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TERRITORIOS sin DIVN

Alicia Kachinovsky
Psicoanlisis en la Comunidad?
En setiembre de 2003 fui invitada por la Asociacin Psicoanaltica Argentina, en
ocasin de su X Jornada: Psicoanlisis y Comunidad. Angustia Social e
Incertidumbre. Me correspondi integrar la Mesa Latinoamericana que, con
idntico nombre al del encuentro, haca las veces de apertura. Convocada por mi
condicin de psicoanalista uruguaya, comenc mi exposicin diciendo que
tambin estaba all como representante de la Universidad de la Repblica,
encargada de un servicio clnico. Agregando luego: Esta doble pertenencia
-motivo de un largo debate identitario- hacen posible mi presencia en la mesa.
Las ideas de entonces encuentran hoy, a propsito de esta publicacin, una fuerte
motivacin para construir con ellas un nuevo texto, que a continuacin se
presenta.
Empezar por considerar la relacin del Psicoanlisis con la Comunidad como una
pareja desavenida, situando una vez ms la cuestin en el eje del conflicto. A tales
efectos he de recurrir a los orgenes, es decir, al anlisis de este problema desde
algunos documentos fundacionales del movimiento psicoanaltico.
En 1931 la Liga de las Naciones promovi que se organizara un intercambio
epistolar entre intelectuales representativos, sobre temas escogidos para servir a
los comunes intereses de la Liga de las Naciones y de la vida intelectual...
(p.180) Una de las primeras personalidades a las cuales se dirigi el Instituto fue
Einstein, y l mismo sugiri como interlocutor a Freud. (Strachey, 1964, p.181)
A Freud no le entusiasm la tarea; en una carta a Eitingon informaba que haba
terminado esa correspondencia tediosa y estril a la que se dio en llamar
discusin con Einstein (Jones, 1957, pg. 187). (Strachey, 1964, p.181)
Notoriamente incmodo con la propuesta de Einstein, Freud responde en un
pasaje de su misiva: Como usted ve, no se obtiene gran cosa pidiendo consejo
sobre tareas prcticas urgentes al terico alejado de la vida social. (p.195)
Aunque tal vez no nos guste la conclusin freudiana, lo cierto es que el
psicoanlisis ha permanecido alejado de la vida social en trminos generales, y
cuando se propone acercarse o implicarse o comprometerse...la primera pregunta
ha de ser cmo?

En 1933, en la 35 conferencia, Freud asevera que una cosmovisin es una


construccin intelectual que soluciona de manera unitaria todos los
problemas de nuestra existencia a partir de una hiptesis suprema; dentro
de ella, por tanto, ninguna cuestin permanece abierta y todo lo que recaba
nuestro inters halla su lugar preciso. (p.145) Y agrega ms adelante:
Opino que el psicoanlisis es incapaz de crear una cosmovisin particular.
(p.167)
He aqu una suerte de advertencia, en el sentido de reconocer los lmites de la
herramienta psicoanaltica para responder a los requerimientos de la comunidad,
cuando al sujeto psquico -mbito por excelencia de la indagacin analtica-, se le
superponen otras coordenadas: sujeto del grupo, sujeto de la institucin, sujeto
social... Se precipita as la necesidad de establecer puentes dialgicos con otras
disciplinas, lo que siempre implica el riesgo no menor de una prdida de
especificidad. Traducida esta prdida como amenaza identitaria para quienes
ejercemos el oficio del divn, nos arroja en una nueva fuente de malestar a
sostener. Digamos ahora con toda honestidad que no siempre hemos sabido
responder a esta dificultad del mejor modo.
Otorgar al psicoanlisis el carcter de un panptico disciplinar ha sido una de esas
alternativas poco felices. Tomar al pie de la letra otro pasaje freudiano ms
prometedor que el de la conferencia 35 podra pensarse como el origen de este
pecado de soberbia. En 1926, bajo la pregunta Pueden los legos ejercer el
anlisis?, Freud dice del edificio terico por l creado: Como psicologa de lo
profundo, doctrina de lo inconciente anmico, puede pasar a ser indispensable
para todas las ciencias que se ocupan de la historia gentica de la cultura humana
y de sus grandes instituciones, como el arte, la religin y el rgimen social. (...) El
uso del anlisis para la terapia de las neurosis es slo una de sus aplicaciones;
quizs el futuro muestre que no es la ms importante. En todo caso, no sera
equitativo sacrificar a una de sus aplicaciones todas las dems... (p.232)
Sin embargo, la propuesta freudiana parece ser otra que la de un panptico. Su
disgusto con Einstein radica, al menos en parte, en prestarse a un intercambio que
desestima la posibilidad de inaugurar un verdadero espacio de interlocucin:
Estimado profesor Einstein:
Cuando me enter (...) que usted se propona invitarme a un intercambio de
ideas sobre un tema que le interesaba y que le pareca digno del inters de los
dems, lo acept de buen grado. Esperaba que escogera un problema situado en
la frontera de lo cognoscible hoy, y hacia el cual cada uno de nosotros, el fsico y
el psiclogo, pudieran abrirse una particular va de acceso, de suerte que se
encontraran en el mismo suelo viniendo de distintos lados. (p.186)
Ubicado por Einstein en el lugar del saber, el fundador del psicoanlisis se corre
de all reclamando un mbito de pensamiento interdisciplinar. Su referencia a las
fronteras del conocimiento marca una orientacin epistemolgica en torno a la
construccin plural del saber. La metfora de la frontera da cuenta de un lugar

