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Examen Essalud 2012 Internado
Examen Essalud 2012 Internado
a) Nefritis intersticial.
b) lnfeccin deltracto urinario.
c) Glomerulonefritis.
d) Sndrome nefrtico.
e) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
9. Un nio de 2 aos no vacunado que inicia erupcin de varicela. Aproximadamente, En que rango
de das se produjo el contagio?:
a) 4-6.
b) 6-9.
c) 10-21.
d) 15-25.
e) 25-30.
10. Area de color azulada sobre la regin sacra y gltea de un Recin nacido. Probablemente se trata
de:
a) Eritema txico dei RN.
b) Nevus.
c) Hemangioma Plano.
d) Mancha monglica.
e) Melanoma.
11. El examen del moco fecal en la deposicin sirve para demostrar:
a) Etiologa viral de la Dianea.
b) Etiologa bacteriana de la Dianea.
c) Lesin del intestino bajo.
d) Reaccininflamatoria.
e) Presencia de grmenes patgenos.
12. La presencia de dificultad respiratoria en el recin nacido prematuro, Cul es la causa probable
ms frecuente?
a) Taquipnea transitoria.
bi Sindrome de aspiracin meconial.
c) Membrana Hialina.
d) Neumona.
e) NeumotraX
13. Cul es el tratamiento especfico de la rubeola?
a) Antivirales.
b) Corticoides.
c) Antibiticos.
d) No existe tratamiento viral especifico.
e) Antimicticos.
14. Lactante de 10 meses, erupcin papular, algunas vesculas y zonas de eczemas, localizadas en
plantas, palmas, cara y cuero cabelludo. La madre tiene ppulas pruriginosas en regin mamaria y
axilas. El diagnstico es:
a) Dermatitis atpica.
b) Acarsis.
c) Varicela.
d) Pediculosis.
e) lmptigo.
15. Un lactante de seis meses amamantado con leche matema presenta un cuadro sbito de llanto
intenso, con flexin de los miembros inferiores. Estos episodios tienen una duracin de
aproximadamente 2 a 5 minutos y se repiten cada 10 a 15 minutos. Ha presentado una deposicin con
sangre roja rutilante y moco. El diagnstico ms probable es:
a) Diarrea Por shigella.
b) Diarrea Por camPYlobacter.
c) Divertculo de Meckel'
d) lnvaginacin intestinal.
46. Con respecto a los cambios anatmicos.durante el embarazo rnarque la opcin incorrecta:
a) El cuello uterino sufre un ablandamiento y cianosis pronunciada.
b)El tero crece por hipertrofia de sus flbras musculares
c) El tero de un peso de 70 gr al inicio del embarazo pasa a casi 1 100 g a trmino
d) La vascularidad de la pared vaginal se incrementa
e) Las glndulas endocervicales disminuyen su nmero desde el inicio hasta el final del
embarazo.
47. Una gestante a trmino de 18 aos, sin antecedentes de importancia, con 180/100 mm Hg de
Presin arterial, en 2 tomas ,y con una proteinuria de 350 mg en orina de 24 horas' su diagnostico
ms conecto sera:
a) PreeclamPsia leve.
b) Hipertensin transitoria leve .
c) PreeclamPsia severa .
d) Hipertensin transitoria severa '
e) HTA crnica con PE severa'
48. El mecanismo anticonceptivo ms importante de los anticonceptivos orales combinados es:
a) EsPesamiento de moco cervical'
b) Atrofia endometrial.
c) Alteracin de la movilidad de las trompas'
d) lnhibicin de la ovulacin.
e) lnhiben la fecundacin.
49. Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos se asocia a la aparicin de enfermedad plvica
inflamatoria.
a) DlU.
b) AnticoncePtivos orales'
c) Preservativo.
d) AnticoncePtivos lnYectables'
e) Diafragma.
50. Cul dato diagnstico es ms sensible como marcador predictivo deldesanollo de un parto
pretrmino?
a) Fibronectina en el primer trimestre de la gestacin.
b) Monitorizacin tocogrfica de la dinmica uterina.
c) Longitud cervical por ecografa.
d) Exploracin cervical a las 24 semanas de gestacin'
e) lnterleuquina 6 en moco cervical.
51. Todos los siguientes signos o sntomas estn presentes en un embarazo de 12 semanas. Excepto:
a) Signo de Chadwick .
b) Sensacin de movimientos fetales por la madre .
c )Actividad cardiaca fetal al ultrasonido .
d) Amenonea.
e) Signo de Hegar.
