En camino a la

comunicacin
oral
Lic. en Fonoaudiologa Andrea Ren Garr
Tcnico de Apoyo Primera Infancia INAU
julio de 2015

INDICE
Presentacin-------------------------------------------------------------------------------- 3
Lactancia------------------------------------------------------------------------------------- 6
Alimentacin complementaria---------------------------------------------------------- 6
Texturas-------------------------------------------------------------------------------------- 6
Masticacin---------------------------------------------------------------------------------- 7
Respiracin nasal ------------------------------------------------------------------------- 8
Estimulacin de las estructuras bucolinguofaciales a travs de la
higiene bucal----------- 8
Posturas y uso adecuado para la alimentacin con mamadera.-------------- 8
Eleccin de tetinas para la mamadera: Material, forma, flujo de goteo------ 9
Chupete------------------------------------------------------------------------------------ 10
Desarrollo de la comunicacin 0 a 3 meses--------------------------------------11
Desarrollo de la comunicacin 3 a 6 meses------------------------------------- 12
Desarrollo de la comunicacin 6 a 9 meses------------------------------------- 14
Desarrollo de la comunicacin 9 a 12 meses------------------------------------ 16
2

Desarrollo de la comunicacin 12 a 18 meses----------------------------------- 18

Desarrollo de la comunicacin 18 a 24.meses----------------------------------- 20
Desarrollo de la comunicacin 24 a 36 meses---------------------------------- 23
Bibliografa sugerida-------------------------------------------------------------------- 24

Diagramacin y Diseo: Dalma Prez

Lic. en Fga. Andrea Ren Garr

En Camino a la Comunicacin Oral

N 1 - julio 2015

Presentacin
El presente documento constituye una sntesis que aporta a los conocimientos y las herramientas de estimulacin que poseen los equipos de trabajo del Plan CAIF y los Centros de atencin a la primera infancia (CAPI),
sobre el desarrollo de la comunicacin oral de los nios y nias entre 0 a 3
aos. El mismo incluye pautas concretas para la observacin del proceso
de la alimentacin, dimensiones esperadas en el desarrollo del lenguaje,
as como aspectos a estimular y signos de alerta a tener en cuenta.
La adquisicin del lenguaje se desarrolla a travs de interacciones diarias y cotidianas del beb con las personas que lo cuidan y rodean, por
lo cual se torna fundamental la observacin sistemtica por parte de los
adultos que se encuentran en el ambiente en el que se desenvuelve el/la
nio/a. Es esencial fortalecer, enriquecer y estar alerta al desarrollo de la
comunicacin en la interaccin.
Reflexionando sobre la importancia de una intervencin oportuna, tomamos la definicin que realiza Haller (2008): Promover el deseo y la motivacin para elicitar la comunicacin intra e inter subjetiva al comienzo entre
un adulto significativo para el nio (madre o cuidador) pero que progresivamente se ampliar hacia otros, respetando la singularidad de cada infante
y su grupo familiar, cuya finalidad es promover la empata y contribuir al
proceso de humanizacin. (Haller, 2008: 2) Intervencin que posibilite estar alerta a indicadores del desarrollo que nos lleven a realizar un adecuado
seguimiento o una pertinente derivacin.
Ezpeleta (2005) seala que en los ltimos aos se habla de prevencin como una nueva disciplina fundamentada en la investigacin y que
est relacionada con la psicopatologa, la educacin, la epidemiologa y el
desarrollo humano. Esta ciencia de la prevencin se centra fundamentalmente en el estudio sistemtico de precursores potenciales de disfunciones
o discapacidades a los que se denomina factores de riesgo y factores de
proteccin. En este sentido, la intervencin preventiva tendra como objeto
contrarrestar el efecto de los factores de riesgo y potenciar los de proteccin (Snchez Caravaca, 2006: 17).
Es por ello que a travs de capacitaciones con los equipos de trabajo
de nios y nias entre 0 a 3 aos se pretende promover factores de proteccin minimizando factores de riesgo. Desde este lugar es central entender
la alimentacin como uno de los primeros actos comunicativos que se
establece entre la dada madre-beb; as como la directa incidencia de la
misma en funciones esenciales del desarrollo del nio como son la succin,
la deglucin, la respiracin, la masticacin y la articulacin de sonidos. Resaltando a su vez la significativa importancia que tiene estar atentos a la
instalacin de los precursores lingsticos como cimientos fundamentales
para la adquisicin del lenguaje oral.

La comunicacin humana incluye al lenguaje oral, el mismo se constituye a partir de una indemnidad neurobiolgica (Sistema Nervioso Central
(SNC) y va auditiva) en interaccin con la experiencia del individuo (oportunidades de aprendizaje, familia, escuela, medios).
Autores como Bate y cols. (1972) proponen la sucesin de estadios en
la comunicacin temprana:
Perodo perlocultorio (de 0 a 8 meses aproximadamente), etapa
en la que los nios van siendo capaces de mantener a travs de la
mirada, la sonrisa y vocalizaciones, ciclos rtmicos de atencin y no
atencin. En esta etapa las conductas empiezan a tener intencin,
se establece la intersubjetividad primaria, la capacidad de compartir
los estados afectivos que surgen en la dada de sujeto-beb (relaciones cara a cara).
Perodo ilocutorio (de 8 a 14 meses aproximadamente), la comunicacin intencional se desarrolla a travs de gestos, miradas y vocalizaciones, en este perodo aparecen gestos de sealamientos,
se va estableciendo la intersubjetividad secundaria, se comienzan
a introducir objetos en la interaccin del beb con los adultos. Se
ampla la atencin conjunta (atencin compartida entre el nio, otra
persona y un objeto o evento);
4

