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Rev. psicol.

Arequipa 2015, 5(2), 147-157 / Recibido: 07-04-15 / Aceptado: 17-06-15


ISSN 2221-786X versin impresa / ISSN 2307-4159 versin electrnica

LA PROMOCIN DEL COMPORTAMIENTO


SEXUAL SALUDABLE: UN PUNTO DE VISTA
CONDUCTUAL
William Montgomery Urday
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Per
RESUMEN
Ante los diversos tipos de riesgos ligados a la actividad sexual (enfermedades, trastornos, problemas derivados), se necesita no solo una
estrategia de promocin del comportamiento sexual saludable, sino
tambin un enfoque pragmtico y sistemtico que la aborde con sustento cientfico y evidencia emprica. Se argumenta que la ingeniera
del comportamiento sexual saludable proporciona dicho enfoque teniendo en cuenta los focos de atencin para concretar las estrategias
de intervencin: prevencin de acontecimientos o comportamientos
de riesgo, capacitacin de las personas y fortalecimiento de contextos,
articulndolas en un anlisis de contingencia.
Palabras clave: Comportamiento sexual, promocin de salud sexual,
ingeniera del comportamiento, anlisis conductual.

ABSTRACT
PROMOTION OF HEALTHY SEXUAL BEHAVIOR: A BEHAVIORIST STANDPOINT
Given the various types of risks associated with sexual activity (diseases, disorders, arising problems), not just a strategy to promote healthy sexual behavior, but also a pragmatic and systematic approach is
needed develops that address science-based and empirical evidence.
It is indicated that engineering healthy sexual behavior provides such
an approach given the narrow focus of attention for intervention strategies: prevention events or risk behavior, empowering people and
strengthening of contexts, articulating a contingency analysis.
Key words: Sexual behavior, sexual health promotion, behavioral engineering, behavioral analysis.

Correspondencia: avidolector@yahoo.es

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La promocin del comportamiento sexual saludable / William Montgomery

INTRODUCCIN
El conocimiento cientfico sobre la conducta sexual humana es relativamente reciente. Se inici durante la dcada de 1940 a partir de las investigaciones del bilogo Alfred Kinsey, quien, junto con sus colaboradores,
realiz la primera encuesta a gran escala sobre las prcticas sexuales en
Norteamrica. A pesar de sus deficiencias, harto sealadas por los metodlogos sociales, fue un modelo de indagacin que ha servido para otras
ms variadas e internacionales, en las cuales se han encontrado hallazgos
de singular importancia1. Los datos tambin dan cuenta de la dificultad
para distinguir entre comportamiento sexual normal y anormal, determinndose que, generalmente, tales diferencias estn sealadas por los
juicios morales, legales y estadsticos de la mayora de habitantes de una
cultura, en un momento particular2. La dificultad para precisar lo normal
y lo anormal aumenta cuando se comparan las culturas occidental y oriental, por lo que los especialistas han adoptado el criterio de considerar como
conducta sexual desviada aquella que constituye una amenaza para la
sociedad, causa angustia a los participantes o perjudica el comportamiento social u ocupacional (Sue, Wing y Sue, 2010, p. 266), apresurndose
a indicar que no todas las prcticas actualmente comprendidas entre los
trastornos de la actividad sexual cumplen con tales requisitos.
El caso es que la investigacin permite cerciorarse de que hay una
alta complejidad de situaciones sexuales posibles, y que la vida moderna, sobrecargada de seales y ofertas sexuales ocasionales, y expuesta a
mltiples circunstancias de responder conforme a ellas, ofrece un marco
altamente riesgoso para el accionar de las personas. Esto debido a que
la promiscuidad sexual est ligada, por un lado, a la mayor vulnerabilidad a contaminacin de infecciones; por otro lado a la diversificacin
de prcticas consideradas disfuncionales; y, por otro lado an, a los problemas psicolgicos, familiares, de pareja y legales consiguientes. En la
Tabla 1 se enlistan las modalidades de cada tipo de riesgos (vase Hyde
y DeLamater, 2006, para una profundizacin de los contenidos en las dos
primeras columnas).
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Entre ellos, que las personas de gnero masculino tienen una tendencia a desear,
y buscar, sexo ocasional comparativamente mayor a la del gnero femenino (Kassin, Fein y Marcus, 2010), que las mujeres muestran una concordancia entre mente
y genitales menor que la de los hombres, y que, salvo la eyaculacin precoz, no
hay diferencias significativas entre gente con disfunciones sexuales de origen estadounidense y latinoamericano (Estupiny, 2013).
Por ejemplo, como lo puntualizan Sue, Wing y Sue (2010), en el Estado de California el sexo oral genital era considerado una perversin penada hasta 1976.
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Tabla 1.
Modalidades de riesgo vinculadas a la actividad sexual
Enfermedades de
transmisin sexual
Clamidia
Virus del papiloma
Herpes genital
Virus de
inmunodeficiencia
Sndrome de
inmunodeficiencia
(SIDA)
Gonorrea
Sfilis
Hepatitis viral
Tricomoniasis
Piojos pbicos
Vaginitis
Monilla
Cistitis
Prostatitis