que, siendo compartido, no es de uno ni es de otro y, en consecuencia, lleva el


sello de lo novedoso.
Nexos dialgicos
Lejos de la pretensin de brindar una propuesta acabada, procurar dar cuenta de
la operatividad de algunas herramientas conceptuales propias del campo
psicoanaltico, cuando stas no slo no eluden las particularidades del contexto en
las que se las utiliza sino que, por el contrario, se ponen al servicio de las mismas.
Para ello circunscribir estas reflexiones a dos conceptos que detentan una
estrecha relacin entre s: encuadre y abstinencia.
Recordar los clsicos planteos de Jos Bleger resulta un punto de partida
necesario. Segn este autor, el encuadre consiste en un marco estable o no
proceso -factores que se mantienen constantes-, en cuyo seno se desarrolla el
proceso analtico.1 Se trata entonces de mantener fijas algunas variables, entre las
cuales se destacan: el rol del analista, lo espacial (lugar de trabajo, ambientacin),
lo temporal (tiempo de cada consulta, duracin del proceso, suspensiones,
vacaciones), lo econmico (honorarios) y otros.
En el ejercicio de la profesin liberal, el encuadre se establece a travs de un
'contrato' explcito entre ambas partes de la dada consultante - consultado. Para
el caso que nos ocupa, el mbito de un servicio clnico producto de un convenio e
inserto en una institucin educativa, su Reglamento representa un homlogo del
encuadre descripto por Bleger. En su letra se contemplan las variables espaciotemporales y econmicas, entre otras, a modo de constantes que nos trascienden
tanto a clnicos como a usuarios.
Una primera hiptesis de trabajo respecto al problema que aqu se aborda es
pensar los incumplimientos a las disposiciones del Reglamento como modos de
sortear una legalidad que atraviesa todos los actos clnicos ocurridos en el seno
del Servicio. Me refiero as a las mltiples ocasiones en las que clnicos o
usuarios, con muy diversas justificaciones, han propiciado e incluso instalado
situaciones que deben ser entendidas como formas de transgresin.
Sin embargo, es preciso establecer una clara diferenciacin entre stas y aquellas
otras circunstancias -tambin previstas en el Reglamento- en las que las
desviaciones de lo reglamentado responden a una decisin consensuada por el
equipo docente-asistencial o avalada por quienes la misma letra ha previsto,
otorgndoles la autoridad para hacerlo. A ttulo de ejemplo, cuando el Ministerio de
Salud Pblica no ha cumplido con sus compromisos econmicos, la crtica
situacin del Servicio ha obligado a las autoridades de la Facultad de Psicologa y
del propio Servicio a instituir situaciones de excepcin forzosas, aunque siempre
poco deseables.

Salvo en ocasiones como sta, en la cual se procura trasmitir las ideas de un autor con la mayor fidelidad
posible, cuando se haga referencia al Servicio se hablar de 'clnico' o 'clnica' y no de 'analtico' o 'analista'.

