiento sin merma del bienestar personal.
Lamentablemente, hroes como Superman o Batman se resisten a salir de las
grandes pantallas cinematogrficas para salvarnos en aquellos momentos en los
que echamos de menos recursos eficaces para salir de situaciones
comprometidas, en las que el estrs es un impedimento para lograr nuestros
objetivos sin perder el equilibrio. Por fortuna, todos tenemos el potencial necesario
para aprender a reducir el impacto del estrs excesivo en el momento preciso. Con
la prctica, podemos llegar a asimilar y dominar la deteccin de estresores y
mantener el control de la situacin y de nosotros mismos cuando la presin
empieza a adquirir niveles comprometidos. Sin embargo, no se aprende a dominar
el alivio rpido del estrs de un da para otro: tal y como cualquier otra habilidad,
requiere tiempo, autoexploracin y, sobre todo, prctica, todo ello un precio que
merece la pena pagar.
Es curioso, pero a veces el estrs no parece ser... "estresante". Ya conocemos
cmo respondemos todos al estrs. Sin embargo, las personas tendemos a
responder exteriormente al estrs de tres formas posibles: algunas, de modo
agitado y con enfado; otras, "desconectando" o retrayndose; y, finalmente, el resto
lo hace bloquendose. De este modo, la mejor forma de aliviar rpidamente el
exceso de estrs puede relacionarse con la respuesta especfica personal al estrs.
Cmo identificar la respuesta especfica personal al estrs? Utilicemos una
analoga para hacerlo. La mayora de las personas adultas en general y de la
profesin mdica en particular conducen o saben cmo se conduce un coche. De
este modo, podemos responder a una situacin demasiado estresante de uno de
estos tres modos "automovilsticos":
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Otro
Otro tro
tro posible:
posible: sobreexcitados,
sobreexcitados, sin
sin
entusiasmo
entusiasmo o
o una
una mezcla
mezcla de
de ambos
ambos
Es importante saber cul de los tres casos es el nuestro cuando se trata de manejar bien
y reducir rpidamente el nivel de estrs en medio de una situacin caldeada; es decir, es
de gran importancia saber si tendemos a sobreexcitarnos o a perder todo entusiasmo en
esa situacin.
Sobreexcitacin: tendemos a sobreexcitarnos si solemos enfadarnos, agitarnos
o ponernos nerviosos en situaciones estresantes. En este caso, las actividades
que nos ayuden a calmarnos sern las que mejor nos vayan para aliviar nuestro
estrs rpidamente.
Falta de entusiasmo: en este caso, si tendemos a deprimirnos, retirarnos o
desconectar en situaciones de estrs, responderemos mejor a las actividades de
alivio rpido del estrs que sean estimulantes y transmitan energa a nuestro
sistema nervioso.
Sobreexcitacin y falta de entusiasmo mezcladas: si tendemos a congelarnos
en situaciones de estrs insoportable, acelerndonos en algunos aspectos y
ralentizndonos en otros, nuestro reto consistir en identificar los recursos
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Bases
Bases del
del alivio
alivio rpido
rpido del
del estrs
estrs
Ni que decir tiene que la mejor tcnica para combatir el estrs pernicioso es la
prevencin. El budismo, por ejemplo, ofrece sencillas tcnicas de meditacin que parten
del dominio de la respiracin y la postura corporal en los centros abiertos por todo el
mundo libre. El yoga es otra va para prevenir de forma fiable el efecto negativo del
estrs en situaciones difciles o extremas. Sin embargo, determinadas escenas de la vida
y del trabajo requieren algo ms que una disposicin interna cercana a la paz interior
para superarlas con xito.
La forma ms rpida de afrontar el estrs consiste en poner a nuestro servicio uno o
ms de nuestros sentidos. Todos los estmulos sensoriales hacen uso de nuestros
sentidos, incluido el movimiento, para calmarnos y energizarnos rpidamente. La clave
para practicar las tcnicas de alivio rpido del estrs es identificar la modalidad de
estimulacin sensorial que nos ayude a encontrar la calma y centrarnos rpidamente.
Cada persona responde a la estimulacin sensorial de modo distinto, por lo que tomar
consciencia de las preferencias personales resulta esencial para reducir el estrs.
Siguiente
Siguiente paso:
paso: reconocer
reconocer el
el estrs
estrs
Por extrao que pueda parecer, mucha gente puede simplemente no reconocer que est
muy estresada. Reconocer que uno est estresado es el primer paso hacia la reduccin
de su impacto.
