PROCESO DE ATENCIN DE

ENFERMERA
DOCENTE:
EDITH MORALES GLVEZ.
ALUMNA:
ANGULO VASQUEZ, ELIANA SOFA S.
CURSO:

ENFERMERIA EN SALUD DEL NIO Y

ADOLESCENTE.

CICLO:
IV

INTRODUCCIN

El presente trabajo de Cuidados

De Enfermera en el Escolar;

busca que el (la) estudiante de enfermera logre brindar un cuidado

integral y humanista a travs del mtodo de enfermera, dentro de
los puntos tratados, se analiza los datos significativos del caso dado
y se formula diagnsticos y actividades humanas a realizar.

Espero que el trabajo

visualice el

logro de las capacidades

establecidas en esta parte del curso dejando en sus manos el trabajo

para su evaluacin aceptando las sugerencias y crticas constructivas
en bien del mejoramiento de la atencin de enfermera como
alumna.

Gracias

DATOS GENERAL

Nombre: L. R. L. M.
Edad: 7 aos.
Sexo: Femenino
Fecha de ingreso: 10 de noviembre del 2010
Fecha de Nacimiento: 16 de junio del 2003.
Hora de Nacimiento: 3:20 am.
Lugar de Nacimiento: Florencia de mora.
Forma de llegada: Ambulatorio.
Fuente de Informacin: Nia.
Motivo de Consulta: Control de CRED.
DA TIPICO: Escolar refiere que se levanta a las 6:00 am hora en que se asea y se
cambia de ropa; a las 7:00 am toma su desayuno que consta de dos panes con

mantequilla, su leche o quakuer; a las 7:45 am su mam la lleva al colegio, a las

12:15 pm salen del colegio y se va a su casa; la mam le espera con su almuerzo
que consta de arroz con pollo guisado, caldo de menudencia y su limonada; a las
2:00 pm hace su tarea con la ayuda de su mam (alguna veces); a las 4:30 pm se
va a jugar con su hermano y algunos amigos de su cuadra y en algunas ocasiones
monta bicicleta; a las 6:00 pm se baa y se cambia de ropa y le ayuda a su mam
en los quehaceres de su casa; a las 7:30 pm llega su pap de su trabajo lo saluda
con un beso en la meja y a las 8:30 pm cenan todos; a las 9.00 pm se van a
dormir.

I. VALORACIN SEGN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

I.1 PATRON DE PERCEPCION MANEJO DE SALUD
Escolar refiere que su mam le cont que ella naci sin complicaciones (parto
normal) y que fue atendida por el personal de salud.
Antecedentes:

Perodo Prenatal: Escolar manifiesta que su mam le cont que durante el

periodo de su embarazo present una buena salud, realizndose sus controles
prenatales sin ninguna complicacin, no present

enfermedades virales o

cardiovasculares, es la segunda hija.

Perodo Natal: Escolar manifiesta que a su mam le realizaron un parto normal

sin complicacin y su mam fue atendida por profesionales de la salud. No tuvo
complicaciones con ningn tipo de medicamento.

Perodo Post Natal: Escolar no sabe cunto peso al nacer.

Historia de enfermedades: Escolar refiere que su mam le cont que de

bebita no ha tenido problemas en su crecimiento, no ha tenido enfermedades
crnicas,

ha tenido un pequeo corte en el tercer espacio intercostal cuando

tena 5 aos, no tiene alergias a alimentos ni a frmacos.

Frecuencia de higiene: Escolar refiere que su aseo personal es diario pero que
se baa cada 2. Presenta odos con cerumen, cepillado de dientes es de 1 vez al
da; as como tambin presenta pediculosis.

I.2 PATRON ROL RELACIONES

Escolar vive con su mam, pap y con su hermano y una ta paterna; sus
padres son convivientes, vive en un ambiente donde existe el cario, la
comunicacin entre sus padres no es buena, ya que su mam le castiga con una
correa. Su familia depende econmicamente de su pap, ya que es el nico del
hogar que trabaja. Escolar acude al Colegio Ricardo Palma desde las 8.00 hasta
las 12.45 pm.
NOMBRE Y APELLIDO

EDAD

PARENTESCO

OCUPACIN

Lpez Rojas, Jos

35 aos

Padre

Comerciante

Lpez Rojas, Elizabeth

30 aos

Madre

Ama de casa

Lpez Rojas, Leydy Mayly

Lpez Rojas, Jos Miguel

7 aos
10 aos

Hija
Hijo

Escolar
Escolar

Carmen

40aos

Ta Paterna

Comerciante

I.3 PATRON NUTRICIONALMETABLICO

Escolar tiene una alimentacin que costa de su desayuno en la que ingiere 2
panes con mantequilla y su leche o quaker, a la hora del almuerzo consume su
arroz con pollo guisado, caldo de menudencia y su limonada, en la merienda
toma su jugo pulp con galletas de soda y una fruta, en la cena su consumo es
de arroz con papa guisada y pollo sancochado, sopa de fideos y su leche. La
ingesta diaria de lquidos es de 8 vasos de agua. No ha perdido peso ni ha
ganado; no tiene dificultad para deglutir los alimentos; presenta piel y mucosas
ntegras e hidratadas; dentadura casi completa, dientes incisivos y caninos
superiores e inferiores

con manchas marrones; mucosa oral intacta; mal

estado de higiene bucal.

