NEUROCIENCIAS III UCV

PROF. NPS. JORGE LUIS CHAPI MORI

PROGRAMA DE REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA

A. PRESENTACIN
El programa de rehabilitacin es elaborado a travs de un minucioso proceso de
estudio del caso, tiene como finalidad la restauracin de las capacidades cognitivas
del paciente, que se estn viendo alteradas causndole problemas a nivel personal y
social.
Se da antecedentes previos o una introduccin con los tpicos o temas que se
trabajarn en el programa. As como los datos del paciente y sus antecedentes de
enfermedad o dificultad de manera sucinta.
1. Justificacin del trabajo
Con el programa de rehabilitacin se pretende generar intervenciones basadas
en el estado actual del paciente donde se detalla con exactitud aquellas reas
afectadas en la cuales se hace necesarios la aplicacin del Programa de
Rehabilitacin Neuropsicolgica para as restituir el funcionamiento normal de
las actividades del sistema nervioso del paciente. xxxxxxx
2. Datos de filiacin
Nombre
Sexo
Residencia
Edad
Fecha de Nacimiento
Estado Civil
Escolaridad
Profesin
Lateralidad
Informante
Centro de atencin

: Martn M. G.
: Masculino.
: Trujillo.
: 80 aos.
: 26 de agosto de 1933.
: Viudo.
: Estudios Superiores
: Docente de nivel secundaria (jubilado).
: Diestro
: Examinado y esposa.
: Hospital XXXXXXX (servicio de Neurologa)

3. Antecedentes y problemas actuales

Como antecedentes familiares importantes se destaca que cuatro hermanos
han sufrido de Demencia (sin especificar el tipo).
Como antecedentes de historia mdica se encuentra que ha tenido
cncer de piel que ha sido tratado con ciruga.
Hace siete aos sufri un traumatismo encfalo craneano con prdida de
conciencia. En los seis meses siguientes del suceso present vrtigo,
alteracin de memoria inmediata y dismetra, las cuales remitieron sin
secuelas.
Actualmente momento no muestra preocupacin debido a su capacidad para
compensar las prdidas, presenta mucho inters por mejorar sus dficits
y por mantener un comportamiento adecuado y funcional. Xxxxx

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B. OBJETIVO GENERAL
Con la elaboracin del programa pretendemos mejorar el estado neurocognitivo de
una persona a travs de la estimulacin de las reas cognitivas alteradas para su
debida reconstitucin social.
Por ejemplo:
-

Lograr la estimulacin / restauracin / recuperacin / mejora / compensacin de

las capacidades cognitivas / psicomotoras afectadas en el paciente xxxxx que
tiene alteracin cognitiva de xxxx por una lesin xxx.

C. OBJETIVOS ESPECFICOS
Se plantea especficamente qu reas y formas de lograr el objetivo general.
Por ejemplo:
-

Estimular/ restaurar / recuperar/ mejorar la memoria, atencin y concentracin.

Estimular / restaurar / recuperar/ mejorar el funcionamiento ejecutivo.
Estimular / restaurar / recuperar/ mejorar las reas de orientacin, tiempo, lugar
y persona.
Estimular / restaurar / recuperar/ mejorar las habilidades prxicas y gnsicas
Estimular / restaurar / recuperar/ mejorar las habilidades del lenguaje (escrito,
hablado, fluidez, articulacin, prosodia, etc.)

D. METAS
Se plantea como lograr en concreto cada objetivo especfico. Puede ser uno o ms
para cada objetivo especfico, depende de las actividades y el tiempo que tomar
aproximadamente el tratamiento (al menos en una primera etapa antes de una
postevaluacin)

Por ejemplo:
Objetivo especfico:
-

Estimular la capacidad de fluidez del lenguaje en el paciente xxx que padece

tartamudez.

Metas:
-

Trabajar prcticas de aprendizaje de trabalenguas sencillos, debern ser

inventados y copiados en su cuaderno cognitivo.
Ejercicios de relajacin, previamente aprendidos en consulta, y repetidos en
casa y/o situacin ansiosa.

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E. LIMITACIONES Y/O CONSIDERACIONES ESPECIALES

Se describe las dificultades que pudieran ocurrir y debera ser controladas para
obtener ptimos resultados, se describe las posibles situaciones y justifica como darle
solucin o control a las variables extraas (personas, ambiente, materiales, etc.)
Por ejemplo:
El paciente presenta limitaciones a nivel cognitivo en el que est implicada la memoria
y el funcionamiento ejecutivo, tambin presenta problemas en el rea de orientacin y
persona, por ello en el presente programa de rehabilitacin estar centrado
estrictamente en cada una de las reas mencionadas en los objetivos para estimular/
restaurar/ compensar / mejorar cada una de las incapacidades para que se pueda
reinsertar nuevamente a su vida personal y laboral.

