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Desglose Psiquiatria PDF
Desglose Psiquiatria PDF
Psiquiatra
T1
Trastornos
neurticos
T2
P145
MIR 2010-2011
P143
Hombre de 31 aos sin antecedentes psiquitricos. Acude a Urgencias refiriendo un episodio agudo de taquicardia, sudoracin, opresin torcica, sensacin de asfixia y marco con
inestabilidad. Asustado, cree que puede estar
sufriendo un infarto. Hace 2 das experiment
otro cuadro clnico igual que se autolimit en
unos 30-40 minutos. Tambin explica que hace
1 semana ha roto su relacin de pareja tras 8
aos de convivencia. Descartada cualquier patologa orgnica, qu diagnstico psiquitrico es el ms adecuado?
1.
2.
3.
4.
5.
Trastornos
del estado de nimo
MIR 2010-2011
Citalopram 20 mg/da.
Risperidona 6 mg/da.
Carbamazepina 600 mg/da.
Diazepam 5 mg/noche.
Metilfenidato 18 mg/da.
Respuesta correcta: 1
Respuesta correcta: 5
P221
MIR 2010-2011
Temazepam.
Flurazepam.
Zopiclona.
Triazolam.
Quazepam.
Respuesta correcta: 4
P144
MIR 2010-2011
P148
MIR 2010-2011
P149
MIR 2010-2011
Un paciente de 36 aos, oriundo de otra cultura, que vive en Espaa desde hace 4 aos, se
presenta en una consulta de S.N. de Salud. Refiere presentar desde hace 10 meses sintomatologa ansiosa y humor depresivo. Este cuadro interfiere moderadamente en su actividad
cotidiana. No tiene antecedentes psiquitricos
previos. Dicha situacin se produce a raz del
fallecimiento, en un accidente automovilstico,
de un hermano mayor con quien se encontraba muy unido. Sealar cul de los siguientes
diagnsticos es el apropiado:
1.
2.
3.
4.
5.
Depresin mayor.
Trastorno bipolar II.
Trastorno de adaptacin.
Distimia.
Ciclotimia.
Respuesta correcta: 3
Desgloses
51
Desglose
Psiquiatra
T1
P145
Trastornos neurticos
MIR 2009-2010
Trastorno lmite.
Trastorno esquizotpico.
Trastorno obsesivo-compulsivo.
Trastorno esquizoide.
Trastorno paranoide.
P152
MIR 2009-2010
Esquizofrenia.
Trastorno bipolar.
Pseudodemencia.
Depresin unipolar.
Trastorno dismrfico corporal.
Respuesta correcta: 5
MIR 2009-2010
Trastorno de conversin.
Trastorno de despersonalizacin.
Hipocondra.
Trastorno dismrfico corporal.
Trastorno por dolor.
P204
MIR 2009-2010
P158
MIR 2008-2009
1) Los pacientes que sufren un trastorno obsesivo compulsivo tienen ideas obsesivas irracionales e intrusivas. Las ms frecuentes son
las obsesiones de limpieza.
2) Son los trastornos ms comunes en la poblacin general. Son ms frecuentes en mujeres
y su incidencia disminuye con la edad.
3) El abuso de alcohol es una complicacin grave y frecuente.
4) El trastorno por estrs postraumtico suele
aparecer en los seis primeros meses tras el
suceso traumtico.
5) El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por la presencia de crisis de angustia, recurrentes e inesperadas y puede cursar
con o sin agorafobia.
Respuesta correcta: 5
MIR 2006-2007
Respuesta correcta: 5
MIR 2009-2010
P158
Alfentanilo.
Donepezilo.
Silimarina.
Midazolam.
Flumazenilo.
Respuesta correcta: 2
P151
MIR 2008-2009
Respuesta correcta: 4
Respuesta correcta: 3
P148
P161
Respuesta correcta: 3
Desgloses
413
Psiquiatra
P162
MIR 2006-2007
P157
MIR 2005-2006
Trastornos depresivos.
Trastornos de ansiedad.
Alcoholismo.
Psicosis.
Demencias.
Respuesta correcta: 2
P163
MIR 2005-2006
P155
MIR 2004-2005
414
Desgloses
1) Antipsicticos.
2) Benzodiazepinas.
3) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin
de noradrenalina.
4) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin
de serotinina.
5) Estimulantes.
Respuesta correcta: 4
P162
MIR 2004-2005
P005
MIR 2003-2004
3) Nuseas.
4) Agitacin paradjica.
5) Sedacin.
Respuesta correcta: 1
P112
MIR 2002-2003
P113
MIR 2002-2003
Respuesta correcta: 1
P010
MIR 2003-2004
Cul de los siguientes es el principal efecto negativo de los tratamientos con benzodiazepinas
en pacientes con trastornos de ansiedad?
1) Adicin.
2) Hipotensin.
P154
MIR 2001-2002
Ante un paciente que bruscamente ha comenzado con un conjunto de sntomas constituido por:
sensacin de dificultad respiratoria, de ahogo
(disnea) o de paro respiratorio, mareo, sensacin
de inestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones o taquicardia y nuseas o malestar abdominal. Cul es el diagnstico ms probable?
Psiquiatra
1)
2)
3)
4)
5)
P157
MIR 2001-2002
Trastorno de conversin.
Trastorno facticio.
Trastorno de somatizacin.
Simulacin.
Trastorno por estrs agudo.