Lo siguiente es reconocer la respuesta propia. De qu forma responde uno?
Apartndose, bloquendose, desconectndose? Cmo se siente fsica, corporalmente?
Se siente siempre un poco ansioso, tenso o deprimido?
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La
La respuesta
respuesta del
del cuerpo
cuerpo
Deca Freud que el Yo es, ante todo, un Yo fsico. Y no le faltaba razn.
Silencie la voz que le dice "Estoy bien, no pasa nada". Note cmo ha cambiado su
respiracin. Estn tensos sus msculos? Tomar consciencia de su respuesta fsica al
estrs le ayudar a regular la tensin cuando sta aparezca.
Cuando est cansado, sus ojos le pesan y puede que deje caer su cabeza sobre una mano.
Cuando est feliz, re fcilmente. Y cuando est estresado, su cuerpo tambin le permite
saberlo. Intente adquirir el hbito de prestar atencin a las pistas que le d su cuerpo.
Algunas pistas para reconocer que estamos estresados son:
Contactar con el estado de los msculos y tripas. Estn los msculos tensos o
doloridos? Y el estmago? Estn apretados los dedos de sus manos?
Observe su respiracin. Respira superficialmente? Coloque una mano sobre
su vientre y la otra sobre el pecho. Observe sus manos subiendo y bajando con
cada inspiracin. Dese cuenta de si respira profundamente o si se "olvida" de
respirar.
Sentidos al
al rescate:
rescate: aliviando
aliviando rpidamente
rpidamente el
Sentidos
estrs
el
estrs
Por curioso o extrao que pueda parecernos, podemos aprender la forma en que los
sentidos nos pueden ayudar a prevenir la "sobrecarga del sistema", nuestra propia
sobrecarga tensional. Para ello, necesitamos hacer ms lentamente todo aquello que
podamos: destruirnos poco a poco no nos garantiza, precisamente, alcanzar un mayor
grado de xito. Y podemos destruirnos poco a poco fumando mucho, recurriendo a
drogas para estar ms despiertos, bebiendo excesivamente, no durmiendo, comiendo
rpido y mal, etc. De nada sirve aprender todas las tcnicas del mundo para reducir
rpidamente el estrs si tratamos a nuestro organismo como negreros. Suponiendo, as,
que tratamos a nuestro cuerpo, a nuestras emociones, e incluso a nuestra mente, con
delicadeza y cuidado suficientes, nos proponemos ahora utilizar nuestros sentidos para
llamarlos a nuestro rescate en situaciones de estrs insoportable.
Por tanto, lo primero es ir ms despacio en cada actividad que sea posible. Y "posible"
incluye todo aquello que decimos que es "difcil". Muchas personas se paralizan ante la
dificultad, impidindoles dar el siguiente paso. Posible es posible, y slo posible.
Vista. Lo segundo es tener los escenarios de trabajo habituales preparados para
nosotros de modo que visualmente nos proporcionen estmulos positivos, desde la mera
decoracin a un ramo de flores, pasando por fotografas de seres queridos o cualquier
recuerdo cargado positivamente. Tambin puede crearse una especie de "amuleto" no ya
de la suerte, sino de lo positivo, como una simple cuerdecita en la mueca que tenga un
significado especial, un anillo, un colgante o cualquier objeto que pueda llevar
permanente y discretamente consigo, al que recurrir como fuente de bienestar interior de
carcter emocional. Bastar con establecer contacto visual con ese objeto para contactar
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con una fuente de gozo tan increblemente potente como sencilla. Recuerde los
famosos tatuajes de los futbolistas o las camisetas dedicadas dibujadas o escritas a
mano por los mismos y que con tanta pasin muestran cuando marcan un gol y lo
dedican.
Odo. Experimente la calma de aquellos sonidos que mejor le vayan. Dependiendo de
las posibilidades realistas, intente introducir en su entorno de trabajo objetos que le
transmitan paz interior de forma inmediata. Posiblemente, los dos objetos ms
efectivos para esto sean el cuenco metlico ritual budista y la campana budista, que
puede encontrar en mercadillos medievales, tiendas esotricas, algunas herboristeras
e incluso por Internet. Un cuenco metlico de tamao pequeo es ideal, y el efecto
inmediato y casi mgico del golpeo en el borde con el pequeo mazo de madera con el
que viene es una experiencia que nunca olvidar. Si todo esto le parece difcil o
estrambtico y prefiere la tecnologa, utilice un iPod o un reproductor de mp3 con sus
grabaciones preferidas de msica relajante o ruido blanco, que a baja intensidad
favorece la relajacin y el sueo en las personas, por lo que puede considerarse un gran
relajante. Lo ideal es modificar en lo posible el entorno de trabajo, eliminando ruidos
innecesarios e introduciendo elementos que produzcan sonidos relajantes, como el
sonido de los pjaros o el agua de una fuente.
