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AYUDA

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Clasificacin
Cocos grampositivos
Bacilos grampositivos
Cocos gramnegativos
Bacilos gramnegativos
Espiroquetas
Bacterias anaerobias
Micobacterias
Bacterias superiores
Clamidias
Micoplasmas
Ricketsias
Otras bacterias

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Cocos grampositivos
Estafilococos
coagulasa-positivos
coagulasa-negativos
Enterococos
Estreptococos
Viridans
Estreptocos b-hemolticos no A,B,D
Intermedius

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Estafilococos
Coagulasa positivos
Staphylococcus aureus
Bacteria de disposicin microscpica caracterstica en grupos (Staphile, del Gr. racimo de uvas).
Aparece aislado, de a pares o en grupos y cadenas cortas. Crece rpidamente en condiciones aerobias y anaerobias. Notable produccin de mecanismos de resistencia a los antibiticos
Mide 0,7 - 1,2 m de dimetro
Son catalasa y coagulasa positivos y fermentan el
manitol. Positivos a la prueba de dexosirribonucleasa.
Agente de:
Fornculos y carbunclos
Hidradentitis supurada
Infecciones de heridas
Piodermas en extensin
Neumonas hematgenas
Osteomielitis hematgena
Artritis sptica

Foliculitis
Imptigo
Mastitis
Pericarditis
Neumona comn
Epiema pleural
Bursitis sptica

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Estafilococos
Coagulasa-negativos
S.
S.
S.
S.
S.
S.

saprophyticus
capitis
warneri
haemolythicus
hominis
cohnii

S.
S.
S.
S.
S.

saccharolyticus
epidermidis
xylosus
simulans
auricularis

Miembros de la familia Micrococcae. Bacterias de


disposicin microscpica caracterstica en grupos.
(Staphile, del Gr. racimo de uvas). Aparecen aislados, de a pares o en grupos y cadenas cortas. Productores de catalasa. Crecen rpidamente en condiciones aerobias y anaerobias. Tienen notable produccin de mecanismos de resistencia a antibiticos.
Agentes de:
Bacteriemia intrahospitalaria
Endocarditis de vlvulas nativas y protsicas
Infecciones asociadas a catteres intravenosos y dispositivos de derivacin del lquido cefalorraqudeo
Peritonitis asociada con dilisis peritoneal
Infecciones del tracto urinario
Bacteriemia de pacientes inmunocomprometidos
Osteomielitis
Infecciones asociadas a prtesis
Infecciones peditricas y oculares

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Enterococos
Enterococcus faecalis (grupo D)
Enterococcus faecium (grupo D)
Enterococcus durans (grupo D)
Bacterias esfricas u ovoides, crecen de a pares o en
cadenas. Se distinguen por su capacidad de crecer
en medio que contiene bilis al 40% y de clivar la esculina. Positivos a la reaccin de PYR (L-pirrolidonilb-naftilamida.
El E. faecalis de encuentra en la boca de los adultos
normales, y en todo el intestino delgado. El E. faecium se encuentra en las heces del 25% de los adultos normales.
Agentes de
Endocarditis
Infecciones del tracto urinario
Absceso intraabdominal
Celulitis
Infecciones de heridas
Ulceras por decbito infectadas
Abscesos
Meningitis y neumona (rara vez)
Bacteriemia

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Estreptococos
Streptococcus pyogenes (grupo A)
Streptococcus pneumoniae (grupo A)
Streptococcus agalactiae (grupo B)
Streptococcus bovis (grupo D)
Streptococcus equinus (grupo D)
Bacterias esfricas u ovoides. Crecen de a pares o en
cadenas de longitudes variadas. Anaerobios facultativosy algunos anaerobios obligados.
No forman esporas
Catalasa negativos, generalmente inmviles.
Hay 20 especies identificadas. En general son b-hemolticos.

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Estreptococos
Streptococcus pyogenes
(grupo A)
Identificado por Billroth en 1874 y Pasteur en 1879
Mide 0,6-1 m de dimetro.
Las fibrillas de la superficie tienen epitopes antifagocticos y participan en la fijacin del estreptococo
a las membranas de las clulas.
Agente de:
Faringitis
Erisipela
Pioderma
Celulitis estreptoccica
Fiebre reumtica
Glomerulonefritis

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Estreptococos
Streptococcus pneumoniae spp.
(grupo A) sensibles a penicilina

Identificado por Pasteur en 1881


Se presenta en forma de diplococo
Bacteria de cido lctico, fermentan la glucosa por
medio de monofosfato de hexosa.
Contienen un hidrato de carbono y una protena M
especficas del grupo, que no es antifagoctica.
Crecen ptimamente en un medio de PH 6,5-8,3 a
25-42O C
Agente de:
Neumona neumoccica
Otitis media
Mastoiditis y sinusitis
Meningitis
Endocarditis
Artritis
Peritonitis
Bacteriemia

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Estreptococos
Streptococcus agalactiae
(grupoB)
Comunicados por Fry en 1935
Se presenta en forma de diplococo.
Las cepas del grupo B poseen un antgeno polisacrido capsular y un antgeno proteico de superficie.
Han sido aislado del tracto genital y tracto gastrointestinal inferior en mujeres embarazadas. Oportunista en pacientes inmunocomprometidos
Agente de:
Infecciones neonatales y del tracto
genital femenino
Neumona
Endocarditis
Artritis y osteomielitis
Infecciones de la piel y tejidos blandos

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Viridans
Streptococcus
Streptococcus
Streptococcus
Streptococcus
Streptococcus
Streptococcus
Streptococcus
Streptococcus

mitis
sanguis II
sanguis I
salivarius
mutans
morbillorum
acidominimus
uberis

Grupo de bacterias de caractersticas comunes a los


dems estreptococos. No tienen uniformidad con
respecto a las caractersticas de cultivo o bioqumicas entre s, y difieren en las propiedades fisiolgicas y composicin antignica entre los grupos A,B o
D. Comprenden del 30 al 60 % de la flora bacteriana oral del ser humano.
Asociados especialmente a la endocarditis infecciosa
Aislados en infecciones de todos los sistemas orgnicos.

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Estreptocos
b-hemolticos
no A,B,D (similares al pyogenes)
S. equisimilis S. equi
S. lentus
S. canis
Grupo de especies mltiples y heterogneas (C,F,G)
de caractersticas similares a los dems estreptococos. Comunes en muchas especies de animales, las
infecciones humanas pueden ser resultado de la exposicin a animales o sus productos.
Pueden colonizar la faringe, tracto intestinal y vagina humanos.
Agentes de:
Faringitis
Neumona (rara vez)
Infecciones cutneas y puerperales
Sepsis neonatal
Endocarditis
Meningitis
Artritis sptica
Bacteriemia
Glomerulonefritis posestreptoccica

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Intermedius
Streptococcus
Streptococcus
Streptococcus
Streptococcus

intermedius
MG
anginosus
constellatus

Grupo de bacterias que forman parte de la flora


oral normal. Se encuentran en las grietas gingivales,
placa dentaria y con menor frecuencia en saliva,
mucosa bucal y en la lengua. Clnicamente homogneos y genticamente heterogneos, de caractersticas comunes a los dems estreptococos. Microaerfilos o anaerobios, requieren CO2 para crecer.
Agentes de:
Sinusitis aguda crnica
Abscesos enceflicos, hepticos, apendiculares y de
pulmn
Neumona aspirativa
Endocarditis infecciosa

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Bacilos grampositivos
Corinebacterias
Listeria
Bacillus

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Corinebacterias
Corynebacterium diphtheriae
C. ulcerans
C. pseudotuberculosis (C. ovis)
C. pyogenes (Actinomyces pyogenes)
C. haemolithicum
(Arcanobacterium haemolithicum)
C. pseudodiphtericum
(Corynebacterium hofmannii)
C. equi (Rhodococcus equi)
C. bovis
C. xerosis
C. aquaticum
C. minutissimum
C. striatum
C. kutscheri
C. grupo D2
C. grupo E
C. grupo G2
C. grupo JK
Korynee, del Gr. garrote (por la forma de sus
extremos) No forman esporas. No encapsulados.
Inmviles.

Corynebacterium diphtheriae

RNAm

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Corinebacterias

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om

os

b
Ri

Sitia
dador
a
a a

a
a

a
a

a
a

a
a a
a
a
a

Diphtheria, del Gr. piel de cuero (por la membrana


farngea endurecida que provoca)

Cadena polipeptdica

a
EF 2 activo
EF 2

Bacterias que solamente se encuentran en el hombre. No es un microorganismo invasor, permanece


habitualmente en las capas superficiales de la
mucosa respiratoria y lesiones cutneas. Su principal
virulencia radica en la accin de su poderosa exotoxina, que inhibe la sntesis proteica de las clulas.

Elongacin
Subunidad activa
de la recina

A
a
a
EF 2

Aminoacil-RNAt

ADP - ribosilado 10
EF 2 (inactivado)

P
B

ce

lu

la

Movimiento
del ribosoma

em

br

an

Citoplasma

Sitio
receptor

a
a

Toxina diftrica

Se disemina a travs de las gotitas respiratorias, contacto directo con secreciones respiratorias o exudado de lesiones cutneas infectadas

A
B

Esquema de la accin de la toxina diftrica.


La toxina(B) se fija a la clula y se disocia (A) entrando
a la clula. La toxina cataliza una reaccin que ribosila
el ADP e inactiva el factor 2 de elongacin (EF2) lo que
detiene la formacin de la cadena polipeptdica

Difteria del tracto respiratorio y cutnea.


Infeccines del tracto respiratorio, nasales anteriores, larngeas y traqueobronquiales.