Respuesta correcta: 1
P160
Antipsicticos atpicos.
Diazepam.
Paroxetina.
Betabloqueadores.
Biperideno.
Respuesta correcta: Anulada
P167
Respuesta correcta: 5
P168
MIR 2000-2001F
Una mujer de 25 aos es enviada al psiquiatra por un cirujano plstico, debido a que
afirma constantemente que tiene hinchada
una parte de la cara. El cirujano no ha podido
comprobar en ningn momento esta afirmacin. El diagnstico ms probable es de:
1) Simulacin.
2) Bulimia nerviosa.
3) Trastorno de conversin.
MIR 2000-2001F
Depresin.
Trastornos psicticos.
Trastornos fbicos.
Suicidio.
Trastorno de ansiedad generalizada.
Respuesta correcta: 4
P169
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2000-2001F
P236
MIR 1999-2000F
Diazepam.
Clordiacepxido.
Lorazepam.
Alprazolam.
Triazolam.
Respuesta correcta: 4
MIR 2001-2002
4) Trastorno de somatizacin.
5) Trastorno dismrfico corporal.
Respuesta correcta: 5
P153
MIR 1999-2000
Brote esquizofrnico.
Depresin endgena.
Trastorno obsesivo compulsivo.
Crisis de angustia.
Sndrome de abstinencia.
P159
MIR 1998-1999
Respuesta correcta: 4
P169
MIR 1999-2000F
P171
MIR 1998-1999F
Desgloses
415
Psiquiatra
de inseguridad constante por la conviccin
de no realizar correctamente las tareas que
le competen. Esto hace que necesite permanentemente revisarlas una y otra vez, lo que
le supone prdida de tiempo y eficacia. Esta
sensacin es tan dominante en su psiquismo
que le conduce a la idea de fracaso y a la prdida de autoestima. El diagnstico inicial corresponde a trastorno:
1)
2)
3)
4)
5)
P032
MIR 1997-1998
Sujeto que presenta de forma repentina sensacin de muerte inminente, taquicardia, ahogo,
opresin precordial, amenaza intensa a su salud y bienestar, que no relaciona con ningn
estmulo o causa concreta. Exploracin somtica y pruebas complementarias dentro de
la normalidad. El diagnstico ms probable
ser:
1)
2)
3)
4)
5)
Crisis de angustia.
Trastorno de ansiedad generalizada.
Trastorno de ansiedad fbica.
Trastorno hipocondraco.
Neurosis histrica.
Respuesta correcta: 1
P035
MIR 1997-1998
416
Desgloses
P182
MIR 1997-1998
Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relacin con el sndrome de Mnchausen por poderes?
1) Habitualmente se trata de nios de menos
de 6 aos.
2) Muchas veces se tratar de cuadros digestivos y abdominales.
3) Frecuentemente existen antecedentes de
mltiples hospitalizaciones.
4) Muchos casos tienen padecimientos osteoarticulares.
5) Bastantes casos refieren manifestaciones hemorrgicas.
Respuesta correcta: 4
T2
P146
Trastornos
del estado de nimo
MIR 2009-2010
En el tratamiento de la depresin en una paciente anciana con insuficiencia cardiaca avanzada, hipertensin pulmonar severa, anemia e
insuficiencia renal crnica, qu frmaco elegira?
1)
2)
3)
4)
5)
Amitriptilina.
Clorpromazina.
Sertralina.
Carbonato de litio.
Imipramina.
Respuesta correcta: 3
P147
MIR 2009-2010
P235
MIR 2009-2010
Trastornos somatomrfos.
Trastornos de la personalidad.
Esquizofrenia.
Estados confusionales.
Trastorno obsesivo-compulsivo.
Respuesta correcta: 2
P162
MIR 2008-2009
El test de supresin con dexametasona se emplea como test biolgico complementario para
el diagnstico de:
1)
2)
3)
4)
5)
Esquizofrenia.
Trastorno bipolar.
Alcoholismo
Trastorno somatomorfo.
Depresin endgena.
Respuesta correcta: 5
P164
MIR 2008-2009
La presin arterial.
La funcin tiroidea.
El ttulo de anticuerpos.
El volumen de eyeccin ventricular.
El segmento ST.
Respuesta correcta: 2
P166
MIR 2008-2009
Psiquiatra
cambiado desde hace algn tiempo. Todas las
tardes se va a un bingo, algo que antes rechazaba, gasta en l ms de la cuenta y cuando
llega a casa, ya bastante tarde, da vueltas por
la casa sin centrarse en nada y no hay manera
de que se vaya a dormir. Habla de las personas
que ha conocido en el bingo e incluso cuenta
que hay una mujer con la que est pensando
casarse. Ha hecho un amigo con el que piensa
emprender un negocio seguro y no tolera que
le contradigan. Al psiquiatra le cuenta que en
su vida se ha encontrado mejor y que en todo
caso ser su hijo, que siempre est preocupado, quien necesite tratamiento. El hijo dice que
nunca antes haba visto a su padre de esta manera. Cul es su diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)
Trastorno esquizotpico.
Episodio hipomanaco.
Distimia.
Trastorno lmite de la personalidad.
Trastorno psictico breve.
Respuesta correcta: 2
P158
MIR 2007-2008
P161
MIR 2007-2008
Trastorno esquizoafectivo.
Distimia.
Trastorno de ansiedad generalizada.
Trastorno por estrs postraumtico.
Reaccin normal frente al estrs.