Trastornos sexuales
Disfunciones

Hipoactividad

Aversin

Incapacidad erectiva

Incapacidad excitativa

Incapacidad orgsmica

Eyaculacin precoz

Dispareunia

Vaginismo
Parafilias

Fetichismo

Fetichismo trasvestista

Exhibicionismo

Voyeurismo

Froteurismo

Pedofilia

Sadismo

Masoquismo
Conflicto de identidad
Homosexualidad

Bisexualidad

Problemas psicolgicos,
familiares y de pareja
vinculados a la actividad
sexual
Traumas
Sentimiento de culpa
Ansiedad
Depresin
Frustracin
Conflictos
Agresividad
Baja autoestima
Vergenza
Hostilidad
Esterilidad
Separacin y/o divorcio
Infidelidad
Adicciones
Otros

Tcnicamente, en todos esos problemas se encuentra conducta inapropiada, puesto que el individuo no aprendi los repertorios operantes
requeridos para ajustarse a las exigencias del mantenimiento de la salud,
o adquiri repertorios que impidieron dicho aprendizaje. En este contexto,
es importante para el psiclogo comportamental llevar a cabo una sostenida promocin de conductas preventivas de tipo primario, secundario
y terciario en el plano sexual; lo cual es coherente con las guas para el
despliegue de estrategias de educacin y promocin establecidas por las
convenciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en diversos
lugares y momentos histricos, que relievan la participacin comunitaria,
el intercambio de experiencias y la trascendencia de servicios que excedan
la clnica y la medicina (OMS, 2014). A semejante labor se le puede llamar
promover comportamiento sexual saludable, dentro de los criterios que
la misma OMS (2000) elabor en un informe tcnico: La salud sexual es
la experiencia del proceso permanente de consecucin de bienestar fsico,
psicolgico y sociocultural relacionado con la sexualidad. La salud sexual se observa en las expresiones libres y responsables de las capacidades
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sexuales que propician un bienestar armonioso personal y social, enriqueciendo de esta manera la vida individual y social. No se trata simplemente
de la ausencia de disfuncin o enfermedad o de ambos. Para que la salud
sexual se logre es necesario que los derechos sexuales de las personas se
reconozcan y garanticen. (p. 6). Estos propsitos pueden difundirse de
manera eficiente en el marco del activismo para proyectos macrosociales
(Cceres, Mogolln, Prez-Luna y Olivos, 2011), pero, en opinin del autor
de este artculo, sern eficientes siempre y cuando se lleven a cabo con una
adecuada conceptualizacin terica y emprica3 de alcance concreto en los
trminos explicitados en los siguientes pargrafos.
EL COMPORTAMIENTO SEXUAL SALUDABLE
Y SU PROMOCIN EN TRMINOS CONCRETOS
Al presente, como se ve a travs de la definicin de la OMS (2000), el
concepto general de salud sexual es integral. En este sentido, se privilegia
por encima del estado de ausencia de enfermedad el sentimiento ntimo
de bienestar, capacidad de adaptacin, tolerancia al estrs y posibilidad de
produccin en todos los rdenes de la vida, como la caracterstica definitoria de una persona sana. Alfredo Fierro (2000, 2004) seala que las dimensiones relevantes aqu son el bienestar personal y la adaptacin social.
As, la autorregulacin, el cuidado y la gestin de la propia vida cooperan
a una experiencia vital satisfactoria.
De acuerdo con esta concepcin pragmtica, el comportamiento sexual saludable es el conjunto de medidas proactivas que el individuo gestiona en s mismo y en su entorno para prevenir o superar enfermedades,
disfunciones o problemas psicolgicos relacionados con la actividad sexual. Las respuestas instrumentales ligadas a dicho comportamiento involucran acciones de conocer, evitar, escapar de o afrontar eventos, personas
u objetos potencialmente riesgosos, que, en el sentido explicitado por Ribes (1990), son.
Saber qu se tiene que hacer, en qu circunstancias, cmo decirlo
y cmo reconocerlo.
Saber cmo hacerlo, haberlo practicado o hecho antes.
Saber por qu se tiene que hacerlo o no, y reconocer si se tiende o
no a hacerlo.
3

