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ANEXO TCNICO
HOJA No. . 1
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
ANEXO TCNICO
HOJA No.
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
IPSs
EAPB
1. Accesibilidad /
Oportunidad
2. Calidad Tcnica
4. Satisfaccin / Lealtad
ANEXO TCNICO
HOJA No. 3
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Nombre
Cdigo
I.1.1
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
ANEXO TCNICO
HOJA No. 4
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Denominador
Unidad de
medicin
Das
Factor
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
Institucin prestadora
Institucin prestadora
Fuente primaria
Libro/registro de asignacin
de citas
Libro/registro de asignacin
de citas
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Mensual
Semestral
IPS
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
ANEXO TCNICO
HOJA No. 5
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPSs
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 6
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Nombre
Cdigo
I.1.2
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Das
Factor
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
Institucin prestadora
Institucin prestadora
Fuente primaria
Libro/registro de asignacin
de citas
Libro/registro de asignacin
de citas
ANEXO TCNICO
HOJA No. 7
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Mensual
Semestral
IPS
Para efectos del nivel de monitora de sistema se debe desagregar y reportar or Medicina Interna,
Ginecoobstetricia, Pediatra y Ciruga General
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
X
Ajuste por sexo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 8
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPSs
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Trazador de
Calidad Promocin y
Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 9
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
I.1.3
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
IPS
IPS
Fuente primaria
Libro/Registro de Cirugas
Libro/Registro de Cirugas
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Mensual
ANEXO TCNICO
HOJA No. 10
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Semestral
IPS
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPSs
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 11
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
I.1.4
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Minutos
ANEXO TCNICO
HOJA No. 12
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Factor
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
IPS
IPS
Fuente primaria
Libro/Registro de Atencin
en Urgencias
Libro/Registro de Atencin
en Urgencias
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Mensual
Semestral
IPS
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
ANEXO TCNICO
HOJA No. 13
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
la comparacin entre instituciones del Sistema
En este campo se incluir la referencia a publicaciones
cientficas relevantes que permitan a las instituciones
mejorar su conocimiento y utilizacin del indicador.
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPSs
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 14
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
I.1.5
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Das
Factor
Frmula de
clculo
ANEXO TCNICO
HOJA No. 15
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
VARIABLES
Numerador
Origen de la
informacin
IPS
Fuente primaria
Libro/Registro
asignacin de citas
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Denominador
IPS
de
Libro/Registro de atencin
Mensual
Semestral
IPS
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 16
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Por tratarse de un indicador de nueva introduccin en el
Sistema de Informacin para la Calidad del Sistema
Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en
Salud, an no existe bibliografa nacional al respecto.
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPS
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 17
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Nombre
Cdigo
I.1.6
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
ANEXO TCNICO
HOJA No. 18
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Unidad de
medicin
Das
Factor
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Origen de la
informacin
IPS
Fuente primaria
Libro/Registro
asignacin de citas
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Denominador
IPS
de
Libro/Registro
asignacin de citas
de
Mensual
Semestral
IPS
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
ANEXO TCNICO
HOJA No. 19
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPS
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 20
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
I.1.7
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Das
Factor
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
IPS
IPS
Fuente primaria
Libro/Registro de control de
Cirugas
Libro/Registro de control de
Cirugas
Periodicidad
recomendada
Mensual
ANEXO TCNICO
HOJA No. 21
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Semestral
IPS
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 22
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPS
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 23
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
I.2.1
Justificacin
Dominio
2. Calidad Tcnica
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
y multiplica por
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
IPS
IPS
Fuente primaria
Registro de Ingreso de
Pacientes Hospitalizados
Registro de Ingreso de
Pacientes Hospitalizados
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Mensual
Semestral
ANEXO TCNICO
HOJA No. 24
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
IPS
Vigilancia y
control
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
No se incluyen en este indicador regingresos a los servicios de urgencias
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPSs
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 25
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Nombre
Cdigo
I.2.2
Justificacin
Dominio
2. Calidad Tcnica
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
ANEXO TCNICO
HOJA No. 26
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
IPS
IPS
Fuente primaria
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Mensual
Semestral
IPS
Se considera Hipertensin arterial controlada cuando el paciente ha alcanzado tanto los niveles de
presin distlica sistlica (ambas) que la Gua de prctica Clnica basada en evidencia establezca
como meta del tratamiento.
