CTEDRA ODONTOPEDIATRA I.

2010
ANESTESIA Y AISLAMIENTO EN ODONTOPEDIATRA

ANESTESIA EN ODONTOPEDIATRA
No existen contraindicaciones para anestesiar a los nios. Sin
embargo, siempre se debe realizar una anamnesis completa y
exhaustiva para la deteccin de una posible hipersensibilidad contra
las sustancias anestsicas o los materiales del instrumental utilizados
para tal fin, examen clnico y exmenes complementarios (cuando
sea necesario) con el propsito de contar con las condiciones
necesarias para analizar los aspectos generales de la salud del
paciente.
En Odontopediatra la anestesia local es muy utilizada debido a que
es indicada en todos los procedimientos clnicos que puedan causar
dolor.
Para alcanzar nuestro objetivo no es suficiente solo el dominio de la
tcnica anestsica, sino tambin el conocimiento de psicologa infantil
para tener un mejor manejo del nio, ya que este se relaciona con el
mundo a travs de la boca.
El xito y el fracaso en el dominio del nio durante la anestesia, est
relacionado directamente a la tranquilidad con que el odontlogo la
ejecuta.
Anestesia tpica
Es utilizada para disminuir o suprimir en parte el dolor que pueda ser
provocado ante la introduccin de la aguja, tambin se puede
emplear para realizar exodoncias de dientes temporarios, con races
reabsorbidas por completo.
Este tipo de anestesia no se debe utilizar en regiones inflamadas o
con ulceraciones, debido a que en estas reas la absorcin es mayor
y los anestsicos locales son mucho ms txicos que los inyectables.
Existen anestsicos tpicos en forma de pomada, gel o spray, este
ltimo no se recomienda debido a que no produce efecto en un rea
circunscripta y pueden ser deglutido fcilmente con la saliva
provocando analgesia temporaria de faringe, glotis y laringe.
Las drogas ms utilizadas son: Xilocana al 5%, Benzocana al 4%
Drogas
Clasificacin:
Segn su estructura qumica: se las puede clasificar en steres
y Amida.
Los tipo esteres forman soluciones menos estables. En este
grupo se encuentran los derivados Paraminobenzoico (Procana
y Tetracana)
Los de tipo amida presentan una mejor estabilidad y una menor
reaccin de hipersensibilidad que los de tipo ster. Las
representaciones ms conocidas son la Lidocana, Prilocana y
Mepivacana.

Segn su forma de aplicacin:

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-Tpica
- Infiltrativa.: -terminal
-troncular
Vasoconstrictores:
La duracin de un anestsico local es directamente proporcional al
tiempo en el cual se encuentra en contacto con las fibras nerviosas.
Para que ese tiempo aumente, se utilizan en los anestsicos locales
vasoconstrictores. Dentro de los ms utilizados podemos destacar a la
Adrenalina o Epinefrina (contraindicada en pacientes cardiacos e
hipertensos),
Noradrenalina
(contraindicada
en
pacientes
hipertiroideos), Fenilefrina y Feliprecina (indicada en nios, personas
de avanzada edad, hipertensos y diabticos).
Dosis
Dosis mxima en nios:
Las reglas utilizadas para el clculo de la dosis peditrica sirven como
gua para determinar aproximadamente la dosis a ser administrada ya
que no se cuenta con un test especifico referentes a las dosis
mximas permitidas en nios. Una de las reglas indicadas es la de
Clark y para que pueda ser utilizada es necesario conocer la dosis
mxima para adultos, que son:
Citanest al 3%
5.5tubos
Citocana al 3%
5.5tubos
Carbocana al 2% 5.5tubos
Lidocana al 2%
5.5tubos
Novocol 100
5.5tubos
Xylocana al 2%
8.3tubos
Carticana 4%
6tubos
Dosis mxima para un nio = peso del nio (kg) x dosis mxima para
el adulto
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Todo anestsico requiere un tiempo para que su efecto se instale, el
mismo que depende de los siguientes factores:

