Qué es el SOGC

Esteban Osorio Liliana Figueroa

Definición SOGC

 Es
el conjunto de instituciones, normas,
requisitos, mecanismos, y procesos
deliberados y sistemáticos que
desarrolla el sector salud para generar,
mantener y mejorar la calidad de los
servicios de salud en el país
Procesos
Calidad de la atención de salud

 Seentiende como la provisión de servicios de

salud a los usuarios individuales y colectivos
de manera ACCESIBLE y EQUITATIVA, a través
de un nivel profesional óptimo, teniendo en
cuenta el balance entre BENEFICIOS, RIESGOS
y COSTOS, con el propósito de lograr la
adhesión y SATISFACCIÓN de dichos usuarios.
ARTÍCULO 6. Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de
Salud, el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, tendrá las siguientes
características:

Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los

servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social
en Salud.

Oportunidad.
Seguridad.
Pertinencia.
Continuidad.

Decreto 1011/2006
ARTÍCULO 6. Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, tendrá las siguientes características:

Accesibilidad.

Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que

requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta
característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con
la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los
servicios.

Seguridad.
Pertinencia.
Continuidad.

Decreto 1011/2006
ARTÍCULO 6. Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, tendrá las siguientes características:

Accesibilidad..
Oportunidad.
Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos
y metodologías, basadas en evidencia científicamente probada, que
propenden minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de
atención de salud o de mitigar sus consecuencias.
Pertinencia.
Continuidad.

Decreto 1011/2006
ARTÍCULO 6. Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, tendrá las siguientes características:

Accesibilidad.
Oportunidad..
Seguridad.
Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que
requieren, de acuerdo con la evidencia científica, y sus efectos secundarios
son menores que los beneficios potenciales.
Continuidad.

Decreto 1011/2006
ARTÍCULO 6. Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, tendrá las siguientes características:

Accesibilidad.
Oportunidad.
Seguridad.
Pertinencia.
Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones
requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades,
basada en el conocimiento científico.
Decreto 1011/2006
ARTÍCULO 6. Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, tendrá las siguientes características:

Accesibilidad.
Oportunidad.
Seguridad.
Pertinencia.
Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones
requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada
en el conocimiento científico.
Decreto 1011/2006
 Habilitación

Acreditación
SOGC Auditorias

Información
a Usuarios
Sistema Único de Habilitación

¿Qué es habilitación?
 Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se
establece, registra, verifica y controla el CUMPLIMIENTO de las TRES
CONDICIONES BASICAS:

1. Capacidad Tecnológica y Científica

2. Suficiencia Patrimonial y Financiera
3. Capacidad Técnico Administrativa
¿CÓMO OPERA EL SISTEMA DE HABILITACIÓN?

La autoevaluación e inscripción en el registro

especial de prestadores de servicios de salud

Verificación del cumplimiento de estándares por

parte de las autoridades de salud.
¿QUE SON LOS ESTÁNDARES
HABILITACIÓN?

Son condiciones mínimas indispensables para

la prestación de servicios de salud, aplicables
a cualquier organización de prestación de
servicios de salud.
 Talento Humano. Son las condiciones de recurso humano requeridas en un servicio de salud.
Infraestructura. Son las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura de las áreas
asistenciales o características de ellas, que condicionen procesos críticos asistenciales.
 Dotación. Son las condiciones, suficiencia y mantenimiento de los equipos médicos, que
determinen procesos críticos institucionales.
 Medicamentos, Dispositivos Médicos e Insumos. Es la existencia de procesos para la gestión de
medicamentos, homeopáticos, Fito terapéuticos, productos biológicos, componentes anatómicos,
dispositivos médicos (incluidos los sobre medida), reactivos de diagnóstico in vitro, elementos de
rayos X y de uso odontológico; así como de los demás insumos asistenciales que utilice la
institución incluidos los que se encuentran en los depósitos o almacenes del prestador, cuyas
condiciones de selección, adquisición, transporte, recepción, almacenamiento, conservación,
control de fechas de vencimiento, control de cadena de frío, distribución, dispensación, uso,
devolución, seguimiento al uso y disposición final, condicionen directamente riesgos en la
prestación de los servicios.
 Procesos Prioritarios. Es la existencia, socialización y gestión del cumplimiento de los principales
procesos asistenciales, que condicionan directamente la prestación con calidad y con el menor
riesgo posible, en cada uno de los servicios de salud.
 Historia Clínica y Registros. Es la existencia y cumplimiento de procesos que garanticen la
historia clínica por paciente y las condiciones técnicas de su manejo y el de los registros de
procesos clínicos diferentes a la historia clínica que se relacionan directamente con los principales
riesgos propios de la prestación de servicios.
 Interdependencia. Es la existencia o disponibilidad de servicios o productos, propios o contratados
de apoyo asistencial o administrativo, necesarios para prestar en forma oportuna, segura e integral
los servicios ofertados por un prestador
 ESTÁNDARES HABILITACIÓN
1. Recursos Humanos. Son las condiciones mínimas para el ejercicio
profesional del recurso humano asistencial y la competencia de este
recurso para el tipo de atención.