I.4 PATRON DE ELIMINACIN

Nmero de deposiciones 3 veces al da y son blandas, no estreimiento; no

uso de laxantes; sus hbitos vesicales son de 4 veces al da.
I.5 PATRON ACTIVIDADEJERCICIO
Escolar presenta una respiracin normal en F.R=20x, F.C=80x; no se cansa
con facilidad, no disnea, no tos; murmullos vesicular presente; pulso regular; no
hay presencia de edema; no hemorragias nasales; no necesita aparatos de
ayuda; juega, corre; movilidad de los miembros superiores e inferiores
conservado; fuerza y tono muscular conservado.
I.6 PATRON DESCANSO-SUEO
Sus horas de sueo en la noche de 9pm a 6am y es de 9 h/d; no presenta
problemas al dormir; descansa sola en su cama; no necesita compaa para
dormir, tiene periodos de relajacin que son de 3 hrs., no necesita tcnicas de
relajacin, no necesita ningn tipo de medicamento para conciliar el sueo.
I.7 PATRON COGNITIVO PERCEPTIVO
Estado de conciencia LOTEP; juicio conservado; memoria de fijacin, retencin
y de recuerdo; no uso correctores; no tiene dificultad para su aprendizaje; con
buen estado afectivo, facies de alegra y tono de voz conservado; rea
psicomotora normal.
I.8 PATRON AUTOPERCCIN-AUTOCONCEPTO
El estado emocional es tranquila; el escolar se describe como responsable, le
gusta ayudar a su mam en los quehaceres de su casa. Escolar se siente a gusto
de la forma como es, flaquita y sobre todo ayudadora.
I.9 PATRON SEXUALIDAD Y REPRODUCCIN
La escolar reconoce las partes de su cuerpo.
I.10 PATRON ADAPTACIN TOLERANCIA ESTRS

Escolar manifiesta que es muy juguetona y que su hermano siempre est al

pendiente de ella, al igual que su mam, ya que le compraron una bicicleta y
tienen miedo que el carro la atropelle; su mam en algunas veces es un poco
gritona y la castiga con una soga cuando no le hace caso; las decisiones se toma
en familia.
I.11 PATRON CREENCIAS Y VALORES
La religin que la familia profesa es catlica; la religin no interfiere en
ninguna prctica de los quehaceres diarios que su familia desearan realizar.

II. EXAMEN FSICO

1. APARIENCIA GENERAL
Nia en edad escolar aparentemente sana; vestida de acuerdo a su edad,
tranquila; facies de alegra, constitucin anatmicamente delgada, postura erguida,
aparenta la edad que tiene y coincide con su edad cronolgica, coopera con el
examen fsico.
2. MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
Peso: 27 kg;

Talla: 1.29 cm;

PC: 54 cm

3. SIGNOS VITALES
Temperatura: 36.4 C
4. PIEL Y ANEXOS

FR: 20 x

FC: 80 x

Piel triguea, normotrmico, sensibilidad al tacto, no masas, no ndulos, no

cicatrices, no lesiones, no dolor; buena cantidad y distribucin de pelo, no
dermatitis seborreica, uas largas y sucias.
5. CABEZA
Crneo de forma redonda, simtrico, proporcional al cuerpo, a la palpacin no
presenta dolor, no abombamiento, no depresin, fontanelas anterior y posterior
cerradas. Cabello con buena implantacin y distribucin, sin brillo, de color negro,
no lesiones, no lceras, pediculosis y mal estado de higiene.
6. CARA
Escolar

presenta cara de forma ovalada, simtrica, proporcional al cuerpo,

normotrmica, color triguea, piel lisa, suave, ntegra, no cicatrices, no lesiones, no

dolor, no masas.
7. OJOS
Escolar presenta ojos de color negro y brillantes, simtricos, buena implantacin y
distribucin de cejas y pestaas, no lesiones. Prpados simtricos, ntegros, buena
oclusin, no edema, no orzuelo, no chalazin, aparato lacrimal permeable e ntegro,
ausencia de lgrimas, esclertica de color blanco e ntegra, pupilas de tamao
normal y fotoisoreactivas y fotoisocricas, no estrabismo, no lesiones, iris color
marrn e integro, crnea transparente e integra, conjuntiva palpebral y bulbar
ntegras y de color rojizas, buen tono ocular, no edemas, no masas.
8. ODO
ntegros, ubicados en la parte lateral de la regin temporal, proporcionales al
cuerpo, simtricos, normotrmico, presenta conducto auditivo externo en forma de
S, sensibles, conducto auditivo interno con presencia de cerumen, sensibles, no
masas, no lesiones.
9. NARZ
Forma corta, tamao pequeo, proporcional al rostro, tabique recto, suave,
permeable, ntegro, no lesiones, no masas, no nevus, no dolor, senos paranasales
sin dolor.
10. CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE

Labios

simtricos,

pequeos,

ntegros,

rosados,

hmedos,

sensibles,

normotrmicos, lengua simtrica y mvil, frenillo largo, paladar duro blanco,

paladar blando rosado, presenta dientes deciduales (20 dientes, no muda dientes
aun), cepillado de dientes es de 1 vez al da, dientes incisivos y caninos superiores
e inferiores con manchas marrones; mucosa oral intacta; mal estado de higiene
bucal.
11. CUELLO
ntegro, corto, mvil, simtrico, buen desarrollo muscular, normotrmico,
sensible, cadena ganglionar (occipital, pre occipital, post occipital, submaxilar y sub
mentionano) sin dolor, no lesiones, no ndulos, no cicatrices.
12. TRAX
Escolar presenta una piel lisa de color trigueo, simtrico, forma elptica,
simetra en escpula y clavcula, normotrmico, integro, ha tenido un pequeo corte
en el tercer espacio intercostal cuando tena 5 aos, columna vertebral sin
desviaciones, frmito tctil normal, respiracin diafragmtica normal, a la palpacin
no masas, no ndulos, movimientos respiratorios normales, a la auscultacin
presenta murmullos vesiculares, bronco vesicular y ruido traqueal normal, tono
moderado, no apnea, no bradipnea, no taquipnea.
13. CORAZN
A la inspeccin y palpacin presenta latidos en rea artica, pulmonar, tricspide y
apical se localiza en el quinto espacio intercostal izquierdo que queda en la unin
media clavicular, es palpable y preciso, a la auscultacin no presenta soplos, no
arritmias, no lesiones, no taquicardia, no bradicardia, no hay presencia de lesiones.
14. ABDOMEN
De forma plana y blanda, ntegro, ombligo invertido y simtrico, piel lisa, no
lesiones, no cicatrices, presenta movimientos peristlticos, no masas, no ndulos,
no dolor, sonidos timpnicos.

15. GENITALES FEMENINOS

No se evalu, porque la nia no quera que revisen sus genitales. Al
preguntarle sobre sus genitales respondi que ella se lava sus partes ntimas, al

ensearle las etapas maduracin del desarrollo sexual segn Tanner, ella sealo que
se encuentra en el Grado I.
16. SISTEMA MUSCULO ESQUELTICO
Escolar camina equilibrada acorde a su edad, ritmo normal, fuerza y tono
muscular conservado, buena coordinacin y seguridad, sin ningn tipo de apoyo ni
alteraciones.
17. SISTEMA NERVIOSO
Activa, responde a estmulos, sensibilidad tctil, LOTEP, buena memoria con
capacidad de fijacin, retencin y evocacin de acuerdo a su edad, con presencia de
movimientos voluntarios sin alteraciones y tono muscular conservada, pensamiento
claro, precisas, ideas completas.
Pares craneales:
I par craneal Olfatorio. Presente
II Par craneal ptico. Presente
III Par craneal culo motor comn. Presente
IV Par craneal Pattico o Troclear Presente
V Par craneal Trigmino. Presente
VI Par craneal culo motor lateral o abduces. Presente
VII Par craneal Facial. Presente
VIII Par craneal vestibulocolclear. Presente
IX Par craneal Glosofarngeo Presente
X Par craneal Vago Presente
XI Par craneal Espinal Presente
XII Par craneal Hipogloso Presente
III. VALORACIN DEL CRED DEL TEST DE EVALUACIN DEL DESARROLLO
PSICOMOTO
7 aos
SI
7 (L) Repite oraciones de 10 a 12 palabras La cenicienta se
siente feliz porque ira a la fiesta del prncipe.
8 (L) Alimenta su uso de adverbios y adjetivos Hace.calor,
cualidades de tu madre
9 (MF) Puede trazar letras maysculas y minsculas.

NO

10(MF) Dibuja figuras humanas con 12 a 16 partes.

11(S) Se establece firmemente en los grupos.
12(M) Maneja bicicleta sin ruedas de apoyo.
Normal (N)
Dficit (D)

5 6 aos

FECHA DE EVALUACION
EXAMINADOR

7 aos
N
10/11/10

8 aos

9 aos

SUMIKO
ALUMNA
UPAO

IV. VALOR NUTRICIONAL

PESO PARA TALLA: P/T

Peso: 27,00 kg

Talla: 1.29 cm

Segn la tabla del Instituto Nacional de Valoracin Nutricional para mayores de 5

aos a menores de 19 aos del sexo femenino los valores son de 13.4 a 17.7 kg, la
escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con IMC=16.22.

TALLA PARA EDAD: T/E

Talla: 1.29 cm

Edad. 7 aos

Segn la tabla del Instituto Nacional de Valoracin Nutricional para mayores de 5

aos a menores de 19 aos del sexo femenino los valores son de 114,5 a 133,0 cm,
la escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con una talla
de 1.29 cm.

