Envejecimiento y Cultura en America Latina y El Caribe

INTERNACIONAL DEL
CONOCIMINETO
EnvejecimientoyCultura
enAmricaLatinayelCaribe
CONGRESOINTERNACIONAL
Ciencias,tecnologasyculturas.
Dilogoentrelasdisciplinasdelconocimiento.
MirandoalfuturodeAmricaLatinayelCaribe.
UniversidadCentraldeChile
FacultaddeCienciasSociales
SantiagoChile
2009
AcadaAdultoMayor:losqueestn,
losquepartieronylosquevendrn
.Nodejastedeberessincumplir
Tutareadeamorfuelaprimera
Jugasteconelmarcomoundelfn
Ypertenecesalaprimavera
PabloNeruda
FACULTADDECIENCIASSOCIALES,UNIVERSIDADCENTRALDECHILE
Representantelegal
Sr.LuisLuceroAlday
Compilacinyedicin
MaraGladysOlivoViana,FacultaddeCienciasSociales,UniversidadCentraldeChile.
Marcelo Pia Morn, Ciencias Sociales, Instituto de Ciencias Sociales, Universidad
CatlicadelMaule
Derechosreservados
Ningunapartedeestapublicacin,incluidoeldiseodelatapa,puedeserreproducida,
almacenada o transmitida en manera alguna por ningn medio, ya sea elctrico,
qumico,mecnico,ptico,degrabacinodefotocopia,sinpermisopreviodelautor.
Primeraedicin2009
RegistrodePropiedadIntelectualN181.879
Fotografaportada
JuliaFreemanWoolpert
Correcciondetextos
PatricioRosasOpazo
Diseoycomposicin
PatricioCastilloRomero
Impresin
RilEditores,AlfrezReal1464,Providencia,SantiagodeChile.
Telfono(562)2238100Fax(562)2254269,E.mail:ril@editores.com
PublicacionesdeCienciasSocialesUniversidadCentraldeChile
Telfono:(562)5826000
NDICE
REFLEXIONESEPISTEMOLGICAS,TERICASY
METODOLGICASENGERONTOLOGA
PRLOGO
PRESENTACIN
13
LAGERONTOLOGASOCIALYELCAMPODELAEDAD
PatricioRosSegovia
19
INTERVENCINSOCIALGERONTOLGICA.ARTICULANDOLAS
DIMENSIONESEPISTEMOLGICAS,TERICASYMETODOLGICAS
MarceloPiaMorn
33
FORMACINGERONTOLGICA
REFLEXIONESACERCADELPROCESODEAPRENDIZAJEENLAS
PERSONASMAYORES
IsabelMargaritaRamrezFernndez
53
DESARROLLO DEL ENVEJECIMIENTO ACTIVO EN MXICO: LA

EXPERIENCIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE
MXICO,CAMPUSZARAGOZA
Vctor Manuel Mendoza Nez, Mara de la Luz Martnez Maldonado,
ElsaCorreaMuoz
67
ELVIEJISMOENLAENSEANZADELAGERONTOLOGAYSUS
REPERCUSIONESENLASPRCTICASSIGNIFICANTESDE
DOCENTESYALUMNOS
MaradelaLuzMartnezMaldonado,VctorManuelMendozaNez
79
ACCINSOCIALCONPERSONASMAYORES
HACIAUNACONVENCININTERNACIONALDEDERECHOSDE
LASPERSONASMAYORES
TaniaMora
95
TREINTAAOSDEPOLTICASPBLICASPARALAATENCINAL
ENVEJECIMIENTOENMXICO
MarissaVivaldoMartnez,SergioLpezMoreno
111
TIEMPOLIBREYESPARCIMIENTOFAMILIAR.UNESPACIOPARA
LAINTEGRACINSOCIALDELASPERSONASMAYORES
MaraGladysOlivoViana
123
INCLUSODIGITALDEADULTOSMAIORES:TECNOLOGIA,
CULTURAELAZER
JohannesDoll,SauloNevesdeOliveira
141
ENVEJECIMIENTOACTIVOYRURALIDAD
LUGARDERESIDENCIARURALCOMOFACTORDERIESGODE
DETERIOROCOGNITIVOLEVEENADULTOSMAYORES
MEXICANOS
Alicia Arronte Rosales, Martha A. Snchez Rodrguez, Vctor Manuel
MendozaNez
155
LOSCAMBIOSFAMILIARESALALUZDELALECTURADEUNA
ADULTAMAYOR
AnaCastroRos
169
LASPRCTICASSIGNIFICANTESDELOSVIEJOSYSURELACIN
CONELPROGRAMADEENVEJECIMIENTOACTIVOENUNAZONA
DEALTAMARGINALIDADENMXICO
Mara de la Luz Martnez Maldonado, Mara del Consuelo Chapela
Mendoza,VctorManuelMendozaNez
ADULTOSMAYORESCOMPESINOS.CUIDANDOLA
BODIVERSIDADAGRCOLAYLASEGURIDADALIMENTARIA
LizbethNezCarrasco
183
199
INVESTIGACIONESENELCAMPOGERONTOGERITRICO
SALUDENLASPERSONASMAYORESYSUASOCIACINCONEL
GRADODEFUNCIONALIDAD
RoxanaLaraJaque,MaraAnglicaMardones
219
GERIATRAORAL
SorayaLenAraya
235
SNDROMEMETABLICOENADULTOSMAYORESMEXICANOS:
PREVALENCIA,SUBDIAGNSTICOYSURELACINCONLA
CALIDADDEVIDAYLADEPRESIN
ElsaCorreaMuoz,GuadalupeSurezSoto,RaquelRetanaUgalde,Vctor
ManuelMendozaNez
253
Prlogo
esdehacecuatrodcadasaproximadamentenuestropasviene
experimentando una disminucin sistemtica de las tasas de
natalidady,enformaparalela,unaumentopersistentedelas
expectativas de vida de la poblacin. Como es de suponer,si
mantenemostodoslosdemsfactoresconstantes,elresultadoinevitableha
sidounpaulatinoyconstanteprocesodeenvejecimientodelapoblacin.
Desde un punto de vista demogrfico, si hace cincuenta aos la es
tructuraetreadelapoblacinchilenacorrespondaalatpicapirmidede
base amplia caracterstica de los pases subdesarrollados, hoy cerca del
bicentenario la cuestin ha cambiado en forma sustancial y la pirmide
tiende a transformarse ms bien enunrectnguloy,enausenciademedi
das especiales, la proyeccin lgica es hacia una pirmide invertida con
frecuenciapresenteenlospasesdesarrollados.
Como es de suponer, los cambios demogrficos ocurridos en Chile
son una consecuencia directa de factores vinculados a los procesos de
modernizacin experimentados por nuestra sociedad durante las ltimas
dcadas.Enefecto,loscambioseconmicos,polticos,tecnolgicosyeduca
cionales han provocado un importante impacto en las ideas y creencias
relacionadasconeltrabajo,lafamilia,elmatrimonioyloshijos,generando
enformasimultneamodificacionessustantivasenelestilodevidayenlas
expectativas y aspiraciones de la poblacin impactando directamente sus
proyectosdevida.
Deacuerdoconlosealado,latransicindemogrficaqueviveChile
hunde sus races en un profundo cambio valrico impulsado en forma
preferenteporunsistemasocialqueprivilegiaunaeconomademercadoy
procesos de racionalizacin vinculados con el individualismo. Desde este
puntodevista,comosehacomprobadoenformareiterada,elmercadopor
s slo no resuelve los complejos problemas que plantea la transicin de
mogrficayelEstadodebeasumirlaresponsabilidaddedisearlapoltica
pblica que garantice en el largo plazo los equilibrios que permitan el
desarrolloarmnicodenuestrasociedad.
Enestesentido,unodelostemasprioritariosdelapolticapblicase
relacionadirectamenteconlapoblacinquesedefinecomoAdultoMayor.
DeacuerdoconlosdatosyproyeccionesrealizadasporelInstitutoNacio
nal de Estadsticas, para el ao 2010 la poblacin de 60 aos y ms
alcanzar2.213.436habitantes,cifraquecorrespondeal12.9%delapobla
cin total del pas. Si ampliamos la perspectiva, los anlisis demogrficos
indicanqueparaelao2025losadultosmayoressumarn3.846.562,equi
PRLOGO
valentesal20.1%delapoblacintotal.Porltimo,silaproyeccinsereali
za para el ao 2040 la cifra de adultos mayores sube a 5.045.512, siendo
igualal25.0%delapoblacintotal,esdecir,enpocomsde30aosunode
cadacuatrochilenosseradultomayor.
Unarepresentacincuantitativacomoladescritanopermiteadvertir
con toda claridad los profundos niveles de complejidad que introduce al
sistemasocialunapoblacindeadultosmayoresnumerosayenpermanen
teaumento.Nuestrahiptesisesquelasociedadchilenaensuconjuntono
ha tomado conciencia real y se encuentra lejos de haber dimensionado en
todasumagnitudlosefectossistmicosqueseproducencomoconsecuen
cia de disponer de una poblacin de adultos mayores de tal magnitud.
Nuestra impresin es que no estamos tomando todos los resguardos ni
planificandoconladebidaanticipacinlaformaenquedebernsatisfacer
selasnecesidadesqueinevitablementedemandarlapoblacindeadultos
mayores. Menos an existe preocupacin por visualizar el conjunto de
oportunidades que se abren y que pueden ser aprovechas debido simple
mentealvolumenquerepresentalapoblacindelosAdultosMayores.
Sloconlaintencindemostraralgunasdelasdimensionesdeplani
ficacin,investigacinyperspectivasdeanlisisquedeberanconsiderarse
prioritariasenlosestudiosqueseformulenysinelnimodeserexhaustivo
ni excluyente, sino ms bien con el nimo de ilustrar los desafos que en
frentamos,nosparecenderelevancialassiguientescuestiones.
Quizs uno de los retos de mayor importancia sea cambiar las con
cepcionesimplcitasoexplcitasqueunapartesignificativadelapoblacin
mantienehacialosadultosmayoresyquesecaracterizanporsergenerali
zacionesimperfectaseinflexiblesqueseaplicanaunindividuosloporel
hecho de pertenecer al grupo de adultos mayores. Las creencias, mitos y
prejuicios existentes constituyen una barrera difcil de derribar y que pro
duce sufrimientos reales. Creencias sobre la vida afectiva y sexual, el
rendimiento laboral, capacidad de estudio, procesos psicolgicos bsicos
constituyensloalgunasdelastantasreasplagadasdeprejuicios.Eneste
sentido, no bastan las buenas intenciones se requiere de investigacin
sistemticaquepermitaidentificarlosprejuiciosexistenteparadeesemodo
orientar sobre bases slidas las acciones pertinentes. Debemos ser capaces
de provocar un cambio cultural en nuestra sociedad de tal modo que la
edad deje de ser un factor de discriminacin negativa en los diferentes
planosenquesematerializalavidasocial.
Nocabedudaqueconelpasodelosaoslossereshumanosvamos
perdiendo algunas de nuestras capacidades fsicas, experimentamos cam
bios corporales y sufrimos enfermedades que se traducen en importantes
transformaciones en nuestro estilo de vida. Estas modificaciones que se
ENVEJECIMIENTOENAMRICALATINAYELCARIBE
presentan con el paso del tiempo, inevitablemente son acompaadas de

cambiosenelplanopsicolgicoysocial.Aceptarquenosomoslosmismos
deantesymantenerunasaludmentaladecuadayaltosnivelesdeautoes
tima requiere de una preparacin que muchas veces no hemos recibido.
Resulta estratgico comprender con claridad que las concepciones de la
vidaylamuerte,losrolesdejovenoadultomayorylosproyectosdevida
son cuestiones que se aprenden y parte del avance requiere que cada uno
de nosotros experimente procesos de socializacin anticipatoria que nos
permitanentenderconmayorempataelmundodelosadultosmayoresy
conestodisminuirlasdistanciasquepuedansepararnos.Habitualmentese
cifran grandes esperanzas en la educacin formal como mecanismo para
cambiar la conducta de las personas, no obstante, en muchos casos esos
cambios resultan ms efectivos cuando impulsamos transformaciones
mediante el aprendizaje vicario o simplemente por la va de los hechos
consumados.
Como se puede advertir, para todos estos procesos necesitamos dis
poner de profesionales idneos y suficientes para atender la salud fsica,
mental y social de los adultos mayores de modoqueestnencondiciones
dedesarrollarelmximodesuspotencialidadeshastaelltimodesusdas
devida.
Los cambios estructurales vividos por nuestra sociedad tambin han
impactadolascondicionesdeexistenciadelosadultosmayores.Porejem
plo,lastrasformacionesocurridasenlaorganizacinfamiliardanlugarala
existencia preferente de familias nucleares que no consideran la presencia
delosabuelos,adiferenciadelafamiliatradicionalquelosinclua.Aparen
temente, la sociedad chilena no ha definido el rol del adulto mayor o
maneja definiciones muy estrechas que impiden aprovechar en toda su
magnitud los conocimientos y experiencia que pueden transmitir especial
mentealosmsjvenes.
Desde otro ngulo, una proposicin bsica de las Ciencias Sociales
afirma que los individuos para mantener su equilibrio psicolgico y salud
mentaldebennecesariamentemantenerinteraccionesfluidasconsumedio
ambiente.Enotraspalabras,losnivelesdeintegracinsocialdeunindivi
duo le proporcionan los objetivos que le permiten mantener su vida, su
motivacin, sus proyectos, en una palabra las ganas de vivir. Entre las
dimensiones que resultan de mayor importancia para la integracin social
se encuentran la familia y el trabajo. Paradojalmente, los adultos mayores
en la sociedad moderna tienden a experimentar la situacin del nido
vacioylajubilacin,esdecir,pierdenaquelloquelesproporcionenparte
importantesentidoasusvidas.Estasituacinpuedepresentarribetesms
dramticos si el adulto mayor pertenece a los estratos ms bajos de la
PRLOGO
poblacin. Pero en cualquier caso, personas formadas con diversidad de

interesesyampliaparticipacinsocialseencontraranenmejorescondicio
nesparaenfrentarsuvidadeadultomayor.
Cuando se tiene una concepcin integral del ser humano y se aplica
desdequenacehastaquemuereincluso,laideadejubilarpierdecompleto
sentido. El trabajo es consustancial al ser humano y es unodelosfactores
ms importantes de realizacin personal. No slo trabajamos por dinero,
necesitamos sentirnos tiles, estimados y queridos durante toda nuestra
vidayparticularmentecuandosomosadultosmayoresysabemosquecada
dacuenta.
Como se deduce de lo indicado, resulta indispensable abordar la te
mtica del adulto mayor de manera interdisciplinaria con el propsito de
proporcionar perspectivas novedosas y soluciones integrales. Necesitamos
preparar arquitectos y diseadores que proyecten edificios pblicos, vi
viendas, instalaciones y utensilios domsticos que contemplen las
especificaciones apropiadas que faciliten la vida cotidiana de los adultos
mayores y sobretodo eviten los accidentes. Necesitamos psiclogos, soci
logos, trabajadores sociales, mdicos, enfermeras, ingenieros, periodistas,
profesores,etc.queseproyectenyespecialicenprofesionalmenteenelrea
del adulto mayor. Prcticamentenoexistenprofesionesocarrerastcnicas
desde las cuales no se pueda mirar al adulto mayor y obtener un enfoque
provechoso.
Precisamente, el libro que presentamos a continuacin contiene un
conjuntodeartculosqueconstituyenunamuestrasignificativadelaforma
enquelosprofesionalesdelasCienciasSocialesnosencontramosreflexio
nando en torno a la temtica del adulto mayor. Desde esta perspectiva, el
documento nos invita a profundizar nuestro conocimientos en cinco reas
devitalimportanciaparaeldesarrollodelagerontologa:Enprimerlugar,
se examinan las bases epistemolgicas, tericas y metodolgicas de la
gerontologa dando cuenta de la teora del conocimiento subyacente, en
segundo lugar, se analizan un conjunto de experiencias en el rea de la
formacingerontolgica,entercerlugar,serevisanvariadasprcticasenel
mbito de la accin social con personas mayores, en cuarto lugar, se pasa
revista a formas de envejecimiento en el ambiente rural y, por ltimo, se
presentansignificativasexperienciasenelcampogerontogeritrico.
Nocabedudaquelosartculosincluidosenellibrosonunaportesig
nificativo al conocimiento de las temticas que permiten desmistificar las
creencias en torno al adulto mayor. Tambin significan una base desde la
cualsepuedeformular,compararyevaluarlapolticapblicanacionalpor
cuanto los estudios recogen la experiencia obtenida en otros contextos
culturalesdondenoseratificanlosmismosprincipiosvalricos.
10
Finalmente,esmuyimportantevalorarelesfuerzodelosinvestigado
resquesededicanaestudiaryreflexionarsobreestasmaterias,enmuchos
casos, sin los recursos econmicos necesarios y slo inspirados en una
concepcinhumanistadelaspersonasqueimperativamentenosindicaque,
por el slo hecho de nacer, los individuos se encuentran dotados de un
conjuntodederechosquesoninherentesalapersonayquecomoprofesio
nalesdelascienciassocialeslosdebemosreconocer,difundirydefender.
LuisGajardoIbez
Socilogo
Decano(I)FacultaddeCienciasSociales
UniversidadCentraldeChile
11
Presentacin
n el mes de Octubre de 2008, se constituye la mesa de trabajo:

Envejecimiento y Cultura en Amrica Latina y el Caribe: reflexiones
respectodelpensamientoylaaccinprofesionalconyjuntoalasperso
nasmayores,comopartedelCongresoInternacionaldeCiencias,
TecnologasyCulturas,organizadoenSantiagodeChileporelInstitutode
EstudiosAvanzadosdelaUniversidaddeSantiagodeChileUSACH;ycuya
finalidadesconvocaryproponerundilogoentrelasdisciplinasdelconoci
miento, para de esta manera visualizar el futuro de Amrica Latina y el
Caribe.
FUNDAMENTOSPARALADISCUSIN:
EntodoslospasesdelaregindeAmricaLatinayelCaribe,lapropor
cin y el nmero absoluto de personas de 60 aos y ms se incrementarn
sostenidamente en los prximos decenios. En trminos absolutos, entre los
aos2000y2025,57millonesdepersonasmayoresseestnincorporandoyse
sumarnalos41millonesexistentesyentre2025y2050eseincrementoserde
86 millones de personas. Se trata de una poblacin que crece rpidamente
(3,5%)yconunmpetumayorqueelquemuestralapoblacindeedadesms
jvenes.Enefecto,lavelocidaddecambiodeestapoblacinserentretresy
cinco veces mayor que la de la poblacin total en los perodos 2000 2025 y
20252050,respectivamente(CEPAL,2003:3).
Producto de esta dinmica, la proporcin de personas mayores de 60
aossetriplicarentreel2000yel2050;deesaforma,paraestaltimafecha,
unodecadacuatrolatinoamericanosserunapersonaadultamayor.Debido
al aumento de la longevidad, el peso de las personas ms viejas entre los
mayoresseincrementar;lapoblacinmayorde75aospasardeun2%a
un8%entreel2000yel2050(CEPAL,2003:3).Dosindicadoresdelaestruc
tura por edad sealan algunas de las implicaciones demogrficas de este
proceso.Enprimerlugar,laedadmedianadelapoblacinaumentar15aos
entre el 2000 y el 2050; de esa forma, para el 2050 la mitad de la poblacin
tendrmsde40aos.Ensegundolugar,larelacinnumricaentreviejosy
menorescambiardrsticamente.Enlaactualidadporcada100menoreshay
25adultosmayores;yparaelfinaldelaprimeramitaddelsiglohabrun28%
msdepersonasmayoresquedemenores.
Alrespecto,cabehacernotarquelaregintieneunamarcadaheteroge
neidad. Para tal efecto, se clasific a los pases segn la etapa en que se
13
PRESENTACIN
encuentran en su proceso de envejecimiento, sealando cuatro categoras

acordealosperfilesactualesdeenvejecimiento1.
Un primer grupo de pases es denominado de envejecimiento inci
piente, e incluye a Bolivia, Guatemala, Hait, Honduras, Nicaragua y
Paraguay. Muestra porcentajes de personas de 60 aos y ms que oscilan
entreel5%yel7%enelao2000ytendranvaloresdeentreel15%y18%en
elao2050.Esteprocesosepodraacelerarsienestospasesseconsolidayse
incrementaladisminucindelafecundidad.
Unsegundogrupodepasesesclasificadocomodeenvejecimientomo
derado. Tienen proporciones de personas de 60 aos y ms entre 6% y 8%,
queparael2050superaranel20%.EnestegruposesitanBelice,Colombia,
Costa Rica, Ecuador,ElSalvador,Guyana,Mxico,Per,RepblicaDomini
cana y Venezuela. Son pases que presentaron procesos de cambios
importantesenlafecundidadentre1965y1990,aproximadamente.
Untercergrupodepasesesdenominadocomodeenvejecimientomo
derado avanzado, presentando en la actualidad porcentajes de personas
mayores entre un 8% y 10%. Experimentarn un incremento rpido de este
porcentajehastacifrasde25%a30%depersonasmayores.Entreestospases
estnBahamas,Brasil,Chile,Jamaica,SurinameyTrinidadyTabago.
Finalmente,enelgrupodeenvejecimientoavanzadoseencuentranpa
ses como Uruguay y Argentina, pioneros en el envejecimiento en Amrica
Latina, ms Cuba y varios pases del Caribe (Antillas Neerlandesas, Guada
lupe,Barbados,MartinicayPuertoRico)(CEPAL,2003:5).
RELEVANCIAYPROPSITODELAMESA:
AcincoaosdeaprobadoelPlandeAccinInternacionaldeMadrid
sobreEnvejecimientoyacuatroaosdeaprobadalaEstrategiaRegionalde
ImplementacinparaAmricaLatinayelCaribedelPlanInternacionalde
Madrid,sellevacabolosdas4,5y6deDiciembredel2007enlaciudad
de Brasilia Brasil, la Segunda Conferencia Regional Intergubernamental sobre
Envejecimiento en Amrica latina y el Caribe: hacia una sociedad para todas las
edadesydeproteccinsocialbasadaenderechos.EnlaoportunidadlosGobier
nos de Amrica Latina y el Caribe aprobaron la declaracin de Brasilia
sobreEnvejecimiento.
Uno de los temas que destaca la declaracin seala: Instamos a los
centrosacadmicos,alassociedadescientficasyalasredesdecooperacin
1
Clasificacin presentada porladivisindepoblacindelaCEPAL,proyeccionesdemogrficas2003y

de Naciones Unidas, World population prospects. The 2000, vol I. Algunos pases podran cambiar de
categorasilosnuevosdatoscensalesmodificanconsiderablementelasestimaciones.Laclasificacinde
lospasesserealizsobrelabasedelosvaloresdelatasaglobaldefecundidadydelndicedeenvejeci
mientoobservadosenlospasesdelaregineneldeceniode1990(CEPAL,2003:4).
14
en poblacin, envejecimiento y desarrollo, a realizar estudios detallados,

diversificadosyespecializadossobreeltema,ascomoaorganizarreunio
nes de trabajo e intercambio, y crear y apoyar centros de estudios,
investigacinyformacinderecursoshumanosenestembito(Declaracin
de Brasilia, 2007: 4). Asimismo, los das 1,2 y 3 de Diciembre de 2007 se
realiz el Foro Regional sobre Envejecimiento de Organizaciones de la Sociedad
CivildeAmricaLatinayelCaribe:EvaluacindelPlandeAccinInternacional
sobreEnvejecimiento.EnesainstanciadetrabajoseaproblaCartadeBrasi
lia2007DeclaracindelaSociedadCivil,enlaqueenunodesuspuntos
semenciona:Exigimosquesehaganefectivaslasrecomendaciones82y83
del Plan de Accin de Madrid (2002), referidas al fortalecimiento de los
procesos de incorporacin del enfoque gerontolgico en los currculos
acadmicasconnfasisenlavisindevejezactiva,participativaysaluda
ble(CartadeBrasilia,2007:5)
Alaluzdestosimportantesrequerimientos,elobjetivodeladiscu
sin se centr en contribuir al establecimiento de una instancia de trabajo
centrada en compartir reflexiones epistemolgicas, anlisis tericos, inves
tigaciones y publicaciones centradas en la temtica de la vejez y el
envejecimientoenAmricaLatinayelCaribe.Porsucarcterinterdiscipli
nario se convoca a acadmicos, investigadores y profesionales que se
desempeen en este mbito, desde disciplinas y profesiones asociadas a
camposdelconocimientotalescomo:biolgico,mdico,psicolgico,trabajo
social, sociologa, antropologa, educacin, enfermera, kinesiologa, eco
noma,poltica,derecho,odontologa,filosofa,etc.
OrganizadosenEjesdeTrabajo,seabordaronlossiguientes
Reflexiones Epistemolgicas respectodelaGerontologa(Ciencia,

Disciplina,Enfoque,etc.)
InvestigacionesenGerontologa.
InvestigacionesenGeriatra.
PolticasGerontolgicas.
ReflexionestericasenGerontologa(artculos,libros,documentos
otrabajossinpublicar).
Reflexiones tericas en Geriatra (artculos, libros, documentos o

trabajossinpublicar).
Como consecuencia de esta actividad, surgen dos iniciativas a desa

rrollar:
Constituirunaredacadmicainterdisciplinariaeinteruniversidades
paraabordarlostemasdelenvejecimientoylavejez
15
PRESENTACIN
Generarlaposibilidaddeproducirunapublicacinquedecuenta
delasntesisdelamesa.
LaUniversidadCentral,atravsdesuescueladeTrabajoSocialdela
FacultaddeCienciasSociales,entrecuyoslineamientosestratgicosestala
formacin en Gerontologa Social para sus estudiantes y consciente del
mandatoinstitucionaldevinculacinconelmedio,asumeelroldecoordi
nacin, compilacin y publicacin del trabajo que se presenta; en equipo
conelInstitutodeCienciasSocialesdelaUniversidadCatlicadelMaule,
convastatrayectoriaeneltema.
Se ha congregado en esta compilacin a actores acadmicos y profe
sionales pertenecientes a las siguientes Universidades Chilenas y
extranjeras que quisiramos nombrar: Universidad Catlica deValparaso,
UniversidaddeTalca;UniversidadCatlicadelMaule,UniversidaddelBio
Bio;UniversidadCentral;UniversidadAutnomadeMxico;Universidad
Federal de Rio Grande de Sul; adems de representantes profesionales de
SENAMAChileylacorporacinchilenaAos.
Elescenariodeestareddelconocimiento,alalerodeprofesionalese
institucionesvisionarias,hacemirarconoptimismoladisposicinaldebate
en momentos en que pareciera ser que el individualismo exacerbado, ha
traspasadotambinalasfronterasdelconocimiento.
UnreconocimientoyagradecimientomuyespecialalaFacultaddeCien
cias Sociales de la Universidad Central, que auspicia esta publicacin, que
integra el conjunto de documentos que se presentaron en el Congreso y que
con ello busca dejar materializado su compromiso con lostemasciudadanos,
coneldesarrolloacadmico,lainvestigacinylareflexinprospectiva.
MaraGladysOlivoViana
MarceloPiaMorn
Acadmica,
UniversidadCentral
MagisterenCienciasdelaEducacin
Dra.PsicologayEducacin
Acadmico,
InstitutodeCienciasSociales
UniversidadCatlicadelMaule
MasterenGerontologaSocial
Dr.EstudiosAmericanos
MencinPensamientoyCultura
Latinoamericana.
16
REFLEXIONESEPISTEMOLGICAS,
TERICASYMETODOLGICAS
ENGERONTOLOGA
LaGerontologaSocialyelCampodelaEdad
PATRICIOROSSEGOVIA*
Resumen
La ponencia que se presenta propone un nuevo enfoque terico para
aproximarse al objeto de estudio de la Gerontologa Social. Tal pers
pectiva se construye sobre la base de postular la existencia de un
camposocialdelaedadqueautonomizalareflexindelaedadycomo
consecuencialainvestigacinsobrelavejez,unadevariasedades.En
unaapretadasntesis,laponenciacaracterizalavejezcomoelresul
tado de un proceso complejo de produccin social histrica y
culturalmentesituada.
Abstract
The paper that continues proposes a new theoretical perspective to
assume Social Gerontologys object of study. The approach is built
troughthepostulationoftheexistenceofanindependentsocialfieldof
age,accordingtowhatBourdieuunderstandsforasocialfield.Inthis
context, the fact of studying age becomes an autonomous excersice of
thought.Consequently,aginganoldageresearchbecomesautonomous.
In a tight synthesis, the paper proposes the old age as the result of a
complexsocialandhistoricalproductionprocess.
Introduccin
on pocas variantes, las lneas que siguen exponen de manera

resumidalosconceptosexpuestosporelautordeestaponencia
y el investigador Eugenio Gutirrez, contenidos en el artculo
Envejecimiento y Campo de la Edad: Elementos sobre la
PertinenciadelConocimientoGerontolgico.1
EdadyReflexinGerontolgica
Adiferenciadelascienciassociales,enlasdisciplinasdurashayalgu
nasenlasquelaedadsetransformaenuncomponenteconstitutivodesu
*InvestigadordeEdadesConsultores.MAenLiteraturaHispanoamericana.Investigadorydocentedelreadel
envejecimientoypolticassociales(InstitutoAOS,CorporacinAOS,EdadesConsultores).
1RevistaltimaDcada,14(25).Santiago,diciembre,2006,p.1141.
19
objetodeestudio.Eselcasodelapediatraydelageriatra,ambasramas
clnicasdelamedicina.
Laprimeradeellassedefinecomoaquellaqueseencargadetodos
losaspectosmdicosdelasaluddelosniosElrangonominaldeedad
deintersdelaPediatraabarcaalniodesdeantesdesunacimiento(en
coordinacinconotrasramasdelamedicinatalescomolagenticamdi
ca, la obstetricia y la perinatologa) hasta que completa su crecimiento
somtico y su desarrollo biolgico y psicolgico.2 A su vez, la geriatra
esconcebidacomolaespecialidadmdicaqueseocupadelosaspectos
preventivos, curativos y de la rehabilitacin de las enfermedades del
adultoensenectud.3
Como puede apreciarse, en ambos casos la edad constituye un com
ponente central de la definicin disciplinaria. En el caso de la pediatra,
envejecientesde0a18aosyenelcasodelageriatraadultosadentrados
enlasenectud,esdecir,postadultez,pormuchoqueenestecasolasfronte
rasetariasentreadultez/postadultezvacilen.
Nadaparecidoocurreenlascienciassocialesenlasquelaedad,como
elgnero,formanpartedecategorasanalticastransversales,aptasparael
desarrollodeestudiosaplicadosyestudiosdecasos,enuniryvenirince
sante, entre la pragmtica del prstamo metodolgicoyundescriptivismo
lineal,afaltadeunateorizacinpertinente.
Aslascosas,laGerontologaSocialapareceestablecidaalmargende
una identidad disciplinar rigurosa y ms bien, como coinciden muchos
textos,laGerontologaSocialseacomodaaotrosrasgos,asaber:i)carencia
de un objeto de estudio unitario y, por el contrario, vinculacin de sus
interesesdisciplinariosaparcelasdecienciasrelacionadas,porunaparte,al
envejecimientoteorasbiolgicasypsicolgicasdelenvejecimientoy,por
otra,alavejez,unadelasedadescomponentesdelciclovital;ii)poseerun
carcter multidisciplinario; iii) multiuso de metodologas provenientes de
las ciencias biolgicas, de la sicologa, la sociologa, la antropologa, la
historia, la demografa, etc.; iv) confusin de dominios y criterios que
oscilanentrelageriatraylagerontologasocial.
Aestaapretadasntesisesnecesarioagregarlaconstatacindelapobreza
de atencin y de reflexin que a nivel de la cultura ha recibido la categora
edad. Variable del funcionamiento social o fundamento de la divisin del
trabajoenlaobservacindelassociedadesmenoscomplejas,lacategoraedad
hasidodesplegada,bsicamente,porlascienciasdelaconducta,derivandoen
2
3
http://med.javeriana.edu.co/pediatria/postgr/g_fundam.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Geriatr%C3%ADa
20
unabanicodeedadesoetapasdeldesarrollohumano,cadaunadeellascarac
terizada por un conjunto de rasgos compartidos por el conglomerado de los
individuos situados en los rangos etarios asignados a la etapa de la cual se
trate:niez,adolescencia,juventud,etc.
Msdeunaevidenciaexisteenelsentidodequenohaynadamsale
jado de una certeza que la homologacin de los sujetos de acuerdo a sus
edades cronolgicas. Envejecer en una sociedad organizada estructu
ralmente para la guerra o en otra organizada para el consumo producir,
sinlugaradudas,ethosdiferentesentrelosindividuosquecompartenuna
mismaedad.
Enloimportante,enestedocumento,separtedelasospechafundada
de que el uso que la cultura dominante hace de la categora edad no
alude a nada sustancial ni universal y que para explorar esta sospecha es
imprescindibleadoptarunpuntodevistadiferente:eldelaproduccinde
las edades.4 El presente trabajo postula que el contexto de las edades
representa un espacio, una referencia cultural, mucho ms apropiada que
otras para el proyecto de una gerontologa social que desde su etimologa
apareceadscritaalestudiodelosmsenvejecidos,alaltimadelasedades
antesdelamuerte.
Concebida en este marco, la gerontologa social se encuadrara en un
campoculturalbiendefinido:eldelaedadque,porunaparte,implicaelpaso
deltiempo,esdecir,elenvejecimientoyque,porotra,implicaalasedadesysu
produccin. En otras palabras, no puede desligarse el paso del tiempo el
envejecerdelaconstruccinsocialyculturalquelasociedadhacedeestesin
pagarelpreciodeformantedenaturalizarelprocesodeenvejecer,debiolo
gizarlo,falseandoelcarcterprimariamentehistricoysocialque,desdeesta
perspectiva,esteposeey,comoconsecuencia,escamotearelrasgodefenme
nossocialmenteproducidosquetienenlasedades.
Conlacolaboracindelascategorasanalticasbsicasdelaconstruc
cin de Pierre Bourdieu, los prrafos que continan identificarn la
existencia de un campo social y cultural llamado edad, postulando sus
componentes fundamentales as como entregar algunos elementos de su
funcionamiento.
Esta perspectiva abre el camino para explorar por separado la realidad de una adultez mayor sana y
otraenferma,inquietudqueseencuentraconinsistenciaenmltiplestextosgerontolgicos.Noobstante,
hayqueadvertirlounavezms,estaconfusinsehainstaladoconfuerzaenelparadigmaasistencialista
quepredominaenelimaginariodelavejezanivelsocietalyquetiendeareproducirseunayotravezen
elsectordelosserviciosydelaspolticaspblicas,cuyosdestinatariosseanenvejecientesmayores.
21
ElCampoSocialdelaEdad
Elsostncentraldelahiptesisquesustentaestaponenciaconsisteen
proponer la edad, no como una variable o como una categora analtica
transversal de la ciencia social, sino como, por una parte, un entramado
complejo, como un autntico campo social bourdesiano y, por otra parte,
comocapitalsimblico,tambinenclavebourdesiana.
En sntesis, el concepto de campo social de Bourdieu se especifica
porque:
i) Constituyeunmicrocosmosdentrodelmacrocosmosdelespacio
socialglobal.
ii) Las reglas del juego y las apuestas que lo vertebran refieren a
reglasyapuestasespecficasdeesecampoynosontransferibles
aotrocampo.
iii) Eljuegointernodecadaunodeellosseinstituyeporladisputa
quelosagentesqueactanallestablecenenposdelaapropia
ciny/odelarecomposicindelcapitalespecficoylegitimado
delcampo.
iv) Implica un sistema o un espacio estructurado de posiciones las
que son ocupadas por los diversos agentes que se disputan un
capital asimtricamente distribuido, factor que determina posi
cionesdedominanciaydedominados.
v) Elcamposevisualizaascomounespaciodecorrelacindefuerzas
histricamente determinado y cruzado por las estrategias de los
agentesenfuncindemantenerocambiartalcorrelacin.
CamposSocialesyHabitus
Lasestructurasrelativamenteestablesquearticulanelespaciosocialco
nocidascomocamposenlateorizacindeBourdieuseespecificanencuanto
sistemas de relaciones no solo en funcin de las posiciones relativas de sus
componentesinternos,sinoporoposicinalanocindehabitusdelosagen
tes que operan en l. Fruto de la diversidad de prcticas e intercambios
socialesenlosqueseinvolucranlossujetos,agentesoinstitucionesalinterior
del conjunto de restricciones y de condiciones de los campos especficos en
quesucedenesosintercambios,lossujetos,agenteseinstitucionesincorporan
habilidades,conocimientos,nociones,alavezquecapacidadesadecuadasde
desempeo a las estructuras de esos campos. La prctica instala en ellos
verdaderos sistemas de percepciones y disposiciones estructuradas y estruc
turantes que orientan comportamientos y soluciones cotidianas. A esta
realidad, Bourdieu la llama habitus. Como se ve, el habitus es a la vez el
22
producto de las prcticas de los sujetos ejercidas en los diversos campos