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Como seala Musso (1985), la atribucin de respaldo terico para la tecnologa


dirigida a la intervencin sexual por parte de los especialistas interdisciplinarios
es confusa. En el caso ms explcito, Helen Kaplan parece considerar una mezcla
de tcnicas conductuales y concepcin psicoanaltica.
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Saber cmo reconocer la oportunidad de hacerlo o no.


Saber hacer otras cosas en dicha circunstancia, o saber hacer lo
mismo de otra manera.
Como se puede ver, desde esta concepcin el comportamiento sexual
saludable implica no solo una tarea promocional informativa, sino sobre
todo una estrategia de enseanza-aprendizaje orientada a la adquisicin y
mantenimiento instrumental de estilos de vida saludables, as como prevenir o cambiar los estilos de vida riesgosos, empoderando a los usuarios
del servicio psicolgico de las competencias necesarias para ello (Costa y
Lpez, 2009). La atencin psicolgica se lleva a cabo individualmente o en
grupo, con personas que estn sujetas a regmenes asistenciales, o simplemente que demanden ayuda. En este ltimo caso, el trabajo requiere programas de atencin clnica o educativa en ambientes adecuados, utilizando las tcnicas y procedimientos conductuales que se consideren efectivos
para el problema a solucionar.
En cuanto a la promocin de comportamiento sexual saludable en
nuestro pas, el Ministerio de Salud (MINSA, 2005) prioriza determinados
ejes temticos a desarrollar en diferentes escenarios vivienda, centro
laboral, escuela y centro de salud para mejorar las condiciones de la poblacin. Uno de esos ejes es la salud sexual y reproductiva, siendo sujetos de la intervencin los individuos, la familia y la comunidad; complementados por algunos enfoques transversales, como la equidad de gnero.
Todo tiene una razn de ser. Evidentemente, la familia es un entorno
socializador donde se aprenden valores, percepciones y modos de conducta, influyendo en la adopcin de hbitos, estilos y comportamientos tempranos relevantes para la salud y bienestar sexuales. Igualmente, las redes
comunitarias son nexos de interrelacin entre los individuos o grupos organizados que facilitan cambios positivos en la calidad de vida y desarrollo social. Asimismo, la institucin educativa es un escenario promocional
de una cultura de la salud, proyectada hacia la comunidad en su conjunto.
Los focos de atencin generales para viabilizar las estrategias para
operativizar este eje son tres (Costa y Lpez, 2008): 1) prevencin de acontecimientos o comportamientos de riesgo, 2) capacitacin de las personas
y 3) fortalecimiento de contextos. Ellas no marchan separadas sino que se
complementan entre s.
Prevenir acontecimientos o comportamientos de riesgo requiere identificar
circunstancias y comportamientos potencialmente peligrosos o indeseables para la salud sexual del individuo o de la comunidad antes que ocurran tratando de prevenirlos; cuando estn ocurriendo para controlarlos; o
despus de que han ocurrido para evitar que vuelvan ocurrir.
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Capacitar individuos es desarrollar en los sujetos de la intervencin las


