REVISTA CIENTFICA DE ENFERMERA RECIEN

EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO NIO SANO Y BIEN NUTRIDO PARA

MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS EN SEGURIDAD
NUTRICIONAL APLICADO A MADRES CON NIOS MENORES DE 1 AO DEL CENTRO
DE SALUD MOYOPAMPA, CHOSICA-LIMA
EFFECTS OF THE EDUCATIONAL PROGRAM WELL NOURISHED AND HEALTHY
CHILDREN TO IMPROVE KNOWLEDGE, ATTITUDES AND PRACTICES IN
NUTRITIONAL SECURITY APPLIED TO MOTHERS WITH CHILDREN UNDER
1 YEAR OF THE MOYOPAMPA HEALTH CENTRE, CHOSICA.
Rut Ester MAMANI LIMACHI1
RESUMEN
Objetivo: Determinar la efectividad del Programa Educativo Nio sano y bien nutrido respecto a conocimientos, actitudes y prcticas en seguridad nutricional aplicado a madres con nios menores de 1 ao en el Centro de
Salud Moyopampa, Chosica-Lima, 2008.
Metodologa: Se aplic el modelo de planeacin y programacin PROCEDE/PRECEDE, usado en programas
de promocin y educacin en salud, que contempla 5 diagnsticos: social, epidemiolgico, ambiental y de conductas
educacionales, organizacional administrativa y de plizas.
El diseo empleado para la aplicacin del programa educativo fue cuasi-experimental con dos grupos: Grupo
experimental (n: 22, quienes recibieron la intervencin llevando a la modificacin de conocimientos, actitudes y
prcticas de las madres sobre seguridad nutricional), y el Grupo Control (n: 22, sin intervencin).
Resultados: El grupo experimental logr incrementar su nivel de conocimiento de un promedio de 7.1 a 16.4,
en comparacin al grupo control de un promedio de 7.2 a 7.6 (P< 0.05). En cuanto al nivel de actitud el grupo
experimental present un promedio de 4.9 a 8.3, respecto al grupo control disminuyendo de 5.8 a 0.7, (P< 0.05),
las prcticas sobre seguridad nutricional del grupo experimental muestran un promedio de 4.6 a 14.0, mientras
que el grupo control tiene un promedio de 4.6 a 6.0.

Conclusin: El programa educativo Nio sano y bien nutrido, fue efectivo ya que gener un impacto significativo en el incremento de los conocimientos, actitudes y prcticas en las madres con nios menores de un ao
del grupo experimental en relacin al grupo control de aquellas madres donde el programa no intervino.
Palabras Clave: Seguridad Nutricional, Nios, Lactancia Materna Exclusiva, Alimentacin Complementaria
y Desnutricin Crnica.
Summary
Objective: To determine the effectiveness of the educational program Child healthy and well nourished,
regarding knowledge, attitudes and practices in nutritional security applied to mothers with children under 1 year
at the Moyopampa Health Center, Chosica-Lima, 2008.
Methodology: The model was applied to planning and programming procedures / preceded used in promotional programs and health education, which provides diagnostic 5: social, epidemiological, environmental and
behavioral, educational and organizational and administrative policies. The design used in applying the educational
program is quasi-experimental with two groups: experimental group (n = 22, who received the intervention leading
to changes of knowledge, attitudes and practices of the mothers about nutrition security) and Group Control ( No:
22, without intervention).

Magister en Salud Pblica. Docente de la Universidad Peruana Unin

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REVISTA CIENTFICA DE ENFERMERA RECIEN

Rut Ester MAMANI LIMACHI

Results: The experimental group was able to increase their level of knowledge from an average of 7.1 to an average of 16.4,
compared to the control group from an average of 7.2 to 7.6 (P <0.05). In terms of attitude the experimental group presented
an average of 4.9 to 8.3, respectively the control group of 5.8 declining to 0.7 (P <0.05), practices on nutritional security in the
experimental group showed an average of 4.6 to 14.0, while that the control group had an average of 4.6 to 6.0.
Conclusion: The educational program Child healthy and well nourished, was effective because it create a significant impact
on increasing the knowledge, attitudes and practices among mothers with children under one year of the experimental group
compared to the control group; those mothers where the program did not intervene.
Key Words: Nutritional Security, Children, Exclusive Breastfeeding, Complementary Food and Chronic Bad Nutrition.