2. Infraestructura Física: Son áreas o características de las áreas y su

mantenimiento , que condicionen procesos críticos institucionales.

3. DOTACIÓN: Son las condiciones de los equipos médicos y su

mantenimiento, que condicionen procesos críticos asistenciales.
 ESTÁNDARES
HABILITACIÓN

4. Medicamentos, Dispositivos Médicos e Insumos : existencia y

cumplimiento de procesos que garanticen la observancia de las
condiciones legales para el uso de insumos médicos las condiciones
técnicas de almacenamiento de insumos cuya calidad depende de
ello.
ESTÁNDARES HABILITACIÓN

5. Procesos Prioritarios Asistenciales: Es la existencia, socialización y

gestión del cumplimiento de los principales procesos asistenciales,
que condicionan directamente la prestación con calidad y con el
menor riesgo posible, en cada uno de los servicios de salud.
6. Historia Clínica y Registros. Es la existencia y cumplimiento de
procesos que garanticen la historia clínica por paciente y las
condiciones técnicas de su manejo y el de los registros de procesos
clínicos diferentes a la historia clínica que se relacionan directamente
con los principales riesgos propios de la prestación de servicios
PAMEC AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE
LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD

 Es
el mecanismo sistemático y continuo de
evaluación y mejoramiento de la calidad
observada respecto de la calidad esperada
de la atención de salud que reciben los
usuarios.
Autoevaluación

Definir como la Institución efectuó el proceso de Autoevaluación, el cual implica

un diagnostico y/o evaluación de la institución frente a estándares de calidad de
la atención superiores a los que establece el Sistema Único de Habilitación.
Algunos ejemplos, entre otras opciones, corresponden a autoevaluación frente a
estándares de:
 Sistema Único de Acreditación,
 Sistema de Información de Calidad (Resolución 1446 de 2006.)
 Eventos Adversos diferentes a los mínimos de la norma que se incluyan en el
mecanismo de Seguimiento a Riesgos del Estándar 9 de Habilitación.
 Política de Seguridad del Paciente
Sistema de Información de Calidad
Pretende
 Realizar el seguimiento y evaluación de la gestión de la
calidad de la atención en salud en el Sistema Obligatorio
de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
 Brindar información a los usuarios para elegir libremente
con base a la calidad de los servicios, de manera que
puedan tomar dediciones informadas en el momento de
ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
 Ofrecer insumos para la referenciación por calidad que
permita materializar los incentivos de prestigio del
Sistema.
Sistema único de Acreditación
 El Sistema Único de Acreditación es un componente del
Sistema de Garantía de Calidad que se pone a disposición
de los prestadores de servicios de salud, EPS, ARS y
empresas de medicina pre pagada que voluntariamente
quieran demostrar cumplimiento de altos niveles de
calidad, es decir, por encima de las condiciones mínimas
que establece el Sistema Único de Habilitación (por
ejemplo, educación personalizada al paciente y su familia
y procesos para identificar las necesidades y el cuidado
del paciente después de su egreso de una entidad
hospitalaria).
 PUNTO G. ANALISIS PAMEC
El documento posee o se estructura:

 Introducción
 Alcance
 Duración
 Direccionamiento estratégico
 Mapa de procesos
 Ejecución del PAMEC 2017
 Autoevaluación PAMEC 2018
 Procesos prioritarios
 Planes de mejora
 Programa de auditoria
 Indicadores de calidad de la atención en salud observada vs la deseada 2018.
 PUNTO F. ANALISIS PAMEC
Alcance:
Aplica a los procesos de acreditación