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Corinebacterias
Corynebacterium ulcerans
Aislada por Gilbert y Stewart en 1926
Habitualmente se encuentra en caballos y ganado,
produce mastitis en las vacas y se ha aislado en la leche
de las mismas. Suele ocurrir infeccin humana en verano en poblaciones rurales expuestas al ganado.
Produce toxina diftrica y algunas cepas toxina
dermonecrtica

Corynebacterium pseudotuberculosis (C. ovis)


Produce linfadenitis supurativa, abscesos y neumona en el ganado. En 1966 se comunic por primera
vez la infeccin en humanos
Produce toxina dermonecrtica y algunas cepas
toxina diftrica.

Corynebacterium pyogenes
(Actinomyces pyogenes)
Descrito por Lucet en 1893. Comensal y patgeno
entre los animales domsticos. Produce infecciones
supuradas en las vacas, ovejas y cerdos.
Han ocurrido infecciones humanas tales como:
Infecciones cutneas complicadas por septicemia,
vulvovaginitis ulcerosa aguda, endocarditis, osteomielitis, artritis sptica, neumona, empiema.

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Corynebacterium haemolithicum (Arcanobacterium haemolithicum)


Aislado por primera vez en soldados norteamericanos en el Pacfico sur durante la Segunda
Guerra Mundial

Corinebacterias
Corynebacterium bovis
Recuperado de la leche de vaca por Evans en 1916
Hace que la grasa de la leche hidrolice, produciendo
su ranciedad. Solo hay siete infecciones humanas comunicadas.

Faringitis, amigdalitis, lceras crnicas de la piel

Corynebacterium pseudodiphtericum

Corynebacterium xerosis

(Corynebacterium hofmannii)

Aislado por Raymond en 1881. Comenzal que coloniza el saco conjuntival, nasofaringe y la piel.

Descripto por Lehmann y Neumann en 1896

Han ocurrido endocarditis, bacteriemia, neumona e


infeccin de heridas quirrgicas en pacientes inmunocomprometidos.

La infeccin humana se limit a nueve casos de


endocarditis, principalmente en valvulas protsicas.

Corynebacterium equi

Corynebacterium aquaticum

(Rhodococcus equi)

Descripto por Leifson en 1962. Se ha descubierto en


agua destilada y en agua dulce natural.

Aislado en 1923 de potros infectados


Agente de bronconeumona en caballos
Causa importante de varias zoonosis, es rara vez
aislado en personas sanas. Casi todas las infecciones humanas han sido por exposicin a animales
por parte de personas con defectos en la inmunidad celular.

Solo hay seis comunicaciones como causa de enfermedad humana. Dos casos de peritonitis recurrente
en pacientes con dilisis peritoneal ambulatoria, aislado en sangre en un paciente con endocarditis y
otro con diabetes, un caso de meningitis y un caso
de infeccin del tracto urinario en un neonato

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Corinebacterias

Corynebacterium minutissimum

Corynebacterium grupo D2

Descripto por primera vez en 1961. Causante de


una infeccin superficial de la piel, llamada eritrasma, caracterizada por zonas maculosas pardo
rojizas, descamativas y pruriginosas.

Descripto por King en 1972


Se ha aislado de aspirados transtraqueales de pacientes con neumona y es un agente involucrado
de la cistitis incrustada alcalina. Es muy resistente a
la mayora de los agentes antimicrobianos.

Corynebacterium striatum

Corynebacterium grupo E

Forma parte de la flora normal de las narinas y el


rostro, y la regin superior del torso.

Grupo heterogneo. Se ha comunicado un solo caso


de pielonefritis y septicemia.

Corynebacterium kutscheri

Corynebacterium grupo G2

Patgeno de ratas y ratones de experimentacin


Existe solo un registro de una corioamnionitis en
un lactante prematuro

Se han comunicado dos casos de infeccin con grupo G2, uno con endocarditis de vlvulas protsicas y
otro con una coagulopata intravascular diseminada. Los hemocultivos no fueron positivos hasta 7-10
das de incubacin.

Corynebacterium grupo JK
Descripto en 1976
Agente de sepsis en pacientes con enfermedades
neoplsicas, generalmente intrahospitalarias, y
previamente colonizados. Forman parte de la flora
normal e la piel que ha adquirido resistencia a los
antibiticos.

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Listeria
Listeria monocytogenes
Aislado en 1929 por primera vez de un ser humano
con sindrome de mononucleosis infecciosa. No forma esporas y es mvil a temperatura ambiente.
Ha sido aislado de la tierra,el polvo, el agua, aguas
residuales, alimentos animales y todo tipo de animal
cultivado. Puede presentarse de a pares y confundirse con cocos grampositivos.
Agente de infecciones del embarazo en mujeres, enfermedad febril, granulomatosis infantisptica en el
neonato, sepsis en neonatos o adultos, meningoencefalitis, cerebritis en neonatos o adultos, infecciones focales por contacto directo o bacteriemia

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Bacillus
Bacillus anthracis (Carbunco)
Bacillus alevi
Bacillus brevis
Bacillus cereus
Bacillus circulans
Bacillus coagulans
Bacillus laterosporus
Bacillus licheniformis
Bacillus egaterium (B. anthracoides)
Bacillus pumilus
Bacillus sphaericus
Bacillus subtilis
Bacillus thuringiensis
Erysipelothrix rhusiopathiae
(E . insidiosa)
Varan de tamao entre 3 x 0,4 m 9 x 2 m
Se presentan aislados, como diplobacilos o en cadenas. Aerobios, formadores de esporas. La temperatura ptima de crecimiento es de entre 25 y 37 C.
Habitualmente se los encuentra en la materia orgnica en descomposicin, en la tierra, el agua, las verduras, el polvo y en la flora humana normal.

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Bacillus
Bacillus anthracis (Carbunco)
Sus esporas pueden vivir durante largos perodos.
Son inmviles. Principalmente infectan a los animales herbvoros. El contagio a humanos se produce
por contacto con animales infectados o sus productos. El reservorio final del B. anthracis es la tierra,
necesitando una fase vegetativa para que las esporas se multipliquen en cantidad suficiente para infectar a los animales.
Agente de carbunco cutneo, enfermedad de ppula a menudo pruriginosa y luego de escara necrtica caracterstica.
Se han documentado casos de carbunco por inhalacin y carbunco gastrointestinal en pases en vas de
desarrollo.

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Bacillus

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B. alevi
B. brevis
B. cereus

Sepsis, meningitis

B.
B.
B.
B.
B.
B.
B.

Meningitis

circulans
coagulans
laterosporus
licheniformis
egaterium
pumilus
sphaericus

B. subtilis

Erysipelothrix rhusiopathiae

Ulcera de crnea

(E . insidiosa)

Bacteriemia, neumona
Oftalmitis, osteomielitis,
endocarditis

Fue aislado por primera vez por Koch en 1878 en ratones y como patgeno humano por Rosembach en
1909. Mide 0,8-2,5 x 0,3 m
No forma esporas y es inmvil
Aerobio o anaerobio facultativo

Absceso de crnea
Septicemia
Bacteriemia
Meningitis, bacteriemia

Histricamente, los grupos con riesgo de infeccin


son trabajadores de mataderos, carniceros, pescadores, y los casos recientes provienen de personas en
contacto con mariscos crudos o carne poco cocida.

Meningitis, bacteriemia
Peritonitis, pleuritis
Pericarditis, seudotumor del
pulmm, meningitis,
bacteriemia
Meningitis, otitis, mastoidtis,
infeccines urinarias,
bacteriemia, neumona,
endocarditis, infeccin
de derivacin ventriculoarticular, absceso orbitario,
penoftalmitis, queratitis,
iridociclitis

B. thuringiensis Ulcera de crnea

La mayora de los casos de infeccin humana son


por inoculacin cutnea por una fuente contaminada. Existen casos bien documentados de endocarditis
luego del consumo de carne contaminada.

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Cocos gramnegativos
Neiserias
Moraxelas
Kingelas

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Neiserias
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoae
Neisseria lactamica
Neisseria sicca
Neisseria subflava
Neisseria mucosa
Neisseria flavescens
Neisseria cinerea
Branhamella catarrhalis
(Moraxella catarrhalis)

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Neiserias
Neisseria meningitidis
Aislado por Weichselbaum en 1887.
Se presenta en forma de diplococo.
No forma esporas y es inmvil.
Mide 0,6 x 0,8 m de dimetro.
Las condiciones ptimas para su crecimiento son los
ambientes hmedos entre 30-37 C en atmsfera de
CO2 al 5-10%. Fermenta la glucosa y la maltosa hasta la formacin de gas. No fermenta la la sacarosa o
la lactosa. Contiene citocromo oxidasa en la pared
celular, que hidroliza el colorante tetrametilfenilenediamina virndolo a rosa profundo.
Tiene un rpido ndice autoltico.
Agente de meningitis meningoccica y bacteriemia.

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Neiserias
Neisseria gonorrhoae
Descripto por Neiser en 1879
Diplococo, con los lados adyacentes aplanados
No forma esporas y es inmvil. Las condiciones ptimas de crecimiento sonen ambientes hmedos entre 30-37 C en atmsfera de CO2 al 5-10%
Fermenta la glucosa y la maltosa hasta la formacin
de gas. No fermenta la la sacarosa o la lactosa.
Contiene citocromo oxidasa en la pared celular, que
hidroliza el colorante tetrametilfenilenediamina virndolo a rosa profundo. La superficie de la clula
posee numerosos pili, los cuales pueden ser dentro
de una cepa nica de distinta composicin antignica.
Agente de uretritis aguda (gonorrea)
Infeccin farngea
Enfermedad inflamatoria pelviana
Bacteriemia gonoccica
Oftalmia neonatal

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Neiserias
Branhamella catarrhalis
(Moraxella catarrhalis)

Gnero denominado por Catlin en 1970 para separar la Neisseria catarrhalis del gnero Neisseria.
Ha recibido inters en los ltimos aos como patgeno del tracto respiratorio en pacientes inmunocomprometidos y en ocasiones del tracto genital femenino. Se diferencia de las otras Neisserias patgenas por no producir cido a partir de azcares ni polisacrido a partir de sacarosa.
Agente de:
Laringitis
Traqueitis
Neumona
Meningitis
Sepsis
Bacteriemia
Endocarditis

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Moraxelas
Moraxella
Moraxella
Moraxella
Moraxella
Moraxella
Moraxella
Moraxella
Moraxella

lacunata
monliquefaciens
osloensis
phenylpyruvica
atlantae
urethralis
M5
M6

Conocidos durante 90 aos como Diplobacilos de


Morax-Axenfeld, son agrupados junto a los cocos
voluminosos gramnegativos relacionados y los bacilos cortos de a pares en el gnero Moraxella.
Diplobacilos, oxidasa positivos no sacarolticos,
Inmviles y estrictamente aerobios.
Habitantes habituales del tracto respiratorio superior, pueden aislarse en la piel y en el tracto urogenital.
Bsicamente conocidas por las infecciones oculares,
pueden producir infecciones sistmicas, incluyendo
pericarditis, meningitis, endocarditis y septicemia.

