EVOLUCIN HISTRICA DE

LA
SALUD PBLICA
PROF. ILEANA I. BREA R.
VERANO 2014

DEFINICIN
La Salud Pblica es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia fsica y mental mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las
infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a
los principios de higiene personal; organizar los servicios
mdicos y de enfermera para el diagnstico precoz y el
tratamiento preventivo de las enfermedades, as como
desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo
de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento
de la salud.

El estudio de la historia no es un lujo. La historia es

una de las fuerzas propulsoras ms potentes de
nuestra vida. A diferencia de los animales, somos
conscientes del pasado y el cuadro de nuestra
historia que llevamos en nuestro espritu determina
nuestras acciones en una medida considerable,
tengamos o no conciencia de ello.

(H. Sigerist, 1942)

EVOLUCIN HISTRICA DE
LA
SALUD PBLICA

TRAYECTO DE LA MEDICINA

PREHISTORIA

EDAD ANTIGUA

CHINA
Enfermedades como infecciones

Inmunizacin Viruela

Zhan Zhong Yin y Huan Ti

Prevencin
Medidas de Higiene Personal y de
Alimentos

Aislamiento de Pacientes y Fumigacin

ZHAN ZHONG YIN

INDIA
Viviendas con
bao

D renaje de
desechos

EGIPCIOS
El papiro de Ebers menciona unas
fiebres pestilentes (probablemente
malaria) que azotaron la poblacin de
alrededor del Nilo
por los aos
2000 A.C.
Texto ms antiguo en el que se hace
referencia a un padecimiento
colectivo
Higiene Personal
Canales de Desage
Sistema Sanitario

Nacional
Gratuito
General
Disponible

HEBREOS
La Biblia, El Talmud y El Corn
contienen las primeras normas
para prevenir las enfermedades
contagiosas.
Recomendaciones de numerosas
prcticas de medidas sanitarias
de prevencin

Lavado de manos y alimentos

Circuncisin
Aislamiento de enfermos
Cremacin de cadveres

HEBREOS
Ley Mosaica Cdigo de
Higiene

El Levtico:
Primer cdigo de higiene
Escrito en 1500 A.C.
Higiene Personal
Proteccin del agua
Aislamiento de Leprosos

GRIEGOS
Enfermedad
como un
proceso natural
Buena Nutricin

Documento de
Salud Pblica y
Medio Ambiente

Conceptos de
Epidemia y
Endemia

Ejercicio Fsico

Higiene
Personal

HIPCRATES
Us las expresiones de
epidmico y endmico para
referirse a los
padecimientos segn fueran
o no propios o
determinados de lugar.

Atribuy la aparicin de
enfermedades al ambiente
malsano (miasmas) y a la
falta de moderacin en la
dieta y las actividades
fsicas.

ROMANOS
Mayor aporte a la administracin de
salud

Servicios mdicos gratuitos

Limpieza de calles y casas

Ingeniera de Salud Pblica

Galeno La Higiene

ASIRIO BABILONIA

E s t a d s t i c a s
cualitativas de
morbilidad

EDAD MEDIA

RABES
Cano de Avicena
Prevencin de
enfermedades

Dieta y prevencin

T u b e r c u l o s i s y
contagio

EUROPA
Magia y enfermedad

Administracin de Salud
Cultura urbana
Normas de higiene

Oscurantismo
Grandes epidemias

FALTA DE MEDIDAS
DE SALUD PBLICA

EUROPA
Vnculo enfermedad - infierno

Monasterios conservan avances en

Salud

Southhampton: servicio de agua en la

ciudad. Siglo XII
Frankfurt y Berln: servicio de aguas,
tuberas enterradas, fuentes pblicas.
Siglo XII

EUROPA
Frankfurt y Berln: prohben porquerizas en las
calles. Crean mataderos municipales.
Prohben beneficiar animales grandes en
casas
Regulacin de venta de animales en plazas

1185, Pars. Calles pavimentadas, casas con

drenajes.

1331, Praga. Canalizacin de aguas servidas

ESTADSTICAS SANITARIAS
Hasta el siglo XVI, la
mayora de las
e n u m e ra c io n es y
recuentos poblacionales
h a b a n te n i d o c a s i
ex c l u s i va m e n t e d o s
propsitos: determinar la
carga de impuestos y
reclutar miembros para el
ejrcito.

EDAD MODERNA

Resurge la ciencia
Poca atencin por la salud
pblica
Girolamo Fracastoro: Describe
por primera vez todas las
enfermedades que en ese
momento se podan calificar
como contagiosas.

Peste, Lepra
Tisis, Sarna
Rabia, Erisipela
Viruela, ntrax,Tracoma
Agrega nuevas: Tifus
exantemtico y sfilis

G i o v a n i F i l l i p o : F i e b r e
escarlatina y Sarampin.

1560: libro Paracelso.

Prolongar la vida.

1598: George Whestone,
libro de Medicina Naval.

Richard Wawins, tratado
del Escorbuto

J ohann Peter Frank,
publica Sistema de
Poltica Mdica.

William Petty. Aritmtica

Poltica.
Estadstica en salud

1 6 6 2 : J o h n
Observaciones
mortalidad.

1693: Christian
Clculo de la
vida

Graun,
sobre la
Huygens,
tabla de

JOHN GRAUNT
1662
Analiza en los reportes
semanales de nacimientos
y muertes observados en la
ciudad de Londres y el
poblado de Hampshire
durante los 59 aos
previos, identificando un
patrn constante en las
causas de muerte y
diferencias entre las zonas
rurales y urbanas.

EDAD CONTEMPORNEA

Aumenta inters en la
salud pblica

Revolucin Francesa y
Salud Pblica

Inglaterra: abolicin ley de
pobres. Chadwick

Sociedad de la igualdad de
derechos

Milton Terris: Sistema de
Salud Francs. Asamblea
constituyente. Comit de
Salud

Disminuye el origen mgico
religioso

1797: Espaa, regulacin
del ejercicio de la medicina

1804: John Pintard, primer

Inspector de Salud de NY

C o n t a g i o r p i d o d e
enfermedad de un
continente a otro

Enfermedad y pobreza,
Virchow, Villerm y Allison

Microscopio: etiopatogenia
de la enfermedad. Teoras
de Pasteur

JOHN SNOW
Inicio de la Epidemiologa cientfica
con sus observaciones durante
las epidemias de clera que
afectaron Londres en 1849 y
1854.

Demostr que la transmisin de la
enfermedad era debido a la
contaminacin del agua por las
heces de los enfermos.
Padre de la Epidemiologa

SIGLO XX1

Grandes avances
cientficos
Grandes cambios
demogrficos
Inversin pirmide
poblacional
Falta de priorizacin de
La prevencin

Primera transicin
Demogrfica. TF =TM
Segunda transicin
Demogrfica. TF =TMb
Tercera transicin
Demogrfica. TF =TMb
Crecimiento poblacin
anciana

Cancer, ECV,SIDA,
accidentes, violencia
Polarizacin
epidemiolgica
Principal reto: Cultura
De prevencin

Principal reto: Salud de

libre y fcil acceso

ALGUNA PREGUNTA?