Perodo locutorio (a partir de los 14 meses), aparecen las palabras

que antes fueron expresadas mediante gestos, palabras que denotan ms de una funcin, esta generalizacin de las palabras a
situaciones nuevas es un significativo indicador de comunicacin
simblica.
Halliday, (1983) distingue entre los 8 y 18 meses, seis funciones comunicativas:
Instrumental, dirigida a satisfacer necesidades. Centrada en el objeto (el nio mira el objeto y a la persona), seala lo que quiere.
Reguladora, dirigida a modificar la conducta de los dems, centrada en el agente (el nio llama la atencin activamente y entrega un
objeto). Pide a travs de gestos y acciones lo que desea que realice
el adulto.
Interactiva, conductas para relacionarse con los dems. El nio se
interesa en un objeto y una persona a la vez.
Personal, conductas relacionadas a la expresin de sentimientos
(placer, sorpresa, disgusto).

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 Heurstica, funcin relacionada con conductas de peticin de informacin. El objetivo est centrado en conocer la realidad.
Imaginativa, relacionada con la posibilidad de jugar, imaginar, hacer
como s en el transcurso del juego.
El lenguaje se desarrolla a una extraordinaria velocidad a lo largo de los
primeros aos en todas sus dimensiones (forma, contenido y uso social),
requirindose de adultos sensibles que lo acompaen en su proceso de
desarrollo.
En este proceso las figuras de apego desempean un papel fundamental en el desarrollo de la comunicacin y el lenguaje.
Desde los planteos de Bowlby destacamos que aunque el nio tiene
una tendencia gentica a promover la proximidad o el contacto con una
persona y apegarse a ella, tambin hay un aprendizaje de la funcin y es
evidente que sta se va desarrollando hacia aquellas con las que tiene ms
interaccin o que le brinden las respuestas especficas ms clidas y adecuadas (Bowlby, 1976:23).
Por otra parte las habilidades de alimentacin fundamentales en el desarrollo preparan, ejercitan y desarrollan la musculatura oral y otras estructuras faciales para la adquisicin del lenguaje.
Es vital realizar la introduccin oportuna de las diferentes consistencias
y texturas a la edad adecuada para que la musculatura y las estructuras
anatmicas reciban el estmulo necesario para lograr el posicionamiento
anterior de la mandbula, el desarrollo de los maxilares, el tono de la musculatura oro-facial y el correcto posicionamiento de los rganos durante la
deglucin. Esto generar gradualmente las condiciones favorables para la
erupcin dentaria y la adecuada oclusin (mordida), promoviendo la armona facial y funcional. Dicho proceso se favorece por los movimientos que
se producen durante la succin del pecho materno y la masticacin.
Conocer las etapas esperadas del desarrollo de la comunicacin, la
adquisicin del lenguaje oral y la alimentacin habilita la visualizacin del
perodo a estimular en el nio.

Lactancia
La leche materna es el alimento fundamental para la supervivencia, el
crecimiento y el desarrollo de los lactantes. Contiene todos los nutrientes
que necesita el beb hasta los 6 meses. La lactancia natural exclusiva durante los primeros seis meses de vida estimula el funcionamiento del sistema inmunolgico y protege a los bebs de infecciones.
Cuando la boca del beb toca el pezn de la mam, se acciona el reflejo de bsqueda (aparece en la semana 32 de gestacin) y hace que el
beb abra la boca. En este momento, la mam dirige y apoya la cabeza del
nio de manera que su boca rodee no slo el pezn, sino tambin parte
de la arola. As el beb aprende a cerrar los labios correctamente, empuja
el maxilar inferior hacia adelante y atrs con movimientos ondulares de la
lengua, lo que facilita la salida de leche del pecho.
El proceso de la lactancia permite que se desarrollen funciones esenciales: la lengua y los msculos que despus sern usados para masticar,
van aprendiendo movimientos poderosos y sincronizados, que ayudan a
promover el crecimiento de la mandbula y los huesos faciales. Cada vez
que el beb mama tiene que trabajar fsicamente, entrenando todos los
msculos del rostro y el cuello e incluso de los hombros.

Alimentacin complementaria
A partir de los 6 meses, el aporte de los nutrientes de la leche materna o
la leche de frmula no son suficientes para los requerimientos nutricionales
del beb, por lo tanto comienza la alimentacin complementaria, introduccin de slidos, que consiste en la administracin de alimentos distintos de
la leche materna o la leche de frmula. Resultando muy favorable para el
desarrollo continuar con la lactancia en este perodo, ya que la leche materna aporta el 50% de las necesidades de energa del nio hasta el ao
de edad.

