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Dolor Precordial
Dolor Precordial
JOS A. DE LA OSA
El trmino precordial alude a la regin o parte del pecho que corresponde al corazn. La causa
ms comn del dolor en el pecho es el que se conoce en Medicina como dolor precordial
justo bajo el pezn izquierdo y aparece de forma repentina. No escapa a la inteligencia de los
lectores que el tema reviste particular importancia, teniendo
en cuenta que la primera causa de muerte en nuestro pas
son las enfermedades cardiovasculares.
Nuestro invitado es el Doctor Manuel Amador Antua,
especialista de primer grado en Cardiologa, subjefe del
Servicio de Cardiologa del centenario Hospital General
Docente Calixto Garca y jefe del Grupo Multidisciplinario
para tratamiento del infarto agudo del miocardio de esa
prestigiosa institucin habanera.
Tendra algn criterio que precisar en cuanto al comentario que acabo de formular?
Decir que en ocasiones el dolor en el pecho se produce por afecciones de rganos que
forman parte del trax, pero no relacionadas con el corazn, pero tambin es expresin de
isquemia (falta de irrigacin sangunea) del msculo cardiaco. Si esta isquemia es muy severa
puede derivar en un infarto agudo del miocardio. No solicitar rpidamente atencin mdica
cuando sufrimos este sntoma puede traer serias complicaciones para nuestra salud, incluso
con peligro para la vida.
Es posible graficar en palabras ese dolor? Es agudo, cortante, suave, intermitente?
Qu tiempo dura como promedio?
Cuando tiene caractersticas especficas se conoce como dolor anginoso. Es descrito como
un dolor opresivo en la mayora de los casos, localizado generalmente en la regin central del
pecho. Su intensidad puede variar desde una molestia ligera hasta un dolor intolerable. Su
duracin tambin es variable: desde pocos minutos hasta ms de una hora. Cuando tiene una
duracin mayor de 30 minutos debemos sospechar que se est produciendo un infarto agudo
del miocardio.
Puede irradiarse a otras zonas del cuerpo?
S, al hombro y brazo izquierdo. A veces se presenta en ambos brazos. Es muy caracterstica
la irradiacin al cuello y a la mandbula y tambin a la espalda y a la zona superior del
abdomen. Otros sntomas pueden acompaar a este dolor: sudoracin profusa, frialdad de la
piel, sensacin de "desmayo", prdida de conciencia y vmitos, fundamentalmente.
Existira alguna diferencia en cuanto a las manifestaciones de los sntomas entre el
sexo masculino y el femenino?
No.
Ubicados ya en una sala de emergencias, qu conducta considera aconsejable si
desde el punto de vista mdico los sntomas no fueran claros e incluso el
electrocardiograma y otros exmenes fueran normales?
http://www.granma.cu/granmad/salud/consultas/d/c18.html
Definicin
Dolor: Sensacin molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o
exterior. 1
Precordial: Se dice de la regin o parte del pecho que corresponde al corazn. 1
Con estas dos definiciones tenemos una idea de qu es el dolor precordial. A pesar de que
el corazn se localiza en la regin precordial, no significa que ste sea la causa del dolor,
pues existen muchas estructuras en esa regin que pueden causar estmulos dolorosos
como el estmago y los pulmones.
https://dolorprecordialestudiantes.wordpress.com/definicion/
DOLOR PRECORDIAL
El dolor precordial es una molestia o dolor que se siente en la parte
del pecho en la que se sita el corazn.
Las personas que padecen de dolor precordial siempre tienen temor
de sufrir un ataque al corazn. Pero el dolor precordial puede venir
por muchas causas, algunas pueden ser inofensivas y otras pueden
ser muy serias, todo depender de la causa.
un
colapso
del
pulmn
causado
por
una
-La
estrechamiento
del
esfago: Si
sufrimos
de
Causas
A pesar de que el corazn es la principal estructura anatmica en la regin precordial,
existen distintas causas no cardiacas para el dolor localizado en esta zona. He aqu una
pequea lista de las posibles causas del dolor.
CAUSAS CARDIOVASCULARES. 3, 4
Isqumicas:
Enfermedad coronaria, estenosis artica, insuficiencia artica,
miocardiopata hipertrfica obstructiva, hipertensin pulmonar, hipertensin sistmica,
anemia e hipoxemia importantes.
No isqumicas:
Aneurisma disecante de aorta, pericarditis, miocardiopatas, prolapso de la vlvula mitral.
Aterosclerosis
CAUSAS PLEUROPULMONARES. 3, 4
Tromboembolismo pulmonar (TEP), pleuritis, neumonas, traqueobronquitis, neumotrax,
tumores pleurales, tumores e inflamaciones mediastnicas.
CAUSAS GASTROENTEROLGICAS 3, 4
Reflujo gastroesofgico, espasmo difuso esofgico, ulcus pptico, clico biliar, pancreatitis,
rotura esofgica.
CLASIFICACION
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Angina de pecho
Duracin: Por lo general dura uno 10-15 minutos. Si se prolonga por encima de
30 minutos habra que pensar en un I.A.M.
Otras manifestaciones:
Localizacin
Irradiacin
Intensidad.
Siente mejora con el reposo, con la inclinacin hacia delante, con anticidos,
con analgsicos.
Debemos recordar que el paciente no habla de dolor siempre al referirse a su
dolencia. As puede considerarlo una pesadez, molestia o quemazn en el
pecho; a menudo tambin lo describe como algo que le apriete en el trax.
Al hacer el interrogatorio no hay que orientar al paciente sobre las
caractersticas.
Toma de constantes vitales:
Frecuencia cardiaca
Tensin arterial
Temperatura.
Estas nos indicar rpidamente el nivel de gravedad y repercusin
hemodinmica del paciente. Tambin nos dar informacin importante a la hora
de actuar y de ubicar al paciente.
Si el enfermo est clasificado como Nivel I( Dolor torcico con repercusin
hemodinmica), se trasladar inmediatamente a la UNIDAD DE EMERGENCIA:
ACTUACIN DE ENFERMERA ANTE UN PACIENTE CON I.AM. Y
REPERCUSIN HEMODINMICA.
Desvestir al paciente
Tranquilizar al paciente
Preparar desfibrilador.
Cuando la situacin del paciente es del Nivel II ( no hay repercusin
hemodinmica), la actuacin a seguir es:
Canalizar va venosa.
Cumplimentar registros.
Informar a familiares.
Hemorragia intracraneal.
Encefalopata hipertensiva.
Isquemia miocardica.
Hipertensin progresiva.
Foecromocitoma.
Eclampsia.
Infecciones
Cefaleas
Nauseas.
Vmitos
Sensacin de angustia.
Epistaxis
Edema de pailas