III JORNADAS : SINDROME DE ASPERGER

ASPECTOS SANITARIOS Y EDUCATIVOS:UN RETO PARA EL FUTURO

ASPALI

Comunicacin y lenguaje en nios

con Sndrome de Asperger: pautas
de Intervencin
Isabelle Monfort Jurez
Entender y Hablar
Colegio Tres Olivos

DIFICULTADES EN EL LENGUAJE EN
NIOS CON S.A
Desarrollo del lenguaje atpico:
- Heterogeneidad en los aspectos formales :
articulacin, morfosintaxis etc
- Dificultades pragmticas primarias.

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Sindrome de Asperger. Isabelle Monfort
Jurez

LOS TRASTORNOS PRAGMTICOS

Trastornos secundarios :
Deficit Intelectual en general
Deficiencia auditiva
Trastornos del habla y/o
del lenguaje
Limitaciones lingsticas
Condicionamiento social
Deficit de Atencin.

Trastornos primarios :
TEA
SA
Ciertas formas de Deficit
Intelectual
Trastorno de aprendizaje no
verbal
Trastornos mixtos del lenguaje
Trastornos Pragmticos del
lenguaje
sndrome semntico-pragmtico
Social Communication Disorder

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Pragmtica y tipo de patologa : la nocin

de continuum
CAPACIDAD
para el cdigo

TEL expr.

TEL mixto

CAPACIDAD
para comunicar

TPL/SCD

Asperger

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TA

Especificidad de los trastornos de la pragmtica

respecto a otros aspectos del lenguaje
- Menos modular que la fonologa o la sintaxis :
Ejemplo: relacin entre comprensin y Teora de La Mente.

- Desarrollo al lo largo de toda la vida: desde la etapa preverbal hasta la edad adulta.
- Con normas mucho ms difusas (contacto ocular, del
saludo a desconocidos ): Sin frontera precisa entre

normalidad y patologa
Consecuencias sobre la evaluacin y los objetivos de intervencin.

- Muy difcil de interpretar para el entorno.

- Relacin directa con las habilidades sociales

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3.INTERVENCIN EN TRASTORNOS PRIMARIOS:

La intervencin debe necesariamente combinar dos enfoques :

Sobre el propio lenguaje,

su forma y su uso
(fundamentalmente a nivel
de comprensin)

LENGUAJE COMO
OBJETIVO

Sobre las habilidades

sociales y la conducta en
general

LENGUAJE COMO
HERRAMIENTA
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Justificacin de un trabajo logopdico en nios con TPL

primarios.
Programas de habilidades sociales cuya
herramienta fundamental es el lenguaje

Desarrollo alternativo: del lenguaje a

la comunicacin.

Los programas de habilidades

sociales (Social Skills Training
Rudy 2002, Hincha-Ownby 2008)
El programa de desarrollo de
habilidades sociales de Alex Kelly
(2008) incluye guas llamadas :
Talkabout
El programa de habilidades
sociales Scattle Child Therapy de
Peter Weiss se llama Gametalk

Desarrollar modelos de
lenguaje alternativos:
se sugiere la posibilidad de que sujetos

autistas de alto nivel que han adquirido

suficientes habilidades de lenguaje
podran ser capaces de generar una
comprensin adecuada de los estados
mentales de la gentela dependencia
lingstica del razonamiento de falsa
creencia puede llegar entonces a ser una
suerte :podra dar a ciertos sujetos un
camino para representar de una forma
intelectual una comprensin de otras
personas que no apareci de forma
natural ( de Villiers 2000)

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Desarrollo comunicacin y lenguaje

Desarrollo tpico

COMUNICACIN
LENGUAJE

Desarrollo atpico

LENGUAJE
COMUNICACIN

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Modelos de intervencin en lenguaje

MODELO GENERAL

MODELO ESPECFICO

Superioridad de la
estimulacin natural y la
intervencin funcional
Aprovechar habilidades
comunicativas para
introducir aspectos ms
formales.

Metodologa formal como

primer paso.
Aprovechar habilidades
lingsticas y cognitivas
para entrenar la
comunicacin.
PARADOJA APARENTE.

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PRINCIPIOS DE LA INTERVENCIN FORMAL

No se elimina el contexto sino que se explicita.