INTRODUCCIN
La desnutricin, especialmente en la infancia, es un
obstculo que impide que los individuos, e incluso las
sociedades, desarrollen todo su potencial. Los nios
y nias desnutridos tienen menos resistencia a las
infecciones y ms probabilidades de morir a causa de
dolencias comunes en la infancia, como las enfermedades diarreicas y las infecciones de las vas respiratorias.
(UNICEF, Estado Mundial de la Infancia, 2008).
En el Per, 490 mil nios menores de 2 aos sufren
de desnutricin crnica y talla baja para su edad. La desnutricin es ms frecuente en nios entre 8 y 24 meses
de edad, y es consecuencia de problemas de destete
inadecuado, as como de prcticas inapropiadas de
alimentacin complementaria. (UNICEF Per, 2004).
El Ministerio de Salud (2004), incorpor la estrategia de seguridad alimentaria a travs de los
lineamientos nutricionales de continuar promoviendo la lactancia materna exclusiva, como prctica
saludable y como nico alimento para la nia y nio
durante los primeros 6 meses de vida, desalentando
el uso de agitas, infusiones u otros alimentos, para
as contribuir con el desarrollo integral de la nia y
el nio. Luego de los 6 meses iniciar con alimentos
semi-slidos (papillas, mazamorras, purs), modificando gradualmente la consistencia de los alimentos
a medida que el nio se desarrolle hasta incorporar
al nio en la alimentacin familiar.
MATERIAL Y MTODOS
El diseo empleado fue de carcter cuasi-experimental con dos grupos: Grupo experimental (n: 22, quienes
recibieron la intervencin llevando a la modificacin de
conocimientos, actitudes y prcticas de las madres sobre seguridad nutricional) y el Grupo Control (n: 22, sin
intervencin). A ambos grupos se les aplic el pretest
simultneamente, ya que las condiciones ambientales
y dems factores como (nivel educativo de madres
con nios menores de 1 ao) fueron equivalentes en
los grupos. De esa misma forma se aplic el postest
al finalizar el programa. Asimismo, se aplic la gua
de observacin al grupo experimental al inicio y final
del programa educativo.

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La muestra estuvo conformada por 44 madres

dividida en dos grupos: grupo control y grupo experimental, para ambos el criterio de inclusin fue madres
con nios menores de 1 ao, que asistan al programa
CRED y madres que residan permanentemente en
la jurisdiccin del Centro de Salud Moyopampa, y
el criterio de exclusin fue madres que no deseen
participar voluntariamente, con nios mayores de
1 ao y que no tengan residencia permanente. La
primera parte considera: edad de la madre, grado de
instruccin de la madre y edad del nio. La segunda
parte estuvo compuesta por 20 tems, que consider
a) conocimientos sobre: lactancia materna exclusiva,
beneficios de la lactancia materna exclusiva en el
beb, la madre, familia y sociedad, conocimiento sobre
la posicin correcta de la madre y el nio para una
mejor lactancia materna exclusiva; b) actitudes de la
madres respecto a una lactancia materna exclusiva
y alimentacin complementaria, y c) prcticas de las
madres respecto a la seguridad nutricional.
La gua de observacin permiti recolectar
datos sobre las prcticas de las madres respecto
a la seguridad nutricional, considerando 3 tems
de prctica sobre lactancia materna exclusiva y 8
tems de alimentacin complementaria; estos datos
fueron recogidos al inicio y trmino del programa
de intervencin.
Los instrumentos fueron validados por tres expertos:
una nutricionista y dos enfermeros, luego de atender
las sugerencias de los expertos se aplic una prueba
piloto.
Para la realizacin del anlisis de datos estadsticos
se utiliz la prueba T para muestras relacionadas, ya
que compara las medias de dos variables de un solo
grupo, en cuanto a conocimientos, actitudes y prcticas,
luego la prueba T para muestras independientes por
tener dos grupos, de forma que cualquier diferencia en
la respuesta sea debido a la intervencin (o falta de
intervencin) y no a otros factores.
Los datos fueron procesados a travs del programa
estadstico SPSS 15.0 para Windows. La presentacin
de los resultados se realiz mediante tablas estadsticas
y grficos.