Hecha la aclaracin, detengmonos ahora en los actos clnicos que s merecen


ser analizados como modos de transgresin. Siendo consecuente con el marco
terico que sostiene estas reflexiones, no se trata de emitir un juicio de valor sobre
dichos actos, sino de procurar entenderlos. Luego podr apreciarse a qu me
refiero, pero es menester dilucidar desde el principio la intencin que se persigue,
ya que la palabra transgresin evoca en quien la escucha un dejo de desprecio
hacia el agente de la misma.
Para una mayor comprensin del hecho, dir que mi preocupacin descansa en
aquellas situaciones en las que, por el bien del paciente, los acotados plazos del
Reglamento no han sido respetados y se los ha extendido ms all de lo
estipulado. Elijo la variable tiempo para ejemplificar estas circunstancias, ya que
ha sido sta la ms tematizada -tambin la ms transgredida- en los espacios
formales e informales de dilogo del equipo docente. Y aunque pueda ser obvio a
esta altura, me corresponde explicitar que el foco de las presentes
consideraciones recae sobre la figura del clnico, porque es ste el guardin del
encuadre. Qu otra cosa puede hacer el usuario -consultante, paciente o como
se lo quiera denominar- sino intentar transgredirlo? He aqu su derecho: intentarlo.
Mientras tanto, es al clnico a quien le corresponde salvaguardarlo.
Derechos y obligaciones en la clnica? Por qu no? No hay otro modo de
pensar lo humano sino en el contexto de la cultura, y esto supone siempre al
menos un mnimo de reglas que condicionan todo posible encuentro e
intercambio. De all deriva ese inevitable malestar que el clnico tomar a su
cargo: ...no puede soslayarse la medida en que la cultura se edifica sobre la
renuncia de lo pulsional, el alto grado en que se basa, precisamente, en la no
satisfaccin (...) de poderosas pulsiones. (Freud, 1930; p. 96)
Sobre estos derechos y obligaciones deberamos agregar un argumento de otro
orden. Siguiendo a Bleger nuevamente, diremos que un proceso slo puede ser
investigado cuando se mantienen las mismas constantes.
Entendiendo al encuadre como un conjunto de normas y actitudes a ser
sostenidas, Bleger afirma que su funcin es anloga a la de una institucin. Si
acordamos luego que las instituciones funcionan como ncleo central de la
identidad, es en el encuadre donde se depositara lo ms indiferenciado del sujeto.
Por ello se torna en herramienta privilegiada para la labor clnica, a condicin de
su defensa.
Como invariable, y al modo de las instituciones, su presencia es muda,
imperceptible. Slo se manifiesta cuando se produce una ruptura o una amenaza
de ruptura, habilitndose as la indagacin analtica. El ataque al encuadre es un
mal necesario que reservamos al paciente. Si cedemos a la tentacin de
ubicarnos en el lugar de cmplices, habremos perdido la oportunidad de trabajar
con una permanencia que ha devenido en lo faltante, permitiendo visualizar y
trabajar sobre lo menos evidente del sujeto en cuestin.