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Kingella
Kingella indologenes
Kingella kingae
Kingella denitrificans
Gnero recin reconocido. Han sido aisladas en las
mucosas, hemocultivos y sitios asociados con huesos
y articulaciones (K. Kingae).
Agente de infecciones esquelticas y endocarditis.

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Bacilos gramnegativos
Vibriones
Campilobacterias
Enterobacterias
Pseudomonas
Acinetobacter
Haemophilus
Gardnerella
Brucella
Francisella
Pasteurella
Bordetella
Streptobacillus
Legionella
Fermentadores de glucosa
No fermentadores de glucosa

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Vibriones
Vibrio
Vibrio
Vibrio
Vibrio
Vibrio
Vibrio

cholerae
parahaemolyticus
alginolyticus
vulnificus
mimicus
cholerae N0 G1

Los vibriones son de los microorganismos de las


aguas de superficie ms comunes, particularmente
los asociados con diarreas humanas.

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Vibriones
Vibrio cholerae
Aislado por Gostchlich en 1905
Son vibriones cortos, 1,5-3 m x 0,5 m, curvados de
rpida motilidad.
Se halla ntimamente relacionado con el gnero
Enterobacteriaceae. La diferencia es que el bacilo es
curvado en lugar de recto, oxidasa-positivo, crece
fuertenemte en medios alcalinos en presencia de
sales biliares y produce una reaccin que forma el
receptor especfico de la toxina colrica. Afecta el
intestino delgado a travs de la secrecin su exotoxina. No es invasivo.
No existe evidencia en la naturaleza de otro portador del Vibrio cholerae que el ser humano
Agente del clera

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Vibriones
Vibrio parahaemolyticus
Vibrin haloflico (requiere sal)
Se lo ha culpado de ser el principal causante de las
principales epidemias de intoxicacin alimentaria a
lo largo de la costa atlantica del continente y en
cruceros del Caribe. La enfermedad ocurre generalmente en brotes agudos autolimitados afectando a
personas que han ingerido mariscos crudos mal cocidos. Tiene la capacidad de producir una enterotoxina que afecta la mucosa del intestino delgado.
Enfermedad diarreica aguda

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Vibriones

No colricos haloflicos (requieren sal)

No haloflicos (no requieren sal)

Vibrio alginolyticus
Vibrio vulnificus

Vibrio mimicus
Vibrio cholerae N 0 G 1

Probablemente formen partede la flora marina


normal. Asociados con casos de infeccin de heridas, de tejidos blandos y/o septicemia. En zonas
templadas alcanzan concentraciones para provocar enfermedades solamente en los ms clidos.

Producen un amplio espectro de enfermedades


diarreicas. Requieren solo restos de cloruro de sodio
en medio de cultivo para su crecimiento, lo que los
distinguen de los vibriones haloflicos.
El V. Cholerae NG1 produce una enterotoxina
practicamente idntica a la del V. cholerae. A su vez
el V. mimicus produce enfermedad diarreica aguda
en personas que haningerido mariscos crudos, y con
sntomas indistinguibles a los producidos por el V.
parahaemolythicus.
Enfermedad diarreica aguda
Otitis (en nadadores de mar)

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Campilobacter
Campylobacter
Campylobacter
Campylobacter
Campylobacter
Campylobacter
Campylobacter
Campylobacter
Campylobacter
Campylobacter

jejuni
coli
ladiris
fetus
hyointestinalis
cinaedi
upsaliensis
fennelliae
pylori

Aislados en 1909 en fetos de ovejas abortados, originalmente se les dio a estos y otros microorganismos similares el nombre de Vibrio fetus. Al no fermentar los hidratos de carbono y tener diferente
contenido de guanina y citosina en el ADN que los
microorganismos del gnero Vibrio, se cre el gnero Campylobacter.
Mviles, no forman esporas, con forma de coma.
Hay 14 especies reconocidas.
Microaerfilas, crecen bien en atmsfera de oxgeno 5-10%
Infecciones entricas, extraintestinales y gstricas

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Enterobacterias
tribu escherichiaeae
Escherichia coli
Shigella
tribu klebsielleae
tribu proteeae
tribu citrobactereae

tribu salmonelleae
tribu yersisieae
tribu edwarsielleae
tribu erwinieae

Gran grupo heterogneo de bacterias gramnegativas, que se encuentran en el tracto gastrointestinal.


Algunos no son patgenos humanos intestinales importantes (Shigella, Salmonella, Yersinia), y varios
son colonizadores normales del tracto gastrointestinal humano (Escherichia, Enterobecter, Klebsiella)
No forman esporas, anaerobios facultativos.
Mviles con flagelos o inmviles. Reducen los nitratos a nitritos, fermentan la glucosa hasta cido con
gas o sin l, son oxidasa negativos.
Ampliamente distribuidos en la tierra y en plantas y
colonizadores del tracto gastrointestinal de los seres
humanos y animales

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Enterobacterias
tribu escherichiaeae

Escherichia coli
Comunicada como agente de la diarrea infantil en
los aos 20. Ha sido reconocido como la causa principal de gastroenteritis bacteriana asociada con viajes al extranjero.
Pueden ser mviles o inmviles, fermentan la lactosa. La reaccin de rojo de metilo es positiva.
Como casi todas las bacterias gramnegativas, poseen pili, las cuales son en gran parte responsables
de la adherencia del microorganismo a las superficies mucosas, posibilitando el primer paso de la colonizacin del husped.
Es la causa ms frecuente de alguna de las infecciones bacterianas ms comunes, en las que se incluye:
Diarrea bacteriana
Infecciones del tracto urinario y en vas respiratorias
Meningitis neonatal
Bacteriemia intrahospitalaria

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Enterobacterias
tribu escherichiaeae

Shigella
Shigella
Shigella
Shigella
Shigella

flexneri
dysenteriae
sonnei
boydii

En 1898, Shiga demostr que haba una bacteria en


las heces de muchos pacientes con disentera.
Son inmviles y no encapsuladas.
Ciertas cepas de E. coli invasoras producen una disentera bacilar clnicamente indiferenciable a la de
la Shigella, lo cual remarca la similitud de estos
microorganismos.
Hay antecedentes en todos los tiempos histricos de
la disentera bacilar producida por las Shigellas, caracterizada por una condicin de frecuente, forzada
y dolorosa eliminacin de heces con sangre y moco.

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Enterobacterias

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tribu klebsielleae

tribu proteeae

Klebsiella
Klebsiella
Klebsiella
Klebsiella

Proteus vulgaris
P.mirabilis P.mixofaciens
Morganella morganii (Proteus morganii)
Providencia alcalifaciens
P. stuartii P. rettgeri (Proteus rettgeri)

pneumoniae
ozaenae
rhinoscleromatis
oxytoca

Enterobacter
Enterobacter
Enterobacter
Enterobacter
Enterobacter

aerogenes
cloacae
agglomerans
gergoviae
sakazakii

Serratia marcescens
Hafnia alevi
Colonizadores del tracto gastrointestinal humano, capaces de producir diferentes sndromes clnicos.
Infecciones del tracto urinario, neumona, bacteriemia. Rara vez asociados a infecciones del husped normal, son causa importante de infeccin
hospitalaria y oportunista.

Bacterias con fuerte tendencia a colonizar el tracto


urinario. Poseen caractersticas que contribuyen a la
uropatogenicidad. Las Proteus degradan la urea en
dixido de amonio, promoviendo clculos que actan como nidos de persistencia de la infeccin.

tribu citrobactereae
Citrobacter amalonaticus
C. diversus C. freundii
Asociadas con infecciones hospitalarias del tracto
urinario y respiratorio. Se han descubierto cepas de
Citrobacter en neonatos como causa importante de
meningitis y absesos enceflicos.

Cef

Enterobacterias

ten
tibu

tribu yersisieae

tribu salmonelleae
Salmonella typhi
S. enteritidis
S. newport
S. infantis
S. montevideo
S. braenderup
S. anatum
S. san diego

S.
S.
S.
S.
S.
S.
S.

typhimurium
heidelberg
hadar
agona
muenchen
choleraesuis
saint paul

No esporulados, mviles por medio de flagelos.


Genticamente se las clasifica como un solo gnero, pero bioqumicamente muestran diferencias en cuanto a reacciones, estructura antignica y adaptaciones a huspedes.
Generalmente los humanos adquieren las salmonelas por la ingesta de agua o alimentos contaminados. Se han aislado de casi todas las especies
animales.
Producen varios sndromes clnicos: enterocolitis,
fiebre entrica, bacteriemia, infecciones localizadas e infecciones crnicas entricas y urinarias.