interiorizacin de las convenciones del campo que orientan sus prcticas,
pero, simultneamente, disposiciones para ejercer la vida prctica con la
potenciasuficientecomoparamodificarlasestructurasdelcampo.
Habitusycamposon,porunaparte,categorasanalticasquefuncio
nansoloenlamedidaenquesontrminosquesesuponenmutuamenteal
interiordeunaoposicinsignificantey,porotra,soncategorasdelmbito
histrico, es decir, de la racionalidad especfica de los acontecimientos
histricos.
LaEdad:CamposySubcampos
Elsubcampodelalongevidad
La vida y su prolongacin medida en aos son el primer escaln de
observacinyestudiodelagerontologasocial.Envejeceresadentrarseen
aos,acumularaosdeexistencia.Yesoesedad.
Se toca aqu una primera distincin gerontolgica que dice relacin
conelcampodelaedad.Losindividuosconstruyensusexistenciassobrela
basedeundesarrolloorgnicoquenosubicaenelmundoanimalydela
conciencia, que nos distingue al interior de ese mundo como una especie
diferente a otras especies. Ambas realidades constituyen un continuo. La
lgica del continuum biolgico del desarrollo orgnico del cuerpo requiere
enlaactualidadmarcosdereferenciaquehayquebuscarencamposdisci
plinarioscomolabiologagentica,lasbiotecnologas,labiomedicina.
Porotraparte,ycomoessabido,elcontinuodelaconcienciadejade
ser tal con la aparicin y desarrollo en los individuos de la lengua. La
aparicin,ejerciciodelalenguaelhablaysudesarrollopermitenacerala
cultura,almundodelassignificacionesydelainteraccincomunicativa.5
Enestenivel,laedadeselncleodeuncampodesignificacionesmuy
amplio integrado, entre otros, al dominio de la identidad personal de los
individuosydeladinmicadesupercepcinsubjetiva.
Conteniendo este nivel, la longevidad se presenta as como un sub
campo del campo gerontolgico de la edad y es aquel que se estatuye en
funcin de la lucha social por la prolongacin de la vida, es decir, por el
control del envejecimiento y, como consecuencia, por el control de la pro
longacindelavida.Lalongevidadesparte,entonces,delalegitimacinde
laedadcomocapitalsimblico.
5
En el sentido que est contenido en el pensamiento del lingista Ferdinand de Saussure y en las
elaboracionesdeMorrisBerman.
23
El control del envejecimiento de las personas y, por consiguiente, la

produccindeunamayorlongevidaddelosindividuosestvinculado,por
unaparte,alasestrategiasdepolticaspblicaspuestasenmarchaysoste
nidas,bsicamente,porlosestadosdebienestary,porotra,alasiniciativas
delosagentesdelasindustriasfarmacolgicas,delasbiotecnologasydela
cienciamdica.
Elsubcampodelasclasesdeedad
La instalacindelasclasesdeedadenununiversosocialdadoesel
resultadodeunprocesohistricoparticular.Porejemplo,enlassociedades
deoccidentelainfanciarecinespercibidasocialmenteencuantoclasede
edad a fines del siglo XVII. Hasta ese entonces, los nios vivan revueltos
conlosadultos.Asuvez,laclasedeedadadultomayorrecinemergeen
elsiglopasado.Lasclasesdeedadseinstalan,pues,comoelsegundoejede
cristalizacindelcapitalsimblicoedadalinteriordelcampoconelmismo
nombre.
Ensuvisualizacinresultacentralelconceptodeedadsocial.Estel
timo complejiza, tensiona, desestructura y desafa tanto al sentido comn
como a los imaginarios que rondan y han rondado la categora edad,pro
ponindola como una construccin social y cultural a travs de la cual, al
interior de las sociedades, los diferentes grupos sociales organizan sus
actividades.
Para el imaginario de la antigedad clsica, por ejemplo, el ciclo de
vidadelossereshumanostenatresedades.LamticaEsfingelassintetiza
basosteniendoqueelhombreeraaquelanimalquecaminabaalamanecer
en cuatro patas, en dos hacia el medio da y en tres hacia el anochecer.
Infancia,adultezyvejez,tresetapasdeldesarrollohumano,tresetapasdel
volverse viejo y una sola manera de vivir la vejez: en tres patas. Para la
vorazEsfinge,vejezyortopedia,unamismafase.
Unconjuntodefactoresligadosenespecialalaculturamodernahande
terminadoquelasfasesdelciclovitaltiendanaserpercibidasdeunamanera
msdiversificadaysustancialista.Existiraunamaneradeexistirenelespacio
que definira lo joven, lo infantil, lo viejo. Distinciones tales como
infancia subdividida en primera infancia e infancia, adolescencia,preadoles
cencia, juventud, adultez, adulto joven, adulto mayor, etc., legitiman la
fantasadelanaturalizacindeetapasuniversalesdelciclovital.
Esteltimofenmenoeselresultadodelaactuacindeagentesenel
campodelaedadqueapuntanenesadireccindemanerasimultnea,alo
24
menosendosrdenesdecosas:elmercadoyeldeldesarrollodelascien
ciashumanas,enespecialdelreadelapsicologaevolutiva.
Enelprimerordendecosas,cabealudirlamercadotecniaquehaim
puesto microculturas vinculadas a las etapas del ciclo vital vigorosas. La
adolescencia es hoy, porejemplo,unpuntodereferenciaimportantedela
publicidadydesdeall,perotambindesdeotrospuntosestratgicosdela
industria del consumo, se han gatillado verdaderos enclaves, autnticos
imaginarios,paravivircomoadolescente:msica,modasvestimentarias,
alimentarias, de intervenciones corporales, prcticas sociales, rituales de
encuentro,espaciospblicos.
Este alcance a los agentes de la mercadotecnia, todos ubicados en el
polo del incentivo del consumo, es a su vez la cristalizacin de procesos
histricoscomplejosdesarrolladosenlossiglosXIXyXX,enespecial,conla
constitucinyconsolidacindemocrticaomasivadeinstitucionescomola
escuela y la universidad y de construccin de identidades vigorosas en la
afirmacindeprotagonismosqueleshabansidonegados.
Loshallazgosrealizadosaniveldelascienciasvinculadasalaeduca
cinyenespeciallasconstruccionesdelapsicologaevolutivadescribieron
e instituyeron fases o edades del ciclo vital mucho ms matizadas que las
delimaginariodeladevoradoradehombres,laEsfinge.
Ontogenia observacin de la evolucin de los seres vivos desde su
nacimiento hasta su muerte y observacin del decurso del proceso de
individualizacindelossujetosdelaespeciehumana,psicologaevolutiva,
hanpuestoenescenaelciclovital.Noobstante,susetapasdifierendepen
diendo del terico que las describa. Wallon establece seis estadios de
desarrollo,desdeelnacimiento(0aos)hastalaadolescencia(quecomien
za con los doce aos) para lo que ontognicamente se enuncia como
perodos de desarrollo y madurez. Piaget, distingue cuatro fases para los
mismosperodos.Erikson,entanto,fundamentaochoetapas.6
Lapuestaenescenadelasedadesenlassociedadesmodernas,sinem
bargo,vadelamanodelairrupcindelprotagonismojuvenilenelmbitode
las decisiones polticas, en las discusiones sobre el destino de los espacios
6
Wallon:1)Estadioimpulsivo(desdeelnacimientohastaloscincooseismeses);2)Estadioemocional(desdelos
seismeseshastacompletarelao);3)Estadiosensoriomotrizyproyectivo(1a3aos);4)Estadiodelpersona
lismo(3a6aos);5)EstadioCategorial(6a11aos);6)EstadiodelaAdolescencia.Porsuparte,Piagetestablece
lassiguientesfaseseneldesarrolloqueestreferidobsicamentealainfancia/adolescencia:1)Perodosensomo
triz(desdeelnacimientohastaaproximadamentelosdosaos);2)Perododelpensamientopreoperacional(2a
7aosdeedad);3)Perododeoperacionesconcretas(7a11aos);4)Perododeoperacionesformales(11a15
aos).Porltimo,lasochoetapasquedistingueEriksonson:1)Etapadelbeb(primeraodevida);2)Apertura
alarelacinconambospadres(segundoaodevida);3)Aperturaalasrelacionesconlafamiliabsica(3a5
aosdeedad);4)Aperturaalasrelacionesdelaescuelayconvecinos(6a12aosdeedad);5)Adolescencia;6)
Primerajuventud;7)Juventudyprimeramadurez;8)Adultez.
25
sociales e histricos habitados por lo ms jvenes, en las visiones que son

capacesdecrear,opuestasodistintasalaspropuestasdelosmayores.
Enotraspalabras,desdelaperspectivadelcampodelaedad,elcapi
tal simblico de la edad reconoce en la lucha por definir los contenidos y
estatutosdelasclasesdeedadunodelosenclavescentralesdesdeelcual,
laedad,encuantocapitalsimblico,esdefinidoyadministrado.
Infancia,juventud,adultez,vejeznorefierenaningncontenidopre
definido per se y devienen en categoras sociales y culturales, es decir, en
capital simblico de la edad, al interior de las luchas que los distintos
agentesdelcampoestablecenenfuncindemantenerocambiarlosconte
nidosquedefinenlasclasesdeedad.
Una gerontologa social, preocupada de dar cuenta del estado del
campo de la edad en un momento dado, de acuerdo a la perspectiva que
aqusesigue,habrdecaracterizarcadaunadelasclasesdeedadenfun
cindelasrelacionesqueguardenentreellasyenfuncindesucarcterde
clase de edad dominante o subordinada, adems de dar cuenta de los
factores que permiten la reproduccin de ese estado y/o de los elementos
quejueganparasureemplazo.Enestatarea,lagerontologasocialhabrde
preguntarseporlaposicinqueocupaalinteriordelcampodelaedad,el
capitalsimblicodelavejez.Ello,enfuncindelosdossubcamposesboza
dos:eldelalongevidadyeldelasclasesdeedad.
Entrminosgenerales,yesslounahiptesis,elcapitalsimblicode
la vejez, al interior del primero de los subcampos, aparece subsumido y
desdibujadoenelordendeldeseo:vivirunalargavida.Lasapuestasdelos
agentes en el subcampo de la longevidad constituyen un ponerse con la
vidayenlasquelacondicinderealidaddelasmismasestconstituida
porlainterdiccindelavejez,porerradicardelcampodelaedadalavejez,
que es lo mismo que poner como condicin la negacin de la vejez como
integrantedelvalorsimblicodelaedad.
Enelsubcampodelalongevidad,lavejezestubicadaclaramenteen
elparadigmadominadodelcampodelaedad,puestoquelasestrategiasde
losagentesensusapuestascoincidendesdediversasposicionesavalorizar
el capital simblico de la edad ms cercano a la frontera de la adul
tez/juventudcomoaquelcapitalporelcualhayqueluchar.
En el subcampoquesedescribe,elcapitalsimblicodelaedadporel
cualseluchaestasociado,ensusmodulacionesmsmoderadas,alaposter
gacinmsextremadelaaparicindelaenfermedad,alaperduracindela
sexualidad, de la capacidad de aprender, de conservacin de las funcionali
dadesvitalesy,ensusmodulacionesmsextremas,alaerradicacinradical
delasenfermedades,alaconservacinilimitadadelasfuncionalidades,etc.
26
Comoseve,desdelasmanipulacionesposiblesdeproduccindelas
edadesenelsubcampodelalongevidad,latendenciareside,ensuversin
ms moderada, a morir despus de una larga vida como adulto/joven
(nunca ms a morirse de viejo). En suversinmsextrema,enelextremo
delaedadprometida,anomorir.
Por otra parte, desde la perspectiva del subcampo de las clases de
edades,lavejez,enlamiradacontempornea,constituyeuncomponente
del capital simblico de la edad inscrito en el paradigma de la
subordinacin.
Su ubicacin al interior de este paradigma no deja, sin embargo, de
causarinquietud.Porvariasrazones:loslongevospoblarnlatierraenuna
mayor proporcin que los menos longevos; su proliferacin pondr en
dudalacapacidaddelosmenoslongevosdesostenerelaparatoproductivo
sinlacolaboracindelosmslongevos;lasactualestendenciasdelosms
longevos,inducidosporelfuncionamientoactualdelassociedadesmoder
nas,arefugiarseenlosespaciosdelretirofuncionalsocial,ponenenduda
lacapacidaddesustentabilidaddelassociedadesmodernas.
Msalldeestacoleccindemiedos,elcapitalsimblicoetariodelos
ms envejecidos, en las actuales circunstancias est puesto en duda al
interiordelaestructuradelasedadessocialesdelassociedadesmodernas,
enlamedidaquesuvalorcomocapitalsimblicodelaedadseencuentra
limitadoensurelacinconlasotrasedadesdemaneradrstica.As,pode
mosobservarque:
i)
Loscriteriosdeldesgaste,delcansanciovitalydeldeterioroor
gnico que fundamentaron en sus orgenes la necesidad del
retiro de los ms envejecidos. A finales del siglo XIX y bajo el
reinado de un capitalismo brbarolaposibilidaddeabandonar
eltrabajoypercibirunsalariofueunaautnticaconquista.7
ii) Por otra parte, en una sociedad crecientemente industrial y ur

bana el derecho adquirido tena una contraparte vinculada al
dinamismodelaluchaentrelasclasesdeedades:quiendejaun
empleo el ms envejecido permite que otro menos envejeci
do obtenga un empleo. El derecho de los ms envejecidos
puede mirarse tambin como la astucia de una estrategia de la
clasedeedaddelosadultosparadesplazardelmercadodeltra
bajoalosadultosmsenvejecidos.
7 Se alude aqu a los inicios del concepto de seguridad social y de las referencias bsicas del estado
bienestar.As,en1883seimplantaronlosprimerosprogramasestatalesdeprevisinsocialenlaAlema
nia de Bismarck. Dicha legislacin estableci las bases de la moderna seguridad social bajo el principio
contributivo,medianteelcualsefinanciabaobligatoriamenteunsistemabsicodeprevisinsocial.
27
iii) Elcapitalsimblicodelaedadseencuentraas,asimtricamente
dispuestoalinteriordeuncampolaedadenelqueelespacio
de la dominacin es ejercido por todos aquellos adscritos a la
clasedeedaddelosadultos.8
Elsubcampodelasgeneraciones
Frente a las clases de edad, las generaciones constituyen grupos de
individuossituadosenelespaciosocialdeunamaneradiferente.Mientras
las primeras estn visibles y cristalizadas en el rgimen de prohibiciones
sociales,licenciassocialesvalidadas,lasgeneracionesremitenalasvaria
ciones estructurales en el tiempo, dentro de un campo, de los modos de
generacindesujetos.Porello,laextensinenelespaciosocialehistrico
de una generacin depender de las categoras del observador y de la
extensin o restriccin de lo que se entienda como homogeneidad de las
condicionesdeexistencia.(MartnCriado,op.cit:5)
Elintersgerontolgicoenlasgeneracionesproviene,bsicamente,de
dosdelasnecesidadesquefundanalagerontologasocialencuantodisci
plinasocialynosolocomouncampodepreocupacionesinterdisciplinario,
asaber:a)lanecesidaddeexplicarlosmecanismosyprocesosquepuedan
darcuentadelareproduccinodelcambiodeloscontenidosdelasclases
deedadenunmomentoespecficodeestructuracindelcampodeedad;b)
la necesidad de dar cuenta de la manera de produccin especfica de los
individuosmsenvejecidosenelcampodelaedad.Todoelloenlamedida
enquseentiendaporgeneracin:
i)
Ungrupodesujetoscuyaidentidadnoestdadaporlacontempo
raneidadcronolgicacoincidenciaenlosaosdenacimientoque
vivencian sino, ms bien, en la posibilidad que tal circunstancia
abredeserpartcipesdeescenariosvitalessimilares.
ii) A la contemporaneidad y a la posicin en el campo de la edad

habra que agregar el rasgo de un grupo de sujetos que posee
unasituacinanlogaenelespaciosocial,msqueungrupo
concretoposeedordeunlazosocialentresusmiembrosquelos
liga e identifica, aunque ello no sea descartable. (Mannheim,
1990,p.41)
8Enestadireccin,variosautores(Feixa,MartnCriado,entreotros)enmarcanestaideabajoelconcepto
deadultocentrismo.
28
Habitus,clasesdeedadygeneraciones
Cmoorientansusactuacionesalinteriordecadacampolosagentes
quealloperan?SegnBourdieu,cadasujetooagenteorientasusactuacio
nes al interior de un campo dado a partir de sus respectivos habitus
definidos en cuanto sistemas de disposiciones durables y transferibles
estructuras estructuradas predispuestas a funcionar como estructuras
estructurantes que integran todas las experiencias pasadas y funciona en
todo momento comomatrizestructurantedelaspercepciones,lasaprecia
ciones y las acciones de los agentes de cara a una coyuntura o
acontecimientoyquelcontribuyeaproducir.(Bourdieu,1991)
Enestesentido,alinteriordelsubcampodelasclasesdeedadesda
blepostularlaexistenciadehabitusespecficosin/corporadosenlossujetos
que integran cada una de las clases de edad cuyos contenidos pueden y
debenserexploradosporunaCienciadelEnvejecimiento.Dentrodeella,a
laGerontologaSocial,entreotrasoperaciones,lecorresponderaestudiary
describirelhabitusdelosenvejecientesmsenvejecidos.
No obstante, dado que la pregunta por el habitus de la post adultez
nopuedeserexploradanicontestada,sinoalinteriordelhazderelaciones
quelapostadultezguardaconelrestodelasclasesdeedadalinteriordel
subcampodelaedades,lapreguntaporelhabitusdelapostadultezinstala
simultneamente una pregunta por la estructuracin del subcampo y ms
alldelporelcampodelaedad.
De aqu, es tambin cierto afirmar que en un estado dado del sub
campodelasclasesdeedad,cadadistincinpracticadaenestesubcampos
lo joven/lo adolescente/lo nio/lo viejo/ habr de instalarse en el sub
campodelasclasesdeedadenfuncindehabitusdiferenciados.
Laexplicitacindelconceptodehabitustieneconsecuenciastambin
paralatareaylasfuncionesquecomoagentessocialesalinteriordelcampo
delaedadcumplenlasgeneraciones,esdecir,tieneefectosparaelanlisis
del subcampo de las generaciones. A diferencia de las clases de edad, el
habitus generacional es el resultado de la produccin de generaciones
nuevasproductoasuvezdelcambiodelascondicionesmaterialesysocia
les de la produccin de los sujetos: la transformacin del modo de
generacin social de los agentes determina la aparicin de generaciones
diferentes.
Unagerontologasocialdebierainvestigarloshabitusgeneracionales
para explicarse desde all los cambios que pudieran evidenciarse en las
definicionesdelasclasesdeedadalinteriordelcampodelaedad,ponien
doelnfasisenlaclasedeedaddelosmsenvejecidos.
29
Si es que las clases de edad y los habitus respectivos de quienes las

componensecorrespondenconciertascondicionesdeexistencia,elestado
del campo de la edad habr de modificarse por la emergencia de habitus
nuevos introducidos en el campo de la edad por la produccin denuevos
contingentesdesujetosalinteriordecondicionesdeexistenciadiferentes.
Lagerontologasocialhabrdepreocuparsedemanerapreferentede
construir su objeto de estudio en torno a las generaciones y sus habitus
respectivos dedicando especial nfasis a tomar nota de las condiciones
sociales,econmicas,polticasyculturalesdeproduccindelosmsenve
jecidos.
Larigurosidadmetodolgicaquepongaenesteafnhabrdepermi
tir la emergencia de una disciplina social capaz de generar sus propias
herramientas analticas, demarcar fronteras, en especial con las disciplinas
msafinesytenderaconsolidarsupertinencia.Enelintertanto,lasmodu
lacionestericasdeBourdieu,sirvendepuntodearranque.
30
Bibliografa
Bourdieu,P.(1991).Elsentidoprctico.Madrid:Taurus.
Berman,M.(2004).ElReencantamientodelMundo.Santiago:CuatroVientos.
DeSaussure,F.(1983).CursodeLingsticaGeneral.Madrid:Alianza.
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www.cholonautas.edu.pe/
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MartnCriado,E.(s.f.). (a)Generaciones/ClasesdeEdad,recuperadode
www.ucm.es/info/eurotheo/diccionario/G/generaciones.htm
RevistaltimaDcada(Scielo)14(25).Santiago,diciembre,2006,1141.
Wallon, H., Piaget, J., Erikson, E. (s.f.). El desarrollo e involucin de la
conducta.Recuperadode
www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/rrhh/deiconduch.htm
31
IntervencinSocialGerontolgica:
ArticulandolasDimensionesEpistemolgicas
TericasyMetodolgicas
MARCELOPIAMORN*
Resumen
LaGerontologaSocialanalizaelprocesodeenvejecimientoyvejez,consi
derando dimensiones tales como: biolgica, psicolgica, econmica,
poltica,cultural,educativaysocial.Apartirdeunenfoquepluridiscipli
nariocentrasuintersenlaperspectivasociocultural,siendosupropsito
desarrollar investigaciones e intervenciones sociales basadas en enfoques
epistemolgicos,tericosymetodolgicos.
Cuando se habla de intervencin social gerontolgica no se trata solo de
implementarmodelosconceptuales,sinoqueademsesnecesarioconside
rar el o los enfoques epistemolgicostericos y metodolgicos que den
sentidoyfundamentenelparaqudelasrespectivasaccionesareali
zar.Enesesentido,esteartculotienecomoobjetivoanalizarlarelevancia
dearticularestastresdimensionesenelquehacergerontolgico.
Paratalefecto,enprimerlugarsedescribirelconceptodeepistemologay
dos obstculos epistemolgicos. Posteriormente, se mencionarn algunas
premisas a considerar en la intervencin gerontolgica y, por ltimo, se
daraconocerunapropuestadetrabajogrupalparaseraplicadaconpe
queosgrupos.
Abstract
TheSocialGerontologyanalyzestheprocessofagingandoldness;theyare
consideringdimensionssuchasbiological,psychological,economic,politics,
cultural. The Social Gerontology focus own interest in the socialcultural
perspective from multidisciplinary approach, being the own intention to
develop researches and social interventions based on epistemological,
theoretical and methodological approach. When it is spoken of The Social
Intervention Gerontology is not only to introduce conceptual models but
also it is necessary to consider the approach or the epistemological
theoretical and methodological approaches that it should be sense and
shouldbaseinwhyofactionstorealize.Inthisway,thisarticlehasan
* Marcelo Pia Morn, Acadmico Instituto de Ciencias Sociales de la Universidad Catlica del Maule,
Master en Gerontologa Social Aplicada, Doctor en Estudios Americanos, Mencin Pensamiento y
CulturadelaUniversidaddeSantiagodeChile.IntegrantedelComitConsultivodelServicioNacional
delAdultoMayordeChile(SENAMA).
33
INTERVENCINSOCIALGERONTOLGICA:ARTICULANDOLASDIMENSIONES
objectivetoanalyzetheimportanceofthethreedimensionsofGerontology.
Forthiseffect,thefirsttimewillbedescribedtheconceptoftheepistemology
andtwoepistemologistsobstacles.Later,willbementionedsomepremiseto
considerinthegerontologicalintervention.Finally,willbeannouncedan
offerofgroupworktobeusedinsmallgroups.
Epistemologa1
e utiliza la expresin epistemologa para referirse a la teora del

conocimientocientfico.EnelvocabulariodefilosofadeLalande
sedicequeesesencialmenteelestudiocrticodelosprincipios,las
hiptesis y los resultados de diversas ciencias, destinado a deter
minar su origen lgico, no psicolgico, su valor y su propsito objetivo
(Vergara,2006,p.267).Asuvez,ErnestCassirerplanteaquelaepistemolo
gaeselestudiodelproblemadelconocimientocientfico.
SegnJorgeVergara,esprobablequelaidentificacinentreepistemo
loga y teora del conocimiento cientfico suponga la idea de que el nico
conocimiento sera el conocimiento cientfico. Esta concepcin se ha cues
tionado a partir de la filosofa postpositivista, la teora sociolgica
fenomenolgica, el pensamiento oriental, etc. En la actualidad se reconoce
laexistenciadediversasformasdesaberes,siendoelconocimientocientfi
cosolounodeellos.
En la diversa produccin internacional respecto de la epistemologa
delascienciassocialessepuedenplantear,acordealateorahabermasiana
delosinteresescognoscitivos,tresgrandesposturasepistemolgicas.Estas
sonlassiguientes:
i)EnfoqueEmpricoAnaltico
Decarcterpositivistaoconcercanaaesafilosofarepresentalatradi
cin galileana que, desde la ilustracin, quera demostrar de una vez que la
bsquedadeconocimientoculminaeneldominiodelanaturalezayelprogre
so material (Mardones, 1982, p.133). Fue sistematizada por Comte y tiene
entresustericosmsrelevantesaEmileDurkheim,KarlPopper,ThomasJun,
JeanPiaget,NiklasLuhmannyJohnElsner.(Vergara,2006,p.272)
ii)PosturaFenomenolgica,HermenuticayLingstica
Su origen est en las concepciones teleolgicas de Aristteles y sus
racesmscercanasenHegelyenlahistoriografaylingsticaalemana.Se
1
EstetemasebasaenladefinicindeepistemologaelaboradaporelacadmicoJorgeVergaraeneltexto
PensamientoCrticoLatinoamericano,ConceptosFundamentales,coordinadoporelDr.RicardoSalasAstrain.
34
constituyenunarespuestacrticaalpositivismoyasuideadeadecuarlos
conocimientos cientficosociales al modelo empleado por las ciencias
naturales,particularmentelafsicaylamatemtica.Sustericossostienen
quelascienciassocialesposeenunaracionalidaddiferenteymetodologas
propias frente a las ciencias naturales coinciden en considerar la com
prensin (Verstehen) como el mtodo adecuado para acceder al mundo
humano que es significativo e intencional, aunque sus nociones sobre la
comprensinseandiferentes.(Vergara,2006,p.273)
iii)PosicinDialcticayCrticoHermenutica
Difiere del objetivismo empiricista y del subjetivismo de la postura
comprensiva.Elanlisisdialcticoimplicaelejercicioconstantedelaauto
crtica, que cuestiona los procesos de positivacin y cristalizacin de lo
social,yasealadosporeljovenHegel;ylosdefetichizacinanalizadospor
Marx. Esta postura contina con la Escuela de Frankfurt y se convierte en
Adornoenelejerciciopermanentedelacrtica.Sedesarrollaparalelamente
alasinvestigacionesdeErnestBlochyGeorgLucasyconducealosnuevos
intentosdefundamentacindelascienciashumanasconJrgenHabermas
yKarlOttoApel.(Vergara,2006,p.273)
Porotrolado,cabehacernotarquelagerontologa,2alseruncampo
detrabajoqueconsideradistintasdisciplinasyenfoques,seveenfrentadaa
la necesidad de discutir y articular teoras, metodologas y mtodos de
trabajodiversos.Esporestaraznqueseconsiderarelevantemencionarlos
aportes de Habermas a la discusin que se genera en Ciencias Sociales
respectoalavalidezdeunouotroenfoque.
Segn Habermas,3 la tmida discusin abierta por el neokantismo res
pecto de las diferencias metodolgicas entre las ciencias de la naturaleza y
ciencias del espritu est hoy olvidada. La autocomprensin positivista
predominante entre los investigadores ha adoptado la tesis de la unidad de
las ciencias empricas: el dualismo que se crea fundado en la lgica de la
investigacin,sereduce,segnloscriteriosdelpositivismo,aunadiferencia
de desarrollo entre esas dos clases de ciencias (Habermas, 1996, p. 81).
2 Cabe mencionar el enfoque de la gerontologa crtica perspectiva terica que se construye sobre las
bases de diversas tradiciones intelectuales dentro de la teora social economa poltica, perspectiva
humanista y perspectiva biogrfica, y que caracterizado principalmente a la escuela britnica en los
estudiossobreenvejecimiento.(VaseenOsorio,2007,204).
3 Basado en el texto de Habermas, La Lgica de las Ciencias Sociales, especficamente en el captulo II la
Hermenutica.
35
Lascienciasnomolgicasseextiendenactualmentemsalldelmbitodelas
ciencias naturales teorticas para incorporar mbitos como la economa,
psicologa, sociologa y ciencia poltica. Por otro lado, las ciencias histrico
hermenuticascontinansucaminoporlasviejasvas.Noexistenindiciosde
quesusprocedimientossepuedanintegrardeltodoalmodelodelasciencias
experimentalesestrictas.
Esta yuxtaposicin de teora analtica de la ciencia y reflexin herme
nutica de fundamentos parece no molestar a ninguna de las partes en su
consolidada autoconciencia. No existira ningn motivo para analizar este
sndrome de dualismo cientfico si no hubiese un mbito en que permanen
tementeseconduceasntomasqueimplicanunadiscusin.Esenelcampode
lascienciassocialesdondechocanysevinculanenfoquesyfinesdiversos.En
el estado actual de las disciplinas sociales resulta tentador plantear que los
problemas metodolgicos que no estn aclarados se deben a una confusin
quesepodraremediarmedianteunalimpiezalgicaafondoyaunprogra
ma de ciencia unitaria. Desde esta perspectiva, los positivistas plantean que
delpurgadocorpusdelascienciassocialestradicionaleshabradesurgiruna
ciencia empricoanaltica del comportamiento, universal y en principio
unitaria,queensuestructuranotendraporqudistinguirsedelasciencias
teorticasdelanaturaleza.(Habermas,1996,p.81)
Estos enfoques rivales en ciencias sociales tienen entre s una estrecha
relacin queseoriginanegativamenteenquealasociedadnopuedeencas
quetrsele el conjunto de teoras generales de la misma forma en que: cabe
hacerloconlosprocesosobjetivadosdelanaturaleza.Mientrasquelascien
cias de la naturaleza y las ciencias del espritu se pueden profesar mutua
indiferenciaysoportarunaconvivenciamsenconadaquepacfica,lascien
cias sociales tienen que dirimir bajo un mismo techo la tensin de esos
planteamientos divergentes; aqu es la propia prctica de la investigacin la
que obliga a reflexionar sobre la relacin entre procedimientos analticos y
procedimientoshermenuticos.(Habermas,1996,p.83)
En este sentido, tanto las investigaciones sociales como las inter
venciones sociales en gerontologa requieren que los equipos de trabajo
analicen la relacin y pertinencia entre los enfoques epistemolgicos
tericosymetodolgicosqueseconsiderenenlaaccingerontolgica.
36
LaNocindeObstculoEpistemolgicoPlanteadoporBachelard4
Alinvestigarlascondicionespsicolgicasdelprogresodelacienciaes
necesario destacar el problema del conocimiento cientfico en trminos de
obstculos.Esahdondemostraremoscausasdeestancamientoyhastade
retroceso,ahdondediscerniremoscausasdeinerciaquellamaremosobst
culos epistemolgicos (Bachelard, 2004, p. 15). Se conoce en contradeun
conocimiento previo, modificando conocimientos mal adquiridos o super
andotodoaquelloquedificultalaespiritualizacin.
Lacienciaseoponealaopinin,yaqueestapiensamalytraducene
cesidades en conocimientos. El espritu cientfico impide tener opinin
respecto a situaciones que no se comprenden y que tampoco se formulan
claramente. Es fundamental saber plantear los problemas, ya que para un
espritucientficoelconocimientoesrespuestaaunapregunta.
Cuando el espritu prefiere confirmar su saber y no aquello que lo
contradice, entonces domina un espritu conservativo y el crecimiento
espiritual se paraliza. Cuando el conocimiento emprico se racionaliza
nunca se est seguro de que los valores sensibles primitivos no afectan a
los raciocinios (Bachelard, 2004, p. 17). Se puede reconocer que la idea
cientfica que es muy familiar se carga con un concreto psicolgico dema
siado pesado, perdiendo su vector de abstraccin. En la investigacin
cientficaelespritunosesienteimpedidodevariarlascondiciones,desalir
delacontemplacindelomismoybuscarlootro,valedecir,dialectizarla
experiencia.
La nocin de obstculo epistemolgico se puede estudiar en el desa
rrollo histrico del pensamiento cientfico y cuando es puesto en prctica
porlaeducacin.Loqueseencuentraenlahistoriadelpensamientocient
fico est muy lejos de servir efectivamente a la evolucin de este
pensamiento.SegnBachelard,sololarazndinamizaalainvestigacin,ya
quevamsalldelaexperienciacomn,siendoelesfuerzoderacionalidad
y construccin el que debe interesar al epistemlogo. El historiador dela
cienciadebetomarlasideascomohechos.Elepistemlogodebetomarlos
hechos comoideas,insertndolasenunsistemadepensamientos(Bache
lard, 2004, p. 20). Si un hecho es mal interpretado en una poca, sigue
siendounhechoparaelhistoriador.Sinembargo,paraelepistemlogoes
unobstculo,uncontrapensamiento.
EstainformacinsebasaeneltextoLaFormacindelEsprituCientfico,deGastnBachelard.Enel
textosemencionanvariosobstculosepistemolgicos,paraestetrabajosehandestacadolosobstculos
delaexperienciabsicayelconocimientogeneral.
37
Lanocindeobstculopedaggicotambinesdesconocidaenlaedu
cacin. Los profesores de ciencias creen que el espritu se inicia como una
leccin,repitiendounaclaseounademostracin.Elintersdeberacentrar
seencambiar(noadquirir)unaculturaexperimental.
El primer obstculo mencionado por Bachelard es cuando La expe
rienciabsicaescolocadapordelanteyporencimadelacrticaHeaqu
entonces la tesis filosfica que sostendremos: el espritu cientfico debe
formarseencontradelanaturaleza,encontradeloquees,dentroyfuera
denosotros,impulsoyenseanzadelanaturaleza,encontradelentusias
monatural,encontradelhechocoloreadoyvario(Bachelard,2004,p.27).
Esdeberdelespritucientficoformarsereformndose.
Desdeelpuntodevistagerontolgico,laexperienciaseanteponeala
crtica cuando se aplican los mismos modelos y enfoques de intervencin,
sinaperturaanuevaspropuestasdetrabajo.Porejemplo,enunainvestiga
cin5 realizada en establecimientos de larga estada se encontr que los
talleres y actividades de las instituciones no incluan enfoques actuales en
gerontologayademssebasabanenunasistemadeplanificacinnormati
va que antepona los intereses de los profesionales por sobre las
necesidadesdelaspersonasmayores,sufamiliaysucomunidad.
Unsegundoobstculoserefierealconocimientogeneralcomoobst
culo para el conocimiento cientfico. En este punto, Bachelard seala que
la falsa doctrina de lo general ha retardado el progreso del conocimiento
cientfico.Unpsicoanlisisdelconocimientoobjetivodebeanalizarmeticu
losamente todas las seducciones de lafacilidad,deesaforma,sellegara
unateoradeabstraccincientficaverdaderamentesana.Elautorpropone
unaseriedeejemplos,dondeconcluyequesisemideelvalorepistemol
gico de estas grandes verdades comparndolas con los conocimientos
errneos que han reemplazado, no cabe duda que estas leyes han sido
eficaces.Masyanoloson.(Bachelard,2004,p.68)
Este obstculo se presenta cuando los profesionales, funcionarios y
equiposdetrabajonoseinteresanporconoceryanalizarnuevosenfoques
epistemolgicos y tericos, considerando que sus bases conceptuales
(cuandohansidodiscutidas)engerontologasonundogmaquenopuede
serrefutado.
Investigacin que se incluye en el libro Gerontologa Social Aplicada. Visiones Estratgicas para el Trabajo
Social,publicadaporelautordeesteartculoelao2004enlaEditorialEspaciodeArgentina.
38
PropuestadeIntervencinGerontolgicaEstratgica
conGrupos
IdeasPrincipales
i)
SeplanteaquelasPersonasMayoressonungrupoexcluidopor
participacin y modo de vida, siendo relevante su integracin
socialalafamiliayalacomunidad.
ii) SeproponeunEnfoquedeIntervencinGerontolgicaEstratgica
para trabajar con grupos que consideren a los Adultos Mayores
comoactoressocialesvulnerablesyalosprofesionalescomoac
tores sociales involucrados. Se basa en un enfoque del rol del
AdultoMayorquesupereeltradicionalviejismoyvalorelaspo
tencialidadesyrecursossocialesqueposee.
iii) Considerando el enfoque del desarrollo humano se trata de sa
tisfaceraquellasnecesidadesquesonvaloradasporlaspersonas
mayores.Demaneraespecialsuparticipacinenlasactividades
econmicas,culturales,polticasysocialesdesuscomunidades.
iv) SebasaenpremisasdelenfoqueepistemolgicodelaSociologa
delConocimiento,enlaTeoradeRolesyTeoradelaActividad
aplicadaalmbitogerontolgicoyenelDiseodePlanificacin
Estratgica.
Fundamentacin
SegnManuelCastells,variosacontecimientosdetrascendenciahistrica
hanmodificadoelcontextosocialdelavidahumanahaciaelfinaldelsegundo
mileniodelaeracristiana.Unarevolucintecnolgicaqueestcentradaenlas
tecnologasdelainformacinestcambiandolasociedadaunritmoacelerado.
Sehaacentuadoeldesarrollodesigualentrelossegmentosyterritoriosdinmi
cosdelassociedades.Losmovimientossocialestiendenaserfragmentadosy
localistas. La gente se reagrupa en torno a identidades primarias: religiosa,
tnica,territorialynacional.Enunmundodepodereimgeneslabsquedade
la identidad atribuida o construida se convierte en la fuente fundamental de
significadosocial.Lasredesglobalesconectanodesconectandemaneraselec
tivaaindividuos,grupos,regionesoinclusopases,segnsurelevanciapara
lograrlasmetasprocesadasenlared.SegnCastells,losprincipalesrasgosde
este paradigma de la tecnologa de la informacin son: la informacin es su
materiaprima,lacapacidaddepenetracindelosefectosdelasnuevastecno
logas, la lgica de interconexin de todo sistema, su capacidad para
39
reconfigurarse y la convergencia creciente de tecnologas especficas en un

