Fisiopatologa

TRATAMIENTO

En toda paciente con sospecha de ETG preevacuacin se realizaran los siguientes estudios:
BH
Tiempos de coagulacin
Pruebas de funcionamiento heptico y renal
Grupo y RH sanguneo
Niveles de hGC
Tele de Trax
Ultrasonido obsttrico

Mola Hidatiforme
La mola hidatiforme es curable al 100%, la decisin del
tratamiento depende del deseo de preservar la
En caso de
capacidad reproductiva.

En caso de mola
Completa o
Parcial

paridad
satisfecha se har
histerectoma en
bloque
En pacientes que
desean mantener Aspiracin
su funcin
Manual
reproductiva se Endouterina
utilizara el AMEU

 Se indica la histerectoma en casos donde e tamao fetal no

permite el AMEO.
La induccin de las contracciones terinas con oxitcina o
prostaglandinas puede incrementar el riesgo de embolizacin y
diseminacin por el sistema venoso.
No realizar induccin de trabajo de aborto en ETG.
En caso de histerectoma debern contar con un seguimiento y
cuantificacin de los valores de hGC

Tratamiento Profilctico Post

Evacuacin de MH
Mujeres con alto riesgo de desarrollar NTG se debe
indicar quimioterapia profilctica con actiomicina dosis
nica.
Utilizar los criterios de Berkowtz donde el beneficio de la
profilaxis se tiene en pacientes con 4 o mas puntos en
relacin al riesgo de desarrollar NTG

Tratamiento para NTG

Criterios para indicar

Quimioterapia
Cuatro mediciones
de BhGC en los
das 1,7,14 y 21
que se mantenga
en meseta en
valores con
fluctuaciones de
+-10%

Diagnostico
histolgico de
coriocarcionoma

Metstasis en
hgado, cerebro y
tracto
gastrointestinal o
pulmonar.

En pacientes pos evacuacin de ETG

se realizara los siguiente:
Exploracin ginecolgica en cada consulta
Determinacin de nivel de fraccin beta de hGC semanal
hasta negativizacin y posteriormente mensual hasta los 6
meses pos evacuacin.
Cuando no se negativizan la hGC, se aplican los criterios para
descartar NTC.
Tele de Trax para bsqueda de metstasis