Difusin de la droga
Concentracin y dosis total inyectada
Distancia del lugar de accin
Absorcin

Contar con un efecto rpido y una duracin suficiente es uno de los

requisitos de un anestsico local. El uso de vasoconstrictor disminuir
el flujo sanguneo en el rea inyectada, habr una mayor duracin del

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bloqueo, lo que contribuir a disminuir posibles efectos txicos del

anestsico.
El anestsico ideal debe posibilitar una asociacin de alta potencia
con baja toxicidad, tiene que ser reversible (que su accin se limite
por un periodo de tiempo y tenga las condiciones para a los patrones
normales), soluble en agua y lpidos, debe ser estable, estril o de
fcil esterilizacin, no debe provocar reacciones alrgicas.
N mximo de tubos a utilizar segn el tratamiento a realizar:
Tratamientos de operatoria: 2
Tratamientos pulpares: 2
Exodoncias: 2
Contraindicaciones de los anestsicos
- Pacientes hipertensos no controlados
- Pacientes con cardiopata isqumica
- En pacientes que reciben betabloqueantes y antidepresivos
tricclicos (porque se bloquea la recaptacin de adrenalina).
Botiqun de emergencia
Tratamiento Preventivo de la reaccin alrgica:
Antihistamnicos 3 veces por da 24 horas antes.
Betametasona, 1 ampolla previa anestesia.
Tratamiento Curativo de la reaccin alrgica:
Epinefrina, o adrenalina IV o sublingual.
Antihistamnico: Difenhidramina (Benadryl IM IV 1 amp. 10 ml).
Betametasona IV 1 amp. 4 mg por ml.
Bibliografa:
Rehabilitacin Bucal en Odontopediatra, Atencin Integral; Antonio Carlos GuedesPinto
Integrantes: Herrero
Ortiz, lvaro
Sabastta
Vidalled
Traslavia
Lavisare
Carpio

TECNICA ANESTSICA DEL SECTOR ANTERIOR DEL MAXILAR

SUPERIOR: TCNICA INFILTRATIVA TERMINAL.
-

Realizar historia clnica completa del paciente.

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Diagnstico clnico y radiogrfico.

Motivacin para la anestesia, y explicacin de las sensaciones que
producir la anestesia con la terminologa adecuada para la edad
del nio.
Organizacin del equipo y materiales.
Buscar la posicin de trabajo adecuada teniendo en cuenta la
orientacin a 45 grados de la aguja, tambin la posicin del
operador frente al nio (posicin 8) y la altura correcta del
paciente para una buena visin.
Aplicar anestsico local con rollo de algodn o torunda, previa
secado de la mucosa, durante dos minutos.
Preparar la carpule, con aguja extra corta y jeringa con aspiracin.
Previamente a colocar el tubo de anestesia calentarlo con las
manos. Llevar la carpule lo mas discretamente posible a la zona de
trabajo.
Aplicamos la inyeccin: con mano izquierda tiramos el carrillo para
tensarlo, traccionamos la mucosa para introducir la aguja en el
tejido, inyectamos unas cuantas gotas de solucin anestsica
inmediatamente y avanzamos aproximadamente un centmetro en
direccin apical a 45 grados respecto al eje longitudinal del diente.
Al ir inyectando lentamente anestesiamos el nervio dentario
anterior, teniendo en cuenta los reparos anatmicos de la zona:
por vestibular se aplica ms cerca del borde gingival que en un
paciente con dientes o permanentes, introducindolo lo ms cerca
del hueso. Para cerrar circuito se debe anestesiar por palatino
siguiendo la direccin de la aguja a 45 grados a un centmetro de
los cuellos dentarios, tambin podemos realizar una anestesia
transpapilar. As logramos anestesiar el nervio nasopalatino.
La cantidad de anestsico depender del la edad del nio, peso y
el procedimiento a realizar.
Retirar la aguja y dar nuevamente una explicacin de las
sensaciones que produce la anestesia.
TCNICA ANESTSICA DEL SECTOR ANTERIOR DEL MAXILAR
INFERIOR: TCNICA INFILTRATIVA TERMINAL.