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 27
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
IPSs
Monitorizacin SOGC
Segn tipo de
indicador
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 28
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
I.3.1
Justificacin
Dominio
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Factor
1000
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Origen de la
informacin
IPS
Fuente primaria
Registros
Hospitalario
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Mensual
Semestral
Denominador
IPS
de
Egreso
Registros
Hospitalario
de
Egreso
ANEXO TCNICO
HOJA No. 29
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
IPS
Vigilancia y
control
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad. En la institucin es recomendable desagregar por sexo, grupo etreo
y causa de enfermedad o muerte
Se debe remitir numerador y denominador ajustados por riesgo
El ajuste por riesgo se har contra una poblacin hipottica con distribucin similar a la de
Colombia para el ao correspondiente al perodo de recoleccin del indicador segn cifras del
DANE as: para edad menores de un ao, de uno a cuatro aos y dems grupos quinquenales y
para sexo: masculino y femenino
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPSs
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 30
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
I.3.2
Justificacin
Dominio
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Origen de la
informacin
IPSs
Fuente primaria
Registro
de
nosocomiales
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Continua
Denominador
IPSs
infecciones
Registro de hospitalizacin
ANEXO TCNICO
HOJA No. 31
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Semestral
IPS
Se considera como infeccin nosocomial aquella que aparece 48 horas despus del ingreso
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPSs
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 32
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
I.3.3
Justificacin
Dominio
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Nmero total
gestionados
de
eventos
adversos
detectados
Denominador
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Origen de la
informacin
IPS
Fuente primaria
Libro
/
vigilancia
adversos
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
Continua
Denominador
IPS
registro
de
de
eventos
ANEXO TCNICO
HOJA No. 33
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Semestral
IPS
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 34
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPSs
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 35
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
I.4.1
Justificacin
Dominio
4. Satisfaccin / Lealtad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
IPS
IPS
Fuente primaria
Encuesta de satisfaccin
Encuesta de satisfaccin
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Mensual
Semestral
ANEXO TCNICO
HOJA No. 36
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
IPS
Vigilancia y
control
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
IPSs
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 37
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Nombre
Cdigo
E.1.1
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
ANEXO TCNICO
HOJA No. 38
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Das
Factor
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Origen de la
informacin
IPS
Fuente primaria
Libro/Registro
asignacin de citas
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Denominador
IPS
de
Libro/Registro
asignacin de citas
de
Mensual
Semestral
EAPB
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
ANEXO TCNICO
HOJA No. 39
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
EAPB
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 40
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Nombre
Cdigo
E.1.2
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Das
Factor
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
Institucin prestadora
Institucin prestadora
Fuente primaria
Libro/registro de asignacin
de citas
Libro/registro de asignacin
de citas
Periodicidad
recomendada
Mensual
ANEXO TCNICO
HOJA No. 41
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Semestral
EAPB
Para efectos del nivel de monitora de sistema se debe desagregar y reportar or Medicina Interna,
Ginecoobstetricia, Pediatra y Ciruga General
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 42
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
EAPB
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 43
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Nombre
Cdigo
E.1.3
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Factor
Frmula de
clculo
Ninguna
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
EAPB
EAPB
Fuente primaria
Registro de Tutelas
Registro de tutelas
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
Mensual
Semestral
ANEXO TCNICO
HOJA No. 44
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
EAPB
Vigilancia y
control
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
EAPB
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 45
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
E.1.4
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
el
la
la
la
el
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
ANEXO TCNICO
HOJA No. 46
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
Fuente primaria
Registro en farmacia
Registro en Farmacia
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Mensual
Semestral
EPS
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 47
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
EAPB
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 48
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
E.1.5
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Das
Factor
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
EAPB
EAPB
Fuente primaria
Libro/Registro de control de
Cirugas
Libro/Registro de control de
Cirugas
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
Mensual
ANEXO TCNICO
HOJA No. 49
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Semestral
EAPB
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 50
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
EAPB
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 51
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Nombre
Cdigo
E.1.6
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
ANEXO TCNICO
HOJA No. 52
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Unidad de
medicin
Das
Factor
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Origen de la
informacin
IPS
Fuente primaria
Libro/Registro
asignacin de citas
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Denominador
IPS
de
Libro/Registro
asignacin de citas
de
Mensual
Semestral
EAPB
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
ANEXO TCNICO
HOJA No. 53
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
EAPB
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 54
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
E.1.7
Justificacin
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Das
ANEXO TCNICO
HOJA No. 55
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Factor
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
EAPB
EAPB
Fuente primaria
Libro/Registro
de
autorizacin de servicios de
imagenologa
Libro/Registro
de
autorizacin de servicios de
imagenologa
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Mensual
Semestral
EAPB
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
ANEXO TCNICO
HOJA No. 56
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
EAPB
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 57
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
E.1.8
Justificacin
La
oportunidad de la atencin de las solicitudes de
referencia que la IPS le hace a la EAPB est directamente
relacionada con la suficiencia de la red y el manejo del
riego por parte del asegurador
Su monitorizacin puede proveer al usuario de
informacin relevante para su decisin de acudir a una
determinada EAPB y para la auditora para el
mejoramiento de la calidad de la atencin en salud puede
representar adems un trazador indirecto de la capacidad
resolutiva de los procesos de atencin y de la suficiencia
de la oferta.