V. VALORACIN PSICOLGICA
SEGN FREUD: Escolar se encuentra en la etapa de LATENCIA, que abarca de los 6
y 11 aos de edad en esta fase y como consecuencia de la aparicin del supery el
nio reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos erticos - sexuales.
Relacionndolo con la escolar en estudio llego a la conclusin de que la nia no
tiene ningn inters por el sexo opuesto, en su grupo de amigas son ms nias que
nios y su actividad favorita es jugar con ellas.
SEGN PIAGET (Desarrollo cognitivo): Escolar se encuentra en la etapa
OPERACIONAL CONCRETA que abarca desde los 7 aos hasta los 11 aos, en esta
etapa el razonamiento del nio se torna ms lgica, pero se limita a sus
experiencias personales. Ahora es capaz de comprender conceptos y concentrarse
en ms de un aspecto sobre un objeto o una idea. En estas etapa el nio adquiere
la capacidad de invertir su pensamiento, aprendido la relacin de causa - efecto.
Relacionndolo con la escolar en estudio llego a la conclusin de que sabe crear y
hacer secuencias como contar, sabe que el perro es un animal, el lpiz es una cosa.

 SEGN ERICKSON (Desarrollo emocional): Escolar se encuentra en la etapa de

LABORIOSIDAD VS. INFERIORIDAD, que abarca desde los 6 a 11 aos. es la etapa
en que el nio divide su tiempo entre su casa y su escuela. Una relacin negativa
en casa es combatida con una positiva en la escuela, o viceversa. Sin embargo el
nio experimenta sentimientos de inferioridad. Relacionndolo con la escolar en
estudio llego a la conclusin de que le gusta experimentar cosas nuevas, se vio
cuando armara los rompecabezas y lo quiso hacer sola.
SEGN KOHLBERG (Desarrollo moral):

Escolar se encuentra

en la etapa

CONVENCIONAL. El paso del egocentrismo a la lgica influye tambin en el

desarrollo de la conciencia y de los valores morales. Pero los nios pequeos, los
modelos de conducta no provienen de s mismos, sino que las relaciones
establecidas por otros.
Aunque a los 6 o 7 aos de edad conocen las reglas y las conductas que se esperan
de ellos, no entienden las razones que las sustentan. La recompensa y el castigo
guan sus juicios; un acto malo es el que rompe una regla o hace dao. Los nios
pequeos pueden creer que lo que otras personas le dicen que hagan es correcto y
que lo que piensan de s mismos es incorrecto. Como consecuencia, los 6 o 7 aos
de edad es ms fcil que interpreten los accidentes y desgracias como castigo por
fechoras o actos malos.
FOWLER (Espiritual): A Dios se lo imagina como si fuera humano, tiene a
describirlo como carioso amable dice que dios es su salvador.

VI. DIAGNSTICO DE ENFERMERA

DATOS SIGNIFICATIVOS
Edad: 7 aos
Talla: 1.29 cm.
Peso: 27 kg
Bao cada 2 das.
Odo externo con presencia de cerumen.

Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones.

Presencia de parsitos en el cabello.
Su mam le pega.

ORGANIZACIN DE DATOS

PATRN DE PERCEPCION MANEJO DE SALUD

Odo externo con presencia de cerumen.

Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas

marrones.

Presencia de parsitos en el cabello.

Bao cada 2 das.

ANLISIS DE DATOS

Segn Freud, escolar se encuentra en la etapa de LATENCIA, que abarca de

los 6 y 11 aos de edad en esta fase y como consecuencia de la aparicin del
supery el nio reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos erticos sexuales.
Erickson determina la etapa del escolar o niez intermedia que se da desde
los 6 a 11 aos, donde el conflicto principal es la LABORIOSIDAD VS.
INFERIORIDAD. Durante esta etapa el nio divide su tiempo entre la casa y la
escuela. Una relacin negativa en casa es combatida con una positiva en la

escuela, o viceversa. Sin embargo el nio encuentra fracasos o desalientos

constantes experimentara sentimientos de inferioridad.
El desarrollo cognitivo, segn la teora de Piaget, comprendida de los 7 a los
11 aos, llamada de las OPERACIONES INTELECTUALES CONCRETAS, el nio
comienza

ser

capaz

de

manejar

las

operaciones

lgicas

esenciales.

Aproximadamente a los 7 aos de edad, el nio entra en el estadio que Piaget

denomin

de

las

operaciones

concretas.

