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ABSTRACT
PROMOTION OF HEALTHY SEXUAL BEHAVIOR: A BEHAVIORIST STANDPOINT
Given the various types of risks associated with sexual activity (diseases, disorders, arising problems), not just a strategy to promote healthy sexual behavior, but also a pragmatic and systematic approach is
needed develops that address science-based and empirical evidence.
It is indicated that engineering healthy sexual behavior provides such
an approach given the narrow focus of attention for intervention strategies: prevention events or risk behavior, empowering people and
strengthening of contexts, articulating a contingency analysis.
Key words: Sexual behavior, sexual health promotion, behavioral engineering, behavioral analysis.
Correspondencia: avidolector@yahoo.es
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INTRODUCCIN
El conocimiento cientfico sobre la conducta sexual humana es relativamente reciente. Se inici durante la dcada de 1940 a partir de las investigaciones del bilogo Alfred Kinsey, quien, junto con sus colaboradores,
realiz la primera encuesta a gran escala sobre las prcticas sexuales en
Norteamrica. A pesar de sus deficiencias, harto sealadas por los metodlogos sociales, fue un modelo de indagacin que ha servido para otras
ms variadas e internacionales, en las cuales se han encontrado hallazgos
de singular importancia1. Los datos tambin dan cuenta de la dificultad
para distinguir entre comportamiento sexual normal y anormal, determinndose que, generalmente, tales diferencias estn sealadas por los
juicios morales, legales y estadsticos de la mayora de habitantes de una
cultura, en un momento particular2. La dificultad para precisar lo normal
y lo anormal aumenta cuando se comparan las culturas occidental y oriental, por lo que los especialistas han adoptado el criterio de considerar como
conducta sexual desviada aquella que constituye una amenaza para la
sociedad, causa angustia a los participantes o perjudica el comportamiento social u ocupacional (Sue, Wing y Sue, 2010, p. 266), apresurndose
a indicar que no todas las prcticas actualmente comprendidas entre los
trastornos de la actividad sexual cumplen con tales requisitos.
El caso es que la investigacin permite cerciorarse de que hay una
alta complejidad de situaciones sexuales posibles, y que la vida moderna, sobrecargada de seales y ofertas sexuales ocasionales, y expuesta a
mltiples circunstancias de responder conforme a ellas, ofrece un marco
altamente riesgoso para el accionar de las personas. Esto debido a que
la promiscuidad sexual est ligada, por un lado, a la mayor vulnerabilidad a contaminacin de infecciones; por otro lado a la diversificacin
de prcticas consideradas disfuncionales; y, por otro lado an, a los problemas psicolgicos, familiares, de pareja y legales consiguientes. En la
Tabla 1 se enlistan las modalidades de cada tipo de riesgos (vase Hyde
y DeLamater, 2006, para una profundizacin de los contenidos en las dos
primeras columnas).
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Entre ellos, que las personas de gnero masculino tienen una tendencia a desear,
y buscar, sexo ocasional comparativamente mayor a la del gnero femenino (Kassin, Fein y Marcus, 2010), que las mujeres muestran una concordancia entre mente
y genitales menor que la de los hombres, y que, salvo la eyaculacin precoz, no
hay diferencias significativas entre gente con disfunciones sexuales de origen estadounidense y latinoamericano (Estupiny, 2013).
Por ejemplo, como lo puntualizan Sue, Wing y Sue (2010), en el Estado de California el sexo oral genital era considerado una perversin penada hasta 1976.
