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COBRE EN SUERO Y ORINA

SINONIMO: Cu
INTRODUCCION:
El cobre (Cu) es maleable y dctil, un excelente conductor del calor y la electricidad, y su
capacidad funcional se altera muy poco con la exposicin al aire seco. Si se encuentra en una
atmsfera hmeda con anhdrido carbnico, se cubre con una capa verde de carbonato. El cobre
es un elemento esencial del metabolismo humano.

DISTRIBUCIN Y USOS

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El cobre se encuentra principalmente en forma de compuestos minerales en los que el 63Cu constituye
el 69,1 % y el 65Cu el 30,9 % del elemento. El cobre est ampliamente distribuido en todos los
continentes y forma parte de la mayora de los organismos vivos. Aunque se han descubierto algunos
depsitos naturales de cobre metlico, generalmente se extrae en forma de sulfuros, como es el caso de
la covelita (CuS), la calcocita (Cu2S), la calcopirita (CuFeS2) y la bornita (Cu3FeS3); o de xidos,
como la malaquita (Cu2CO3(OH)2); la crisocola (CuSiO32H2O) y la calcantita (CuSO45H2O).
Debido a sus propiedades elctricas, ms del 75 % del cobre que se produce se utiliza en la industria
elctrica. Entre otros usos de este metal se encuentra la fabricacin de caeras para el agua, material
para techumbres, bateras de cocina, equipos qumicos y farmacuticos y produccin de aleaciones de
cobre. El cobre metlico tambin se utiliza como pigmento y como precipitante del selenio.

DOSIS LETAL:

50-500 mg / kg de peso corporal

TOXICIDAD AGUDA

Cuando se ingiere sulfato de cobre, tambin conocido como piedra azul o azul vitriolo, en
cantidades del orden de gramos, se producen nuseas, vmitos, diarrea, sudoracin,
hemlisis intravascular y posible fallo renal; en raras ocasiones, se observan tambin
convulsiones, coma y la muerte.

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Cuando se beben aguas carbonatadas o zumos de ctricos que han estado en contacto con recipientes,
caeras, grifos o vlvulas de cobre se puede producir irritacin del tracto gastrointestinal, que pocas
veces llega a ser grave. Este tipo de bebidas son suficientemente cidas para disolver niveles de cobre
irritantes. Existe un informe de lceras corneales e irritacin cutnea, con baja toxicidad de otro tipo,
en un minero de cobre que cay en un bao electroltico, aunque la causa pudo haber sido la acidez ms
que el cobre.
En algunos casos en que se utilizaron sales de cobre para el tratamiento de quemaduras, se observaron
concentraciones elevadas de cobre srico y manifestaciones txicas.
La inhalacin de polvos, humos o nieblas de sales de cobre puede causar congestin nasal y de las
mucosas, y ulceracin con perforacin del tabique nasal. Los humos desprendidos durante el
calentamiento del cobre metlico pueden producir fiebre, nuseas, gastralgias y diarrea.
TOXICIDAD CRONICA
Efectos txicos crnicos atribuibles al cobre slo parecen existir en personas que han heredado una
pareja especfica de genes recesivos autosmicos y que, como consecuencia, desarrollan una
degeneracin hepatolenticular (enfermedad de Wilson). Es una enfermedad rara. La mayor parte de la
alimentacin diaria que consume el hombre contiene de 2 a 5 mg de cobre, que prcticamente no se
retiene en el organismo. El contenido corporal de cobre en una persona adulta es de 100 a 150 mg y es
casi constante.
MTODO:

Espectrometra de absorcin atmica,

MUESTRA:

Suero
Orina de 24 hs.
VALOR DE REFERENCIA:

Suero: 0,7 1,5 g/ml

Orina:

Cobre en Orina de 24H: 3-35ug/da

Cobre Urinario: 0.2-8.0 ug/dl.