Se

llama

operaciones

las

transformaciones mentales basadas en las reglas de la lgica. El nio poco a poco

se vuelve ms lgico.
Segn Potter la edad escolar empieza cuando el nio inicia la escuela
elemental hacia los 6 aos de edad hasta los 12 aos de edad. La escuela
proporciona los cambios cognitivos al nio en edad escolar, la capacidad de
pensar de una manera lgica sobre el aqu y el ahora.
Segn Medelln los nios escolares son capaces de baarse, vestirse solos,
etc., pero necesitan ayuda en detalles, como cuidados de las uas y cabello,
limpieza de odos, nariz y dientes. Algunos nios son poco cuidadosos en su
aspecto personal en ocasiones no le gusta baarse necesitan que los dirijan y
estimulen a hacerlo, la formacin de los hbitos de higiene se inicia desde la edad
preescolar, e inclusive antes, contina con ms nfasis y facilidad en la edad
escolar. La buena higiene personal es importante para la salud de una persona
para conservar la piel y apndices.
Las normas de aseo para mantener una correcta higiene corporal son una
base importante en la educacin de nuestros hijos o los menores a nuestro cargo.
Las buenas maneras no solamente consisten en ser correctos en todos mbitos
sino en mantener una buena presencia.
La costumbre que debemos inculcarles es la ducha diaria (mejor que el bao),
aunque si son muy pequeos podemos empezar por ensear a baarles y saber
cules son las partes de su cuerpo a las que deben prestar ms atencin. La
cabeza, las axilas, el cuello, la zona genital, las rodillas y los pies son las partes
que ms suelen sufrir los efectos de la sudoracin, aunque deben jabonarse bien
todo el cuerpo.

Antes de ducharse hay que ensearles a preparar la ropa, la toalla y todos los
elementos necesarios para arreglarse despus del bao. Tambin debemos
preocuparnos por ensearles a secarse bien despus de salir del agua y repasar
algunos puntos que pueden ser ms delicados, como la limpieza de las uas y de
las orejas (los odos).
Despus de la ducha, tambin hay que ensearles a dejar el bao limpio, la
ropa sucia depositada en su lugar correspondiente (cesta de la ropa sucia o en la
propia lavadora) y dejarlo todo, ms o menos, como estaba. La higiene personal
no solo abarca la ducha sino que debemos preocuparnos de otros aspectos.

Cuidar la higiene personal es una funcin independiente e importante para el

nio una vez que han aprendido a hacerlo solos por lo general ellos disfrutan del
bao el cual tiene varios tipos de asear, promover la comodidad, la estimulacin
de la circulacin sangunea. Muchos de ellos son reacios al agua y no estn
acostumbrados a un bao diario, ni lavado de cabello ni higienes de los
apndices, ni odos ; lo cual trae como consecuencia un cabello sucio y con un
mal lavado de manos y uas puede contraer infecciones gastrointestinales.

Relacionando la teora de la literatura consultada con mi usuaria en estudio,

mi nia presenta un bao cada dos das y no recibe estimulacin en lo que es
aseo diario y la importancia de una buena ducha, por lo que ella es un poco
descuidada en su aspecto personal, llegando a una conclusin del siguiente
diagnstico:

DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAO R/C FALTA DE MOTIVACIN

POR PARTE DE LA MADRE.

Segn Dugas, una buena higiene bucal tambin es muy importante porque
nos permitir prevenir enfermedades en las encas y evitar en gran medida la
caries y los dientes amarillos. Por tanto una buena higiene bucal proporciona una
boca que luce y huela saludablemente.
El aseo de los dientes es de tres veces al da, para as un buen lavado dientes
sanos no solo le dan un buen aspecto a la persona, sino que le permiten hablar y
comer apropiadamente. Las caries dentales y el mal estado de cavidad bucal son
fuentes posibles de infeccin, molestias y dolor para el individuo.
La buena salud bucal en los escolares es de gran importancia para su
bienestar general, ya que ellos desde preescolares tienen el deber de cepillarse
adecuadamente, para una buena salud. Por tanto ya que la higiene de los dientes
y del cuerpo de los nios es importante; por lo cual decimos que la piel sana sin
alteraciones es la primera lnea de defensa del cuerpo contra las infecciones y
lesiones de los tejidos subyacentes.
Mantener una buena salud de los dientes es tarea que se debe comenzar
desde nios. Desde los llamados dientes de leche que deben estar bien cuidados
a pesar de que su duracin no sea larga. Estos dientes le proveen al nio
masticar correctamente al ingerir alimentos slidos. Si estos dientes estn
enfermos o no estn bien cuidados, los dientes permanentes heredarn la misma
enfermedad que su antecesor. Por esta razn, los cuidados son ms que
necesarios durante la niez.
Relacionando la teora de la literatura consultada con lo que presenta con mi
usuaria, escolar presenta dientes incisivos y caninos tanto superior como inferior
con manchas marrones y un cepillado inadecuado, llego a la conclusin del
siguiente diagnstico:
DX: RIESGO A DETERIORO

INEFICAZ

DE LA DENTICIN R/C HIGIENE ORAL

Las glndulas ceruminosas segregan cera para atrapar suciedad, polvo y otras
partculas que podran daara el tmpano en caso de que penetraran hasta la
parte interna del odo. Por lo que consta es importante la higiene de los odos, si
bien tal vez es un poco desagradable, en realidad, es importante para mantener
el odo limpio y sano. La cera o cerumen es una sustancia de color amarillo
oscuro, formada por la secrecin de las glndulas sudorparas y sebceas del
odo. La cera se produce en el odo para proteger el conducto auditivo, conducto
que va desde el tmpano hasta el exterior, en ocasiones esta cera se acumula en
el conducto auditivo externo y provoca una obstruccin de dicha zona. La
aparicin de tapones de cera es un problema frecuente en determinadas
personas

mientras

que

en

otras

nunca

aparece.