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EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO NIO SANO Y BIEN NUTRIDO

RESULTADOS
El grupo experimental logr incrementar el nivel
de conocimiento de un promedio de 7.1 a 16.4, en
comparacin al grupo control que tuvo un promedio
de 7.2 a 7.6 (P< 0.05). En cuanto al nivel de actitud el

grupo experimental present un promedio de 4.9 a 8.3,

respectivamente el grupo control de 5.8 disminuyendo a
0.7, (P< 0.05), las prcticas sobre seguridad nutricional
del grupo experimental muestran un promedio de 4.6 a
14.0, mientras que el grupo control tiene un promedio
de 4.6 a 6.0.

TABLA 1: ANLISIS DE MEDIAS SOBRE EL PUNTAJE DEL GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL DE LAS
MADRES REPRESENTANTES SOBRE CONOCIMIENTO

Prueba de
Conocimiento grupo control y experimental

Indicador conocimiento

Media

Desviacin tp.

Error tp. de
la media

Control

22

7,64

1,432

,305

Experimental

22

16,41

2,239

,477

Como se puede observar en la tabla 1, el promedio

que tuvieron las madres del grupo control es de 7.64,
comparado con el grupo experimental que obtuvo un

16.41, determina que los resultados del grupo experimental fueran efectivos respecto al grupo control en
cuanto al nivel de conocimientos.

TABLA 2: PRUEBA T DE MEDIAS PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES EN RELACIN AL GRUPO

CONTROL Y EXPERIMENTAL SOBRE CONOCIMIENTO
Prueba de
Levene para
la igualdad de
varianzas
F

Se han
asumido
varianzas
iguales
No se han
asumido
varianzas
iguales

4,919

Sig.

,032

Prueba T para la igualdad de medias

gl

Sig.
(bilateral)

Diferencia
de
medias

Error
tp. de
la diferencia

95% Intervalo
de confianza
para la diferencia
Inferior

Superior

-15,478

42

,000

-8,77

,567

-9,917

-7,629

-15,478

35,720

,000

-8,77

,567

-9,923

-7,623

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REVISTA CIENTFICA DE ENFERMERA RECIEN

Rut Ester MAMANI LIMACHI

Realizando el anlisis de la prueba T de medias

para muestras independientes y as determinar la
efectividad de ambos grupos, se afirma en la tabla
N 2 con un 95% de confiabilidad que el grupo experimental tuvo mejores resultados que el grupo control

en cuanto a seguridad nutricional con un valor de sig =

0.00 comparado con el valor del nivel de significancia
(0.05); por lo cual respalda y afirma que el programa
fue efectivo para las madres que participaron del
grupo experimental.

TABLA 3: ANLISIS DE MEDIAS SOBRE EL PUNTAJE DEL GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL DE

LAS MADRES REPRESENTANTES SOBRE ACTITUD

Prueba de
Actitud grupo
control y experimental

Indicador Actitud

Media

Desviacin
tp.

Error tp. de la
media

Control

22

,73

,767

,164

Experimental

22

8,32

2,124

,453

Como se puede observar en la tabla 9, el promedio

que tuvieron las madres del grupo control es de 0.73,
comparado con el grupo experimental que obtuvo un

promedio de 8.32, lo que determina que los resultados

del grupo experimental fueron efectivos respecto al
grupo control en cuanto a las actitudes.

TABLA 4: PRUEBA T DE MEDIAS PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES EN RELACIN AL GRUPO

CONTROL Y EXPERIMENTAL SOBRE ACTITUD

Prueba de Levene para la

igualdad de
varianzas

Se han
asumido varianzas
iguales
No se
han asumido varianzas
iguales

46

20,112

Sig.