Olfato. Si es de las personas que tienden a desconectar o a "congelarse" cuando se
sienten demasiado estresadas, siempre puede mantener cerca olores energizantes. La
aromaterapia proporciona multitud de opciones en este sentido, siendo los mejores
aromas los proporcionados por los aceites esenciales puros. Adquiera un difusor de
aromas y vierta unas gotas de aceites esenciales energizantes. Los aromas de frutas
son ideales, como el limn o la misma citronela.
Tacto. Experimente con texturas y temperaturas diferentes para relajarse. En casa,
permtase jugar con nios pequeos o animales domsticos, o incluso hblele a sus
plantas, sienta el calor de la comunicacin sencilla a esos niveles. Si est en el trabajo,
dse un pequeo masaje en las manos o en el cuello, o haga lo propio en el cuero
cabelludo, tal como le hacen cuando le lavan la cabeza en la peluquera, o acrquese
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una taza con una bebida fra a la piel y apriete un poco. Ni que decir tiene que si puede
darse un masaje de espalda o de cuerpo entero, ni se lo piense!
Gusto. Como ya decamos, comer rpidamente o sin consciencia slo le aportar ms
estrs, aunque no sea consciente de ello o quiera justificarlo por la falta de tiempo. Si ni
siquiera tiene tiempo para s mismo, empezamos mal. Permtase disfrutar de los
sabores con moderacin y con toda la consciencia. Coma lentamente, concentrndose
en la sensacin de los alimentos en la boca y el sabor en la lengua. Beba lentamente algo
refrescante y sin gas o masque un chicle sin azcar.
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Un
Un recurso
recurso inesperado?
inesperado? El poder de los
El
poder de los recuerdos!
recuerdos!
Los recuerdos ricos en calidad sensorial tienen una gran capacidad potencial de
reduccin rpida del estrs. Empiece por imaginar sensaciones vvidas cuando aparezca
el estrs. Lo crea o no, el mero recuerdo de la cara de un beb tendr el mismo efecto
calmante o energizante sobre su mente que ver su foto. As, siempre que pueda
recordar una sensacin fuerte tendr acceso a su "caja de herramientas" de alivio
rpido del estrs.
Convirtiendo
Convirtiendo el
el alivio
alivio rpido
rpido del
del estrs
estrs en un
en
un hbito
hbito
Seamos realistas. No es fcil, lo sabemos todos, recordar o usar nuestros sentidos en
medio de una situacin crtica cargada de estrs. Al principio, lo fcil ser ceder a la
presin y tensarnos. Esto nos dice que debemos tomarnos nuestro empeo de
conseguir dominar las tcnicas de alivio rpido del estrs a travs de algo sagrado: la
prctica. Sin prctica no se logra nada que merezca la pena. Una habilidad importante
necesita una prctica importante, y esta habilidad lo es. Sin embargo, necesitamos
saber cmo convertirla en un hbito, y no slo en un deseo sincero.
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La
La parte
parte divertida:
divertida: cuando
cuando no
no encontramos
encontramos
recursos
recursos sensoriales
sensoriales que
que funcionen
funcionen
Ahora que sabemos que nuestros sentidos son nuestras herramientas para reducir el
estrs, necesitamos descubrir qu estmulos sensoriales nos van mejor. Podemos
encontrar la necesaria inspiracin para descubrirlos en todas partes, desde la
arquitectura urbana o los paisajes que observamos de camino al trabajo, hasta los olores
y objetos que nos rodean en casa. Explore toda la variedad de sensaciones que se le
ofrecen, de modo que siempre tenga algo que pueda utilizar para relajarse, con
independencia de donde se encuentre.
Dnde
Dnde encuentro
encuentro la
la inspiracin
inspiracin sensorial?
sensorial?