Respuesta correcta: 5
P166
MIR 2007-2008
P223
MIR 2007-2008
Linezolid.
Vancomicina.
Caspofungina.
Meropenem.
Gentamicina.
Respuesta correcta: 1
P156
MIR 2006-2007
Cul, entre las siguientes alteraciones, puede encuadrarse como un trastorno distmico?
1) Un cuadro crnico de la hipocondra.
2) La persistencia de una depresin mayor a lo
largo de ms de un ao.
3) Un trastorno bipolar tipo II atpico.
4) Un humor crnicamente deprimido (o irritable en nios y adolescentes).
5) Un sndrome de fatiga crnica, asociado a fibromialgia.
Respuesta correcta: 4
1)
2)
3)
4)
5)
Esquizofrenia paranoide.
Psicosis reactiva.
Depresin mayor con sntomas melanclicos.
Trastorno equizotpico de la personalidad.
Trastorno delirante crnico.
P159
MIR 2006-2007
P160
MIR 2007-2008
Sealar cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en relacin a los efectos adversos de las sales
de litio en el tratamiento del trastorno bipolar:
P221
MIR 2007-2008
1)
2)
3)
4)
5)
No ser creyente.
Ser militar.
Haber sido diagnosticado de depresin.
Ser mujer.
Ser mdico.
Respuesta correcta: 4
Desgloses
417
Psiquiatra
P164
MIR 2006-2007
Esquizofrenias paranoides.
Hipocondracos.
Alucinosis alcohlica.
Manas.
Depresiones ansiosas.
Respuesta correcta: 4
P155
MIR 2005-2006
P156
MIR 2005-2006
1) El riesgo de suicidio es mayor en los familiares de pacientes depresivos que en familiares de pacientes con mana o esquizofrenia.
2) Las tasas de suicidio son ms altas en las zonas urbanas que en las rurales.
3) Un perodo de menor riesgo al suicidio en
pacientes esquizofrnicos son los meses siguientes al alta hospitalaria.
4) En los ancianos, los intentos de suicidio son
menos frecuentes, pero el xito es mayor.
5) Los varones deprimidos son ms proclives al
suicidio que las mujeres.
Respuesta correcta: Anulada
P162
MIR 2005-2006
Una adolescente de 16 aos acude a la consulta contando que lleva cerca de un ao sintindose ms cansada, con poco apetito y dificultades para concentrarse en los estudios.
Cuando se le pregunta comenta tambin que
sale menos con las amigas y se muestra pesimista respecto de su futuro. El diagnstico ms
probable sera:
1)
2)
3)
4)
5)
Anorexia.
Distimia.
Depresin mayor.
Trastorno de ansiedad.
Agorafobia.
P156
MIR 2004-2005
Cul de los siguientes aspectos NO es caracterstico del tratamiento con sales de litio?
1) Precisa para su control de determinaciones
de litemia.
2) Es eficaz en el tratamiento del episodio manaco.
3) Eleva los niveles de uricemia.
4) Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar.
5) Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad tiroidea.
Respuesta correcta: 3
MIR 2005-2006
418
Desgloses
Respuesta correcta: 5
P160
P159
MIR 2004-2005
MIR 2004-2005
Respuesta correcta: 2
Respuesta correcta: 2
P159
Respuesta correcta: 3
P221
MIR 2004-2005
Cul de los siguientes frmacos puede provocar un cuadro de intoxicacin de mayor gravedad?
1)
2)
3)
4)
5)
Amitriptilina.
Fluvoxamina.
Venlafaxina.
Sertralina.
Mirtazapina.
Respuesta correcta: 1
P001
MIR 2003-2004
Psiquiatra
2)
3)
4)
5)
Distraibilidad.
Verborrea.
Grandiosidad.
nimo irritable.
Respuesta correcta: 1
P004
MIR 2003-2004
Mania.
Depresin.
Fobias sociales.
Ataques de pnico.
Personalidad antisocial.
Respuesta correcta: 2
P104
MIR 2002-2003
Respecto del denominado trastorno depresivo mayor una de las siguientes afirmaciones
NO es cierta:
1) Equivale en cierta medida al concepto de
melancola.
2) En l se incluyen tanto el trastorno depresivo
mayor unipolar como la fase depresiva del trastorno afectivo bipolar (depresin bipolar).
3) Presenta unos criterios diagnsticos claramente diferenciados de los propuestos para
otros trastornos depresivos como la distimia.
4) Al margen del nimo decado, estos individuos suelen presentar ideas, rumiaciones
e impulsos suicidas que conducen a gestos
suicidas o incluso al suicidio consumado en
cerca del 15% de los casos.
5) Resulta excepcional su complicacin con sintomatologa psictica.
Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 4
P148
MIR 2000-2001
Acude a consulta una mujer de 35 aos acompaada de su marido. Ella dice encontrarse muy bien,
mejor que nunca, est pudiendo hacer ms cosas e
incluso se siente capaz de comprender cuestiones
muy complicadas. El marido dice que ella lleva una
semana durmiendo poco y que no para; se levanta
temprano, sale a la calle, vuelve, se cambia, vuelve
a salir, habla sin parar con cualquier persona que se
encuentra y no controla lo que gasta. Nunca le haba ocurrido nada parecido y ella no acepta tener
ningn problema. El diagnstico sera:
1)
2)
3)
4)
5)
Episodio manaco.
Trastorno bipolar.
Trastorno psictico breve.