Yersinia pestis
Y. enterocolitica Y. pseudotuberculosis
Aislada por Alexandre Yersin en 1894.Antes de 1970
la Y. pestis se denominaba Pasteurella pestis
Las yersiniosis son infecciones zoonticas que afectan principalmente a roedores, cerdos y aves, siendo
los humanos afectados slo accidentalmente. Las ratas urbanas y domsticas son el resesrvorio ms importante del bacilo de la peste. El vector ms eficiente de infeccin es la pulga de la rata oriental Xenopsylla cheopis.
La Y. pestis es la causa de la peste bubnica, linfadenitis febril aguda. Otras formas menos frecuentes
son la peste septicmica, neumnica y menngea. La
yersinia enterocolitica, y a veces la pseudotuberculosis producen fiebre, diarrea y dolor abdominal.

tribu edwarsielleae
Edwarsiella tarda
E. hoshinae E. ictaluri
Rara vez producen enfermedad, pero si lo hacen
producen una gastroenteritis similar a la producida
por Salmonella.

Cef

ten
tibu

Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas fluorescens
Pseudomonas putida
Pseudomonas stutzeri
Pseudomonas alcaligenes
Pseudomonas pseudoalcaligenes
Pseudomonas mallei
Pseudomonas pseudomallei
Pseudomonas cepacia
Pseudomonas pickettii
Pseudomonas acidovorans
Pseudomonas tetosteroni
Pseudomonas diminuta
Pseudomonas vesicularis
Xanthomonas maltophilia

Cef

ten
tibu

Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa
Bacilo con forma de bastn de 0,6-0,8 x 1,5-3,0 m
No forma esporas ni fermenta hidratos de carbono.
Se presenta aislado, de a pares y en cadenas cortas.
Es mvil con flagelos monotricos polares. Produce
pigmentos fluorescentes difusibles como la pioverdina y la piocianina, que aparece de color verde o
azul con un pH neutro o alcalino y que origina el
nombre de aeruginosa. Aerobio obligado, crece
con facilidad en una amplia de medios. Se aisla de
los suelos, agua, plantas y animales incluyendo al
hombre. Tiene predileccin por los ambientes con
humedad, y los sitios de colonizacin humanos estn relacionados con esta caracterstica: perineo, odos, axilas.
Suele encontrrselo en equipos de ventilacin, estropajos, vejetales, piletas de natacin, baeras y soluciones para lentes de contacto. Es un patgeno
oportunista y rara vez causa enfermedad en personas sanas. Es muy adaptable, poco exigente y relativamente resistente a los antibiticos.
Es causa de endocarditis infecciosa, infecciones en
las vas respiratorias bajas, bacteriemia, meningitis y
abscesos cerebrales, infecciones del odo, Infecciones oculares ( lcera de crnea y endoftalmitis), infecciones de huesos y articulaciones (por diseminacin hematgena), infecciones urinarias (por lo comn intrahospitalarias), infecciones digestivas y en
piel y tejidos blandos.

Cef

ten
tibu

Pseudomonas
P.
P.
P.
P.
P.
P.
P.

fluorescens
putida
stutzeri
pseudoalcaligenes
pseudomallei
tetosteroni
vesicularis

P. cepacia
P. pickettii
P. alcaligenes
P. mallei
P. acidovorans
P. diminuta
Xanthomonas
maltophilia

Bacterias mviles con flagelos polares, estrictamente aerobias, habitantes comunes de los suelos, agua
dulce y el mar. Pueden agruparse en tres categoras:
patgenos oportunistas, las que causan infecciones
iatrognicas, egognicas y las que producen pseudoinfecciones.
Las P. mallei produce una enfermedad de los equinos muy seria llamada muermo, la cual puede ser
transmitida ocasionalmente a los humanos y otros
animales. La enfermedad puede ser sistmica de
marcado compromiso pulmonar o caracterizarse por
por lesiones ulcerosas subcutneas con compromiso
linftico.
La P. pseudomallei produce una enfermedad parecida al muermo llamada melioidosis. Las manifestaciones clnicas son bastante variadas pero puede
reconocerse como una infeccin no evidente, supurativa aguda y/o crnica localizada o no, infeccin
pulmonar aguda y septicmica aguda.

Cef

ten
tibu

Acinetobacter
Acinetobacter
Aislados por primera vez en 1908, y denominados
Diplococcus mucosus. Incoloras, inmviles, incapaces
de reducir nitratos, oxidasa negativas y no fermentadoras. Aerobios y capsulados. Tienden a ser identificados incorrectamente como cocos grampositivos. La ausencia de caractersticas distintivas se utiliz como base de las diferentes denominaciones.
Micrococcus (pequea)
Achromobacter (sin color)
Acinetobacter (sin movimiento)
Anitratus (no reductora de nitratos)
Tiene forma de bacilo durante el crecimiento y de
coco durante la fase estacionaria. Es oportunista y el
papel en infecciones humanas es limitado.
Ha sido indicado como agente causal de infecciones
supurativas de cualquier rgano. A menudo se lo interpreta incorrectamente como otros microorganismos gramnegativos en tincin de Gram.
Agente de infecciones genitourinarias, intracraneales, aparato respiratorio, tejidos blandos bacteriemia y en cualquier sitio del cuerpo.

Cef

ten
tibu

Haemophilus
Haemophilus
Haemophilus
Haemophilus
Haemophilus
Haemophilus
Haemophilus
Haemophilus
Haemophilus

influenzae
parainfluenzae
aegyptius
aphrophilus
paraphrophilus
ducreyi
hemolyticus
parahemolyticus

Son cocobacilos pleomorficos, exigentes, tienden a


tener un crecimiento lento y son parsitos estrictos.
Algunas especies parecen ser total o parcialmente
dependientes del CO2 para incubar.
Muchas de las especies de haemophilus parecen ser
parte de la flora normal de las fauces y de las vas
respiratorias altas. Producen infecciones respiratorias, endocarditis, septicemia, meningitis, abscesos
de cerebro e infecciones de tejidos blandos. El H.
ducreyi es el agente del chancroide y H. aegyptius
de conjuntivitis aguda contagiosa .

Cef

ten
tibu

Haemophilus
Haemophilus influenzae
Informado por Pfeiffer en 1892. Bacteria pequea,
inmvil, no forma esporas. El requerimiento bsico
de crecimiento puede cubrirse con eritrocitos, lo
que le da el nombre de Haemophilus (que ama la
sangre). Las bacterias se pesentan en formas diversas (pleomorfos), oscilando en longitud entre 0,5 2,0 x 0,2-0,3 m de grosor. Parsito estricto del ser
humano. Hallado principalmente en las vas areas
altas, no se conoce otro husped natural. En menor
medida coloniza la mucosa de las conjuntivas y el
aparato genital.
Puede provocar dos patrones infecciosos diferenciados. Uno, muy serio en sus consecuencias y generalmente causada por cepas capsuladas, se caracteriza
por una infeccin invasiva como meningitis, artritis
sptica, epiglotitis, celulitis con prominente bacteriemia. Otro grupo de infecciones menos serias pero
ms comunes y generalmente originadas por la diseminacin del patgeno en las vas areas son otitis media, sinusitis, conjuntivitis y neumona, y por
lo general causadas po cepas no capsuladas.

Cef

ten
tibu

Gardnerella
Gardnerella vaginalis
Descripto en 1953 por Leopold.
Bastn gramvariable, pleomrfico, no encapsulado,
no esporulado. Catalasa negativo. Indol, ureasa y
nitrato negativo. Aerobio facultativo
Denominado Haemophilus vaginalis, luego Corynebacterium vaginalis finalmente se lo reclasific en el
gnero Gardnerella por no tener relacin gentica
con los microorganismos morfolgicamente parecidos. Tiene una pared celular atpica laminada.
El hbitat natural de la G. vaginalis es la vagina humana, donde se la ha encontrado hasta en un 70%
de las mujeres, sin signos de infeccin.
Probablemente sea la causa ms frecuente de vaginitis / vaginosis, con leucorrea. Es ms comn en mujeres con DIU. Raramente se aisla en infecciones de
las vas urinarias. Puede ser causa de bacteriemia en
mujeres y por lo general asociada con sucesos obsttricos o ginecolgicos.

Cef

ten
tibu

Brucella
Brucella abortus B. melitensis
B. suis B. canis B. ovis B. neotomae
Bacilos cortos o cocobacilos, aerobios, inmviles y
no esporulados. Tienden a crecer en forma lenta y
difcil. Tienen protenas en la membrana externa similares a ciertas de E. coli. No producen exotoxinas
pero la pared celular contiene una exotoxina que
difiere un poco en cuanto a su actividad biolgica y
estructura qumica a las de las producidas por otros
bacilos entricos
Produce la brucelosis, que primariamente es una enfermedad de animales domsticos, que provoca
aborto contagioso y otros problemas reproductivos.
La primer descripcin de la enfermedad fue hecha
por Martson, quien adquiri la enfermedad cuando
serva al ejercito britnico en Malta en 1860. Aparece en todos los continentes y afecta a medio milln
de personas cada ao. La enfermedad se propaga
por contacto directo con tejidos contaminados de
vacunos o porcinos, por la ingesta de productos lcteos no pasteurizados y por aire, sobre todo dentro
de la industria frigorfica, criadores de ganado y veterinarios. La enfermedad tiene un perodo de incubacin de una semana a varios meses, y se caracteriza por sudoracin profusa, fiebre, escalofros y debilidad. Puede tener complicaciones de infecciones esquelticas, neurolgicas, genitourinarias, cardiovasculares, digestivas, pulmonares, hematolgicas y cutneas.

Cef

ten
tibu

Francisella tularensis
Aislada en 1912 por McCoy y Chapin, de roedores, en Tulare County en EE.UU.
Cocobacilo inmvil y pleomrfico en cultivo. Crece bien en medios de agar-sangre-glucosa y ptimamente a 37 C. Aerobio.
Parece tener muchos componentes antignicos,
un polisacriodo, uno protico de reaccin cruzada con la Brucella una endotoxina de accin similar a las producidas por otras bacterias gramnegativas y son productoras de beta-lactamasa.
Encontrada en mamferos salvajes y artrpodos
chupadores de sangre. La infeccin en seres humanos es generalmente consecuencia de contacto con lquidos corporales o tejidos de animales
infectados, abitualmente conejos, o por picaduras de artrpodos.
La infeccin humana se denomina tularemia y se
caracteriza por fiebre alta, escalofros, malestar
general y cansancio de comienzo brusco; se desarrollan sndromes clnicos de tularemia ulceroglandular, glandular, tifoidea y orofarngea.