ISSN 2221-786X VERSIN IMPRESA
Trastornos sexuales
Disfunciones
Hipoactividad
Aversin
Incapacidad erectiva
Incapacidad excitativa
Incapacidad orgsmica
Eyaculacin precoz
Dispareunia
Vaginismo
Parafilias
Fetichismo
Fetichismo trasvestista
Exhibicionismo
Voyeurismo
Froteurismo
Pedofilia
Sadismo
Masoquismo
Conflicto de identidad
Homosexualidad
Bisexualidad
Problemas psicolgicos,
familiares y de pareja
vinculados a la actividad
sexual
Traumas
Sentimiento de culpa
Ansiedad
Depresin
Frustracin
Conflictos
Agresividad
Baja autoestima
Vergenza
Hostilidad
Esterilidad
Separacin y/o divorcio
Infidelidad
Adicciones
Otros
Tcnicamente, en todos esos problemas se encuentra conducta inapropiada, puesto que el individuo no aprendi los repertorios operantes
requeridos para ajustarse a las exigencias del mantenimiento de la salud,
o adquiri repertorios que impidieron dicho aprendizaje. En este contexto,
es importante para el psiclogo comportamental llevar a cabo una sostenida promocin de conductas preventivas de tipo primario, secundario
y terciario en el plano sexual; lo cual es coherente con las guas para el
despliegue de estrategias de educacin y promocin establecidas por las
convenciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en diversos
lugares y momentos histricos, que relievan la participacin comunitaria,
el intercambio de experiencias y la trascendencia de servicios que excedan
la clnica y la medicina (OMS, 2014). A semejante labor se le puede llamar
promover comportamiento sexual saludable, dentro de los criterios que
la misma OMS (2000) elabor en un informe tcnico: La salud sexual es
la experiencia del proceso permanente de consecucin de bienestar fsico,
psicolgico y sociocultural relacionado con la sexualidad. La salud sexual se observa en las expresiones libres y responsables de las capacidades
ISSN 2307-4159 VERSIN ELECTRNICA
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sexuales que propician un bienestar armonioso personal y social, enriqueciendo de esta manera la vida individual y social. No se trata simplemente
de la ausencia de disfuncin o enfermedad o de ambos. Para que la salud
sexual se logre es necesario que los derechos sexuales de las personas se
reconozcan y garanticen. (p. 6). Estos propsitos pueden difundirse de
manera eficiente en el marco del activismo para proyectos macrosociales
(Cceres, Mogolln, Prez-Luna y Olivos, 2011), pero, en opinin del autor
de este artculo, sern eficientes siempre y cuando se lleven a cabo con una
adecuada conceptualizacin terica y emprica3 de alcance concreto en los
trminos explicitados en los siguientes pargrafos.
EL COMPORTAMIENTO SEXUAL SALUDABLE
Y SU PROMOCIN EN TRMINOS CONCRETOS
Al presente, como se ve a travs de la definicin de la OMS (2000), el
concepto general de salud sexual es integral. En este sentido, se privilegia
por encima del estado de ausencia de enfermedad el sentimiento ntimo
de bienestar, capacidad de adaptacin, tolerancia al estrs y posibilidad de
produccin en todos los rdenes de la vida, como la caracterstica definitoria de una persona sana. Alfredo Fierro (2000, 2004) seala que las dimensiones relevantes aqu son el bienestar personal y la adaptacin social.
As, la autorregulacin, el cuidado y la gestin de la propia vida cooperan
a una experiencia vital satisfactoria.
De acuerdo con esta concepcin pragmtica, el comportamiento sexual saludable es el conjunto de medidas proactivas que el individuo gestiona en s mismo y en su entorno para prevenir o superar enfermedades,
disfunciones o problemas psicolgicos relacionados con la actividad sexual. Las respuestas instrumentales ligadas a dicho comportamiento involucran acciones de conocer, evitar, escapar de o afrontar eventos, personas
u objetos potencialmente riesgosos, que, en el sentido explicitado por Ribes (1990), son.
Saber qu se tiene que hacer, en qu circunstancias, cmo decirlo
y cmo reconocerlo.
Saber cmo hacerlo, haberlo practicado o hecho antes.
Saber por qu se tiene que hacerlo o no, y reconocer si se tiende o
no a hacerlo.
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Conducta sexual
saludable
Prevencin de
infecciones.
Por transmisin
sangunea.
Por transmisin
perinatal.
Uso correcto de
preservativos y
frmacos.
Autocuidado e higiene
personal.
Seguimiento y/o
cumplimiento
de instrucciones
especializadas en el
marco de tratamientos
mdicos y psicolgicos.
Administracin de
mtodos anticonceptivos.
Reproduccin
responsable.
Planificacin familiar.
Reconocimiento de
derechos propios y
ajenos.
Manejo del estrs.
Habilidades sociales.
Hbitos de descanso y de
ejercicio fsico regular.
Eventos consecuentes
Fortalecimiento de
conductas saludables.
Autorrefuerzo
Prctica reforzada a
travs de las mejoras de
salud y bienestar.
Entorno social
aprobatorio.
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ANTECEDENTES
Valores acerca del sexo.
Mensajes mediticos sobre
prevencin sexual.
Anticipacin de efectos negativos
mediante sensibilizacin.
Destreza en solucin de problemas..
Contextos accesibles a la
adquisicin de preservativos.
CONDUCTA
Conseguir preservativos.
Usar preservativo en el
momento adecuado.
Proponerle usarlo
CONSECUENCIAS
Satisfaccin
personal.
Autoelogio.
Satisfaccin de la pareja.
Evitacin de
situaciones futuras
incmodas
(embarazo,aborto,
contagio, etc.).
Figura 1.
Secuencia contingencial de la conducta de prevencin sexual
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