Trastorno de ansiedad generalizada.
Trastorno de identidad disociativo.
Respuesta correcta: 1
P150
MIR 2000-2001
Mejora vespertina.
Ansiedad.
Palpitaciones.
Anorexia.
Alivio tras el llanto.
P165
MIR 2000-2001F
Ibuprofeno.
Furosemida.
Tetraciclina.
Teofilina.
Carbamazepina.
Respuesta correcta: 1
P170
MIR 2000-2001F
P155
MIR 2001-2002
Respuesta correcta: 1
P151
MIR 2000-2001
P214
MIR 2000-2001F
Desgloses
419
Psiquiatra
4) Superficie de la corteza cerebelosa.
5) Ncleos del rafe del tronco enceflico.
Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 4
P152
MIR 1999-2000
Psicosis esquizofrnica.
Depresin psictica.
Inicio de una demencia.
Neurosis hipocondraca.
Paranoia involutiva.
Respuesta correcta: 2
P154
MIR 1999-2000
La psicosis maniacodepresiva.
La esquizofrenia paranoide.
La depresin mayor.
La depresin delirante con gran agitacin y
riesgo suicida.
5) El trastorno esquizoafectivo.
Respuesta correcta: 4
P166
MIR 1999-2000F
420
Desgloses
P168
MIR 1999-2000F
P170
MIR 1999-2000F
Cul de los siguientes hechos NO se debe poner en prctica en el marco de una psicoterapia de apoyo a un paciente deprimido?
P175
MIR 1999-2000F
P171
MIR 1999-2000F
Depresin mayor.
Trastorno bipolar.
Anorexia nerviosa.
Trastorno por somatizacin.
Alcoholismo.
Respuesta correcta: 2
P173
MIR 1999-2000F
Se considera que hay gran riesgo de repeticin de conducta suicida cuando se dan
P161
MIR 1998-1999
P162
MIR 1998-1999
Psiquiatra
1) Etiopatogenia. DE: factores hereditarios y
constitucionales. DN: trastornos del desarrollo afectivo y factores psicosociales.
2) Curso.DE: fsico. DN: continuo (fluctuante).
3) Ritmo diurno. DE: empeoramiento vespertino. DN: mejora vespertina.
4) Psicoterapia. DE: relativamente inoperante.
DN: indicada.
5) Suicidio. DE: posible. DN: excepcional.
Respuesta correcta: 3
P163
MIR 1998-1999
Seale cul de las siguientes afirmaciones sobre los tratamientos de los procesos afectivos
con carbonato de litio es ERRNEA:
1) Se elimina casi en su totalidad por la orina.
2) Se recomienda, entre otras pruebas, hacer
ECG y creatininemia antes de iniciar el tratamiento.
3) Se consideran niveles teraputicos ptimos de
litemia los que oscilan entre 0,8 y 1,2 mEq/l.
4) Es ms eficaz en las fases depresivas que en
las manacas.
5) La disfuncin tiroidea es uno de sus posibles
efectos adversos.
Respuesta correcta: 4
P165
MIR 1998-1999
Las reacciones adversas de los antidepresivos tricclicos es ms probable que tengan significado clnico en los pacientes
afectos de uno de los siguientes procesos.
Selelo:
1)
2)
3)
4)
5)
Jaqueca.
Parkinson.
Insomnio.
Pseudotumor cerebral.
Hipertrofia benigna prosttica.
Respuesta correcta: 5
P166
MIR 1998-1999
4) Deshidratacin.
5) Alteracin de la funcin renal.
Respuesta correcta: 2
P238
MIR 1998-1999
Clorhidrato de flufenacina.
Clozapina.
Clorhidrato de tioridacina.
Carbonato de litio.
Clonazepam.
Respuesta correcta: 4
P167
MIR 1998-1999F
Depresin mayor.
Reaccin depresiva.
Distimia.
Episodio depresivo recurrente.
Psicosis residual.
P169
MIR 1998-1999F
De los siguientes sntomas, cul es caracterstico de los efectos secundarios del tratamiento
con antidepresivos tricclicos?
1)
2)
3)
4)
5)
Ansiedad.
Bradicardia.
Diarrea.
Hipertensin.
Nuseas y vmitos.
Respuesta correcta: 5
P039
MIR 1997-1998
Cul de los siguientes frmacos antidepresivos obliga a un rgimen diettico que excluye
alimentos con tiramina?
1)
2)
3)
4)
5)
Clorimipramina.
Tranilcipromina.
Mianserina.
Fluoxetina.
Trazodona.
Respuesta correcta: 2
P040
MIR 1997-1998
Respuesta correcta: 3
P168
MIR 1998-1999F
Fluoxetina.
Levomepromacina.
Haloperidol.
Carbamazepina.
Carbonato de litio.
Respuesta correcta: 1
T3
P149
Trastornos psicticos
MIR 2009-2010
Desgloses
421
Psiquiatra
3) La evolucin de la enfermedad es similar en
hombres que en mujeres.
4) Segn el DSM-IV-TR la incidencia anual de
esquizofrenia vara de 0,5 a 5,0 por 100,000.
5) Las tasas de incidencia y prevalencia son
aproximadamente iguales en todo el mundo.
Respuesta correcta: 3
P153
MIR 2009-2010
juicio con los vecinos y de contenido msticoreligioso de 4 meses de evolucin. Cul sera
el diagnstico ms probable?
3) Risperidona.
4) Clozapina.