Duración :

Se proyecta para vigencia 2018

 PUNTO F. ANALISIS PAMEC
Direccionamiento estratégico:
El cual incluye misión, visión, valores, principios, política de calidad,
en donde expresan que son una entidad prestadora de servicios de salud
de primer nivel de atención ambulatoria, acreditados como la
institución amiga de la mujer y la infancia, con enfoques en promoción
y prevención, que busca ser para 2022 una institución de servicios de
salud acreditada, a través de un modelo de atención y administración
efectiva y auto sostenible que se integra y aporta a programas y
proyectos de salud incluyentes.
 PUNTO F. ANALISIS PAMEC
Direccionamiento estratégico:
Entre sus valores podemos encontrar el compromiso, la lealtad, la
prudencia, el respeto, la solidaridad, la honestidad; y entre sus
principios mencionan, el trabajo en equipo, el buen trato, la eficiencia,
la responsabilidad social y la integridad.

En su política de calidad expresa el compromiso con la prestación de

servicios de salud de primero nivel, bajo los criterios de eficacia,
eficiencia y efectividad.
 PUNTO F. ANALISIS PAMEC
Mapa de procesos:
Procesos Estratégicos: Procesos Misionales:
Gestión de la calidad Gestión ambulatoria de consulta externa
Gestión legal Gestión salud publica
Gestión directiva Gestión farmacéutica
Gestión mercadeo y atención al cliente Gestión programas especiales
Gestión de apoyo diagnostico
Procesos de apoyo: Gestión traslado especial de pacientes

Procesos de apoyo:
Gestión del talento humano
Gestión documental
Gestión financiera
Gestión tecnológica biomédica
Gestión de compras
Gestión ambiente físico
Gestión recursos informáticos
 PUNTO F. ANALISIS PAMEC
Ejecución PAMEC 2017 :
La efectividad alcanzada del PAMEC 2017 alcanzo el 94% (142) de
cumplimiento de las actividades programadas, el 6% (9) restante se
encuentra en estado atrasado, los estándar en los que se encuentran
actividades en estado de atraso, son en los de seguridad al paciente (3),
ambulatorio (3), gerencia (2) y ambiente físico (1).

El estándar que posee menor cumplimiento es el de seguridad al

paciente que cuenta con el 67% (por falta de informe final de la
encuesta de clima de seguridad)
 PUNTO F. ANALISIS PAMEC
Ejecución PAMEC 2017 :
 PUNTO F. ANALISIS PAMEC
Ejecución PAMEC 2017 :
 PUNTO F. ANALISIS PAMEC
Ejecución PAMEC 2017 :
Los procesos de mejora realizados se enfocaron en la priorización de
procesos asistenciales, tales como el acceso e ingreso, la planeación de
la atención y el sistema de referencia.

En cuanto a procesos de apoyo el enfoque se le dio a las necesidades

del talento humano y el clima organizacional, el direccionamiento de
los planes de mejora, la gerencia por procesos, la definición de los
procesos de gestión del ambiente físico, gestión de la tecnología,
mejora de la calidad y gestión de la información.
 PUNTO F. ANALISIS PAMEC
Autoevaluación PAMEC 2018 :
 PUNTO F. ANALISIS PAMEC

Procesos prioritarios y oportunidades de mejora:

Se identifican los procesos a mejorar y que deben ser intervenidos

por parte de salud Sogamoso E.S.E
 PUNTO F. ANALISIS PAMEC

Programa de auditoria:
 PUNTO F. ANALISIS PAMEC
Indicadores de calidad de la atención en salud observada vs deseada 2018:

2 2
0 0
1 1
8 7
 PUNTO G. ESTÁNDARES SUA
DEFINICIÓN ESTANDARES:
Estándar 39. código AsPL18
 PUNTO G. ESTÁNDARES SUA
DEFINICIÓN ESTANDARES:
Estándar 39. código AsPL18
 PUNTO G. ESTÁNDARES SUA
DEFINICIÓN ESTANDARES:
Estándar 123. código GAF5
 PUNTO G. ESTÁNDARES SUA
DEFINICIÓN ESTANDARES:
Estándar 148. código GI9