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3F Laboratorio Clnico

Introduccin Morfologa Estructura Antignica Aislamiento, Caractersticas d cultivo, Medios Selectivos Identificacin: Pruebas Bioqumicas Resistencia: Enzimas y Toxinas Sensibilidad a Antibioticos Epidemiologia Patologa Pruebas de Diagnostico Laboratorial

El gnero Streptococcus es un grupo de bacterias formado por cocos grampositivos.Estas bacterias crecen en cadenas o pares, donde cada divisin celular ocurre a lo largo de un eje. De all que su nombre, del griego streptos, significa que se dobla o retuerce con facilidad, como una cadena. Las especies de estreptococos que tienen mayor inters medico son:

Estreptococos del grupo A: Streptococcus pyogenes producen amigdalitis e imptigo. Neumococo: Streptococcus pneumoniae es la principal causa de neumona adquirida en la comunidad. Streptococcus viridans es una causa importante de endocarditis y de abscesos dentales. Enterococcus causa importantes infecciones clnicas, incluyendo infeccin urinaria y bacteremia,

S.pyogenes y S.viridians Forma esfrica Gram positivos 2 micras de dimetro. Crecimiento en cadena(2-20) o como diplococos(2). Hay cepas capsuladas.

S.pyogenes

S.viridans

Enterococcus

Diplococo pneumoniae
Bacteria G+ 1,2-1,8 m de longitud Forma ovoide generalmente se presenta como diplococo Inmvil No forma endosporas Capsula de polisacridos

Esfricos u ovoides Miden de 0,6 a 2,0 x 0,6a 2,5micras Son cocos Gram positivos Aparecen en par o en cadenas cortas No forman capsulas ni esporas

-S. pyogenes - S. viridans -Enterococcus

Peptidoglicano.

cidos teicoicos.
Hidratos de carbono (Los enterococos no los tienen) Lipoprotenas. Antgenos de protenas de superficie.

Antgenos de H. de C. superficiales (algunas especies) Protena M

Sustancia T
Nucleoprotenas Acido Lipoteicocico (Solo enterococos)

Diplococo pneumoniae Peptidoglicano cidos Teicoicos Polisacrido Capsular

Estructura Antignica de S. pyogenes, S. viridans y Enterococos

S. pyogenes

S. viridans

Colonias blancas de 1 a 2 mm que producen hemolisis Las cepas encapsuladas pueden presentar una apariencia mucoide en los medios recin preparados Las colonias no encapsuladas son pequeas y brillantes

Colonias pequeas Colonias rodeadas de un halo verde Presenta hemlisis

Enterococcus

Diplococo pneumoniae

Colonias de un tamao entre 0.5 y 1 mm A menudo colonias opacas y blancas Suelen ser hemolticas o no hemolticas, aunque en algunos casos aparecen como hemolticas.

Colonias hemoliticas Al principio se forman pequeas colonias redondas con forma de domo. Despus se desarrolla una placa central con un borde elevado Las cepas que producen gran cantidad de capsulas producen colonias mucoides

Bilis Esculina pyogenes Negativo

Prueba de Camp Negativo

Sensibilidad a la Bacitracina Positivo

Catalasa

Negativo

viridans

Variable

Negativo

Negativo

enterococos

Positivo

Negativo

Nota: Todas las especies del genero Streptococcus dan un resultado negativo en la prueba de Catalasa.

Reaccin de Quellung

Solubilidad Sensibilida en Bilis d a la Optaquina

Diplococo pneumoniae

Positivo

Positivo

Positivo

-S. pyogenes -S.viridans -Enterococcus

Toxinas:

Enzimas: Exotoxinas Pirgenas Estreptoquinasas A,B y C A, B y C Estreptodornasa Toxina Biogenica Estreptolisinas S y O Hialuronidasa Difosfopiridina nucleotidasa Proteinasas y amilasas Nucleotidasas

Toxinas: Neumolisinas

Enzimas: Transpeptidasas Carboxipeptidasas Betalactamasas

Ubicacin de las Toxinas y Enzimas de Estreptococos

S.pyogenes es susceptible a: Eritromicina, Penicilina y Bacitracina S.viridans es susceptible a: Penicilina, Vancomicina, Teicoplanina y Aminoglucocidos Los enterococos son susceptibles a: Ciprofloxacina, Gentamicina A-C, Vancomicina y Ampicilina Diplocococ pneumoniae es sucptible a: Eritromicina, Penicilina G, TrimetoprimSulfametoxazol y Cefalosporinas de tercera generacion

S. pyogenes: La secrecin nasal de una persona

portadora de estreptococo hemoltico es la fuente mas peligrosa de propagacin de este.


S. viridans y Enterococos: Son parte de la flora normal del cuerpo y solo producen enfermedad cuando no se encuentran en sus regiones naturales Diplococo pneumoniae: Coloniza la nasofaringe y se asla entre el 5-10% de los adultos sanos y del 20-40% de los nios. Luego de su colonizacin pueden persistir de 2-4 semanas y en algunos casos hasta 6 meses

S. pyogenes

Faringitis Escarlatina Pioderma Erisipela: Celulitis Fascitis necrosante Sndrome del shock txico

Enterococcus

Infecciones del tracto urinario y biliar Infecciones del heridas plvicas e intraabdominales

S. viridans

Endocarditis Abscesos Caries dental Sepsis Infecciones del tracto urinario

Diplococo pneumoniae

Neumona Meningitis Otitis Media Sinusitis Sepsis Artritis

Para

S. pyogenes, S. viridans y Enterococos

Antiestreptolosinas AntiDNAsa Antiestreptoquinasa Anticuerpos anti M PCR ELISA

Para

Diplococo pneumoniae

Hemocultivo Observacin microscpica de frotis de esputo Cultivo de esputo Prueba de tumefaccin de la capsula

http://spneumoniae.blogspot.mx/ http://www.slideshare.net/clcclc/streptococcus-pneumoniae-11876690 Microbiologa Medica edicin 18 Jawetz Pags:232,234,235,236 y 237 http://www.sochinf.cl/sitio/templates/sochinf2008/documentos/presentaci ones_microbiologia_cli_2011/9_sr_Alarcon.pdf http://www.seimc.org/control/revisiones/bacteriologia/sgvirid.pdf http://www.losmicrobios.com.ar/microbios/?page_id=1262 http://kepler.uag.mx/uagwbt/microbiologia/ciencias/sesiones/tema3.2.1.p df http://201.116.239.51/moodle/file.php/30/StreptococcusyEnterococcus.pdf http://www.losmicrobios.com.ar/microbios/?page_id=1289 www.ecured.cu/index.php/Enterococos Apuntes de Bacteriologia

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