INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD SALAZAR

LICENCIATURA EN ODONTOLOGIA
CIRUGIA BUCAL I
QUISTES ODONTOGENICOS
DRA: MARIA TERESA MEDINA ESQUIVEL
YOXARA AISLHY ARRIAGA PEREZ
CARLOS MARSSEL CIGARROA DE SANTIAGO

ODONTOGENESIS

Proceso de desarrollo de
los elementos dentarios en
los maxilares.

En la formacin de los
dientes
participan
dos
capas germinativas.

Epitelio
Ectodrmico

Ectomesenquima
Esmalte

CDP
Cemento
LP
Hueso Alveolar

Epitelio
Ectodrmico

IN
DU
C

Ectomesenquima

Epitelio bucal que reviste al estomodeo da

origen a la ODONTOGENESIS

C.Dentinopulpar
Cemento
Ligamento Periodontal
Hueso alveolar

FASE I: MORFOGENESIS O
MORFODIFERENCIACION

Sexta semana de VIU

Las clulas del epitelio bucal proliferan a lo largo

del borde libre futuros maxilares

Lamina
Dentaria

8 Semana
Estadio de brote
Estadio de casquete
Estadio de campana

Lamina
Vestibular
Forma hendidura
surco vestibular

QUISTES ODONTOGENICOS

YOXARA AISLHY ARRIAGA PEREZ

CARLOS MARSSEL CIGARROA DE SANTIAGO

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

QUISTE
Cavidad patolgica, revestida de epitelio

Estructuras
Fundamentales

Cavidad central
(Luz)
Revestimiento
epitelial

Pared Exterior
(Capsula)

Residuos cels.
Queratina
Moco
Sangre
Exudado
purulento
Estr. Queratinizado
Estr. No Queratinizado
Seudoestratificado
Cilndrico o cuboidal

Tej. Conectivo
(fibroblastos- V.
Sanguneos)

QUISTES DEL
DESARROLLO

QUISTE DE ORIGEN
INFLAMATORIO

Quiste gingival del recin nacido (3)

Quiste dentigero-Folicular (2)
Quiste de erupcin
Quiste periodontal lateral (3)
Quiste gingival del adulto (3)
Quiste odontogeno glandular (3)
(quiste sialodontogeno)

Quiste periapical (1)

Quiste residual (1)
Quiste Paradental

Epite. Del esmalte reducido (2)

Restos de la lamina dental (Serres)
(3)
Restos de malassez (1)

La OMS Clasifica a los quistes de

acuerdo al epitelio formador de la
lesin.

OMS
2005

Odontogenicos

No
Odontogenicos

No epiteliales
o
seudoquistes.

Originados de los
restos epiteliales
relacionados con
estructuras
dentarias.
Originados de
restos epiteliales
que estn
relacionados con
las fisuras del
desarrollo
embrionario.
Parecieran ser
quistes pero no lo
son, no presentan
epitelio en su
periferia.

Los quistes odontognicos derivan de las siguientes

estructuras:
Epitelio reducido del esmalte
Es aquel epitelio residual que rodea la corona del diente
despus de completarse la formacin del esmalte.
Restos de Serres
Se originan en el epitelio oral y permanecen en los tejidos
despus de inducir el desarrollo del diente.

Restos de Malassez
Tambin llamado restos de la vaina radicular de Hertwig,
son restos que persisten en el ligamento periodontal,
despus de completarse la formacin de la raz

Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa

Bucal 3era. ed. Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 1999.

QUISTE GINGIVAL DEL RECIEN NACIDO

NODULOS DE BOHN

Originan de la lamina dental (serres)

Ndulos mltiples
blanquecinos o amarillentos
2 a 3 mm
Margen gingival

Desaparecen
espontneamente en
semanas

QUISTE GINGIVAL DEL RECIEN NACIDO

PERLAS DE EPSTEIN
Origina de la lamina dental (Serres)
Ndulos mltiples
blanquecinos o amarillentos
2 a 3 mm
Rafe medio
Desaparecen espontneamente
en semanas

QUISTE DENTIGERO

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Rodea la corona de un diente impactado (no erupcionado).

2 Lugar en frecuencia.
Unido al cuello dental (unin esmalte-cemento)

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Etiologa:
Se desarrolla por la proliferacin de residuos del epitelio reducido
del esmalte.
Caractersticas
Clnicas
Asintomtico
Puede producir tumefaccin (asimetra)
Frecuencia en 3 molares y caninos maxilares
Mayor incidencia en adolescente o adulto joven

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Caractersticas
Radiogrficas
Radiotransparencia rodea la corona de un diente
Unilocular
Bien definida
En mandbula y en el maxilar puede desplazar al diente afectado
Reabsorcin radicular de dientes adyacentes

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Histopatologa
Cavidad revestida por epitelio plano estratificado
no queratinizado.
Los quistes dentigeros de larga evolucin presentan a veces
queratinizacin o cambios displasicos en su revestimiento.