El contenido se extrae de una situacin
natural y se convierte en tarea
Se usan estrategias de visualizacin (fotos,
dibujos, representacin).
Se usa sistemticamente el lenguaje escrito
Se entrena en el marco de una situacin
comunicativa controlada.
Se entrena en contexto real
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SITUACIN
NATURAL

1
2

Explicitar :
- Contexto
-Contenidos ligsticos
-Claves
Adaptar
Entrenar

Socio-cultural:
respuesta del
entorno

Cognicin
social

COMUNICACIN
Monfort I. Comunicacin y lenguaje: bidireccionalidad en la intervencin en nios con Trastorno de Espectro Autista . Rev
Neurol 2009; 48 (S2): 53-56

INTERVENCIN EN TPL
OBJETIVOS

PRINCIPIOS

RECURSOS

1. Comprensin de
preguntas
2. Uso de decticos.
Pronombres
personales
3. Interpretacin de
intenciones
.comunicacin no
verbal
.contexto
.teora de la mente
4. Interpretacin de
enunciados
indirectos, ambiguos,
mentiras, irona
5. Desarrollo funcional
(declarativas,
preguntas, ldica)
6. Comunicacin referencial
7. Inferencias
8. Normas y juicios sociales
9. Relato
10. conversacin
11 Reduccin de conductas
en exceso

1. Importancia fundamental del trabajo

sobre comprensin: posibilidad
en nios con TPL de tener niveles
de expresin por debajo de la
comprensin.

Modelado
Explicitacin
Induccin
Imitacin diferida
----------------------------Apoyos visuales :

2. Necesidad de procesos muy intensos

de explicitacin
3. Necesidad de un control estricto de las
contingencias tanto en
situaciones de trabajo como en
adaptacin del estilo interactivo y
en presentacin de los items de
contenidos
4. Uso de sistemas visuales:
5. Dinmica de la entrega de ayudas: el
aprendizaje sin error. Si una tarea
no se puede realizar no
repetimos sino que adaptamos la
tarea.

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Dibujos: materiales y
representaciones
personales

Lenguaje escrito

a. Comprensin verbal
Fallos especficos en una serie de contenidos verbales:
EJEMPLO 1: LAS PREGUNTAS / USO DE PRONOMBRES
La diferencia con respecto a otros contenidos lxicos indica que no
basta con la estimulacin natural

Entrenamiento formal----- generalizacin

Apoyo de dibujos y lectura cuando es posible.
Recursos didcticos:
Modelado: asocia un referente en una situacin de eleccin mltiple.
Se trabaja comprensin y expresin.
Induccin:

La respuesta del nio acompaada de una accin.

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Comunicacin y Lenguaje en nios con

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Uso de pronombres

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NO QUIERO-NO PUEDO

b. Entrenamiento en tareas de Teora de la

mente
- Situaciones concretas :
- Representaciones de situaciones mediante juego
- Anlisis pragmtico explcito de situaciones :
- representadas grficamente
- Cuentos
- Pequeos textos.

- Juegos: adivinanzas, Quin es quin etc

Comunicacin y Lenguaje en nios con
Sindrome de Asperger. Isabelle Monfort
Jurez

Comunicacin y Lenguaje en nios con

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INTERPRETACIN DE GESTOS

BROMAS/FALSAS CREENCIAS

MENTAL .
enthaediciones

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c. Ampliar el registro funcional

Atencin conjunta y produccin de
declarativas
Funcin informativa
Funcin Heurstica: (bsico para el desarrollo de habilidades
conversacionales): Ej: juego del detective
HABILIDADES DE EXPRESIN Y COMPRENSIN: escuchar al otro

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Expresin de estados internos

Te gusta ?
La lechuga
Jugar al futbol
La msica de los lunnis
Esquiar
Ver la tele
Dibujar
Las castaas
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Conversacin:
Tienes perro?
SI

NO

Tienes otro animal?

Cmo se llama?

De qu raza es?

SI

Es grande?

CUL?

NO
POR QU?

por qu te gusta ms que un perro?

Comunicacin y Lenguaje en nios con

Sindrome de Asperger. Isabelle Monfort
Jurez

Hacer preguntas para conseguir

informacin
Tarea de completar:
Isabel va a con en ..
A dnde vas?
Con quin vas?

En qu vas?

COLEGIO DE LOGOPEDAS. SANTANDER

2012

d. Dar informacin pertinente: describir

Importancia de la reciprocidad:
los problemas pragmticos no dependen
solamente de uno de los interlocutores.
Hacerlo tambin sin apoyo de dibujos: describir tu
comida favorita, el lugar de vacaciones sin
nombrarlo.

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Sindrome de Asperger. Isabelle Monfort
Jurez

Monfot, M , Monfort I, Juarez A. enthaediciones

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e.Inferencias: necesidad de un trabajo

especfico en nios con TPP

Comunicacin y Lenguaje en nios con

Sindrome de Asperger. Isabelle Monfort
Jurez

Comunicacin y Lenguaje en nios con

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Inferencias sociales ( normas, roles)

Carmen le dio las gracias al guardia civil, le
prometi no volver a olvidarse del cinturn y
sali de nuevo a la carretera.