sistemaaltamenteintegrado.Elparadigmadelatecnologadelainformacin
noevolucionahaciasucierrecomosistema,sinoquehaciaunaaperturacomo
una red multifactica. Sus cualidades decisivas son: su carcter integrador, la
complejidad y la interconexin. No obstante estos avances, existen grandes
reasdelmundoeimportantessegmentosdelapoblacindesconectadosdel
nuevosistematecnolgico.Laoportunidaddiferencialdeaccesoalpoderdela
tecnologaparalasgentes,lospasesylasregionesesunafuentededesigual
dadenlasociedad.(Castells,199926.28)
Enestecontextosocial,cabehacernotarquelasociedadcontempor
nea asigna una fuerte valoracin a lo cientfico y tecnolgico por sobre la
experienciapersonal.Esascomoeladultomayorcomienzaaserconside
radocomounserquenotienenadavaliosoqueaportar.Resultatradicional
laexpresindequelosadultosmayorestienenunrolsinrol,valedecir,
una posicin social carente de obligaciones. En una sociedad moderna las
tareasson,principalmente,detipolaboral,yaqueatravsdeellaselindi
viduo adquiere su respectivo status econmico y social. El hecho de que
estegrupoetarionoformepartedelapoblacinactivasignificaquequeda
privadodelstatusqueproporcionaelproducir,ascomoliberadodediver
sasobligacionesconstituyentesdeunrolsocialenunasociedadcentradaen
lastecnologasdelainformacin.
Conlafinalidaddefacilitarlaconstruccinyvaloracindelrolsocial
activodelaspersonasmayoressurgelanecesidaddediseareimplemen
tarestrategiasdeintervencingerontolgicabasadasenlacomprensindel
procesodevejezyenvejecimiento,tendientesamejorarsucalidaddevida.
Acontinuacin,seproponeunenfoque6detrabajogrupalcontempo
rneo, que considere a los Adultos Mayores como Actores Sociales
Vulnerables y a los profesionales como Actores Sociales Involucrados. Se
basa en un enfoque del rol del Adulto Mayor que supere el tradicional
viejismoyvalorelaspotencialidadesyrecursossocialesqueposeen.Para
tal efecto, la propuesta se centra en los postulados de la sociologa del
conocimiento, teora de roles aplicada al mbito gerontolgico y en el
diseodeplanificacinestratgica.
Elenfoquedebeserentendidocomounprocesoactivo,demodoque
promuevaunapropuestaparticipativaeinnovadoraquedcuentadeuna
visincolectivadegestinflexible,compartidaportodoslosactoressocia
les que formen parte del proceso de intervencin. Desde la perspectiva
estratgica, la lgica en el diseo contempla un trabajo donde los Adultos
6
Nosetratadeproponerrecetasdeintervencin.Elenfoquedebeserentendidocomounapropuestaa
desarrollarconyjuntoalaspersonasmayores,acordealascaractersticasespecficasdecadagrupo.
40
Mayores participan en la situacin inicial (diagnstico grupal), diseo de

trayectoriaysituacindeseada.
Acontinuacin,semencionanalgunosvaloresquedebenguiarlaIn
tervencinGerontolgica.
ValoresdelaGerontologaSocial
Con relacin a los valores, cabe sealar que para orientar cualquier
profesinresultatilidentificarunosvaloresquefacilitenalprofesionalla
toma de decisiones. Estos valores son comunes a la mayor parte de las
profesionessocialesysedescribenacontinuacin:comolasseisies:
i)
Individualidad:Cadasujetoenvejecedeformanica.
ii) Independencia:Hayquefacilitaralmximolaautonomayliber
tad de cada persona para que no dependa de otras personas y
puedatomarsuspropiasdecisiones.
iii) Integracin:Elenvejecimientonodebesegregaralindividuode
sumedioambientematerialysocialhabitual.
iv) Ingresos: El anciano debe tener recursos materiales suficientes
pararesolverporsmismosusnecesidadesbsicas.
v) Interdisciplinariedad: En el envejecimiento intervienen muchos
factoresporloquelassolucionesidneasrequierenlainterven
cindevariasdisciplinasydedistintosprofesionales.
vi) Innovacin:Losretosdelenvejecimientosonnicosenlahisto
ria de la humanidad y requieren soluciones innovadoras, no
sirviendo los esquemas asistenciales del pasado. (Moragas,
2000,p.1213)
Asimismo,cabemencionarqueenlaactualidadsehabladelageron
tologizacin de la sociedad y de las profesiones, siendo fundamental
considerarlassiguientespremisasenlaIntervencinSocialGerontolgica:
i)
Desde la planificacin estratgica se debe propender a la auto

nomizacin de los distintos actores sociales afectados o
vulnerables (en este caso los adultos mayores). Asimismo, in
corporar activamente a los actores sociales involucrados
familia,cuidadores,funcionariosycomunidadenlasituacin
inicial,diseodetrayectoria,trayectoriaysituacindeseada.
ii) No dirigir la intervencin a instruir, sino a perturbar y gatillar

losprocesossociales.
41
iii) Analizarlasfortalezasydebilidadesdelosprofesionalesyfun
cionariosenlaatencinalosadultosmayores.
iv) Analizar la pobreza en una perspectiva promocional y no asis
tencial.
v) Propiciarunadescentralizacinpensadaeneltemadelainver
sinenloterritorial,enfuncindelasnecesidadesyproblemas
delosadultosmayores.
vi) Potenciardosgrandesobjetivosconlaintervencingerontolgi
ca: fortalecer el vnculo social y revalorar el ejercicio de la
ciudadana.
vii) Considerar los planteamientos de las Asambleas Mundiales de
Envejecimiento,PrincipiosaFavordelasPersonasMayores,Es
trategiaRegionaldeSeguimientoalPlanMadrid,Declaraciones
deBrasiliayacuerdosposteriores.
viii)RecorrercaminosEpistemolgicosTericosyMetodolgicosen
laIntervencinSocialGerontolgica.
Descripcin7
Acontinuacin,semencionanbrevementealgunoselementosconcep
tualesdelasociologadelconocimiento,teoraderolesydiseoestratgico,
que constituyen en su conjunto el soporte desde el cual se debe entender
esteenfoque.CabeadvertirquelasbasesEpistemolgicasTericasyMeto
dolgicasquesemencionansedebenadecuaracadaintervencinsocial.En
casocontrario,seestarafrenteaobstculosepistemolgicosyadescritos.
Con relacin a la sociologa del conocimiento, segn Alfred Schutz:
mundodelsentidocomn,mundodelavidadiariaymundocotidia
nosonexpresionesqueserefierenalmundointersubjetivoexperimentado
porelhombre.Eslaescenadelaaccinsocialdondeloshombresentranen
mutua relacin y tratan de entenderse unos con otros, as como consigo
mismos. Schutz, destaca tres elementos para comprender el mundo del
sentidocomn.
Enprimerlugar,lasituacinbiogrficaplanteaqueaunquelarealidaddel
sentido comn conforma la matriz de toda accin social, cada individuo se
sitaenlavidadeunaformaespecfica.Nacerenelmundosignificanacerde
progenitoresquesonexclusivos,sercriadoporadultosqueseconstituyenen
EnunartculopublicadoporelautordeestetrabajoenunaRevistadeTrabajoSocialdelaUniversidad
deAntioquia,laintervencingerontolgicasebasaenlosplanteamientosdeRaymondWilliamsrespecto
delaSociologadelaCultura.
42
elementosconductoresdelfragmentodeexperienciadecadaindividuo.Los
seres humanos son concebidos por madres y no elaborados en retortas, el
perodo formativo de cada vida transcurre de una manera nica (Natanson,
2003, p. 17). Cada persona contina durante su vida interpretando lo que
encuentra en el mundo segn sus particulares intereses, deseos, motivos,
aspiraciones,compromisosideolgicosyreligiosos.
Ensegundolugar,elacervodeconocimientoamanoconstituidoportipi
ficaciones del mundo del sentido comn. Se acepta este mundo como
existenteantesdelnacimientodelindividuo.Nohacefaltaquenadienos
enseequelocomnescomn,quelofamiliaresfamiliar;latexturamisma
delavidadelsentidocomnincluyeestastipificaciones,quehacenposible,
enverdad,otrasaseveraciones.(Natanson,2003,p.18)
Entercerlugar,lascoordenadasdelamatrizsocialserefiereaquelade
finicin del mundo del individuo surge producto de su subjetividad,
sedimentada y estructurada de manera exclusiva. Sin embargo, aunque el
individuodefinesumundodesdesuperspectiva,esunsersocialenraizado
enunarealidadintersubjetiva.(Natanson,2003,p.1619)
Desde estos planteamientos, interesa considerar sus significados, po
tencialidades, necesidades, intereses y aspiraciones que los Adultos
Mayorestienenantesydurantesuparticipacinenelgrupo.Sedebeplani
ficarconyjuntoalosintegrantesdelgrupo.
Conrelacinalateoraderolesyteoradelaactividadinteresapoten
ciar la participacin informativa, consultiva y resolutiva de las personas
mayores,siendoconsideradosencadaunodelosmomentosdelaintervencin.
Respectodeldiseodeplanificacinsituacionallaestrategiasebasaencom
partir el diseo del plan de gestin grupal desde su fase inicial. Debe ser
entendidocomounprocesoactivo,demodoquepromuevaafuturolaapro
piacin de una propuesta participativa e innovadora que d cuenta de una
visin colectiva de gestin flexible, compartida por las personas mayores y
dinmicamenteinteractivasconlosprofesionales,familiaycomunidad.Eneste
sentidodesdelaperspectivasituacionallalgicaenelDiseodelaSituacin
InicialTrayectoriaSituacinDeseadaobedecea:
para
contribuira
CONOCER
ACTUAR TRANSFORMAR
La participacin y el involucramiento es una exigencia interna de la

naturalezamismadelserhumano.Enelcasodeltrabajogrupal,lapartici
pacindelaspersonasmayoresenlagestinseorientarhaciatrestemas
centrales:laexpresineintegracindelasdemandasynecesidadesindivi
43
duales en la consecucin de un inters colectivo, compartido desde la

diversidad cultural, social y de gnero; como incentivo para una gestin
grupalqueseaeficaz,integradorayestimulanteparaeldesarrollohumano,
constituyndoseenunespaciodeinteraccinenelcualseponenenjuego
los deberes y derechos; como instrumento que satisfaga las necesidades
ciudadanasdeintegracindelaspersonasmayores,comosujetosactivosen
lavidasocialdesuentornoambientalfsico,socialycultural.Participaren
gruposesconstruirespaciosparalavida.
Lapropuestadediseodelplandegestingrupaldesdelaperspecti
vadelaplanificacinestratgicaesunenfoquequeutilizaherramientasde
comunicacin y elementos de la dinmica cotidiana de trabajo, entendida
comoreddeapoyo.Laplanificacinestratgicaesuntrabajoparticipativo
de un grupo de personas en torno a un objetivo comn para el diseo de
planesyprogramasenqueloscompromisossonclaramenteidentificablesy
permitenunaevaluacincolectivatransparente.Contemplalaparticipacin
dedosactoressocialesdemanerafundamental.Enprimerlugar,losactores
socialesafectadosomsvulnerables,esdecir,laspersonasmayoresqueen
rigor viven las situaciones y necesidades. En segundo lugar, los actores
sociales involucrados que incluye a la familia, comunidad y profesionales
que forman parte de su quehacer y su vida, incidiendo en decisiones de
apoyo, rechazo o indiferencia respecto al inters para brindar atencin y
prioridadalosproblemasosituacionesaintervenir.
El enfoque se puede aplicar con grupos8 de personas mayores perte
necientes aestablecimientosdelargaestada,centrosdeatencindiurnay
grupos de tarea a nivel comunitario. Busca no solo la asociatividad, sino
adems potenciar el capital social, entendiendo este como la confianza y
capacidad instalada que facilita la construccin de redes sociales que se
generan al interior y el exterior del grupo, facilitandoavanzaralafasede
productividadgrupal.
Elenfoquecontemplacuatromomentosinterdependientes.Estos,son
lossiguientes:fundamentosestratgicos,situacininicial,diseodetrayec
toriaysituacindeseada.
Grupososubgruposnosuperioresa25personas.Estenfocadoaunaintervencinmicrosocial.
44
MomentosdelModelo
FundamentosEstratgicos9
Esteprocesoconstadecuatroprocesosespecficos:gnesisdelaestra
tegia grupal, vinculacin con los propsitos de la institucin, solicitud de
recursos, diseo de mecanismos de motivacin y seleccin de los actores
socialesafectadosovulnerables.Soninstanciasinterdependientesyqueen
ningncasodebenserentendidoscomouncircuitolinealdetrabajo.
Gnesisdelaestrategiagrupal
Parte de la premisa de que profesionales, tcnicos o funcionarios de
alguna institucin se interesan en proponer la formacin de grupos de
personas mayores. La motivacin puede surgir de la experiencia laboral o
delademandadirectadepersonasmayoresinteresadasenintegrargrupos
parasatisfacernecesidadesafectivas,materialeseinformativas.Losantece
dentes pueden ser obtenidos a travs de tcnicas de recoleccin de
informacin,comoporejemplo:observaciones,cuestionarios,entrevistasy
anlisisdedocumentos.
Enestepuntoesclaveconsiderarladimensinsociopolticadelainter
vencin, entendida como la accin social producida a partir de la
inaceptabilidaddeunasituacinvivencialdeungrupodeindividuos,lacual
a su vez estara provocada por la dinmica de base delsistema.Esteltimo
aspecto,queimplicaunamiradacrticaataldinmicadebase,eslaquems
claramente diferencia una intervencin de tipo sociopoltica de una de tipo
caritativaoasistencial(Corvaln,1996,p.5).Esclaveconsideraralasperso
nasmayorescomointerlocutoresvlidosynecesariosenelpoderdetomade
decisionesdesussituacionesypropuestasdeintervencin.
Vinculacinconlospropsitosdelainstitucin
Alaluzdelosantecedentesrecabadosporlosfacilitadoresdelapro
puesta que sustentan la estrategia de formar un(os) grupo(s) de trabajo se
analizalapertinenciaquelapropuestatieneconlavisin,misinypropsi
tosdelainstitucindondesedesempeeelprofesional.Setratadeobtener
el apoyo estratgico de la institucin y del respectivo equipo del rea o
departamentoenelqueseimplementarlaestrategia.
Estemomentosolosedebeconsiderarsiseestformandoungrupo.Sielgrupoyaestformadosedebe
comenzarconelmomentodos,denominado:lasituacininicial.
45
Recursos
Sedebensolicitarlosrecursoshumanos,materiales,financieros,equi
pamiento y de infraestructura necesarios para la intervencin. Si la
institucin no cuenta con los recursos necesarios se debe postular la pro
puestaafondosexternos.
Mecanismos de motivacin y seleccin de los actores socialesafec

tadosovulnerables
Sepuedenutilizarprocedimientostalescomo:entrevistas,visitasdo
miciliarias,mediosdedifusin,carteles,dpticosyafiches.Enestafasedel
proceso se trata solo de imaginar estrategiasdeacercamientoalosactores
sociales vulnerables, por lo tanto, no se elaboran diseos, programas o
proyectosgrupales.
Cabehacernotarquetodoslosprocesosdeestemomentodenomina
do fundamentos estratgicos permite potenciar la variable poltica
(entendidacomotomadedecisiones),conelfindelograrelapoyoinstitu
cional que se requiere para organizar e implementar el Enfoque de
IntervencinGerontolgica.
SituacinInicial
LaSituacinInicialseentiendecomoelpuntodeinicioparaplanifi
carqueserealizamedianteunDiagnsticoSituacional(Pichardo,1997,p.
82).EnlaelaboracindelDiagnsticoSituacionalseidentificanlassiguien
tesfases:
Se inicia con la elaboracin del diagnstico grupal comprensivo, en
tendido como un proceso permanente que serealizaconyjuntoalgrupo.Tiene
comosoporteepistemolgicolasociologadelconocimientoypermitequelosactores
socialesafectadoseinvolucradosidentifiquenlassituacionesaintervenirresaltando
lasfortalezasyrecursosdelgrupo,loquepermiteplanificareldiseodetrayectoria.
Lainformacinqueesnecesarioincluireslasiguiente:
Identificacindegruposyactoressocialesinsertosenlasituacin
Loqueincluyehistoriadelgrupo,antecedentesindividuales,familia
res,socialesyculturalesdesusmiembros.
46
Identificacin de relaciones simples referidas a situaciones de la realidad di

mensionadas en su origen y magnitud a partir de la visin de los grupos.
Incluye elementos de la dinmica interna del grupo, tales como: normas,
roles,status,posicin,metas,tareas,objetivos,comunicacin,lder,lideraz
go,conflicto(sicorresponde),regulacindelaintimidadgrupal,directiva,
comisiones,programadetrabajoyetapa(s)enlaqueseencuentraelgrupo.
Identificacinderelacionescomplejasreferidasalaconexindelosgruposysu
realidad con el contexto global. Incluye aspectos referidos a lo cultural,
econmico,poltico,medioambiental,asociativoyredesdeapoyo.
Caracterizacin de los grupos sociales afectados e involucrados desde su propia

percepcin respecto a su historia, idiosincracia, entorno ambiental, vida
colectivacotidiana,conflictosysituacionessurgidasentrelosactoressocia
lesysupropioaccionar.
Identificar actores o fuerzas sociales de apoyo o no al proceso. Antecedente

relevante para la formulacin de estrategias y su viabilidad de incorporar
enlatrayectoria.Laideaesconocerycomprenderlasfuerzasafavoryen
contra de la intervencin grupal. Incluye el contexto institucional, grupal,
familiarycomunitario.
Desdeeliniciodelaintervencingrupalsedebeelaboraruncontrato
grupal,enelqueseconsignanlanegociacininicialentrelosactoressociales
afectadoseinvolucrados.Elcontratosevamodificandoacordealosajustes
queseestimenpertinente.
Tareasdelfacilitador,debeestaratentoadosprocesosquesepuedenpresen
tar en la fase de formacin del grupo. En primer lugar, lo referido a su
autoridad al interior del grupo. Los actores afectados le otorgan un poder
omnipotentequesereflejaenlasexpectativasrespectodelasestrategias
de intervencin que este debera desarrollar para resolver los problemas,
necesidades o situaciones a intervenir. Es necesario que el profesional o
encargadodejeclarosurolalinteriordelgrupo,sealandoqueesunactor
social involucrado y no el nico responsable del proceso grupal. Se debe
enfatizarquesetratadeuntrabajocolectivoqueimplicaresponsabilidades
y desafos permanentes. En segundo lugar, se cuestiona la autoridad del
actor social involucrado, ya que se espera que tenga respuesta a las
inquietudes del grupo. El facilitador debe perturbar, facilitar y gatillar los
47
procesos grupales, fortaleciendo la toma de decisiones y organizacin del

grupo. Este proceso requiere clarificar la importancia de la participacin a
nivelinformativo,consultivoyresolutivo.
DiseodeTrayectoriaySituacinDeseada
Seentiendecomounconjuntodeproyectosestratgicosquerealiza
dosenunencadenamientotemporaldesecuencia,soncapacesdealterarla
situacininicial,hastaacercarsealasituacindeseada(Pichardo,1997,p.
83). Los Proyectos de Accin Estratgica, son diseados y ejecutados en
conjuntoconlosactoresconelpropsitodemodificarlassituacionesdela
realidadqueaslorequieren.ParaefectosdelapropuestadeIntervencin
Social Grupal se elaborar un Plan de Diseo Grupal que contendr los
siguienteselementos:
DefinicindeImagenObjetivodelPlan(SituacinDeseada)
Surolserorientadordeldesarrollodelproceso,debiendoresponder
alosinteresesdelgrupoyalabsquedadeatencinasussituacionesque
requierenmodificacionesenformaprioritaria.LaImagenObjetivosedise
aenbasealossiguienteslineamientos:
i)
Qusehar?(sealandodondesebuscallegarconelproceso)
ii) Conquinsehar?(referidoalgrupometa)
iii) Cmosehar?(enfoquevalricoyepistemolgico)
iv) Enquperiododetiempo?
DefinicindelosObjetivosEstratgicos
Paraellosonlosactores,atravsdetcnicasparticipativasdeconsen
so y basndose en los antecedentes del Diagnstico Situacional, quienes
deben definir las ideas matrices prioritarias para intervenir a travs del
plan, procurando con ello cambios cualitativos y cuantitativos a futuro en
su situacin de mediano y largo plazo. Cada objetivo estratgico definir
unaideadeproyectodeaccinestratgica.
DefinicindeProyectosEstratgicos
Paradefinirlosproyectos,esnecesarioestablecerunarelacindecada
uno de los objetivos estratgicos con disponibilidad de recursos, polticas
socialesexistentesanivelcentralylocal,niveldeapoyoconquecuentanlas
ideasmatricesoiniciativasdelplan(consensopoltico)yniveldepriorida
48
desestablecidoporlosactores,paradefinirlaviabilidaddesuejecuciny
logros.
Ordenamientotemporaldelosproyectos
Referidoalosperiodosdetiempoenqueseimplementarn,atravs
deldesarrollodelatrayectoria.
Ejecucindeproyectosdeaccinestratgica
Referidoaldesarrollodelosproyectosantesdefinidos.
Evaluacinpermanentedurantelaejecucin
Asumido como un proceso de verificacin y validacin de la inter

vencin grupal, que se realizar evaluando resultados, limitaciones y
ajustes a travs de correccin y retroalimentacin de los proyectos de la
trayectoria.
Consolidacindelproceso
Para ello se requiere un fuerte y permanente apoyo a travs de asis

tencia y capacitacin tcnica con un acompaamiento permanente y
cercano,hastalograrsuconsolidacin,siempreapuntandoauntrabajocon
yjuntoalgrupo.
49
Bibliografa
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50
FORMACIN
GERONTOLGICA
ReflexionesacercadelProcesodeAprendizaje
enlasPersonasMayores
ISABELMARGARITARAMREZFERNNDEZ*
Resumen
Sepresentaunareflexinacercadelprocesodeaprendizajeenlaspersonas
mayores,alaluzdealgunosaportesdesdelapsicologadelaprendizajeala
gerontologa. La experiencia de la Universidad del Adulto Mayor
(UDAM)deValparaso,luegodeseisaosdefuncionamiento,nosentrega
algunoselementosdeanlisis,planteandonuevosdesafosalconocimiento
delavejezenmarcadaenelprocesodeeducacincontinua.
Seacompaaunamiradaaldesarrollocurricularquehatenidoestepro
grama y su adecuacin permanente a fin de satisfacer la demanda y
expectativasdesusalumnos,queseinsertanenunamodalidadnuevade
estudiosconcarcteracadmico.
Unaaproximacinalestudiodeimpactoqueprovocaesteprocesoenlavi
da personal, familiar y social de las persona mayores hace necesaria una
investigacinrigurosaqueorienteplanificacionesyevaluacionesdefutu
rosprogramasenelcampodelenvejecimiento.
Abstract
A reflection about the learning process in the elderly is presented. This
reflection is made in light of contributions of the learning psychology to
gerontology. After six years of operation, the Universidad del Adulto
Mayor UDAMUV (Senior Citizens University) in Valparaiso, Chile,
give us important elements for theanalysis,posingnewchallengestothe
knowledgeoftheelderlyinthecontextofcontinuingeducation.
Inaddition,anexaminationofthecurriculumdevelopmentofthisprogram
is presented. The constant adaptation in order to satisfy the demand and
expectationofthestudentswhoparticipateinthisnewacademicapproach,
aresomeofthecharacteristicofthisprocess.
Anapproximationtothestudyoftheimpactthatthisexperiencehasonthe
seniorcitizenspersonal,familyandsociallife,requiresrigorousresearchto
guidetheplanningandassessmentoffutureprogramsinthefieldofaging.
Isabel Margarita Ramrez Fernndez. Educadora Familiar de la Universidad Catlica de Valparaso

(1971).EstudiosreconocidosenAlemaniacomosozialpdagoge/Sozialarbeiter(1977).AsistenteSocialde
la Universidad Catlica de Valparaso (1996). Master en Gerontologa Social Aplicada. Universidad de
Barcelona Espaa (2003). Docente Universidad de la Tercera Edad (UPTE) Universidad de Chile y la
UniversidaddelAdultoMayor(UDAMUV),UniversidaddeValparaso.
53
REFLEXIONESACERCADELPROCESODEAPRENDIZAJEENLASPERSONASMAYORES
Introduccin
nnuestromundoglobalizado,marcadoporladiversidadcultu
ral,poreldesarrollotecnolgicoydelascomunicacionesysobre
todoporlavelocidadenqueellosocurren,sivolvemoslamira
da hacia las personas debemos considerar el impacto que el
envejecimientodemogrficoestproduciendoenlasociedad.
En este escenario, hoy, ms que nunca, la educacin puede cumplir
una funcin esencial en el desarrollo de las personas y de la sociedad, sin
embargo,senecesitadesarrollarunnuevoconceptomsinclusivodeedu
cacin, una educacin que propicie el desarrollo integral y el crecimiento
permanente, adecundose a las nuevas necesidades de todos y todas, dis
tinto de aquel que acompa la formacin de las personas que hoy
constituyenelsegmentoAdultoMayor.
Entrelasnuevasnecesidadesqueimponeelenvejecimientodemogr
ficosehaceimprescindibleimplementarpolticasorientadasalaEducacin
Permanentedelosindividuos.1
Laspolticaspblicasdevejeztendrnqueenfatizarelroldelaedu
cacin en este desarrollo, considerando que la sociedad del conocimiento
debeserinclusivatambinconlaspersonasmayores.
Ellos, que son personas activas, sanas, protagonistas de su envejeci
mientoycursanunaetapadesuvidalavejez,nodebenserconsiderados
beneficiariosentrminodeeducacin,sinosujetosdederecho,puestoque
laeducacinesunderecho,porlotanto,lasociedadtendrparaconellos
lasmismasobligacionesquetieneconelrestodelapoblacin.
Eltemaeducacionalreferidoapersonasmayoresnoessolountema
deigualdaddederechos(daratodoslomismo),sinoquesetrata,msbien,
de igualdad de oportunidades para acceder a ella, es decir, es un tema de
equidad.
Muchosadultosmayoresnohantenidolaescolaridadobligatoriaac
tual (12 aos) y en la prctica el uso que han podido hacer con sus
conocimientosensupropiobeneficiodedesarrolloesbastantemslimita
dodeloquehoyesposible.
Ello,tambinporfaltadeuso(laseanalfabetismopordesuso)osim
plemente falta de oportunidad de aplicar dichos conocimientos en sus
vidas, de manera que, lejos de actualizarse en sus conocimientos, de acre
1 Constitucin Poltica de Chile 1980, Artculo 19 N 10. El derecho a la educacin dice: La educacin
tieneporobjetoelplenodesarrollodelapersonaenlasetapasdesuvida..CorresponderalEstado,
asimismo, fomentar el desarrollo de la educacin en todos sus niveles Es deber de la comunidad
contribuiraldesarrolloyperfeccionamientodelaeducacin.
54
centarlosydeintegrarlosasubagaje,sefueronadormeciendooquedando
aisladosysinutilidad.
Por esto, aqu cabe aplicar una discriminacin positiva en la educa
cin.Sepropone,enconsecuencia,elprincipiodeequidad(daracadauno
segnsunecesidad).Ladiscriminacinpositivapretendejustamentecrear
unasituacindeigualdaddeoportunidades.
Escierto,laenseanzadelavidaleshadado,eneltranscursodeella,
unenormebagajedeconocimientosyexperiencias,peroquenosonpreci
samentelashabilidadesquerequierenparaadaptarsealmundodehoy.Por
ejemplo,elalfabetismodigitalbasedelascomunicacionesdifcilmentelo
adquirirnporssolos.
Habrquereflexionaracercadelpapeldelaeducacinenunasocie
dad que envejece y cmo tendrn que ser estas oportunidades para que
realmenteseajustenalasnecesidadesdelaspersonasmayores.
En este contexto, la Psicologa del Aprendizaje ha hecho grandes
aportesalaeducacinyelloshansidotomadosporlagerontologa,disci
plinaqueseocupa,deunaformaampliaeinterdisciplinaria,delcomplejo
fenmenodelenvejecimiento.Ambasvertientesorientaneldesarrollodela
gerogogaogerontologaeducacional.
Marcoconceptual
La vejez, desde una dimensin individual, la concebimos como una
etapamsdelciclovitalquesenospresentacomoungranretopersonal,de
bsqueda, conocimientos y adaptacin a los cambios que nos demanda el
procesodeenvejecer,especialmente,enestaltimaetapadelavida.
La Educacin en la vejez se sustenta, por tanto, en el concepto de
edadfuncional,segnlacual:
lapersonarequierepermanentementeaprendernuevosrolesloque
conllevaalabsquedaderespuestaspropiasyespecficas,antelassi
tuacionesvitalesquedebeenfrentar.
Laeducacinparaelenvejecimientosanoserentonces,aqullaque
ilumine,ayudeyacompaelaconcrecindelproyectodevida,enel
sersiendo persona mediante un aprendizaje horizontal, dialgico e
interpersonalyqueexigeacadaunovivirsegnvaloresdecreacin,
vivencialesydeactitudes.(Tamer,1995)
Gerogogaeseltrminoparareferirsealosprocesosqueestnimpli
cadosenlaestimulacinyenlaprestacindeayudaparaelaprendizajede
55
las personas mayores. Abarca las peculiaridades de estimulacin, motiva

cin, ambiente, refuerzo a los problemas psquicos, fsicos y sociales que
puedanpresentarlaspersonasqueaprenden.
ElloseenmarcaenunconceptodeAprendizajePermanente,nuncaaca
bado, que trae aparejado, por su parte, la exigencia social de ofrecer
alternativas u oportunidades diferentes para las personas, en las distintas
pocasdelavida,anparalosmayores,empeadosenseguiraprendiendo.
Esimprescindiblesealarquealemplearelconceptodeeducacines
tamosaludiendoalacreacindeconocimientos,aldesarrollodeactitudesy
alaprendizajededestrezas.
Estadodelarte.Investigacionesydesarrolloactualdeltema
Teorasdeaprendizaje
El desarrollo de las ciencias de la educacin ha demostrado a nivel
mundial la importancia del aprender a aprender. El Informe Delors
(Delors, 1996) plantea con mucha claridad que en la sociedad del conoci
miento ms que aprendizaje memorstico y clases lectivas se requiere una
posturacadavezmsactivadelalumnoqueaprende,esdecir,desarrollar
un aprendizaje centrado en el alumno. Y siguiendo esta perspectiva, se
sealarnlosprincipalesaportesdelconstructivismo.
Elconstructivismoyelaprendizajesignificativo
Aprendizajeseconcibecomoelprocesosocialdeconstruccinygene
racin de conocimientos. El constructivismo constituye la convergencia de
diversasaproximacionespsicolgicas.Planteaqueelindividuo,tantoenlos
aspectoscognitivosysocialesdelcomportamientocomoenlosafectivosno
es un mero producto del ambiente ni un simple resultado de sus disposi
cionesinternas,sinounaconstruccinpropiaquesevaproduciendodaa
dacomoresultadodelainteraccinentreesosdosfactores.
Estateoranosayudanacomprendercomoseproduceelaprendizaje,
tantodehabilidades,actitudesytambinenelmbitoconceptual.
Unimportanteconcepto,quesehainstaladoenlateoraeducacional,
lo ha aportado Ausubel (1976), nos referimos alaprendizajesignificativo.
En este aprendizaje los nuevos conocimientos se incorporan en forma
sustantivaenlaestructuracognitivadelalumno.Estoselograalrelacionar
losnuevosconocimientosconlosanteriormenteadquiridos.Enotraspala
bras,laconstruccindelconocimientocomienzaconnuestraobservaciny
reconocimiento de eventos y objetos a travs de conceptos que ya posee
56
mos.Nosotrosaprendemosconstruyendounareddeconceptos.Importante
aporte es, su modelo de enseanza por exposicin, para promover el
aprendizajesignificativo,enlugardelaprendizajedememoria.
Sea como fuese presentada la informacin, la pregunta es cmo la
nuevainformacinesintegradadentrodelaantiguaestructuradelconoci
miento,loqueescrucialparaqueelaprendizajesignificativoocurra.
Para Ausubel, aprender es sinnimo de comprender e implica una vi
sindelaprendizajebasadaenlosprocesosinternosdelalumnoynosoloen
sus respuestas externas. Con la intencin de promover la asimilacin de los
saberes,elprofesorutilizarorganizadorespreviosquefavorezcanlacreacin
derelacionesadecuadasentrelossaberespreviosylosnuevos.Ensntesis,la
teora del aprendizaje significativo supone poner de relieve el proceso de
construccindesignificadoscomoelementocentraldelaenseanza.
Estoselogracuandoelestudianterelacionalosnuevosconocimientos
conlosanteriormenteadquiridos,perotambinesnecesarioqueelalumno
seintereseporaprenderloqueseleestproponiendo.Nosparecerelevan
tedestacarqueenelcasodeladultomayorexistetodaunaexperienciade
vida, una serie de conocimientos desarrollados y a partir de ellos ser
posible que vayan incorporando nuevos. Adems, es preciso conocer los
intereses, las necesidades de la persona, no considerarla un sujeto pasivo,
sinojustamentealrevs,soloellapuedeincorporarasubagajelosnuevos
conocimientosyloharenlamedidaqueleinteresenyquelereportenalgo
valiosoasuvida.
Serequierequeciertascondicionesestnpresentesenlapersonaque
aprende:
Predisposicin
La persona debe tener algn motivo por el cual esforzarse. Ausubel
sealadossituacionesfrecuentesenlainstruccinqueanulanlapredispo
sicinparaelaprendizajesignificativo.Enprimerlugar,mencionaquelos
alumnos aprenden las respuestas correctas descartando otras que no
tienen correspondencia literal con las esperadas por sus profesores y, en
segundolugar,elelevadogradodeansiedadolacarenciadeconfianzaen
suscapacidades.
57
IdeasInclusoras
Esnecesarioqueelsujetoposeaunbackgroundquelepermitaincor
porarelnuevomaterialalaestructuracognitiva.
UnaimportanteimplicanciadelateoradeAusubelesqueharesuelto
la aparente incompatibilidad entre la enseanza expositiva y la enseanza
pordescubrimiento,porqueambaspuedenfavorecerunaactitudparticipa
tiva por parte del alumno, si cumplen con el requisito de activar saberes
previosymotivarlaasimilacinsignificativa.
Cesar Coll (1997), quin realizara significativos aportes al desarrollo
de la concepcin constructivista del aprendizaje y de la enseanza crtica,
planteaquelaeducacinesmotorparaeldesarrolloglobalmenteentendi
do,loquesuponeincluirtambinlascapacidadesdeequilibriopersonal,
deinsercinsocial,derelacininterpersonalymotrices.
Coll,sealaqueelaprendizajecontribuyealdesarrolloenlamedida
enqueaprendernoescopiaroreproducirlarealidad.Paralaconcepcincons
tructivista se puede aprender cuando se es capaz de elaborar una
representacinpersonalsobreunobjetodelarealidadocontenidoquesepreten
deaprender.
La concepcin constructivista asume un conjunto de postulados en
torno a la consideracin de la enseanza como un proceso conjunto, com
partido,enelqueelalumno,graciasalaayudaquerecibedesuprofesor,
puedemostrarseprogresivamentecompetenteyautnomoenlaresolucin
de tareas, en el empleo de conceptos, en la puesta en prctica de determi
nadasactitudesyennumerosascuestiones.
En sntesis, los diversos autores que hemos citado han aportado al
constructivismo una serie de ideas que nos permiten comprender cmo
aprendemos: construyendo nuestros propios conocimientos que le dan
significado a la realidad, as, el proceso de construccin designificadoses
unelementocentraldelaenseanzaysuponequeelprocesodeenseanza
aprendizaje siempre debe estar centrado en la persona que aprende, con
unrolactivoenlaadquisicindeconocimientos,habilidadesydestrezas.El
roldelprofesoresdefacilitador,demediador.
Si consideramos los principios constructivistas aplicados al adulto
mayor,noshacemuchosentido,puespropicianunenormerespetoporsu
vida y experiencia, le da oportunidad de conocer lo que a l le interese,
permiteelprocesodeintegracinynolodejapasivo,sinoactivorespectoa
supropioproceso.
58
Elaprendizajeenlavejez
La creencia ms comnennuestraculturaesquelaedadadultaim
plica estabilidad, ello tambin sera coincidente con lo que postulan las
ciencias biomdicas. Sin embargo, y como nos recuerda la Psicloga Fer
nndezBallesteros,(FernndezBallesteros,1992),lainvestigacindeloque
ocurre comportamentalmente en la edad adulta es que, aunque con un
menorincremento,elindividuosiguedesarrollndoseoperfeccionandosus
repertorioscomportamentales.
Es ms, en nuestra sociedad actual, la verdadera profesionalizacin
llegamuchodespusdelaadolescenciaylamximainversineducativay
formativanosloseproduceenlosprimerosaosdelavida,sinoatodolo
largo de esta. En un mundo tecnificado, el aprendizaje se convierte en un
objetivopreciadoatodololargodelciclodelavida.
Elestudiodelavejezhastalosaos80estabaenfocadohacialavejez
prototpica, se investigaba todas aquellas caractersticas que constituan la
vejez normal, desconociendo la enorme variedad que existe entre las
personas mayores. Ha quedado demostrado en mltiples investigaciones
quelaspersonasentremsavanzanensuciclodevida,mssediferencian;
caractersticaconocidacomoheterogeneidadenlavejez.
Estudiandoestascaractersticasapareceentonceselconceptodeve
jez exitosa cuyo enfoque se centra en conocer cules son los lmites del
funcionamientoenlaedadavanzada.Elxitodeestamirada,quepresenta
un modelo ms optimista a desarrollar en el campo de la gerontologa,
incrementa notoriamente el cuerpo de conocimientos sobre reservas inex
ploradas en las personas mayores y su potencial de cambio basado,
fundamentalmente, en dos conceptos muy importantes: la Variabilidad
interindividualylaPlasticidadintraindividual.(BaltesyBaltes,1990)
Lavariabilidadinterindividualnosamplaellimitadoconceptoexis
tente de la vejez como una, donde es posible homogeneizar las
caractersticas de este grupo etario, mostrndonos la enorme gama de
personas distintas que conforman este conglomerado,enotrostrminosla
heterogeneidaddelavejez.
Laplasticidadintraindividualesotradelascaractersticasestudiadas
porBaltes,porlaqueesposibleasumirlacapacidaddeaprendizajedelas
personasmayores.
Apartirdelaconvergenciadeaportesdelapsicologaevolutiva,que
seocupaactualmentedetodaslasetapasdelciclovital,ydelasinvestiga
cionesgerontolgicas,centradasenelestudiodelenvejecimiento,podemos
59
decirquesehaavanzadoenormementeenconoceralapersonaentodala
complejidaddesudesarrollo.
Esta vejez, revestida entonces de las dos caractersticas mencionadas
(variabilidad interindividual y plasticidad intraindividual) nos predispone
mejoralacomprensindelprocesodeaprendizajeenlaadultezmayor.
Eltrminoplasticidadsehautilizadoparadescribirdiversostiposde
cambiosasociadosalaneuronayasusconexiones.Laplasticidadsedefine
comolacapacidaddeunaneuronadeadaptarseacambiosenelambiente
interno o externo, a la experiencia previa o a las lesiones. La plasticidad
apuntaalpotencialdeunorganismoparaelcambiodeuncomportamiento
engeneral,yparaelincrementodesusrendimientosenparticular.(Singer
&Lindenberger,2000)
Laplasticidaddelascapacidadesderendimientoenlaedadadultase
puede investigar indirectamente a travs del anlisis de la variabilidad
histricaycultural(cambiosqueafectanatodalasociedad,porejemplo,la
mejora de la alimentacin), as como, directamente, por intervenciones
comoestudiosdeentrenamiento.2
Ello nos permite un acercamiento al potencial de rendimiento de la
gente mayor, a la vez que puede mostrar qu variables influyen en su
mantenimiento o, por el contrario, en su deterioro. Los cambios en los
rendimientos intelectuales se ven influidos por la edad, por cambios del
entornomaterialysociocultural.
Eldesarrollodelaplasticidadcognitivaenlavejez
La gente mayor sana muestra claras ganancias de rendimiento en
aquellasmedicionesqueestnenelcentrodelaintervencincognitiva.Ah
vara el tamao de los incrementos de rendimiento, dependiendo de una
cantidaddecaractersticasdeintervencin.As,lamerarepeticindetests
enelmbitodeintervencindelainteligenciafluidaconduceamsestre
chosincrementosderendimientoqueelampliadoautorreguladoejercicioo
elentrenamientodirigido,loscualesconducenagananciasderendimiento
detamaosimilar.(Baltes,Sowarka&Kliegl,1989)
Villar (2005), nos entrega un interesante estudio respecto a los cam
bios cognitivos asociados al envejecimiento investigados por Paul Baltes y
suequipo,quienes,comosehamencionadoanteriormente,hanpresentado
unavisindistintaenunmarcodecomprensin,sobretodohaciaaquellos
Para ampliar estos antecedentes, Estudio del desarrollo cognitivo de la gente mayor de Jorge Juan
GmezGudebasadoenlosestudiosdelaPlasticidaddelindividuodePaulBaltes.
60
cambios que, tradicionalmente, haban estado vinculados a la idea de

