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recomendados
en el sndrome del
dolor patelofemoral
El sndrome patelofemoral constituye una patologa frecuente en las consultas de rehabilitacin,
correspondiendo a un cuadro clnico de dolor tpicamente rotuliano, que aumenta con la flexin
prolongada de la rodilla, ascenso o descenso de escaleras o en planos inclinados. El aumento de las
actividades deportivas en la poblacin ha supuesto un incremento en el nmero de consultas mdicas
por esta patologa. El Dr. Miguel Angel Lorenzo, mdico especialista en rehabilitacin de la Direccin
Mdica de Contingencias Profesionales de Ibermutuamur, propone un programa teraputico de ejercicios
dirigido tanto al fortalecimiento como al estiramiento de las diferentes estructuras implicadas en el
desarrollo de este sndrome.
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EJERCICIO 7
Es importante tener paciencia a la hora de realizar este programa de ejercicios, pues lo habitual es que el dolor no mejore
de la noche a la maana, siendo necesario con frecuencia que
transcurran algunas semanas o meses antes de que la situa
cin de la rodilla mejore. Cuando esto ocurra, las posibilida
des de sufrir nuevamente este cuadro clnico sern menores,
aunque no debe olvidar que todo incremento en el nivel de
actividad fsica deber ser progresivo y adecuado a su situa
cin funcional de base.
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El caf:
delicioso
y saludable
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Resumen:
El caf es una bebida sana. Hay
suficientes evidencias que han
demostrado su papel preventivo
de enfermedades como la diabetes
mellitus, cirrosis heptica, cncer
de colon y Parkinson; asimismo,
contribuira a mantener una buena
memoria durante la vejez.
Situaciones donde
hay suficiente
evidencia cientfica
sobre el beneficio
para la salud del
consumo moderado
de caf:
Diabetes mellitus tipo 2
Capacidad mental
Parkinson
En otro estudio efectuado por la Facul
tad de Salud Pblica de Harvard se ha
encontrado que los bebedores de caf
tienen un menor riesgo de padecer una
enfermedad de Parkinson respecto a las
personas que consuman poco caf o
nada. Por otra parte, se asegura que un
consumo excesivo, considerando como
tal ms de tres tazas al da, hace perder
dicho efecto preventivo. (6)
Cirrosis heptica
Ms de un estudio, especialmente el rea
lizado en la Institucin Kaiser de Oakland
(Estados Unidos), ha encontrado una rela
cin entre el consumo de caf y la menor
frecuencia de cirrosis heptica alcohlica,
con una reduccin de hasta un 22% por
cada taza de caf tomada al da en indi
viduos propensos a desarrollar la enfer
medad. Esta asociacin no se evidenci
en los bebedores de t, por lo que consi
deran que el factor protector presente en
el caf es diferente a la cafena. Tambin
encontraron cierto efecto protector para
otros tipos de cirrosis. (4)
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Cncer de colon
El riesgo de desarrollar cncer de colon
se reduce en un 24% en las personas que
beben cuatro o ms tazas al da respecto
de aqullas que nunca lo consumen.
El mecanismo por el que se produce
este efecto protector no est del todo
esclarecido. Se plantean diversas teoras:
el aumento del trnsito intestinal con la
consiguiente reduccin del tiempo de
contacto de la mucosa colnica con lo
cancergenos, el efecto antioxidante del
caf y la presencia de otros componentes
que puedan prevenir la mutagnesis. (7)
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Situaciones donde
probablemente el
consumo moderado
de caf no origine
daos a la salud, pero
actualmente con
insuficiente evidencia
cientfica:
Aparato cardiovascular
Los estudios realizados que hacen eferen
cia al efecto del caf sobre la tensin arterial
no son concluyentes. Al parecer, no se ha
probado que el caf ejerza un efecto perjudicial en este sentido. En los bebedores
habituales de caf no se aprecian modifica
ciones en la tensin arterial, mientras que s
aparecen en los consumidores no habitua
les. Es probable que en el caso del caf des
cafeinado haya otro elemento diferente a la
cafena que produzca un aumento discreto
y transitorio de la tensin arterial, particularmente en consumidores ocasionales.
De igual forma, se describe un ligero
aumento de los niveles de actividad del
sistema nervioso simptico entre los
consumidores ocasionales y no en los
habituales.
En los consumidores no habituales de
caf se puede observar un incremento
de la tensin arterial basal sistlica en
situaciones de estrs, hecho que no se
observa en los bebedores habituales. La
cafena por s sola no ejerce ningn efecto
potenciador y probablemente sean otros
los ingredientes responsables de los
efectos cardiovasculares del caf.
Enfermedad renal
Aunque no se conoce bien el mecanis
mo, en un estudio de la Universidad de
Kansas se encontr que en los pacientes
con nefropata poliqustica hereditaria el
consumo habitual de caf favoreca la
progresin de la enfermedad, sin poder
especificar qu cantidades de caf pro
ducan tales efectos indeseables, aunque
probablemente una o dos tazas al da no
ocasionaran problema alguno. (15)
Riesgo de aborto
Se ha observado en un estudio con muje
res embarazadas fumadoras un mayor
riesgo de aborto entre las que consuman
ms de 100 mg de cafena al da en com
paracin con aqullas que consumieron
menos de 100 mg de cafena al da. Este
mismo efecto no se comprob entre las
embarazadas no fumadoras.
Otros estudios indican que cuando el
consumo es moderado no se produce
riesgo alguno de aborto y slo ocurrira
con cantidades excesivamente elevadas,
habitualmente inusuales. (16)
Riesgo de artritis
reumatoide
En un estudio finlands se ha estimado
un aumento del doble de riesgo de artritis
reumatoide cuando se consume caf
en exceso, ms de cuatro tazas al da.
Los autores de esta investigacin reco
miendan estudios ms profundos para
aseverar esta relacin. (17)
Riesgo de osteoporosis
Otros estudios no han encontrado un
aumento del riesgo de enfermedad coro
naria ni de enfermedad cerebrovascular en
los consumidores de caf o cafena. (8-12)
Colesterol
El consumo exclusivo de caf no parece
influir en los lpidos sanguneos y s cuando
se asocia al hbito de fumar. En el Estudio
Framingham, y tras examinar ocho grupos
diferentes de consumidores de caf, no se
demostr relacin entre el consumo de
caf y la concentracin total del colesterol.
Otros estudios indican que cuando el caf
no es filtrado se producen aumentos del
colesterol total y del colesterol-LDL debido
a la presencia de aceites. De todas formas,
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