52. La dosis de ataque con SO4Mg en una crisis de eclampsia es:
a) 8gr en 20' .
b) 69r en 20' .
c) 4gr en20'.
d) 2gr en20.
e) 1 gr en 20'.
53. Cul es la causa ms frecuente de aborto antes de las 12 semanas?
a) lncompetencia del orificio cervical intemo'
b) Sndrome antifosfoliPidico.
c) Anomalas cromosmicas'
d) lnfecciones urinarias.
e) lnsuficiencia delcuerpo luteo.
54. Cul de los siguientes esquemas se puede usar como tratamiento en la vaginosis bacteriana?
a) Metronidazol:500 mg porVO cada12 horas durante 7 das'
b) Metronidazol en gel a 0,75%: 10g intravaginal diario durante 10 dias.
c) Crema de Clindamicina al 2%:10g intravaginal al acostarse durante 14 das'
d) Metronidazol: 500 mg por VO cada 12 horas durante 14 das'
e) Metronidazol en gel 2,75%: 10g intravaginal diario durante 10 das.
55. Se denomina pre eclampsia cuando:
a) La presin arterial es > o igual 140/90 mmHg por primera vez durante el embarazo'
b) La presin arterial es > o igual 140/90 mmHg despus de las 20 semanas acompaado de proteinuria>o
igual 1+ en pruebas con tira colorimtrica.
c) La presin arterial es > o igual 140/90 mmHg antes del embarazo o diagnosticada antes de las 20
semanas de gestacin no atribuible a enfermedad trofoblastica.
d) Aquella presin arterial que vuelve a lo normal antes de las 12 semanas posparto.
e) Hipertensin diagnosticada por primera vez despus de las 20 semanas de gestacin, y que persiste
despus de 12 semanas posparto
56. El labio mayor es el homlogo de una de las siguientes estructuras masculinas?
a) Glande.
b) Escroto.
c) Gubemculum Testis.
d) Cuerpo Cavemoso.
e) Cuerpo Esponjoso.
57. Cul de los siguientes es recomendado para prevenir los defectos del tubo neural?
a) Vitamina A
b) Vitamina 86.
c) Acido Flico.
d) cido Ascrbico.
e) Sulfato Ferroso.
58. La causa ms frecuente de la muerte materna directa en el pas es:
a) lnfecciones.
b) Toxemia.
c) Hemorragias.
d) Tuberculosis.
e) Cardiopatas.
59. Tipo de mioma que produce mayor sangrado vaginal:
a) Submucoso.
b) lnfamural.
c) Subseroso.
d) Pediculado.
e) Con degeneracin hialina.
60. La hemonagia uterina disfuncional se asocia principalmente a:
a) Deficiencia de cuerPo lteo.
b) Congestin miometrial .
c) Alteracin de prostaglandinas .
d) Alteracinvascular.
e) Ciclosanovulatorios.
61. En una fstula gstrica el principal electolito que se pierde es?
a) Na
b)K
c) Cl
d) Ca
e)P
62. Es un proceso inflamatorio crnico que se asocia con la presencia de pelos en eltejido graso
subcutneo:
a) Hidradenitis supurada.
b) Celulitis.
c) Absceso.
d) Piodemitis.
e) Quiste Pilonidal.
63. Son las clulas encargadas de la contraccin de la herida, durante el proceso de cicatrizacin:
a) Neutrfilos.
b) Polimorfonucleares.
c) Fibroblastos.
d) Macrfagos.
e) Fibrocitos.
64. Un paciente de 60 aos llega a la Emergencia presentando hematemesis y melena sin
antecedentes de importancia. PA 10/60, FC 10Oxmin, FR 24xmin, abdomen discretamente doloroso
en epigastrio. Para el diagnstico se debe realizar en un inicio:
a) Endoscopia Alta.
b) Arteriografa.
c) Tomografa Abdominal.
d) Radiografa de esfago, estmago y duodeno.
e) EcografaAbdominal.
65. para un paciente con antecedentes de nefropata crnica y apendicitis aguda perforada con
peritonitis localizada. Cul de las siguientes alternativas de manejo es la correcta?
a) Apendicectomla, drenaje y una asociacin de Amikacina y Metronidazol por 48 horas.
b) Apendicectoma, drenaje y una asociacin de Amikacina y Metronidazol por siete das.
c) Apendicectoma, lavado de cavidad y una asociacin de Cefuroxima y Clindamicina por siete
dias.
d) Apendicectoma, drenaje y una asociacin de Cefuroxima y Metronidazol por siete das.
e) Apendicectoma, drenaje y antibitico-profilaxis con cualquiera de los esquemas
mencionados.