declive.
Unadistincinfundamentalenesteestudioesaquellaqueseestable
ce entre la mecnica y la pragmtica cognitiva, inspirados en la distincin
clsicaentreinteligenciafluidaycristalizada.Mientraslaprimeraserefiere
a los procesos cognitivos bsicos, determinados especialmente por un
sustrato biolgico, la segunda hace referencia a las capacidades cognitivas
contextualizadasendominiosdeconocimientoymoldeadasporlosentor
nosculturalesenlosquenosimplicamosalolargodelavida.
ElconceptodemecnicacognitivapermiteaBaltesintegrardentrodesu
modelo los estudios y hallazgos procedentes de otras perspectivas, como el
procesamientodelainformacin.As,explicalosdeclivesqueexperimentaesta
dimensinaludiendoaconceptoscomolavelocidaddeprocesamiento,lafalta
deeficienciadelamemoriadetrabajoolosdficiteninhibicin.
Sinembargo,Baltesplanteaestaideadedeclivedecapacidadescogni
tivasbsicasdentrodeuncontextomsamplio,enelquediferenciaentrelo
que denomina rendimiento basal, que representara el nivel habitual de
rendimientoenunadeterminadatarea,lacapacidaddereservabasal,que
serefierealnivelderendimientomximoencondicionesdealtaexigencia,
y la capacidad de reserva evolutiva, que alude al rendimiento mximo al
quepodemosllegarsiseefectanintervencionesoptimizadoras.
Esta diferenciacin le ayuda a observar que a medida que envejecemos
no decrecera tanto nuestro rendimiento basal como nuestras capacidades de
reserva. Pese a ello, estas capacidades siempre se mantendran en alguna
medida,siendolaconcrecindelconceptodeplasticidad.
GerontologaEducacional
La Gerontologa educacional o gerontologa educativa nace delcuer
podelateoraylaprcticadelaeducacindeadultos.Consideraqueelrol
y la funcin del educador/a gerontolgico/a incluye analizar, disear los
mtodos de organizacin de laenseanza,facilitaraprendizajesytambin
actuarcomointerventorsocial.Thornton(1992)propusotresgrandesreas
detrabajo:Educacindeadultosmayores,GerontologaeducativayGeron
tologaacadmico/profesional.
Hoy, asistimos a un fenmeno nuevo en la educacin de adultos. El
adulto Mayor ingresa en las universidades y esto responde a expectativas
propiasdelserhumanoensudesarrollo.Unamiradahacialaculturadela
ancianidad (Fericgla, 2002) nos ayudar a comprender mejor, desde una
61
ptica antropolgica, las motivaciones de este segmento etario el de los

viejos,porinsertarseenespaciosnuevosdeaprendizajequeaportenasu
desarrollo:
ElsigloXXhavistonacerelcolectivodelaspersonasmayorescomo
grupoetariodiferenciado,coninteresespropios,conrasgosculturales
especficosyconexigenciassocialesdefinidas,cuyaculturaestcons
truidaapartirderetazosdeotrossistemasdevaloresadaptadosasus
acondicionamientosyexpectativas.
Entrelascaractersticasdeestemodelosuperestructuraldeculturadela
ancianidadsedestacaunaorientacinpredominantedeorigenexternoy
carcter homogeneizador que quiere orientar los valores de los viejos
hacia el disfrute del ocio de consumo. El nuevo ethos est relacionado
conelgoceylafelicidadderivadosdelasdiversionescomofinalidadvi
talyseimponedesdeelexterioralcolectivosocialanciano,ancuando
estesemuestrepermeableaelloenciertosentido.
Actualmente, con la aparicin de Programas de Universidad para el

AdultoMayor,surgeparaestecolectivo,laposibilidaddeinsertarseenotra
esferadistintadesudesarrollocomopersona.
Se podra decir que este evento (ingreso a la Universidad del adulto
mayor)marcaunhitoenlahistoriasocialdelosadultosmayores,quienes
se reconocen en su vejez y desde all asumen un compromiso consigo
mismo y con la sociedad, lo que representa una ventana al mundo del
conocimiento,delascomunicacionesydelaintegracinatravsdelapren
dizaje,unpotencialqueestenellosmismos.
Lavejez,peseasuheterogeneidad,seasemeja,noobstante,enladis
ponibilidad de tiempo libre y la buena salud que acompaa a la gran
mayora de ellos. Esta especial situacin les permite asumir compromisos
ensuvidacotidiana,algunosimpuestosporlasociedad(rolespropiosdela
vejez)yotrosqueobedecenapropiasdecisiones.
La decisin de ingresar a programas universitarios de mayores exi
gencias y duracin en el tiempo emerge, al parecer, de motivaciones ms
personales. La autoestima juega un rol decisivo, poniendo en juego sus
propiosesfuerzosydesafospormostrarymostrarseasmismossuscapa
cidades para mantenerse integrados a la sociedad, esta vez, conciente y
decididamentealasociedaddelconocimiento.
62
ReflexionesacercadelaexperienciaenlaUDAM
El Programa Universidad del Adulto Mayor (UDAMUV) de la Uni
versidaddeValparaso,enmarcadodentrodelosplanesdedesarrolloyel
conceptodeeducacinpermanente,ofreceydesarrollaunespacioacadmi
coydecapacitacinalaspersonasmayoresde55aos.3
Las personas mayores se integran a un proceso de enseanza
aprendizaje, especialmente diseado para ellos, en un modelo Geroggico
decapacitacin,4dedurabilidadsostenida.
EsteProgramacomenzcontresdiplomadosofrecidosa104alumnos,
hoytiene336alumnosen10diplomadosejecutivos.5Comprende3asigna
turasdeespecialidad,asignaturastransversalesymduloscomunes.
Contemplaprcticasde20horasenel4semestre,consistenteenuna
rplicaComunitariadelosconocimientosadquiridosenlos3semestresde
estudio,efectuadaendiversasorganizacioneseducativas,sociales,cultura
lesycomunitarias.
Seis aos de experiencia en el programa nos habilitan a dirigir una
mirada crtica de revisin a ciertos tpicos, los cuales, a su vez, quedan
propuestosparafuturasrevisiones.
El tema econmico no es un tema menor para las personas mayores
quequierenintegrarseaprogramasdeestudio.EnelcasodelaUDAMUV,
el52%delosestudiantesrecibenbecadeestudio,locualtambinasegurael
autofinanciamientodelprograma.
Ancuandonoeselobjetivocentraldelprograma,seesperaquees
tos estudios habiliten mejor a los alumnos para desempearse en trabajos
remunerados. Una demostracin de ello ha sido la formacin de organis
mosconpersonalidadjurdicaquelosestudianteshanconstituidoenforma
autnoma,dondesereplicanprcticasdesusprogramasdeestudio,loque
les ha permitido postular y adjudicarse proyectos concursables y ejercer
trabajosremunerados.
Entre las debilidades que presenta el programa se podra sealar la
insuficiencia de personal docente y lo escaso e inadecuado de su infraes
tructura material, pese a ello, el programa ha seguido incrementndose
pararesponderalademandadelaspersonasmayores.Surgen,sinembar
go,otrosaspectosquepareceimportantesprofundizar.
3
SistemaespecialdeingresosinhaberrendidounaPruebadeSeleccinUniversitaria(P.S.U.).
Capacitacin especializada en el rea gerontolgica, para docentes, centrada en el conocimiento de la
realidaddelosadultosmayores,enuncontextoactualizado,susnecesidadeseducacionalesyeldesarro
llodesuspotencialidadesylosrecursosmetodolgicosadecuados.
5 Las 5 reas de estudio son: 1) Administracin y Gestin de Empresas, 2) Humanidades y Arte, 3)
Informtica,4)SaludyCalidaddeViday5)TurismoyCultura.
4
63
Este Programa ha servido como un centro de estudios exploratorio

paratesisdepregradoaotrascarrerasdelaUniversidaddeValparaso,no
obstante, al interior de la UDAMUV no se est generando conocimientos
enunsentidoriguroso.Noestsiendosistematizadoporunequipo,niest
generando investigaciones por parte del cuerpo docente, que es lo ms
cercanoalapraxiseducativa.
Sindesconocerlarigurosaevaluacinqueserealizaencadaasignatu
ra y en cada mdulo, es igualmente importante poder contrastar los
conceptos que nos entrega la gerontologa educativa con la praxis diaria
quetienelugaralinteriordeestasaulas.Averiguarenqumedidasedael
aprendizajesignificativoalqueadherimos,comoloconcibeAusubel,con
ideasinclusoras,atingentesalcontextosocialyfamiliardeladultomayory
enparticular,asubiografa.
Puede ser que no se estn relevando en esta prctica, precisamente,
loselementosmsbsicosdelprocesodeaprendizajedeladultomayor.Si
pensamos en su autoestima y en las posibilidades de que este aprendizaje
acreciente su bienestar, estaremos entregando verdaderamente un aporte
enesadireccin?Esunaeducacinparalavida,queleayudaasituarse,a
comunicarse,asaberactuarysaberdndeir,enelsentidodepoderdaruna
orientacinyfinalidadasuvida?
Paraqueestapreocupacinimpregneelquehaceracadmicodelpro
grama parece imprescindible una formacin bsica, actualizada y
permanente en el mbito gerontolgico, de todoelpersonalqueintegrael
programaUDAMUV.
Los alumnos adulto mayor no parecen dispuestos a dejar pasar esta
oportunidad de ampliar sus conocimientos. Lo demuestra su inters por
iniciarnuevosdiplomadoscuandohanterminadouno.Tambinenellosha
cambiadoelconceptodeltiempo:desutiempo.Ahoraseatrevenaexten
der sus proyectos a ms largo plazo confiando en el manejo de sus
capacidades y de las condiciones socio econmicas y de salud, requeridas
paraelestudio.
Sin embargo, las capacidades de aprendizaje que han sido comenta
das en este artculo (plasticidad intraindividual) y demostrado con el
rendimiento de los alumnos y sus respuestas a las exigencias acadmicas
nosmuevenareflexionar,sieseesfuerzodelosalumnoseselreflejodirecto
desuautoconcepto,desubiografa,desuvoluntadymotivacin,entonces
loquenopuededejardeestarpresenteporpartedelprogramaUDAMUV
es el aprendizaje ms personalizado, dialogante, motivador, a fin de no
frustrar las reales expectativas y la osada decisin de estos alumnos. Esto,
64
implicacuidar,especialmente,paraquesedenlascondicionesefectivamen
teoptimizadoras,alaprendizaje.
Muchasdelasinquietudesquepresentanlosalumnosrespectoacon
tenidosdelosprogramasnosdebehacerpensarhaciaadondeapuntansus
expectativas. Probablemente no tengan tan claro cuales son las falencias,
perodesdeestaslneasmeatreveraainsinuarqufaltaenelprograma,o
se aprecia muy tenuemente, un sentido ms profundo, una espiritualidad,
algoquelesentregueelementosdereflexin,unareligiosidadenelsentido
msamplio,untrascendermsalldelethoscotidiano,locual,siendouna
necesidad inherente al ser humano, se hace ms evidente cuando ya ha
cursadolamayorpartedelavidaysellegaaunaetapadepazyrevisin.
Sernecesarioocuparsetambindelosafectosysentimientosdelasperso
nas mayores y darles un cause adecuado en el proceso de enseanza
aprendizajeenqueestamosempeados.
65
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66
DesarrollodelEnvejecimientoActivoenMxico:
LaExperienciadelaUniversidadNacionalAutnoma
deMxico,CampusZaragoza
VCTORMANUELMENDOZANEZ*
MARADELALUZMARTNEZMALDONADO**
ELSACORREAMUOZ***
Resumen
ElconceptodeEnvejecimientoActivoestablecidoporlaOMSen1999
comoelprocesodeoptimizacindelasoportunidadesdesalud,partici
pacinyseguridadconelfindemejorarlacalidaddevidaamedidaque
laspersonasenvejecen,tiene3nivelesdeabordaje,comoi)paradigma,
ii)estrategiapolticayiii)programasyaccionescomunitarias.Eneste
sentido,esindispensablequeseconsiderenlos3nivelesdeabordajepara
el desarrollo e implementacin de programas nacionales, estatales y
municipales, ya que el paradigma sustenta la estrategia poltica y esta
ltimaeslabaseoperativaparalosprogramasyaccionescomunitarias.
Portalmotivo,laFesZaragoza,Unam,desarrollunmodelodeaten
cin de ncleos gerontolgicos sustentado en el enfoque terico del
EnvejecimientoActivoyelEmpoderamiento,atravsdelametodologa
de investigacinaccin, considerando las estrategias de autocuidado,
ayudamutuayautogestin,ascomoelusoptimodelasredesdeapo
yosocialformaleinformal,conelfindelograrelmximodebienestar,
saludycalidaddevidadelosadultosmayoresenlacomunidad.Como
resultadodelainvestigacinselogrqueunodelosEstadosdenuestro
pas(Hidalgo)adoptaracomopolticapblicaelEnvejecimientoActivo.
*MdicoCirujanoegresadodelaEnepZaragoza,Unam.RealizestudiosdeMaestraenGerontologaen
laUniversidadAutnomadeMadridydeDoctoradoenCienciasBiolgicasenlaUnamenelreadel
envejecimiento.EsjefedelaUnidaddeInvestigacinenGerontologadelaFesZaragoza,Unam.
MiembrodelSistemaNacionaldeInvestigadoresNivelII.
**PsiclogaegresadadeEnepZaragoza,Unam.RealizestudiosdeMaestraenEducacinespecialenla
FesZaragoza,Unam,yenGerontologaSocialenlaUniversidadAutnomadeMadrid.EsCandidataa
DoctoraenSaludColectivaenlaUniversidadAutnomaMetropolitanaXochimilco.Autoradeartculos
cientficossobreenvejecimientoyvejez.
*** LicenciadaenEnfermeraegresadadelaEscuelaNacionaldeEnfermerayObstetriciadelaUnam.
RealizestudiosdeMaestraenGerontologaenlaUniversidadAutnomadeMadrid.Profesorade
TiempoCompletodelaFesZaragoza,Unam.ProfesoradelosmdulosdeEnvejecimientoSaludabley
GerontologaSocialdelDiplomadoenGerontologadelaFesZaragoza,Unam.
67
DESARROLLODELENVEJECIMIENTOACTIVOENMXICO
Abstract
TheconceptofActiveAgeingwasdefinedbytheWHOin1999asthe
process of optimizing opportunities for health, participation, and
securityinordertoenhancequalityoflifeaspeopleage.Activeageing
can be approached at three different levels: (i) as a paradigm, (ii) as a
political strategy, and (iii) as programs for community actions. It is
essentialtotakeintoconsiderationsuchparadigmsinthedevelopment
of national, state and municipal programs, because the paradigm
determinesthepoliticalstrategywhichistheoperativebaseofprograms
andcommunityactions.Hence,FesZargozaUnamhasdevelopedan
attention model aimed at the promotion of gerontological nuclei based
on the theoretical underpinnings of active ageing and empowerment.
Our methodological approach can be typified as a form of action
research,andisaimedattheenforcementofselfcare,selfdirection,and
social group bonding strategies (both formal and informal), our main
objective being the attainment of high standards of wellbeing, health,
and life quality among the elderly. An important side product of our
program has been the endorsement of Active Ageing as a State public
policybytheStateofHidalgoinMexico.
Introduccin
lconceptodeenvejecimientoactivofueestablecidoporlaOrga
nizacinMundialdelaSalud(OMS)en1999,definindolocomo
elprocesodeoptimizacindelasoportunidadesdesalud,participacin
y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las
personas envejecen. El trmino activo, se refiere a la participacin continua
de los adultos mayores en forma individual y colectiva, en los aspectos
sociales, econmicos, culturales, espirituales y cvicos y no solamente a la
capacidad para estar fsicamente activo o participar en la mano de obra.
Este concepto en el plano operativo se refiere al empoderamiento de los
adultos mayores en los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales en los
queestninmersos.1
Entre los antecedentes relevantes delenvejecimientoactivopodemos
sealarlateoradelaactividad,lacualestablecequelaparticipacinsocial
es imprescindible para el logro de un ptimo nivel de satisfaccin con la
propia vida. Este enfoque surge en oposicin a la teora de la desvincula
cin propuesta en 1961 por Cumming y Henry (1961), quienes sealaban
World Health Organization. (2002). Active aging: a policy framework. Geneva. Disponible en:
www.who.int/hpr/ageing/publications.htm
68
quedurantelavejezocurraunadisminucindelaactividadsocial,lacual
era considerada como un hecho normal y hastaadaptativoparalasperso
nas mayores en correspondencia a la expectativa de la sociedad.2 Sin em
bargo,lateoradelaactividadsealabaqueelhechodequelosancianosse
apartasen de la sociedad no sera ni deseado ni buscado intencionalmente
por la persona mayor. Sino que se deba fundamentalmente a los impedi
mentosybarrerassocialesyhastafsicasqueleeranimpuestas.3
El envejecimiento activo tiene 3 niveles de abordaje, como
i)paradigma,ii)estrategiapolticayiii)accininstrumentalanivelcomuni
tario.(Figura1)
Elenvejecimientoactivocomoparadigmapermitetenerunavisinac
tual del envejecimiento y la vejez congruente con las capacidades fsicas,
psicolgicasysocialesdelamayoradelosancianosenelmundo,yaquese
hademostradoenlaactualidadquelamayoradelosancianossonfuncio
nales y por lo tanto representan un capital social fundamental sobre todo
paraellosmismos.4,5
Como estrategia poltica, el envejecimiento activo constituye una al
ternativa para sustituir el modelo actual de atencin gerontolgica que
visualizaaladultomayorcomounserdecadenteyenfermizo,sinposibili
dades de un desarrollo social y econmico, de ah que con frecuencia se
consideraalosviejoscomounacargasocialyeconmica.Portalmotivoel
establecimiento de polticas pblicas acordes con el envejecimiento activo
permitirnalcanzarlasmetassealasporlaOMS:6
i)
Menosmuertesprematurasenetapasproductivas.
ii) Menos discapacidades relacionadas con enfermedades crnicas

enlaancianidad.
iii) Ms personas que disfruten de una calidad de vida positiva a
medidaquevayanenvejeciendo.
iv) Ms personas que participen activamente en los mbitos socia
les,culturales,econmicosypolticosdelasociedad,entrabajos
Cumming,E.,Henry,W.E.(1961).Growingold:Theprocessofdisengagement.NewYork:BasicBooks.
Serra,E.,Abengzar,M.C.(1990).AncianidadyPreparacinparalaMuerte.AnalesdePsicologa,6(2),
147158.Disponibleen:www.um.es/analesps/v06/v06_2/0406_2.pdf
4 Menndez, J., Guevara, A., Arcia, N., Len Daz, E.M., Marn, C., Alfonso J.C. (2005). Enfermedades
Crnicas y Limitacin Funcional en Adultos Mayores: Estudio Comparativo en Siete Ciudades de
AmricaLatinayelCaribe.RevPanamSaludPublica,17(5/6),353361.
5 Perls, T., Terry, D. (2003). Understanding the determinants of exceptional longevity. Ann Intern Med,
139,445449.
6 World Health Organization. (2002). Active aging: a policy framework. Geneva. Disponible en:
www.who.int/hpr/ageing/publications.htm
3
69
remuneradosysinremuneraryenlavidadomstica,familiary
comunitaria.
v) Menos gastos debidos a los tratamientos mdicos y la atencin
sanitaria.
Anivelcomunitario,esindispensabledesarrollarmodelosquepermi
tan la implementacin sistemtica de estrategias para lograr el
empoderamiento del adulto mayor, para que se adopten los pilares del
envejecimiento activo, participacin, salud y seguridad, para lograr el
mximodebienestar,saludycalidaddevida.Paratalefecto,Walter(2006)
proponelossiguientes7principiosquepermitendelinearloscomponentes
delenvejecimientoactivo.7
i)
Contribuiralbienestarindividual,familiar,comunitarioysocial
ynolimitarsuenfoquealtrabajoremunerado.
ii) Tener un enfoque preventivo, incluyendo en lo posible a todos

losgruposdeedad.
iii) Abarcaratodalapoblacindeviejos,incluyendoalosfrgilesy
dependientes.
iv) Considerarelmantenimientoyfortalecimientodelasolidaridad
intergeneracional.
v) Considerarderechosyobligaciones.
vi) Serparticipativo(empoderamiento).
vii) Evitar extrapolar programas deintervencingerontolgicades
arrolladosencontextosdistintos.
Considerandoloanterior,laFacultaddeEstudiosSuperioresZarago
zadelaUniversidadNacionalAutnomadeMxico(FesZaragoza,Unam)
en 1996 desarroll un modelo de atencin comunitaria considerando la
participacinactivadelaspersonasadultasmayoresparalograrelmximo
de salud, bienestar y calidad de vida en su entorno sociocultural.8 En este
sentido, en el ao 2002 el modelo se adecu acorde con el paradigma del
envejecimientoactivo.9
Walter,A.(2006).Activeageinginemployment:itsmeaningandpotential.AsiaPacificReview,13(1),7893.
Mendoza,V.M.,Correa,E.,Snchez,M.,Retana,R.(1996).ModelodeAtencindeNcleosGerontolgi
cos.Geriatrika,12,1521.
9 Mendoza, V.M. (2007). Gerontologa comunitaria. En Rodrguez, G.R., Lazcano B.G., Prctica de la
Geriatra.(2ed.,pp.496503).Mxico:McGrawHill.
8
70
El modelo incluye a la Unidad de Atencin Primaria Gerontolgica

(UAPG)comounodeloselementosdelareddeapoyosocial,responsable
de formar a los Promotores para el Desarrollo Integral Gerontolgico
(PDIG), quienes son los responsables de coordinar los grupos de ayuda
mutua, denominados ncleos gerontolgico (NG), integrados por 10 a 15
adultos mayores agrupados por afinidad y cercana geogrfica entre sus
domicilios. Los NG funcionan bajo las directrices de autocuidado, ayuda
mutua y autogestin. Los pilares del modelo son: la vigilancia de salud
gerontolgica;laformacindepromotoresparaeldesarrollointegralgeron
tolgico;laorientacinfamiliarparaelcuidadodelosadultosmayoresen
elhogar;ylaadaptacinydesarrollosocialgerontolgico.10
El propsito del presente trabajo es mostrar la experiencia de la Fes
Zaragoza,Unam,respectoaldesarrollodelenvejecimientoactivo.
Materialymtodos
A travs de una aproximacin cualitativa (investigacin accin) se
analizaronlossiguientesaspectos:i)habilidadesindividualesdelasperso
nas adultas mayores para constituirse en promotores para el desarrollo
integralgerontolgico,ii)elementosfavorablesdelentornoparaeldesarro
llo del modelo enmarcado en el envejecimiento activo. Se llev a cabo un
estudioexploratorioduranteelbienio20052007,paraidentificarlosaspec
tos sociodemogrficos de las personas adultas mayores, adems de
convocar y seleccionar a los participantes en los cursos de promotores. Se
edit un libro sobre Gerontologa Comunitaria (ISBN 9703215149)11
dirigido a personas adultas mayores, el cual fue utilizado como material
didcticoparalaformacindelosancianoscomopromotores.
Resultados
Respondieron a la convocatoria 200 ancianos, de los cuales 143 se
formaroncomopromotoresparaeldesarrollointegralgerontolgico,quie
nestenanentresusobjetivos:i)replicarsusconocimientosyformarotros
promotores,ii)coordinarungrupodeayudamutuaoiii)participaractiva
mente en dichos grupos. Del total de promotores formados, 10 replicaron
susconocimientosformando,asuvez,140nuevospromotores.Asimismo,
28 promotores formaron 48 grupos de ayuda mutua (ncleos gerontolgi
10
Mendoza, V.M. (2007). Gerontologa comunitaria. En Rodrguez, G.R., Lazcano B.G., Prctica de la
Geriatra.(2ed.,pp.496503).Mxico:McGrawHill.
11Mendoza,V.M.,Martnez,M.L.,Vargas,L.A.(2004).GerontologaComunitaria.Mxico:FesZaragoza,
Unam.
71
cos)agrupandountotalde558adultosmayores,quienesseencuentranen
unprocesogradualdeempoderamiento(cuadro1).Porotrolado,laexpe
rienciadelaformacindepromotoresfuepresentadaanteelInstitutopara
laAtencindelosAdultosMayoresdelEstadodeHidalgo,cuyainstitucin
gubernamental Estatal considerando los resultados del estudio decidi
adoptarcomopolticapblicaelEnvejecimientoActivo.
Discusin
En la Segunda Asamblea Mundial del Envejecimiento celebrada en
Madridenel2002seresaltlarelevanciadelenvejecimientoactivocomola
estrategiaclaveparalograrelmximodesalud,bienestarycalidaddevida
delaspersonasadultasmayores,enelmarcodelateoradelaactividadlos
principiosafavordelaspersonasdeedaddelaONUylosretosqueimpli
ca la transicin demogrfica epidemiolgica.12 Por tal motivo, uno de los
retosdelospasesparticipantesendichaAsambleaesdesarrollareimple
mentar el paradigma del envejecimiento activo acorde con las
caractersticas, desarrollo econmico y aspectos socioculturales de su po
blacin. En este sentido, en Europa se desarroll el proyecto ActivAge
20022005,enelqueparticiparonlos10paseseuropeos:Alemania,Austria,
Finlandia,Alemania,elReinoUnido,Suiza,Polonia,Noruega,laRepblica
Checa, Francia e Italia con el fin de identificar y analizar las socio
institucionales,econmicos,polticosfrentearealidadeslaaplicacindelas
polticasdeenvejecimientoactivoenEuropa,cuyosresultadosmsrelevan
tes demuestran las dificultades de cada pas relativas a la organizacin y
desarrolloEstatalquefavoreceladependenciainstitucionalvinculadaalos
derechosylogrossocialesencontraposicinalenvejecimientoactivo,deah
que se plantee el dilema de involucrarse en el envejecimiento activo y
renunciar a logros tales como el retiro y jubilacin en edades previas a la
vejez.13,14
Porotrolado,laimportanciadelaparticipacindegruposcomunitarios
deadultosmayoresdeayudamutuahatenidoungrandesarrolloenpases
deAmricadelSur(Argentina,Chile,Colombia,PeryUruguay),endonde
funcionanmsde30,000organizacionesdeestetipo,agrupadasenalrededor
12
NacionesUnidas.(2002).InformedelaSegundaAsambleaMundialsobreelEnvejecimiento.Madrid,8a12de
abrilde2002.NuevaYork:Autor.
13TheInterdisciplinaryCentreforComparativeResearchintheSocialSciences.Overcomingthebarriers
and seizing the opportunities for active ageing policies in Europe. Proyect ActivAge, Final Report,
2005.Disponibleen:www.iccrinternational.org/activage/en/index.html
14 Gilles, Ch., Parent, A. (2006). Active aging and pension reform: the gender implications in France.
GenderIssues,23(1),6589.
72
de1000redes.Losobjetivosdeestasorganizacionesabarcanaspectossociales
ydesalud.Enalgunospasesinclusosehanestablecidoconsejosnacionales
de adultos mayores, los cuales han propiciados cambios legislativos con
impacto social y poltico en beneficio de los ancianos de su pas.15 En este
sentido,ennuestropaslasexperienciasformalesysistemticassobreenveje
cimiento activo son escasas, de ah la necesidad de desarrollar modelos de
gerontologa comunitaria enmarcados en dicho paradigma que puedan ser
adaptadosendiferentescontextossocioculturales.
ElmodelodesarrolladoenlaFesZaragoza,Unam,establececomoes
trategiasfundamentalesparamantener,prolongaryrecuperarlafunciona
lidad fsica, mental y social el autocuidado, la ayuda mutua y la autoges
tin, siendo indispensable el empoderamiento de los adultos mayores, el
cualnoserposiblesinelconocimientobsicosobrelosaspectoseimplica
ciones biolgicas psicolgicas y sociales del envejecimiento y la vejez, de
ahquenuestrapropuestasesustenteenlaformacindepromotorespara
el desarrollo integral gerontolgico.16,17 Al respecto, aunque los resultados
denuestroestudioexploratoriodemuestranelintersdelosadultosmayo
res en participar activamente en el cuidado de ellos y de otros ancianos,
entrelasdificultadasmsrelevantealasquenosenfrentamosparalograrla
participacin y empoderamiento de los adultos mayores que participaron
en la formacin de promotores fueron los estereotipos y prejuicios de la
vejez que prevalecen en la sociedad, en las instituciones y en los propios
viejos, caracterizados por un viejismo negativo, ya que no se reconocen
lascapacidadesfsicaseintelectualesdelosancianosy,porlotanto,existe
unagranresistenciadelasociedadparaincorporarlosyreconocerloscomo
un capital social fundamental para el desarrollo de los propios adultos
mayores.18 No obstante, los resultados emanados del trabajo desarrollado
hastaelmomentopornuestrogrupodeinvestigacinhapermitidoqueuno
delosEstadosdenuestropas(Hidalgo)decidaadoptarcomopolticap
blicaelenvejecimientoactivo,locualrepresentaunenormeretoparatodos
los involucrados, ya que el requisito fundamental para lograr el envejeci
miento activo es el empoderamiento de los adultos mayores, para lo cual
ser necesario brindarles el apoyo informativo necesario para que puedan
15 Villarreal, M.M. (2006). Mecanismos Participativos en el Diseo, Formulacin e Implementacin de Leyes,

Polticas y Programas sobre Envejecimiento. Santiago: Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa
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18Mendoza,V.M.,Martnez,M.L.,Vargas,L.A.(2008).Viejismo:PrejuciosyEstereotiposdelaVejez.Mxico:
FesZaragoza,Unam.
73
ejercer adecuadamente el autocuidado, la ayuda mutua y la autogestin

sustentadosenlosconocimientosbsicosdelagerontologacomunitaria.
Agradecimientos
EstetrabajofuerealizadoconelapoyofinancierodelaDireccinGe
neral de Asuntos del personal Acadmico de la UNAM. Proyecto PAPIIT
IN303407.
Figura1.Nivelesdeabordajedelenvejecimientoactivo
74
Cuadro1.Formacindepromotoresparaeldesarrollointegral
gerontolgico
Participantes
Nmero
Ancianosquerespondieronala
convocatoria
Porcentaje
200
Ancianosformadoscomopromoto
res
143/200
72%
Promotoresquereplicaronelcurso
10/200
5%
Promotoresqueformaronncleos
gerontolgicos
28/200
14%
Ncleosgerontolgicosformados
48
558
Totaldeancianosbeneficiados
75
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77
ElViejismoenlaEnseanzadelaGerontologay
susRepercusionesenlasPrcticasSignificantes
delosDocentesyAlumnos
MARADELALUZMARTNEZM
ALDONADO*
VCTORMANUELMENDOZAN
EZ**
Resumen
Un tema de gran relevancia a investigar es el viejismo, definido como el
procesodesistemticaestereotipacinydiscriminacincontralaspersonas
porelhechodeserviejas.Enelcampodelaeducacin,algunosestudioshan
demostradoquecuandolosprofesoresnotienenconocimientossobreGeron
tologa y Geriatra desarrollan prcticas viejistas durante el proceso
enseanzaaprendizaje,loqueasuvezrepercutenegativamenteenlafor
macin acadmica de los estudiantes, propiciando estereotipacin y
discriminacinhacialosviejosdurantelaprcticaprofesional.Portalmoti
vo,recientementeserealizunestudioexploratorioconelfindeevaluarlos
conocimientos, los prejuicios y estereotipos sobre la vejez en docentes,
alumnosyviejos,enelqueseobservqueunaltoporcentajedelosdocentes
laFesZaragoza,Unam,queimpartenlasmateriasdeGeriatrayGeronto
loga en las carreras de Medicina, Odontologa, Enfermera y Psicologa
consideran poco relevante el estudio de la vejez y el envejecimiento en la
formacindelosalumnos.Asimismo,seencontrenlosalumnosunaaso
ciacin negativa entre el nivel de conocimientos sobre Gerontologa y
Geriatraconelporcentajepromediodeprejuiciosnegativosexpresado.Por
otrolado,tambinseencontrunaltoporcentajedeautoestereotipos,prin
cipalmente,detiponegativoypuerilenlaspersonasadultasmayoresdela
comunidad.
PsiclogaegresadadeEnepZaragoza,Unam.RealizestudiosdeMaestraenEducacinespecialenla
Fes Zaragoza, Unam yenGerontologaSocialenlaUniversidadAutnomadeMadrid.EsCandidataa
**MdicoCirujanoegresadodelaEnepZaragoza,Unam.RealizestudiosdeMaestraenGerontologa
enlaUniversidadAutnomadeMadridydeDoctoradoenCienciasBiolgicasenlaUnamenelreadel
envejecimiento. Es jefe de la Unidad de Investigacin en Gerontologa de la Fes Zaragoza, Unam.
79
ELVIEJISMOENLAENSEANZADELAGERONTOLOGAYSUSREPERCUSIONES
Abstract
Ageism, defined as the process of systematic stereotyping and
discrimination against older people, is a very important subject for
research.Ineducation,somestudieshaveshownthatapoorknowledgeof
GerontologyorGeriatricsisrelatedtothedevelopmentofageistpractices
during the teachinglearning process. This phenomenon has a negative
repercussion on the education of students leading to stereotyping and
discrimination against the elderly during their professional practice. An
exploratory study was carried out in order to evaluate the knowledge,
prejudices and stereotypes about ageing in teachers, students and older
people. Results showed that a very high percentage of teachers at FES
Zaragoza, responsible of the Geriatrics and Gerontology courses in
Medicine, Dentistry, Nursing and Psychology, considered the study of
ageing and elderness an irrelevant component in the education of
university students. Likewise, a negative association between level of
knowledge about Gerontology and Geriatrics and mean percentage of
negative prejudices against the elderly was found among students.
Furthermore, older people in the community reported a high level of self
stereotyping,mainlynegativeandpuerile.
Introduccin
as instituciones de Educacin Superior deben responder a las