Francisella
Pasteurella
Pasteurella
Pasteurella
Pasteurella
Pasteurella

multocida
haemolytica
pneumotropica
ureae

Cocobacilos inmviles no esporulados.


Aerobios y anaerobios facultativos, crecen en muchos medios comunes a 37C.
Casi todas las especies son oxidasa y catalasa positivas.
Son primariamente patgenos de animales, y producen una variedad de enfermedades en los humanos que van desde abscesos, infecciones focalizadas
despus de contacto con animales, eritema , dolor
tumefaccin con drenaje serosanguinoliento de la
herida en caso de mordeduras de animales infectados a septicemia y endocarditis.

Cef

ten
tibu

Bordetella pertussis B. parapertussis


B. bronchiseptica
B. avium
Identificado por Bordet y Gengou en 1900.
Cocobacilos pequeos que aparecen solos o en
forma de diplococos. Los B. pertussis y B. parapertussis son inmviles y los B. bronchiseptica y B.
avium tienen flagelos pertricos que le dan movilidad. Aerobias. Oxidan aminocidos. No fermentan los hidratos de carbono. Requieren cido nicotnico para crecer, en temperatura ptima de
37C.
Patgeno responsable de la tos convulsa (B. pertusis). Primariamente, se la considera una enfermedad de nios y lactantes, comienza con una fase catarral con fiebre baja y malestar general. Le
sigue un perodo de tos seca desembocando luego en la fase de tos paroxstica, estallidos espiratorios seguidos por una boqueada inspiratoria.
Las principales complicaciones de la tos convulsa
son las infecciones secundarias como la otitis media y neumona y las secuelas de la tos paroxistica.

Bordetella
Streptobacillus
Streptobacillus moniliformis
Cocobacilo pleomrfico, no encapsulado, inmvil,
no formador de esporas.
Mide 0,3-0,7 X 1,0-5,0 m,
Microaerfilo.
Produce una enfermedad llamada fiebre por mordedura de ratas, que es tpicamente transmitida por la
mordedura o araazos de ratas o ratones salvajes o
de laboratorio, ardillas y carnvoros que hacen presa
de estos roedores como gatos, perros, cerdos, hurones y comadrejas. La infeccin puede aquirirse por
manipulacin de animales infectados.
La enfermedad se manifiesta, luego de la mordedura, pasado un perodo de incubacin de menos de 10
das. Aparece bruscamente la fiebre escalofos, cefaleas, vmitos y severas artralgias y mialgias. Luego
de 2-4 das de comenzada la fiebre aparecen erupciones en las palmas, plantas y extremidades. Frecuentemente desarrollan artritis sptica y generalmente los sntomas se remiten en forma gradual a lo
largo de 2 semanas.

Cef

ten
tibu

Legionella
Legionella pneumophila
L.
L.
L.
L.
L.
L.

micdadei
longbeachae
feelei
wadsworthii
cherrii
cincinnatiensis

L.
L.
L.
L.
L.
L.

bozemanii
L. dumoffii
jordanis
L. gormanii
hackeliae
L. maceachernii
oakridgensis L. anisa
rubrilucens
L. sainthelensi
birminghamensis

Aislado por primera vez en 1947. Bacilo aerobio, no


formador de esporas, no encapsulado.
Miden 0,3-0,9 X 2-20 m. Cocobacilares, pueden
presentar forma filamentosa en cultivo. Es de reaccin dbil para la catalasa, oxidasa y ureasa negativo, asacaroltico, negativo para nitratos y positivo
para gelatinasa.
El habitat natural de la L. pneumophila parece ser el
agua, rios, lagos y aguas termales. Habita en poca
concentracin para producir infeccin, pero es
resistente al cloro y resiste los procesos de potabilizacin. Su proliferacin se radica en habitats creados por el hombre como sistemas de distribucin de
agua y torres de refrigeracin que le proporcionan
temperaturas y nutrientes ideales.
La infeccin produce dos enfermedades diferentes:
la fiebre de Pontiac, simil gripe aguda, autolimitada
y sin neumona; y la enfermedad de los legionarios,
neumona con tos, dolor torcico y fiebre con
amplio espectro de gravedad.

Cef

ten
tibu

Fermentadores
de la glucosa
Aeromonas
Actinobacillus
Capnocytophaga
Cardiobacterium
Chromobacterium
Plesiomonas
Grupo DF-2 de los CDC
Grupo DF-3 de los CDC
Grupo EF-4 de los CDC

Cef

Fermentadores
de la glucosa

ten
tibu

Aeromonas salmonicida
A. hydrophila

A. sobria A. caviae

Las aeromonas son miembros de la familia vibrionaceae. Viven en el agua donde causan enfermedad en peces, reptiles y anfibios. Han sido informados como patgenos oportunistas en huspedes inmunocomprometidos y asociados con casos
de gastroenteritis severa.
Se los realciona con casos de diarrea aguda celulitis, osteomielitis e infecciones de tejidos blandos
por exposicin al agua contaminada o el suelo

Actinobacillus
Actinobacillus
Actinobacillus
Actinobacillus
Actinobacillus
Actinobacillus

actinomycetecomitans
lignieressi
equuli
suis
hominis
capsulatis

Exigente y de crecimiento lento. Cocoide o cocobacilar, es similar a cepas de Haemophilus. Descripto


como patgeno humano desde 1912.
Forma parte de la flora endgena de la boca y genera infecciones periodontales, en especial la periodontitis juvenil. Tienen cierta predisposicin en producir endocarditis, en especial de vlvulas protsicas, e infeccin de heridas cuando se rata de infecciones extrabucales. Relativemente resistente, por
lo general, la suceptivilidad vara segn las cepas.

Cef

ten
tibu

Fermentadores
de la glucosa

Capnocytophaga

Chromobacterium violaceum

(Comedor de dixido de carbono). bastones aerobios o microarfilos, capnfilos, fusiformes


Generalmente se lo encuentra en el surco gingival y lesiones periodontales en personas con periodontitis juvenil. Son causa de serias infecciones
letales en huspedes inmunocopmprometidos,
en pacientes granulocitopnicos con lceras orales. Tambin se han descripto endocarditis y bacteriemia en personas no inmunocomprometidas.

Habitante de aguas y suelos en especial en reas


tropicales. Cepas de este microorganismo producen
violacena, pigmento insoluble en agua que le da un
color violeta a las colonias.

Cardiobacterium hominis
Forma parte de la flora de la nariz, la boca y las
fauces, y cuando causa enfermedad humana tiene cierta predileccin por infectar las vlvulas
cardacas. Muchos pacientes infectados presentaban defectos cardacos y muchos severas periodontitis.

Como resultado de la exposicin de un traumatismo


al agua o suelo o por tomar agua contaminada, se
adquiere la infeccin que puede involucrar las vas
urinarias, intestino o torrente sanguneo, con foco
obvio o no.
La fiebre a menudo es alta y la diseminacin por torrente sanguneo puede llevar la infeccin a sitios
secundarios como osteomielitis, abscesos en los pulmones, hgado y abdomen.

Cef

ten
tibu

Fermentadores
de la glucosa

Plesiomonas shigeloides

Grupo DF-2 de los CDC

Aislado en 1947. Miembro de la familia


Vibrionaceae, es un patgeno entrico y agente
de diversas infecciones extraintestinales.
Mvil, aerobio facultativo, oxidasa positivo.

Bastones de crecimiento lento, fermentador disgnico


(DF, dysgonic fermenter) por ser fermentadores con dificultad para crecer en medios de rutina.

Se lo encuentra en el agua y el suelo, sobre todo


en agua dulce, estuarios de clima templado y en
agua de mar en meses clidos.
Los medios para el contagio a los seres humanos
es la ingesta de agua y alimentos contaminados,
como ostras, camarones o pollo, la exposicin a
animales o agua contaminada y los viajes al
extrangero. Produce una toxina smil al clera y
se lo asocia a gastroenteritis.

No se conoce el reservorio natural, pero las infecciones


humanas se ha n asociado a exposicin a secheciones
orales de los perros y mordeduras.

Grupo DF-3 de los CDC


Se diferencian de los del grupo DF-2 por reacciones de
catalasa y oxidasa negativas, produccin de indol y fermentacin de sacarosa y xilosa

Grupo EF-4 de los CDC


Bastones cortos o cocos.
Oxidasa y catalasa positivos. Reducen el nitrato, son negativos para la ureasa e indol.
Fermentadores eugnicos (crecen bien por fermentacin
de hidratos de carbono)
La infeccin humana se asocia luego de la mordedura de
gatos o perros.

Cef

ten
tibu

No fermentadores
de la glucosa
Achromobacter
Agrobacterium
Alcaligenes
Grupo IVc-2 de los CDC
Grupo IVe de los CDC
Grupo Vd de los CDC
Eikenella
Flavobacterium
Weeksella
Sphingobacterium
No fermentadores termoflicos
Bacilos pigmentados de rosado

Cef

No fermentadores
de la glucosa

ten
tibu

Achromobacter xylosoxidans

Grupo IVc-2 de los CDC

Tambien clasificados como Alcalinigenes denitrificans


biotipo xylosoxidans, Alcalinigenes xylosoxidans, subespecie xylosoxidans. Son bastones, con flagelos peritricos. Oxidasa, catalasa, y citrato positivos, ureasa negativos. Probablemente formen parte de la flora normal del odo y el tubo digestivo, y son contaminantes
comunes de los lquidos.
Han sido implicados en en infecciones hospitalarias
asociadas con lquidos contaminados (lquidos intravenosos, para hemodilisis, de irrigacin, enjuagues bucales) con incubadoras, humidificadores, jabones y desinfectantes contaminados.