66. paciente de 70 aos con hernia inguinal derecha de varios aos de evolucin. Acude al servicio de
Emergencia por brusco aumento del volumen herniario, dolor intenso abdominal, nusea, vmitos y
ausencia de emisin de heces. A la exploracin fsica: tumoracin dolorosa y dura de la regin
inguinal derecha que no se puede reducir-, abdomen distendido y con ruidos metlicos. Leucocitos
15,000xmm3Cul sera la actitud teraputica?
a) Ciruga urgente.
b) Analgesia relajantes e intentar reducir la hernia.
c) Analgesia, antibitico y reposo.
d) lntervencin quirrgica diferida alas72 horas.
e) Reduccin hernia y alta domiciliaria.
67. qu tipo de hemia protruye por el tringulo de la pared abdominal que est delimitado
lateralmente por los vasos epigstricos, medialmente por el borde lateral del msculo recto anterior
del abdomen y por el ligamento inguinal inferiormente?
a) Hemia crural.
b) Hemia inguinal indirecta .
c) Hernia pectnea .
d) Hernia epigstrica .
e) Hernia inguinal directa .
68. Paciente varn de 74 aos que acude a la emergencia por presentar dolor abdominal en cuadrante
inferior izquierdo y fiebre. Al examen fsico presenta una masa palpable de dolorosa de
aproximadamente 3 cm. de dimetro. Cul es la primera posibilidad diagnstica?
a) Cncer de colon.
b) Dolicocolon.
c) Megacolon.
d) Megacolon adquirido.
c) Alcoholismo.
d) Enfermedades autoinmunes.
e) Hipertiroidismo.
77. La eventracin emerge:
a) Por el anillo crural.
b) Por una debilidad de la lnea alba.
c) Por una cicatriz quirrgica antigua'
d) Por el anillo inguinal profundo.
e) Por el conducto inguinal.
79. paciente de 18 aos acude a Emergencia por dolor abdominal tipo clico en mesogastrio. Tiene el
antecedente de apendicectoma (peritonitis por apendicitis perforada). Al examen: abdomen
istendiOo, timpnico con contractura muscular en mesogastrio, ruidos hidroareos metlicos. La
causa ms frecuente es:
a) Apendicitis recunente.
b) Divertculo de Meckel.
c) Bridas y adherencias.
d) Gastroenteritis.
e) Hemia crural.
79. Donde est localizado el punto de Mc Bumey?
a) En la interseccin de llnea axilar media y la cresta iliaca'
b) Entre el tercio lateral y el tercio medio de una lnea trazada del ombligo a la espina iliaca antero suPerior .
c) En la interseccin de una lnea que va del reborde de las ultimas costillas con la lnea alba.
d) Entre el tercio interno y el tercio medio de una lnea trazada del ombligo a la espina iliaca antero suPerior.
e) En la interseccin entre el reborde costal derecho y la lnea medio clavicular derecha.
80. Los divertculos del colon son:
a) Tumores de la mucosa colnica.
b) Hemiacin de la mucosa y submucosa a travs de la capa muscular del colon.
c) Hemiacin de la muscular a travs de la capa mucosa del colon.
d) Angulaciones de la pared del colon
e) Producidos por infestacin parasitaria.
81. Cul es la causa ms frecuente de enfermedao de Parkinson?
a) Vascular.
b) Farmacolgico.
c) Postinfeccioso.
d) ldioptico.
e) Neoplsica.
82. Cules la causa ms frecuente de shock cardiognico?
a) lnsuficiencia mitral aguda.
b) lnsuficiencia artica aguda.
c) Embolia Pulmonar.
d) Rofura del tabique interventricular.
e) lnfarto agudo de miocrdio.
83. Qu anticuerpos constituyen los marcadores serolgicos del sndrome antifosfolipdicos?
a) Anticoagulante lpico y anticuerpos anticardiolipina'
b) Anti-Ro y La.
c) Anti-Scl70 Y anti-centrmero.
d) Anti-DNA Y anti-Sm.
e) Anti-RNP.
84. Cul es la causa ms frecuente de distrs respiratorio del adulto?
a) Politraumatismo.
b) Politransfusiones.
c) Pancreatitis.
d) BroncoasPiracin'
e) Sepsis.