competencias personales que necesitan para afrontar circunstancias difciles, mejorar sus habilidades sociales, cambiar su entorno de manera efectiva, tomar decisiones y facilitar su acceso a los recursos y oportunidades
formativas.
Fortalecer contextos se refiere a promover o mejorar aspectos familiares, educativos, laborales, sanitarios y comunitarios positivos, en el sentido de su cohesin e interdependencia, adaptando los entornos a las personas tanto como estas a aquellos.
INGENIERA DEL COMPORTAMIENTO SEXUAL SALUDABLE
Al autor del presente artculo le parece relevante utilizar el trmino
ingeniera del comportamiento saludable para designar los procedimientos cientfico-tecnolgicos comprendidos y desarrollados por el anlisis conductual en sus diferentes variantes, aplicados a problemas prcticos
(Montgomery, 2014a, 2014b), en este caso en el campo de la salud sexual
y reproductiva.
La ingeniera del comportamiento sexual saludable emplea el anlisis funcional contingencial, una forma de evaluacin de los antecedentes
y consecuencias de la accin como determinantes de su ocurrencia; proporcionando informacin sistemtica para su cambio viable mediante la
tecnologa conductual disponible. La Tabla 2 resume tales variables de
manera genrica y no exhaustiva, teniendo en cuenta los focos de atencin
para concretar las estrategias de intervencin ya citadas ut supra: prevencin de acontecimientos o comportamientos de riesgo, capacitacin de las
personas y fortalecimiento de contextos, articulndolas en un anlisis de
contingencia (Costa y Lpez, 2008).
La prevencin comienza por organizar los eventos antecedentes, para
modificar las disposiciones (creencias, actitudes) exponiendo al individuo
a mensajes persuasivos que siten los comportamientos sexuales no saludables como algo peligroso (una estrategia es aumentar la sensibilizacin
mostrando imgenes impactantes de daos vinculados al mal ejercicio
sexual), y, por contraposicin, las ventajas de conducirse correctamente.
Los medios de comunicacin masiva pueden potenciar esto a nivel comunitario. Igualmente, se trata de clarificar valores (derechos, obligaciones,
responsabilidades, metas, etctera) para hacer ms consciente al individuo acerca de las opciones y decisiones personales y familiares que puede
tomar. Otra posibilidad es recurrir al modelado vinculando las prcticas
positivas de salud sexual a personas prestigiosas para que sirvan de ejemplo a los individuos en formacin (un ejemplo podra ser de cmo utilizar
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preservativos adecuadamente). Tambin es operativo implantar reglas


discriminativas cuya presencia facilite o evoque la aparicin de conducta
sexual saludable, mientras que se extinguen o atenan aquellos estmulos
que funcionen en contrario. El fomento de la disponibilidad de servicios
profesionales especializados y contextos apropiados para favorecer los
cambios (por ejemplo acceso a servicios bsicos, consultorios, gimnasios,
lugares de entretenimiento sano, etctera), es muy importante; as como
el uso de tecnologa teraputica con evidencia emprica por parte de los
profesionales mdicos y psiclogos.
Tabla 2.
Anlisis de contingencia del comportamiento sexual saludable.
Eventos antecedentes
Exposicin de mensajes
persuasivos.
Clarificacin de valores.
Modelos de salud.
Seales discriminativas.
Accesibilidad a ayuda
para el cambio.
Tratamientos con
evidencia emprica.