Realizar historia clnica completa del paciente.

Diagnstico clnico y radiogrfico.
Motivacin para la anestesia, y explicacin de las sensaciones que
producir la anestesia con la terminologa adecuada para la edad
del nio.
Organizacin del equipo y materiales.
Buscar la posicin de trabajo adecuada teniendo en cuenta la
orientacin a 45 grados de la aguja, tambin la posicin del
operador frente al nio (posicin 8) o por detrs de l (en posicin
12) y la altura correcta del paciente para una buena visin.
Aplicar anestsico local con rollo de algodn o torunda, previa
secado de la mucosa, durante dos minutos.

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Preparar la carpule, con aguja extra corta y jeringa con aspiracin.

Previamente a colocar el tubo de anestesia calentarlo con las
manos. Llevar la carpule lo mas discretamente posible a la zona de
trabajo.
Aplicamos la inyeccin: con mano izquierda tiramos el carrillo para
tensarlo, traccionamos la mucosa para introducir la aguja en el
tejido, inyectamos unas cuantas gotas de solucin anestsica
inmediatamente y avanzamos aproximadamente un centmetro en
direccin apical a 45 grados respecto al eje longitudinal del diente.
Al ir inyectando lentamente anestesiamos el nervio incisivo (rama
terminal del nervio dentario inferior). Para cerrar el circuito
debemos anestesiar las ramas nerviosas del nervio lingual, para
ello intoducimos la aguja a 45 grados con respecto al eje
longitudinal del elemento desde lingual a medio centmetro de los
cuellos dentarios, tambin podemos colocar anestesia transpapilar.
La cantidad de anestsico depender del la edad del nio, peso y
el procedimiento a realizar.
Retirar la aguja y dar nuevamente una explicacin de las
sensaciones que produce la anestesia

Bibliografa: Mc Donald. Odontologa Peditrica y Adolescente

Guedes Pintos.
Integrantes: Conti Noelia, Bomprezzi Sofa, Bussetti Mariela, Scuracchio Natalia, Ruiz
Nadia, Llina Milagros, Oro Noelia, Daz Cielo.

ANESTESIA LOCAL EN MANDBULA

La tcnica mas indicada para los molares inferiores es la troncular del
nervio dentario inferior, siendo la anestesia infiltrativa menos
confiable. Es necesario estabilizar la mandbula del nio durante la
inyeccin. Ubicando el pulgar sobre las caras oclusales y los otros
dedos en el cuerpo mandibular. Los siguientes factores deben
considerarse al administrar anestesia:

En nios, el agujero para el nervio dentario inferior esta prximo

al borde posterior de la rama. En un nio de 3 aos esta
aproximadamente a 5 mm del borde posterior y a 15 mm del
anterior. A los 5 aos, 8 y 17 mm, respectivamente.
El foramen esta invariablemente en una lnea que pasa por el
punto mas cncavo del borde anterior de la rama, a un nivel o
ligeramente por debajo del plano oclusal, mas inferior mientras
menor sea el nio.
El punto de puncin es una depresin mucosa, a esa altura,
formado por el msculo pterigoideo interno. ( depresin
formada por rama y pterigoideo interno)
Dirigindose desde el lado opuesto (cspides distales del
segundo molar temporal), a una profundidad de 8- 10 mm
desde la superficie, se llega a las proximidades del foramen, el
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cual se encuentra rodeado de foraminas. Lo que facilita la

difusin de la solucin.
El nervio lingual se encuentra por delante del dentario inferior y
es anestesiado al retirar la aguja a media distancia.
El nervio maseterino, bucal largo, se anestesia por infiltracin
en el borde anterior de la rama, lateralmente al trgono
retromolar, en el surco vestibular.