85. En culde los casos de ascitis suele encontrase citologa positiva en lquido asctico?:
a) Carcinomatosis peritoneal, sin metstasis heptica'
b) Metstasis masiva heptica, sin carcinomatosis peritoneal asociada'
c) Ascitis quilosa de origen tumoral.
d) metstalis masiva hptica, con gran aumento de la.fosfatasa alcalina.
e) pacientes con aumento de ia altafetoproteina en lquido asctico'
86. lndique cul de los siguientes no es un factor favorecedor de la formacin de clculos de
colesterol:
a) Hipertrigliceridemia probablemente'
b) Obesidad.
c) Tratamiento con anovulatorios'
d) Anemia hemolltica'
e) Embarazo.
87. En una de las siguientes causas de coma no esperara encontrar al paciente hipotenso?:
a) Diabetes mellitus.
b) Coma urmico.
c) lntoxicacin barbitrica.
d) Enfermedad de Addison.
e) Hemonagia interna.
88. Cul de los siguientes frmacos reduce la morElidad en los enfermos con insuficiencia cardiaca
congestiva?
a) Digital.
b) Furosemida.
c) Enalapril.
d) Procainamida.
e) Aspirina.
89. Paciente con antecedente de fornculo debridado que desarrolla NEUMONA El agente etiolgico
ms probable es:
a) Haemphylusinfluenzae.
b) Bacteroidesfragilis.
c) Staphylococcus aureus.
d) Neumococo.
e) Micoplasmapneumoniae.
90. Para el diagnstico de hipertiroidismo, el examen de laboratorio que nos da mayor informacin
es:
a) TSH.
b) TSH yT4.
c) T4libre.
d) T3yT4.
e) TSH y T4libre.
91. El reservorio de la infeccin por Shigella es:
a) Las moscas.
b) Los alimentos.
c) Elhombre.
d) Animales domsticos.
e) Artrpodos.
92. Localizacin ms frecuente de la tuberculosis osteoarticular es:
a) La rodilla.
b) La cadera.
c) La columna.
d) El tobillo.
e) El hombro.
93. La manifestacin cardaca ms frecuente del Lupus Editematoso Sistmico cardaco es:
a) Bloqueo del nodo sinusal.
b) Bloqueo AV.
c) Endocarditis.
d) Pericarditis.
e) Miocarditis.
94. La vscera en la que se producen con mayor frecuencia los abscesos es:
a) Bazo.
b) Pulmn.
c) Hgado.
d) Pncreas.
e) Glndula suprarrenal.
95. El agente etiolgico de la Enfermedad de Chagas se denomina
a) Triatoma infestans.
b) Pastrongylusherreri.
c) Yerisinapestis.
d) Tripanosoma cruzzi.
e) Tripanosoma gambiense .
96. Es la droga de eleccin en todas las fases de la sfilis
a) Tetraciclina.
b) Amoxicilina.
c) Bencilpenicilina.
d) Cefalotina.
e) Doxiciclina.
97. Varn de 50 aos, con fiebre alta, escalofros, mialgias, taquipnea, sibilantes, refiriendo que 2 das
antes, se haba reventado un fornculo en la cara. Adems es portador de EPOC, alrgico a la
penicilina, Anlisis: Hb: 11 gr Leucocitos: 20,000 Urea 18 mg% Creatinina 0.8 mg% Hemocultivo:
positivo a las 48 hr. Dando Cocos Gram + en racimo. El microorganismo probable sera:
a) Estafilococo Aureus
b) Estreptococoviridans
c) Neumococos
d) Pseudonoma
e) Clostridium Dificili
98. Paciente varn de 45 aos, con glicemias de 1 18 y 135 gr% en 2 oportunidades diferentes. Cul
es la conducta a seguir?:
a) Dar NPH.
b) Hipoglicemiantes orales.
c) lniciar dieta.
d) Test de tolerancia a la glucosa.
e) Hb glicosilada + test de tolerancia a la glucosa.
99. Qu hepatitis se transmite nicamente de manera fecal-oral?
a)Hepatitis E.
b)Hepatitis D.
c)Hepatitis C.
d)Hepatitis B.
e)Hepatitis A.
100. Paciente mujer de 18 aos que hace 2 semanas present un cuadro dianeico que se autolimit.
Acude a consulta por presentar debilidad muscular y parestesia. Al examen fisim se encuentra
disminucin de fuerza muscular simtrica de lorma ascendente y arreflexia. Cul es el mejor
diagnstico?
a) Miastenia Gravis.
b) Botulismo.
c) Sindrome Guillain Ban.
d) Esclerosis lateral amiotrfica.
e) Esclerosis mltiple.