Trama clnica
Necesario, pero no suficiente, el concepto de encuadre requiere de la nocin de
abstinencia para avanzar en su comprensin.
Abstinencia o neutralidad? Bajo esta misma interrogante, invertidos sus
trminos, Fanny Schkolnik (1999) fundamenta por qu el concepto de neutralidad
no sera pertinente en el campo analtico, en tanto evoca la ausencia de deseo en
el analista. Por el contrario, al hablar de una regla de abstinencia, dicha
expresin le permite trascender su aplicacin a la creacin de un mbito de
privacin, que as habilite la emergencia de lo inconciente y el despliegue del
deseo del lado del paciente. En este sentido, agrega:
"...tal vez no se atiende suficientemente la necesidad de privacin del lado del
analista, en tanto sus deseos, que tienen que orientarse bsicamente hacia la
tarea de analizar, muchas veces toman otros caminos. Adems de los deseos
sexuales, que muchas veces no pueden ser suficientemente procesados, llevando
a un clima transferencial erotizado, quisiera destacar la incidencia de las
aspiraciones narcisistas de diverso tipo, el afn de curacin, o la tendencia al
maternaje, como tentaciones siempre presentes que requieren ser trabajadas por
el analista..." (p. 71)
Como puede verse, el concepto de abstinencia involucra a ambos trminos de la
pareja analtica. Al no satisfacerse los deseos de uno u otro, se apuesta al
investimento del propio proceso, aqul que se asienta -como deca Bleger- en el
no proceso o encuadre.
La vigilancia del encuadre, entonces, requiere de un constante trabajo de
autoanlisis. Entre otras cosas, porque el deseo con escasa frecuencia irrumpe
con estridencia ante nuestros ojos. Si apelramos a una metfora cromtica,
diramos que si lo figurramos de color rojo no se posara sobre el negro para ser
descubierto por el contraste. En todo caso, se ha de presentar en gris para pasar
inadvertido.
Quedmonos por un breve lapso en el gris, que parece ms apto para representar
la queja o el sufrimiento. Cuando el usuario del Servicio -advertido desde el
comienzo de los lmites temporales de la prestacin asistencial- le manifiesta al
clnico, en actos o en palabras, que no est preparado para seguir solo, que
necesita ms atencin, que quedan problemas por resolver...que necesita ms
tiempo, no es acaso este pedido testimonio de su demanda? Cuando a tal
peticin se accede o se rehusa, a sabiendas de que otros esperan su turno para
recibir el mismo derecho, no es un problema de amor lo que se pone en juego?
Ese que denominamos usuario, en consideracin al convenio, apela desde su
falta. Cuando el clnico asume la disyuntiva de establecer un lmite, no es slo la
demanda de aqul la que se pone en cuestin. La identificacin con el semejante
convoca la propia falta y, en consecuencia, la eventualidad de una renuente
renuncia a colmarla.

Lo paradjico se presenta al tener que aceptar que existe una transgresin


necesaria. No satisfacer la demanda, pero procurar su despliegue! Cmo se
entiende? Una vez ms recurriremos a Fanny Schkolnik, cuando fundamenta la
importancia de ingresar en la intimidad del paciente, traspasando los lmites de lo
conciente y manifiesto, para incursionar en las oscuridades del inconciente de ese
otro, y a la vez contactar con lo que proviene de su propio inconciente. (p. 76)
La transgresin es, bajo esta ptica, un problema clnico antes que tico o moral.
Constituye un modo harto frecuente de resolver obstculos del binomio
transferencial, soslayndolos. Y hasta podra defenderse su validez cuando se
piensa en intervenciones clnicas de apoyo o de acompaamiento. No cuando
se aspira a producir cambios en la dinmica psquica de un sujeto. Qu procura
el Servicio al respecto? ... No sabe, no contesta!
Si al menos podemos dejar la pregunta planteada, como deuda pendiente por la
cual responder, habremos dado un paso. Al retomarla deber tenerse en cuenta
que si no se procura reproducir el circuito de la repeticin, ofreciendo con nuestro
accionar las ms diversas alternativas de satisfaccin sustitutiva, entonces los
conceptos de encuadre y de abstinencia ganarn un lugar destacado en las
reflexiones clnicas de este grupo docente.
Otros hilos de la misma trama
La autora de estas lneas no slo responde a mi filiacin psicoanaltica. La
preocupacin por los reiterados incumplimientos, punto de partida de las mismas,
es un derivado inevitable del lugar asignado y asumido: si el clnico es, como
afirm antes, el custodio del encuadre, la Encargada del Servicio es quien debe
velar por el cumplimiento del convenio en su conjunto (incluyendo al Reglamento
previsto en su letra).
Disponer de las herramientas conceptuales para transformar un tema de
prescripciones en una cuestin clnica no habra sido suficiente si no se pusiera
en juego, asimismo, una particular asimetra funcional. Ms all de la
responsabilidad y de la autoridad detentada, la funcin de encargada(o) en esta
estructura docente-asistencial exime a quien la sustenta, en exclusividad, del
ejercicio clnico directo en este mbito. Esta posicin favorece un cierto nivel de
exterioridad de la mirada respecto al quehacer del equipo a cargo y al de cada uno
de sus integrantes.
Al no protagonizar tareas asistenciales, tambin es cierto que tal privilegio
deviene en taln de Aquiles. Ocasin favorable para cuestionar el saber del que
sabe. Por supuesto que sta es la arena del consabido vnculo entre saber y
poder!
Sobre la figura del encargado, ms all de quin ocupe ese lugar de saber/poder,
recaer la ambivalencia de los que estn a su cargo. Esto no implica desconocer
las variaciones individuales de unos y de otros. De todos modos, se podra decir
que el ordenamiento docente en general, con sus diferentes estamentos
acadmicos, resulta un terreno frtil para que confluyan sobre sus representantes