La anestesia de la zona mentoniana puede conseguirse por

infiltracin, no se requiere llegar exactamente al agujero, que esta
ubicado en el nio menor solo a 16-17 mm del plano oclusal.
Igualmente, se anestesia la regin anterior por vestibular y lingual; es
conveniente recordar que los pices de estas piezas estn solo un
poco mas abajo del fondo del vestbulo, la introduccin mas profunda
de la aguja puede resultar en anestesia inefectiva, hematomas y
dolor.
La presencia de adormecimiento en labios y tejidos blandos no es un
indicador confiable de la profundidad de la anestesia pulpar y
periodontal, ya que se obtiene mas fcilmente anestesia de los tejidos
blandos, que a nivel seo.
Tcnica directa:
La jeringa se coloca a la altura de los premolares residuos del lado
opuesto a hacer la anestesia y deber mantenerse en una nica
direccin. A medida que la aguja se introduce el anestsico tambin
es inyectado simultneamente al nervio lingual. Debemos inclinar
ligeramente la jeringa para que la aguja llegue lo mas prximo posible
al orificio mandibular. Para llegar a la regin citada se debe atravesar
al msculo buccinador, se profundiza con al aguja hasta que toque el
hueso, debiendo entonces retroceder ligeramente. En este momento,
se debe realizar el proceso de aspiracin para verificar que no fue
alcanzado ningn vaso. Posteriormente se inyecta la mayor parte del
tubo anestsico. Para anestesiar el nervio bucal se realiza la
infiltracin Terminal a nivel surco vestibular del respectivo diente.
Tcnica
indirecta:
Odontopediatra

Es

la

de

uso

preferencial

en

Se localizan los reparos anatmicos y se mantiene la palpacin sobre

la fosa retromolar el centro de la ua proporcionara el punto exacto
donde deber ser colocada la aguja. La aguja se dirigir al borde
posterior de la rama ascendente. En seguida, se retira la aguja del
periostio, sin retirarla totalmente y se avanza 5-6 mm. Durante todo
el transcurso de introduccin de la aguja el anestsico debe ser
colocado lateralmente para bloquear los nervios bucal inicialmente y
el lingala posteriormente. Para alcanzar el nervio dentario inferior es
necesario cambiar la posicin de la aguja, se la lleva hacia el lado

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opuesto sin retirarla de la mucosa hasta la altura de los molares o

premolares vecinos y enseguida la aguja es profundizada hasta tocar
reparo seo. Despus se retroceden unos mm y se inclina ligeramente
hacia arriba para llegar al orificio mandibular.
Anatoma: Inervacin e Irrigacin
El maxilar inferior presenta un gran conducto llamado Conducto
Dentario Inferior el cual presenta un orificio de entrada, Orificio
Dentario Inferior o Foramen Mandibular y un conducto de salida
llamada Agujero Mentoriano .
Hay que tener en consideracin que en un nio, el agujero se
encuentra por debajo del plano oclusal de los dientes inferiores.
Por este foramen se introducen

-Arteria Dentaria Inferior.

-Vena Dentaria Inferior.

-Nervio Dentario Inferior.
La arteria dentaria inferior es rama de la a. maxilar interna, que cursa
por la fosa cigomtica y desaparece en el interior del conducto
dentario inferior. En el conducto provee a) ramos pulpares para las
races de premolares y molares, y b) ramos seos para la apfisis
alveolar correspondiente. A nivel de las races de los premolares la a.
dentaria inferior se divide en dos ramas: a. mentoniana y a. incisiva.
A. mentoniana se introduce en el conducto
mentoniano e irriga las partes blandas del mentn.
A. incisiva emite a) ramos pulpares para las races
de los incisivos y caninos, y b) ramos seos.
La vena dentaria inferior est formada por
la unin de las venas incisiva y mentoniana.
La vena incisiva se origina por la confluencia de las venas pulpares de
los incisivos y caninos, y de las venas seas correspondientes.
A nivel de los premolares se anastomosa con la
vena mentoniana que proviene de las partes blandas.
Planos de la anestesia: mucosa, submucosa, tejido laxo hasta
llegar a la superficie del periostio. Para encontrar la Spina de Spix
tengo en cuenta reparos anatmicos: lnea oblicua externa,trgono
retromolar, cresta del temporal y linea oblicua interna. Por debajo de
la espina de Spix se encuentra el conducto dentario inferior.
Nervio mandibular: Se dirige hacia abajo, entre la aponeurosis
interpterigoidea y el msculo pterigoideo interno, que estn por
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dentro de l, y el msculo pterigoideo externo y la rama ascendente