necesidadesquelasociedaddemandaparacontribuiraldesarro
llo del pas y al bienestar de la poblacin. Dentro de los temas
emergentesseencuentraelreferidoalenvejecimiento,porloque
las instituciones educativas deben dar respuesta a las necesidades de los
viejos,conelpropsitodemejorarsucalidaddevida.Enagostode2005la
OPSyelMinisteriodeSaluddePerrealizaronunForosobreEnseanza
deGeriatrayGerontologa,endondeseredactlaDeclaracindeLima.1
En este documento se plasma la importancia que tienen las instituciones
educativasparaafrontarlosretosdelenvejecimientodelapoblacin.Porlo
que resulta imprescindible preparar a los futuros profesionistas (mdicos,
odontlogos,psiclogos,enfermeras,qumicosfrmacobilogos,trabajado
res sociales, antroplogos, entre muchos otros), para la atencin de los
viejos,dotndolosdeconocimientos,habilidadesyactitudesquelespermi
tan comprender este fenmeno en su complejidad y poner en prctica
estrategias innovadoras para la atencin de este grupo mayoritario de la
Academia Latino Americana del Adulto Mayor (Alma). Declaracin de Lima sobre Enseanza de
GeriatrayGerontologaenelPer.IForoEnseanzadeGeriatrayGerontologaenelPer.31deagosto
del2005.Disponibleen:www.medicina.usmp.edu.pe/Academico/Investigacion/pdf/CA8LQFYZ..pdf
80
poblacinyproponeraccionesquerepercutanenlaelaboracindepolticas
pblicasyenlacreacindeplanesyprogramasdeestudio.
LaFacultaddeEstudiosSuperioresZaragoza,delaUniversidadNa
cionalAutnomadeMxico(FesZaragoza,Unam)desde1976impartelas
siguientes licenciaturas: mdico cirujano, cirujano dentista, psicologa y
enfermera, y en los ltimos 5 aos, ha incluido en los planes de estudio
contenidostemticossobregeriatraygerontologa,aunqueslolacarrera
decirujanodentistatienemdulosespecficosdegerontologa.Noobstante
lo anterior, los docentes que imparten las materias relativas al envejeci
miento no tienen formacin acadmica especializada en esas disciplinas,
porloquenosetienelacertezadequelosconocimientosquelestransmiten
alosalumnosseancorrectos,precisosyactualizados.Alrespecto,algunas
investigaciones han demostrado que cuando los profesores no tienen los
conocimientosadecuadosengerontologaygeriatramuestranprejuiciosy
estereotipossobrelavejezyenvejecimiento,loscualessontransmitidosde
maneraimplcitayenocasionesexplcitaasusalumnos.2,3
Butler(1969),definialviejismocomoelprocesodesistemticaestereo
tipacinydiscriminacincontralaspersonasporelhechodeserviejas,taly
comoocurreconelracismoyelsexismoqueseacompaadediscriminacin
derivada del color de la piel o del gnero. Los viejos se categorizan como
seniles,rgidosenaccinypensamiento,pasadosdemodaenvaloresmorales
y capacidades. El viejismo permite a las generaciones ms jvenes ver a los
viejos como personas diferentes a ellos mismos, por lo quesutilmentedejan
dereconocerloscomosereshumanos.4
El viejismo es un tema de gran complejidad, ya que sin darnos
cuentahayunamultiplicidaddeespaciosenlosquesegeneranyperpe
tan los prejuicios y estereotipos que conforman a este fenmeno. El
principalproblemaescuandoestossetransformanenactitudescomunes
quetienenespacioenmbitossociales,talescomoellenguaje,lafamilia,
lacomunidad,laescuelayenlasprcticasprofesionales,entreotros5.Por
talmotivo,elpropsitodelpresenteestudiofueevaluarlosconocimien
tos, prejuicios y estereotipos sobre la vejez que manifiestan los
estudiantes y profesores universitarios de las ciencias sociales y de la
saluddelaFesZaragoza,Unam.
Lee,M.,Reuben,D.B.,Ferrell,B.A.(2005).Multidimensionalattitudesofmedicalresidentsandgeriatrics
fellowstowardolderpeople.JAmGeriatrSoc,53(3),489494.
3Levy,B.R.(2001).Eradicationofageismrequiresaddressingtheenemywithin.Gerontologist,41(5),578579.
4Butler,R.N.(1969).Ageism.Anotherformofbigotry.Gerontologist,9(4),243246.
5 Butler, R.N. (2004). The future of ageism. New York: International Longevity Center. Disponble en:
www.ilcusa.org/_lib/pdf/ageismib5.04.pdf
81
Materialymtodos
Diseoysujetos
Previoconsentimientoinformado,sellevacabounestudiotransver
sal analtico en una muestra a conveniencia (no probabilstica) en 531
alumnosy111profesores.
Caractersticasdelapoblacin
Estudiantes de licenciatura del octavo semestre haban cursado las
materiasconcontenidosacadmicosrelativosalageriatraygerontologa:
i)278delacarreradecirujanodentista;ii)62delacarreradepsicologa;iii)
58delacarreradeenfermera;iv)133delacarrerademedicina.
Profesoressinestudiosdeposgradoenelreadegeriatraygeronto
loga que imparten mdulos o materias vinculados con el proceso de
envejecimientoylavejez:i)26delacarreradecirujanodentista;ii)26dela
carreradepsicologa;iii)32delacarreradeenfermera;iv)27delacarrera
demedicina.
Mtodo
Previavalidacinporconsensodeexpertosseaplicatodoslosparti
cipantesuncuestionariorelativoaprejuiciosyestereotiposhacalavejezy
conocimientos bsicos sobre el envejecimiento. Los prejuicios positivos y
negativos sobre la vejez fueron definidos como: el juicio anticipado sin
fundamento de una situacin o caractersticas biolgicas, psicolgicas y sociales
hacia los viejos y la vejez. Los conocimientos bsicos sobre gerontologa se
midieron a travs de preguntas dicotmicas (cierto/falso) sobre aspectos
demogrficos, biolgicos, psicolgicos y sociales relativos a la vejez y el
envejecimiento6.Losestereotipos,sedefinieroncomolosrasgoscaracters
ticos sin fundamento que le son atribuidos a un grupo poblacional de
manera generalizada. De estos ltimos se consider que los participantes
asumanestereotipospositivoscuandodemanerageneralizadaconsidera
banalosviejoscomogenerosos,bondadosos,cariosos,confiados,comprensivos,
pacientes, sinceros, sencillos, sabios; estereotipos negativos cuando referan
queeranachacosos,pesimistas,machacones,lentos,chochos,pesados,malhumora
dos, irritables, susceptibles, preocupados; estereotipos pueriles cuando los
catalogaban como caprichosos, infantiles, raros, chismosos, maniticos; y este
Breytspraak, L., Kendall, L., Halpert, B. (2003). What do you know about aging?
A Quiz. Center on Aging Studies at the University of MissouriKansas City. Disponible en:
www.ltcombudsman.org/uploads/Agingquiz.pdf
82
reotipossocialescuandosereferanalosviejoscomotiles,sociables,flexi
bles, divertidos, solitarios, respetables7. Los resultados fueron analizados a
travs de frecuencias relativas y una ponderacin proporcional para el
anlisisdelosestereotipos,ademsserealizunanlisisdevarianza(Ano
va)yJicuadrada(X2).SeutilizelprogramaestadsticoSPSSV13.0.
Anlisisderesultados
Entre los hallazgos ms relevantes de nuestro estudio se encontr un
porcentaje promedio de prejuicios negativos significativamente ms alto
(p<0.05),coincidenteconunporcentajepromediodeconocimientossignifica
tivamentemsbajos(p<0.05)enlosalumnosdelascarrerasdeenfermeray
psicologa en comparacin con los alumnos de medicina y odontologa.
Asimismo,seobservunporcentajepromediodeprejuiciospositivossignifi
cativamente ms alto (p<0.05) en los alumnos de la carrera de psicologa en
comparacinconlosalumnosdelacarreradeodontologa.(cuadro1)
Porotrolado,demaneraconcordantelosprofesoresdelacarrerade
enfermeratuvieronunporcentajepromediosignificativamentemsaltode
prejuicios negativos (p<0.05) en comparacin con los profesores de las
dems carreras. Del mismo modo, el porcentaje promedio de prejuicios
positivosfuesignificativamentemsaltoenlosprofesoresdelacarrerade
psicologa(p<0.05)enconcordanciaconloobservadoenlosalumnosdela
misma carrera. Respecto al nivel de conocimientos de los profesores se
encontrunacalificacinpromediomenordel70%entodaslascarrerassin
mostrardiferenciasestadsticamentesignificativas.(cuadro2)
Enelanlisiscomparativoglobalentrealumnosyprofesoresseencon
trunporcentajepromediosignificativamentemsalto(p<0.05)deprejuicios
negativosenlosalumnos,aunadoaunporcentajepromediosignificativamen
temsbajoenelniveldeconocimientos(p<0.05).(cuadro3)
Comosepuedeobservar,losalumnosdeenfermeraypsicologatie
nen un porcentaje promedio significativamente ms alto de prejuicios
negativosypositivosencomparacinconlosalumnosdelasotrascarreras
asociado a menor nivel de conocimientos. Estos hallazgos refuerzan lo
reportadoporotrosautoresrespectoaquelafaltadeconocimientossobre
lavejezgeneraprejuiciosyestereotiposy,consecuentemente,mayorgrado
Gmez, T. (2003). Hetereoestereotipos y Autoestereotipos Asociados a la Vejez en Extremadura. Tesis de

DoctoradoparalaobtencindelttulodeDoctorenPsicologa,FacultaddeFormacindelProfesorado,
UniversidaddeExtremadura,Extremadura,Espaa.
83
de viejismo durante su prctica profesional.8,9 Igualmente, se observ una

concordanciaentreelmayorporcentajepromediodeprejuiciosnegativosy
positivosentrealumnosyprofesoresdelacarreradeenfermeraypsicolo
ga, respectivamente. Esto puede deberse al enfoque y visin y desarrollo
decadacarrera,yaqueenelcasodelacarreradeenfermerasetratadeuna
disciplina abocada principalmente al cuidado de personas con problemas
desaludanivelhospitalario.Enestesentido,sianalizamoslosanteceden
tes de la Enfermera como campo del conocimiento encontramos que,
ademsdelosaspectostcnicos,suprcticaprofesionalpromueveelapoyo
alosdesvalidos,enfermosgravesyconenfermedadescrnicasyenelcaso
delosadultosmayoresseenfatizaelprototipodelviejofrgil,sinconsi
derar que ms del 80% de los adultos mayores son totalmente
independientesysanosdesdeelpuntodevistagerontolgico,porloquela
visindevejezfragilidadestfueradelcontextoactual.10
Por otro lado, la psicologa bajo una visin propositiva e idealista
promuevedemanerainjustificadalosprejuiciospositivos,locualencierta
medida es contraproducente para el manejo objetivo de la realidad que
vivenlaspersonasadultasmayores.
Es de llamar la atencin que no encontramos diferencias esta
dsticamente significativas entre el nivel de conocimientos respecto al
envejecimientoylavejezenlosprofesoresdelasdiferentescarreras,locual
sugiereque,independientedelosconocimientosdegerontologaygeriatra
que poseen los docentes, tambin influye la visin social e individual que
tienen de la vejez y del envejecimiento sobre el grado de viejismo que
manifiestan. Esto, como se demuestra en los resultados, repercute en el
proceso enseanzaaprendizaje de la gerontologa y la geriatra. Al res
pecto, este factor no ha sido considerado en otras investigaciones, por lo
quepuedeserdeintersparafuturosestudios.
Delamismaforma,enelanlisisglobalsindiferenciarcarreraseob
serv un porcentaje promedio significativamente ms alto (p<0.05) de
prejuiciosnegativosenelgrupodealumnosencomparacinconlosprofe
soresaunadoaunmenorgradodeconocimientos.Estehallazgo,aunqueun
tanto obvio, nos permite hacer los siguientes sealamientos, por un lado,
refuerza la propuesta de que los conocimientos sobre la gerontologa y la
Academia Latino Americana del Adulto Mayor (Alma). Declaracin de Lima sobre Enseanza de
GeriatrayGerontologaenelPer.IForoEnseanzadeGeriatrayGerontologaenelPer.31deagosto
del2005.Disponibleen:www.medicina.usmp.edu.pe/Academico/Investigacion/pdf/CA8LQFYZ..pdf
9MacEntee,M.I.,Pruksapong,M.,Chris,C.L.,Wyatt,C.C.L.(2005).Insightsfromstudentsfollowingan
educationalrotationthroughdentalgeriatrics.JDentEduc,69(12),13681376.
10 Pelez, M., Palloni A., Pinto G., Arias, E. (2001). Encuesta Multicntrica. Salud Bienestar y Envejeci
miento(Sabe)enAmricaLatinayelCaribe.Washington:OPSCais36,5,619.
84
geriatratienenunefectodirectoysignificativosobrelosprejuiciosnegati
vos del envejecimiento y que los conocimientos transmitidos por los
profesores no son suficientes para mejorar la percepcin que tienen los
alumnossobrelavejez.Portalmotivo,losresultadosjustificaneldesarrollo
deunprogramadeformacinyactualizacindocenteennuestroplantelen
estecampodelconocimiento.
En el anlisis de la posible influencia del gnero sobre los prejuicios
no se encontraron diferencias estadsticamente significativas, esto descarta
elefectoquepodratenerlapercepcinsubjetivadelavejezporelrolsocial
de ser hombre y mujer, apoyando nuevamente que el factor determinante
demayorrelevanciaeselniveldeconocimientos.
Los3calificativosexpresadostantoporalumnoscomoprofesoresfue
ron, en primer lugar, experiencia, seguido de enfermedad y sabidura.
Asimismo, aunque en orden distinto, coinciden entre los primeros diez
calificativoslasoledad,cario,respecto,ternurayamor.
Comosepuedeobservar,losalumnosdelacarreradeenfermeratu
vieronunporcentajepromediosignificativamentemsaltodeestereotipos
socialesencomparacinconlosalumnosdelasdemscarreras,estopuede
serconsecuenciadelaltogradodeprejuiciosnegativosquetambinmani
festaronyelbajoniveldeconocimientosdetectado.
Enestesentido,nodebemosdescartarqueelcampodelconocimiento
tambin pueda influir significativamente sobre la visin social de la vejez,
yaquesirevisamoseldesarrollohistricodelaenfermera,estadisciplina
se enmarca en los cuidados hospitalarios y de cuidados en cama para las
personasmsvulnerablesyfrgilesconuncontactosocialmsestrecho,lo
cualpuedeinfluirdemanerasignificativaenlapercepcinsubjetivanega
tivasobretodo,sinosetieneelconocimientotericosuficienteypertinente.
Porotrolado,seobservunpromediosignificativamentemsaltode
estereotiposnegativosenlosalumnosdelacarreradeodontologa,locual
sugiere que, en este campo de conocimiento, podra haber un mayor por
centaje de viejismo implcito, debido al desarrollo y visin de la carrera,
ademsdelbajoniveldeconocimientossobreelprocesodeenvejecimiento
y la vejez. En este sentido, nuestro grupo de investigacin recientemente
encontrqueunaltoporcentajedelosdocentesdelaFesZaragoza,Unam,
queimpartenlosconocimientosdegeriatraygerontologaconsideranpoco
relevante el estudio de la vejez y el envejecimiento para la formacin aca
dmica de los alumnos,11 lo cual repercute negativamente en la formacin
11 Mendoza, V.M., Martnez, M.L., Correa, E. (2007). Perceptions on the importance of gerontological
education by teachers andstudentsofundergraduatehealthsciences.BMCMedEduc,1.Disponibleen:
/www.biomedcentral.com/14726920/7/1
85
acadmicadelosmismos.Porloquelasensibilizacinyformacinacad
micadelosdocentesdebeserunodeloselementosprioritariosparaevitar
o contrarrestar el viejismo y, consecuentemente, mejorar la calidad de la
enseanza de la geriatra y la gerontologa en los planes de estudio de
licenciaturadenuestraFacultad.
Elpredominiodelosprejuiciosnegativosencontradotantoenprofe
sores como en alumnos de todas las carreras se puede explicar, en cierta
medida, por el enfoque geritrico que predomina en la enseanza de las
cienciasdelasaludlascarrerasqueseimpartenenlaFesZaragoza,Unam,
locualrespondeaunaposturaAristotlica,enlaqueseconcibealavejez
de manera negativa vinculada con la enfermedad.12 Por el contrario, el
estereotipo positivo en el que se les atribuye a los viejos caractersticas
positivas, aunque se les considere per se sujetos con limitaciones fsicas y
cognitivas, se puede explicar por el bajo nivel de conocimientos sobre el
envejecimiento encontrado en todos los participantes del estudio. En este
sentido, el nivel de conocimientos bsicos de gerontologa encontrado en
losdocentesyalumnosfuemenordel70%.
Alrespecto,sehademostradoenalgunosestudiosquelafaltadeco
nocimientos sobre gerontologa contribuye significativamente sobre los
prejuiciosyestereotiposdelavejezy,consecuentemente,sonunelemento
causaldelviejismo.13,14
Porotrolado,unodelosfenmenosquehacontribuidoaquesepro
pague el viejismo en la mayor parte del mundo ha sido la transicin
demogrficayepidemiolgica,yaquelamayoradelospasesconsideran
comounproblemasocialaresolverelincrementoproporcionaldeancianos,
lamayorlongevidadylamayorprevalenciaeincidenciadeenfermedades
crnicodegenerativas,sinconsiderarqueestasituacinesconsecuenciade
lasaccionesexitosasdelasaludpblicaenmarcadaenlaatencinprimaria
alasalud,entreotrosfactores.15
12
Alba,V.(1992).HistoriaSocialdelaVejez.Barcelona:Laertes.3646.
InternationalLongevityCenter.AgeisminAmerica.NewYork:OpenSocietyInstitute.Disponibleen:
www.ilcusa.org/_lib/pdf/Ageism%20in%20America%20%20The%20ILC%20Report.pdf
14Diachun,L.,Hillier,L.M.,Stolee,P.(2006).InterestingeriatricmedicineinCanada:howcanwesecure
anextgenerationofgeriatricians?JAmGeriatrSoc,54(3),512519.
15Mendoza,V.M.,Martnez,M.L.,Vargas,L.A.(2008).Viejismo:PrejuiciosyEstereotiposdelaVejez.Mxico:
FesZaragoza,Unam.
13
86
Deloanterior,lasinstitucionesdeeducacinsuperiorconstituyenun
factorclaveparadarrespuestaalanecesidademergentedelasimplicacio
nessocialesyeconmicasdelenvejecimientopoblacionalenelmundopara
que,demanerarazonada,ticayconfundamentocientfico,seestablezcan
accionesencaminadasalograrelmximodebienestarycalidaddevidade
laspersonasadultasmayoresacordeconsucontextosociocultural,paralo
cual la formacin de recursos humanos profesionales en el campo de la
geriatra ylagerontologarepresentaunaprioridad.Noobstante,comose
demostrenelpresenteestudio,unfactorquedificultaengranmedidael
procesodeenseanzaaprendizajedeestecampodelconocimientosonlos
prejuicios y estereotipos sobre la vejez y el envejecimiento prevalentes en
docentesyalumnos,deahqueunadelasprimerasaccionesrecomendadas
paralaformacinacadmicadepregradoyposgradodegeriatraygeron
tologaesimplementaruncursoparalosdocentesparaanalizarydiscutir
la problemtica e implicaciones del viejismo, asimismo, es conveniente
incluirenlosplanesdeestudiodetodaslascarrerasdelascienciassociales
ydelasaluduncursopropeduticosobreconocimientosbsicosdeenveje
cimientoyviejismo.
Finalmente,tambinesnecesariodifundiryfortalecerlosconocimien
tos sobre la vejez y el envejecimiento sustentados en el conocimiento
cientficoenelmbitofamiliar,comunitarioydelmismoviejo,paraquese
desarrolleunaculturagerontolgica.
Agradecimientos
neral de Asuntos del personal Acadmico de la Unam. Proyecto PAPIME
PE302207.
87
Bibliografa
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Washington:OPSCais36,5,619.
89
Cuadro1.Prejuiciosyniveldeconocimientossobrelavejezde
alumnosporcarrera
Prejuicio
Negativo
Prejuicio
Positivo
Conocimiento
Odontologa
(n=278)
Psicologa
(n=62)
Enfermera
(n=58)
Medicina
(n=133)
Total
(n=531)
4614.42
5913.13*
6111.47*
4514.10
1914.30
2619.70**
2219.50
2015.50
4915.13
2116.10
6110.54
4310.34***
4312.80***
649.9
5713.52
Losdatossonporcentajespromediodesviacinestndar.Anovacon
pruebadeTuckeycomoposthoc.*Prejuiciosnegativos:PsicologayEnfer
mera vs. Medicina y Odontologa p<0.05; **Prejuicio positivo: Psicologa
vs. Odontologa p<0.05; ***Conocimientos: Psicologa y Enfermera vs.
OdontologayMedicinap<0.05.
profesoresporcarrera
Prejuicio
Negativo
Odontologa
(n=26)
4112.34
Psicologa
(n=26)
387.91
Prejuicio
Positivo
1712.29
Conocimiento
675.58
Enfermera
(n=32)
4816.67*
Medicina
(n=27)
3714.52
Total
(n=111)
4314.97
257.91**
2014.71 15.449.41
1812.57
6615.66
657.53
677.64
686.67
Losdatossonporcentajespromediodesviacinestndar.Anovacon
pruebadeTukeycomoposthoc.*Prejuicionegativo:Enfermeravs.Medici
na y Psicologa, p<0.05; **Prejuicio positivo: Psicologa vs. Medicina y
Odontologa,p<0.05.
90
profesoresvs.alumnos
Profesores
Alumnos
n=111
n=531
4314.98
4915.13*
PrejuicioNegativo
PrejuicioPositivo
1812.57
2116.08
677.64
5713.53*
Conocimiento
Losdatossonporcentajespromediodesviacinestndar.*tdeStu
dent,p<0.05.
91
ACCINSOCIAL
CONPERSONASMAYORES
HaciaunaConvencinInternacionalde
DerechosdelasPersonasMayores?*
TANIAMORABIERE**
Resumen
Lacuestinplanteadanoresultafcil,porunaparte,laspersonasquetraba
jan en la temtica de la vejez y el envejecimiento, la sociedad civil y las
propias organizaciones de personas mayores, probablemente considerarn
esteasuntocomodevitalimportancia,NacionesUnidastambinsehapro
nunciado sobre este tpico, realizando dos Asambleas Mundiales sobre
Envejecimiento,Viena1982yMadrid2002.LospasesdeAmricaLatina
yelCaribe,enelcontextodeNacionesUnidas,hanllevadoacabodosReu
nionesdeSeguimientoalPlanInternacionaldeMadrid,en2003,Santiago,
y2007,Brasilia,enlaquesurgiexplcitamenteelplanteamientodelaela
boracindeunaConvencinInternacionaldeDerechosdelasPersonasde
Edad,cuestinquefuereafirmadorecientementeenRodeJaneiro,enSep
tiembre de 2008, en una reunin de seguimiento a la Declaracin de
Brasilia.Sinembargo,aunconlosesfuerzosrealizadosporestospases,la
pregunta que cabra hacerse es: estarn preparadosparahacerloslobbys
correspondientes y convencer al resto de la Comunidad Internacional
acercadelaimportanciayrelevanciadeestablecerunaConvencinInterna
cionaljurdicamentevinculantedeDerechosdelasPersonasdeEdad?
Abstract
The issue presented isnoteasy.Foronepart,thepersonsinvolvedinthe
subject of the elderly people and ageing process, the civil society and the
elderly organizations themselves, will probably consider this issue of vital
importance.Ontheother,theUnitedNationshasalsoaddressedthistopic,
at the two Worldwide Assemblies on Ageing, held in Vienna 1982 and
Madrid2003.TheLatinAmericanandCaribbeancountries,inthecontext
of the United Nations, have organized two Follow Up Meetings of the
MadridInternationalPlan,oneinSantiago2003andtheotherinBrasilia
2007, at which time the issue for the elaboration of an International
Convention for the Rights of the Elderly was raised, issue which was
recentlyreaffirmedinafollowupmeetingheldSeptember2008inRiode
Janeiro,inthecontextofafollowupmeetingoftheDeclarationofBrasilia.
*PonenciapresentadaporTaniaMoraBiere,enlaMesadeEnvejecimiento,enelCongresodelaUniver
sidaddeSantiago,deCiencias,TecnologayCultura.
**AbogadodelaUniversidadDiegoPortales,PostituladaenEconomayFinanzasdelaUniversidadde
Chile,DiplomadaenDerechosHumanosyPolticasPblicas,delaFundacinHennryDunand,actual
menteestenprocesodeelaboracindesuTesisparaoptaralgradodeMasterenGerontologaSocialde
laUniversidadAutnomadeMadridydesdeelao2003alafecha,sedesempeacomolaEncargadade
laUnidadJurdicadelServicioNacionaldelAdultoMayor,SENAMA.
95
HACIAUNACONVENCININTERNACIONALDEDERECHOSDELASPERSONASMAYORES?
However,notwithstandingtheeffortsmadebythesecountries,thequestion
whichshouldbeaddressedisarethecountriesinvolvedpreparedformaking
the corresponding lobbies and to convince the rest of the International
Community,withregardtotheimportanceandrelevanceofestablishingan
International Convention, which juridically will link the Rights of the
Elderly?
Introduccin
principiosdelsigloXXI,nadiepodradudarqueelmundose
encuentra viviendo el fenmeno del envejecimiento de la
poblacin.Sinduda,esteprocesosevivedediferentemanera
enlasdistintasregionesdelmundo,desdeunenvejecimiento
incipientehastanivelesdeenvejecimientoavanzado,porloquesegnestas
tendencias podramos aventurar que el envejecimiento poblacional ha
llegadoparaquedarse.
Es as como la pregunta planteada al inicio del presente trabajo,
Hacia una Convencin Internacional de Derechos de las Personas Mayo
res?,noresultadefcilrespuesta,nosoloporeldisparenvejecimientoque
viven lasdistintasregionesdelmundo,sinoporquedentrodelosmismos
pases que presentan grados de envejecimiento moderado a avanzado
tampocoexisteunaopininuniformeentornoaestamateria.
Parahacerlefrenteaestefenmeno,lospasesreaccionandediferen
tesformas,loquepuedecorrelacionarseconelniveldeenvejecimientode
cadauno.Algunosdeellostienenunagrangamadeserviciossocialespara
ofrecertantoalgrupoetariomsenvejecido,comoasusfamiliasycuidado
res, como el caso de los pases desarrollados de Europa, otros, en tanto,
reaccionan instaurando legislaciones especiales referidas a las personas
mayores,eselcasodepaseslatinoamericanoscomoMxico,CostaRicao
Brasil,condispareseficaciasdelasnormasjurdicasimplementadas.
Chilenoescapaaestatendenciaglobal,elinformedeSeguimientode
la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento1 lo sitadentrode
lospasesderpidoenvejecimiento,encontrndosedentrodelsegmentode
pasesdesarrollados,cuyoritmodeenvejecimientodemogrficosersupe
rioral6%,entreel2005yel2025.
Sibien,laspersonasquetrabajanenlatemticadelavejezyelenve
jecimiento, la sociedad civil y las propias organizaciones de personas
mayores,probablementeconsiderarnesteasuntocomodevitalimportan
1
SeguimientodelaSegundaAsambleaMundialsobreelEnvejecimiento,InformedelSecretarioGeneral
deNacionesUnidas,1/07/2008.
96
cia, los mismos gobiernos de los pases en los que estas personas viven
puedenteneropinionesdisparesalrespecto.
Es por ello que una Convencin Internacional de Derechos para las
Personas Mayores requiere del aunamiento de una serie de voluntades, la
de los propios organismos que eventualmente la dicten la de los Estados
quelaapruebenyestndispuestosaobligarseporlasdisposicionesenella
contenidas, as como una especie de voluntad general que las encuentre
necesariasyurgentes.
Laintencindelpresentetrabajoesintentardarunarespuestaalain
terrogante de si es posible, a lo menos en el corto plazo, establecer una
Convencin Internacional de Derechos de las Personas Mayores, para lo
cual nos ha parecido relevante revisar el marco regulatorio desde la pers
pectiva mundial y latinoamericana de las normas que actualmente se
encuentranvigentes,enelentornodederechoshumanos,relacionadoscon
los mayores, tanto vinculantes como no vinculantes (soft law) para, final
mente, aventurarnos con algunas conclusiones que nos podrn dar luces
acercadelarespuestaaestainterrogante.
MarcoRegulatorio
InstrumentosVinculantes
Se trata de acuerdos que los pases convienen mutuamente, a modo
decontratos,porloscualesvoluntariamentesecreanrelacionesqueobligan
alosgobiernosquelosfirmanylacaractersticasalienteesquetodosellos
son obligatorios para los Estados que los han ratificado. Los Tratados,
Pactos y Convenciones son instrumentos de este tipo. La doctrinainterna
cional ha sealado que un Estado que es parte de un instrumento
vinculanteestobligadoa:
i) Respetarlos, esto es, no obstruir la esfera protegida por los dere
chos.
ii) Protegerlos, los Estados deben realizar acciones para prevenir o
remediarlaviolacindelosderechos,porpersonasoinstituciones.
iii) Promoverlosyhacerefectivoelplenogocedelosderechos,crean
do condiciones jurdicas, polticas, econmicas, sociales y
culturalesquepermitanelplenodesarrollodelapersonahumana.
Alrespecto,laConvencindeViena,sobreelderechodelostratados
seala en suart.27queunapartenopodrinvocarlasdisposicionesde
su derecho interno como justificacin del incumplimiento de un tratado.
97
Dadoloanterior,elhechoqueunEstadodecidavincularsejurdicamentea
normas de tipo internacional le significa incluso, en algunos casos, tener
que adecuar su normativa interna a las disposiciones contenidas en la
ConvencinoPacto.
SistemaInternacionaldeDD.HH.
Sibien,nadiepodranegarqueelpilarfundamentaldelosderechos
humanos lo constituye la Declaracin Universal de los Derechos Huma
nos, primer documento universal aprobado por unanimidad por una
organizacininternacionaluniversal,enDiciembrede1948,quecontempla
unconjuntodederechosdenominadosfundamentales,talescomolaigual
dad,laprohibicindediscriminacinporcualquiercondicin,elderechoa
laseguridadsocialyacondicionesdevidaadecuada.Sinembargo,ypesea
los avances sealados, el Informe sobre Desarrollo Humano 2000 destaca
que en todo el mundo persiste la discriminacin en razn del gnero, el
grupo tnico, la raza y la edad. Situacin que no es diferente en Amrica
Latina,dondeademslaaltaconcentracindelariquezalaconvierteenla
reginmsrezagadadelmundoenmateriadistributiva.2
Las ideas bsicas de la Declaracin se encuentran en el artculo 1 al
sealar:Todosloshombresnacenlibreseigualesendignidadyderechos
y,dotadoscomoestnderaznyconciencia,debencomportarsefraternal
mentelosunosconlosotros.
Los principios esenciales se encuentran sealados en el artculo 2:
Toda persona tiene todos los derechos y libertades proclamados en esta
Declaracin, sin distincin alguna de raza, color, sexo, religin, opinin
polticaodecualquierotraopinin,origennacionalosocial,fortuna,naci
mientoodecualquierotracondicinsocial.
Al respecto, se puede sealar que los principios esenciales presentes
en la Declaracin sealan algunas distinciones especficas respecto de las
cuales no podr haber discriminacin alguna, sin embargo, la edad no
est especficamente considerada, quedando incluida en la categora de
cualquierotracondicinsocial.
EnloquerespectaalPactoInternacionaldeDerechosCivilesyPolti
cos, que entr en vigor en marzo de 1976, tambin conocido como de
derechos de la primera generacin porque se encuentran especificadas las
libertades civiles y polticas como la libertad de culto, que tiene como
2
Ferrer,M.(2005).LaPoblacinyelDesarrollodesdeunEnfoquedeDerechosHumanos:Intersecciones,
PerspectivasyOrientacionesparaunaAgendaRegional.SeriePoblacinyDesarrollo,60.Cepal/Celade
DivisindePoblacin,Chile.
98
propsitofundamentalevitarqueelEstadoinvadayagredaciertosatribu
tosdelserhumanoylalibreexpresin,elpactoproporcionaunlistadode
derechos relacionados con la libertad, seguridad e integridad fsica de la
persona, as como su derecho a participar en la vida pblica, por lo que
estosderechossonaplicablestambinatodapersonayreferidas,especial
mente,alosllamadosciudadanos,esdecir,losqueparticipanactivamente
enlavidaydecisionesdeunpas.
EncuantoalPactoInternacionaldeDerechosEconmicos,Socialesy
Culturales, que entr en vigor el mismo ao de 1976, en el que es posible
reconocer derechos llamados de segunda generacin, referidos a derechos
econmicos, sociales y culturales como, por ejemplo, el derecho laboral
bsico,estostienenporobjetoasegurarlaproteccinplenadelaspersonas
entantotales,partiendodelabasequelaspersonaspuedengozardedere
chos,libertadesyjusticiasocial,simultneamente.
ElPacto,sealaensuartculo2N2,enloqueserefierealascondi
ciones de discriminacin, lo siguiente: Los Estados parte en el presente
Pactosecomprometenagarantizarelejerciciodelosderechosqueenlse
enuncian,sindiscriminacinalgunapormotivosderaza,color,sexo,idio
ma, religin, opinin poltica o de otra ndole, origen nacional o social,
posicineconmica,nacimientoocualquierotracondicinsocial.
Enestecaso,unavezmslavariableedadquedasupeditadaalafrase
...cualquierotracondicinsocialynosereconocecomounespecficode
discriminacin,comolosonraza,colorosexo.
SistemaInteramericanodeDD.HH.
Sibien,laConvencinAmericanasobreDerechosHumanosconocida
comoelPactodeSanJosdeCostaRicanoincluyelaedadenespecfico,(art.
1)comoslohaceconotrascondicionesdediscriminacincomolaraza,el
color o el idioma, esta vuelve a estar incluida en las frase o cualquier
otra condicin social como elemento de discriminacin. El Protocolo
AdicionalalaConvencinAmericanasobreDerechosHumanosenmateria
de Derechos Econmicos Sociales y Culturales, conocido como el Protocolo
deSanSalvador,constituyeelprimerinstrumentodecarctervinculante,en
el sistema interamericano de derechos humanos, que contiene normas
especficasdirigidasalaspersonasmayores.
Sibien,enelartculo3delProtocolo,quecontemplalanormagene
raldeladiscriminacin,laquenoincluyelavariableedadcomocondicin
de discriminacin en especfico, sino que vuelve a estar contenida en la
fraseotracondicinsocial,seencuentranlosartculos9yel17,losque
99
se refieren, especialmente, a derechos de las personas mayores. Estas nor

masdisponenlosiguiente:
Art.9:DerechoalaSeguridadSocial
1.Todapersonatienederechoalaseguridadsocialquelaprotejaco
ntra las consecuencias de la vejez y de la incapacidad que la imposibilite
fsicaomentalmenteparaobtenerlosmediosparallevarunavidadignay
decorosa.Encasodemuertedelbeneficiario,lasprestacionesdeseguridad
socialsernaplicadasasusdependientes.
Elartculo17esanmsespecficoalsealarlosiguiente:
Art.17:ProteccindelosAncianos
Todapersonatienederechoaproteccinespecialdurantesuanciani
dad. En tal cometido, los Estados partes se comprometen a adoptar de
manera progresiva las medidas necesarias afindellevarestederechoala
prcticayenparticulara:
i) proporcionar instalaciones adecuadas, as como alimentacin y
atencinmdicaespecializadaalaspersonasdeedadavanzada
quecarezcandeellaynoseencuentrenencondicionesdepro
porcionrselasporsmismas;
ii) ejecutarprogramaslaboralesespecficosdestinadosaconcedera
losancianoslaposibilidadderealizarunaactividadproductiva
adecuadaasuscapacidadesrespetandosuvocacinodeseos;
iii) estimular la formacin de organizaciones sociales destinadas a
mejorarlacalidaddevidadelosancianos.
En cuanto a la vigencia de estas Convenciones y Pactos en Chile, la