Texturas
La progresin de las texturas en la alimentacin del nio tiene como
objetivo estimular el desarrollo de los maxilares, promover la adecuada
denticin, as como preparar al nio para la masticacin y contribuir a una
adecuada articulacin de los sonidos del habla.
Es adecuado comenzar con papillas espesas y alimentos bien aplastados, a partir de los 9 meses alimentos bien picados o aplastados (el desarrollo neuropsicomotor del nio ya le permite agarrar con la mano), a
los 12 meses alimentos que come la familia picados o algo aplastados. La
consistencia y la variedad de alimentos se van graduando a medida que
el nio crece.
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Masticacin
La masticacin es una funcin que se debe aprender desde edades
tempranas, por lo tanto resulta fundamental respetar las diferentes etapas
de alimentacin del beb.
La primer alimentacin de un beb generalmente es exclusiva del pecho de la madre, por lo menos los primeros 6 meses de vida. Habitualmente a esta edad empiezan a erupcionar los primeros dientes, momento que
se deber iniciar la alimentacin blanda y semislida.
Cuando el nio comienza a masticar, la misma debe ser bilateral y alternada, para poder producir el crecimiento y desarrollo adecuado.
La masticacin debe ser coordinada con otras funciones como son la
deglucin y la respiracin.
Para prevenir alteraciones dentales, deglutorias y/o articulatorias, es
recomendable seguir las recomendaciones del proceso adecuado de alimentacin, tratando de ir disminuyendo el uso de chupete y mamadera. As
como ir familiarizando al nio con los diferentes alimentos, jugando con los
sabores, los colores las texturas y los aromas. Implementar alimentos ms
duros y fibrosos que ayudarn a estimular precozmente el ejercicio de la
funcin masticatoria y de la deglucin.

Respiracin nasal
La forma correcta de respirar es por la nariz, pues el pasaje por la misma prepara adecuadamente el aire que se est inhalando: lo calienta, humedece y limpia antes de llegar a los bronquios en la cavidad pulmonar.
Cuando el beb tiene dificultades para respirar por la nariz, es probable que
respire con la boca abierta, cuando esto se da de forma reiterada en el desarrollo infantil sin un adecuado seguimiento puede llevar a una inadecuada funcionalidad. Lo que generalmente acarrea algunas dificultades a nivel
de hbitos respiratorios que repercutirn posteriormente en el adecuado
desarrollo bucolinguofacial, dental y articulatorio.
El desarrollo de la cavidad bucal desempea un papel importante tanto
a nivel fsico como a nivel psquico del nio.
A su vez el desarrollo adecuado de la mandbula, permite la respiracin
correcta que asegura el suministro de oxgeno al cerebro. Al permanecer
con la boca cerrada, los msculos y el sistema inmunolgico se fortalecen,
y la susceptibilidad a desarrollar infecciones se reduce.
Los nios que desde pequeos se acostumbran a respirar por la nariz
con la boca cerrada, generalmente mastican y degluten bien.

Estimulacin de las estructuras bucolinguofaciales

a travs de la higiene bucal
A travs del cepillado de las estructuras bucales estimulamos todas las
zonas que participan en la articulacin de los fonemas del habla.

Posturas adecuadas para la alimentacin con mamadera

Los bebes con la ingesta de leche y otros lquidos por mamadera pueden desarrollar otitis media, si los mismos se les dan mientras estn acostados o dormidos, porque la leche o lquidos, pueden introducirse accidentalmente en las trompas de Eustaquio1 y provocar inflamacin e irritacin
de los odos. La diferencia de temperatura en ms o menos grados que la
leche materna, y el azcar agregado al contenido de la mamadera tambin
puede causar congestin de las mucosas. Las mucosas respiratorias y la
trompa de Eustaquio congestionadas se hacen insuficientes y por lo tanto
vulnerables a la infeccin, siendo sta una de las causas de frecuentes
enfermedades respiratorias, alergias y otitis en los lactantes alimentados
con mamadera.

Por lo tanto, dada la cercana entre los odos y el aparato bucofarngeo, es probable que el beb que toma su mamadera en posicin
acostada desarrolle una otitis (infeccin de odos), ya que agentes
bacterianos pueden ingresan al odo por medio de la trompa de Eustaquio.

1
Estructura anatmica que se extiende desde la caja del tmpano hasta la
rinofaringe (garganta). Su funcin es equilibrar las presiones del odo medio.
En nios tiene una posicin horizontalizada. Al estornudar, tragar y bostezar, las
trompas de Eustaquio se abren y permiten que el aire fluya hacia adentro y afuera.
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Uso adecuado de mamadera

El beb, mientras succiona, entrena sus msculos y perfecciona la coordinacin entre la mandbula, el paladar, la lengua y los labios.
Se
han investigado y demostrado diferencias entre la manera de succionar el
pecho y la mamadera. El nio que se alimenta con mamadera debe improvisar patrones funcionales de succin-deglucin-respiracin para dosificar
el contenido extrado y deglutirlo sin atragantarse. Muchas veces la desorganizacin neuromuscular de la succin-deglucin-respiracin en lactantes
puede ser la causa de regurgitacin y aspiracin del alimento y de los episodios de apneas prolongadas que se producen en los nios alimentados
con mamadera. Un patrn funcional bsico alterado genera una distorsin
de las futuras funciones, manifestada como deglucin atpica, respiracin
bucal, disfuncin masticatoria, dificultades en la fonoarticulacin del lenguaje y alteracin de la postura corporal.

Eleccin de tetinas para la mamadera: Material, forma, flujo de goteo

Materiales:
Tetina de silicona: material sinttico transparente, no txico, blando, inodoro, resistente a la grasa de los alimentos y
a la exposicin al sol. No absorbe olores ni sabores. Es un
poco menos elstica que el ltex.
Tetina de ltex: material natural, blando y elstico. Posee dos grandes desventajas: no debe exponerse al sol y el
contacto con la grasa de los alimentos, incluida la leche, la
deteriora y hace que luzca vieja. Absorbe olores y sabores.