Dx Diferencial

Lesin de clulas gigantes

Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa

Bucal 3era. ed. Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 1999.

Tumor Odontogenico Queratoquistico

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Tx

Extirpacion del diente relacionado

Enucleacin del quiste

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

QUISTE DE ERUPCION

Se origina en el epitelio reducido

esmalte
Edades de recambio dental
Por causa de obstculos en la erupcin
Tumefaccin blanda circunscrita

del

Acumulacin de sangre por trauma

hematoma por erupcin
No
requiere
tratamiento
al
erupcionar el O.D desaparece la
lesin.

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

QUISTE PERIODONTAL LATERAL

Aparece adyacente o lateral a la raz de un diente

Asintomtico
Localizado por hallazgo

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Etiologa:
Origen se debe a la proliferacin de la lamina dental

Caractersticas
Clnicas

Regin premolar mandibular y canina.

En maxilar en la regin incisiva lateral.
Predileccin sexo masculino.
50-60 aos.
Tumefaccin pequea de tej. Blando en la papila dental o debajo de ella.
Color azulado (relativamente grande) no mayor a 1cm.

Caractersticas
Radiogrficas

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Radiotransparencia solitaria pequea

Bien delimitada
Localizada entre races de dientes vitales
Menor a 1cm de dimetro
Frecuente en regin premolar
Ocasionalmente puede tener apariencia poliquistica (Quiste Odontogenico
Botrioide.

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Histopatologa

Revestimiento de epitelio no
queratinizado

Dx Diferencial

Quiste radicular
lateral

Quiste Odontogeno
Botrioide

Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa

Bucal 3era. ed. Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 1999.

Patologa Oral y Maxilofacial Contemporne

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wys

Tx
Enucleacin quirrgica

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

Situado en el tejido blando gingival

Lesin poco frecuente
Caractersticas similares a la del QPL

Etiologa:

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Se cree que el origen se debe a restos de Serres

Caractersticas
Clnicas
Tumefaccin de contenido liquido
Situada en la enca vestibular de mandbula o maxilar
Predileccin por la regin de incisivos, caninos y premolares
Asintomtico

Caractersticas
Radiogrficas

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Lesin de tejido blando no se manifiesta generalmente en la

radiografa.
Si agranda su tamao puede causar erosin de la placa cortical
del hueso sin ser visible rx.

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Histopatologa

Revestimiento de epitelio no
queratinizado

Dx Diferencial

Quiste radicular
lateral

Tx
Enucleacin quirrgica

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

QUISTE ODONTOGENO GLANDULAR

SIALOQUISTE

Quiste sialodontogeno
Comportamiento biolgico agresivo
Potencial crecimiento

Etiologa:
Se cree que el origen se debe a restos de Serres

Caractersticas
Clnicas
Predileccin por la mandbula 80% zona
anterior (expansin del mentn)
Distribucin entre sexos es 1.1
Edad promedio 50 aos

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Caractersticas
Radiogrficas

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Radiotransparencia
Bien definido
Mayormente multilocular
Tamao variable algunos -1cm otros afectan toda la mandbula
Anormalidad agresiva evidencia un borde perifrico mal definido

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Histopatologa
Revestido por epitelio no queratinizado

Tx

La extensin clnica y radiogrfica de la enfermedad

determinan la atencin quirrgica si se encuentra hueso
saludable mas all de la lesin qustica lo apropiado es raspado
perifrico o reseccin marginal de la mandbula (recidiva).

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

QUISTE PERIAPICAL

Q.Radicular- Q.Raducular Lateral-Q.Residual

De origen inflamatorio.
Comn maxilar y mandbula.
Diente erupcionado cuya pulpa no es vital.
Por hallazgo.

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Etiologa:

Se desarrolla a partir de un granuloma periapical existente

Producto de
descomposicin del
tej.pulpar necrosado

Provocando la formacin de un granuloma apical.

En el interior del granuloma la proliferacin de restos
epiteliales ( restos de Malassez )estimulados por la
inflamacin da lugar a que se forme una cavidad qustica
epitelizada.

Caractersticas
Clnicas

Aparecen en el vrtice de la raz

adyacentes al orificio apical

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Mayor frecuencia en maxilar

Generalmente asintomtico

Px masculino
Tamao menor a 1cm de dimetro

Causan absorcin de hueso

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Caractersticas
Radiogrficas

Radiotransparencia redonda u ovoide

Bien circunscrita
Borde opaco
Vrtice de la raz de un diente no vital

Histopatologa
Cavidad revestida por epitelio plano no queratinizado.
Infiltrado de polimorfonucleares, clulas plasmticas.