Conducta sexual
saludable
Prevencin de
infecciones.
Por transmisin
sangunea.
Por transmisin
perinatal.
Uso correcto de
preservativos y
frmacos.
Autocuidado e higiene
personal.
Seguimiento y/o
cumplimiento
de instrucciones
especializadas en el
marco de tratamientos
mdicos y psicolgicos.
Administracin de
mtodos anticonceptivos.
Reproduccin
responsable.
Planificacin familiar.
Reconocimiento de
derechos propios y
ajenos.
Manejo del estrs.
Habilidades sociales.
Hbitos de descanso y de
ejercicio fsico regular.

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Eventos consecuentes
Fortalecimiento de
conductas saludables.
Autorrefuerzo
Prctica reforzada a
travs de las mejoras de
salud y bienestar.
Entorno social
aprobatorio.

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Todo lo anterior tiene como fin hacer ms probables los desempeos


de conducta sexual saludable, adems de la capacitacin, que tienen como
meta final el autogobierno de los individuos, con creatividad y eficacia
personales, tales como la prevencin de infecciones, el seguimiento y/o
cumplimiento de instrucciones especializadas en el marco de tratamientos
mdicos y psicolgicos, la administracin de mtodos anticonceptivos, la
reproduccin responsable, la planificacin familiar, el reconocimiento de
derechos sexuales propios y ajenos, el manejo del estrs, el ejercicio de
habilidades sociales, la prctica de hbitos de descanso y de ejercicio fsico
regular; as como otros comportamientos positivos.
Los eventos subsiguientes al comportamiento sexual saludable regulan su ocurrencia futura, de modo que las consecuencias que se obtienen
de l cumplen el papel de afianzamiento de la modificacin, seleccionando
aquellas respuestas consideradas saludables o parte de un repertorio positivo. Para ello es necesario reforzar los desempeos de diversas maneras.
Una es utilizar el reforzamiento diferencial para fortalecer respuestas sexuales saludables alternativas a las no saludables, al par que se extinguen
o castigan las dems; otra es planificar y reforzar la percepcin de eventos
gratificantes vinculados a la salud sexual mediante el moldeamiento de
la conducta verbal operante como discurso interno (autorrefuerzo); por
ltimo, la prctica misma de los desempeos que llevan a mejoras de salud
y bienestar sexual, y la aprobacin social resultante, son reforzantes como
retroalimentacin.
Un ejemplo de aplicacin de procedimientos que siguen las pautas
sealadas es el de la Figura 1, extrada de Montgomery (2014a, p. 74). En
este caso, la conducta de prevencin sexual.

ANTECEDENTES
Valores acerca del sexo.
Mensajes mediticos sobre
prevencin sexual.
Anticipacin de efectos negativos
mediante sensibilizacin.
Destreza en solucin de problemas..
Contextos accesibles a la
adquisicin de preservativos.

CONDUCTA

Conseguir preservativos.
Usar preservativo en el
momento adecuado.
Proponerle usarlo

CONSECUENCIAS

Satisfaccin
personal.
Autoelogio.
Satisfaccin de la pareja.
Evitacin de
situaciones futuras
incmodas
(embarazo,aborto,
contagio, etc.).

Figura 1.
Secuencia contingencial de la conducta de prevencin sexual

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La tecnologa conductual disponible para llevar a cabo la ingeniera