Raros bacilos gramnegativos, a los que se ha culpado de


septicemia nosocomial. Son bastones cortos y en ocaciones forman cadenas, son mviles con flagelos peritricos.
Positivos para oxidasa, citrato y ureasa y negativos para
reduccin de nitratos.

Agrobacterium radiobacter
Son conocidos como patgenos de plantas, y ocacionalmente, y de manera no muy clara an, infectan a
los seres humanos. Son parecidos a Achromobacter y
especies de Pseudomonas. Han producido endocarditis
de prtesis valvulares, infecciones urinarias, septicemia
y peritonitis.

Alcaligenes denitrificans
A.odorans A. piechaudii

A.faecalis

Grupo de bacilos hallados en el suelo y agua. Positivos


para oxidasa y catalasa y negativops para indol y ureasa. Colonizan pacientes inmunocomprometidos. Frecuentemente relacionados con contaminacin de equipos hospitalarios.

Grupo IVe de los CDC- Oligella ureolythica


Cocobacilos pleomrficos mviles y a veces con estructura
filamentosa. Oxidasa y catalasa positivos, reductores de
tratos y negativos para el resto de las reacciones bioqumicas. Se ha propuesto el nombre de Oligella ureolythica
porque son capaces de hidrolizar urea con facilidad. Se
han dado infecciones en pacientes con sonda vesical u
otros drenajes.

Grupo Vd de los CDC


Similares al Achromobacter xylosoxidans pero hidrolizan urea y crecen mal en agar-cetrimida. Pocas veces implicados en infecciones humanas, se ha asociado a abscesos pancreticos, bacteriemia e infecciones urinarias nosocomiales

Cef

ten
tibu

No fermentadores
de la glucosa

Eikenella corrodens

Sphingobacterium multivorum

Identificada en 1948 por Henriksen. Tiene la particularidad de crear una depresin en el medio de crecimiento, de ah el nombre de corrodens o bacteria corrosiva.
Bastn pequeo pleomrfico, anaerobio facultativo
de crecimiento dificultoso, forma parte de la flora oral
humana normal. Las fuentes clnicas ms comunes de
la infeccin son aquellas derivadas por mordeduras.

Previamente Flavobacterium multivorum. Se asume


un hbitat similar al de las flavobacterias.
Implicados en peritonitis, septicemia en dilisis y
bacteriemia, todas de origen nosocomial.

Flavobacterium meningosepticum
Weeksella zoohelcum W. virosa
Son habitantes de las aguas, del suelo y se los encuentra en los alimentos. Pueden vivir en los suministros de aguas municipales a pesar de una
adecuada cloracin. Son bacilos largos, delgados,
lavamante curvos y en ocaciones filamentosos. El
patgeno humano ms frecuente es el F. meningosepticum, cepa encapsulada y que a menudo
produce colonias sin pigmentacin. Dos grupos
de flavobacterias se las denomina como W. zoohelcum, por ser las infecciones ms frecuentes las
provenientes de araazos de perros y gatos, y la
W. virosa, asociada a infecciones en vas urinarias. Se han descripto casos de meningitis bacteriemia, endocarditis, infeccin de heridas y respiratorias.

No fermentadores termoflicos
Aislados con la capacidad para crecer a 50 C.
Bastones o cocobacilos no fermentadores, positivos
para oxidasa, crecen en agar-infusin de corazn
pero no en agar de MacConkey, no fermentan glucosa. Se han registrado casos de infeccin en sitios
corporales normalmente estriles, meningitis, bacteriemia y endocarditis.

Bacilos pigmentados de rosado


Se presume un nuevo grupo de patgenos oportunistas, hasta ahora no descriptos, hallados en
colonias con pigmento rosado. Aislados en sangre,
lquido cefalorraqudeo, lesiones cutneas y secreciones respiratorias, los pacientes presentaban
enfermedad subyacente crnica.

Cef

ten
tibu

Espiroquetas
Treponemas
Leptospiras
Borrelia
Spirillum

Cef

ten
tibu

Treponemas
Treponema pallidum
Treponema pertenue
Treponema carateum
Treponema endemicum
El gnero treponema consiste en por lo menos 13
especies. El T. pallidum, T. pertenue, T. Carateum y T.
endemicum son caracterizados como patgenos humanos, siendo el T. pallidum el nico implicado en
treponematosis venrea. Se han aislado cierto nmero de treponemas no patgenos, en particular de
la cavidad oral. Miden 0,13-0,15 m x 10-13 m en
promedio.

Cef

ten
tibu

Treponemas
Treponema pallidum
Descubiertos por Schaudinn y Hoffman en 1905.
Delgados helicoidales, ajustadamente enrollados.
Miden 10-13 m x 0,1-0,15 m promedio. El citoplasma est rodeado por una membrana trilaminar,
una capa glucopeptdica, una mucopeptdica y una
capa externa amorfa detectada con tincin rojo rutenio. Tienen tres fibrillas insertadas en cada extremo. Son mviles, con un movimiento rotatorio, sinuoso y ondulante alrededor de su centro. No pueden cultivarse in vitro, han continuado siendo mviles en medios altamente enriquecidos, pueden mantenerse viables en nitrgeno lquido a -70C y en
muchos mamferos. Los conejos son los animales de
laboratorio quems se utilizan para mantener microorganismos virulentos.
Agente de la sfilis. Pueden adquirirse por contacto
sexual, besos, transfusiones de sangre fresca, inoculacin directa accidental, y a travs de la placenta
(sfilis congnita). La mayor parte proviene del contacto sexual, siendo el perodo ms contagioso el
curso temprano de la enfermedad, en especial si hay
chancro. Gradualmente, con el tiempo, se torna
menos contagiosa y, a los 4 aos deja de ser contagiosa por contacto sexual. La sfilis no tratada puede
derivar en complicaciones recidivantes luego de los
4 aos, neurosfilis, sfilis cardiovascular y gomas,
caracterizada por una lesin simil granulomatosa
tarda benigna.

Cef

ten
tibu

Treponemas
Treponema pertenue
Morfolgicamente idnticos a los dems treponemas, con sutiles diferencias antignicas.
Causa frambesia humana, caracterizada por lesiones
papilomatosas con erosin superficial en las extremidades. Aparece mayormente en poblaciones rurales primitivas, en regiones tropicales clidas y hmedas. Tambin causa periorquitis con lesiones testiculares en conejos.

Treponema carateum
Agente de la pinta, probablemente la treponematosis humana ms antigua, es capaz de infectar slo a
humanos y chimpancs. La infeccin se caracteriza
por ppulas pruriginosas eritematosas en las extremidades, cuello, trax y abdomen. Las lesiones se
agrandan con el tiempo y pueden persistir durante
varios aos antes de curar con hipopigmentacin.
No afecta la salud general ni la longevidad.

Treponema endemicum
Produce una enfermedad intermedia entre la sfilis
y la frambesia llamada bejel, en poblaciones rurales
pobres, con malos hbitos de higiene personal de
frica, oeste de Asia y Australia.

Cef

ten
tibu

Leptospiras
Leptospira interrogans
Leptospira carnicola
Leptospira biflexa
Mviles y finamente enrolladas, a diferencia de
otras espiroquetas patgenas, se cultivan muy bien
en medios artificiales. Se reconocen aproximadamente 170 serotipos de leptospiras patgenas.
Miden 0,1 x 6-20 m.
Agente de la leptospirosis, zoonosis de distribucin
mundial, que afecta a especies de mamferos salvajes y domsticos. Es caracterizada por una extensa
vasculitis. Las leptospiras entran a travs de las
mucosas directamente al torrente sanguneo y sontransportadas rpidamente a todas partes del
organismo incluyendo lquido cefalorraqudeo. La
infeccin humana es debida al contacto con animales infectados. El hombre es husped terminal, el
contagio persona a persona es sumamente raro. El
contacto indirecto con los animales a travs del
suelo o el agua contaminados con orina infectada,
bsicamente por exposicin ocupacional (granjeros,
veterinarios) o por exposicin recreativa (acampantes, nadadores) son los casos ms frecuentes. Las
ratas son las fuentes ms usuales de infeccin
humana.

Cef

ten
tibu

Borrelia recurrentis
B. hermsii B. burgdorferi
Helicoidales, miden 8-30 x 0,2-0,5 m, con 3 a 10
espirales. Activamente mviles. Se tien con anilinas o con tinturas cidas. Las cepas son indiferenciable morfolgicamente, sobreviven y mantienen su virulencia a bajas temperaturas (-73C),
pero son destrudas rpidamente por desecacin
y rayos ultravioletas. Las borrelias tuenen especificidad para las garrapatas, lo cual se ha utilizado
para identificarlas.
Agente de la fiebre recurrente. La enfermedad
transmitida por los piojos es causada por el B. recurrentis y es transmitida persona a persona por
el piojo del cuerpo humano (Pediculus humanus).
La fiebre recurrente transmitida por garrapatas
es causada por lo menos por 15 especies de Borrelia y es transmitida al hombre por las garrapatas blandas del gnero Ornithodoros. La infeccin se produce cuando la garrapata libera excrementos o saliva cuando se est alimentando. La
enfermedad se caracteriza por episodios de fiebre iniciales de 3 a 6 das, taquicardia, derrame
conjuntival, rigidez de nuca, linfadenopatas e ictericia. En 7 a 10 das los sntomas recurren en
forma sbita, disminuyendo la intensidad y duracin del episodio en las sucesivas recadas.

Borrelia
Spirillum
Spirillum minor
Bastn espiralado, corto y grueso, ajustadamente
enrollado con 2 a 6 espirales. Mide 0,2-0,5 x 3-5 m.
Tiene flagelos politricos terminales que le dan una
rpida motilidad.
Produce una enfermedad similar a la fiebre producida por mordedura de rata estreptobacilar. Aproximadamente el 25% de las ratas son positivas para el
Spirillium. No se han registrado contagios persona a
persona. La herida inicial cura rpidamente, pero se
torna tumefacta, dolorosa y de color prpura aproximadamente de 1 a 4 semanas ms tarde. A La lesin inflamatoria local precede a una enfermedad
sistmica caracterizada por fiebre, cefaleas, escalofros y malestar general. La complicacin ms seria
sin el tratamiento con antibiticos especficos son la
endocarditis, miocarditis, derrames pleurales, hepatitis, esplenomegalia, meningitis.