Fragmento de raz cariada con pulpa no

vital y Q.P unido al vrtice

QUISTE RADICULAR LATERAL

Puede originarse como resultado de una infeccin bacteriana capaz de causar
necrosis de la pulpa dental, invadiendo el rea lateral radicular a travs de un canal
accesorio.

Se origina en los restos de Malassez

de las clulas del ligamento
periodontal

QUISTE RESIDUAL
. Relacionado con un diente ausente en la arcada, ya extrado, y que ya
presentaba esta lesin

Se origina en los restos de Malassez

de las clulas del ligamento
periodontal

Dx Diferencial

Granuloma periapical

Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa

Bucal 3era. ed. Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 1999.

Lesin de clulas gigantes

Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wysock

Tx

Tx endodontico

Enucleacin tras extraccin

QUISTE PARADENTAL

-Proliferacin de Restos de Malassez

-Relacionado con pericoronitis

- 3er Molar

Etiologa
Etiopatogenia incierta
Se asocia que deriva de un proceso infamatorio

Caractersticas Clnicas

Representa el 0.5 a 4% de los quistes ontognicos

Sintomatologa relacionada a pericoronitis

Dolor tumefaccin y secrecin purulenta.

Diente posee vitalidad.

Edad 20-25 aos

Predileccin masculina.

Caractersticas
Radiogrficas.

Lesin radiolucida cara distal

Tamao variable
Forma ovalada
Bien delimitado
Puede desplazar dientes

Patologa Oral y Maxilofacial Contemporne

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wys

TUMOR ODONTOGENICO
QUERATOQUISTICO

Anteriormente llamado QQO

Derivado de los remanentes de la lamina dental
Potencialmente destructivo y erosivo a las placas corticales

Patologa Oral y Maxilofacial Contemporne

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wys

Etiologa:
Residuos de la lamina dental en mandbula y maxilar

Caractersticas
Clnicas
Mayor
frecuencia
en
mandbula
posteriores del cuerpo y rama)

(reas

Notable potencial de crecimiento ( a otros quistes)

Amplio intervalo de edades
Recidiva de 25 a 60%
Presencia de mltiples quistes son rasgos de sndrome Gorlin-Goltz

Patologa Oral y Maxilofacial Contemporne

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wys

Caractersticas
Radiogrficas

Radiotransparencia
Bien circunscrito
Bordes radiopacos
regulares
Unilocular o multilocular

Patologa Oral y Maxilofacial Contemporne

J. Philip Sapp Lewis R. Eversole George P. Wys

Histopatologa

Epitelio escamoso paraqueratinizado

La luz del quiste contiene paraqueratina

Revestimiento formado por epitelio

ortoqueratinizado
Ausencia de respuesta inflamatoria

Dx Diferencial

Quiste dentigero
ameloblastoma
Quiste odontogeno calcificado

Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa

Bucal 3era. ed. Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 1999.

Tx

Enucleacin quirrgica y raspado seo

u osteotoma

Perforacin mandibular se realiza una

recesin quirrgica

Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa

Bucal 3era. ed. Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 1999.

QUISTE ODONTOGENO
CALCIFICANTE
Lesin infrecuente que se presenta
menos del 2% de todos los quistes y
tumores odontognicos.
Asintomtico
No dependientes del sexo pero s en la
edad, ya que muestra dos picos: en la
2 dcada y entre los 60-70 aos.

Etiologa:

Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa

Bucal 3era. ed. Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 1999.

Deriva del remanente epitelial de la gingiva

Caractersticas Clnicas
Predileccin por el sexo femenino
Mayor incidencia en la segunda dcada de vida
Lesin intraosea mas predominante en maxilar (anterior)
Expansion del hueso alveolar

Caractersticas
Radiogrficas

Radiotranparencia
Unilocular o multilocular
Bien definido
2-4 cm de dimetro
Dentro de la radio transparencia hay reas de
opacidad (calcificacin distrofica)

Histopatologa

Caracterstica queratinizacin de clulas

fantasma.
Este tipo de queratinizacin es caracterstico del
TOC, y ocurre cuando las clulas dejan atrs sus
ncleos.

Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa

Bucal 3era. ed. Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 1999.

Dx Diferencial

Quiste dentigero

Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa

Bucal 3era. ed. Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 1999.

TOQ

Tx

Regezi & Sciubba: Quistes de la boca,: Patologa

Bucal 3era. ed. Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 1999.

Enucleacin

GRACIAS