CONSTANTES

CORPUSCULARES

Dra. Ana Mara Correa

R1 Patologa Clnica
HNAL

Eritrocitos (RBCs)
Clulas que tienen la forma de
disco bicncavo, anucleadas y
esencialmente sin organelas.
Estan llenas de hemoglobina
(Hb), una proteina que cumple
la funcin de transporte de
gases.
Su membrana plasmtica
contiene proteinas que:

Le dan su flexibilidad.
Permiten que cambie su
forma si es necesario.

RBC (Red blood cells= glbulos rojos)

4,5-5 millones/mm3
4-4,5 millones/mm3
4,2-6,1 x 106 /L (LC)

HGB (Hemoglobina)
Es una protena conjugada que se
encuentra en los globulos rojos y que
sirve como vehiculo para el transporte de
O2 y CO2.
Adulto 600gr Hb 800ml O2

13-18 gr/dl
12-16 gr/dl
LC 12-18 gr/dl

HGB (Hemoglobina)
Tiene 2 pares de cadenas
polipeptdicas (globinas) y 4 grupos
HEMO cada uno con un tomo de in
ferroso, este grupo hemo se combina
reversiblemente con una molcula de
O2 o de CO2 .

HGB (Hemoglobina)

HCT (Hematocrito)
Es el cociente del volumen de los eritrocitos
y el de la sangre total.
Se expresa en % o fraccin decimal.
Ej. 45% o 0,45
Valores Normales

42-52 %

37-48 %
LC 37-52 %

HCT (Hematocrito)
Su cifra nos puede ayudar a obtener
de manera aproximada el nmero de
eritrocitos al multiplicar el HCT por
100,000.
Ej.
42% x 100,000 = 4200,000

VCM (Volumen Corpuscular Medio)

Es el volumen medio de los glbulos rojos.
VCM = Hematocrito
RBC
Valores Normales
86-98 fL
80-99 fL (LC)

femtolitros (fL)

VCM (Volumen Corpuscular Medio)

Ej. HCT 22,3% = 0,223
RBC= 2,21 x106/ L= 2,21 x106 /109 fL
VCM = 0,223
= 0,223 x103 = 100,9 fL
2,21 x106
2,21
109
aunque es ms prctico si:
VCM = 22,3 x 10 = 100,9 fL
2,21

MCH (Hemoglobina Corpuscular

Media)
Es el contenido (peso) de HGB en el promedio de
eritrocitos.
Es la proporcin real de HGB que corresponde a cada
RBC.
Se calcula dividiendo la HGB entre el nmero de
eritrocitos.

MCH = Hemoglobina (g/L) picogramos (pg)

RBC (1012/L)

MCH (Hemoglobina Corpuscular

Media)
Valores Normales
27-32 pg
27-31 pg (LC)

Ej. HGB= 7,2 g/dL = 72 g/L

RBC= 2,21 x 106 /L = 2,21 x 1012 /L
1pg= 10-12 g
MCH= 72 g/L

2,21 x 1012 /L

32 pg

MCHC (Concentracin Corpuscular

Media de Hemoglobina)
Es la concentracin media de HGB
en un volumen determinado de
eritrocitos.
MCHC= Hemoglobina (g/dL)
Hematocrito (decimales)

g/dL

MCHC (Concentracin Corpuscular

Media de Hemoglobina)
Valores Normales
32-36 g/dL
Ej. HGB= 7,2 g/dL HCT= 0,223
MCHC= 7,2 g/dL = 32 g/dL
0,223

ANALISIS DE RBC
Reaccin:
- El reactivo ADVIA 120 RBC/PLT contiene Sulfato de
Dodecilsdico (SDS) y glutaraldehdo que causa que los
eritrocitos y las plaquetas se hagan esfricos.
-As la forma se elimina
como un factor de
variacin.
-Los eritrocitos y las
plaquetas se fijan.

ANALISIS DE RBC
Citometra de Flujo
Fuente de Luz

Clulas
Velocidad
Constante

Envolvente

Celda de Flujo

Enfoque
Hidrodinmico

Flujo Laminar

Sensor

ANALISIS DE RBC
Low Angle 2 - 3
( VOLUMEN)

High Angle 5 - 15
( CONCENTRACION HGB )

Dos Seales pticas

Citograma de RBC (RBC V/HC)

Citograma VOL vs Conc. HGB en
Hematies

Hipocromia

120 fL
60 fL

Hipercromia

Volumen

Macrocito

Microcito
28 g/dL

1.- Marcador de volumen de 60 fL.

2.-Marcador de volumen de 120 fL.
3.- Marcador de HGB de 28 g/dL.
4.- Marcador de HGB de 41 g/dL.