reconocimientos y descalificaciones. Y esto se acenta, sin dudas, en relacin a


los grados ms altos.
Asegurar el cumplimiento de las disposiciones reglamentarias es, como se dijo
antes, tarea del encargado. En forma recproca, estas mismas disposiciones dicen
de su autoridad y amparan sus decisiones. Reducto de mxima fortaleza, el
Reglamento es, asimismo, lugar de mxima vulnerabilidad cuando se lo
desconoce. Su transgresin es, desde este punto de vista, una forma de debilitar
el poder del encargado; no tanto el que efectivamente tiene, como dato de
realidad, sino el que sobre l se deposita en trminos de imaginario.
Transferencia al fin, aunque sean otros los circuitos transferenciales que se
encienden, ya que el mbito relacional es el de la meta-clnica.
No ser intil reiterar que estas consideraciones no pretenden configurarse en
juicios de valor. El propsito que se persigue es el de comprender una particular
dramtica humana. Su repeticin precipita en quien la observa y padece una
imperiosa necesidad de inteleccin.
Tambin aqu, como en La rosa prpura del Cairo2 -entre protagonista y
espectadora-, los efectos de esta peripecia humana me llevaron a pensar que
esta inevitable tragedia de la convivencia humana, inscripta en la verosimilitud de
un relato como el que se procura, podra devenir en comedia: Melinda,
Melinda3.
Sintese ahora usted, lector, al lado de mi butaca! El espectculo al que est
asistiendo es el Ateneo...los Ateneos de los lunes por la tarde. No espere una
versin romntica, tampoco apocalptica.
En una rtmica sucesin de relatos, algo espaciada pero constante, los colegas
fundamentan -no pocas veces con actitud desafiante y cuestionadora- por qu
han hecho caso omiso a los plazos establecidos. Se lo recuerdo: por el bien del
paciente!
Entiende mi desconcierto? Prefiere que hablemos de malestar?
No se apresure a tomar partido! Ellos tienen otras fuentes de malestar. Qu
tiempo les da el tiempo para procesar los restos transferenciales?
Bajo el ttulo Malestares, de la Revista Uruguaya de Psicoanlisis, una pregunta
inaugura el artculo de Luz Porras: Incomoda el inconciente? En l se plantea
que en nuestro trabajo hallamos situaciones no tramitadas, que nos habitan,
como parte de los restos (concientes e inconcientes) de nuestra funcin. (p.
172) Y en un oportuno juego de palabras nos advierte que esta alteridad nos
altera.
La clnica incomoda...porque el inconciente incomoda. Sabe usted que asisten
hasta seis o siete consultas por semana cada uno? Trabajan con el sufrimiento
humano y cargan sobre sus hombros el peso de mltiples demandas.

Tomo prestada esta feliz metfora creada por Antonio Garca para dar cuenta de la formacin clnica en
nuestro Servicio, recomendando la lectura de su trabajo.
3
Pelcula de Woody Allen recientemente estrenada en Montevideo.