de salud sexual es amplia. Por un lado se tiene a disposicin el conocimiento de los principios del aprendizaje para evocar o cambiar actitudes,
y, por otro, la metodologa de ensayo conductual, que permite una prctica reforzada en el entrenamiento guiado para la adquisicin de las habilidades y competencias requeridas. Un ejemplo (en el caso de adolescentes)
es el programa de aprendizaje estructurado de Goldstein, Sprafkin, Gershaw y Klein (1989). A nivel teraputico, en el tratamiento de los trastornos
sexuales, se cuenta con el aval de la evidencia emprica (Labrador y Crespo, 2003; Labrador y Roa, 2012). A este respecto, por razones obvias, el
aspecto preferencial referente a la conducta sexual humana es la intervencin teraputica sobre sus disfunciones, caracterizadas por una alteracin
en alguna de las fases de la respuesta sexual humana (deseo, excitacin,
orgasmo y resolucin). Frecuentemente, la dificultad o imposibilidad de
alcanzar alguna de estas fases se acompaa de la ausencia de sensaciones
subjetivas placenteras y de la imposibilidad de disfrutar de las actividades
sexuales (Sierra, 1996, p. 337). En la obra Sexualidad Humana de Hyde y
DeLamater (2006) uno de los textos ms difundidos del ramo, se resume
que las causas psicolgicas de los trastornos sexuales se categorizan en
causas inmediatas como ansiedad o interferencia cognitiva; aprendizaje
previo; factores emocionales y factores conductuales o de estilo de vida.
Los factores interpersonales incluyen conflicto en la relacin con la propia
pareja y problemas de intimidad (p. 482).
La ingeniera del comportamiento se distingue particularmente en la
intervencin efectiva sobre estos asuntos. Algo resaltante es que, como lo
reconocen los mismos Hyde y DeLamater (2006, p. 471), la terapia sexual
de Masters y Johnson que desde los aos 70 es prcticamente la ms aceptada y cubre casi todo el espectro de disfunciones, est enteramente compuesta de tcnicas conductuales. El anlisis realizado por Musso (1985),
es esclarecedor al respecto. As, en la lista de tratamientos psicolgicos
empricamente validados que la APA difunde desde hace algunos aos
(Chambless y Ollendick, 2001), figuran:
Para la disfuncin erctil: terapia conductual y terapia cognitivo-conductual orientadas a reducir la ansiedad sexual y mejorar
la comunicacin.
Para el trastorno o disfuncin orgsmica femenina: terapia marital
conductual ms terapia de Masters y Johnson, terapia sexual de
Masters y Johnson, y entrenamiento en habilidades sexuales.
Para la eyaculacin precoz: terapia conductual.

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Para el vaginismo: terapia conductual basada en la exposicin.


Para discordia marital: terapia marital conductual y terapia cognitiva.
Para casos de parafilias/abusadores sexuales: terapia conductual
y terapia cognitivo-conductual.
CONCLUSIN
Dado el contexto de riesgo en cuanto a prcticas sexuales en la vida
moderna, es importante promover sostenidamente conductas preventivas de tipo primario, secundario y terciario en concordancia con las
guas establecidas por las convenciones de la OMS. En consecuencia, las
prestaciones sanitarias requieren de seriedad, pragmatismo y sistematicidad para la articulacin y seguimiento de estrategias coordinadas a nivel
individual, educativo, familiar y comunitario, a fin de elevar los ndices
de comportamiento sexual saludable en nuestro medio. La ingeniera del
comportamiento sexual saludable tiene una amplia data de investigacin
y que sustenta la efectividad de sus intervenciones, tanto en el campo preventivo como en la capacitacin de habilidades y competencias, y en el
fortalecimiento de contextos.
REFERENCIAS
Cceres, C. F.; Mogolln, M E.; PrezLuna, G. y Olivos, F. (Eds.) (2011).
Sexualidades, Salud y Derechos Humanos
en Amrica Latina. Un quinquenio
de aportes regionales al debate y la
reflexin. Lima: Instituto de Estudios en
Salud, Sexualidad y Desarrollo Humano
/ Universidad Peruana Cayetano Heredia.
Chambless, D. J. y Ollendick, T. H. (2001).
Empirically supported psychological
interventions:
Controversies
and
evidence. Annual Review of Psychology,
32, 685- 716.
Costa, M. y Lpez, E. (2008). Educacin para
la salud. Gua prctica para promover
estilos de vida saludables. Madrid:
Pirmide.
Costa, M. y Lpez, E. (2009). Manual para la
ayuda psicolgica. Dar poder para vivir.
Madrid: Pirmide.
Estupiny, P. (2013). S= ex2. La ciencia del
sexo. Barcelona: Debate.