A menudo, la inspiracin sensorial procede de lugares inesperados:
Recuerdos. Recuerde lo que haca cuando era pequeo para calmarse. Si tena una
mantita o un mueco, podra beneficiarse de la estimulacin tctil al recordarlo. Pruebe
anudndose en invierno una agradable bufanda alrededor del cuello antes de una
reunin o deje en un bolsillo un trozo de suave de ante para tocarlo cuando lo necesite.
Recuerde que a cada experiencia agradable que viva, por sencilla que sea, le sucede en su
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organismo una secrecin de endorfinas que le harn sentir mejor, aunque sea slo en
pequea medida.
Observe a los dems. A veces olvidamos que nuestros problemas no son nicos o, mejor,
que no somos los nicos que tenemos nuestros problemas. Al igual que observamos con
atencin cmo un amigo hace el giro correcto para dar el golpe adecuado a la bola de golf
con el palo, tenemos la posibilidad de observar cmo resuelven otras personas de
nuestro mismo entorno el problema del estrs. Hay incluso quienes mascan chicle antes
de realizar tareas estresantes. Observe qu hacen otros para resolver este asunto y
plantese si es tambin una solucin para usted. Fjese, sobre todo, en quienes vea que
mejor lo llevan y, por su parte, comparta con personas de confianza sus nuevos
conocimientos sobre tcnicas rpidas de reduccin del estrs. Ni ellos ni usted perdern
nada por probarlas.
Los progenitores. Piense en sus padres: Se senta quizs su madre mejor consigo misma
despus de dar un paseo por algn sitio en particular? Dedicaba un tiempo su padre a
los crucigramas o a la jardinera despus de un da duro de trabajo? Jugaban una partida
de ajedrez para calmar el pensamiento cuando no hallaban la forma de resolver algo que
les atormentaba? Si alguna de las cosas que hacan les vala, podra tambin valerle a
usted.
Tmese un descanso respecto de la tecnologa. Esto no es slo vlido para la poblacin
masculina, que arrastra la mala fama de no poder vivir sin los nuevos juguetes
tecnolgicos a los que los gurs del Marketing han bautizado como gadgets para hacerlos
pasar por lo que muchas veces no son. En el mbito mdico, la tecnologa punta es una
constante para todos, pero es en el mbito privado donde encontramos a menudo un
abuso consciente o inconsciente de la tecnologa: reproductores de msica, iPads, tablets,
mviles de ltima generacin, televisores en 3D, mini porttiles... el catlogo es
amplsimo y, con Internet de por medio, el atractivo se hace mximo, con los riesgos que
conlleva. Fundamentalmente, podemos caer en la creacin de un refugio artificial, virtual,
de carcter aparentemente interactivo y social, pero realmente aislante del mundo real; de
la familia, de la casa, de las cosas sencillas de la vida, de lo ms valioso.
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Hijos y dems parientes y relaciones. Evite perder los nervios y su necesaria cuota de
paz interior permanente, cuando se junten varias personas en la cocina, respirando
profundamente y apretando de vez en cuando el pulgar y el ndice de una mano, el
uno contra el otro. Si tiene un beb cerca y le da una rabieta, recurra a aquel frasquito
de aceite de almendras con aceite de romero que fabricamos tan fcilmente para
verter unas gotas en la palma de la mano y olerlas sin piedad.
Sueo
Si el estrs acumulado nos impide dormir, recuerde las normas bsicas para un buen
sueo, desde la oscuridad absoluta a la temperatura adecuada, pasando por el
silencio o el ruido blanco y un buen colchn, entre otras. Nuevamente, un
humidificador con un difusor de aceites esenciales nos vendr muy bien para
conseguirlo. El aceite esencial puro de mejorana tiene un aroma de otro mundo y
resultar extremadamente agradable como ayuda extra.
En el centro sanitario
Siempre que las circunstancias nos lo permitan, hay una serie de momentos en el da a
da en los que podemos realizar acciones reductoras del estrs con un placentero efecto
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Bibliografa
Polaino-Lorente A. Introduccin a la
modificacin de conducta para profesionales de
enfermera. Barcelona: PPU, 2000.
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http://www.hse.gov.uk/pubns/indg281.pdf
Hoffman D. The Holistic Herbal Way to
Successful Stress Control. Hammersmith:
Thorsons, 1986.
Hubbard JR, Workman EA. Handbook of Stress
Medicine. Boca Raton: CRC Press, 1998.
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Manejo de la agresin
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