41 g/dL

Concentracin HGB

RVC V/HC

MICROCITOSIS

MACROCITOSIS

Casos Clnicos

Normal

Iron Deficiency Anemia (IDA)

-Thalassemia Trait

Sickle Cell Anemia

Casos Clnicos
Macrocitos

Linfocito

MACROCITOSIS

Microcitos
Hipocromia
Linfocito

MICROCITOSIS, HIPOCROMIA

Casos Clnicos

Sickled
Cells

MACROCITOSIS, ANISOCITOSIS

ANISOCITOSIS, VAR. CONC HGB

Histograma RBC Volume

Representa la distribucin de los glbulos
rojos por su volumen celular.
Tiene un rango de 0-200 fL.

Histograma RBC Volume

El VCM y el RDW son determinados por este
histograma.

Histograma RBC Volume

(Microcitosis)

1 Microcitosis
2 Normocytic
3 Macrocytic
4 Marcador 60 fL
5 Marcador 120 fL

Histograma RBC Volume

(Macrocitosis)

1 Microcitosis
2 Normocytic
3 Macrocytic
4 Marcador 60 fL
5 Marcador 120 fL

Histograma RBC Volume

(Anisocitosis)
1 Microcitosis
2 Normocytic
3 Macrocytic
4 Marcador 60 fL
5 Marcador 120 fL

RDW es usado como indicador de anisocitosis, si su

valor excede el 16 % muestra una alarma.
En los grficos anteriores puede notarse que a
pesar de que ambos tienen el mismo valor de RDW
presentan a la vez diferentes grados de microcitosis y
macrocitosis.

Histograma RBC HC (Hemoglobina

Concentration)

Representa la distribucin de los glbulos rojos por

su concentracin celular de hemoglobina.
Tiene un rango de 0-50 g/dL.
RBC HC histogram (normal)

1 Hipocromico
2 Normocromico
3 Hipercromico
4 Marcador 28 g/dL
5 Marcador 41 g/dL

Histograma RBC HC (Hipocromia)

Al incrementarse el nmero de RBC hipocrmicos la curva
se desplaza hacia la izquierda indicando un incremento en
el porcentaje de clulas con concentraciones de HCG
menores de 28 g/dL.
RBC HC histogram (hipocromia)
1 Hipocromico
2 Normocromico
3 Hipercromico
4 Marcador 28 g/dL
5 Marcador 41 g/dL

Histograma RBC HC (Hipercromia)

Al incrementarse el nmero de RBC hipercrmicos la
curva se desplaza hacia la derecha indicando un
incremento en el porcentaje de clulas con
concentraciones de HGC mayores de 41 g/dL.
RBC HC histogram (hipercromia)
1 Hipocromico
2 Normocromico
3 Hipercromico
4 Marcador 28 g/dL
5 Marcador 41 g/dL

HIPOCROMIA
Los siguientes citograma e histogramas son el
ejemplo de una paciente con anemia por deficiencia de
hierro. La alarma HIPO apareci porque el valor del %
HIPO fue mayor de 4,0%.

HIPERCROMIA
El siguiente citograma es de un paciente con anemia
sickle cell. La alarma aparece cuando el 4% o ms de RBC
tienen una HC mayor de 41 g/dL. Estas clulas
deshidratada pueden son halladas tpicamente en pacientes
con Hemoglobinopatias (HbS o Anemia Sickle cell) o en
defectos de membrana de los RBC.

ANISOCITOSIS
Los siguientes citograma e histogramas son el ejemplo
de una paciente despus de una transfusin. La alarma
ANISO apareci porque el valor de RDW fue mayor de 16%.
Las poblaciones del paciente y el donador son visibles en el
histrogramaa RBC Volume.

ANEMIA DIMORFA HETEROGENEA

Caso 1

Macrocitosis
Hipercromia

Caso 2

Microcitosis
Hipocromia
Macrocitosis
Anisocitosis

Caso 3

Microcitosis
Hiporcromia
Anisocitosis

Caso 4

Macrocitosis
Hipercromia

Caso 5

Microcitosis
Hipocromia
Anisocitosis

Caso 6

Microcitosis
Hipocromia
Anisocitosis

Caso 7

Microcitosis
Hipocromia
Anisocitosis

Caso 8

Microcitosis
Hipocromia

Caso 9

Microcitosis
Hipocromia
Anisocitosis

Caso 10

Microcitosis
Hipocromia
Anisocitosis

Caso 11

Macrocitosis

Caso 12

Microcitosis
Hipocromia
Anisocitosis

Caso 13

Macrocitosis
Hipocromia
Anisocitosis

Caso 14

Macrocitosis
Anisocitosis

Caso 15

Microcitosis
Anisocitosis
Hipocromia