156

Fierro, A. (2000). El cuidado de s mismo


y la personalidad sana. Revista de la
Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra,
20(76), 35-47.
Fierro, A. (septiembre, 2004). Salud mental,
personalidad sana, madurez personal.
Ponencia en el Congreso Internacional de
Psicologa: Hacia dnde va la Psicologa,
Santo Domingo.
Goldstein, A. P., Sprafkin, R. P. Gershaw,
N. J. y Klein, P. (1989). Habilidades
sociales y autocontrol en la adolescencia.
Un programa de enseanza. Barcelona:
Martnez Roca.
Hyde, J. S. y DeLamater, J. (2006). Sexualidad
humana. 9na edicin. Mxico: McGrawHill Interamericana.
Kassin, S., Fein, S. y Marcus, H. R. (2010).
Psicologa social. 7ma. edicin. Mxico:
Cengage Learning.
Labrador, F. J. y Crespo, M. (2003). Gua de
tratamientos psicolgicos eficaces para
ISSN 2221-786X VERSIN IMPRESA

Revista de Psicologa de Arequipa / Rev. psicol. Arequipa, 2015 / 5(2), 147-157


las disfunciones sexuales. En M. Prezlvarez y J. R. Fernndez (Dirs.). Gua
de tratamientos psicolgicos eficaces I.
Adultos (pp. 355-379). Madrid: Pirmide.
Labrador, F. J. y Roa, A. (2012). Disfunciones
sexuales. En M. A. Vallejo y M. I.
Comeche (Coords.). Lecciones de terapia
de conducta. (pp. 561-633). Madrid:
Dykinson.
MINSA (2005). Documento tcnico: Modelo
de abordaje de promocin de la salud
en el Per. Lima: Ministerio de Salud.
Recuperado de ftp://ftp2.minsa.gob.pe/
descargas/dgps/compendio/pdf/150.pdf
Montgomery, W. (2014a). Ingeniera del
comportamiento saludable. Cmo formar una
personalidad sana. En E. Campos (Ed.). Curso
de actualizacin profesional Psicologa:
Retos del milenio (pp. 65-76). Lima:
Facultad de Psicologa de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos.
Montgomery, W. (2014b). Teora, evaluacin y
cambio de la conducta. Lima: Asociacin
de Psicologa Terica, Tecnolgica y
Aplicada Internacional.
Musso, J. R. (1985). Terapias sexuales y
terapias comportamentales: Reflexiones
epistemolgicas. Revista Latinoamericana
de Psicologia, 17(1), 113-119.

ISSN 2307-4159 VERSIN ELECTRNICA

Organizacin Mundial de la Salud (2000):


Promocin de la salud sexual.
Recomendaciones para la accin. Actas
de una reunin de consulta convocada
por la OPS-OMS en colaboracin con
la Asociacin Mundial de Sexologa
(WAS), Antigua Guatemala, 19-22 de
mayo. 58 pp.
Organizacin Mundial de la Salud (2014).
Contribucin al desarrollo social y
econmico: La actuacin multisectorial
sostenible para mejorar la salud y
la equidad sanitaria (seguimiento de
la Octava Conferencia Mundial de
Promocin de la Salud). Informe de la
Secretara.
Ribes, E. (1990). Psicologa y salud: Un anlisis
conceptual. Barcelona: Martnez Roca.
Sierra, J. C. (1996). Evaluacin de las
disfunciones sexuales. En G. BuelaCasal; V. E. Caballo y J. C. Sierra (Dirs.).
Manual de evaluacin en psicologa
clnica y de la salud (pp. 337-355).
Madrid: Siglo Veintiuno.
Sue, D.; Wing, D. y Sue, S. (2010).
Psicopatologa.
Comprendiendo
el
comportamiento anormal. 9na. edicin.
Mxico: Cengage Learning.

157