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tibu

Bacterias anaerobias
Clostridium
Bacteroides
Cocos anaerobios
Bacilos grampositivos anaerobios no esporulados

Cef

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Clostridium
Clostridium tetani
Clostridium botulinum
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.

perfrigens
sporogenes
innocuum
paraputrificum
cadaveris
septicum
histolyticum
novyi
difficile
limosum

C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.

ramosum
bifermentans
sordellii
subterminale
butyricum
tertium
tertium
haemolyticum
sphenoides
barati

Este gnero incluye a todos los bacilos anaerobios


grampositivos, formadores de esporas. Existen ms
de 60 especies reconocidas. Algunos son aerotolerantes, y otros anaerobios estrictos.
Pueden recuperarse clostridios de una amplia gama
de infecciones, por lo general como componente de
una flora polimicrobiana y como caracterstica comn producen infecciones endgenas.
Se los asocia con infecciones intraabdominales, de
tejidos blandos, vas biliares,del aparato genital femenino, pulmonares, y raramente infecciones intracraneales.

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Clostridium
Clostridium tetani
Aislado por Kitasato en 1889.
Bastn grampositivo, no encapsulado e inmvil, forma esporas que caractersticamente se ubican en
uno de los extremos dndole forma de fsforo o raqueta. Son destrudos fcilmente por el calor, desinfectante y antibiticos, pero sus esporas pueden soportar en agua hirviendo hasta una hora.
Se encuentran en las heces humanas y animales y las
esporas pueden sobrevivir en suelos secos durante
varios aos.
Es oportunista y no invasivo. Depende de la introduccin de sus esporas en tejido daado junto a
cuerpos extraos u otras bacterias que le proporcionen condiciones favorables para su crecimiento.
Agente del ttanos. Tiene una potente neurotoxina
denominada tetanospasmina, producida como una
protena protoplasmtica en el sitio de la infeccin.
La toxina se une a las neuronas inhibidoras presinpticas, en el neuroeje, e impide la liberacin de
transmisores, lo que hace que las neuronas motoras
aumenten el tono muscular, y produzcan rigidez y
espasmos caractersticos del ttanos.

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Clostridium
Clostridium botulinum
Aislado en 1895 por Van Ermengem
Originalmente se culp a las salchichas como fuente
de la enfermedad, y su nombre deriv del trmino
latino botulus = salchicha.
Las toxinas botulnicas son los venenos ms potentes
que se conocen. Interfieren en la neurotransmisin
en las sinapsis colinrgicas al unirse estrechamente a
la membrana presinptica e impiden la liberacin
del neurotransmisor acetilcolina. Sus esporas son
muy resistentes al calor, soportando temperaturas
de 100C durante horas, pero sus toxinas se destruyen con 10 minutos de hervor o 30 minutos de calor
a 80C, lo que hace que el calentamiento final de los
alimentos prevenga la enfermedad.
Agente del botulismo, enfermedad paralizante producida por las neurotoxinas que genera, generalmente adquirida por el consumo de alimentos contaminados con la toxina. Los alimentos pueden tener color y sabor completamente normales, y algunas cepas proteolticas arruinan la comida. Los sntomas comienzan 12/36 horas luego de la ingesta de
alimentos contaminados con nuseas, vmitos, mareos debilidad y lacitud. Aparece sequedad de boca,
lengua, y sntomas neurolgicos, afectando los pares craneales, produciendo sntomas oculares, debilidad o insuficiencia respiratoria.

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Bacteroides
Grupo Bacteroides fragilis
B. fragilis
B. ovatus

B. s vulgatus
B. uniformis

B. distasonis
B. thetaiotaomicron

Grupo Bacteroides oralis


B. oralis

B. buccae B. capillus

B. pentosaceus

Grupo Bacteroides melaninogenicus


B. melaninogenicus B. intermedius B. gingivalis
B. denticola
B. loescheii
B. corporis

Bacteroides bivius
Bacteroides disiens
Forman parte de la flora normal de la cavidad bucal,
el tracto gastrointestinal y el tracto genital femenino del ser humano. Los principales casos de infeccin son bacteriemia y enfermedades periodontales,
caracterizando las infecciones la formacin de abscesos. El B. fragilis es la especie aislada con ms frecuencia en infeccines.
Pueden producir desde abscesos cerebrales, sinusitis, enfermedad periodontal hasta abscesos del tracto genital femenino.

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Cocos anaerobios
Peptoestreptococcus magnus
P. asaccharolyticus
P. prevotii
P. anaerobius
P. micros
P. tetradius
Veillonella parvula V. atypica V. dispar
Acidaminococcus fermentans
Megasphera alspenii
Ruminococcus
Coprococcus
Gemmiger
Sarcina
Se encuentran prcticamente en todas las superficies mucocutneas que albergan una flora comensal. En saliva 30 al 40% de la flora cultivable, en el
tracto genital femenino, en la flora fecal, la piel,
uretra estmago e intestino deldado. Los cocos
grampositivos aislados con mayor frecuencia son P.
magnus, P. anaerobius, P. micros y P. prevotii, y los
gramnegativos la Veillonella parvula.
Pueden producir infecciones pleopulmonares, intraabdominales, casi siempre como componente de
una infeccin polimicrobiana, enfermedad pelviana
inflamatoria, bacteriemia, infecciones en la piel y tejidos blandos, gangrena sinrgica necrotizante y lceras infectadas del pi de diabticos, osteomielitis
y artritis sptica.

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Bacilos grampositivos
anaerobios no esporulados
Propionibacterium acnes
Eubacterium lentum
Bifidobacterium dentium
Son parte de la flora normal de las superficies mucocutneas. Grampositivos o gramvariables, a menudo pleomrficos. El Propionibacterium predomina en la en la flora de la piel y en las mucosas, boca
intestino uretra y vagina y son los bacilos grampositivos anaerobios no esporulados ms frecuentes de
aislar. El Eubacterium forma parte principal de la
flora fecal, conjuntamente con las bifidobacterias,
pero de aislamiento mas infrecuente.

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Micobacterias
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium leprae
M. kansasii
M. bovis
M. marinum
M. simiae
M. scrofulaceum
M. szulgai
M. gordonae
M. flavescens
M.avium-intracellulare M. xenopi
M. ulcerans
M. gastri
M. terrae
M. triviale
M. fortuitum
M. chelonae
M. smegmatis
Estn ampliamente difundidas en el agua, suelos,
animales domsticos y salvajes, alimentos. La mayora de las infecciones por micobacterias se adquieren
por aspiracin o por inoculacin del microorganismo a partir de su resesrvorio natural.

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Micobacterias
Mycobacterium tuberculosis
Descubierto por Koch en 1882. Bacilo aerobio no esporulado, inmvil, cuya pared celular tiene un alto
contenido de lpidos y alto peso molecular. Tiende a
crecer en un ordenamiento paralelo. Es un parsito
obligado del hombre, primates y mamferos que estn en contacto con seres humanos.
Causa la tuberculosis, enfermedad que a menudo
dura toda la vida. Puede causar enfermedad en pcticamente todo el organismo, aunque la enfermedad pulmonar es la ms comn, caracterizada por
una neumonitis y la formacin de granulomas. Casi
todas las infecciones se deben a la inhalacin de gotitas de partculas infecciosas de secreciones respiratorias, que forman un aerosol al toser o hablar. Las
gotitas se secan cuando todava estn en el aire y
permanecen en suspensin durante largos perodos
y de esta manera alcanzar las vas respiratorias.

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Micobacterias
Mycobacterium leprae
Bacilo cido -alcohol resistente, levemente curvo.
Mide 0,3-0,4 x 4-7 m. Posee una red superficial de
filamentos en forma de cordones, Hasta el momento han fracasado los intentos de cultivarlo en cultivos celulares o medios sintticos.
Agente de la lepra, una de las enfermedades infecciosas an no dominadas. Se considera que la lepra
se transmite por contacto cutneo directo de una
persona infectada. Tambin puede ser adquirida
por contacto con secreciones rescpiratorias. Hay dos
formas bsicas de la enfermedad, la tuberculoide,
con lesiones maculosas de bordes moderadamente
definidos y disminucin sensorial de las reas afectadas, y la lepromatosa con extensas manifestaciones cutneas, engrosamiento de piel y deformaciones faciales. Es comn la infeccin oftlmica, edema
que afecta los pies, piernas, manos y dedos.

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Bacterias superiores
Nocardia
Actinomyces
Arachnia

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Nocardia
Nocardia
Nocardia
Nocardia
Nocardia

asteroides
brasiliensis
caviae
farcinica

Descriptos por primera vez por Nocard en 1888.


Actinomicetos aerobios, se reproducen por fragmentacin originando formas bacilares y cocoides,
pero se distinguen por su crecimiento filamentoso.
Saprfitos naturales del suelo, se encuentran frecuentemente en materia orgnica en descomposicin.
Infecta al hombre a travs del tracto respiratorio,
generando una infeccin denominada nocardiosis.
Ocacionalmente llega al tracto gastrointestinal.
Pueden producir infecciones pulmonares, de heridas, celulitis, pstulas y pioderma, que a veces se diseminan. Produce necrosis supurativa y formacin
de abscesos.