de la mandbula, que estn por fuera. Acompaado por la arteria
alveolar inferior, penetra el nervio en el conducto dentario y juntos
caminan por el conducto hasta el agujero mentoniano. En este punto,
el nervio alveolar inferior ha emitido varias colaterales: a) un ramo
anastomtico para el lingual, no-constante; b) el nervio milohiodeo;
este ramo se separa del nervio un poco antes de su entrada en el
conducto dentario, se dirige hacia abajo y hacia delante por el canal
milohiodeo e inerva al milohiodeo y el vientre anterior del digstrico;
c) ramos dentarios para las races de los dientes molares y
premolares de la mandbula y la enca.
De las ramas terminales, el nervio mentoniano atraviesa el agujero
mentoniano y emite una serie de ramos destinados a la mucosa y la
piel del labio inferior y del mentn.
El nervio alveolar inferior es la rama ms voluminosa del tronco
posterior del nervio mandibular que, a su vez, es la tercera rama
del nervio trigmino. Nace en la fosa
infratemporal, 4 5 mm por debajo del agujero oval. Se dirige hacia
abajo pasando por delante de la arteria dentaria, entre la aponeurosis
interpterigoidea y el msculo pterigoideo interno que son los
mediales, y el msculo pterigoideo externo y la rama ascendente del
maxilar inferior, que estn por fuera. Acompaado por vasos
dentarios inferiores, el nervio penetra en el conducto dentario, donde
puede presentar diferentes disposiciones. El nervio dentario inferior
sigue un recorrido por debajo de los pices de los molares y
premolares hasta llegar al agujero mentoniano, donde se divide en
dos ramas terminales, el nervio mentoniano y el nervio incisivo.
En el procedimiento de la anestesia del dentario inferior se suele
producir la anestesia del nervio lingual si durante la inyeccin y
retirada de la aguja se inyectan pequeas cantidades de anestsico.
El nervio lingual (rama del nervio maxilar inferior) desciende por
delante del nervio dentario y describe una curva cncava hacia

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delante y hacia dentro. Discurre junto al dentario y en este nivel de su

trayecto recibe la cuerda del tmpano. Una vez que rebasa el borde
anterior del msculo pterigoideo interno, se dobla hacia delante y
camina primero bajo la mucosa del surco gngivo-lingual, por encima
del borde superior de la glndula submaxilar y del ganglio submaxilar.
Desciende enseguida por la cara interna de la glndula, contornea el
conducto de Wharton de fuera a dentro, pasando por debajo de l y
se sita por dentro de la glndula sublingual, entonces se divide en
numerosas ramas terminales que inervan toda la mucosa de la lengua
por delante de la V lingual.
Tambin se realiza la anestesia del nervio bucal largo junto con la del
dentario inferior, con la finalidad de colocar una goma dique o realizar
una extraccin de molares. Produce la anestesia de la enca vestibular
de todos los dientes del mismo cuadrante. El nervio bucal es un rama
del nervio de la mandbula (que es s mismo un rama del nervio
trigmino) y transmite la informacin sensorial de

piel sobre

membrana bucal (generalmente mejilla) y del segundo y del tercer

molar. Cursa entre las dos ramas del msculo lateral del pterigoideo,
por debajo de tendn del msculo temporal, y entonces debajo del
msculo masetero para conectar con ramas bucales del nervio facial
en la superficie del msculo buccinador.

