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Musculos Estaticos y Dinamicos
Musculos Estaticos y Dinamicos
captulo
Tabla 1. Resumen de las principales diferencias entre los msculos estticos y los msculos
dinmicos.
MSCULOS ESTTICOS
MSCULOS DINMICOS
- muy fibrosos
- poco fibrosos
- muy tnicos
- poco tnicos
- rojos
- rosados
- muy resistentes
- poco resistentes
- poco fatigables
- rpidamente fatigables
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DE LA DEFORMACIN MORFOLGICA A
LA PATOLOGA ARTICULAR
Actualmente se admite que las lesiones articulares* son causadas mayoritariamente por problemas posturales.
La primera explicacin es una cuestin de sentido comn. Ante las agresiones de la vida moderna ya resulta difcil para una persona con una
columna vertebral relativamente en buenas condiciones evitar padecer cervicalgias, dorsalgias o lumbalgias. Las dolencias de la columna vertebral
son el mal del siglo. Qu ser pues de aquel individuo que vaya por la
vida con la cabeza proyectada hacia delante, que tenga una hipercifosis dorsal o bien una hiperlordosis lumbar?
La segunda razn es debida a la compresin que amenaza todas nuestras
articulaciones y especialmente a las articulaciones vertebrales cuando nuestros msculos se vuelven rgidos y acortados.
Los msculos que nos mantienen en posicin erecta son prcticamente verticales y funcionan a partir de puntos fijos inferiores: los pies en posicin
bpeda, la pelvis en posicin de sedestacin. Somos pues elegantes bpedos
gracias a unos msculos que actan paradjicamente en el sentido de la gravedad (Fig. 3). Esto solamente es posible gracias a un sistema de palanca,
la palanca de apoyo interno, que es la ms utilizada en fisiologa muscular.
* La definicin de lesin articular es: microrrestriccin de movilidad con modificacin de los ejes
articulares y dolor.
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Figura 3
La accin muscular se ejerce del lado opuesto al de paso de la lnea de gravedad y las articulaciones sirven de punto de apoyo. La mecnica vertebral
nos ofrece el ejemplo ms ilustrativo de este fenmeno (Fig. 4).
Peso
del
trax
Accin
del disco
sobre el hueso
Accin
de los
espinales
Figura 4
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DE LA RIGIDEZ MUSCULAR
A LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
En tanto que suspensores del trax, nuestros msculos inspiradores accesorios son tnicos. Su fisiologa es pues retrctil.
Otra originalidad de la RPG es la de estirar los msculos tnicos inspiradores insistiendo en la espiracin para que stos recuperen su longitud y su
flexibilidad y de este modo... su fuerza activa.
Un trax que desciende libremente podr elevarse posteriormente con
mayor amplitud y aumentar as el intercambio de gases.
En este punto, la RPG se diferencia una vez ms de la reeducacin clsica
en fisioterapia, obsesionada en el fortalecimiento muscular de la regin
abdominal y de los msculos inspiradores. Si bien es cierto que siempre
est bien poseer unos buenos abdominales, stos no tienen un tono importante y no necesitan contraerse al realizar la espiracin normal, que se lleva
a cabo solamente gracias a la relajacin de los inspiradores. Los abdominales no pueden pues oponerse a la retraccin de los inspiradores. Reforzar
los abdominales es insuficiente si no nos preocupamos de flexibilizar los
msculos inspiradores.
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ANTAGONISMO-COMPLEMENTARIEDAD
EQUILIBRIO DE TENSIONES
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Cadena inspiratoria
Cadena anterointerna
del hombro
Cadena anterointerna de
la cadera
Figura 9
Adems de las dos grandes cadenas musculares maestras (v. Fig. 1 y Fig. 2), existen
cadenas musculares estticas secundarias.
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Espinales
lumbares
Figura 11
Psoasilaco
Aductores
del pubis
Pelvitrocantreos
Isquiotibiales
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Todo lo que sabemos actualmente en el mbito de la propiocepcin impone una gran participacin del paciente en su propia reeducacin en los tratamientos de fisioterapia.
La musculacin en excntrico, cuyo inters hemos puesto de manifiesto,
responde a esta preocupacin. Adems, exigir que el paciente contraiga isomtricamente los grupos musculares que el terapeuta estira manualmente,
permite a cada grupo de miofibrillas estirar en profundidad su propio tejido conjuntivo adyacente (Figura 12).
Miofibrillas
Perimisio
Filamentos
de unin
Uniones
tendinosas
Epimisio
Estiramiento
del conjuntivo
Endomisio
Tendones
Corte transversal
El tejido muscular.
Figura 12
Contracciones isomtricas
en una posicin cada vez
ms excntrica.
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La decisin de utilizar una postura y no otra se toma en funcin de un examen extremadamente minucioso.
Este examen comprende:
1 Una evaluacin general de la esttica del paciente.
2 Un interrogatorio.
3 Un examen morfolgico especfico de las zonas dolorosas o deformadas, que ser confrontado inmediatamente con la observacin de las
radiografas, de las tomografas o resonancias magnticas.
4 Maniobras de correccin de las deformaciones o lesiones en las diferentes situaciones de familias de posturas. La causalidad obliga escoger preferentemente aquella postura en la que la correccin sea ms
difcil o bien que provoque dolor.
Este examen se repite al inicio de cada sesin. En funcin de la evolucin
del tratamiento, puede ocurrir que una postura que era indispensable en un
momento del tratamiento d paso a otra.
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ESCULTURA HUMANA
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INDICACIONES
En tanto que mtodo de fisioterapia, la RPG trata todas las patologas que
son competencia de esta profesin.
Entre ellas:
Problemas morfolgicos. Por ej.: cifolordosis, escoliosis, genu varum, genu
valgum, pies planos, pies cavos, etc.
Problemas articulares. Por ej.: cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias, etc.
Problemas post-traumticos
Problemas respiratorios
Problemas neurolgicos espsticos*
Problemas del deporte
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LIMITES
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RESULTADOS DE TRATAMIENTO
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CONCLUSIN
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