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FORMULARIO NICO SNTESIS DE EVALUACIN DE INGRESO CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)
Este Formulario debe contener la sntesis del proceso de evaluacin diagnstica integral realizado al estudiante con NEE, y sus resultados.
Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional y adjuntar la evidencia de las evaluaciones realizadas.
I SNTESIS GENERAL
1. DATOS DE IDENTIFICACIN (Escriba con letra legible o marque con una equis (X) segn corresponda)
A) DEL /LA ESTUDIANTE
Nombres y Apellidos
RUN
Gnero
Nacionalidad
Comuna
Ciudad
Curso/Nivel de ingreso al
establecimiento
Curso/Nivel
Actual
Grado dominio
del estudiante
habla
escribe
lee
Regin (N)
Participacin
anterior en PIE
Beneficiario JUNAEB
comprende
Grado dominio
del castellano
SI
NO
N Aos
comprende
escribe
habla
lee
Otro
B) DEL ESTABLECIMIENTO
Tipo dependencia
Direccin (calle, N)
Comuna
Ciudad
Regin
Nombre Director/a
RBD
Firma Director/a
C) DE LOS PROFESIONALES
Profesional responsable del proceso de evaluacin integral del estudiante.
Fecha Registro
Nombres y Apellidos
RUN
Profesin/ Especialidad
Fono contacto
E-mail contacto
Firma profesional
Fono contacto
Fono/E-mail
Registro profesional
escuela
familia
servicio de salud
otro (especifique)
2.
Presenta limitaciones significativas en su actividad adaptativa actual (eficacia para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y grupo cultural) en al
menos 2 reas de su desempeo personal y social.
3.
Otro
OBSERVACIONES:
Anamnesis
Ev. Psicolgica
Entrevista a la familia
Ev. Fonoaudiolgica
Observacin en la escuela
Ev. Pedaggica
N documentos:
Consentimiento familia
Ev. Psicopedaggica
Otro(s) (especificar):
LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIN O USO INDEBIDO ES PENADA POR LA LEY
RUN estudiante:
A) ANTECEDENTES PERSONALES, ESCOLARES Y PEDAGGICOS: Para ser llenado en el establecimiento educacional por el equipo de
profesionales que realiza la evaluacin psicoeducativa al estudiante. Debe incluir informacin de diversas fuentes: padres/cuidadores, estudiante, personal escuela, equipo
psicosocial u otros.
Modalidad enseanza:
al sistema
que ha estudiado
Si
No
especial
otra
escolar
No tiene
Ha repetido curso(s)
escolaridad
No
Si Cul(es)?
(curso/ao) (curso/ao) (curso/ao)
anterior
-Aspectos destacados en su historia educativa anterior (en base a antecedentes obtenidos durante la evaluacin, seale aspectos relevantes de la
conducta, rendimiento, participacin, relaciones sociales, etc., y las barreras o dificultades que ha debido enfrentar el/la estudiante en el contexto escolar
y familiar)
- SITUACIN ESCOLAR ACTUAL DEL ESTUDIANTE CON NEE (Marque lo que corresponda)
DIFICULTADES MS RELEVANTES QUE PRESENTA EL ALUMNO O ALUMNA EN SU SITUACIN ESCOLAR ACTUAL:
Escasos logros de aprendizaje
Dificultades de comunicacin
Precariedad socioeconmica
Retraso curricular significativo
Dificultades adaptacin social
Escaso apoyo familiar
Alteraciones de salud
Presenta conducta disruptiva
Vulneracin de derechos
Extrema vulnerabilidad social
Asistencia muy irregular
Otras significativas (consigne en observaciones)
Curso / Nivel actual:
Especifique aprendizajes relevantes logrados y principales dificultades que presenta el/la estudiante
(lo que sabe y es capaz de hacer).
2
Formacin personal social
Comunic. y lenguaje verbal
R. lgico-matemticas
Relacin medio social
Relacin medio natural
Lenguaje artstico, Otro(s)
FORTALEZAS PERSONALES Y CONTEXTUALES CON LAS QUE CUENTA PARA ENFRENTAR SU PROCESO EDUCATIVO
Es autnomo
Es persistente
Es adaptable
Participa en clases
Se motiva con facilidad
Buena autoestima
Tiene estabilidad afectiva
Otra(s) (especificar):
Seale las estrategias pedaggicas y medidas de apoyo utilizadas previamente en el establecimiento educacional para ayudar al estudiante a
progresar respecto a sus dificultades. Adjunte antecedentes de evaluaciones pedaggicas de progreso, u otras.