DeclaracinInternacionaldeDD.HH.ylosPactosInternacionalesdeDere
chosCivilesyPolticosydeDerechosEconmicos,SocialesyCulturalesse
encuentran ratificados por el Gobierno de Chile, as como la Convencin
Americana sobre Derechos Humanos, ms conocida como el Pacto de San
JosdeCostaRica.3
El caso del Pacto de San Salvador (Protocolo Adicional a la Conven
cin Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales) es diferente, pues actualmente se en
Se debe considerar que para que un Pacto o Convencin tenga fuerza obligatoria en el pas debe,
primeramente,sersuscritoporelJefedeEstadoyluegosometersealostrmitesdeunaleycomn,porlo
queluegodesutramitacinyaprobacinParlamentariaprocedelasancindelPresidentedelaRepbli
caysupublicacinenelDiarioOficial.(Art.32N17ConstitucinPolticadelaRepblica)
100
cuentra en la Comisin de Relaciones Exteriores del Senado en segundo

trmite constitucional, desde marzo de 2006. En noviembre de 2008, el
EjecutivoenvaOficiohaciendopresentelaurgenciasimpledelproyectolo
que,ennuestraopinin,seindicaalgunapreocupacinenelEjecutivopor
concluirsutramitacinlegislativa.
InstrumentosNoVinculantes
Estas manifestaciones de voluntad son instrumentos de derechos
humanosque,sibiennosondirectamenteobligatorios,contribuyenypueden
llegar a ejercer una influencia extraordinaria y son indicadores de derecho
consuetudinarioyavanceenelacuerdodelospasesenalgntema.Aestos
instrumentos se les suele llamar de derecho blando, porque no son directa
mentevinculantes.PertenecenaestetipodeinstrumentoslasDeclaracionesy
Resoluciones,tambinsonconocidoscomonormasdeSoftlaw.4
Entornoaestetipodenormativas,quepuedenllegaraconstituirpre
cedentesdeextraordinariainfluenciaeneltratamientodealgunastemticas
para los Estados, el caso de Naciones Unidas es especialmente destacable,
puestoquehanmanifestadounaespecialpreocupacinrespectoalenveje
cimiento poblacional. En el ao 1982, en Austria, se realiz la Primera
Asamblea Mundial sobreEnvejecimientoysesuscribiunPlandeAccin
Internacional de Viena sobre Envejecimiento, que se constituy como la
primeraasambleadeNacionesUnidasqueespecficamenteabordaeltema
delenvejecimientoyseapruebaunPlandeAccinInternacional.Engene
ral, esta Asamblea abord el tema del envejecimiento desde un enfoque
demogrficoyreferidoenespecficoalospasesdesarrollados.
OtrohitoimportantededestacarloconstituyenlosPrincipiosdeNa
ciones Unidas a favor de lasPersonasdeEdad,adoptadosporResolucin
N 46/91 de la Asamblea General de las Naciones Unidas, en el ao 1991.
Mientras las Naciones Unidas a travs de losaosenunciabanunnmero
de leyes en defensa de los derechos humanos de determinados grupos,
como mujeres o nios, ninguno de ellos se refera a la situacin de las
personasmayores.Entonces,laFederacinInternacionaldelaVejez(FIV),
una entidad privada sin fines de lucro, decidi redactar una Declaracin
sobreDerechosyResponsabilidadesdelasPersonasdeEdadqueconstitu
ylabaseparalaelaboracindeestosprincipios.5Estosprincipiosson:
Huenchun,S.,Morlachetti,A.,Vsquez,J.(2006).DerechosHumanosenlaEdadAvanzada.Anlisis
de los Instrumentos de Derecho Internacional y de Derecho Interno en Amrica Latina. Manuscrito.
Cepal,Chile.
5AntecedentesdeldocumentodePrincipiosdelasNacionesUnidasafavordelasPersonasdeEdad.
101
i) Independencia: las personas de edad debern tener acceso a

alimentacin, agua, vivienda, vestimenta y atencin de salud
adecuados, mediante ingresos, apoyo de sus familias, de la co
munidadydesupropiaautosuficiencia.
ii) Participacin:comprendeelderechoalaparticipacinactivade
lasPMenlaaplicacindelaspolticasdirigidasaellos,posibili
daddeformarmovimientosyasociaciones.
iii) Cuidados: se refiere a la posibilidad de beneficiarse de los cui
dadosdelasfamilias,accesoaserviciossanitariosydisfrutede
DerechosHumanoscuandoresidanenEstablecimientosdeLar
gaEstada(ELEs).
iv) Autorrealizacin: comprende el aprovechar las oportunidades
para desarrollar plenamente su potencial, a travs del acceso a
recursos educativos, culturales, espirituales y recreativos de la
sociedad.
v) Dignidad:consideraelderechodelaspersonasmayoresavivir
con dignidad y seguridad, verse libres de explotacin y malos
tratos fsicos o mentales, ser tratados con dignidad, indepen
dientemente de su edad, sexo, raza, procedencia tnica, disca
pacidadsituacineconmicaocualquierotracondicinydeser
valorados debidamente con prescindencia de su contribucin
econmica.
Algunos autores sealan que estos principios pueden ser consi

derados en esencia la base mnima de una futura Convencin sobre los
DerechosdelasPersonasMayores,puestoqueconstituyeunasuntodiscu
tidoenelsenodelasNacionesUnidasdesdeelao1973.6
LaSegundaAsambleaMundialsobreEnvejecimientoyelPlandeAc
cin Internacional de Madrid sobre Envejecimiento se realiz en Madrid,
Espaa, en el ao 2002. En ella, se adoptaron dos documentos oficiales: la
Declaracin Poltica y el Plan de Accin Internacional de Madrid sobre
Envejecimiento.Enelprimerdocumentoseestablecenloscompromisosde
losgobiernospararesponderalosdesafosqueplanteaenenvejecimientoa
las formas de organizacin social, econmica y cultural, mientras que, el
segundo,constituyeuninstrumentoprogramticoenqueseproponenms
deuncentenarderecomendacionesentresreasprioritarias:i)laspersonas
Huenchun, S. & Vsquez, J. (2006). Derechos Humanos en la edad Avanzada Anlisis de los Instru
mentosdeDerechoInternacionalydeDerechoInternoenAmricaLatina.Manuscrito.Cepal,Chile.
102
deedadyeldesarrollo;ii)elfomentodelasaludybienestarenlavejez,y
iii)lacreacindeunentornopropicioyfavorable.7
ElPlandeAccinInternacionalsobreelEnvejecimiento,2002,plan
tea varios temas centrales relacionados con los derechos de las personas
mayores.
i)
Laplenarealizacindetodoslosderechoshumanosylibertades
fundamentales;
ii) Lagarantadelosderechoseconmicos,socialesyculturalesde
laspersonasdeedad,ascomolosderechoscivilesypolticosy
laeliminacindetodaslasformasdeviolenciaydiscriminacin
contralaspersonasdeedad.
AvancesenLatinoamricayelCaribe
En el marco de Latinoamrica y el Caribe, se han desarrollado dos
reunionesdeseguimientoalPlandeAccinInternacionaldeMadridsobre
elEnvejecimiento.
EstrategiaregionaldeimplementacinparaAmricaLatinayelCa
ribedelPlandeAccinInternacionaldeMadridsobreelEnvejecimiento,
Conferenciarealizada,comoseseal,paradarseguimientoenlaregina
la Segunda Asamblea Mundial sobre Envejecimiento, organizada por el
GobiernodeChileconelapoyodelaCepalydelosorganismosdelGrupo
Interinstitucional sobre envejecimiento, realizada en Santiago, Chile, en
noviembrede2003.
En este documento se plantean metas, objetivos y recomendaciones
para la accin en favor de las personas mayores en cada una de las tres
reas prioritarias acordadas en Madrid, representando un marco de refe
renciaregionalquecadapasdeberaadoptarasusrealidadesconelfinde
responder rpida y eficazmente a las necesidades e intereses de las perso
nasmayores.
Sesealacomometageneraleldefinirlasprioridadesparalaimple
mentacin del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Enveje
cimiento, que se fundamenta en los Principios de las Naciones Unidas a
favor de las personas de edad y se enmarca en los compromisos de la
DeclaracindelMilenio.
EstrategiaregionaldeimplementacinparaAmricaLatinayelCaribedelPlandeAccinInternacional
deMadridsobreelEnvejecimiento.Prlogo.
103
SiguiendoalPlandeMadrid,seprecisan3reasprioritarias:
i)Personasdeedadydesarrollo;
ii)Saludybienestarenlavejez;
iii)Entornospropiciosyfavorables.
Entornoalaprimerareaprioritaria,personasdeedadydesarrollo,
sedefinicomometageneral:Proteccindelosderechoshumanosdelas
personasmayoresycreacindelascondicionesdeseguridadeconmica,de
participacin social y de educacin que promuevan la satisfaccin de las
necesidades bsicas de las personas mayores y su plena inclusin en la
sociedadyeneldesarrollo.
Paraalcanzarestametageneral,continalaEstrategia,sedefinenob
jetivos especficos, con las correspondientes recomendaciones para la
accin:
Objetivo1:promoverlosderechoshumanosdelaspersonasmayores.
Recomendacionesparalaaccin:
i) Incorporarexplcitamentelosderechosdelaspersonasmayores
aniveldepolticas,leyesyregulaciones.
ii) Elaborar y proponer legislaciones especficas que definan y
protejanestosderechos,deconformidadconlosestndaresin
ternacionales y la normativa al respecto aceptada por los
Estados.
iii) Crearmecanismosdemonitoreoatravsdelosorganismosna
cionalescorrespondientes.
Sibien,estaConferenciaconstituyunhitoimportanteenelposicio
namiento de la temtica del envejecimiento en esta regin en ella
participaron 30 Estados miembros de Cepal, ms 3 Estados miembros
asociados en esta instancia no se abord directamente la propuesta de
elaboracindeunaconvencinespecficarespectoalaspersonasmayores,
sin embargo, lo que s se explicita a lo largo de toda la declaracin es el
reconocimientoexplcitodeltemadelreconocimientoylaproteccindelos
derechoshumanosdelaspersonasdeedad.
La Segunda Conferencia Regional Intergubernamental sobre Enve
jecimientoenAmricaLatinayelCaribe,haciaunasociedadparatodas
lasedadesydeproteccinsocialbasadaenderechosserealizenBrasilia,
Brasil,del4al6dediciembrede2007.Durantelaactividad,lasdelegacio
nes tuvieron la oportunidad de presentar sus avances nacionales en la
implementacin de la Estrategia Regional sobre el Envejecimiento y los
104
debates se organizaron en torno a temas de inters para el proceso de

examenyevaluacinregionaldelPlandeAccinInternacionaldeMadrid
sobreelEnvejecimiento.ComoresultadodelareuninseadoptlaDecla
racindeBrasilia.
La Declaracin de Brasilia de los Estados miembros, en lo atingente,
seala:
N 26. Nos comprometemos a realizar las consultas pertinentes con
nuestros gobiernos para impulsar la elaboracin de una convencin sobre
losderechoshumanosdelaspersonasdeedadenelsenodelasNaciones
Unidas.
DeacuerdoalosealadoenelN26yacitado,estaDeclaracinexpli
cita un compromiso de los representantes de los pases asistentes a
impulsar las acciones con los Gobiernos para la elaboracin de una Con
vencin sobre Derechos de las Personas Mayores. Por lo que este sera el
primerinstrumento,novinculante,enhacerexplcitaestasolicitud.
TrigsimoSegundoperododesesionesdeCepal(SantoDomingo,
2008)
EnestassesionesseadoptlaResolucin644(XXXII),laqueincluye
enespecficorecomendacionessobreenvejecimientoydesarrollo.
La resolucin subraya la importancia de la Declaracin de Brasilia,
aprobada en la segunda Conferencia regional intergubernamental sobre el
envejecimientoenAmricaLatinayelCaribe.Asimismo,pidealaSecreta
ra que refuerce sus actividades en los temas de polticas pblicas,
informacin,investigacinyderechoshumanosyquepresteapoyotcnico
paralarealizacindereunionesdeseguimientodelosacuerdosdeBrasilia,
enparticularenloqueserefierealosmecanismosinternacionalesdepro
teccindederechosdelaspersonasdeedad.8
ReunindeSeguimientodelaDeclaracindeBrasilia
RealizadaenRodeJaneiro,Brasilentrelosdas16y17deseptiembrede
2008.Elobjetivodelareuninfueformularrecomendacionessobreunproyec
to de Convencin de Derechos de las Personas de Edad y sobre las medidas
prcticas que habra que tener en cuenta para impulsar la creacin de una
ConvencinydeunRelatorEspecialdelosderechosdelaspersonasdeedad.
8 Informe de actividades 20062008 sobre envejecimiento y desarrollo para el Comit Especial sobre
Poblacin y Desarrollo del perodo de sesiones de la Cepal, Centro Latinoamericano y Caribeo de
Demografa(Celade),DivisindePoblacindelaCepal,2008.
105
Enelmarcodeestareunin,los13pasespresentes,ademsderepre
sentantes de organismos internacionales y representantes de la sociedad
civil,sealaronlanecesidaddecontarconunaConvencinInternacionalde
DerechosdelasPersonasdeEdad,ademsdeladesignacindeunRelator
EspecialdeNacionesUnidassobreeltema.
La prxima reunin de seguimiento a la Declaracin de Brasilia se
realizar en Buenos Aires, tras una invitacin del Gobierno argentino, con
el objetivo de comenzar la discusin en torno a los contenidos de una
Convencindederechosparalaspersonasdeedad,lareuninserealizar
enAbrilde2009.
Seguimiento de la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejeci

miento.InformedelSecretarioGeneral
Esteinformefueelaboradoenrespuestaalaresolucin62/130dela
AsambleaGeneraldeNacionesUnidas,elqueresumelosresultadosdel
primerciclodeexamenyevaluacindelPlandeAccinInternacionalde
MadridsobreelEnvejecimientoysepresentaunesbozodelmarcoestra
tgico de aplicacin solicitado por la Asamblea General, formulndose
recomendaciones que se someten a la consideracin de la Asamblea
General.
Si bien, el informe hace un detallado anlisis del estado del arte del
PlandeAccinInternacionaldeMadrid,condatosdemogrficosactualiza
dos de personas mayores de 60 aos, en el mbito de las futuras
recomendaciones propuestas a laAsambleaGeneral,elnfasisestpuesto
enlafijacindeprioridadesnacionalesviablesenalcanzarenlosprximos
aoslaelaboracindeobjetivoseindicadoresparacuantificarlosprogresos
en su aplicacin, la sensibilizacin sobre el Plan de Accin de Madrid, el
reforzamiento de redes de centros nacionales de coordinacin sobre el
envejecimiento, fomentar la cooperacin tcnica, facilitar la coordinacin
entre las organizaciones no gubernamentales nacionales e internacionales
sobreelenvejecimiento,reforzarlacooperacinconmediosacadmicosen
tornoaunprogramadeinvestigacinsobreenvejecimiento,entreotras.
Quizs,sielpuntomsimportanteestdadoenelN68delinforme
en el que se seala: Con respecto a la celebracin de la 60 Declaracin
UniversaldeDerechosHumanos,laAsambleaGeneraltalvezdeseepedir
alSecretarioGeneralquepresentealaAsambleaGeneral,ensu64perodo
de sesiones, un informe especfico sobre los derechos de las personas de
edad.9
9
Obcit.p.2.
106
Conclusiones
De acuerdo a lo revisado a lo largo de este trabajo, se ha constatado
que,desdeelpuntodevistanormativo,laproblemticadelenvejecimiento
poblacionalsostenidoylavejezhaaparecidoenlasltimasdcadascomo
objeto de reconocimiento en los instrumentos internacionales de derechos
humanos, tanto en el concierto mundial como latinoamericano. Por otra
parte, han surgido cuestionamientos en el campo del derecho sobre la
efectividaddelasnormasuniversales,dichodeotromodo,silanormativa
de derechos humanas ha sido capaz de cubrir todas las necesidades de la
humanidad, especialmente de aquellos grupos histricamente relegados,
como los nios y nias, mujeres, inmigrantes o personas mayores, por lo
que el mero reconocimiento de la igualdad de derechos no ha supuesto,
hastaahora,ningncambioensusituacindedesventajasocial.10
Aconsecuenciadeloanterior,hansurgidonormativasinternacionales
dirigidas a grupos especficos, caso de la Convencin para la Eliminacin
detodaslasformasdeDiscriminacincontralaMujer(1979)ylaConven
cindelosDerechosdelNio.MencinespecialmerecelaConvencinde
losDerechosdelasPersonasconDiscapacidad,aprobadaporlaAsamblea
General de Naciones Unidas en diciembre de 2006, la que constituye el
primertratadodederechoshumanosquehasidoadoptadoenelsigloXXI,
entrando en vigor el 3 de mayo de 2008. Este instrumento constituye un
claroejemploquelasnecesidadesespecficasdeungrupodelapoblacin,
enestecasolaspersonascondiscapacidad,requeranelreconocimientode
susderechoscomogrupo,queconsiderarsuscaractersticasespeciales.
Porloque,volviendoalapreguntainicial,HaciaunaConvencinIn
ternacional de Derechos de las Personas Mayores?, la comunidad
internacional ha desarrollado instrumentos que sealan especialmente el
respetoalosderechoshumanosdelaspersonasdeedady,salvoelcasodel
Protocolo de San Salvador, no existen otros instrumentos vinculantes que
los recojan en especial. El Secretario General de Naciones Unidas, en el
informedeSeguimientodelaSegundaAsambleaMundialsobreelEnveje
cimiento,derecientedata,Juliode2008,indicaqueelnfasisestpuestoen
larevisindelcumplimientodelPlanInternacionaldeMadrid,sinembar
go, creemos que hay un acercamiento al rea de los derechos de las
personas de edad, alproponeralaAsambleaGenerallarealizacindeun
informeespecficosobrelosderechosdelaspersonasdeedad.
10
NotasdePoblacinN81,Cepal.
107
Por otra parte, para lograr el establecimiento de este tipo de instru

mentos se requiere de un largo camino de sensibilizacin de las partes
involucradasydeundecididoapoyodelasociedadcivil,tantodeaquellos
quetrabajanparalosmayores,comodesuspropiasorganizaciones.
LospasesdeLatinoamricayelCaribehanmanifestadolavoluntad
inicial,sinembargo,debernsercapacesdesosteneruntrabajocoordinado
y sistemtico, por cuanto no todos los pases estn de acuerdo con esta
propuesta.Sibien,elpanoramanoesfcil,porlomenosenelcortoplazo,
pensamos que si el conjunto de estos pases logra seguir coordinados en
tornoaesteobjetivocomn,seanannuevasvoluntadesenpasesdeotros
continentes y se establecen redes estratgicas con la sociedad civil y las
organizacionesdemayores,tantodenivelnacionalcomointernacionales,el
caminopuedeserlento,peronoporellomenosseguro,lacompuertayase
abri y lo avanzado en torno a los derechos de los mayores nos lleva a
pensar que el reconocimiento de las personas mayores como sujetos de
derechoespecficosenlanormativainternacionalseencuentraencaminoa
suestablecimiento.
108
Bibliografa
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109
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ProtocoloAdicionalalaConvencinAmericanasobreDerechosHumanos
en Materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, Protocolo
deSanSalvador.
110
TreintaAosdePolticasPblicasparala
AtencinalEnvejecimientoenMxico
MARISSAVIVALDOMARTNEZ*
SERGIOLPEZMORENO**
Resumen
Lapresenteinvestigacinhaceunanlisiscrticosobrelaevolucindelas
polticaspblicasparaelenvejecimientoenMxico,desdesusurgimiento
hasta los principales momentos de inflexin que ha sufrido los ltimos
aos.Secontemplantresnivelesdeanlisis:macro,apartirdelestudiode
loslineamientosgeneralesdelapolticadeEstadoyavanceanivellegisla
tivo;mezzo,medianteelanlisisdelaevolucininstitucionaldeatencin
alenvejecimiento;ymicro,encuantoaldesarrolloaniveldeProgramasde
gobierno.LosprincipaleshallazgosmuestranqueaniveldepolticadeEs
tado,afinalesdeladcadadelossetentayprincipiosdelosochentaexisti
intersporpartedelgobiernofederaldeincluiralaspersonasmayoresde
sesentaaosdentrodelosgruposprioritariosdeatencin.Sinembargo,a
partirdelasegundamitaddeladcadadelosochentalosesfuerzossevie
ron limitados por la modificacin en las prioridades de la poltica de
Estado.Enlaactualidad,encontramosquelapolticapblicaparaelenve
jecimiento en Mxico resulta en extremo limitada al carecer de una
Institucinrectoraenmateriadenormatividadyplaneacin,deunalegis
lacinarmonizadaenlosnivelesfederalylocaly,porltimo,alhechode
no contar con una estrategia o Plan Nacional Gerontolgico capaz de
coordinarlasaccionesdelasdiferentesinstitucionesencargadasdelaaten
cinalenvejecimientoenMxico.
Abstract
Thisstudyisbaseonacriticalanalysisoftheevolutionofageingpublic
policiesinMexicofromtheirearlyonsetuptothepresent.Threelevelsof
analysis are undertaken: macro, focused on the study of guidelines and
regulationsendorsedbycurrentStatepoliciesaswellasonadvancements
made in related legislation; mezzo, centered on the analysis of the
evolution of institutions developed in order to care for the elderly; and
micro,whichrelatestotheanalysisofspecificgovernmentprograms.At
thelevelofStatepolitics,resultsindicatethat,betweenthelate1970sand
early1980s,thefederalgovernmentwasinterestedinintegratingthe6o
yearoldandabovepopulationasaprioritygroupforcareandattention.
Nevertheless,duringthesecondhalfofthe80ssuchinitiativewaslimited
DoctorandaenCienciasenSaludColectiva,UniversidadAutnomaMetropolitanaXochimilco.
UniversidadAutnomaMetropolitanaXochimilco.
**
111
TREINTAAOSDEPOLTICASPBLICASPARALAATENCINALENVEJECIMIENTOENMXICO
duetochangesinprioritiesoftheState.Nowadays,publicpoliciesforthe
elderly are typified by an absence of a ruling institution in the areas of
normdevelopmentandplanning,byalackofanarticulatedregulationof
legal initiatives at federal and local levels, and lastly, by a lack of a
National Gerontological Plan, capable of coordinating actions of the
variousinstitutionsinchargeoftheelderlyinourcountry.
Introduccin
osprincipalesantecedentesdelapolticapblicaparalaatencin
alenvejecimientoenMxicoseencuentranamediadosdelsiglo
XIX, cuando se llevaron a cabo los primeros esfuerzos a nivel
institucionalparaatenderaestesectordelapoblacin,mediante
lacreacindelaDireccinGeneraldeFondodeBeneficenciay,mstarde,
laDireccinGeneraldeBeneficenciaPblica,institucionesquetenancomo
finalidadresolvereltemadelapobrezayeldesamparoendiversossectores
entrelosqueseencontrabanlosviejos.
Mstarde,lapromulgacindelaLeyGeneraldePensionesCivilesy
deRetirode1925supusounnuevoavanceenlamateria,garantizandoenla
legislacin el acceso a condiciones mnimas de vida a los trabajadores
durante la jubilacin. Adicionalmente, encontramos grandes avances du
rante el siglo XX, pues la creacin de la Secretara de Salubridad y
Asistencia en 1931, del Instituto Mexicano del Seguro Social en 1943 y del
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
en1963garantizaronnuevasposibilidadesdeaccesoalserviciodesaludy
otrosbeneficiosalaspersonasenvejecidas.
Sinembargo,eliniciodelapolticapblicaparalaatencinalenvejeci
mientoenMxicoresultadeintersafinalesdeladcadadelossetenta,por
afrontarconanticipacinlosretosquetraeraconsigolainminentetransicin
demogrficayelcambioepidemiolgico.Apartirdeestemomentosecomen
zaronadesarrollaresfuerzosporconstruirloscimientosanivelinstitucional
paraenelfuturo,consolidarunapolticaintegraldeatencinaestesectorde
lapoblacin.
Desafortunadamente,lasprioridadesaniveldeEstadoylascoyunturas
polticasyeconmicasdelpasprodujeronqueestetipodepolticapblicase
desarrollara de manera desordenada y limitada, avanzando en el mbito de
algunossectoresdegobierno,peroabandonandolaintegralidadpropuestaen
susorgenes.
112
MarcoTerico
Sehadefinidoalaspolticaspblicascomoelconjuntodedisposicio
nes, medidas y procedimientos que reflejan la orientacin poltica del
Estado y regulan las actividades gubernamentales relacionadas con las
tareasdeinterspblico,actuandoeinfluyendosobrelarealidadeconmi
ca,socialyambiental.(Lucchesi,2002)
Unapolticapblicadeberacorresponderaaquelloscursosdeacciny
flujosdeinformacinrelacionadosconunobjetivopolticodefinidoenforma
democrtica y que es reflejo de la clara bsqueda del inters nacional. Debe
contemplarorientaciones,instrumentos,definicionesinstitucionalesylaprevi
sin de sus resultados. Incluye el aspecto poltico como su origen, objetivo,
justificacinoexplicacinpblica.
Si las polticas pblicas no son enmarcadas en un amplio proceso de
participacin,ellopuedesesgaralosactorespblicos.Enalgnmomentode
ladinmicadelostemaspblicosesposiblelaaceptacindeunapoltica,su
rediseo o su extincin. Este momento requiere que coincidan la preocupa
cinsocial,laexistenciadeunasolucintcnicayelapoyopoltico.
Laspolticasdelavejezsonaquellasaccionesorganizadasporpartedel
Estadofrentealasconsecuenciassociales,econmicasyculturalesdelenveje
cimientopoblacionaleindividualyquedentrodesusatributosgeneralesse
encuentra que cuentan con una normatividad, institucionalidad, medidas
programticasynormatividad.(Huenchuan,1999)
Tradicionalmente,laspolticaspblicassobrelavejezsehanconsidera
do como un asunto de pobreza basado en los modelos asistencialistas,
asumiendo que la edad de la vejez est relacionada con determinadas fases
particulares de vulnerabilidad durante el ciclo de vida (Wolf, 1989). En un
segundo momento, se habl de las polticas de la vejez como un asunto de
derechoquetraspasalaesferaindividualeincluyelosderechossociales.Otro
enfoque es aquel que refiere a la vejez como asunto de requerimientos parala
vidayproponequeesnecesariogarantizarrequerimientosmnimosparauna
vida digna en las reas biolgicas, psicolgicas, de seguridad y culturales.
(Gonzlez,2007)
Objetivo
Realizarunanlisiscrticosobrelaevolucindelaspolticaspblicas
paraelenvejecimientoenMxico,desdesusurgimientohastalosprincipa
les momentos de inflexin que ha sufrido los ltimos 30 aos y que se
derivan,porunlado,deloscambiosdeadministraciny,porelotro,delas
modificacionesenlasprioridadesaniveldepolticadeEstado.
113
Mtodo
Apartirdeunanlisiscualitativosecontemplantresnivelesdeanli
sis:macro,apartirdelestudiodeloslineamientosgeneralesdelapolticade
Estado(PlanesNacionalesdeDesarrollo)yavanceanivellegislativo;mezzo,
mediante el anlisis de la evolucin institucional de atencin al envejeci
miento;ymicro,encuantoaldesarrolloaniveldeProgramasdegobierno.
Resultados
Los presentes resultados de la investigacin se dividen en tres gran
desetapasdedesarrollodelaspolticaspblicasparaelenvejecimientoen
Mxico, las que coinciden con los grandes cambios en la poltica pblica
nacional, derivada de los principales procesos econmicos, polticos y
socialesdelosltimostreintaaos.Especficamente,nosreferimosalfinde
EstadodeBienestar,alosiniciosyalaconsolidacindeEstadoneoliberal.
Primeraetapa(19761982)
Los principales hallazgos muestran que a nivel depolticadeEsta
do, a finales de la dcada de los setenta y principios de los ochenta,
durante la administracin del presidente Jos Lpez Portillo, existi un
inters por parte del gobierno federal de incluir a las personas mayores
de sesenta aos dentro de los grupos prioritarios de atencin, debido a
lossiguientesfactores:
i)
La transicin demogrfica y epidemiolgica. Los pases des

arrollados se encontraban cursando una franca transicin
demogrficayepidemiolgicaquelosobligaimpulsarunase
rie de medidas nacionales para enfrentar los retos del
envejecimiento.Estefenmenollevaespecialistasnacionalesa
realizar estudios relativos a los posibles efectos de una transi
cin similar en nuestro pas, originada por los exitosos
programasdecontroldelanatalidad.
ii) Creacin de Dignificacin de la Vejez, A.C en 1977. Fue la

primera asociacin civil, cuyo objeto social se diriga hacia la
poblacinenvejeciday,dehecho,sedebeasupresidentaelim
pulsodelacreacindelInstitutoNacionaldelaSenectud.
iii) El Acuerdo de Alma Ata de 1978. La firma de este importante
acuerdosobreAtencinPrimariaalaSaludfueunadelasbases
para la conceptualizacin de las primeras polticas pblicas de
atencinalenvejecimientoenmateriadesalud.
114
iv) PrimeraAsambleaMundialsobreelEnvejecimientode1982.A
pesar de que este evento internacional estaba dirigido a pases
desarrollados,elPlandeAccindeVienasobreelEnvejecimiento
fueconsideradoparalaelaboracindelasaccionesinstitucionales
quesepropusierondurantelaprimeraetapadeactividadesdelas
institucionesnacionalesenesamateria.
Anivelmezzo,encontramosquelasaccionesseenfocaronalacreacin
dedosinstitucionesquecomoobjetotenanlaatencinalenvejecimiento.
i)
ElSistemaparaelDesarrolloIntegraldelaFamiliacreadopor
decretoen1977yquecomounadesusfuncionesprincipaleste
nalaatencinalaspersonasmayoresde60aos.
ii) Instituto Nacional de la Senectud, creado por decreto el 22 de

agosto de 1979, como organismo pblico descentralizado, con
personalidad jurdica y con el objetodeproteger,ayudar,aten
deryorientaralavejezmexicanayestudiarsusproblemaspara
lograr soluciones. En octubre de 1980 se le asign presupuesto
porprimeravez.
A nivel micro, en este periodo las acciones ms relevantes a nivel pro

gramticocomenzaronadesarrollarsesectorialmenteendiferentesinstitucio
nesnacionalescomoINSEN,DIF,IMSSeISSSTE.Cabesealarquesedioun
gran avance a nivel de programas, pues la poltica consideraba al envejeci
miento como un asunto que ameritaba esfuerzos interinstitucionales e
interdisciplinarios.(DIF,1980)
Segundaetapa(19832000)
A pesar del inters y de los esfuerzos desarrollados durante la primera
etapa de polticas pblicas, a partir de 1983 encontramos una desaceleracin
paulatinadelasaccionesenlamateria.Estosedebifundamentalmentealos
siguientesproblemas:
i)
Presionesdeorganismosinternacionales(BancoMundial,Fondo
MonetarioInternacional).
ii) Lacrisiseconmicanacional.
iii) Eliniciodelprocesodeindividualizacindelapobreza.
iv) Lafocalizacindelaspolticassociales.
115
Sinembargo,esenestaetapaenlaqueporprimeravezidentificamos
menciones al tema de la vejez, los viejos y el envejecimiento en los Planes
Nacionales de Desarrollo, lo que nos hara pensar en un avance a nivel
macrodeorganizacindelapolticapblica.
EnelPND19831988,propuestoporMigueldelaMadridsemencio
naque:
i)
Es necesario dar atencin prioritaria a las necesidades bsicas

delosgruposmsdesprotegidos.
ii) Las acciones de salud estarn particularmente encaminadas a

impulsarlaproteccindelosancianosenestadodeabandono
totaloparcial.
Anivelmicro,lapropuestadetrabajodeInsenconsistienlaorgani
zacin y ejecucin de programas asistenciales basados en el conocimiento,
causasyconsecuenciasdelprocesodeenvejecer.
i)
Econmicos.
ii) Sociales.
iii) Educativos.
iv) Psicolgicos.
v) Investigacin.
Duranteesteperiodoyderivadodelacrisiseconmica,apesardeque
se desarrollaron esfuerzos por proponer programas especficos y sectoriales
importantes,losproblemaspresupuestalesgeneraronqueelInsencrecierasin
lacapacidadpresupuestalparadarabastoasusnecesidades.
Por otro lado, encontramos que durante el periodo 19891994, admi
nistrado por Carlos Salinas de Gortari, se caracteriz por un giro que se
desprende de un concepto de poltica social que en sus supuestos tuvo
como finalidad laequidad,eldesarrollo,elbienestarcolectivoylajusticia
social. En este sentido, una de las prioridades para la existencia de una
polticadeestanaturalezafue,porunaparte,laincorporacindeldesarro
llo sostenible y, por otra, el ataque frontal a la pobreza extrema. El eje
centraldelapolticapblicaduranteestesexeniofueelProgramaNacional
de Solidaridad que, en lo que respecta al tema de envejecimiento, tuvo
comoresultadolacreacindeunsoloprograma:
Programa: Maestros Jubilados. Se inici en abril de 1992 en
Guanajuatoysuobjetivofundamentaleraeldereincorporarala
actividadeducativaalosmaestrosjubilados.
116
DurantelaadministracindeErnestoZedillo,elPlanNacionaldeDe
sarrollomencionaque:
i)
De manera particular, se atender a las personas de la tercera

edad que, al dejar de participar en actividades econmicas for
malesconstituyenunodelossectoresmsdesfavorecidos.
ii) Las acciones en materia de desarrollo social deben considerar,

necesariamente, como uno de sus objetivos que esta poblacin
tengaunavidadignaytranquilaconlosserviciosdesustento,
salud,viviendayrecreacinquedemanda.
iii) Laatencinaestegrupo,habrdetraducirseenaccionesconcre
tasorientadasalfuncionamientodeunaseguridadsocialjusta,
quelespermitaretirarsedelavidalaboralsindetrimentodesu
bienestar;alaampliacindelosservicioseducativos,culturales,
dereposoyrecreacinyalaprovechamientodesusconocimien
tosyexperiencias.
Sustentadas en los principios fundamentales de la asistencia social y

enlasmetasdelPlanNacionaldeDesarrollo,laslneasdeatencinqueel
Insenpropusosedirigieronalnivelpreventivoyaldesarrolloeimplemen
tacindeserviciossociales.
i)
Econmicos.
ii) Sociales.
iii) Educativos.
iv) Psicolgicos.
v) Geritricos.
vi) Investigacin.
vii) Jurdicos.
Terceraetapa(20002006)
Esteperiodoestacaracterizadoporunareestructuracindelapoltica
pblica general, al recrudecerse la focalizacin de los apoyos, lo que se
reflejclaramenteenelnuevomodelodeatencinalenvejecimiento.
Porunlado,anivelmacro,seavanzasustancialmentedebidoalapro
mulgacindelaLeydelasPersonasAdultasMayoresyalresurgimientode
Insen, actualmente Inapam, como organismo rector de la poltica pblica en
estamateria.
117
Estasaccionessonreforzadasgraciasafactoresinternacionalesrelevantes
comoeliniciodelaconstruccindelrgimeninternacionalparalaatencina
las personas de edad, derivado de la Segunda Asamblea Mundial sobre el
Envejecimiento.
ElPlanNacionaldeDesarrollo20012006sealabaque:
Conelfindereducirlasdesigualdadesquemsafectanalapobla
cin,loscriteriosqueseseguirnparalaasignacindelosrecursos
pblicos estarn orientados a estimular e impulsar la superacin
delniveldevidadelosgruposypersonasmsvulnerableslos
indgenas, los nios y ancianos, los discapacitados y tomarn en
cuentalasnecesidadesdeotrossectoresamplioscomolasmujeres
ylosjvenes,sinperderdevistalosprogramasdecoberturagene
ralquedebernseratendidos.
Losavancesanivelmezzoduranteesaadministracinsepuedensinte
tizaren:
i)
CreacindelInstitutoNacionaldelosAdultosenPlenitud(tuvo
unaduracindeseismeses).
ii) Creacin del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayo

rescomorganodescentralizado.
Anivelmicro,esdecir,enloqueserefiereaaccionesprogramticas,
es destacable que se realiz un esfuerzo por elaborar un Plan de Accin
denominado Atencin al Envejecimiento que, desafortunadamente, fue
unamedidaimpulsadasectorialmente(SecretaradeSalud)yquenodaba
respuestaalasnecesidadesgeneralesdelapoblacinenvejecida.Derivado
de la promulgacin de la Ley de las Personas Adultas Mayores y de las
facultadesdelInapamquedeahsedesprenden,seesperabalaelaboracin
deunPlanNacionalGerontolgicoquenoserealiz.
118
Conclusiones
Enlaactualidad,encontramosque,apesardelosavancesanivelle
gislativo y de la aparente accin gubernamental en el rea, la poltica
pblicaparaelenvejecimientoenMxicoresultaenextremolimitadaalno
cubrir con los requisitos bsicos de contar con una Institucin rectora en
materia de normatividad y planeacin, con una legislacin armonizada en
los niveles federal y local y, por ltimo, al hecho de no contar con una
estrategiaoPlanNacionalGerontolgicocapazdecoordinarlasaccionesde
las diferentes instituciones encargadas de la atencin al envejecimiento en
Mxico.
Desdesusiniciosyhastaelao2002,lapolticaparaelenvejecimiento
se manej como un asunto de pobreza. Cuando se promulga la Ley de las
PersonasAdultasMayoresyenlosestadosdelaRepblicacomienzantam
bin los esfuerzos por legislar en el tema, pareca que esta visin se
modificara hacia un asunto de derechos. Sin embargo, las acciones a nivel
microparecenindicarque,actualmente,hablamosderequerimientosbsicos.
Esnecesariaunanuevapolticapblicaquedemaneraorganizadaper
mita facultar en los hechos a una sola institucin, para que se encargue de
dictarloslineamientosgeneralesdelapolticapblicaparaelenvejecimiento
en Mxico. Por otro lado, es fundamental buscar la armonizacin a nivel
legislativoparagarantizarelaccesoaderechosentodalaRepblicayaque,en
laactualidad,tansolo23entidadesfederativascuentanconunalegislacinal
respecto.Aniveldeprogramas,esnecesarioqueMxicocuenteconunPlan
Nacional Gerontolgico que responda a las necesidades biopsicosocio
culturalesdelviejo,lavejezyelenvejecimientoenMxico.
119
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121
TiempoLibreyEsparcimientoFamiliar.
UnespacioparalaIntegracinSocialde
lasPersonasMayores
MARAGLADYSOLIVOVIANA*
Porlogeneralelaislamiento,lamarginacin,destruyelaidentidadde
laspersonasycausarupturasfamiliarescondestruccindeafectos;
ademslafrustracindelosproyectosdevida,destruyelacapacidad
creativadelaspersonas,locualconducelentamente,apartirdeunpro
fundoresentimiento,alaapatayprdidadelaautoestima
(MaxNeef,1986,p.31)
Resumen
Paraaproximarsealtemasobreelusodeltiempolibreenpersonasmayo
resyasumirlaprcticarecreativacomoformadeprevencinparasusalud
fsicamentalactualyfuturasetomacomoreferencialaDeclaracinUni
versal de los Derechos Humanos de la Organizacin de las Naciones
Unidas,enlaquesesealanindicadoresdeniveldevida,unodeloscuales
esRecreoyEsparcimiento.Este,especificaqueTodapersonatienede
rechoaldescanso,aldisfrutedeltiempolibre,alalimitacinracionaldela
duracindeltrabajoyavacacionesperidicas.1ComotambinelDerecho
alaSalud,ElaccesouniversalalaSaludesunderechoquetodasociedad
debe garantizar a sus ciudadanos por el solo hecho de ser personas, sin
consideraciones de su situacin socioeconmica. Una adecuada justa y
oportunaatencinenlaenfermedadesunderechotanimportantecomoel
tratoquerecibelapersona,comoloescontarconlainformacinyelest
muloaconductaspreventivas.2
Enestesentido,laprcticarecreativa,elocioproductivo,constituyenuna
formadecanalizareltiempolibreenformaadecuada,ascomotambinde
alivianar tensiones que el medio ambiente ocasiona a la persona mayor,
previniendo,deestemodo,situacionesinconvenientesparalasaludmental
yorgnicaque,permanentemente,afectansumundodeinteraccinsocial
familiarycomunitaria.
BasndoseenelModeloIntegraloEducativodeEducacinparalaSalud,
definidocomoprocesoSocialdeaprendizajeorientadoalaautoresponsa
bilizacin de los individuos y las colectividades, en defensa de su propia
*
AsistenteSocialUniversidaddeChile.MagsterenCienciasdelaEducacinUniversidadMetropoli
tanadeCienciasdelaEducacin,Chile,diciembre1999.
DoctoraenInvestigacinPsicopedaggicaySocial.UniversidaddeGranada,Espaa,julio2007.
DirectoraEscueladeTrabajoSocialUniversidadCentraldeChile.
1Hardy,C.&Morris,P.(2001).DerechosCiudadanos,UnaDcada.Santiago:LOM.
2Ibid.
123
TIEMPOLIBREYESPARCIMIENTOFAMILIAR.UNESPACIOPARALAINTEGRACIN
saludyladelosdems3yqueenfocahaciaelequilibriointernoyexterno
delapersonacomoentebiopsicosocial,procurandoelautocuidadoatra
vsdeuntrabajocolectivo,sebuscaenestareflexinrealizarunaportea
nivel familiar y comunitario que permita establecer la relacin existente
entrelaprcticarecreativaylasaludmentaleintegracinfamiliarcomo
factoresquecondicionaneseaprenderaconvivirporpartedelosmiem
brosdelgrupofamiliarconlaspersonasmayores,miembrosdesuncleo
bsico.
Abstract
Tocomecloserthetopicontheuseofthefreetimeinthemajorpeopleand
toassumetherecreationalpracticeasformofpreventioncurrentlyandfu
ture for physical mental healthy there is cited as an example: the
UniversalDeclarationoftheHumanrightsoftheUnitedNationsOrga
nization,inwhichindicatorsofstandardoflivingdistinguishthemselves,
oneofwhichisaPlaytimeandRecreation.ItisspecifythatEverypeo
ple have to the right for resting and enjoying in his free time and the
rationallimitationofthetimeofthejobandperiodicholidays.Likealso
theRighttohealth,TheuniversalaccesstotheHealthisarightthateve
ry society must guarantee his citizens for the only fact being person,
withoutconsiderationsofhissocioeconomicsituation.Asuitableandop
portuneattentionintheillnessisarightasimportantasthedealingthat
the person receives, as it is to be provided with the information and the
stimulustopreventiveconducts.
In this sense, the recreational practice and the productive free time are
constitutedawayforcanalizingthefreetimeinsuitableform,aswellas
tocheeruptensionsthattheenvironmentcausesonthemayorperson.In
thisway,wearepreparingforinconvenientsituationsforthementaland
organic health that, permanently, is affected his world of familiar and
communitysocialinteraction.
BasingontheIntegralorEducationalModelofEducationfortheHealth,
definedlikeSocialprocessoflearningfacedtotheautoresponsibilityof
theindividualsandthecommunities,indefenseofitsownhealthandthat
oftheothersandthatfocusestowardstheinternalandexternalbalanceof
thepersonlikebiopsychosocialentity,tryingtheselfcareacrossacollec
tivework,onethinksabouthowinthisreflectiontorealizeacontribution
atfamiliarandcommunitylevelthatallowstoestablishtheexistingrela
tionbetweentherecreationalpracticeandthementalhealthandfamiliar
integrationlikefactorsthatdeterminethatonetolearntocoexistonthe
partofthemembersofthefamiliargroupwiththebiggestpersons,mem
bersofhisbasicnucleus.
Lineros, D. (2005, enero). Asignatura Educacin para la salud. Apuntes Doctorado Psicologa y
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124
DesarrollodelTema
l hombre como tal representa un conjunto de posibilidades y