5) Quetiapina.
Respuesta correcta: 3
P157
MIR 2007-2008
1)
2)
3)
4)
5)
Demencia frontal.
Sndrome confusional agudo.
Depresin delirante.
Esquizofrenia de inicio tardo.
Psicosis psicgena.
Respuesta correcta: 4
El sndrome catatnico.
El sndrome melanclico.
Las neoplasias frontales.
Los estados confusionales.
El estrs postraumtico.
1)
2)
3)
4)
5)
Anhedonia.
Alogia.
Frialdad emocional.
Paralogia.
Abulia.
Respuesta correcta: 4
Respuesta correcta: 1
P163
MIR 2008-2009
Seale cul de los siguientes sntomas NO pertenece a los clasificados como sntomas negativos en la esquizofrenia:
1)
2)
3)
4)
5)
Aplanamiento afectivo.
Alogia.
Comportamiento desorganizado.
Disminucin de la atencin.
Abulia.
Respuesta correcta: 3
P165
MIR 2008-2009
Anomalas endocrinas.
Signos neurolgicos menores.
Alteraciones cardiolgicas.
Alteraciones inmunitarias.
Dermopatas crnicas.
Respuesta correcta: 2
P062
MIR 2007-2008
422
Desgloses
P163
MIR 2007-2008
P161
MIR 2006-2007
Al evaluar a un paciente que padece esquizofrenia resistente al tratamiento la primera medida a considerar ser:
1) Uso de la terapia electroconvulsiva.
2) Pasar al paciente a un antipsictico atpico.
3) Verificar que el paciente estuviera cumpliendo el tratamiento prescrito.
4) Ingresar al paciente en un hospital.
5) Aadir un tratamiento psicoteraputico.
Respuesta correcta: 3
P158
MIR 2005-2006
P164
MIR 2005-2006
Parkinsonismo.
Sndrome neurolptico maligno.
Sndrome de piernas inquietas.
Distona aguda.
Acatisia.
Respuesta correcta: 5
P158
MIR 2004-2005
P003
MIR 2003-2004
Una paciente de 62 aos refiere que un famoso cantante le manifiesta desde hace aos su
amor, a travs de insinuaciones o gestos en sus
intervenciones pblicas. Ha tratado, sin recibir
respuesta, de comunicarse con l, mediante llamadas telefnicas, cartas e incluso yendo a su
Psiquiatra
domicilio, por lo que fue denunciada. No sufre
alucinaciones y su capacidad de juicio, fuera del
tema citado, es totalmente adecuada. Cul sera la primera sospecha de diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)
P006
MIR 2003-2004
Todas las siguientes son caractersticas asociadas a mal pronstico en la esquizofrenia. EXCEPTO una, selela:
1) Existencia de un factor estresante precipitante.
2) Inicio progresivo.
3) Antecedentes familiares de esquizofrenia.
4) Soltero.
5) Signos y sntomas neurolgicos presentes.
P152
MIR 2001-2002
MIR 2002-2003
Cules son los trastornos perceptivos, de entre los que se enumeran, ms caractersticos
de las esquizofrenias?
MIR 2000-2001
Respecto al denominado sndrome neurolptico maligno, una de las siguientes afirmaciones NO es cierta:
Respuesta correcta: 3
Respuesta correcta: 1
P107
P147
P153
MIR 2001-2002
P149
MIR 2000-2001
NO es causa de delirio:
1) Ilusiones hipnaggicas.
2) Alucinaciones visuales zoomrficas.
3) Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas.
4) Paraeidolias.
5) Alucinosis auditivas.
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
5)
Respuesta correcta: 3
Una intoxicacin.
Un sndrome de abstinencia.
Un proceso tumoral.
Una infeccin cerebral.
Un trastorno de ansiedad.
Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 4
P109
MIR 2002-2003
P159
MIR 2001-2002
P152
MIR 2000-2001
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
De la esquizofrenia hebefrnica.
De los cuadros afectivos bipolares.
Del alcoholismo.
De la anorexia mental.
De la infancia.
Respuesta correcta: 3
Litio.
Haloperidol.
Tioridazina.
Amitriptilina.
Carbamazepina.
Respuesta correcta: 3
Desgloses
423
Psiquiatra
P153
MIR 2000-2001
P154
MIR 2000-2001
P147
MIR 1999-2000
Enfermo de 81 aos, con larga historia de psicosis bipolar, que vena siendo tratado con 30
mg/da de oxacepam. Ante la aparicin gradual de sntomas depresivos, se le prescriben
20 mg/da de paroxetina. Una semana despus
de iniciar este tratamiento, se observa mejora
de algunos sntomas depresivos, pero el paciente se queja de una gran inquietud interna,
que se agrava al tener que acostarse o sentarse
quieto: va y viene de un lado a otro todo el da.
Cmo hay que interpretar los sntomas descritos y qu conducta hay que seguir?
1) Los sntomas son premonitorios de la inversin del ciclo y hay que agregar carbonato
de litio.
2) Son sntomas propios de un cuadro ansioso
que se asocia con frecuencia a los cuadros
depresivos. Es mejor esperar y observar la
evolucin.
3) Es un cuadro de acatisia y debemos suprimir
la paroxetina.
4) Pueden ser sntomas de un cuadro orgnico de origen vascular. Seran necesarias
exploraciones neurolgicas complementarias.
5) El enfermo ha desarrollado una forma distmica de su depresin. Convendra asociar un
neurolptico en monodosis nocturna.
Respuesta correcta: 3
P148
MIR 1999-2000
P174
MIR 1999-2000F
Tetania.
Distona aguda inducida por neurolpticos.
Trastorno por ansiedad aguda.
Corea de Huntington.
Trastorno por simulacin.
Respuesta correcta: 5
1) 1 por 100.000 habitantes.
2) 1 por 100 habitantes.
3) Hay variabilidad dependiendo de factores
climticos.
4) 5 por 100.000 habitantes.
5) Hay variabilidad dependiendo de la clase social.
Respuesta correcta: 2
424
Desgloses
Respuesta correcta: 2
P149
MIR 1999-2000
Un paciente diagnosticado de un primer episodio de un trastorno esquizofreniforme presenta una buena respuesta al tratamiento psicofarmacolgico con antipsicticos en el plazo
de un mes, objetivndose una remisin total
de la sintomatologa psictica. Llegados a este
P235
MIR 1999-2000F
Psiquiatra
1)
2)
3)
4)
5)
Bromocriptina.
Antidepresivos tricclicos.
Antitiroideos.
Neurolpticos a dosis altas.
Calcioantagonistas.
1)
2)
3)
4)
5)
La conciencia.
La atencin.
El pensamiento.
La percepcin.
La psicomotricidad.
2)
3)
4)
5)
Imipramina.
Nortriptilina.
Fluoxetina.
Meperidina.
Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 4
P164
MIR 1998-1999
Respuesta correcta: 4
P170
MIR 1998-1999F
En la evolucin de uno de los siguientes trastornos psiquitricos NO aparecen ideas delirantes. Selelo:
1)
2)
3)
4)
5)
Respuesta correcta: 5
P165
MIR 1998-1999F
Imipramina.
Clonazepam.
Diazepam.
Clorpromacina.
Carbamazepina.
Respuesta correcta: 4
P166
MIR 1998-1999F
P031
MIR 1997-1998
Decanoato de flufenacina.
Trifluoperacina.
Clozapina.
Levomepromacina.
Clotiapina.
T4
P130
Trastornos
por sustancias
MIR 2009-2010
Respuesta correcta: 3
Respuesta correcta: 4
P034
MIR 1997-1998
Ser incorregible.
Ser irreversible.
Ser consecuencia de una conmocin afectiva.
Ser irreductible al razonamiento lgico.
Conllevar invasin intensa de la personalidad.
Respuesta correcta: 3
P038
MIR 1997-1998
P157
MIR 2008-2009
Un hombre de 23 aos de edad es encontrado por la polica en estado comatoso y llevado al servicio de urgencias hospitalario.
El paciente est hipoventilando a 4 respiraciones/min, ciantico y con pupilas miticas.
Existen mltiples seales de venopuncin.
Tras control de la va area, ventilacin y circulacin, se administran 2,0 mg de naloxona
intravenosa. El paciente despierta del coma,
la frecuencia respiratoria aumenta a 24/min,
est inquieto con diaforesis y midriasis. Cul
de las siguientes acciones es la ms adecuada
en este momento?
1) Alta a su domicilio aconsejando seguimiento
en programa de deshabituacin.
Desgloses
425
Psiquiatra
2) Observacin en urgencias con exmenes frecuentes del estado mental durante un mnimo de 4 a 6 horas.
3) Iniciar infusin de naloxona intravenosa con
2/3 de la dosis inicial por hora.
4) Administrar 10 mg de metadona intramuscular.
5) Sujecin mecnica en prevencin de cuadro
de agitacin y agresin.
Respuesta correcta: 2
P253
MIR 2008-2009
P138
MIR 2007-2008
426
Desgloses
P157
MIR 2006-2007
Una mujer viuda de 75 aos que vive sola acude a consulta. Padece de hipertensin arterial
e hiponatremia leve por diurticos. Refiere
encontrarse bien y nicamente se queja de
pirosis. Preguntada sobre la ingesta de alcohol, dice tomar unas 4 copas al da. La tensin
arterial est ms elevada que hace un ao. La
puntuacin en el cuestionario CAGE es 1/4
pero no tiene criterios de dependencia del alcohol, segn el DSM-IV. Afirma que desea disminuir la ingesta de alcohol. Tres meses ms
tarde dice haber mejorado algo pero anhela
el alcohol. Solicita alguna medicacin que la
ayude. Cul de los siguientes es el tratamiento ms apropiado?
1)
2)
3)
4)
5)
Buspirona.
Disulfiram.
Fluoxetina.
Litio.
Naltrexona.
Respuesta correcta: 1
P222
MIR 2005-2006
P002
Respuesta correcta: 5
P163
MIR 2006-2007
MIR 2003-2004
Psiquiatra
P073
MIR 2003-2004
Cul de los siguientes psicofrmacos ha demostrado claramente eficacia en el tratamiento de la adiccin al tabaco?
1)
2)
3)
4)
5)
Clorpromacina.
Fluoxetina.
Bupropin.
Flunitrazepam.
Venlafaxina.
Respuesta correcta: 3
Respuesta correcta: 5
P010
MIR 2002-2003
P156
MIR 2001-2002
1)
2)
3)
4)
5)
Midriasis.
Sntomas manacos.
Hipotensin arterial.
Taquicardia.
Agitacin psicomotriz.