,000

Prueba T para la igualdad de medias

gl

Sig.
(bilateral)

Diferencia
de medias

Error tp.
de la diferencia

95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Inferior

Superior

-15,763

42

,000

-7,59

,482

-8,563

-6,619

-15,763

26,387

,000

-7,59

,482

-8,580

-6,602

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EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO NIO SANO Y BIEN NUTRIDO

Realizando el anlisis de la prueba T de medias

para muestras independientes para determinar la
efectividad de ambos grupos, se afirma en la tabla N 4 con un 95% de confiabilidad que el grupo
experimental tuvo mejores resultados que el grupo

control en cuanto a la actitud de las madres con un

valor de sig = 0.00 comparado con el valor del nivel
de significancia (0.05); por lo cual respalda y afirma
que el programa fue efectivo para las madres que
participaron del grupo experimental.

TABLA 5: ANLISIS DE MEDIAS SOBRE EL PUNTAJE DEL GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL DE LAS
MADRES REPRESENTANTES SOBRE PRCTICAS.

Prueba de Prctica
grupo control y experimental

Indicador Prctica

Media

Desviacin tp.

Error tp. de la media

Control

22

6,00

2,582

,550

Experimental

22

14,00

2,410

,514

La tabla 5 muestra el promedio que tuvieron las madres del grupo control respecto a las prcticas de 6.00,
comparado con el grupo experimental que obtuvo un

promedio de 14.00, lo que determina que los resultados

del grupo experimental fueron efectivos respecto a las
prcticas de las madres con nios menores de 1 ao.

TABLA 6: PRUEBA T DE MEDIAS PARA MUESTRAS INDEPENDIENTES EN RELACIN AL

GRUPO CONTROL Y EXPERIMENTAL SOBRE PRCTICAS
Prueba de Levene para la
igualdad de
varianzas

Se han
asumido
varianzas
iguales
No se han
asumido
varianzas
iguales

,000

Sig.

1,000

Prueba T para la igualdad de medias

gl

Sig. (bilateral)

Diferencia
de medias

Error
tp.
de la
diferencia

95% Intervalo de
confianza para la diferencia
Inferior

Superior

-10,623

42

,000

-8,00

,753

-9,520

-6,480

-10,623

41,803

,000

-8,00

,753

-9,520

-6,480

Realizando el anlisis de la prueba T de medias

para muestras independientes para determinar la
efectividad de ambos grupos, se afirma en la tabla
N 6 con un 95% de confiabilidad que el grupo experimental tuvo mejores resultados que el grupo control
en cuanto a las prcticas de las madres con un valor
de sig = 0.00 comparado con el valor del nivel de
significancia (0.05); por lo cual respalda y afirma que
el programa fue efectivo para las madres del grupo
experimental que participaron.

DISCUSIN
Segn los resultados obtenidos en las figuras respecto
a conocimientos de las madres sobre seguridad nutricional
se sustentan con los siguientes estudios de investigacin:

La educacin de las madres muestra slidos vnculos con la desnutricin crnica o enanismo infantil.
La educacin de las madres est ligada a las caractersticas demogrficas asociadas al enanismo: las

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REVISTA CIENTFICA DE ENFERMERA RECIEN

madres con menor educacin quedan embarazadas a

ms temprana edad y tienen un mayor nmero de hijos
ms seguido. Todos estos factores estn asociados
con el bajo peso neonatal y los subsecuentes casos
de enanismo en el Per (ENDES, 2000). Si bien el
90% de los nios asisten actualmente a la escuela en
el Per, las nias en las reas rurales slo alcanzan
cursar tres aos de estudios, en promedio, comenzando a la edad de nueve aos y terminando a los
doce aos de edad. La calidad de la educacin es
tambin un problema grave ya que viene recibiendo
atencin en la actualidad.
Otras de las causas de las dietas inadecuadas son
las barreras culturales y la falta de conocimientos.
En donde existe disponibilidad de alimentos de alta
calidad, la gente puede elegir venderlos en lugar de
consumirlos, y a menudo no se los da a los nios
pequeos (Villasante 1997). La mayora de madres
de nios entre los 6 9 meses de edad, informa haber proporcionado a sus hijos papillas de cereales,
papas y alimentos con baja densidad de nutrientes,
limitando su ingesta de nutrientes de origen animal
(ENDES 2000).
Respecto a los resultados de lactancia materna
exclusiva y alimentacin complementaria, se contrastan con el trabajo de intervencin de la ONG PRISMA
realizando una encuesta nacional en hogares entre
los aos 1990 y 1995, encontrando elevadas tasas de
deficiencia energtica en nios comprendidos entre
las edades de 12-35 meses; las tasas ms altas, entre
el 60 y 85%, correspondieron a las regiones de la sierra
y selva. El consumo deficiente de protenas fue ms
alto en la sierra y selva, variando de alrededor de 38 a
57% en los nios de la sierra, y alcanzando el 64% en
un rea de la selva. El bajo consumo de protenas de
alta calidad (es decir, protenas de fuentes animales),
fue constantemente alto en la sierra, variando de ms
del 70% a ms del 90% de los nios. Estas deficiencias
de consumo no estuvieron limitadas a los nios; la
deficiencia energtica tambin pudo observarse entre
el 20 y 60% de las familias con nios pequeos, al igual
que las deficiencias protenicas entre el 30 y 60%. Lo
que resulta ms impactante es que ms del 90% de
los hogares en todas las regiones informaron acerca
del consumo deficiente de protenas de alta calidad
en la sierra y en la selva, en donde estos porcentajes
fueron cercanos al 100% (PRISMA, 1997).

