SINDROME ISQUEMIA

REPERFUSION

LUISA FERNANDA BONILLA

010150292008
JHON OXAL OLAYA 010150482007

FISIOPATOLOGA
DE LA LESIN
POR ISQUEMIA
REPERFUSIN

LA MITOCONDRIA Y LOS EFECTOS DEL

METABOLISMO CELULAR DE LA ISQUEMIA
Y LA REPERFUSIN
PERIODOS DE ISQUEMIA
Episodios de corta duracin

Dao en subunidad para el

transporte de electrones

De la electronegatividad
en la cadena de
electrones
no alterar la eficacia
antioxidante

Episodios de larga
duracin

acmulo de steres de Acetil-CoA,, disminucin

del Ph intracelular, liberacin de hierro ferroso
(Fe+) y formacin de radicales libres de O2

RLO
neutralizados

hipoxantinas
Agotamiento de
ATP

Especies de oxgeno reactivo

Estrs oxidativo

especies de oxgeno reactivo (RLO),

dentro de los cuales una de las ms importantes
es el
SUPERXIDO

Bajo O2 por la superxido disminutasa

(SOD)produce el ms estable RLO, el
perxido de hidrgeno (H2O2)

dao en las membranas celulares por

peroxidacin
de los lpidos
Activacin leucocitaria y
quimiotaxis

CITOQUINAS-EICOSANOIDES
ACCION PRO INFLAMATORIA

IL-1 - FNT

Protenas
de fase
aguda
fiebre
caquexia
Hipotensin
cid

PG- Tx-LT
PGE2

Vasodilataci
n
Bronco
constriccin

Accin sobre
leucocitos

IL6 - IL8

Selectinas -integrinas

QQE78

ICAM-1

quimiotaxis

FAP
RLO
APOPTOSIS
CELULAR

Arteriolas

Capilares

Vnulas

Fracaso de la
relajacin de la
musculatura lisa
NO(inactivado)

Leucocitos
activados
adheridos

incremento de la filtracin de lquido

hacia el intersticio y disminucin de
la luz capilar provocada por una
combinacin de edema de las clulas
capilares, de la presin de los
leucocitos adheridos con o sin
plaquetas, y del acumulo de lquido
intersticial.
adhesiones de leucocitos al endotelio
y su migracin transendotelial,
agregacin de plaquetas-leucocitos,
activacin de mastocitos y
macrfagos, extravasacin de
albmina, y sobre
todo,superproduccin de molculas
oxidantes

EL RESULTADO FINAL: APOPTOSIS-NECROSIS O AMBAS?

El sndrome de reperfusin se caracteriza por una forma
de muerte celular combinada, caracterizada por la
simultaneidad de necrosis y apoptosis en el cual coexisten
una variada gama de eventos y secuelas determinantes de
la muerte celular.