El cerumen protege al odo atrapando el polvo, las bacterias y otros

microorganismos, al igual que otras partculas extraas, para impedir que
penetren y le causen dao a este rgano. El cerumen tambin ayuda a proteger

la delicada piel del conducto auditivo externo para evitar que se irrite cuando le
entre agua. El cerumen generalmente se abre paso hasta la abertura del odo,
donde cae o es eliminado con el lavado.

Con mucha frecuencia, el cerumen puede obstruir dicho conducto si uno trata
de limpiar el odo y accidentalmente empuja la cera ms hacia lo profundo de
ste. El tapn de cerumen es una de las causas ms comunes de hipoacusia.

El cerumen o cerilla tiene muchos propsitos tiles. Uno de los usos

principales es que protege contra las infecciones. Ayuda a combatir las
infecciones bacterianas auditivas y protege el interior de su odo. La cerilla sale
de su odo de manera natural. Usted no debe quitar la cerilla. De hecho, intentar
continuamente limpiar el cerumen de los odos, con un hisopo de algodn, por
ejemplo, puede daarle el odo. Al tratar de remover la cerilla, usted puede:

Daar su tmpano (la membrana que vibra y transmite los sonidos al odo
medio)

Hacerse ms propenso a las infecciones de odo

Hacerse ms propenso a contraer odo de nadador (una infeccin de la piel

que rodea el canal auditivo)

Lesionar en el canal auditivo

Puede hacer que el cerumen se compacte an ms y que sea ms difcil de

quitar.

Relacionando la teora de la literatura consultada con mi usuaria en estudio,

escolar presenta cerumen en ambos odos externos, llego a la conclusin del
siguiente diagnstico:

DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL REA AUDITIVA R/C TAPONES DE

CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL ODO EXTERNO.

Segn Medelln dice que se piensa generalmente que como el nio ya estn
ms grandes y es ms independiente, no refiere de las caricias y de las
demostraciones afectuosas.

La relacin que existe entre los progenitores e hijos ya ha sido resuelta:

respeta y/o quiere y se identifica y trata de ser como l o ella. Los nios
proyectan los valores siguiendo el ejemplo de los padres. La violencia familiar
puede afectar a cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia.

En algunos casos, los padres se maltratan entre ellos, algo que puede ser
difcil para los nios que son testigos. Algunos padres maltratan a sus hijos y
recurren a la crueldad verbal o fsica como una manera de imponer la disciplina.

El maltrato fsico suele ser el tipo de violencia ms fcil de detectar que

incluye cualquier forma de golpear, sacudir, quemar, pellizcar, morder, ahogar,
empujar, azotar o cualquier otra accin que provoque lesiones en el cuerpo, deje
marcas o produzca dolor fsico significativo.

El maltrato psicolgico puede ser difcil de detectar porque no deja marcas

fsicas. Este tipo de maltrato ocurre cuando los gritos y la expresin del enfado
van demasiado lejos o cuando un padre desprecia, amenaza o humilla
constantemente a un hijo hasta que su autoestima y sus sentimientos de vala
personal se ven negativamente afectados. Al igual que la violencia fsica, el
maltrato psicolgico puede daar y dejar secuelas emocionales.

Relacionando la teora de la literatura consultada con mi usuaria en estudio,

escolar presenta golpes, que son por parte de la madre que la castiga, todo esto
me llev a concluir en el siguiente diagnstico:

DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FSICO

DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO FSICO.

II. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

A. DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAO R/C FALTA DE MOTIVACIN
POR PARTE DE LA MADRE.
B. DX: RIESGO A DETERIORO

DE LA DENTICIN R/C HIGIENE ORAL

INEFICAZ

C. DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL REA AUDITIVA R/C TAPONES DE

CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL ODO EXTERNO.
D. DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FSICO
E. DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO FSICO.

III.

PLAN DE CUIDADOS

DIAGNSTICO

OBJETIVOS

INTERVENCI
N
o Educar

Madre

FUNDAMENTACIN EVALUACIN

la La integridad de la Madre

logr

madre sobre la

piel es la primera estimular

lograr

importancia

lnea de defensa del bao diario en

AUTOCUIDADO:

estimularla

tcnicas

BAO

R/C

para mejorar

higiene.

FALTA

DE

DFICIT

DE

MOTIVACIN
POR

PARTE

y
de

contra su

cuerpo

y comprendi

infecciones

su

bao.
Importante

personal.

LA MADRE.

evitar

para
contraer

infecciones
mantener

y
la

piel

limpia y fresca.

Ensearle

Cuidar
personal

y
la

importancia del

lesiones.

apariencia
DE

hija

el

la

higiene
es

una

Usuaria logr

baarse
los
Lograr
la

das

todos
con

funcin

mantener

independiente

e adecuada

que

agua, jabn y

importante para el higiene

nia

champ.

nio, por lo general corporal

realice

ellos

buena

bao el cual tiene

tcnica

varios

de

una

disfrutan
tipos

del personal
de

asear, promover la

bao.

comodidad,
estimulacin

la
de

la

circulacin
sangunea.