Otro aspecto importante es comparar los comportamientos de las madres respecto a la seguridad
nutricional de sus nios, cuya relacin se da con las
prcticas de las madres.

Las comunicaciones para cambios de comportamiento dependen del contacto directo entre
el educador y la poblacin-objetivo. El personal

48

Rut Ester MAMANI LIMACHI

en funciones, encargado de la atencin de salud,

no es suficiente para hacerse cargo de las comunicaciones para cambios de comportamiento, ni
tampoco este tema es el foco de su capacitacin.
Los promotores de salud y nutricin contratados
localmente, pagados a travs de la entidad ejecutora local, son ms idneos para asumir tal tarea.
El aporte de voluntarios para este trabajo no es
sostenible en el largo plazo. Resulta fundamental
la constante capacitacin de estos promotores para
que acten con continuada eficacia. El personal de
los centros y postas de salud deben ser capacitados
para apoyar los mensajes orientados a cambios
de comportamiento y en las funciones de brindar
cobertura de asistencia a los ms necesitados de la
estrategia para el crecimiento de los nios, mediante
su participacin en el desarrollo de estos mensajes
y en la gestin y supervisin de los promotores de
salud con base en las comunidades.

Los mensajes para cambios de comportamiento
pueden incluir: la atencin y dietas de las madres
gestantes, lactancia materna, ablactancia y alimentacin complementaria, prcticas de alimentacin y
atencin a la niez, higiene y sanidad en la familia,
prevencin y tratamiento de enfermedades. Los
mensajes deben dirigirse tambin al vnculo entre el
estado nutricional de los nios y su futuro desarrollo
fsico y psicolgico, como parte de la estrategia para
reducir la prevalencia de enanismo.
En los resultados de las guas de observacin
aplicadas a las madres del grupo experimental sealan que las mejores prcticas para lograr una seguridad nutricional en el nio son la lactancia materna
exclusiva y la alimentacin complementaria, este
dato se puede corroborar con el siguiente estudio
de investigacin:

Ciertamente, las prcticas especficas de atencin varan segn las regiones y las localidades,
pero varias reas de intervencin han sido identificadas a travs de anteriores estudios (Caulfield et al.
1999; Creed, 1999). La lactancia materna exclusiva
y la alimentacin complementaria apropiada son
dos prcticas crticas de prevencin del enanismo
en los nios. Los ndices de lactancia exclusiva en
el Per para los nios entre 0 y 6 meses de edad
(67.2%), se encuentran entre los ms altos de Amrica Latina (ENDES, 2000, Carrasco y Vega-Snchez, 2001; Altobelli 2001 comunicacin personal),
un homenaje a la eficacia de los programas para
mejorar el nivel de conciencia y la capacitacin del
personal de salud en la promocin de la lactancia
exclusiva durante la ltima dcada. Sin embargo,
an se siguen utilizando otros lquidos fuera de la
lactancia materna, en etapas tan tempranas como
en la primera semana de vida (PRISMA, 1997).

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EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO NIO SANO Y BIEN NUTRIDO

AGRADECIMIENTO
Al Mg. Julio Mendigure por su apoyo en mi crecimiento profesional y personal.

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