Planificacin

Planificacin
La planeacin incluye las siguientes etapas:
1)

Establecimiento de prioridades entre los

diagnsticos de enfermera cuando un paciente
tiene varios problemas.
2) Determinacin de objetivos o metas.
3) Planeacin de las intervenciones de enfermera.

Componentes de la
Planificacin

Establecimiento de Prioridades- Maslow

Resultados Esperados conductas que se quiere que el cliente
alcance; las cuales evidencian que el problema
o necesidad se ha resuelto.

EJ. Respira de 12 a 20/min sin esfuerzo

Profesional & Cliente

1. Establecimiento de prioridades:
O Que problemas necesitan atencin inmediata y cuales pueden
O esperar?
O Que problemas son responsabilidad de enfermera y cuales

deben referirse a otro profesional?

Establecimiento de proridades
OEjemplo

1. Establecimiento de prioridades:
O Segn Maslow podemos clasificar las prioridades en cinco

apartados:
PRIORIDAD 1
NECESIDADES
FISIOLGICAS

PRIORIDAD 2
SEGURIDAD Y
PROTECCIN

Problemas que representan una

amenaza para la respiracin,
circulacin, nutricin,
hidratacin, eliminacin,
regulacin trmica, etc.

Amenaza a la proteccin y
seguridad, como pueden ser los
problemas ambientales.

1. Establecimiento de prioridades:
O Segn Maslow podemos clasificar las prioridades en cinco

apartados:
PRIORIDAD 3 AMOR
Y PERTENECIA

Todos aquellos problemas que

suponen un atentado contra el
sentirse amado, la pertenencia a
un grupo, etc.

PRIORIDAD 4
AUTOESTIMA

Se valora como problema todas

aquellas situaciones que impiden
llevar
a
cabo
actividades
habituales.

1. Establecimiento de prioridades:
O Segn Maslow podemos clasificar las prioridades en cinco

apartados:

PRIORIDAD 5
AUTORREALIZACION

Problemas que representa una

amenaza para la habilidad de
lograr los objetivos personales.

2) Determinacin de objetivos o metas.

O El proceso enfermero, como caracterstica

definitoria, est centrado y dirigido a que el

paciente
obtenga
unos
resultados
esperados, que buscaremos lograr con la
provisin de nuestros cuidados.
O Para la formulacin de los objetivos
usaremos la metodologa del libro de la
Clasificacin de Resultados de Enfermera
(NOC)

2) Determinacin de objetivos o
metas.
O Los objetivos estn centrados en el paciente y

deben formularse antes de determinar y

ejecutar las intervenciones enfermeras para
dirigir estas hacia la consecucin de resultados.
O Una vez llevadas a cabo las intervenciones
enfermeras y actividades adecuadas, se
valorar de nuevo el resultado.
Un resultado se define como Un estado,
conducta o percepcin individual, familiar o
comunitaria que se mide de manera continua en
respuesta a una intervencin enfermera

Objetivos de los resultados

1. Resolver el problema del paciente, familia o
comunidad.
2. Mejorar el problema.
3. Evitar la aparicin del problema.
El profesional debe identificar para cada paciente
los resultados que razonablemente puedan
esperarse o conseguirse como consecuencia de los
cuidados de enfermera.

Tipos de Resultados Esperados

Corto Alcance pueden ser logrados en
un corto perodo de tiempo
Ej: Cliente flexiona y extiende los dedos de la mano 5 veces
sin evidencia de dolor posterior a sesin de terapia fsica

Tipos de Resultados Esperados

Largo Alcance requieren de un tiempo prolongado
para poder ser alcanzados
Ej: Sra. Ruiz levanta objetos de 5 lbs con la mano sin evidencia de dolor
al ser dado de alta de la institucin.

Planes de Cuidado

O El plan de cuidados es el registro escrito de la

sistematizacin del trabajo mediante la aplicacin del

proceso enfermero, es el registro de todo lo planificado
y llevado a cabo al paciente y con el paciente y recoge
cada una de las fases del proceso de atencin de
enfermera.
O Su objetivo es dirigir los cuidados y promover la
comunicacin entre todas las personas que intervienen
en su proceso de cuidados. Como todo registro escrito
permite la evaluacin y la investigacin, es un soporte
legal y ofrece datos para la toma de decisiones por
parte de los gestores.