DIAGNSTIC
O

OBJETIVOS

INTERVENCIN FUNDAMENTACIN EVALUACIN

al La salud de nuestros
dientes y boca est Escolar
escolar sobre
relacionada
de
la salud oral.
aprendi que
muchas maneras con
buena
la salud y el bienestar una

Educar
Ensear
RIESGO
DETERIORO

escolar
tcnica

del

general. La capacidad

DE

LA

DENTICIN
R/C

cepillado

de masticar y tragar
la comida es esencial
para
obtener
los
nutrientes necesarios
que
permiten
disfrutar de un buen
estado
de
salud.
Aparte
de
las
consecuencias sobre
el estado nutricional,
una
mala
salud
dental tambin puede
afectar de manera
negativa
a
la
capacidad
de
comunicacin y a la
autoestima.

correcto.

HIGIENE

ORAL
INEFICAZ

Nia
aprender

higiene

oral

la ayudara a
sentirse bien
consigo
misma.

cepillarse
correctamente
los

dientes

Explicar

tres veces al

escolar

da todos los

cepillarse

das.

dientes

al
a
los
tres

veces al da y

Una buena higiene es

muy importante, ya
que
cuando
se
realiza en forma
habitual
y Nia se cepilla
apropiada,
el
los
dientes
cepillado
dental
tres veces al

tcnica
correcta
cepillado
dental.

de

puede reducir la
cantidad de placa
que
contiene
la
bacteria
asociada
con la enfermedad
gingival y las caries
dentales, como as
tambin proveer los
beneficios del flor
en la prevencin de
las caries.
La
misin
del
cepillado es eliminar
la placa bacteriana,
donde
se
encuentran
unos
grmenes
que
forman parte de la
flora bacteriana de
la boca, al degradar
los
azcares
procedentes de los
alimentos elaboran
unas
sustancias

da.

cidas que pueden

deteriorar
la
superficie de los
dientes.
La limpieza con hilo
dental
es
Huso de hilo
importante porque
dental.
ayuda a eliminar los
restos de alimentos
que se adhieren a
los dientes y encas
entre los dientes,
pulen la superficie
del
diente
y
controlan el mal
aliento.

DIAGNSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIN

Escolar
LIMPIEZA
INEFICAZ
REA

Explicarle

aprender
DEL

una

forma

AUDITIVA

adecuada de

R/C TAPONES DE

una limpieza

CERUMEN

de

E/P

odos

CERA AMARILLA

comprender

EN

su

EL

EXTERNO.

ODO

FUNDAMENTO

importancia.

Extraer
adecuadame

la - Es
importante
la
limpieza de los odos
importancia de la
para que as este
limpieza de odos
sistema
de
externos y los
conduccin
del
sonido
est
riesgos que trae
obstruido
o
consigo.
taponado, el cerebro
no
podr
recibir
adecuadamente
el
sonido y la persona
no podr or bien.
- Uno de los usos
principales es que
protege contra las
infecciones. Ayuda a
combatir
las
infecciones
bacterianas auditivas
y protege el interior
de su odo.

EVALUACIN
Escolar
comprendi

la

importancia

de

tener unos odos

libres

de

cerumen,
as

para

tener

buena
auditiva.

una

agudeza

nte

los

tapones

de

- La compactacin de
cerumen usualmente
es causada por la
incapacidad del odo
de
limpiarse
de
manera natural, y
por
intentos
no
exitosos de extraer
la
cerilla.
Una
infeccin en el odo
medio
o
externo
puede
causar
hipoacusia, causando
problemas auditivos,
as como tambin la
obstruccin de la
trompa
de
Eustaquio.

cera del odo

de la escolar.

Educar

- De hecho atasca la
parte ms slida de
la
cerilla
ms
profundamente
dentro de su odo.
Sus
odos
tienen
en
problemas
para

cuanto

la

funcin del uso

de un hisopo con
punta

de

algodn
puede
que

que
originar

la

cera

retroceda.

Brindar atencin
en instrumentos
adecuados
sacar

para
los

tapones de cera.

deshacerse de esta
cera ms dura y
voluminosa,
y
comienza
la
compactacin
o
bloqueo.
Poner
dentro de sus odos
objetos que pueden
empujar el cerumen
ms profundamente
dentro
del
canal
auditivo.
- Uso de un agente
ceruminoltico. Esto
es
una
solucin
lquida que se utiliza
como
una
gota
dentro del odo para
suavizar la cerilla y
para
ayudar
a
facilitar la remocin.
As como:
Aceite
para
bebs.

 Gotas
comerciales.
Glicerina.
Vaselina lquida.

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIN
Educar

Los
RIESGO DE BAJA

padres

los

padres sobre la

reconocern

relacin

que

la

deben tener en

FUNDAMENTO
La violencia familiar
puede
afectar
a
cualquiera y puede
ocurrir en cualquier
tipo de familia. En

EVALUACIN

AUTOESTIMA

importancia

el

R/C

de tener una

familiar.