Respuesta correcta: 3
P254
MIR 2001-2002
MIR 2002-2003
P146
MIR 2000-2001
P164
MIR 2000-2001F
Respuesta correcta: 5
P106
1)
2)
3)
4)
5)
Pupilas dilatadas.
Edema pulmonar.
Aumento de la temperatura corporal.
Rubor cutneo.
Crisis comiciales.
Respuesta correcta: Anulada
P172
MIR 1999-2000F
P158
MIR 1998-1999
Desgloses
427
Psiquiatra
los siguientes, cul es el diagnstico que ms
sugiere esta situacin?
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
P160
MIR 1998-1999
P252
MIR 1997-1998
Respuesta correcta: 4
P172
MIR 1998-1999F
Alcohol.
Cocana.
Diazepam.
Herona.
Fenobarbital.
Respuesta correcta: 2
P036
MIR 1997-1998
428
Desgloses
Respuesta correcta: 2
T5
P066
Trastornos
cognitivos
MIR 2009-2010
Un paciente de 78 aos, previamente sano, presenta una clnica de varias horas de evolucin
de alteracin del nivel de conciencia y de las
funciones mentales superiores, con tendencia
a la apata y a la somnolencia. Tiene trastornos
de la percepcin, con algunas alucinaciones. A
su familia lo que ms les extraa es que el cuadro sea muy fluctuante, pues pasa de estar casi
dormido a agitarse y vociferar, y a ratos parece
estar lcido. Pensara:
1) Trastorno histrico de la personalidad.
2) Sndrome confusional agudo.
3) Ictus en territorio de la arteria cerebral media
derecha.
4) Inicio de demencia.
5) Angiopata amiloide.
Respuesta correcta: 2
P132
MIR 2008-2009
P160
MIR 2008-2009
Trastorno psictico.
Trastorno depresivo.
Trastorno por abuso de alcohol.
Trastorno bipolar.
Demencia.
Respuesta correcta: 5
P060
MIR 2007-2008
Psiquiatra
te con lenguaje incoherente, agitacin y
desorientacin. La familia refiere que durante la ltima semana al paciente se le
ha prescrito lormetazepam por dificultad
para conciliar el sueo. En la exploracin
fsica el paciente se encuentra afebril con
TA 140/70 y sin focalidad neurolgica motora ni sensitiva, con lenguaje incoherente
y agitado. La frecuencia cardaca era rtmica a 65 lpm. Cul de las afirmaciones le
parece correcta?
1) Se trata de un paciente que ha sufrido un
accidente vascular cerebral y debe realizarse
un TAC cerebral urgente y administrar benzodiazepinas para controlar la agitacin.
2) Se trata de una clnica sugestiva de crisis comicial y debe realizarse un electroencefalograma urgente y administrar benzodiazepinas endovenosas.
3) Se trata de un delirium y debe retirarse el
lormetazepam y administrar un neurolptico
para controlar la agitacin.
4) Debera realizarse una puncin lumbar para
descartar posible etiologa infecciosa.
5) Se trata de un efecto indeseable del lormetazepam que desaparecer al cabo de unos
das sin ser necesario retirar medicacin.
Respuesta correcta: 3
P164
MIR 2007-2008
Psicosis breve.
Delirium.
Alzheimer.
Esquizofrenia.
Trastorno de ansiedad.
P155
MIR 2006-2007
P160
MIR 2006-2007
Un paciente de 68 aos, hospitalizado por fractura del cuello del fmur, asegura que es objeto de persecucin y vctima de un complot, y
protesta de que la enfermera no le hace caso,
como si estuviera de acuerdo con sus perseguidores. Ante un cuadro as, lo primero que
habra que explorar es:
5) Si el comportamiento de la enfermera ha
sido adecuado.
Respuesta correcta: 3
P059
MIR 2004-2005
Mujer de 82 aos sin antecedentes patolgicos destacables y que vive sola, refiere en las
ltimas 10 semanas un cuadro progresivo de
anorexia, anhedonia, insomnio, irritabilidad,
olvidos y prdida de peso de unos 5 kg. Ha
restringido de una manera notable su vida
de relacin social. La exploracin fsica y los
complementarios son normales. En la valoracin neuropsicolgica se objetiva un MiniMental Test de 25 sobre 30 y una escala de
depresin (Geriatric Depresion Scale) de 12
sobre 15. El test del reloj es normal. Cul es
el diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
P163
MIR 2004-2005
Sepsis urinaria.
Abuso del anciano.
Demencia.
Sndrome de abstinencia de medicacin
previa.
5) Efecto secundario de medicaciones.
Respuesta correcta: 2
Respuesta correcta: 2
P063
MIR 2006-2007
Muchos adultos y ancianos refieren en la consulta mdica quejas de fallos de memoria que
P255
MIR 2004-2005
Desgloses
429
Psiquiatra
1) Una alteracin de la conciencia y de la cognicin por un breve perodo de tiempo
2) Un deterioro de mltiples funciones cognoscitivas, incluida la alteracin de la memoria, pero no de la conciencia.
3) Un deterioro progresivo de la memoria
que puede desarrollarse en ausencia de
otros trastornos significativos.
4) Un trastorno neuropsiquitrico complejo
de ndole orgnica, que incluye deterioro,
delirio y alucinaciones.
5) La alteracin neuropsiquatrica presente
en una amplia lista de enfermedades cuyo
denominador comn es la incapacidad
para la integracin familiar y social.
Respuesta correcta: 2
P008
MIR 2003-2004
430
Desgloses
P105
MIR 2002-2003
Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto del delirium, o sndrome confusional?