Tipos de planes de cuidados

O Los

planes
de
cuidados
pueden
ser
individualizados, estandarizados o estandarizados
con posibilidad de individualizacin.

Plan de cuidados individualizado

O Es aquel que la

enfermera realiza para un paciente

determinado.
O Tras una valoracin individualizada y detallada de la
persona se identifican los diagnsticos enfermeros
presentes o de riesgo y de acuerdo con ellos se
planifican los cuidados.
O Dada la importante carga asistencial que
actualmente tienen las enfermeras, se plantea difcil
la planificacin de los cuidados individualizados a
cada uno de los pacientes de los que cada
enfermera es responsable en su turno de trabajo.

Plan de cuidados estandarizado

O Parece que se aparta de la idea holista de los

cuidados de enfermera, ya que pauta cuidados

homogneos para todas las personas. Sin embargo,
la estandarizacin tiene importantes ventajas.
O Facilita la realizacin del plan de cuidados, porque
un plan de cuidados estandarizado lleva ya incluidos
todos aquellos datos y acciones que se repiten de
forma casi invariable en los pacientes con un
determinado problema.
O Ayuda a la toma de decisiones.

Plan de cuidados estandarizado

abierto a la estandarizacin
O Estos planes de cuidados recogen aquellos cuidados

que se prevn para una situacin especfica,

dejando abiertas opciones para la individualizacin
tanto de los diagnsticos enfermeros, como de
resultados e intervenciones enfermeras

ste es un ejemplo de un plan de cuidados

estandarizado que se podra asignar a un
nio diagnosticado de bronquiolitis que
precise ingreso en una unidad de
hospitalizacin de pediatra.

APLICACIN DEL PE
Taxonoma NOC
Permite establecer resultados que
permiten evaluar la calidad de los
cuidados enfermeros.

O Los resultados incluyen desde el bienestar y

el confort del paciente, los cambios en su

estado fisiolgico, hasta la prevencin de
molestias.
O Los resultados no miden nicamente
estados funcionales o fisiolgicos, sino que
valoran tambin el estado psicosocial, de
conocimientos y de conducta, y lo hace para
el paciente, la familia o la comunidad

O Para cada persona, de acuerdo con los

diagnsticos enfermeros detectados, se

decide junto con el paciente aquellos
resultados que se desea alcanzar de forma
personalizada y siempre teniendo en cuenta
su situacin, recursos, apoyos, entorno,
cultura, motivacin, etc

APLICACIN DEL PE
Taxonoma NOC
Organizacin sistemtica de resultados
en grupos o categoras basadas en
semejanzas, diferencias y relaciones
entre los resultados. La estructura de
la taxonoma de la NOC tiene cinco
niveles: dominios, clases, resultados,
indicadores y medidas.

Estructura de la taxonoma
La taxonoma NOC contiene 385 resultados.
Cada uno de ellos incluye un nombre de
identificacin, una definicin y un grupo de
indicadores que describen el estado
especfico del paciente, cuidador familiar o
sociedad en relacin con el resultado y una
escala de medida tipo Likert de cinco puntos.

O La ltima clasificacin de la NOC, que es la

cuarta edicin, consta de 7 dominios, 31

clases y 385 resultados. Todos los
elementos taxonmicos est codificados,
sin que esta codificacin se altere con las
revisiones de la clasificacin, es decir,
cuando se elimina un resultado o un
indicador de resultado se elimina tambin
su cdigo, no se reasigna a otro nuevo y
cada resultado es listado en un solo lugar
de la taxonoma.

O Los dominios se codifican del 1 al 9

(actualmente hay 7), las clases de la A a la

Z y de la a a la z, los resultados con un
cdigo de cuatro nmeros, los indicadores
con los cuatro nmeros de su resultado y a
continuacin otros dos dgitos del 01 al 99,
las escalas del 01 al 99 y los valores de las
escalas del 1 al 5.

Cada resultado
consta de una
etiqueta, definicin,
una escala de medida
o un conjunto de
escalas, una lista de
indicadores
asociados para el
concepto

Etiqueta del resultado:

O Proporciona un nombre al resultado.
Definicin
O Aporta una descripcin clara y precisa.
Indicadores del resultado
Indicadores
de
resultados
del
paciente
dependientes de enfermera, son un estado,
conducta o percepcin de un individuo, familia o
comunidad, ms concreto, que sirve para medir
un resultado.
Se utilizan para describir el estado preciso del
paciente secundario a las intervenciones
enfermeras, estado que vara respecto a una
medicin basal.