limitaciones, es deber de l y de la sociedad que todas sus
disposiciones alcancen la ms plena realizacin. Para que el
hombrenazcaysedesarrolleencircunstanciasadecuadasdebe
tenerunaestructuracorporal,unfuncionamientoorgnicoymental,una
forma de moverse, un conjunto de necesidades humanas satisfechas,
entrelasqueseencuentraneldescansoyelmovimiento,losquepueden
ser cultivados o descuidados, segn se neutralicen o no, por los efectos
negativos que representan las condiciones de vida actual, que estimulan
elsedentarismo,rutinas,inactividad,obligaciones,tensionesyangustias.
LaInvestigacinCientfica,lascienciasyexperienciasdelavidacoti
diana,indicanquelapresenciadeunprocesodeatrofiabiolgicaymental
delhombre,seacentaenlaactualsociedadtecnificada,yaqueincorpora
cada vez menos esfuerzos fsicos y la actividad intelectual y tecnolgica
tiende a sedentarizar a las personas. Otras investigaciones cientficas
sostienenquelashormonasdelestrssoncapacesdeestimularloscentros
de ataque en el cerebro y viceversa, lo que explicara laviolenciafuerade
control;especialistasplanteanquesiselogradisociarestecircuitosepodra
intervenir la agresividad. En Chile, uno de cada cuatro chilenos se siente
estresado siempre o frecuentemente, segn informacin del Ministerio de
Salud,yun45,9%delaspersonasconsideraquealgunasvecestieneestrs;
mientrasqueun10%delapoblacinpercibeenformafrecuenteimpulsos
hostiles,esdecir,ganasdegritar,tironearozamarrearaotrapersona.El
estrs es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el
equilibrioemocionaldelaspersonasafirmalaNeurlogaAndreaChvez
(Chvez, 2007). Esta situacin que ha sido denominada la epidemia del
siglo XXI afecta la calidad de vida no solo de la persona, sino de todo su
entornofamiliar,estransversalatodaslasedadesycausaoempeorapro
blemasdesaludfsicaymentalenlapersona.
Salud, seala Lineros (2005), es aprender a vivir, aprender a negociar
mltiples formas de relaciones que el individuo, necesaria y constantemente man
tiene consigo mismo, con los dems y con el entorno en un contextodeconstante
cambio.Salud,continaLineros,esunprocesoqueinforma,motivayayudaal
pueblo a adoptar y mantener prcticas y estilos de vida saludables, propugna los
cambios ambientales necesarios para facilitar que la poblacin sea cada vez mas
125
autnoma en el cuidado de su salud y participe individual y colectivamente en la

transformacindelentornonaturalysocialenprodelasalud.
Almencionareidentificarelementosrelacionalesdelostpicosmen
cionados como practica recreativa, salud e integracin familiar, asocin
dolosaunaoportunidadparadisponerdeunamejorcondicindevidaen
elmomentodelavejezoadultezmayoresposibleiniciarlareflexinfrente
auntemadeintersterico,queseorienteafortalecerlavidacotidianade
lapersonamayorensumundodeinteraccinsocial.
BajoelModeloIntegraloEducativodeEducacinparalaSalud,que
requiere una base de sustentacin en conocimientos y metodologas ade
cuadas,ademsdecoordinacininterdisciplinaria,formacinconvergente,
sebuscaabrirunaopcinalternativafrentealastemticastradicionalesde
trabajoprofesionalconpersonasmayores,almismotiempoqueorientarel
quehacer a promover en las personas mayores y en su grupo familiar, el
inters por prcticas recreativas en familia. Se busca desplegar la mejor
condicin posible para la salud, a travs de estas prcticas y al mismo
tiempo posibilitar la toma de conciencia y asuncin de responsabilidades
individualesycolectivasdelasfamiliasconrespectoasusmayores.Eneste
sentido, las tareas profesionales buscarn reeditar este trabajo de accin
social como promotor de intervenciones de aprendizaje social donde
ste resulta mas socioeducativo, activando y ordenando los mundos
internos de las personas que luego los dispongan para su vida de interac
cinsocial.(Chadi,2000,p.120)
Atendiendoaqueelserhumanoesporesenciaperfectibleyparaello
requiere de consolidacin personal, integracin social, descanso activo,
mejoramiento o mantencin de su condicin fsica, creacin intelectual,
expansin espiritual, las actividades fsicas de carcter recreativo en su
tiempo de ocio no podran estar ausentes a lo largo de su vida, ya que
desdetiemposantiguos,larecreacinhaestadopresentecomounanecesi
dad vital en el hombre, ya sea como preparacin para vida futuraocomo
unaformadeinteraccinsocialconelentorno.
PlanteamientosTericos
Elcambiodelapercepcindelaperspectivadevidaesunasituacin
delasociedadmsquedelindividuoenparticularycaedentrodelaesfera
de la cultura. La sociedad deberasumirestecambiogenerandocondicio
126
nes posibles para los aprendizajes que en este caso se requieren para el
desarrollo de nuevas actitudes sociales frente al proceso de vida del ser
humano.
Normalmente, todo individuo inicia ese nuevo aprendizaje social al
adquirirunanuevainformacinquepuedeonoresponderaunainquietud
personal, pero que motiva una reflexin que puede sugerir una nueva
respuestaasituacionesobservadas,necesidadesinsatisfechasonopercibi
daanteriormente.
Enlaactualidad,sinduda,elfenmenodelaprolongacindelavida,
queseevidenciaenelaumentoprogresivodelapoblacinAdultaMayory
que debe integrarse en la vida en sociedad y a lo cotidiano,esvistocomo
un fenmeno negativo debido a la visin que reside en la sociedad post
industrialenquesetiendeavalorizaralhombreporloqueproducedurantela
vida activa ms que por el valor en si como ser humano (Pia, 2001, p. 1). Se
percibeelenvejecimientocomoetapadegenerativadelserhumano.
Unodelosaspectosimportantesenlaformacindelindividuoesel
aprendizajedeactitudesqueexpresanlosvaloresqueprivilegialacultu
ra. Las actitudes del individuo y de la sociedad con respecto al Adulto
Mayor son aporte del aprendizaje de valores. Todas las actitudes se
aprenden por socializacin, primero en su grupo inmediato, el hogar, al
queseagregandespusotrosagentes,comolaescuela,otrasinstanciasy
lasociedadtoda.Lafamiliadebieraserunimportantepuntodepartida,
si en la familia los ancianos son queridos, respetados, comprendidos e
incorporados a la vida familiar, losniosaprendernactitudespositivas
hacialosAdultosMayores.
Tambin, la escuela tiene una responsabilidad en generar actitudes
positivasfrentealaancianidad.Setratadeensearacambiarlaimagende
lavida,aconsiderarsusetapasociclosvitales,cadaunodeloscualesdebe
vivirse y dentro de este contexto comprender a la ancianidad como una
etapanormaldelprocesodevida.Aunpodemosobservarennuestravida
cotidianaelementosqueestigmatizanlafiguradelosancianosylospresen
taenformanegativa.
Enestecontextoantesdescrito,sebuscaaportaralacreacindeuna
nuevaculturaenquelaspersonasdelasociedadpercibanelenvejecimiento
comopartedelprocesodevidaqueincluyediversosciclosdevida,detal
manera que los adultos Mayores no constituyen individuos desechables,
127
sinoqueestnencondicionesdeintegrarsealasociedad.Comprenderque
la ancianidad implica el deterioro de algunas capacidades, principalmente
fsicas,peroquesecompensan,enparte,porlaexperienciadevidaacumu
ladaenformaenriquecedoray,porltimo,quelaformaenquesevivenlas
ltimas etapas de vida estn relacionadas con la forma en que ha vivido
etapasanteriores.
Sinembargo,eldeteriorofsicoymentalessusceptibledeseraborda
dodesdediferentesreas.Unadeellas,alaquerefiereestedocumento,es
larecreacinquecomoformadeexpresinhumanaestanantiguacomoel
hombre mismo. En su evolucin histrica acompa el desarrollo de las
culturas,asistiendoasunacimiento,apogeoydecadencia.Tuvocaracters
ticas naturales, rituales, guerreras, religiosas, domsticas, sociales,
educativas, teraputicas, rehabilitadoras, compensadoras y, por ltimo,
humanizadorasytodasellascomorespuestaalanecesidaddelhombrede
realizarse conforme a su propio modelo humano y resolver los problemas
quelavidanaturalysocioculturalleplanteaban.
Cada cultura determina el tipo de recreacin que un pueblo adopta
comopartedesuvidanacional,alalargadeterminaeltipodesociedadque
construyeylaclasedeculturanacionalqueforma.Estoresultaevidente,si
seaceptaelhechofundamentaldequelarecreacinnoesuncomplemento
delavidasocial,mentalyorgnicadelhombre,sinounaactividadvitaly
significativa,comocualquierotraconlaqueintegrasuintegracinformati
vaysuplenitudentantoserhumano.
En el periodo renacentista, con los humanistas italianos, se pone de
manifiesto la necesidad de la recreacin al enfatizar la imposibilidad del
hombre que trabaja con eficiencia sus tareas, si no median actividades
agradables y recuperadoras. El objetivo del equilibrio y la compensacin
humanayaaparecendominandolaaccinrecreativapeseaqueunavisin
fsica, el deporte y la recreacin, buscan la reafirmacin antropolgica,
cultural,espiritual,creativaeintegraldelhombre,soncaminoshacialams
plenahumanizacin.
La vida actual dominada por la tecnologa genera la presencia en el
mundo de personas solitarias y seriamente ocupadas, su comunicacin es
tcnicamecnica,peroestonoalcanzaaliquidarenelhombresuimpulso
desocializacin,suanhelodecompartiryestarjuntoaotros.Larecrea
cinseplanteacomounaformacolectivaderesocializacin,yaqueesun
campo de experiencia y actividades que se realizan especialmente en el
128
tiempo libre, escogidos voluntariamente y poseen la potencialidad de

enriquecer la vida mediante la satisfaccin de necesidades bsicas de la
personaydecultivarrelacioneshumanassanasyarmnicas,es,porconsi
guiente, una actividad educativa para la salud fsica y mental que
promueveeldesarrollointegral.
El hombre, que est hecho para la actividad y la civilizacin, ha se
dentarizado su vida. Entre los factores desencadenantes del cambio en la
sociedad actual ocupa un lugar de privilegio el asombroso progreso de la
tcnicaylaciencia,esteprogresoaparentedelavidasemanifiestaenla
actualidadenfenmenossocialestalecomo:
i)
Aumentodeladuracindelavida.
ii) Vidasmecanizadasquesedesarrollanenlugaresajenosalcon
tactodelanaturaleza.
iii) Aumentodelashorasdetrabajoyreduccindelashoraslibres.
iv) Disminucindelesfuerzofsico,enlavidacotidianayeltrabajo.
v) TensionesquesemanifiestanenNeurosis,Psicopatas,ansieda
des acumuladas, sensacin de cansancio existencial,
desadaptaciones.
ParagraficarpartedeestarealidadenChileesposiblesealarquela
disminucin de la tasa de natalidad yelaumentodelaesperanzadevida
hace un incremento del grupo etario Adulto Mayor, el cual se puede ilus
trarconlosantecedentesdeloscensosChilenos1970,1982,1992,2002:
Mayoresde60
aos
Crecimiento
Intercensal(%)
1970
873.864
1982
1992
954.000 1.305.000
7.5
8.4
9.8
2002
1.717.478
24.02
BibliotecadelCongresoNacionaldeChile.DepartamentodeEstudios,extensinypublicaciones.
Anteestefenmenosocialqueproduceenunasociedadlamayorpre
senciadepoblacinenvejecida,seplanteaquelaedad:
No est unida a las capacidades, los deseos y las necesidades del

adulto,esconvenienteestablecerunamiradamsrelevantedelasne
cesidades humanas, las competencias humanas y la diversidad
129
humana. La sociedad envejecida, proporciona nuevas oportunidades

y establece nuevos retos para los individuos, oportunidades para te
ner una experiencia mas variadas y enriquecidas, ms relaciones y
unamayorsensibilidad,esdecirtenermsposibilidadesdedesarro
llarse humanamente de una forma ms rica y prolongada. Y para la
sociedadnuevasoportunidadesparaaprenderacuidaralosmayores
ytambinparacuidarmejordelosjvenes.Cuandoseaprendeafo
mentar las cualidades humanasdecadapersona,sintenerencuenta
su edad, existen posibilidades de que la sociedad envejecida se con
viertaenunasociedadmshumana.(Neugarten,1996,p.377)
Todo esto lleva a comprender que el desafo actual es desarrollar la

inquietudporelbienestardelserhumanomayoryunaculturaqueutilice
losadelantostcnicosocientficosparaelbeneficioysatisfaccindenece
sidadesdeloshombresynoparasudesmedro.Alrespecto,ManfredMax
Neef (1993) plantea que las personas tienen distintas necesidades y en su
propuesta de Desarrollo a Escala Humana denomina Necesidades Huma
nasFundamentales(NHF),clasificndolasendoscriterios:
i)
Necesidades segn categoras existenciales(ser,poseer,hacery

estar).
ii) Necesidades segn categora axiolgicas (subsistencia, protec

cin, afecto, entendimiento, participacin, ocio creacin, iden
tidadylibertad).
Enesaorientacin,elmismoMaxNeefsealaque:
i)
Cualquiernecesidadfundamentalnosatisfechademaneraade
cuadaproduceunapatologacolectiva.
ii) Hastaelmomentosehandesarrolladotratamientosparacomba
tirpatologasindividualesodepequeosgrupos.
iii) Hoyenda,nosvemosenfrentadosaunacantidaddepatolo
gas colectivas para los cuales los tratamientos han resultado
ineficaces.
iv) Para una mejor comprensin de estas patologas colectivas es
preciso establecer las necesarias transdisciplinariedades, la
humanizacinylatransdisciplinariedadresponsablessonnues
tra respuesta a las problemticas y son quizs, nuestra nica
defensa(MaxNeef,1986,p.32)
130
Enelcontexto,entonces,hadeentendersequelasnecesidadesnoson
solo carencias, sino tambin y simultneamente potencialidades humanas
individuales y colectivas, mientras que los satisfactores son formas deser,
tener, hacer y estar de carcter individual y colectivo, conducente a la
actualizacindenecesidades.Lainterrelacinentrenecesidadesysatisfac
toresespermanenteydinmica,atravsdeestaseconviertenenparteyen
definicindeunaculturayendeterminantesdelosestilosdedesarrollo.
Porsuparteyvinculadoalenfoquedeciclovital,laDra.RamonaRu
biosealaque:
Una alternativa a las concepciones ahistricas del desarrollo, que lo

conceban como simples secuencias unidireccionales, irreversibles y
universaleshaciaunestadofinal.Encambioenestateora,inscritaen
los modelos dialcticos, los factores internos (conductas instintivas,
caractersticas y estados fisiolgicos genticamente programados de
antemano) y los factores externos (aspectos de entorno fsico y com
ponentes culturales) influyen continua y recprocamente. La Teora
delCicloVitaldestacalanecesidaddeestudiaralhombreentodoslos
periodosdesuvidayderecurriraotrasvariablesdistintasdelamera
edadcronolgicaparadescribiryexplicareldesarrollo.Enbasealen
foquedelciclovital,elorganismopsicolgico,nopuedereducirseni
alorganismobiolgico,nialorganismosociohistrico,sinoquedebe
abarcarlainteraccindeambos.(Rubio,1996,p.53)
Estosplanteosconducenalabsquedadeaportacionesparalasatis
faccin de necesidades existenciales y axiolgicas a travs de una prctica
recreativaenfamilia(entreotras),buscandolasposibilidadesdeunamen
talidad a favor de la vida al aire libre, de compartir en contacto con la
naturalezaydesarrollandoaspectosfundamentalescomo:
i)
Actividadesintensasdeequilibrioycompensacinquefavorez
canlasaludmental,individualyfamiliar.
ii) Transformar el tiempo de ocio familiar en un espacio que con

tribuya al desarrollo de una mejor salud mental y armona
familiar.
iii) Coordinar mejores condiciones de vida quepermitanalasper
sonas elevar sus estndares de salud mental a travs de la
actividadfsica.
131
Larecreacinsocialretornaalhombreaaquellaformaprimariadeen
tender sus deberes y derechos en funcin de la colaboracin solidaria y
comprometida,yseconstituyeenunfactortransversaldehumanizacinde
la civilizacin tecnolgica en que vivimos, puesto que le permite a la
persona crecer internamente, complementarse, superar o neutralizar los
factores que se oponen a su desarrollo y perfeccionamiento. Por esto, la
recreacin se plantea como un componente bsico para la salud fsica y
mental,equilibro,educacin,cultura,compensacin,desarrollo,creacin,y
plenitud.
RecreacinSaludMentaleIntegracinfamiliar
Desde la teora de la auto expresin se reconoce la naturaleza del
hombre,suestructuraanatmicayfisiolgica,suinclinacinpsicolgica,su
capacidad y deseo de auto expresin. El motivo de la vida es funcional y
queelgozo,laverdaderadicha,loqueelmundobuscaentodaexperiencia
es actuar, hacer cosas, funcionar. Esta teora tiene en cuenta adems el
hechodequelasformasdeactividadmediantelascualeselhombreobtiene
el gozo estn condicionadas por sus capacidades mecnicas, de conducta,
suestadofsico,susactitudesyhbitos.As,lasactividadesrecreativasson
aquellasparalascualeslaestructuradesucuerposehayanbienadaptadas.
La inclinacin del hombre y la satisfaccin que de ella obtienen en un
determinado momento se ven tambin influidas por la abundancia de
energafsicaolanaturalezadesudeseodesatisfaccinmentaloemocio
nal. En un momento puedo desear una actividad agotadora y en otro un
descanso.
Segn esta teora, el recreo es una forma de actividad, un intento de
autoexpresinproductodeldeseodelhombredeseractivoydeusarsus
facultadesydotesalmximo.Atravsdelarecreacinelhombreencuentra
lasatisfaccindesusdeseosdelograrcompartir,crear,ganar,laaprobacin
y expresar su personalidad. La gran variedad de formas que adopta la
recreacin explica la complejidad de la naturaleza del hombre y de su
mediosocial.
Sibien,estateoraapuntaaunplanteogeneral,estdeacuerdoconel
pensamiento moderno. Es cierto que el hombre trata de expresarse en el
trabajo,laexperienciareligiosayenelestudio,sinembargo,buscaamenu
do una recompensa aparte en la actividad fsica. La recreacin es, pues,
actividadllevadaacaboporssola.Elhechodequeenelpasadoeljuego
ms que la recreacin recibiese una atencin particular indica que esta
ltima solo recientemente ha surgido como un aspecto reconocido de la
vidahumana.
132
Asimismo,lasaludmental(conenfoquecomunitario)vinculadaalas
consecuencias de los cambios asistenciales, polticos, socioeconmicos y
medioambientalesquesehanproducidoenlasultimasdcadashanmodi
ficadolasnecesidades,demandasdelapoblacinenlossistemassanitarios,
laatencinprimariaylasaludmental,sondosbuenosejemplosdecmose
ha producido esta transformacin de la demanda que creci cuantitativa
mente hasta niveles insospechados y tambin ha cambiado cualitativa
mente. El nuevo paradigma de prctica de la medicina y la salud mental
junto con los desarrollos de los sistemas asistenciales implican un cambio
radical,elenfermoylaenfermedadesbuscadaactivamenteenlacomuni
dad,inclusoantesdesuexistencia.
El paradigma de la salud mental comunitaria lejos de ser un cuerpo
tericocoherenteyuniformeabarcadiferentesprcticasasistencialesinscri
tas en las epistemologas dominantes de cada pas. Lo que les une es el
deseodeunatransformacindelaasistenciaenlaqueelcampodemirada
delosmdicosqueseabriralconjuntodelacomunidad.As,elobjetode
atencin se amplia gracias a una idea de enfermedad, sobre todo en las
neurosis,mscercanaaladelareaccindeunsujetoanteelmedioqueala
delosprocesosespecficosyquesereflejaenlasprimerasclasificacionesde
laOMSfrentealtemadelasaludmental.
Con este nfasis en lo psi, la nueva forma va capturando en su
campodecategorasyprocesossociales,riesgosdelciclodelavidaynue
vos dilemas morales: las relaciones laborales, la insatisfaccin de la
sociedaddeconsumo,losproblemasdelaescuela,losproblemasdepareja,
laviolencia,elembarazo,lavejez.Losnuevosdispositivosdesaludmental
buscan,portanto,nosoloatenderlaenfermedad,sinopaliarlascontradic
ciones de una sociedad moderna cada vez ms compleja, donde los
tradicionales mecanismos de la ayuda cercana estn progresivamente
desarticulados.
En la actualidad, la categora de los trastornos mentales han aumen
tado en los ltimos aos y en prevalencia ha habido en los ltimos aos
autnticas epidemias de depresin, fobia social, trastorno por dficit de
atencin, trastorno por estrs postraumtico, lo que legitima un mayor
protagonismodelasaludmentalenlavidaindividual,familiarycolectiva.
Frentealosealado,paraefectosdeprofundizacindelareflexiny
posterior propuesta para trabajar con personas mayores, se aborda la uni
dad familiar por tratarse del entorno ms inmediato de cada ser humano.
Segn Virginia Satir, siguiendo su lnea de pensamiento, se define a la
familiacomounmicrocosmosdelmundo.Lassituacionescrticascomoel
poder,laintimidad,laautonoma,laconfianzaylahabilidadparalacomu
133
nicacin son partes vitales que fundamentan nuestra forma de vivir en el

mundo.(Satir,1981,p.16)
Enotraspalabras,nuestrocomportamientoenelmundoseoriginaen
laexperienciaadquiridaenlasrelacionesdefamilia.Enelsistemafamiliar
se observan dos elementos que se hacen presente en todo momento: la
autoestima definida como los sentimientos e ideas que el individuotiene
desmismo(Satir,1981,p.17)ytambinlasolidaridad,queeselactode
daryrecibirapoyo,tantoafectivocomomaterial,entredosomspersonas.
Ambosaspectosfundamentalesenlavida,yaqueesconestepotencialque
laspersonasserelacionanysearticulanconelmundoenbuscadelasatis
faccin a sus necesidades de desarrollo humano. Vinculada tambin a lo
materialodeservicios,comoelementosnecesariosparatodalafamilia,en
esacategoraestlaalimentacin,lasalud,elocio,entreotros.
Para que un grupo familiar funcione necesita motivos para la co
operacin, un conjunto de actividades que cumplir y un esquema de
interaccin entre sus miembros. En grupos que forman parte de una
sociedad compleja consideramos como sentimientos integrantes del
sistema externo aquellos originados en otros grupos de la sociedad ms
ampliayllevadosporlosmiembrosdelgrupoencuestin.Eldeseodeun
salario para mantener una familia constituye el ejemplo tpico de tales
sentimientos.
Tikopiaesunaislaaislada,noformapartedeunasociedadmsam
pliaysusmiembrosnopuedenllevaralgruposentimientosoriginadosen
otrosgruposajenosal.Existen,s,sentimientosquepuedentratarsecomo
parte del sistema externo de la familia Tikopiana: los impulsos biolgicos
humanos.
Elprimerodelosimpulsosbiolgicosenlafamiliaestrepresentado
por el deseo sexual, puesto que el hombre lo experimenta en todas las
pocas del ao y si tuviese una constitucin sexual diferente, no podra
haber producido una institucin en la cual un hombre y una mujer viven
permanentementejuntos.
Otracaractersticabiolgicadelhombreparalaformacindelafami
liaeslamaduracinlentadelosjvenes,quienesduranteaossondbilese
incapacesparadefenderseporsmismos.Laespeciejamssehabraman
tenido por tanto tiempo como lo ha hecho si sus miembros no hubiesen
tenido impulsos que los llevaron a alimentarse, proteger y ensear a sus
hijos.
Una familia es un grupo que debe realizar tareas y, por lo tanto, su
conductailustralosprincipiosdetodaaccincooperativa.Elesquemadela
familia, en particular, guarda una dependencia mutua con el esquema de
134
interaccinentresusmiembros.Laactividadtotaldelafamiliasedivideen
especialidades, pudiendo existir ms de una forma posible de realizar la
divisin de esta y la ndole de esta divisin y las necesidades de trabajo
humanoporpartedelasdiferentesespecialidadesdeterminanlafrecuencia
delainteraccinentrelosdiferentesmiembrosdelafamilia.Loimportante
esqueenlafamiliacomoencualquierorganizacin,unatareasupremapor
cumplir es la supervivencia y por consiguiente debe ejemplificar tanto
comolosdemsgruposlosprincipiosgeneralesdelaorganizacincoopera
tiva. Las dems caractersticas de la familia no pueden comprenderse sin
hacerreferenciaaesta.
El desarrollo de la civilizacin ha significado quitar constantemente
actividadesalafamiliaytransferirlasaotrasorganizacionesporunproceso
dediferenciacindentrodelparentesco.Enlasfamiliasdetiempospasados
no era necesario arbitrar actividades en comn, porque ellas estaban esta
blecidas,comolaagricultura,lapesca,lafabricacindetelas,laeducacin
de los hijos y el ritual religioso. Hoy en da, casi las nicas actividades
dejadasalafamiliasonelcuidadodeloshijospequeosquetalvezestna
punto de extinguirse tambin. El mantenimiento del grupo familiar, las
relacionesentremaridoymujer,constituyenunabasedbilenlaactualidad
paraunvnculoduraderoysielhombreylamujerhandeserparejadebe
rnhallaractividadesenlascualespuedandarseotrosvnculoscapacesde
reducirlastensiones.
Con respecto a la integracin familiar y extrado de un estudio que
describeGeorgeHomansensulibroElGrupoHumano,tomandocomobase
unafamiliaprimitivadeAsia(Tikopia)enlacualseanalizan:elambiente,
losindividuos,quedifierenenedadysexo,materialesyherramientasque
empleabanparaactuarsobreelambienteyelementosdelaconductasocial:
actividad, sentimiento, interaccin y normas. Las caractersticas encontra
das en estas familias se asemejan a las de la familia nuclear actual, no
obstante,enlamedidaenquelasfamiliastienenciertoparecido,debemos
suponer que esta semejanza no es obra del azar, sino que existen fuerzas
anlogasproductoderesultadossimilaresenellas.
Enestastresmiradasdesdelateoradelaautoexpresin,desdelasa
lud mental y la integracin familiar y revisando literatura profesional se
hace evidente que en la actualidad el trabajo con personas mayores debe
adecuarse a la constitucin moderna de familia, a sus nuevos roles, a una
mayor cantidad de aos de vida en los miembros adultos, a la disolucin
del vnculo matrimonial como alternativa posible. Pero, al mismo tiempo,
seobservanrealidadesyconflictos,entreloscualesseencuentranfrecuen
tes situaciones de violencia, estrs, conflictos internos, desintegracin
135
familiar, marginacin de los ms vulnerables, como las personas mayores,

que en algunas familias son utilizadas como un recurso proveedor o en
otros,cuidadoresdelosnietos.AldecirdeErickson,envezdeincluiralos
ancianos,amenudoselosmargina,selesabandonaonoseleshacecaso,
losancianosyanosonportadoresdelasabidura,sinocomoencarnaciones
delavergenza.
Frentealoanterior,ydadoquehoyendanuestromedioannoen
cuentra las formas familiares de integrar a las personas mayores en su
funcionamientodevidacotidiana,sehaceconvenientebuscarunaformade
accinsocialqueimpliquelaactuacindeprofesionalesconelobjetivode
mejorar las condiciones de la familia, desde el punto de vista psicosocial.
Esteplanteo,significarlamovilizacindeelementospersonalesyrelacio
nales, tales como sentimientos, actitudes, comportamientos y tambin
movilizacin de recursos externos, entre los cuales podra encontrarse,
comoformadeintervencin,elcampodelaEducacinparalaSaludcomo
un proceso que proporciona experiencias de aprendizaje que influyen
favorablementeenlacomprensin,actitudesyconductasenrelacinconla
saludfsicaymentalindividualydelacomunidad.Especficamente,enel
campodelarecreacinenfamiliacomoelementosque:
i)
Sustenten la convivencia armnica para la integracin familiar

sanaconpersonasmayores.
ii) Promuevanunentornoambientalquepermitaintegrarelemen
tos educativosculturales para las comunidades familiares y
comunitarias.
iii) Al mismo tiempo que fortalecer la convivencia interge
neracional, rescatando el producto de experiencias acumuladas
durantelavidadelaspersonasmayores.
iv) En definitiva, generar espacios socio educativos en las comuni
dades,enlaideadePauloFreirequiensealaquelaeducacin
verdadera es praxis, reflexin y accin del hombre sobre el
mundoparatransformarlo(Freire,2008,p.9),dondesearticu
len de manera integral los fenmenos complejos del
envejecimiento,comounadesusconsecuenciaslanuevaforma
deestructuradefamilia,dondeadquieransignificacionessocia
les, culturales, polticas, medio ambientales y recreativas en la
comunidad, las prioridades y necesidades de la vida cotidiana
de todo ser humano en esta etapa, a la que vamos avanzando
desdequenacemos.
136
Todoelplanteamientoanterior,enelcontextodevinculardemanera
creativa y con ideas liberadoras una prctica orientada a la realidad que
permita generar transformaciones, desde la particular visin actual de
familia,comunidad,personamayorypracticarecreativa,enunadinmica
articuladora de historia, identidad, fuerza social, entorno ambiental y
componentes afectivos, procurando con ello dinamizar el proceso de inte
gracin social de las personas mayores desde sus propias familias y
territoriosalavidacotidiana.Esteplanteobasadoenlaconcepcindeque
el gestor del desarrollo es el hombre mismo, en un sistema dinmico, en
espaciosdelibertadconidentidadpropia,conmiradascomunesrespectoal
futuroy,esencialmente,conprofundosvnculosafectivossurgidosalalero
de la convivencia armnica, salud fsicamental y la interaccin familiar
positiva.Enestesentido,eltrabajoconpersonasmayores,busca:
i)
Orientarlaaccinsocialparaeltrabajoconpersonasmayores,
construyendocoherenciaatravsdeunalgicadepensamiento
multidimensional integrador, que analiza y considera las com
plejas relaciones entre las personas, organizaciones y el
ambienteenquesedesarrollan.
ii) Facilitar en las personas mayores y en sus organizaciones la

capacidaddeimaginarunmundopropioconmltiplesposibi
lidades que dan lugar a nuevos y diversos aprendizajes
individuales,familiaresycolectivos.
iii) Promover una actitud y una voluntad de permanente interac
cin en las familias con las personas mayores, buscando la
generacindeunaplenaconcienciadelvalordelosprocesosde
aprendizajeconjunto,delanuevaculturadeconvivenciaconla
persona mayor, que dar cuenta de este nuevo estado de cosas
en nuestra sociedad donde se desarrolla la vida para cada ser
humanoydondetodosvamosenvejeciendo.
Enestaperspectiva,paratrabajarconlaspersonasmayoresenlaidea
deEducacinparalaSalud,buscandolaintegracinfamiliaryelusode
tiemposrecreativosdemaneraconjunta,sepropone:
i)
Trabajar activamente en familias, grupos y comunidades, en la

ideaconducenteafacilitarprocesosdeinteraccinenelmundo
cotidiano, creando con ello un entorno favorable para la salud
fsica,mentalylaintegracin.
ii) Proactivamente identificar y adelantar de manera estratgica el

conflicto de la relacin humana que al incorporarlo de manera
137
espontnea en la vida cotidiana cumplir una funcin estabili

zadora en el medio social donde se geste, en este caso con las
personasmayores,suvidafamiliarycomunitaria.
iii) Inscribirenlamicroculturadelaescuelaeltrabajoconpersonas
mayores que permita promover esta cultura de convivencia in
tergeneracionalenlafamiliaylacomunidad,ascomomodificar
patrones culturales propicios para la convivencia intergenera
cional en familia y en comunidad, haciendo posible de esta
formaelbienestarfsico,psquicoysocial.
iv) Impulsardesdelaacademia,investigacionessocialesydilogos
acadmicosqueaportenabuscarnuevasformasdevinculacin
delascategorassealadasenelpresentedocumento.
138
Bibliografa
Adroher,S.MayoresyFamilia.Madrid:UniversidadPontificiaComillas.
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139
InclusoDigitaldeAdultosMaiores:
Tecnologia,CulturaeLazer
JOHANNESDOLL*
SAULONEVESDEOLIVEIRA**
Resumo
As sociedades contemporneas so marcadas por mudanas, tanto nas
estruturas sociais, quanto nas inovaes tecnolgicas, criando novas
formasdeexcluso,especialmenteparaadultosmaiores.Nestasituao,
processos de incluso digital podem oferecer novas chances, apesar do
riscodecriaremtambmnovasdependncias.Nestecontextoconfusoe
contraditrio, o presente trabalho visa analisar as razes pelas quais
adultos e adultos maiores freqentam cursos de introduo ao uso do
computador.Soanalisadostrsdiferentesgruposqueparticiparamde
cursos de incluso digital durante os ltimos 7 anos: trabalhadores da
indstriametalrgica,pblicogeralacimade45anos,pessoasidosasde
grupos de convivncia. O foco de anlise est sobre as motivaes que
levamosparticipantesarealizarumcursodecomputaoesobreouso
docomputadorposteriormenteaocurso.Osresultadosdemonstramque
aschancesdeinclusodigitalsomaisaltasparapessoasquepossuem
motivaes mais claras e especficas em relao ao uso do computador,
tanto para o trabalho, quanto para o lazer e a comunicao. Mesmo
assim, certo grupo se mantm distante da cultura digital cotidiana,
mesmocomumcursodeinclusodigitalconcludo.
Abstract
Thecontemporarysocietiesaremarkedbychangesinsocialstructuresand
intechnologicalinnovation,creatingnewformsofexclusion,especiallyfor
olderadults.Inthissituation,processesofdigitalinclusioncouldprovide
new chances, despite the risk of also creating new dependencies. In this
confusing and contradictory context, the paper aims to examine the
reasonswhyadultsandolderadultsattendcoursesofintroductiontouse
thecomputer.Thereareanalyzedthreedifferentgroupswhoparticipated
in courses on digital inclusion for the last 7 years: workers of the
metallurgical industry, general public over 45 years, and members of
groupsforelderlypeople.Thefocusofanalysisisonthemotivationsthat
lead participants to undertake a course in computing and on the use of
* Professor de Graduao e PsGraduao da Faculdade de Educao da Universidade Federal do Rio
GrandedoSul(UFRGS),Brasil.Email:johannes.doll@ufrgs.br
**LicenciaturaemEducaoFsica,mestrandodoProgramadePsGraduaoemEducaodaUniver
sidadeFederaldoRioGrandedoSul(UFRGS),Brasil.Email:esauloneves@ibest.com.br
141
INCLUSODIGITALDEADULTOSMAIORES:TECNOLOGIA,CULTURAELAZER
computer after the course. The results show that the chances of digital
inclusion are higher for people who have clearer and more specific
motivationsinrelationtotheuseofcomputers,whichistrueforworkand
forentertainmentandcommunication.Butaconsiderablegroupofadults
and elderly maintain their distance to the digital culture, even after the
conclusionofacomputercourse.
Resumen
Lassociedadescontemporneassecaracterizanporcambiostantoenlases
tructuras sociales, como en la innovacin tecnolgica, creando nuevas
formas de exclusin, en especial para los adultos. En esta situacin, los
procesosdeinclusindigitalpuedenofrecernuevasoportunidades,apesar
delriesgodecrearnuevasdependencias.Enestecontextoconfusoycon
tradictorio,enelpresentedocumentotieneporobjetoexaminarlasrazones
porlascualeslosadultosyadultosmayoresasistenacursosdeintroduc
cin al uso de la computadora. Se analizaron tres grupos diferentes que
participaron en cursos sobre inclusin digital en los ltimos 7 aos: los
trabajadoresdelaindustriametalrgica,elpblicoengeneralconmsde
45 aos, y miembros en grupos de personas mayores. El foco deanlisis
sobrelasmotivacionesquellevanalosparticipantesarealizaruncursode
computacinyenelusodelascomputadorasdespusdelcurso.Losresul
tadosmuestranquelasposibilidadesdeinclusindigitalsonmayorespara
laspersonasquetienenmotivacionesmsclarasyespecficasenrelacin
conelusodelascomputadoras,tantoparaeltrabajoyparaelentreteni
miento y la comunicacin. Sin embargo, cierto grupo sigue siendo muy
lejosdelavidacotidianalaculturadigital,inclusoconuncursoenlain
clusindigitalterminado.
Introduoinformticanassociedadescontemporneas
s sociedades contemporneas so marcadas pela institucio