UTILIDAD CLNICA:

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Evaluacin de la deficiencia nutricional de cobre y la intoxicacin aguda o crnica con cobre

Estudio y monitoreo del Sndrome de Menke y la enfermedad de Wilson.
El aumento de cobre urinario se encuentra en la enfermedad de Wilson, en el sndrome de
Menker y en estados de toxicidad aguda o crnica por cobre, incluyendo la cirrosis india
infantil.
SIGNIFICADO CLNICO:

El cobre es un elemento esencial en la alimentacin humana en cantidades de trazas, y es el

componente de muchas metaloenzimas que incluyen: la citocromo C oxidasa, la tirosinasa, la dopamina
-hidroxilasa, la ceruloplasmina, etc.
El cobre inorgnico es muy reactivo y una potente toxina celular. Su metabolismo es complicado. Es
absorbido en el estmago y el duodeno por un proceso regulado por la concentracin de metalotionena
(MT) en las clulas de la mucosa intestinal. La sntesis de metalotionena es inducida por el cobre.
Luego de la absorcin, el cobre aparece en la sangre. El hgado y otros rganos toman el cobre y lo
transfieren intracelularmente. En el hgado es utilizado para sintetizar ceruloplasmina. El cobre
almacenado en el hgado es secretado en la bilis. Normalmente se pierde en la orina, solo una pequea
fraccin de cobre.
La deficiencia de cobre por cualquier causa, provoca una marcada reduccin de la velocidad de
sntesis de ceruloplasmina, de los niveles sanguneos de ceruloplasmina, y una anemia
microctica o normoctica debido al bloqueo en el metabolismo del hierro. Tambin puede
causar despigmentacin (probablemente debido a la deficiencia de tirosinasa), lesiones de
hueso,
fallas
de
crecimiento
y
neutropenia.
Una intoxicacin aguda con cobre puede causar irritacin gastrointestinal, necrosis tubular renal
y
heptica.
Pueden tener riesgo de exposicin laboral al cobre: los soldadores, los trabajadores de minas,
los
trabajadores
que
realizan
el
asfalto,
los
empapeladores.
La mayor ruta de exposicin industrial es la inhalacin. Puede provocar irritacin de ojos, piel y
tracto respiratorio.
AUMENTADO ORINA

Sndrome de Menke
Enfermedad de Wilson
Hepatitis activa crnica
Hiperparatiroidismo
Cirrosis biliar
Artritis reumatoidea

AUMENTADO EN SUERO

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Fiebre tifoidea
Tuberculosis pulmonar
Hepatitis viral
Cncer: gstrico, de colon, de pulmn
Enfermedad de Hodgkin
Leucemia linfoctica y mieloctica, aguda y crnica
Talasemia, estado paranoico y otras psicosis fiebre reumtica, infarto agudo de miocardio ,
arterosclerosis .

DISMINUIDO

Deficiencia nutricional (orina y suero)

EN SUERO:

Sndrome de Menke
Degeneracin hepatolenticular
Anorexia nerviosa
Anemia, enfermedad celaca, sndrome nefrtico.
VARIABLES PREANALTICAS:

AUMENTADO
Fumadores (suero), embarazo (suero), deficiencia de cido flico (suero), suero lipmico
(suero), mayores de 60 aos (suero)
DISMINUIDO
Neonatos (suero), entrenamiento fsico (suero), traumas
INTERFERENCIAS POR DROGA:
AUMENTADO EN ORINA POR:

Administracin de aminocidos , cisplastina , dimercaprol , EDTA , penicilamina

AUMETADO EN SUERO POR:

Administracin de carbamacepina, cobre (orina y suero), estrgenos, anticonceptivos orales,

fenobarbital , difenilhidantona .

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DISMINUCION EN SUERO POR:

Administracin oral de zinc, citratos, acetilpenicilamina

REFERENCIAS:

Dreisbach, H., Robert, Manual de toxicologa clnica, prevencin, diagnostico y tratamiento, 6

Edicin, 1999, Editorial El Manual moderno, Mxico.
http://www.mtas.es/insht/EncOIT/pdf/tomo2/63.pdf
http://www.lablasamericas.com.co/newDB/examenes.php?codigo_examen=C287st.htm
http://www.farestaie.com.ar/inter-te
http://edafologia.ugr.es/arefin/media/cobre1.gif
http://www.importcom.com.ec/fotos/cobre.jpg