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Actinomyces
Arachnia
Actinomyces israelii
Arachnia propionica
A. viscosus

A. meyeri
A. maeslundii
A. odontolyticus

Los Astinomyces fueron descriptos por Bollinger en


1877. Del Gr. Aktina, forma de radio y Mykes, hongo, designndolos errneamente como tales. Bacterias grampositivas filamentosas, procariotas, que carecen de membrana nuclear y de quitina. Los filamentos pueden fragmentarse, dando formas bacilares.
La actinomicosis humana es causada bsicamente
por el A. israelii. Juntamente con la Arachnia, especie relacionada, son comensales bucales que se alojan en sacos periodnticos, caries dental, placa dental, aprovechando las heridas traumatismos o infecciones para invadir los tejidos adyacentes y generar
flemones, fstulas o abscesos. No son muy patgenos. Las actinomicosis cervicofaciales siguen a las infecciones dentales, y las torcicas a la aspiracin de
restos orales infectados de individuos con infeccin
en la lengua o gingivodental.

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Clamidias
Chlamydia trachomatis

C. psittaci

Twar

Durante mucho tiempo se las consider como virus,


pero actualmente se las tiene por un tipo especial
de bacterias. Tienen ADN y ARN y una pared celular
como la de los gramnegativos, se multiplican por fisin binaria, sintetizan protenas y tienen ribosomas. Tienen un ciclo de desarrollo singular, en dos
formas. El cuerpo elemental est adaptado para vivir extracelularmente y producir infeccin, pero no
puede multiplicarse. El cuerpo celular es redondo
pero los de Twar son pleomrficos o con forma de
pera. El cuerpo inicial, reticulado y metablicamente activo, se divide en forma continua. No sobreviven extracelularmente y no tienen la capacidad de
infectar otras clulas.
La C. trachomatis produce infecciones oculares, infecciones genitales de transmisin sexual e infecciones oculares y respiratorias perinatales a partir del
cervix infectado de la madre. La C. psittaci produce
la psitacosis, llamada tambin fiebre de los loros
por ser transmitida de estas aves a los humanos. es
una enfermedad sistmica, siendo los rganos ms
afectados los pulmones. El Twar produce infecciones
respiratorias relativamente leves y sin presentacin
clnica caracterstica. Las neumonas son las infecciones asociadas ms frecuentemente.

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tibu

Micoplasmas
Mycoplasma pneumoniae
M.
M.
M.
M.
M.

hominis
Ureplasma urealyticum
salivarium
M. orale
buccale
M. faucium
lipophilum
M. primarium
fermentans
M. genitalium

El primer micoplasma fua aislado por Nocard y Roux


en 1898 de animales con pleuroneumona bovina
contagiosa. Los micoplasmas son los organismos de
vida libre ms pequeos. Se diferencian de las bacterias verdaderas por no poseer pared celular y de
los virus por la capacidad de desarrollarse en medios
libres de clulas. Puede considerrselas como bacterias gramnegativas sin pared celular, que se reproducen por divisin binaria. Son parsitos de animales y plantas, habiendo sido aislados de casi todos
ellos y causandoles una variada gama de infecciones. El M. Pneumoniae es un patgeno primario de
las vas respiratorias, mientras que el M. hominis u el
Ureplasma urealythicum o cepaT, son patgenos del
tracto genital. Los lactantes se colonizan con micoplasmas genitales durante el pasaje a travs del canal de parto infectado, y los adultos, generalmente
o siempre es resultado del contacto sexual.

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Micoplasmas
Mycoplasma pneumoniae
Posee todas las caractersticas de los micoplasmas,
pero son filamentosos de aprox. 10 x 200 m y en
uno de los extremos presenta un centro electrodenso, que es por donde se fija a las membranas del la
clula husped. Es un patgeno primario de las vas
respiratorias y se adquiere a traves de una persona
infectada a travs de las secreciones respiratorias.
En el verano, el M. pneumoniae puede producir hasta el 50% de todas las neumonas, siendo ms frecuente en los nios y en jvenes. En general se presenta de una forma leve sin requerir hospitalizacin.
Los sndromes clinios ms frecuentes son la traqueobronquitis, faringitis y rinitis y miringitis como complicacin.

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Rickettsias
Rickettsia rickettsii
R. akari
R. prowazekii
R. typhi
R. tsutsugamushi
R. comorii R. australis
R. sibirica Coxiella burnetti
Ehrlichia sennetsu
Cocobacilos pleomrficos pequeos, parsitos intracelulares obligados. Las formas ccicas miden 0,3m
de dimetro y los bacilos 0,3 x 1-2 m. Se multiplican por fisin binaria, tienen ADN y ARN. La mayora sobreviven poco tiempo fuera del husped.
No se tien con Gram pero s con coloracin de
Giemsa. Se mantienen en la naturaleza a travs de
un ciclo que comprende a mamferos como resesrvorios e insectos como vectores. Existen numerosas
ricketsiosis aisladas de garrapatas, insectos, y del
piojo humano.
Son agentes de: la fiebre manchada de las Montaas Rocosas (Rickettsia ricketsii), tifus murino (R.typhi), tifus de los matorrales (R.tsutsugamushi), y ricketsiosis pustulosa (R. akari), tifus transmitido por
piojos (R. prowazekii).

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ten
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Otras bacterias
Bartonella
Calymmatobacterium

Cef

ten
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Bartonella
Bartonella bacilliformis
Descripto por Barton en 1909.
Bacilo pequeo gramnegativo, mvil, aerobio y
pleomrfico. Tiene un flagelo unipolar que se tie
de rojo con coloracin de Giemsa.
Produce la bartonelosis, enfermedad transmitida a
travs de la picadura de un flebtomo infectado
que acta de vector. Tiene una primera etapa denominada fiebre de Oroya, que habitualmente viene
acompaada por anemia. Gradualmente se remiten
los sntomas de la fiebre y se desarrolla inmunidad.
Luego de un perodo de latencia, generalmente se
desarrolla una forma de bartonelosis crnica benigna denominada verruga peruana, caracterizada por
lesiones con formacin de vasos pequeos con proliferacin de clulas endoteliales. Las verrugas viejas
pueden ser muy fibrticas y raramente se han detectado lesiones en otros rganos y tejidos.

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Calymmatobacterium
Calymmatobacterium granulomatis
Bacteria gramnegativa, mida 1,5 x 0,7 m. posee
una capsula bin definida y pili bacterianos.
Agente de la donovanosis, muy frecuente en Nueva
guinea, La India, Autralia, Caribe y reas tropicales
y subtropicales. Es una infeccin que comienza como un ndulo primario y evoluciona a una lcera
carnosa, exuberante, granulomatosa y elevada, que
forma nuevas lesiones adyacentes por autoinoculacin. Las lesiones sangran con facilidad y crecen lentamente. Las relaciones sexuales, y sexuales anales
estn estrechamente relacionadas con el contagio.
El 90% de los casos de infeccin estn afectados los
genitales. En el hombre las lesiones ms frecuentes
son en el prepucio y el glande y en la mujer en los
labios de la vulva.

Penetracin

altas concentraciones
en el foco de la infeccin,

e
t
u
b
efti

an en sitios de difcil acceso como


focos de otitis media aguda y sinusitis.

6 veces ms

penetracin masiva en oido medio


despus de 4 horas
15
10

Cefixima

Concentracin
en vias urinarias
muy superior a la
de otros antibiticos.

e
t
u
b
efti

2 a 4 veces superior
80
60

Porcentaje de recuperacin urinaria

70%

40
20
0

20%

30%

Cefixima

Cefuroxima

Potencia
antibacteriana

permite su uso emprico


y comenzar inmediatamente
el tratamiento.

e
t
u
b
efti

99,9 % de killing
a las 12 horas

CFU/ml
109

Control
107
105
103
101

12

16

20

24
horas

Haemophilus influenzae resistente a ampicilina

Efectos adversos
Se absorbe totalmente en el
intestino, no produce diarrea ni
modificacin de la flora
gastrointestinal.

e
t
u
b
efti

90 % de la dosis
100

80

se absorbe en forma inmediata

90%

60
40

48%

52%

Cefixima

Cefuroxima

20
0

e
t
u
b
efti

Un mejor resultado

con mayor espectro antibacteriano


Concentracin en el foco de la infeccin de entre 7 y 500 veces la
CIM90 para una vasta gama de patgenos

Cmax
14,3
CIM90
2,0

S. pneumoniae

B. catarrhalis

S. marcescens

1,0

M. morganii

S. haemolythicus

C. amalonaticus

C. freundii

0,5

E. aerogenes

S. pyogenes

P. stuartii

Salmonella

0,25

E. coli

Shigella

Y. enterocolitica

C. diversus

0,1

K. pneumoniae

K. oxytoca

0,06

Klebsiella

E. sakazakii

0,03

P. mirabilis

P. vulgaris

P. rettgeri

N. gonorrhoeae

0,01
g/ml

H. influenzae

e
t
u
b
efti

toma diaria.
accesible.
rellamadas.
No se detecta
en leche materna.
Presentacin:
Cedax 400 mg: 4, 6 y 8 cpsulas.
Cedax 180 mg/5 ml - suspensin oral:
frascos para preparar
30 ml de suspensin oral

e
t
u
b
efti

Radical
carboxietilnico
catalizador de
la absorcin

El antibitico de
biodisponibilidad
potenciada
para tener en
cuenta

e
t
u
b
efti

El antibitico simple y eficaz


que penetra rpida
y masivamente
en el foco
de la infeccin.

e
t
u
b
efti

La frmula para que las bacterias no se multipliquen


y usted tenga un mejor resultado.

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ten

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1999 Estudio Hache S.A.


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Cef

Nombre de la
bacteria

ten
tibu

cuando aparece la manito


vuelve a la pantalla de la
familia de bacterias a la que
pertenece

avanza al men de bacterias


sensibles a Cedax
habilita la funcin de
bsqueda por palabras
vuelve al men principal
clasificacin
vuelve al sub men
clasificacin
avanza una pgina
retrocede una pgina
imprimir
salir de la aplicacin

Corinebacterias
Listeria
Bacillus
Corynebacterium diphtheriae
C. ulcerans
C. pseudotuberculosis (C. ovis)
C. pyogenes (Actinomyces pyogenes)
las barras azules o los cuadraditos azules habilitan
a ir al captulo o bacteria que menciona

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