La monitorizacin por parte de las instituciones de este
indicador debe incentivar las acciones de mejoramiento
que incrementen la posibilidad d el usuario de obtener los
servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que
pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las fallas
relacionadas con la organizacin de la oferta de servicios
en relacin con la demanda, y con el nivel de coordinacin
institucional para gestionar el acceso a los servicios.
Dominio
1. Accesibilidad/Oportunidad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Horas
Factor
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Origen de la
informacin
EAPB
Denominador
EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 58
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Fuente primaria
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Libro/Registro
de
autorizacin de servicios
Libro/Registro
de
autorizacin de servicios
Mensual
Semestral
EAPB
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 59
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
EAPB
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 60
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Nombre
Cdigo
E.2.1
Justificacin
Dominio
2. Calidad Tcnica
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Origen de la
informacin
IPS
Fuente primaria
Registro de Inmunizaciones
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Mensual
Denominador
Base de datos de poblacin
afiliada
Base de datos de afiliados
EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 61
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Semestral
EAPB
Se entiende por esquema completo, lo definido por la norma del Programa ampliado de
inmunizaciones: BCG, 3 dosis de polio, 3 de pentavalente.
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
EAPB
Monitorizacin SOGC
Segn tipo de
indicador
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
X
X
ANEXO TCNICO
HOJA No. 62
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
E.2.2
Justificacin
Dominio
2. Calidad Tcnica
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
ANEXO TCNICO
HOJA No. 63
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
IPS
EAPB
Fuente primaria
Registro de Poblacin
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Mensual
Semestral
EAPB
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 64
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
EAPB
Monitorizacin SOGC
Segn tipo de
indicador
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
X
X
ANEXO TCNICO
HOJA No. 65
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
E.3.1
Justificacin
Dominio
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Factor
1000
Frmula de
clculo
ANEXO TCNICO
HOJA No. 66
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
VARIABLES
Numerador
Origen de la
informacin
IPS
Fuente primaria
Registro
de
hospitalaria
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Denominador
EAPB
mortalidad
Registro de poblacin
Mensual
Semestral
EAPB
Para efectos del nivel de Monitora del Sistema este indicadore debe desagregarse en dos:
menores de cinco y mayores de cinco
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 67
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
EAPB
Monitorizacin SOGC
Segn tipo de
indicador
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
X
X
ANEXO TCNICO
HOJA No. 68
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
E.3.2
Justificacin
Dominio
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Razn
Factor
1000
Frmula de
clculo
ANEXO TCNICO
HOJA No. 69
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
IPS
IPS
Fuente primaria
Registro de nacimientos
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Continua
Semestral
EAPB
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 70
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
EAPB
Monitorizacin SOGC
Segn tipo de
indicador
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
X
X
X
ANEXO TCNICO
HOJA No. 71
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
E.4.1
Justificacin
Dominio
4. Satisfaccin / Lealtad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
EAPB
EAPB
Fuente primaria
Encuestas a usuarios
Encuestas a Usuarios
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
Mensual
Semestral
EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 72
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
EAPB
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 73
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
E.4.2
Justificacin
Dominio
4. Satisfaccin / Lealtad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
adoptan
los
Denominador
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Origen de la
informacin
EAPB/IPS
Fuente primaria
Libro
/registro
seguimiento a quejas
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
Mensual
Denominador
EAPB/IPS
de
Libro
/registro
seguimiento a quejas
de
ANEXO TCNICO
HOJA No. 74
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
informacin
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Semestral
EAPB
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
ANEXO TCNICO
HOJA No. 75
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
EAPB
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 76
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Cdigo
E.4.3
Justificacin
Dominio
4. Satisfaccin / Lealtad
DEFINICIN OPERACIONAL
Numerador
Denominador
Unidad de
medicin
Relacin porcentual
Factor
100
Frmula de
clculo
VARIABLES
Numerador
Denominador
Origen de la
informacin
EAPB
EAPB
Fuente primaria
Registros de novedades de
afiliacin
Periodicidad
recomendada
(no obligatoria)
de generacin
de la
informacin
Mensual
ANEXO TCNICO
HOJA No. 77
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
Periodicidad de
remisin de la
informacin
(obligatoria)
Responsable de
la obtencin y
remisin de la
informacin del
indicador
Vigilancia y
control
Semestral
EAPB
Indicador sin desagregacin para efectos de utilizacin en el nivel de monitora del Sistema de
Informacin para la Calidad.