Forma: Clsica: forma

Anatmica: punta aplanada.

cnica

redondeada

en

la

punta.

Especiales: para bebes prematuros o con problemas como labio leporino o fisura palatina.

Flujo de goteo: Recin nacido, un orificio; uno y dos meses, dos orificios; tres a cinco meses, tres orificios; seis y ms meses: cuatro orificios.

Chupete
Material igual a las tetinas de las mamaderas (silicona y latex).
Respecto a la forma de la tetina los hay de diferentes formas y tamaos.
Aquellos de forma anatmica imitan la forma del pezn y se adaptan mejor a la anatoma de la boca del beb.

10

Es fundamental evitar que los chupetes tengan materiales desmontables. Deben tener bordes protegidos o redondeados para evitar riesgos de
cortes o heridas, as como orificios laterales para facilitar la respiracin.
La utilizacin del chupete por encima de los dos aos puede dar lugar
al desplazamiento del maxilar superior hacia delante (comnmente llamado protrusin o mordida abierta) lo que da lugar a que al cerrar la boca los
dientes superiores no coincidan con los inferiores pudiendo ello repercutir
posteriormente en la masticacin y en la produccin de los sonidos del
habla.
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Desarrollo del lenguaje oral

0 a 3 meses
Advertimos conductas reflejas motivadas por necesidades externas o
en respuesta a eventos externos al beb.
Procesos fisiolgicos como la respiracin y la succin generan sonidos
espontneos que sumados al grito y al llanto, conforman el repertorio comunicativo de esta etapa.
Preferencia por el tono elevado de voz, el alargamiento de vocales,
contornos entonativos, pausas pronunciadas entre los enunciados, etc.
El beb reacciona a sonidos diferentes.
El adulto con gestos, la prosodia y el contacto corporal favorece e incentiva la comunicacin.
Llora distinto cuando tiene hambre, fro, sueo.
Hacia los 2-3 meses los bebes comienzan a fijarse en las expresiones
del rostro humano.
Siguen un objeto con la vista (ngulo de 180); reaccionan al sonido;
11
elevan la cabeza. Vocalizan en respuesta a la sonrisa de la mam o pap y
a la conversacin de los mismos.
Reaccionan ante la desaparicin de la cara de la mam/ pap o cuidador.
Empiezan a aparecer vocalizaciones prolongadas.
Pautas de estimulacin:
Intente que el beb acepte y se calme con el contacto corporal (upa,
abrazos, caricias, besos) mientras lo hamaca suavemente en sus brazos.
Sostngalo cerca de su cara, mirndolo a los ojos, mientras le habla de
forma dulce y tierna.
Mustrele un objeto llamativo para que lo siga lentamente con sus ojos.
Imite sonidos voclicos y no voclicos emitidos por el nio para atraer
su atencin auditiva.
Haga distintos gestos con la cara para atraer la atencin visual.

Signos de alerta
No se despierta con ruidos intensos.
No reacciona (con llanto o estremecimiento) ante ruidos
sorpresivos y fuertes.
Ante la presencia de un ruido, no se observan en el nio
respuestas reflejas del tipo: parpadeo, agitacin, despertar.
No le tranquiliza la voz de los padres y o cuidadores.
Emite sonidos monocordes, montonos.
Tono muscular disminuido (se percibe hipotnico)
No se acomoda en brazos, el sostn se hace difcil.
No fija la mirada y sigue poco con la misma.

3 a 6 meses
12

Las conductas comunicativas del nio comienzan a estar caracterizadas por la intencin.
El nio intencionalmente comienza a utilizar sus sonidos para participar
a otros en interacciones u obtener determinadas conductas de los adultos.
Alrededor del cuarto mes comienza a usar su mirada para iniciar mantener y concluir la interaccin con el otro.
Al final de este periodo, a travs de la mirada, la sonrisa y algunas vocalizaciones el nio es capaz de mantener ciclos rtmicos de atencin y no
atencin.
Aparece la sonrisa social.
Las vocalizaciones van en aumento.
Se comienzan a reconocer las primeras slabas. Imita algunos sonidos,
generalmente vocales y slabas aisladas compuestas de una consonante
y una vocal, o de una vocal y una consonante, lo que se denomina balbuceo.
Se advierten intercambio de miradas, sonrisas, juegos cara a cara, sonidos guturales.
En el transcurso de los primeros 6 meses los nios van dominando la
atencin conjunta (miran los objetos y sucesos al mismo tiempo que su maLic. en Fga. Andrea Ren Garr
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dre o cuidador), para lograrla deben ser capaces de mantener el contacto

ocular.
A nivel del desarrollo motor
Agarra objetos; sigue con la cabeza un objeto que desaparece de arriba
hacia abajo; gira la cabeza hacia la fuente de sonido; sostiene la cabeza.
Hacia los 4-5 meses el beb comienza a integrar la visin con la prensin, empieza a lograr control para alcanzar objetos.
Vuelve la cabeza hacia quien le habla. Realiza tracciones hasta lograr
la posicin sedente. Se mantiene sentado con apoyo.
Pautas de estimulacin
Mrelo a la cara cuando el beb balbucea y contstele con los mismos
sonidos que l hace.
Trate que gire su cabeza en
un plano horizontal para buscar de
donde provienen ciertos sonidos y/o
para seguir un objeto llamativo con
la mirada.
Mustrele un objeto llamativo (su
mamadera, un juguete, autos que se
ven por la ventana etc.) y nmbrelo
con palabras o frases cortas. Ejemplo: Hola oso, Chau nene, etc.
Trate de poner al beb frente a un espejo, conversando y sonriendo con el.
Repita la risa y las expresiones faciales del beb.
Coloque un sonajero en una de sus manos y aydelo a sacudirlo.
Responda ante los pedidos del beb llantos hacindole upa, hablndole, para as favorecer la comunicacin.
Signos de alerta
No busca con la mirada la voz de la madre o cuidador.
No emite gritos o sonidos para llamar la atencin.
Se mantiene indiferente a los ruidos familiares.
No hace sonar el sonajero si se le deja al alcance de
la mano.

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6 a 9 meses
A nivel comunicativo y cognitivoAlrededor de los 6 meses, los bebs comienzan a mirar hacia donde los
adultos estn mirando.
Se establece la referencia compartida mediante el procedimiento de
sealar o mostrar objetos, pero sin mirar al adulto en busca de su confirmacin.
El nio realiza sonidos, gritos, diferentes vocalizaciones para que el
adulto se ra, le hable.
Toma de turnos, se inicia la interaccin con sonidos, espera la respuesta, vuelve a iniciar y vuelve a responder.
Empieza a responder a su nombre.
Adulto-nio atienden conjuntamente objetos, esto da lugar a los conceptos iniciales, a los que posteriormente se les pondr nombre. Si el adulto seala un objeto, probablemente el beb tambin lo haga a su vez que
dirija su mirada hacia lo sealado.

14

Las habilidades comunicativas desarrolladas en la interaccin del nio

con la madre proporcionan la base que permite a los nios aprender el cdigo lingstico.
Balbuceo duplicado (repeticin de slabas). Ejemplo: Ta-ta, ba-ba
A nivel oro-motorAlrededor de los 6 meses el beb controla mejor la parte anterior de
la boca, lo que promueve una mayor produccin de sonidos labiales. Van
surgiendo nuevos movimientos de mandbula, lengua y labios, as como
una mejor coordinacin de la actividad oro-motora.
A nivel motorIntenta alcanzar un juguete; Vuelve la cabeza hacia el objeto cado; Se
mantiene sentado con leve apoyo, y slo momentneamente; Toma objetos; Lleva objetos a la boca; Gira sobre s mismo.
Alrededor de los 8 meses: Se sienta slo y se mantiene erguido; Tracciona hasta lograr posicin de pie; Inicia pasos tomado bajo los brazos;
Toma un objeto pequeo con movimiento de rastrillo.

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Pautas de estimulacin:
Haga sonidos de toser, estornudar, silbar, ruido de un tren, etc y acrquele la manito del beb a su rostro.
Nombre las actividades que realiza y los objetos que comparten mediante palabras y frases simples. Ej: vamos a comer, a cambiar el paal.
Cara a cara al beb tpese con un pauelo su rostro y descbralo jugando al esta, no est.
Mustrele un juguete de su inters repitiendo el juego anterior de esconder.
Llmelo por su nombre cada vez que va a comenzar una rutina, como
ser la de comer, el bao, la siesta, etc. Ej: Jos a comer, Jos a dormir.
Mueva un objeto de su inters delante de l, escndalo mirando Usted el
lugar del escondite y lleve con su mirada la mirada del beb hasta ese lugar,
para que preste atencin a lo mismo que usted y as compartir la atencin.
Ensee al beb a imitar acciones, como jugar a las escondiditas, tirar
besos, jugar qu linda manito y decir adis con la mano. Estos juegos
aportan al beb elementos muy necesarios de la conversacin: prestar
atencin al interlocutor y esperar su turno de hablar.
Hablar con el beb frente a un espejo e ir nombrando las partes del
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cuerpo.
Signos de alerta
No responde cuando lo llaman por su nombre.
No gira ante los ruidos.
No emite slabas (ma, pa, ta).
No vocaliza para llamar la atencin.
No juega con sus vocalizaciones, repitindolas e
imitando las del adulto.
No juega imitando gestos que acompaan canciones infantiles, o sonre al reconocer stas.

9 a 12 meses
A nivel comunicativoLa comunicacin intencional se despliega a travs de gestos, miradas
y vocalizaciones.
El nio aprende que existen medios para lograr fines.
Alrededor de los 9 meses emerge la atencin conjunta, que es la atencin compartida entre el nio, otra persona y un objeto o evento.
En este periodo se inicia el uso de gestos reguladores, decticos (sealamientos) y expresivos.
Existen dos conductas comunicativas intencionales indicadoras de la
atencin conjunta:
Sealamientos protoimperativos, cuando el nio da un valor intencional
al adulto como un medio para conseguir un fin, para que otros hagan.
Protodeclarativos, el nio despliega una serie de conductas que evidencian una meta social de atencin compartida con el adulto. Para compartir
experiencia o emociones con otros.
16

Aqu el nio comprende palabras, frases y cumple rdenes.

Se observan reduplicaciones de slabas idnticas, ma-ma-ma, pa-pa-pa.
El lenguaje que el nio puede comprender es ms rico y complejo que
el que puede usar.
Desde el plano comprensivo responde al NO, al dame-toma.
Aparece la ecolalia (repeticin de slabas o palabras que dice otra persona).

A nivel motor Juega a taparse y descubrirse; Transfiere objetos de una mano a la

otra; Se sienta slo sin apoyo; Logra llegar a posicin de pie apoyado en
un mueble; Camina sostenido bajo los brazos; Toma objetos pequeos con
participacin del pulgar; Encuentra un juguete bajo la tela (juego de esconder- encontrar)
Alrededor de los 10 meses: Toma objetos pequeos con pulgar e ndice
(pinza fina); Es capaz de tomar un tercer objeto soltando uno de los dos
primeros que tena en una de las manos, cuando se le ofrece; Se para,
apoyndose de los muebles; Imita gestos simples; Junta objetos en la lnea
media.
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Pautas de estimulacin:
Juegue a tirar y atajar la pelota u otro juguete para favorecer los juegos de dame y toma acompaados siempre de expresividad facial y con
palabras.
Cntele canciones sencillas en las que el nio imite algn gesto. Ejemplo: Hace el gesto de dormir cuando la cancin dice sueo
Todos los das implemente la rutina de mostrarle un librito de cuentos
con dibujos sencillos, coloridos, con texturas.
El disfrutar Usted y el nio de un libro, es un excelente momento para
compartir y estimular el lenguaje.
Hable con el beb mientras realiza actividades diarias como son el
cambiado de paal, la alimentacin, el juego: X est cambiando a Sofi.
Sofi est comiendo pur. Qu rico est el pur!.
Mientras realizan algn paseo con el nio por el barrio u otro lugar,
intente hablarle sobre los diferentes paisajes y elementos que va viendo.
Ejemplo: Vamos a comprar bananas, Ahora vamos a la casa de X, etc.
Repita slabas producidas por el nio, ma, ta, pa para que el vuelva a
producirlas.
17

Signos de alerta
No aprende a ejecutar rdenes sencillas (chau, beso,
upa).
No emite sonidos que se le ensean reiteradamente.
No manifiesta conocer palabras familiares y sencillas.
No reconoce cuando le nombran a pap y mam
No comprende palabras familiares.
No atiende una negacin.
No responde a dame si no se le hace el gesto indicativo con la mano.

12 a 18 meses
A nivel comunicativoAparecen producciones que se aproximan a las palabras.
Ejemplos ete por este cuando seala, guau guau cuando ve animales y mmm cuando algo le gusta.
A medida que los gestos y dichas palabras adquieren un matiz ms
convencional las conductas comunicativas de los nios, son ms claras,
perdiendo paulatinamente dependencia del contexto.
Las primeras palabras traducen significados que fueron previamente
expresados por gestos. Suelen ser referidas a objetos y personas conocidas (partes del cuerpo, alimentos, ropa).
Las primeras palabras denotan ms de una funcin, por ejemplo dice
tita no solo para nombrar la galletita, sino tambin cuando quiere una galletita.
La generalizacin de las palabras a nuevas situaciones es un indicador
de comunicacin simblica.

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Mezclan el balbuceo con otras vocalizaciones como la jerga y la combinacin con palabras aisladas, producciones que van disminuyendo al aumentar el vocabulario.
Comprensin: El nio comprende preguntas, observa atentamente, reconoce partes del cuerpo (seala al menos 2), realiza rdenes.
Expresin: Imita o repite palabras o sonidos durante el juego.
Reclama necesidades esenciales (pide agua, leche, etc.).
Utiliza entre 10 y 20 palabras simples, aisladas, incluidos nombres.
Dichas palabras, en un principio, tienen una funcin de sobre-extensin
tambin conocida como sobre-generalizacin, es decir, una palabra es usada para designar varios significados que comparten un rasgo en comn.
Por ejemplo, con la palabra vaca el nio hace referencia a distintos animales.
En esta etapa es caracterstico que los nios usen solo una palabra
para representar toda una frase.

A nivel motorUtiliza sus dos manos para sostener vaso y cuchara, revuelve y lleva
alimentos a su boca aunque derrame gran parte.
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Imita gestos; Realiza la pinza superior con el dedo pulgar e ndice para
tomar objetos pequeos; Camina con apoyo o de la mano; Se pone de pie
slo, sin apoyo; Entrega un objeto como respuesta a una orden o pedido
Ejecuta gestos a pedido; Coloca objetos en un recipiente; Empieza a
caminar slo; Introduce un objeto pequeo dentro de un frasco o botella
(de pico fino); Es capaz de tomar un tercer objeto conservando los dos
primeros, cuando se le ofrece; Garabatea espontneamente.

Pautas de estimulacin
Si el nio comenz a caminar, no lo ape continuamente, dele la oportunidad de recorrer l mismo el espacio, bajo su cuidado.
Estimlelo a auto alimentarse y a colaborar con Ud. cuando lo viste y
desviste, de esta manera estimula su autonoma y lo ayuda a crecer.
Cuando le pide cosas gestualmente, acompae la entrega del objeto
con la palabra correspondiente. Por ejemplo: cuando el nio seala una
pelota que est en el piso, Ud. se la entrega diciendo la palabra pelota.
Prolongue las secuencias de un mismo juego o lectura de libro para
estimularlo a mantener la atencin por mayores periodos de tiempo.
Mustrele al nio lminas coloridas, fotos, revistas, nombrando con palabras y frases lo que van viendo, solicitando posteriormente que l mismo 19
indique lo que le nombramos. Ej. Dnde est el auto grande?
Durante las tareas de la sala pdale colaboracin, de esta manera estimula su lenguaje comprensivo y a que el nio preste atencin. Por ejemplo:
dselo al amigo, llvalo a la mesa. Utilice oraciones cortas y relacionadas con la situacin de la que se est hablando.
Es importante sugerir a la familia no dejar al nio mirar programas infantiles de TV ms de 20, 30 minutos por da. Es preferible que este cerca del
adulto referente mientras realiza las tareas del hogar, que el mismo le hable
de lo que est realizando. Por ejemplo: este buzo es de X, o acrquele los
alimentos mientras cocina diciendo esto es para comer.
Deje al nio que le imite: dele un trapito para limpiar, ollas para que coloque pedacitos de papa u otros alimentos.
Utilice rdenes sencillas para estimular la comprensin. Ej. trae el oso,
dame la taza.
Realice juegos de imitacin: Hacer como los indios (golpendose los
labios con la mano, mientras dicen las vocales: [aaaa]; [oooo]; [iiii]; [uuuu];
[eeee]. Hacer con la lengua como el gato cuando toma leche (entrando y
sacando la lengua). Limpiarse los bigotes con la lengua (como el gatito).