OBSERVACIONES GENERALES:
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RUN estudiante:
B) EVALUACIN PSICOEDUCATIVA ESPECIALIZADA DE NEE ASOCIADAS A DISCAPACIDAD INTELECTUAL
EVALUACIN DE HABILIDADES INTELECTUALES
Evaluacin Ingreso NEE asociadas a dificultades cognitivas
Revaluacin NEE asociadas a dificultades cognitivas
Diagnstico diferencial de NEE
Otro (Detalle)
Motivo de
evaluacin:
Fecha
evaluacin:
Evaluacin
solicitada por:
Evaluacin
Revaluacin
Pruebas,
procedimiento
s utilizados:
Procedencia
del profesional
que evala:
Especialidad:
N registro
salud pblica
particular
escuela
DAEM
Otro (Detalle):
Psiclogo/a
WAIS, normas
OTRO(S) INSTRUMENTO(S) (Detalle)
(seale lo que
corresponda)
Desempeo de
habilidades
intelectuales
RM Leve (F70)
RM Moderado (F71)
RM Grave (F72)
RM Profundo (F73)
OTRO
CI Total
CI Verbal
CI Ejecucin
Describa aspectos relevantes del desempeo -cuantitativo y/o cualitativo- del/la estudiante en la evaluacin de sus habilidades intelectuales:
Describa las principales fortalezas del estudiante en el mbito cognitivo y seale orientaciones pertinentes para definir las estrategias de apoyo que
requiere en el contexto del aula regular y/o especial.
OBSERVACIONES:
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RUN estudiante:
EVALUACIN CONDUCTA ADAPTATIVA ACTUAL
La evaluacin del funcionamiento adaptativo del estudiante debe ser realizada por profesionales capacitados en ello (psiclogo, profesor educacin
especial/diferencial, profesor de aula, terapeuta ocupacional, etc.). Debe considerar la observacin al alumno/a e incluir informacin de diversas fuentes, tales
como familia, cuidadores, el propio alumno/a, sus pares, personal de la escuela u otros.
Evaluacin ingreso NEE asociadas a dificultades cognitivas
Revaluacin NEE asociadas a dificultades cognitivas
Diagnstico diferencial de NEE
Otro (especifique)
Motivo de
evaluacin:
Evaluacin
solicitada por:
Profesional(es)
que evala(n):
Fecha
evaluacin:
Evaluacin
Revaluacin
Seale aquellos reas relevantes del desempeo personal y social en los que el
estudiante tiene un desarrollo adecuado (+) y en las que requiere apoyos (x):
Comunicacin
Autocuidado
Actividades de la vida domstica
Habilidades sociales
Habilidades acadmicas funcionales
Uso de la comunidad
Autodireccin
Cuidado de su salud y seguridad
Actividades de ocio y recreacin
Trabajo
-Habilidades conceptuales
-Habilidades sociales
-Habilidades prcticas
En el contexto escolar
En el contexto social
En el contexto socio-laboral
Se comunica de manera adecuada y funcional (Comunicacin)
- En el contexto familiar
- En el contexto escolar
- En el contexto social
- En elcumple
contextoensocio-laboral
Seale el grado de participacin y los roles sociales relevantes que el/la estudiante
el contexto familiar educativo social - laboral:
LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIN O USO INDEBIDO ES PENADA POR LA LEY
RUN estudiante:
L:
E:
G:
Comunicacin
Autocuidado
Vida Domstica
Habilidades Sociales
Utilizacin de la Comunidad
Autodireccin
Salud y Seguridad
Habilidades Acadmicas Funcionales
Ocio y Tiempo Libre
(Seale los tipos de apoyos relevantes que el/la estudiante requiere en las distintas reas para aprender y participar en el contexto escolar y social)
PERSONALES
CURRICULARES
MEDIOS Y
RECURSOS
MATERIALES
ORGANIZATIVOS
FAMILIARES
Principales apoyos personalizados complementarios a la funcin docente, que requiere el/la estudiante.
Principales adaptaciones curriculares que se requiere el/la para ajustar la respuesta educativa a las NEE que presenta el/la estudiante:
adaptaciones en la evaluacin, en la metodologa, en las actividades, en los objetivos y contenidos de aprendizaje, etc
Medios y recursos materiales que debern estar disponibles para favorecer su aprendizaje y la participacin: material de enseanza adaptado o
especializado, recursos tecnolgicos, equipamientos especficos, eliminacin de barreras arquitectnicas, sistemas de comunicacin alternativo o
aumentativo, etc
Principales estrategias organizativas que se implementarn para responder a las NEE: adecuacin de tiempos y espacios; formas de agrupamiento
y distribucin del alumnado; trabajo colaborativo y tutora entre pares; apoyos especiales en y fuera del aula, etc.
Principales apoyos de la familia que el/la estudiante requiere para progresar en la superacin de sus dificultades.
TIPO DE APOYO
(personal, curricular,
medios y recursos
materiales y/o tecnolgicos,
familiar, entre otros)
DESCRIPCIN
(Considerando reas de desempeo personal y social e intensidad
de los apoyos)
QUIN LO PROVEER
Fecha registro:
CONTEXTO
OBSERVACIONES:
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