F. METODOLOGA/TCNICAS
Describir que estrategias se utilizar (y explicarlos en qu consisten y como se dan, es
decir individual o en algunas actividades grupales):
-

Cuadernos de trabajo (cognitivos, de repaso, de apuntes, agenda, etc.)

Tcnicas de relajacin, afrontamiento al estrs, de recuerdo, etc.
Monitoreo a ingreso a talleres alternativos (taller de memoria, de entrenamiento
den habilidades sociales, Yoga, etc.)
Monitoreo de avance en terapias fsicas, terapia especializada de lenguaje,
neurofeedback, etc.)
Monitoreo de avances en psicoterapia (ansiedad, depresin, fobias, cambios
en personalidad, etc.).
Uso de materiales alternativos (bloques, fichas, lbumes, materiales para
invidentes o dificultad visual, aparatos electrnicos, software, etc.)

G. TEMPORALIZACIN
Indicar aproximadamente el tiempo de duracin total (recordar que esto va a depender
del caso y su evaluacin previa). Es sugerible emplear instrumentos de medicin para
conocer los avances del programa (pretest y postest de las reas que se van a
rehabilitar, deben ser breves pero especficos, esto se utiliza sobre todo si es que nos
e cuenta con informacin actual de sus capacidades cognitivas y psicomotoras).
El tiempo programado debe darse por etapas para poder monitorear de forma efectiva,
es decir se puede plantear como niveles (primera etapa, segunda etapa, etc) e ir
explicando al paciente y familiar todos estos asuntos antes de iniciar la ejecucin del
programa. Tambin se tiene que plantear la frecuencia (las veces a la semana) y la
duracin de cada sesin.
Por ejemplo:
El programa de rehabilitacin tendr como duracin en su primera etapa, tres meses
consecutivos, con una frecuencia de tres veces por semana intercaladamente y de una

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hora por cada sesin. De acuerdo con los resultados y los avanzas que se tenga con
la rehabilitacin se estara tomando en cuenta si es que se contina con los mismos
horarios, se vara o se logra el otro nivel del programa.
H. ESTRUCTURA DEL PROGRAMA
Se menciona como se conformar el programa, es decir dependiendo del caso, en
cuantas etapas y sesiones se establecer. Ya en la marcha esto es cambiante en
relacin al monitoreo y los avances del paciente. Pudiera disminuirse la frecuencia de
las sesiones o pasar a otra etapa, o disminuir etapas (ya se explic en el paso F). Pero
es importante estructurar para planificar adecuadamente.

Por ejemplo:
I ETAPA : estimulacin y afianzamiento de la conciencia fonolgica
15 sesiones
II ETAPA: Mejoramiento del silabeo, reconocimiento de palabras y conformacin de
oraciones.
15 sesiones

G. DISEO DE UNA SESIN

Por ejemplo:
Sesin 1
I ETAPA ESTIMULACIN Y AFIANZAMIENTO DE LA CONCIENCIA FONOLGICA
OBJETIVO GENERAL DE LA ETAPA I
Estimular y afianzar la conciencia fonolgica en el paciente xxxxx.
OBJETIVOS ESPECFICOS DE LA SESIN1
-

Evaluar la capacidad de reconocimiento fonolgico, estructura y conformacin

de palabras escritas y odas.
Sensibilizar a la actividad teraputica con juegos dinmicos de memoria,
atencin y reconocimiento verbal.

ESTRATEGIAS Y MATERIALES
-

Test de conciencia fonolgica

Cuaderno de apuntes
Tcnicas de relajacin por respiracin
Tijeras, plumones, pegamento, hojas bond, lpices.

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ESTRUCTURA DE LA SESIN
Inicio/Bienvenida (10 min.)
Se inicia la sesin preguntndole al paciente que tal le fue en su da, si sabe qu da
es hoy y cmo fue que llego a la consulta. Luego de haber creado rapport se le explica
al paciente que se le van a realizar algunos ejercicios para proceder a su
rehabilitacin.
Aplicacin de la sesin (40 min)
-

Evaluacin pretest (10 minuto):

Se le evaluar por aproximadamente 10 minutos con la prueba XXXXXX.

Ejercicios de intervencin (30 minutos): Se le explicar al paciente, que a

continuacin le daremos rdenes sencillas que deber cumplir. Por ejemplo: Se
plantean listas de objetos para que puedan ser recordadas despus de unos
minutos.

Trmino (10 min.)

Se le pregunta cmo le ha parecido la sesin y como se ha sentido respecto a esta.
Luego se recomienda al paciente que practique ejercicios como la resolucin de
pupiletras para mejorar su agilidad mental. Se agradece por la colaboracin y se le
despide pidiendo que regrese a la siguiente sesin.