Si usted crey que la funcin del encargado era mera gestin, se equivoc de
sala. En sta, le compete sostener las complejas redes transferenciales, e incluso
intervenir para desanudarlas. Si sentencia, pierde...
Regrese a la escena trgica de la declinacin de mi autoridad, revisitada como en
la vida onrica.
Curiosamente, no alcanza nunca el desenlace fatal. El
protagnico insiste.
Ingrese ahora en la escena psquica que, golpe a golpe, se constituye en m a
modo de evocacin:
Un da los hermanos (...) se aliaron...
Igual que en otra oportunidad4, acude a m el fantstico mito de la horda primitiva
creado por Freud en 1913. La memorable hazaa (criminal) da cuenta del origen
de las organizaciones sociales.
Ocurri el crimen? No importa; tal vez no... Slo su verosimilitud nos importa.
Escuche una voz en off... Es Marcelo Viar que, reescribiendo el mito, conjetura:
Si bien en el mito, como tiempo fundador, hay un antes y un despus ntidos, en
el desarrollo de la historia y su diacrona habra que pensar en momentos
alternantes de la estructura (...) donde el padre de la horda y el padre muerto de la
Ley, estn siempre en tensin y son fundamentos posibles de dos modos
contrastantes de convivencia. (p. 13)
Drama indefinidamente actuado? Actualizacin de la estructura en el seno del
espacio docente?
Guarde para s estas interrogantes, para cuando sea su turno de ingresar al otro
lado de la pantalla, como protagonista. Pero antes de levantarse de la butaca,
escuche la palabra de un estudiante que, con la sabidura de su frescura,
preguntar: Siempre es as? Toda ocasin en la que no se obedecen las
disposiciones del Reglamento, deben ser pensadas como transgresiones?
Entonces, la propia Encargada del Servicio responder que no es posible
establecer generalizaciones en el contexto de la singularidad de la clnica.
Tome en cuenta que ahora s, va a bajar el teln. Si fuera murga...estara
entonando retirada. Ocasin de dolor para quien resigna un lugar entraable: el
grupo humano que la acompa hasta ahora. Quien fuera la Encargada mira
hacia atrs, y en gesto de reconocimiento al saber recibido, devuelve al grupo -a
ttulo de dedicatoria- estas hojas escritas.

Referencia a un trabajo anterior: El desembarco. Una historia sin fin.

Sin divn, con Maestro...


No podra terminar estas notas sin dejar sentada una salvedad en relacin al
comienzo. Volviendo a Freud, su escaso entusiasmo en la correspondencia con
Einstein admite otras lecturas que merecen sumarse a lo planteado. Su actitud
podra responder a una falta de compromiso con lo social o a un fuerte pesimismo
de su parte. Sin embargo, tal vez no sea demasiado importante detenernos a
juzgar al hombre que fuera el fundador del psicoanlisis.
A pesar de este escaso entusiasmo, hacia el final de la carta emerge un halo de
esperanza que, dados los ltimos y dolorosos acontecimientos mundiales, me
permito subrayar en este final. Dice Freud:
Entretanto tenemos derecho a decirnos: todo lo que promueva el desarrollo de la
cultura trabaja tambin contra la guerra. (p.197)

Referencias
Bleger, J. (1984). Simbiosis y ambigedad. (4 ed.). Buenos Aires: Paids.
Freud, S. (1976). [1933]. En torno a una cosmovisin. Obras Completas, XXII (pp.
145 -168). Buenos Aires: Amorrortu.
Freud, S. (1976). [1933]. Por qu la guerra? (Einstein y Freud). Obras
completas, XXII (pp. 186 -198). Buenos Aires: Amorrortu.
Freud, S. (1976). [1930]. El malestar en la cultura. Obras Completas, XXI (pp. 57140). Buenos Aires: Amorrortu.
Freud, S. (1976). [1926]. Pueden los legos ejercer el anlisis? Dilogos con un
juez imparcial. Obras Completas, XX (pp. 165 - 244). Buenos Aires: Amorrortu.
Freud, S. (1976). [1913]. Ttem y Tab. Obras Completas, XIII (pp. 7 - 164).
Buenos Aires: Amorrortu.
Kachinovsky, A. (2005). El desembarco: una historia sin fin. En: Gatti, E. y
Kachinovsky, A. Entre el placer de ensear y el deseo de aprender. (pp. 141-174).
Montevideo: Psicolibros.
Porras, L. (1992). Incomoda el inconciente? Revista Uruguaya de Psicoanlisis
(76). 171 - 177.
Schkolnik, F. (1999). Neutralidad o abstinencia?
Psicoanlisis (89). 68 - 81.

Revista Uruguaya de

Strachey, J. (1976) [1964]. Nota introductoria. En: Freud, S. Por qu la guerra?


(Einstein y Freud). Obras completas, XXII (pp. 181-182). Buenos Aires: Amorrortu.
Viar, M. (2000). Sobre vivir juntos: una reflexin desde Ttem y Tab (1911 1913). Indito. [Documento presentado en la Sociedad Brasilea de Psicoanlisis
de San Pablo y en la Asociacin Psicoanaltica del Uruguay.]

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