ANLISIS
Ajuste por
riesgo
Consideraciones
para el anlisis
Umbral de
desempeo NO
aceptable
Estndar meta
Referencias
Bibliografa
USUARIOS
Segn tipo de
Institucin a la
cual aplica
Segn tipo de
indicador
EAPB
Monitorizacin SOGC
Vigilancia y control
Institucional IPS
Seguimiento a riesgos
Habilitacin
Trazador de Calidad
Promocin y Prevencin
Institucional EAPB
ANEXO TCNICO
HOJA No. 78
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
ANEXO TCNICO
HOJA No. 79
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
El evento adverso trazador se caracteriza por que las causas que lo originan
pueden estar asociadas a deficiencias en la calidad de la atencin. Su existencia
no indica con certeza fallas en la calidad, pero s es seal de que hay una alta
probabilidad de que alguno o varios de los procesos de atencin asociados a la
ocurrencia del evento no estn funcionando correctamente. En consecuencia, en
la vigilancia de los eventos adversos trazadores es vital el anlisis de la ruta
causal a travs de la cual se dio su ocurrencia.
Hablamos de eventos adversos trazadores:
1) Porque para un mismo estndar de acreditacin, habilitacin o criterio de
auditora pueden vigilarse diferentes eventos adversos y,
2) Porque cuando analizamos las causas que favorecieron u ocasionaron la
ocurrencia del evento bajo vigilancia, nos hablan de fallas de la calidad
que afectan tambin a otras condiciones que no estn siendo vigiladas
pero que comparten los mismos procesos.
Lo anterior implica que la institucin tiene la libertad de elegir cuales
eventos adversos vigila de acuerdo a sus caractersticas; no es obligacin
de la institucin vigilar uno u otro evento adverso especfico, pero si debe
hacer vigilancia de eventos adversos. De igual manera tanto los
evaluadores del ente acreditador, como los verificadores de habilitacin
(ente territorial o Superintendencia Nacional de Salud) y los auditores
para el mejoramiento de la calidad de la atencin en salud, tienen la
libertad de buscar durante su visita de evaluacin los eventos adversos
que consideren, as coincidan o no con los que la institucin reporta.
Cuando se identifica la ocurrencia de un evento adverso trazador, el evaluador,
verificador o auditor, debe devolverse en su anlisis al proceso que realiz para
evaluar el cumplimiento del estndar. Por ejemplo:
ANEXO TCNICO
HOJA No. 80
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
cuales son las fallas en los procesos asociados al cumplimiento del
estndar que explican tales demoras.
ANEXO TCNICO
HOJA No. 81
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
2.
3.
4.
5.
6.
Distocia inadvertida
7.
8.
9.
por
no
disponibilidad
de
insumos
ANEXO TCNICO
HOJA No. 82
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
por
reconocimiento
de
copago
cuota
de
que
aportes
por
consideran
inadecuado
injustificadas
ANEXO TCNICO
HOJA No. 83
RESOLUCIN NMERO 1446 DE 8 MAYO DE 2006
Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de
monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud