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Bloqueos de Cabeza y Cuello
Bloqueos de Cabeza y Cuello
Anatoma aplicada de
cabeza y cuello
Frmacos
Lidocana al 1%
Lidocana al 2%
Betametasona
Bloqueo de la rama
infraorbital
Bloqueo peribulbar
1. Infiltracin de piel: inyecte 0,5 ml de lidocana al 1% sin epinefrina,
utilizando una aguja de pulgada (12mm n 27). Infiltracin
subcutnea en la unin del tercio lateral y dos tercios mediales del
prpado inferior justamente arriba del anillo orbitario.
2. Use una aguja 23 de una pulgada (25mm). Preparar en una jeringa
de 10cc, 5 ml de clorhidrato de bupivacana al 0,75%, 5 ml de lidocana
al 1% y una ampolla de hialuronidasa). ASPIRAR.
Bloqueo peribulbar
3. Colocar 1 cc luego de atravesar el orbicular y antes del ecuador
del globo. Permaneciendo afuera del cono y en una direccin
ligeramente supero medial se inyectan 4 cc del anestsico. En el
15 a 20% de los BPB al chequear la funcin del prpado superior
esta an se encuentra presente.
4. La infiltracin de la piel del prpado superior, se aplica en el
pliegue del prpado superior entre la depresin supraorbital y la
trclea.
Bloqueo peribulbar
5- Entre la depresin supraorbital y la trclea se coloca 1 cc
inmediatamente posterior al orbicular y sobre el ecuador nasal
superior del globo, la aguja es avanzada paralela al techo de la
rbita, permaneciendo lejos del globo. Luego dirigir posteriormente
la aguja por fuera del cono muscular, (en direccin a la fisura orbital
superior) e inyectar el resto del anestsico al pasar el ecuador (3 a
4 cc). Esta inyeccin sobre el prpado superior se asocia a ptosis
prolongada y a mayor riesgo de perforacin ocular.
Complicaciones
Toxicosis sistmica
Diseminacin del anestsico
Formacin de hematoma
Bloqueo del nervio frnico
Bloqueo del nervio larngeo
recurrente: nervio vago