COLEGIO DE LOGOPEDAS. SANTANDER

2012

Inferencias sociales : juicios/opiniones

En la clase de 5, la profesora pregunta a
Samuel : Para qu sirve el estmago? y
Samuel contesta : Para respirar.

COLEGIO DE LOGOPEDAS. SANTANDER

2012

Inferencias sociales : formulacin indirecta

o irnica.
Una seora mayor se va a bajar del tren pero
lleva una gran maleta. Se vuelve hacia un
joven que va detrs de ella y le dice :
Muchacho, esta maleta pesa mucho para
m.

COLEGIO DE LOGOPEDAS. SANTANDER

2012

COLEGIO DE LOGOPEDAS. SANTANDER

2012

f. Normas conducta y juicios morales a

travs del lenguaje
Necesidad de enseanza explcita por parte de la familia de
CADA situacin: esquemas de respuesta
Me gusta pero ahora no me apetece

Una masa crtica puede generar un CIERTO grado de

generalizacin
Necesidad de entrenar formulas sociales como parte de las
habilidades de discurso (Gainer 2004): muchas son fijas y se
pueden entrenar.
Matizar, a travs del lenguaje, la conducta .

Comunicacin y Lenguaje en nios con

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Comunicacin y Lenguaje en nios con

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Variedad de registros

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COLEGIO DE LOGOPEDAS. SANTANDER

2012

DOBLE PERSPECTIVA
Cognitivo social:
Insistir en la comprensin.
Acceso a la cognicin social
a travs del lenguaje.
Monfort y Monfort: En la
mente I y II.

Socio-cultural
Acceso a una mejor adaptacin
social a travs del lenguaje sin
necesidad de pasar por la
comprensin.
Pespectiva socio-cultural vs
Interpersonal: (Ochs y Solomon
2004)
- Mejor funcionamiento de los
nios con AAF y SA con su familia
frente a tareas.
Papel fundamental de la familia
en el desarrollo de habilidades de
discurso: anlisis de las
estrategias facilitadoras.

FACTORES DETERMINANTES
La eficacia de estrategias
formales estn
directamente ligadas al
nivel cognitivo de los
alumnos ( posibilidad de
compensacin intelectual
de otras limitaciones )
El perfil general en el que se
inscriben los trastornos
pragmticos determina
eficacia y rapidez en
resultados

Los programas deben ser

intensivos y de muy larga
duracin : el
comportamiento general
del nio/de la nia es un
factor muy determinante
(atencin, impulsividad,
timidez, aceptacin de
normas )
La implicacin del entorno es
an ms determinante que
en otras patologas del
lenguaje.

Comunicacin y Lenguaje en nios con

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Nios sin trastornos

pragmticos primarios

Nios con trastornos

pragmticos primarios

MOTIVACIN

EMISIN

EMISIN

FEED-BACK

FEED-BACK

MOTIVACIN ?

Comunicacin y Lenguaje en nios con

Sindrome de Asperger. Isabelle Monfort
Jurez

Modelos generales de intervencin

Modelo curativo

Modelo del cambio

Pretende eliminar el
trastorno actuando
sobre causa o procesos
de aprendizajes
inadecuados o
insuficientes

Pretende conseguir
aprendizajes a pesar
de la discapacidad,
cambiando las
contingencias y las
estrategias de
aprendizaje

COLEGIO DE LOGOPEDAS. SANTANDER

2012

PERSPECTIVAS sobre intervencin pragmticas en nios con

TPL
Podemos ensear a un nio a comunicar
Pero. podemos ensearle a comunicarse con los dems?
Impresin emprica de que algunos nios despus de una larga
fase de entrenamiento explcito, alcanzan una masa crtica
de destrezas y saberes que cambia su forma de relacionarse
con la realidad y con las personas.
Es un fenmeno una inversin del proceso tpico que parte del
impulso comunicativo para permitir la adquisicin del cdigo :
en estos casos, la adquisicin del cdigo y su prctica
funcional dirigida terminara por activar o despertar dicho
impulso.

La generalizacin y el uso espontneo no puede ser el nico

objetivo: la mejora de la interaccin y la calidad de vida de las
personas con SA debe ser un criterio de evaluacin.
Comunicacin y Lenguaje en nios con
Sindrome de Asperger. Isabelle Monfort
Jurez

GRACIAS POR SU ATENCIN

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