MALTRATO

FSICO

ncleo

comunicaci
n

con

su

hija.
Brindar

ayuda

profesional para
evitar

ms

maltratos fsicos.

algunos casos, los

padres se maltratan
entre ellos, algo
que puede ser difcil
para los nios que
son testigos.
Ayudara a que la
nia pueda dialogar
libremente sobre lo
que le preocupa y
as

mejorar

la

relacin
principalmente

con

su familia y con su
entorno social.
Brindaran

amor

Ayudara a mejorar

y cario y sobre

que su autoestima

todo

este adecuada para

comprensin

que ms adelante

Los

Padres

de

familia
recocieron
importancia

la
de

tener una buena

comunicacin y
lograron
acercarse ms a
su menor hija.

su hija.

no sean inseguros,
cohibidos

ni

tmidos.

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIN
* Educar

Los

padres

padres

los

en

el

lograran

trato

DETERIORO

fomentar

que deben darle

PARENTERAL

buen

a sus hijos de

R/C

familiar

MALTRATO

FSICO.

trato

correcto

acuerdo

su

edad.

* Programar
el

con

psiclogo

FUNDAMENTO
Aleja
sentimientos
desesperanza
vergenza.

EVALUACIN
los
de Los padres y el
y
nio
lograron
fomentar

Mejorar
la trato
autoestima,
hogar
dejando de sentirse
solas y aisladas.
El terapeuta ayuda
a que los miembros
de
la
familia
interacten,
para

en

buen
el

para asistir de
padres

hijo,

terapia familiar
en acento recae
sobre el actuar
y dramatizar los
estados
emotivos

conflictivos
el

en

presente,

para

verificar

diferentes
posibilidades de
cambio
interior
sistema
familiar.

en

el
del

discutir problemas
que
consideran
disfuncionales
y
puedan
zanjar
desacuerdos.
Ayuda a lograr que
se
sientan
supervivientes y no
vctimas
o
humilladas.
La terapia de grupo
brinda
el
mejor
sistema de apoyo,
permitiendo
compartir
el
trauma,
estableciendo
buenas
relaciones
con
los
otros
miembros
del
grupo.

IX. EJECUCIN DEL PLAN

Los cuidados fueron brindados segn la necesidad del preescolar, los cuales se
iniciaron en el pronoei de la unin.
Para la realizacin de este proceso se tuvo en cuenta los siguientes recursos:
Recursos humanos (estudiante de enfermera, docente y usuario); Recursos materiales
(registros, tensimetro y estetoscopio).

X.

EVALUACIN DEL PLAN (TODAS LAS ETAPAS DEL PROCESO)

VALORACIN
Mediante este proceso la madre del preescolar no se le encontr en casa
motivo por el cual la recoleccin de datos se le realizo a la abuelita del nio. La
recoleccin de datos fue de los datos subjetivos como objetivos; mi fuente
primaria fue la abuelita del preescolar. Realice todos los exmenes necesarios
como se me indicaba, no se le realiz ninguna otra pregunta que no fuera del
tema.

DIAGNSTICO
Para poder realizar mis diagnsticos he tenido que organizar todos los
datos que me brind la abuelita del preescolar, para as poder confrontarlos con la
lectura y as poder identificar las necesidades bsicas para el preescolar.

PLANEAMIENTO
Se tiene que ver la forma de prevenir o reducir los problemas
identificados; es decir, se aplican los cuidados de enfermera de modo ordenado,
individualizado y con el propsito de conseguir el objetivo propuesto.

 EJECUCIN
Es cuando realmente se ejecutan las acciones anteriormente mencionadas
en la etapa de planificacin, en la prctica que se realizo en el PRONOEI de la
union, con el objeto de lograr el bienestar del preescolar que estuvo a mi cargo.

EVALUACIN
Este es nuestro quinto y ltimo proceso. Habiendo realizado el proceso de
cuidados de enfermera se puede decir, que no llegu a realizar todos los cuidados
puestos en la etapa de planificacin; pero si logr algunos de ellos siendo el resto
realizado por la madre y familiares del preescolar

CONCLUSIONES

Luego de haber culminado con este arduo trabajo llego a la conclusin de que
realizar la primera etapa del proceso de enfermera, es decir, la valoracin,
valoracin es de
suma importancia porque nos va a revelar los datos significativos de los problemas
de salud mas resaltantes de la persona; y de esta etapa van a desprenderse las
dems; por lo tanto sta debe estar bien constituida y realizada.

La segunda etapa, es decir, los diagnsticos,

diagnsticos son como si nos planteramos la
interrogante para saber cules son las acciones ms especficas a realizar en la
planificacin;
planificacin es decir, la tercera etapa del proceso de enfermera.

La cuarta etapa, la ejecucin;

ejecucin es en mi opinin la ms importante porque aqu
realizamos las acciones mencionadas en la planificacin; es decir aqu interactas
con la persona y hacemos el mayor esfuerzo para que esa persona se recupere a
travs de los cuidados mencionados.

Y por ltimo, la quinta etapa del proceso de enfermera, la evaluacin, es como la

pregunta que te planteas si es que tus cuidados brindados ayudaron en algo a la
persona.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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