FRMACO

a) Nombre genrico:
Hioscina N butilbromuro

b) Farmacocintica
La Hioscina N-butil bromuro se absorbe con rapidez en el TGI. Su vida media es de alrededor de 4
horas. Sufre un intenso metabolismo heptico lo que explica la eliminacin de la mitad de la dosis.
El resto es eliminado por va urinaria sin cambios.
Respuesta inicial, parlisis duodenal, IV 45 segundos, IM 3-5 minutos, dosis nica, parlisis
duodenal. 3,7- 20 minutos IM, y 14,6 minutos, tiempo de concentracin mxima, oral, tableta, 1 - 2
h, UPP 3 11%, TGI, rin, hgado, Vd 3,5 L/kg, t de distribucin 3,9 minutos.

c) Farmacodinamia
Tiene especial punto de accin en las clulas nerviosas de los plexos parasimpticos de los
rganos internos. Ejerce as una accin espasmoltica especfica sobre la musculatura lisa del
tracto gastrointestinal y de las vas biliares y urinarias.
Se distribuye selectivamente a nivel visceral, acumulndose en el tejido del tracto gastrointestinal,
hgado y riones; no atraviesa la barrera hematoenceflica por ser un derivado sinttico de la Dhioscinamida. Se metaboliza parcialmente y se elimina por va renal y biliar.
Tiene su accin en las clulas nerviosas de los plexos parasimpticos de los rganos internos, esto
se traduce en un antagonismo parasimptico sobre los receptores neuromusculares del msculo
liso visceral que provoca su relajacin. Se elimina por va biliar y renal.

d) Indicaciones, dosis y vas de administracin

Indicaciones:
Antiespasmdico (alivio sintomtico de trastornos gastrointestinales o genito-urinario
caracterizado por el espasmo del msculo liso)
Sndrome de colon irritable.
Dosis:
EV-SC-IM: Lactantes y < 6 aos: 0,3-0,6 mg/kg/dosis, dosis mxima da: 1,5 mg/kg; 6 a 12
aos: 5 - 10 mg/dosis hasta 3 veces por da, > de 12 aos: 20 mg/dosis hasta 4 veces por
da, adultos dosis mxima: 100 mg/da.
V.O.: 6 a 12 aos: 10 mg/dosis cada 8 hs, > 12 aos: 20 mg cada 6 hs.
Vas De Administracin:

Va Endovenosa
Va Subcutnea
Va Intramuscular
Va oral.

e) Reacciones adversas
Frecuentes: bradicardia transitoria, disminucin de la secrecin bronquial, retencin y urgencia
urinaria, dilatacin de las pupilas con disminucin de la acomodacin, fotofobia, estreimiento,
disminucin de la sudoracin, sequedad de la boca, nariz, garganta y rubor y sequedad de la piel.
Raras: confusin especialmente en el anciano, nusea, vmitos, mareos, sensacin de desmayo,
aumento de la presin intraocular, eritema drmico, urticaria.

f) Contraindicaciones:
Glaucoma de ngulo cerrado, miastenia gravis, leo paraltico, estenosis pilrica e hipertrofia
prosttica.

g) Interacciones medicamentosas

Alcalinizantes urinarios (anticidos que contengan calcio o magnesio, inhibidores de la

anhidrasa carbnica, citratos, bicarbonato de sodio): pueden retardar la excrecin de la
Hioscina potenciando sus acciones anticolinrgicas y su toxicidad.

Anticidos o antidiarreicos adsorbentes: reducen la absorcin, resultando en una disminucin

de la efectividad teraputica. Deben administrarse con un espacio intermedio de 2 a 3 horas.
Anticolinrgicos u otros agentes con actividad anticolinrgica: pueden sinergizar los efectos
anticolinrgicos lo que puede ocasionar al paciente problemas gastrointestinales como leo
paraltico.

Antimiastnicos: pueden reducir la motilidad intestinal, debido a que la Hioscina tiene

propiedades antimuscarnicas y los efectos muscarnicos son el primer signo de
sobredosificacin con agentes antimiastnicos.
Ciclopropanona: la administracin concurrente con anticolinrgicos por va endovenosa puede
resultar en arritmias ventriculares.

Haloperidol: la efectividad como antipsictico disminuira en los pacientes esquizofrnicos con

el uso concurrente de Hioscina.
Ketoconazole: los anticolinrgicos pueden incrementar el pH gastrointestinal, resultando en
una marcada reduccin de la absorcin del Ketoconazole. Por lo que se recomienda la
administracin de ambas drogas por separado a intervalos no menores a las 2 horas.

Metoclopramida: la Hioscina puede antagonizar sus efectos sobre la motilidad gastrointestinal.

Analgsicos opioides: el uso concurrente con Hioscina puede resultar en un aumento del
riesgo de constipacin severa, que puede conducir a leo paraltico y/o retencin urinaria.
Agentes depresores del SNC (alcohol, benzodiazepinas, etc.): la Hioscina puede potenciar los
efectos sobre el SNC, resultando en un aumento significativo de los efectos sedantes.

Lorazepam por va parenteral: no se han observado efectos benficos sinrgicos y su uso

combinado adems, puede incrementar la incidencia de sedacin, alucinacin e irritabilidad.

f) Precauciones
Embarazo: atraviesa la placenta, la administracin IV durante el embarazo o al final del mismo
puede producir taquicardia en el feto.
Geriatra: son ms sensibles a efectos anticolinrgicos.
Su administracin en nios puede producir fiebre y reaccin paradjica de hiperexcitabilidad.
Administrar con precaucin a nios con parlisis espstica o lesin cerebral. Usar con precaucin
en Sndrome de Down en nios.

g) Categora de la FDA en el embarazo

Riesgo en el embarazo equivalente a la categora FDA: C , el cual refiere que se debe usar solo si
el beneficio supera ampliamente al riesgo, se aconseja no utilizar este medicamento durante el
primer trimestre del embarazo.

h) Bibliografa

http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Hioscina_Butilb
romuro.pdf

http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?
campo=nom_generico&ntexto=Hioscina+N-Butilbromuro

http://www.medicamentos.com.mx/dochtm/24126.htm

http://py.prvademecum.com/producto.php?producto=8621

http://www.labvannier.com.ar/productos/productos/hioscina.htm