Hblele claro y responda ampliando lo dicho por el nio. Ej. El nio dice
aga. El adulto responde: Vamos a buscar el vaso de agua.
Refuerce todas las producciones que realice el nio, sonidos, slabas,
palabras, diciendo usted la palabra adecuada o la idea que consideramos
quiso transmitir el nio.
Converse con los nios sobre las personas, animales y objetos, que
hay alrededor.
Es muy importante acompaar todas las actividades que realicen juntos
con palabras para favorecer el lenguaje comprensivo y expresivo.
No debemos corregir la pronunciacin, a esta edad es ms importante
que el nio hable aunque a veces no se le entienda claramente. Para ayudarlos podemos repetir nosotros de forma adecuada lo que el nio dice, sin
corregirlos a ellos.
Signos de alerta
Se muestra interesado slo por lo que ve.
No ejecuta rdenes sencillas.
No dice ninguna palabra.
20

No dice pap y mam con contenido semntico.

No seala objetos y personas familiares cuando se le
nombran.

18 a 24 meses
Comprensin: Identifica (mustrame el vaso, la cuchara).
Discrimina (Dnde est la casa?, el auto?). Reconoce partes del cuerpo (seala 6). Realiza rdenes.
Expresin: Inicio de la palabra yuxtapuesta, es la unin de dos elementos que expresan una idea completa dentro de la situacin en la que
se originan. Esta produccin cumple la funcin de un enunciado, de este
modo se configura el inicio de la estructuracin de las frases (la sintaxis).
La combinacin de palabras adquiere mayor complejidad, aparece la frase
simple (dos palabras), que permite al nio una comunicacin ms fluida
con el otro.
Su lenguaje empieza a ser ms inteligible, no requiere de la traduccin
del adulto. Nombra objetos (3).Usa pronombres, a menudo incorrectos (mi,
mo, yo). Se refiere a s mismo/a por su nombre. Poco a poco el nio va
ampliando su vocabulario as como tambin la estructura de las frases.
Lic. en Fga. Andrea Ren Garr
En Camino a la Comunicacin Oral

N 1 - julio 2015

A nivel motor:
Garabatea espontneamente; Camina hacia atrs y hacia los lados;
Muestra sus zapatos ante el pedido; Retira inmediatamente un objeto pequeo de dentro de una botella o frasco; Nombra objetos cotidianos; Construye torres con cubos.

Pautas de estimulacin
Espere que el nio le pida lo que quiere: ms comida, sueo, etc., a
travs de palabras y frases de dos palabras. Por ejemplo: nono o mam
pan.
Hblele con frases y permtale elegir. Por ejemplo: Qu te gusta, papa
o fideos?, scate los zapatos.
Prolongue las secuencias de un mismo juego o lectura de libro para
estimularlo a mantener la atencin por mayores periodos de tiempo.
Durante las tareas de la sala pdale colaboracin, de esta manera estimula su lenguaje comprensivo, a que el nio preste atencin y su memoria.
Por ejemplo: treme el vaso de la mesa, lleva la bufanda a la mochila.
Utilice oraciones cortas y relacionadas con la situacin de la que se est
hablando.
Es importante sugerir a la familia que no deje al nio mirar programas
infantiles de TV ms de 20, 30 minutos por da. Es preferible que este cerca 21
del referente adulto mientras realiza las tareas del hogar. Hblele de lo que
est realizando. Por ejemplo: est sucio, treme la escoba, o acrquele
los alimentos mientras cocina diciendo corto la manzana y ahora pongo
banana. Dejar al nio que lo imite: darle ollas para que coloque trocitos de
comida. Que juegue a la mam/pap con los muecos y les hable como los
cuidadores lo hacen con l/ella.
Solicitarle al nio objetos que estn en distintos lugares del espacio en
el que se encuentre. Ej. Trae el libro que est arriba de la silla, la pelota
que esta abajo de la mesa. De esta forma estimulamos la comprensin y
conceptos de arriba y abajo por ejemplo.
Jugar a hacer sonidos onomatopyicos de animales y objetos. Ej.: Para
el sonido de la /c/, hacer como hacen los patos /cua-cua/, para el sonido de
la /s/, hacer como hacen las serpientes /ssss/; para el sonido de la /r/, hacer
como los autos /rrun- rrun-rrun/.
Mientras camina por la habitacin con el nio, podemos realizar los
sonidos de los distintos objetos, Por ejemplo: un reloj, (escuchen el sonido
del reloj) tic-tac. Este tipo de actividad ayuda al nio a darse cuenta de los
sonidos que lo rodean.