Bibliografa:
Braham, Raymond. Odontologa peditrica 1989. Panamericana

Escobar. Muoz, F. Odontologa peditrica 2004 Act. Mdico.

Odo.
Lat.

Guedes-Pinto, Antonio
odontopediatra.

Fign,

Cameron, A.
Harcout/Brace

Mario

Carlos. Rehabilitacin
2003.

Anatoma
Manual

odontolgica.
de

odontologa

El

bucal en
AMOLCA

Ateneo

2002

peditrica.

1998.

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ANESTESIA Y AISLAMIENTO EN ODONTOPEDIATRA
Integrantes:
Brachmann Mara Paz
Del Pozzi Betiana
Del Pozzi Mario
Forconi Estefana
Izquierdo Mariana
Valenzuela Claudia
Wohlfeiler Magdalena

Aislamiento en odontopediatra
La odontopediatra es compleja porque requiere la colaboracin del
paciente infantil, que a veces es difcil de conseguir, por ello son
necesarios una serie de elementos y estrategias para conseguir
trabajar de forma mas sencilla, rpida y que la experiencia dental sea
agradable para el paciente. Consideramos que el aislamiento es una
de estas estrategias, puede mejorar el nivel de cooperacin por parte
del paciente infantil, adems de conseguir las mejores condiciones
para un campo operatorio seco, con mejor acceso y visibilidad.
La ansiedad es un obstculo que dificulta la realizacin con xito de
los tratamientos especialmente en odontopediatra, el aislamiento
proporciona comodidad, tranquilidad y disminucin de la ansiedad del
paciente durante el tratamiento, logrando que ste se realice de
forma agradable y cmoda para el nio.
Adems de proporcionar ventajas al paciente, el aislamiento permite
trabajar mas rpidamente, proporciona mejores condiciones para los
materiales dentales, mejora la visibilidad y disminuye la humedad del
campo de trabajo. Es importante tambin porque ayuda a disminuir el
nivel de estrs del equipo profesional durante el tratamiento.
El aislamiento da lugar a que se logre el fenmeno de disociacin,
que experimenta el nio con respecto a su propio diente aislado una
vez colocada la goma dique, consiguiendo que la mayora de los
pacientes se relajen, se sientan protegidos del contacto de los
instrumentos con el resto de su cavidad bucal y el acto odontolgico
transcurre de forma ms cmoda y eficaz.
El aislamiento absoluto con goma dique retrae y protege los tejidos
blandos de algunos medicamentos irritantes o peligrosos, as como
evita sabores desagradables, tiene gran importancia en el control de
aerosoles generados durante la utilizacin de contrangulos y turbina,
protege a los pacientes frente a la posibilidad de deglucin o
aspiracin de sustancias o cuerpos extraos, esto resulta
especialmente importante en nios ya que a menudo presentan una
menor disposicin a colaborar, a realizar movimientos defensivos

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ANESTESIA Y AISLAMIENTO EN ODONTOPEDIATRA

incontrolables o reflejos involuntarios. Al aislar el campo operatorio

reducimos el miedo de los nios ante el spray de agua o materiales
desconocidos favoreciendo a una sesin como considerada en la
mayora de los casos como agradable y sin estrs. Adems de la
seguridad que ofrecemos al paciente con el aislamiento el operador
se siente mas seguro, relajado y sufre menor cansancio.
La aceptacin de la goma dique por parte del paciente, depende en
gran parte de la motivacin previa que realicemos. Siendo coherentes
con las tcnicas de motivacin que aplicamos antes de realizar los
diferentes tratamientos debemos entonces DECIR MOSTRAR Y HACER.
Debemos explicar al paciente el equipo e instrumental que vamos a
utilizar, cuales son sus ventajas, beneficios y la sensacin que va a
sentir una vez colocado. No debemos olvidar de recordarle al paciente
que en cualquier momento el aislamiento puede ser retirado si se es
necesario.
El tiempo de colocacin de la goma dique puede ser el motivo de
rechazo de este tratamiento ya que algunos consideran que se pierde
demasiado tiempo. Lo cierto es que consideramos que el tiempo que
se utiliza en colocar la goma dique se gana luego en el tratamiento a
realizar, traducindose en mejores condiciones de trabajo, mejor
calidad de prestacin, menor ansiedad del paciente y mayor confort
del operador.
Existen casos en los que es impopsible realizar aislamiento absoluto y
se realizan aislamiento relativo con rollos de algodn y la ayuda del
suctor . Esta excepciones son en molares semierupcionados, cuando
hay mal posicin dentaria tal que impide la tcnica, cuando la corona
es muy expulsiva o cuando esta muy destruido.
en los casos de los que sean imposible el aislamiento absoluto,
molares semi erupcionados por ejemplo se realiza aislamiento relativo
con rollos de algodn y la obturacin del elemento dentario se realiza
con material temporrio ya que no se aconseja la tcnica adhesiva
Elementos de trabajo:
Goma dique