Escala
O Las escalas son de tipo Likert de cinco

puntos, la puntuacin 5 significa la

situacin o estado ms deseable y la
puntuacin 1 la menos favorable.
O Esto es estndar en todas las escalas
utilizadas en la NOC.

Codificacin de la Taxonoma NOC

Valor especfico del NOC

O Define
O

O
O
O

resultados
centrados
en
los
pacientes/usuarios.
Etiqueta y provee medidas para resultados que
responden a las intervenciones de enfermera.
Aporta informacin ms especfica sobre
resultados que las medidas
globales del estado de salud.
Ofrece informacin cuantificable sobre los
resultados alcanzados por el paciente/usuario.

Razones para utilizar el NOC

O Deseo profesional de mejorar la calidad de

los cuidados de los pacientes y poder medir

los resultados fruto de las intervenciones
enfermeras
O Se pueden utilizar para fijar las metas de un
paciente especfico y evaluar su estado
inicial y su evolucin a lo largo del tiempo.

Taxonoma Dominios
Dominio l Salud funcional
Resultados que describen la capacidad y
realizacin de las actividades bsicas
de la vida

Taxonoma Dominios
Dominio II Salud fisiolgica
Resultados que describen
el funcionamiento orgnico

Taxonoma Dominios
Dominio III Salud psicosocial
Resultados
que
describen
el
funcionamiento psicolgico y social

Taxonoma Dominios
Dominio IV Conocimiento y conducta
de salud
Resultados que describen actitudes,
comprensin y acciones con
respecto a la salud y a la
enfermedad.

Taxonoma Dominios
O Dominio V Salud percibida

Resultados que describen

impresiones sobre la salud y
la asistencia sanitaria del
individuo

Taxonoma Dominios

Dominio VI Salud familiar

Resultados que describen el estado de
salud, conducta o el funcionamiento
en salud de la familia en conjunto o
de un individuo como miembro de la
familia.

Taxonoma Dominios
O Dominio VII Salud comunitaria.
O Resultados

que describen la
salud,
el
bienestar
y
el
funcionamiento
de
una
comunidad o poblacin.

Pasos

para

1.

Eleccin

utilizar
del

un

resultado:
resultado:

Seleccionar el resultado que considere mas

adecuado en cada caso, teniendo en cuenta: el
diagnstico enfermero

2. Eleccin y valoracin de los

indicadores del resultado:
O Una

vez seleccionado el resultado, se

elegirn los indicadores que servirn para
determinar la puntuacin del resultado en la
escala Likert de medicin y se determinar
su puntuacin en su escala de medicin.

Resultados esperados (NOC)

Indicadores

Escala

Supervisa el peso corporal.

(161201)

Nunca
demostrado
demostrado (m)

Mantiene una ingesta calrica diaria ptima.

(161202)

1.
2.
3.
4.
5.

hasta

Nunca demostrado
Raramente demostrado
A veces demostrado
Frecuentemente demostrado
Siempre demostrado

Siempre

3. Valoracin del resultado:

O Es necesario evaluar el estado del

resultado y calificarlo en la escala de

medida, esa medicin basal representa
la situacin de partida del proceso, que
corresponde con el Dg. de Enfermera.

O La

medicin inicial sirve para su

comparacin con los estados posteriores
postintervencin.

4. Fijacin del resultado a conseguir:

O Despus de puntuar al paciente sobre

el
resultado
seleccionado,
se
determinar la puntuacin deseada a
conseguir una vez desarrolladas las
intervenciones enfermeras.

Esquema resultados esperados

Resultado Esperado

Indicadores

Puntuacin

Escalas

Esquema resultados esperados

Control del peso (1612)

Supervisa el
peso
corporal.
(161201)

Mantiene una
ingesta
calrica
diaria ptima.
(161202)

-Nunca demostrado
-Raramente
demostrado
-A veces demostrado
-Frecuentemente
demostrado
-Siempre
demostrado

1
2
3
4
5

ACTIVIDAD 3

O En base a las diagnsticos identificados

seleccione los resultados que ms

convengan para tratar las prioridades del
paciente.
O Analice los indicadores y seleccione de
entre ellos los que le permitirn evaluar la
calidad de los cuidados de enfermera

Es tu labor incansable
de incomparable vala
eres un ser admirable
Dios te lo dir algn da!
Gracias por su atencin