1) Su principal caracterstica clnica es la presencia de creencias falsas, irreductibles a
la argumentacin lgica y que no guardan
relacin con el entorno cultural del paciente.
2) Su principal caracterstica clnica es la alteracin de la conciencia.
3) Suele asociarse a alteraciones globales de las
funciones cognitivas.
4) Se acompaa a menudo de alteraciones del
humor, la percepcin y el comportamiento.
5) No es infrecuente la presencia de temblor,
asterixis, nistagmo, falta de coordinacin
motora e incontinencia urinaria.
Respuesta correcta: 1
P151
MIR 2001-2002
P158
MIR 2001-2002
P145
MIR 2000-2001
P150
MIR 1999-2000
Psiquiatra
T6
P161
Trastornos
de la alimentacin
MIR 2005-2006
En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan ms de un ao con amenorrea es necesario practicar:
1)
2)
3)
4)
5)
P161
MIR 2004-2005
P009
MIR 2003-2004
P110
MIR 2002-2003
Una paciente de 24 aos acude a urgencias llevada por un familiar por vmitos recidivantes.
Parece bulimia nerviosa. Cul de las pruebas
Nivel de hemoglobina.
Nivel plasmtico de amilasa.
Nivel srico de sodio.
Nivel plasmtico de calcio.
Nivel plasmtico de creatinina.
Respuesta correcta: 2
P155
MIR 1999-2000
P167
MIR 1999-2000F
Los siguientes criterios son tiles en el diagnstico de anorexia nerviosa, EXCEPTO uno.
Selelo:
1) Rechazo a mantener un peso corporal de al
menos el 85% del que correspondera a su
altura y edad.
2) Gran temor a ganar peso, incluso teniendo
un peso inferior al normal.
3) Inters por vestir tallas de ropa ms pequeas de las que corresponderan a sus caractersticas antropomtricas.
4) Alteraciones en la percepcin de la imagen
corporal propia.
5) Amenorrea en mujeres postmenrquicas.
P033
MIR 1997-1998
T7
P150
Trastornos
de la personalidad
MIR 2009-2010
P159
MIR 2008-2009
1) Amenorrea.
2) Distorsin de la imagen corporal.
3) Importante prdida de peso (>20%).
Respuesta correcta: 3
P179
MIR 1998-1999
Desgloses
431
Psiquiatra
4) Trastorno de ansiedad generalizada.
5) Sndrome de Cotard.
Respuesta correcta: 2
Respuesta correcta: 5
P159
MIR 2007-2008
P157
MIR 2004-2005
La esquizofrenia.
El trastorno esquizotpico de la personalidad.
El retraso mental.
El trastorno explosivo intermitente.
El trastorno lmite de la personalidad.
Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 3
P162
MIR 2007-2008
P160
MIR 2005-2006
Todas las siguientes, EXCEPTO una, son indicaciones de ingreso psiquitrico en pacientes
con trastorno de personalidad lmite. Seale la
INCORRECTA:
1) Peligro inmediato para otros.
2) Impulsividad suicida o intentos suicidas serios.
3) Episodio psictico transitorio con impulsividad.
432
Desgloses
P172
MIR 2000-2001F
P151
MIR 1999-2000
T8
P185
MIR 2006-2007
Cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las parasomnias en los nios?
1) Las pesadillas son ms frecuentes en el primer tercio del sueo.
2) En los nios con terrores nocturnos el umbral del despertar es bajo, por lo que es
habitual que se despierten durante el episodio.
3) La edad tpica de presentacin de los terrores nocturnos es la adolescencia.
4) Los terrores nocturnos aparecen en el estadio de sueo de ondas lentas.
5) Es frecuente que los nios con terrores nocturnos recuerden con angustia, durante varios das, el episodio vivido.
Respuesta correcta: 4
P058
MIR 2001-2002
Psiquiatra
P173
MIR 2000-2001F
Pesadillas.
Terrores nocturnos.
Foco epilptico.
Disomnia.
Sonambulismo.
Respuesta correcta: 2
T9
P183
Trastornos
de la infancia
y la adolescencia
MIR 2004-2005
Parlisis cerebral.
Trastorno visual.
Dficit de atencin/trastorno de hiperactividad.
Retraso mental.
Trastornos del comportamiento.
Respuesta correcta: 3
P007
MIR 2003-2004
P171
Antidepresivos.
Barbitricos.
Anticonvulsivantes.
Estimulantes.
Antipsicticos.
Respuesta correcta: 2
Respuesta correcta: 5
P111
MIR 2002-2003
MIR 2000-2001F
T11
P108
Apndice. Psicologa
mdica, epidemiologa,
neuroqumica
MIR 2002-2003
Desconfianza.
Transferencia.
Contratransferencia.
Discurso.
Mundo interno.
Respuesta correcta: 2
Respuesta correcta: 3
P164
MIR 1998-1999F
La orientacin.
La memoria.
La psicomotricidad.
La percepcin.
El pensamiento.
Respuesta correcta: 3
Desgloses
433
Psiquiatra
T6
Trastornos
de la alimentacin
P146
MIR 2010-2011
Trastorno psictico.
Consumo de txicos.
Diabetes mellitus.
Hipotiroidismo.
Neoplasias de SNC.
Respuesta correcta: 4
T9
Trastornos
de la infancia
y la adolescencia
P142
MIR 2010-2011
52
Desgloses