Porta clamp

Arco metlico, de Young, de plstico (para facilitar la toma

radiogrfica), circunferencial. El mas utilizado en la practica
odontolgica es el arco de Young.

Perforador de goma

Hilo dental y cuas

Clamps : (preferentemente 201 y 205 cervicales) se sugiere

para los primeros molares permanentes parcialmente
erupcionados ivory 14 A 14AD, y para los molares permanentes
erupcionados el Ivory 14 y SS White 201; primer molar
temporal: Ivory 2 SS White 210.
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Ventajas para el operador:

Mantiene el campo seco

Asla lengua y carrillos

Imprescindible para tcnicas adhesivas

Permite el uso de spray y suctor

Disminuye cansancio y estrs

Mejor visibilidad

Ventajas para el paciente:

Protege contra lquidos irritantes

Impide aspiracin de cuerpos extraos

Fenmeno de disociacin ( diente separado del cuerpo)

Se acorta el tiempo del tratamiento

Disminuye la ansiedad

Evita sabores desagradables

Protocolo de aislamiento absoluto en pacientes pediatricos

Colocacion cde anestesia previa en el caso que lo requiera

Colocacion de la goma dique en el arco de young

Colocarlo en boca sobre las piezas dentarias para determinar la

ubicacin de los orificios y marcarlos

Perforar los orificios marcados en la goma con el perforador de

goma dique

Utilizar hilo dental en las zona interproximales de las piezas a

aislar

Probar clamp adecuado siempre con la precaucion de colocarle

hilo en unos de los orificios por si este no es el adecuado y se
desplaza

Colocar el clamp en el orificio de la goma y llevarlo a la

casvidad bucal con el porta clamp

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ANESTESIA Y AISLAMIENTO EN ODONTOPEDIATRA

Una vez colocado bajar la goma dique con una pinza de algodn
por sobre las aletas del clamp para terminar el aislamiento

Conclusin
Consideramos que el uso del aislamiento absoluto de goma dique es
de gran importancia en los tratamientos odontolgicos especialmente
en odontopediatria. Estamos convencidos que aporta grandes
beneficios al desarrollo de una eficiente practica odontolgica
conservadora. Contribuye a disminuir la ansiedad y aumentar el nivel
de colaboracin del paciente infantil. El aislamiento permite alcanzar
con xito nuestros tratamientos de la forma mas eficiente, rpida y
cmoda para el paciente; adems de garantizar las mejores
condiciones de trabajo para el profesional.
Bibliografa
-Escobar Muoz, F Odontologa Pediatrica 2004 capitulo 8 pagina 181
-Mc donald, R Odontologa para el nio y el adolescente 2005
-Guedes Pintos Rehabilitacin bucal en odontopediatria
- www.libros.pdf.net/aislamiento.odntopediatria/1/
Integrantes:
Ruggeri Ignacio
Ramponi Maximiliano
Aranda Ignacio
Russo Alan
Ciancia Julio
Aldabe Evelyn
Ortego Maira
Lope Pablo
Lavizari Franco

13