Ayude al nio a ampliar su vocabulario. Por ejemplo, si el nio dice

moto responda diciendo Es verdad! Es una moto roja y grande.
Es muy importante acompaar todas las actividades que realicen juntos
con palabras para favorecer el lenguaje comprensivo y expresivo.
Dle la oportunidad al nio para iniciar una conversacin pidindole
algo que quiere; contndole un dibujito o alguna situacin vivida.
No
debemos corregir la pronunciacin, a esta edad es ms importante que el
nio hable aunque a veces no se le entienda claramente. Para ayudarlos
podemos repetir nosotros de forma adecuada lo que el nio dice, sin corregirlos a ellos.
Signos de alerta

Se comunica con sealamientos nicamente.

Escaso uso de lenguaje oral.
No mantiene un dilogo breve.
Escasa interaccin con el otro.
No responde cuando lo llaman, aun gritndole.
No presta atencin a los cuentos.

22

No comprende rdenes sencillas si no se acompaan de

gestos indicativos.
No identifica partes del cuerpo.
No conoce su nombre.
No hace frases de dos palabras.

Lic. en Fga. Andrea Ren Garr

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N 1 - julio 2015

24 a 36 meses
El nio pasa de resolver situaciones de un nivel motor a un nivel mental
(se sube a una silla para llegar a un juguete).
En esta etapa los nios: Comprenden el concepto de uno Comparan
tamaos (Mustrame la ms pequea); Comprenden el uso (qu usamos
para tomar la leche?); Realizan rdenes simples; se ampla velozmente su
vocabulario; Utilizan frases cortas y a veces incompletas.
El lenguaje acompaa el juego, organiza actividades y ayuda a resolver
situaciones problemticas.
A nivel motor:
Se para en un pie con ayuda; Ayuda en tareas simples cotidianas; seala cuatro o ms partes del cuerpo en un imagen o dibujo; Construye torres,
juegos de encastre sencillos, apila y tira; Juego pre-simblico y comienzo
de juego simblico; Independencia parcial en los actos de comer y desvestirse, quiere hacerlo solo. Lanza una pelota; Construye torres de cinco o
ms cubos; Usa cuchara; se quita slo alguna prenda de ropa; Comienza
a subir escaleras, Jugar en paralelo (individualmente frente a otros nios).
Adquirir hbitos: lavarse y secarse manos y cara, y controlar esfnteres.

Pautas de estimulacin
Nuestros mensajes verbales deben ser lo ms claros posibles para fa- 23
vorecer el incremento de las intervenciones del nio.
Crear situaciones comunicativas buscando momentos, espacios, lugares en los que compartir juegos, experiencias, sentimientos y todo tipo de
actividades que favorezcan la conducta comunicativa del nio.
Utilizar frases simples pero bien estructuradas.
Evitar los enunciados desordenados.
Adoptar una actitud positiva frente al nio, felicitndole por sus progresos.
Implementar rutinas de lectura de libros de cuentos todos los das
Respete el turno de palabra del nio. No responda por l, deje que se
exprese sin miedo, con naturalidad.
Estimulamos la comprensin solicitndole al nio que cumplan algunas
acciones la vez. Ej.: Busca los juguetes, mtelos en la caja y gurdala en
el placar.
Juegue con el nio a seleccionar objetos que hagan parejas por el color,
forma y tamao.

Juego de seleccionar objetos por categoras (animales, ropa, juguetes,

medios de transporte, alimentos, etc.).
Juego de imitar acciones que realicen los adultos cocina, arreglar autos, etc.
Contar cuentos, rimas, adivinanzas, poesas y canciones cortas, acordes a la edad.
Adivinar objetos, personas o animales por sus caractersticas.
No debemos corregir la pronunciacin, a esta edad es ms importante
que el nio hable aunque a veces no se le entienda claramente. Para ayudarlos podemos repetir nosotros de forma adecuada lo que el nio dice, sin
corregirlos a ellos.
Signos de alerta
Persisten palabras yuxtapuestas.
Mantiene o aumenta la jerga.
Usa palabras sin significado.
No comprende preguntas que le hace el interlocutor.
No se le entienden las palabras que dice.
No repite frases.
No contesta preguntas sencillas.
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Bibliografa sugerida
Aguado, G. El desarrollo del lenguaje de 0 a 3 aos - 2000.
MSP, Gua Nacional para la 2Vigilancia del Desarrollo del Nio y la Nia menores de 5 aos. - 2010.
Karmiloff, A., Karmiloff, K. Hacia el lenguaje. - 2005.
Guerra, V. Indicadores de intersubjetividad (0 a 2 aos) en el desarrollo de la
autonoma del beb. - 2009.
MSP. Manual prctico visita domiciliaria integral en salud. - 2012.
Escala Rocca. L. Haller, M. Gallastegui, M. Barrionuevo, D. Grinspon.
Neuropsicolongustica. Evaluacin y tratamiento. - 2011.
OMS. La alimentacin del lactante y el nio pequeo. - 2010.
INAU Promoviendo prcticas saludables Gua para promocin de salud en
Centros de Primera Infancia, creado por el Instituto del Nio y Adolescente del Uruguay. - 2015.
Ed. Paids. Bowlby, J. Una base segura. - (1976).
Lic. en Fga. Andrea Ren Garr
En Camino a la Comunicacin Oral

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