nalizaodemudanascadavezmaisrpidas,tantoreferentes
srelaessociais(porexemplo,diversificaodasestruturas
familiares), quanto em relao s inovaes tecnolgicas (por
exemplo,TICTecnologiasdeinformaoecomunicao).Estasmudanas
afetamomundodetrabalho,asformasdeeducao,oconsumo,bemcomo
o espao de tempo livre e lazer. Paralelamente, podemos constatar uma
diversificao e segregao cada vez maior dentro da prpria sociedade,
levando existncia de grupos, comunidades e tribos com expresses
culturaisparticulares.OfenmenodasdiferentescomunidadesdoOrkut
um exemplo ilustrativo, da forma que as inovaes tecnolgicas e as
estruturaessociaisseperpassam.
142
No s computadores, mas tambm as redes que os envolvem esto

cada vez mais presentes em nosso cotidiano interligando pessoas em um
espao de realidade virtual. Lvy (2003) nos apresenta a virtualizao do
mundo,chamandoaatenoparaahabilidadequeprecisamosdesenvolver
naelaboraodeumarespostaadequadaaofenmeno,oqueelechamade
umanovaartedehospitalidade.Paraqueissosejapossvel,precisoqueseja
dadoumsentidoaestarevoluoequeelanosejavistasomentecomoos
meios de comunicao em massa (televiso, rdio, etc.) a apresentam.
Significa encarar a virtualizao como parte de um processo de huma
nizaoonde,semelhanteaoocorridoemoutrostempos,temosatarefade
resolverconflitosquevosurgindo.
Em parte, estes conflitos se apresentam como excluses em diversos
nveissociaisapartirnosderazeseconmicas,masespecialmentepor
limitaes do indivduo em se adaptar velocidade das mudanas
tecnolgicas que caracterizam as sociedades contemporneas (Lvy, 1993,
1996; Meis, 2002). Os avanos podem levar a uma humanizao, como na
viso otimista de Lvy, mas tambm h chances de serem produzidas
excluses. O individuo, entrando neste mundo virtual, ganha possi
bilidadesdeacessoainformaes,atualizao,aumanovacomunicao.
Todo este processo envolve tambm uma rede de valores e crenas
tornandoaspossibilidadesinfinitas.
Diante dos avanos possveis da realidade virtual, uma das preocu
paesatuaisestcomaspessoasque(ainda)noparticipamdestemundo.
Enquantoagrandemaioriadosjovenspareceabsorverdeformatranqilae
fcil as mudanas advindas do uso dos computadores (Meis, 2002), j as
pessoas adultas maduras e idosas parecem ter mais dificuldades na
interao com estes novos recursos. Entre as mudanas promovidas pelos
computadores que afetam praticamente todas as esferas do cotidiano,
gostaramosdestacaraquestodacomunicao.
Pensando as mudanas que influenciaram as relaes entre os
indivduos, a comunicao atravs do computador pode trazer diversos
benefcios, entre eles, a transmisso e recebimento de informaes de forma
maisrpidaesemprecisarsairdasuacasa.Asrelaesinterpessoaisganham
desta forma novas caractersticas, s vezes contraditrias. Enquanto por um
lado as pessoas se aproximam pela facilidade de manter uma comunicao,
mesmoseparadasporcontinentesemares,poroutroladoseescondempelas
particularidades do espao virtual, onde se podem assumir personalidades
diferentes, sem que o outro lado da comunicao isso perceba. Importante
destacarqueapossibilidadedecriaremanterredessociaissemsairdecasa
143
pode representar especialmente para as pessoas idosas, uma vantagem

importante,comefeitosdiretossuaqualidadedevida.
Ao mesmo tempo, numa perspectiva cultural, as redes de
comunicao influenciam nas identidades de geraes diferentes.
Comunidadesvoseformando,ondealgumasafinidadessevalorizamese
deixam de lado outras caractersticas (p.ex. idade, escolaridade, etc.). Por
outro lado, nada impede que pessoas construam e assumam identidades
que desejarem, dentro de uma diversidade de opes praticamente
ilimitada.interessanteobservarque,dentrodesitesderelacionamento,
crescenteaofertadeitensdeconfiguraodeperfil,ondeousurioaponta
suas caractersticas (gnero, etnia, orientao religiosa, etc.). Em alguns,
possvelpossuirumavatar1quearepresentaodapessoanesteambiente
derede.
Em nvel de relaes sociais entre indivduo e o trabalho, a
comunicaoquetemsetornadocadavezmaisrpida,tornamaiseficazes
os procedimentos administrativos no que diz respeito ao fazer mais com
menos, colaborando com o pensamento tempo dinheiro. Operrios de
empresas que contam com os benefcios da informatizao conseguem
produzirmaisnamedidaemqueperdemmenostemponaorganizaodas
equipes envolvidas, com a possibilidade de uma mobilizao que
ultrapassafronteirasterritoriaisatravsdacomunicao.
Todo este avano influenciou e tornou possvel que novas
configuraes de relaes sociais se estabelecessem. Destacamos nestas o
redimensionamentodotempoedoespaoeasformasqueelesassumeme
tambmaspossibilidadesdeconstruesdeidentidadesvirtuais.Tantona
dimensoderelaesentreindivduosenaperspectivacultural,quantona
dimensoderelaodoindivduocomotrabalho,tempoeespaopassama
se dimensionar de forma globalizadora, onde se deixam muitas vezes de
lado as necessidades exigidas pela natureza biolgica prpria do ser
humano.
Nasrelaesdetempo,acabamsedesconsiderandoasnecessidades
naturais e individuais assim como a maturao biolgica para certas
atividades;otempodesononecessrioparaodescansoque,deacordocom
alguns pesquisadores se modifica com a idade (apud Geib et alii, 2003); a
velocidadecomquedevemserdadasrespostas,noimportandoahoraou
momento em que est o indivduo. As noes de tempo e espao acabam
nossugerindoumahomogeneidadedapopulaomundialqueficacoma
1Avatarumafiguraquevocpodepersonalizareutilizarquandoestiverinteragindocomseusamigosonline.Ao
mudar o corte de cabelo, as roupas, os acessrios e o cenrio, voc pode criar sua prpria e nica personalidade.
Definioextradadosite:www.yahoo.com.br
144
tarefa de sempre responder ao estmulo que lhe dadodeumaformato

velozquantosmudanasqueocorremnombitotecnolgico.
Interessante observar que as contradies se encontram tambm nas
redes de comunicao, podese observar nelas a existncia de um
movimento contrrio suposta homogeneidade populacional. Existe uma
tentativa de sada do indivduo da massificao para uma busca de uma
identidade que se diferencie. E como j vimos, os ambientes de rede
oferecidos tentam dar conta desta necessidade, provendo meios para que
issosejapossvel.Queremoschamaratenoqueestemovimentoacabapor
contribuir na formao de segregaes. De qualquer forma, as exigncias
so iguais a todos com relao freqncia com que a identidade
atualizada na rede. Caractersticas marcantes da cultura psmoderna que
vivemos.(Candau,2002)
Pensar neste contexto ao tentarmos analisar a situao do adulto
maiornasociedadeesuainclusonocomplexomundodigitaloprimeiro
passo que sugerimos. E aqui, necessrio dizer que a este contexto que
nos referimos quanto utilizamos o termo cultura, essencialmente semitico,
que consiste em estruturas de significados socialmente estabelecidos (Geertz,
1989).Nestaaproximao,imprescindveltambmquelevemosemconta
o contexto anterior, as teias de significados (Weber apud Geertz, 1989) j
construdas socialmente em dcadas anteriores, das quais migram estes
adultosmaioresaquemvoltamosnossaateno.
possvelentoperceberqueexistemvalorescontidosemdiferentes
dimensessociaiseculturaiseaquidestacamosotempoeoespao,que
mudaram numa velocidade, possivelmente nunca vista na histria da
humanidade. Esta velocidade desafianos a pensar em como manter os
indivduos na cultura, possibilitandolhes que alcancem suas realizaes
pessoais.Eparalelamente,sequestionaatquepontopossvelfazercom
que estas mudanas tenham sentido na vida desses indivduos. Este um
ponto que consideramos essencial na aprendizagem de adultos maiores.
(Claxton,2005)
Adultosmaioreseocomputadordiscursossobreincluso
A partir deste contexto que a questo da incluso digital de adultos
maiores precisa ser vista e analisada. Pesquisas atuais demonstram que,
comparando com os jovens, ainda so muito poucos adultos maiores que
utilizamocomputadoreomundovirtual.Poroutrolado,omundodigital
pode oferecer novas chances e possibilidades, especialmente para este
grupo.Assim,quandoaidadeavanaeasadadecasasetornapenosa,os
145
adultosmaiorespodem,atravsdocomputadoredainternet,mantersuas
relaes sociais, por exemplo, comunicandose com membros da famlia
mais distantes, eles podem acessar informaes interessantes ou podem
simplesmentesedivertircomocomputador.Saberlidarcomocomputador
ecomomundovirtualsignifica,paraosadultosmaiores,umaparticipao
ativanomundoatual.
OnmerodecomputadoresemdomicilionosBrasiltemaumentado
deformasignificante.Em2001,noBrasil,12,46%dosdomicliospossuam
computador, sendo que 8,31% possuam acesso internet. Atualmente,
somam26,6%osdomicliosquepossuemcomputador,2e17%tmacesso
internet.3Mesmocontandoessasvantagens,devesetercertocuidadocom
o discurso geral da incluso digital de todas as pessoas, pois so, muitas
vezes, discursos carregados de interesses econmicos: da indstria, que
precisa vender os computadores para novos segmentos da populao; das
empresas de telecomunicaes, que querem vender seus servios; dos
bancosquepreferemoonlinebankingemvezdoatendimentonocaixa.Isso
querdizerqueparticiparativamentenomundoatualpodetersignificaes
diferentes nos discursos atuais que dizem promover a incluso digital de
adultosmaiores.
A pouca participao dos adultos maiores no mundo digital
confirmada por diversos estudos. Os interesses destes estudos variam:
numa ponta, vem este dado como um aspecto negativo a ser superado;
noutra, demonstram o interesse de ter inclusa esta grande fatia de
consumidoresempotencial.(Kachar,2003)
Dadosdaspesquisas
Neste contexto confuso e contraditrio, o presente trabalho visa
analisarasrazespelasquaisadultoseadultosmaioresfreqentamcursos
deintroduoaousodocomputador.Nopresentetrabalho,analisamosas
chances de pessoas adultas e idosas se inclurem realmente no mundo
digital.Paraisso,soanalisadostrsdiferentesestudosquenossogrupode
pesquisa realizou, ou est realizando, durante os ltimos 7 anos: incluso
digital com trabalhadores da indstria metalrgica, incluso digital com
pessoas acima de 45 anos, de forma geral, e incluso digital com pessoas
idosasdegruposdeconvivncia.Ofocodeanliseestsobreasmotivaes
Dados Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) 2001 e 2007 do Instituto Brasileiro de
GeografiaeEstatstica(IBGE).Disponvelem:www.ibge.gov.br
3 TIC Domiclios 2007 do Centro de Estudos sobre as Tecnologias da Informao e da Comunicao
(CETIC).Disponvelem:www.cetic.br
146
quelevamosparticipantesarealizarumcursodecomputaoesobreouso
docomputadorposteriormenteaocurso.
Inclusodigitalcomtrabalhadoresdaindstriametalrgica
O primeiro estudo trabalhava com um pblico especfico
trabalhadores da indstria metalrgica da regio da Grande Porto Alegre,
noSuldoBrasil.Apartirdeumapesquisasobreaimagemdotrabalhador
mais velho na indstria metalrgica, percebeuse que um dos principais
problemas era a falta de cursos de atualizao voltados especificamente
para este pblico. Em funo disso, foram elaborados e oferecidos para as
16 empresas que tinham participado da pesquisa anterior (imagem do
trabalhador mais velho na indstria metalrgica) um curso de introduo
ao uso do computador. Em 2002 e 2003, foram realizadas duas edies do
curso, seguido por um curso avanado em 2004, para o qual os partici
pantesanterioresforamconvidados.
Nestes cursos participaram no total 15 pessoas, com um perfil
variado.Acondioparaparticiparerater40anoscompletadosetrabalhar
nareadaindstriametalrgica.Agrandemaioriadogrupopossuauma
escolaridade mdia, mas em quase todos os casos esta escolaridade foi
concluda somente mais tarde na vida adulta. Com poucas excees, os
salrios variavam entre 700 e 1.100 Reais. Em torno de um tero dos
participantespossuacomputadoremcasa,masgeralmenteutilizadopelos
filhos. O pblico era quase exclusivamente masculino, profissionais que
preencheram diferentes funes dentro das empresas, na grande maioria
trabalhadores(forneiro,soldador,torneiro,etc.).
Questionadosobreamotivaoemparticipardocurso,encontramos
principalmentequatromotivos:1.Convitedaempresaoudealgumcolega
para participar do curso; 2. Curiosidade, vontade de saber alguma coisa
sobre este mundo digital desconhecido; 3. Necessidade real no trabalho,
principalmente por causa de funes administrativas; 4. Discurso geral de
que hoje se precisa saber algo sobre computao, tambm tendo em vista
possveisempregosfuturos.
Atravs de reencontros dois ou trs meses aps o curso e atravs de
um segundo curso, para qual os participantes foram convidados, foi
possvel registrar, de que forma os conhecimentos adquiridos durante os
cursos foram aproveitados pelos participantes. Na verdade, a grande
maioria no tinha mais utilizado o computador, ou somente muito pouco.
Asrazesparaissoforamprincipalmenteafaltadenecessidadenotrabalho
eaausnciadeumcomputadoremcasa.Defato,estegruponopercebeu
uma real utilidade ou necessidade para o uso de um computador. Apesar
147
deexistirememvrioscasosmquinascomputadorizadas(mquinasCNC
ComputerNumericControl)notrabalho,estasexigemouumconhecimento
muito aprofundado para programlas ou podem ser utilizados sem
qualquer conhecimento computacional. Desta forma, os conhecimentos
adquiridosduranteocursodiminuramcertaresistnciaouinseguranaem
relao a estas mquinas, mas no contriburam de fato para uma melhor
interaocomestesaparelhos.
Por outro lado, em torno de um tero dos participantes realmente
conseguiu uma incluso digital, utilizando o computador, geralmente em
funo do trabalho (escrever textos, fazer tabelas, mandar emails), mas
tambm para o uso domstico (escrever textos, poesias, internet). Alm
deste resultado, foi interessante registrar que mesmo aqueles que depois
noutilizarammaisocomputador,aproveitaramdocurso,sejaparaganhar
umavisomaisconcretaerealistadestebichodesetecabeas,sejapara
umaautovalorizaoqueosparticipantesexpressaramnasentrevistas.
Inclusodigitaldeadultostrabalhadorescommaisque45anos
Apesardosresultadospositivosdoprimeiroestudo,erasomenteum
nmero pequeno de trabalhadores que participaram dos cursos. Isso
aconteceu, pois os convites foram feitos atravs das empresas, e a grande
maioriadelasnodemonstrouinteresse.Emfunodisso,resolvemosabrir
os convites para os cursos a um pblico em geral, atravs de anncio em
jornal, dirigido a pessoas com mais que 45 anos ou mais de idade. A
estrutura bsica do trabalho continuou a mesma: um curso de quatro
semanas,comdoisencontrossemanais,totalizando20horas,visandouma
introduoaousodocomputador(noesbsicasdeWindows;utilizaode
editor de texto; internet). Este curso de extenso, que acontece no
laboratrio de informtica da Faculdade de Educao, acompanhado de
um projeto de pesquisa com entrevistas individuais e observaes da
interao entre os participantes e o computador. Desde 2006 j foram
realizados6cursosdestetipocom73participantes.
A diferena no convite via jornal resultou tambm em um pblico
diferente dos cursos voltados para os trabalhadores metalrgicos. Agora
so muito mais mulheres que buscam este curso (75% mulheres, 25%
homens),encontramsemaispessoascomrendamdiaealta(15,1%renda
baixa(03salriosmnimos4);46,6%rendamdia(410salriosmnimos);
28,8% renda alta (acima de 10 salrios mnimos), a escolaridade deste
OSalrioMnimonoBrasilcorrespondeatualmente(outubro2008)a415,00Reais.
148
pblico bem mais alta (50% ensino superior, 36% ensino mdio, 14%
ensinofundamental)eamaioria(77%)temcomputadoremcasa.
Tambm o foco da motivao para realizar o curso mudou. Como
praticamentetodosvmporvontadeprpria,noseencontramaistoforte
a motivao externa (a empresa mandou), apesar de alguns participarem
mais em funo de um convite de amigos ou parceiros do que por
motivaoprpria.Entreasrazesmaislembradasnasentrevistascomos
participantes aparecem a vontade de se atualizar e a necessidade de
conhecimentos a respeito do computador por questes profissionais, nisso
noexistemgrandesdiferenascomogrupodostrabalhadoresdaindstria
metalrgica.
Novos aspectos motivacionais que aparecem nas entrevistas so a
vontadesetornarmaisindependentedaajudadeoutros,anecessidadede
comunicaocomfilhoseparentesatravsdaInterneteaquestodolazer.
De forma geral, o pblico deste curso j possui idias mais claras e
especficas para quais fins gostaria de usar o computador. Isso se deve,
provavelmente,diferenadaformaoescolar,mastambmaofato,quea
maioriajtemcomputadoremcasae,porisso,possuiumaidiamaisclara
daspossibilidadesdesteaparelho.Finalmentedeveselembrarqueentrea
primeira e a segunda pesquisa se passaram quatro a seis anos e no meio
tempo, a presena dos computadores nas vidas particulares e no trabalho
aumentoubastante.
Seja pelo fato de ter computador em casa, seja por uma motivao
mais intrnseca, os participantes da segunda pesquisa tendem a utilizar
mais o computador depois do curso. Em um levantamento posterior ao
curso conseguimos estabelecer contato com 51 dos 73 participantes. Entre
estes, somente 14% no utilizaram o computador, enquanto 23,5% o usam
esporadicamente, 23,5% regularmente e 39% indicaram um uso dirio do
computador.
Inclusodigitaldepessoasparticipantesdegrupodeconvivncia
Alm destas experincias, temos amaisrecentequeadeumcurso
desenvolvido numa parceria do Servio Social do Comrcio (SESC), o
Servio Nacional de Aprendizagem Comercial (SENAC) e a Universidade
Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). O curso destinado a 20 adultos
maiores, todos com mais de 65 anos, e participantes de um programa
desenvolvido pelo SESC, chamado Maturidade Ativa. O curso ministrado
por professores do SENAC e nosso grupo atua como pesquisadores
participantes, fazendo observaes e tambm auxiliando os alunos nas
atividadespropostas.
149
Com o nome Curso de Incluso Digital Maturidade Ativa5, prev uma

introduo ao uso dos equipamentos novos do mundo contemporneo,
principalmente do computador. Desta forma, o projeto tem o objetivo de
inserir a comunidade de adultos maiores no mundo da informtica,
fornecendo ferramentas de aprendizagem sobre as tecnologias de
informao e comunicao. A atividade visa proporcionar uma melhor
qualidadedevidacomoauxliodatecnologia.
Durante este curso de informtica com pessoas idosas de grupos de
convivncia, perguntamos aos participantes sobre a possvel utilizao do
computadorapsconcluremocurso.Amaiorpartedasrespostasreferia
utilidade do computador, em primeiro lugar, como uma ferramenta que
propiciaria uma comunicao com os familiares, principalmente filhos e
netos,etambmcomosamigos.
Emsegundolugar,osparticipantesdisseramqueocomputadorseria
muito til para seu lazer referindose ao divertimento, busca de cultura
geral, etc., e tambm para realizao de atividades relacionadas com o
prpriogrupodeconvivnciadoqualfaziamparte,taiscomoproduode
convites, cartazes e informativos. A separao destes dois tipos de
atividadesproposital,poisumpontointeressanteobservadofoiqueestas
atividadesvoltadasaofuncionamentodogrupoeramreferidascomolazer
poralgunsecomotrabalhoporoutros.
Foipossvelobservartambmquemuitos,mesmodizendoquetemo
interesse de se comunicar com os familiares e amigos atravs do
computadornodemonstramqualquernoodecomoexatamenteissoser
feito.Ficouevidentequeaculturadecomunicaodestageraoestbem
diferentedasculturasatuais,nospelousoderecursostcnicosdiferentes
(carta, computador, chats, etc. ), mas tambm pelas linguagens, pelas
expressesepelaprpriaformadecomunicao.
Interessante ainda em relao aos dois outros grupos, que os
participantes do curso do SESCRS encaram o computador mais em uma
perspectivadelazer,somenteumapessoados21participantesmencionoua
idiadeutilizarocomputadorrelacionadoaotrabalhodepoisdocurso.
Disponvelem:http://www.sescrs.com.br/maturidade/index.htm
150
Concluses
Os resultados trazem uma imagem diferenciada em relao s
possibilidades de incluso digital de pessoas adultas e idosas. Olhando
para os trs grupos, percebemos interesses, motivaes, que variam de
acordocomocontextoculturalondeosindivduosestoinseridos.Assim,
asrazesdefreqentarumcursodeinformticaso,emmuitosdoscasos,
poucoespecficas,sugerindoqueaparticipaonocursonosedeveauma
necessidadeconcreta,massim,avaloresmotivadosporumdiscursogeral
sobreanecessidadedeconhecimentosdeinformticanomundodehoje.As
pessoasquepossuemrazesespecficasparaousodainformtica,tendem
autilizarocomputadorcommaisfreqnciadepoisdocurso.
Ofatodeterumcomputadoremcasafacilitaaaproximaoaoseuuso,
mas nem sempre garante o interesse continuado. Especialmente quando as
pessoas apresentam maiores dificuldades em lidar com o computador, a
tendncia de no o utilizar mais depois do curso aumenta bastante. Desta
forma, os cursos, quando atendem s especificidades dos participantes,
oferecem a possibilidade de incluso digital para uma parte dos adultos
maduros e idosos, porm certo grupo se mantm distante da cultura digital
cotidiana, mesmo com um curso de incluso digital concludo, dados
confirmadostambmparapaseseuropeus.(Swelwynetal.,2003)
A abertura de um espao dentro da universidade para adultos e
adultos maiores favorece a aprendizagem dos participantes, no s por
proporcionarumcursodeinclusodigital,mastambmpelosignificadoda
proposta no imaginrio da comunidade. Essa iniciativa promove uma
imagem positiva do adulto maior, mostrando comunidade que h
possibilidadesdeaprendizagem.Etambmpermitearealizaodedesejos
e superao de desafios por parte dessa populao. importante ressaltar
que esses aspectos contribuem na diminuio da excluso dos adultos
maioresdosprogressostecnolgicosdasociedade.Estesresultadospodem
ser obtidos, mesmo se os participantes depois do curso no continuem a
utilizarocomputador.
Odesafiodoseducadoresemdarsentidoaprendizagemdousodo
computadordevelevaremcontaaexistnciadediscursosquepromovema
incluso. Muitos deles esto voltados para o consumo e para uma
autonomia que contribui para a individualizao. Por isso, se torna
necessrioestaratentoaestesdiscursos.Esteumdesafioqueseapresenta
ao educador em sua prtica, aqui bem descrito por Doll, Buaes e Ramos
(2008): formar sujeitos para um consumo crtico e consciente das novas
tecnologias,vistoqueelasocupamumlugarimportantenomododeconhecermos,
pesquisarmosenosrelacionarmoscomomundo.
151
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152
ENVEJECIMIENTOACTIVO
YRURALIDAD
LugardeResidenciaRuralcomo
FactordeRiesgodeDeterioroCognitivoLeve
enAdultosMayoresMexicanos
ALICIAARRONTEROSALES*
MARTHAA.SNCHEZRODRGUEZ**
VCTORMANUELMENDOZANEZ***
Resumen
Algunos estudios han demostrado que el envejecimiento per se no altera
lasfuncionescognitivas.Enestesentido,hayfactoresbiolgicos,socialesy
ambientalesdeterminantes.Ellugarderesidenciaruralhasidovinculado
conlosestilosdevida,estadodesaludyfuncincognitivaenlavejez,sin
embargo, las evidencias cientficas son controversiales. Por talmotivo,el
objetivodelpresenteestudiofuedeterminarlainfluenciadelugarderesi
denciaruralcomofactorderiesgodedeteriorocognitivoenancianos.Para
talefecto,seestudiaron127adultosmayores,44conresidenciaenelrea
rural(EstadodeHidalgo,Mxico)y87conresidenciaurbana(Ciudadde
Mxico)pormsde10aos.AtodosselesaplicelMiniexamenMental
deFolstein,estableciendocomocriteriodedeteriorocognitivounpuntaje
de23omenos.Seencontrun34%dedeteriorocognitivoenlosresiden
tesdelrearuralencontrasteconel11%delosresidentesdelreaurbana,
conunarazndemomiosde3.9(IC95%,1.311.4,p=0.01).Nuestrosre
sultados sugieren que el ambiente urbano constituye un factor protector
paraeldeteriorocognitivo,debidoquizalasmejorescondicionesdevida
yalamayorsocializacin.
Psicloga egresada de la Fes Zaragoza, Unam. Realiz estudios de Maestra en Neuropsicologa en la

UnamydeGerontologaenlaUniversidadAutnomadeMadrid.CurslosDiplomadosenPsicogeria
trayenGerontologaenUnam.CoordinadoradelProgramadeGerontologaComunitariadelaUnidad
deInvestigacinenGerontologadelaFesZaragoza,Unam.
** Qumica Farmacutica Biloga egresada de la Enep Zaragoza, Unam. Realiz estudios de Maestra en
EpidemiologaClnicaenlaFacultaddeMedicina,Unam.MaestraenGerontologaenlaUniversidadAutno
ma de Madrid. Doctorado en Ciencias Biolgicas, Unam. Profesora de la carrera deQFBenlaFesZaragoza,
Unam.MiembrodelsistemaNacionaldeinvestigadoresnivelI.
***MdicoCirujanoegresadodelaEnepZaragoza,Unam.RealizestudiosdeMaestraenGerontologa
155
LUGARDERESIDENCIARURALCOMOFACTORDERIESGODEDETERIOROCOGNITIVOLEVE
Abstract
Severalstudieshaveshowedthatagingpersedoesnotalterthecognitive
functions. In this sense, there are biologic, social and environmental
determinant factors. The rural residence place has been linked with life
stiles,healthstatusandcognitivefunction,howevertheevidencescientific
are controversial. For this reason, the objective of this study was to
determine the influence of rural residence place as risk factor for mild
cognitive impairment (MCI) in elderly subjects. A crosssectional and
comparativestudywascarriedoutinasampleof127elderly,44withrural
residence place (Hidalgo, State, Mexico) and 87 urban residence place
(MexicoCity)during10yearsormore.Cognitivefunctionswereevaluated
throughtheMiniMentalStateExamination.(MMSE)Itwasconsidered
ascognitivedeteriorationwhenthescoreofMMSEwasequalorlowerthan
23points.WefoundthataverageMMSEscorefortheelderlyresidingin
theruralareawaslowerthanthatforelderlypersonslivingintheurban
area(24.73.2vs.27.22.5.p<0.05).Atthesametime,thepercentageof
(MCI)forruralareawasof34%vs.11forurbanarea,withoddsratioof
3.9(CI95%,1.311.4,p=0.01).Ourfindingssuggestthaturbanresidence
placeisaprotectivefactorforMCI,dueprobablytohighersocialsupport.
Introduccin
lenvejecimientoestdeterminadoengranmedidaporaspectosde
tipobiolgico,noobstante,lasvariablesdetipoambientalinfluyen
significativamente en el tipo y caractersticas del mismo. En este
sentido, el ambiente puede influir en el mantenimiento, estimula
cinysoportedelascondicionesfsicas,psicolgicasysocialesquedeterminan
lasalud,bienestarycalidaddevidadelosadultosmayores.Enestecontexto,
surgen los enfoques ecolgicos del envejecimiento, de los cuales emana la
gerontologa ambiental, cuya disciplina tiene como objetivo la descripcin,
explicacin, modificacin y optimizacin de la relacin del anciano con sus
condicionessocioespaciales.1,2
Entrelosfactoresqueinfluyenenlarespuestayadaptacinalentorno
delosindividuosatravsdesuenvejecimientodestacaeltipoeimportan
cia de sus experiencias ambientales pasadas, la interpretacin del propio
ancianoydelosdemsgrupospoblacionales,respectoaloscambiosqueva
experimentandoelindividuoduranteelprocesodeenvejecimiento,locual
Harris,N.,Grootjans,J.,Wenham, K.(2008).Ecologicalaging:thesettingsapproachinagedlivingand
careaccommodation.Ecohealth,5(2),196204.
2 Kendig, H. (2003). Directions in environmental gerontology: a multidisciplinary field. Gerontologist, 43
(5),611615.
156
afecta su autoconcepto, atributos individuales y estado de salud.3 En este

sentido, se ha sealado que en los modelos ecolgicos sobre el envejeci
miento se deben distinguir un mnimo de 3 grupos de individuos: i)
personasfuncionalesconexpectativasdemantenerseenestacondicinpor
un largo periodo de tiempo, sanas o con enfermedades crnicas controla
das, ii) personas con limitaciones temporales en la funcionalidad con
posibilidades de recuperarse a corto plazo y iii) personas con limitaciones
enlafuncionalidadpermanenteyprogresiva.4,5
Enlaactualidad,esampliamentereconocidalacomplejidaddelain
teraccin de los componentes fsico, social, organizacional y cultural del
ambiente,quedeterminaengranmedidaelcomportamientoycondiciones
de salud y bienestar de los adultos mayores que residen en l. En este
sentido, se ha propuesto un modelo denominado Presin Ambiental (P
A), en el que se reconoce la participacin activa del individuo y las in
fluencias (condiciones, exigencias y retos) del ambiente para lograr el
mximodebienestar,saludycalidaddevidadelosancianos.Laparticipa
cinactivadelosancianosserefierealadimensinintencionadadeusar,
manipularoejecutartareasespecificasparasuambiente.6
Porloanterior,sehareconocidolainfluenciadellugarderesidencia
sobreelestadodesalud,incluyendolaesferapsicolgica.7,8Losresultados
son controversiales, ya que dependiendo de la regin se resaltan ventajas
devivirenelrearuralourbana.Ennuestromedio,sehaencontradoque
losancianosquevivenenelreaurbanatienenunaprevalenciaeincidencia
ms alta de enfermedades crnicodegenerativas tales como la diabetes
mellitustipo2ylaobesidad.9,10Asimismo,nuestrogrupodeinvestigacin
enunestudioexploratorioobservunaprevalenciadedeteriorocognitivo
leve(DCL)significativamentemsaltaenlosancianosconresidenciaenel
3
4 Golant, S.M. (2003). Conceptualizing time and behavior in environmental gerontology: a pair of old
issuesdeservingnewthought.Gerontologist,43(5),638648.
5 Wahl, HW., Weisman, G.D. (2003). Environmental gerontology at the beginning of the new millennium:
reflectionsonitshistorical,empirical,andtheoreticaldevelopment.Gerontologist,43(5),616627
6 Kendig, H. (2003). Directions in environmental gerontology: a multidisciplinary field. Gerontologist, 43
(5),611615.
7 Boyd, C.P., Parr, H. (2008). Social geography and rural mental health research. Rural Remote Health 8,
804.
8Campbell,N.C.,Iversen,L.,Farmer,J.,Guest,C.,MacDonald,J.(2006).Aqualitativestudyinruralandurbanareas
onwhetherandhowtoconsultduringroutineandoutofhours.BMCFamilyPractice,7,26.
9Lerman,I.G.,Villa,A.R.,Llaca,C.,Cervantes,R.,Aguilar,C.A.,Wong,B,etal.(1998).Theprevalenceof
diabetesandassociatedcoronaryriskfactorsinurbanandruralolderMexicanpopulations.JAmGeriatr
Soc,46,13871395.
10 Lerman, I., Villa, A.R., Martnez, C.L., Turrubiatez, L.C., Aguilar, C.A., Lucy, V., et al. (1999). The
prevalenceofobesityanditsdeterminantsinurbanandruralagingMexicanpopulations.ObesRes,7(4),
402406.
157
reaurbanaencomparacinconlosdelrearural.11Porotrolado,enestu
diosrealizadosenotrospasessehanreportadoventajasdevivirenelrea
rural con respecto a la urbana sobre la situacin en el estado de salud y
calidad de vida de los ancianos, vinculado con el soporte social.12,13 No
obstante,tambinsehaencontradoquelascondicionesdesalud,ascomo
la funcionalidad fsica y mental son ms precarias en los ancianos con
residencia en el rea rural, debido a problemas socioeconmicos, servicios
desaludysoportesocialdeficientes.14,15
Por tal motivo, el propsito del presente estudio fue evaluar la in
fluencia del lugar de residencia sobre el deterioro cognitivo en adultos
mayoresconresidenciaenelrearuralyurbana.
Materialymtodos
Sellevacabounestudiotransversalcomparativoenunamuestrade
127adultosmayores,44conresidenciaenelrearural(EstadodeHidalgo,
Mxico)y87conresidenciaurbana(CiudaddeMxico)pormsde10aos.
AtodoslosadultosmayoresselesaplicelMiniexamenMentaldeFolstein
validadoparapoblacinMexicana,16estableciendocomocriteriodedeterio
rocognitivoleveunpuntajede23omenos.Tambinseapliclaescalade
depresin geritrica (EDG) de Yesavage, asumiendo como punto de corte
paradepresinunpuntajeigualomenora11.Losdatosfueronanalizados
mediante frecuencias simples, t de student, ji cuadrada (X2), razn de
momios (RM) y regresin logstica con un nivel de confianza al 95%. Se
establecicomoriesgocuandolaRM>1,considerandosignificanciaestads
ticacuandointervalodeconfianza(IC)noincluyeraal1yp<0.05,paratal
efectoseutilizelpaqueteestadsticoSPSSV14.0.
11Arronte,A.,Tllez,A.A.,Guzmn,M.A.,Martnez,M.E.,Mendoza,V.M.(2002).EvaluacindelEstado
Afectivo y Cognitivo en Dos Poblaciones deAdultosMayores:UrbanayRural.ArchivoGeritrico,5(5),
99102.
12 Clayton, G.M., Dudley, W.N., Patterson, W.D., Lawhorn, L.A., Poon, L.W., Jonson, M.A. et al. (1994).
Theinfluenceofrural/urbanresidenceonhealthintheoldestold.IntJAgingHumDev,38(1),6589.
13 Kim, H.K., Hisata, M., Kai, I., Lee, S.K. (2000). Social support exchange and quality of life amongthe
Koreanelderly.JCrossCultGerontol,15(4),331347.
14 McCoy, J.L., Brown, D.L. (1978). Health status among lowincome elderly persons: ruralurban
differences.SocSecurBull,41(6),1426.
15 Tsai, S.Y., Chi, L.Y., Lee, L.S., Chou, P. (2004). Healthrelated quality of life among urban, rural, and
islandcommunityelderlyinTaiwan.JFormosMedAssoc,103(3),196204.
16 Reyes, S., Beaman, P.E., Garca, C., Villa, M.A., Heres, J., Cordova, A., et al. (2004). Validation of a
modifiedversionoftheMinimentalStateExamination(MMSE)inSpanish.AgingNeuropsycholCogn,11,
111.
158
Resultados
Las caractersticas de la poblacin rural y urbana no muestran dife
renciasestadsticamentesignificativasrespectoaproporcindehombresy
mujeres,estadocivil,presenciadealgunaenfermedadcrnicaypolifarma
cia.(cuadro1)
En el anlisis cuantitativo del Miniexamen Mental por lugar de resi
dencia se observ un puntaje promedio significativamente ms bajo en la
poblacindelosadultosconresidenciaenelrearuralencomparacincon
del rea urbana (p<0.05), no obstante, el puntaje promedio de la escala de
depresin no mostr diferencias estadsticamente significativas. Con res
pectoaldeteriorocognitivoleveseencontrunaprevalenciadel34%enla
poblacin de ancianos con residencia en el rea rural en contraste con el
11%delosdelreaurbana,asimismo,sedetectun52%deposibledepre
sinenelrearuralyun43%enelreaurbana,cuyasdiferenciasnofueron
estadsticamentesignificativas(p>0.05).(cuadro2)
En el anlisis multivariado de regresin logsticasedetectaroncomo
factoresderiesgoellugarderesidenciaruralconunarazndemomiosde
3.9 (IC95% ,1.311.4, p = 0.01), la presencia de una o ms enfermedades con
unaRMde7.5conunasignificanciaestadsticalimtrofe(IC95%,0.864.9,p=
0.06) debido probablemente a lo limitado del tamao de la muestra, sin
embargo,laescolaridadbaja,vivirsinparejaylapolifarmacianosedetec
taroncomofactoresderiesgoelDCL.(cuadro3)
Discusin
El ambiente urbano es considerado como un factor prooxidante,
promotor del envejecimiento acelerado y de las enfermedades crnico
degenerativas,deahlarelevanciadelagerontologaambiental.17,18Eneste
sentido, desde el punto de vista demogrfico, en nuestro pas se cataloga
comorearuralalosasentamientoshumanosmenoresde2500habitantes;
cuando las localidades tienen de 2500 a 15 mil habitantes se les reconoce
comomixtasyaquellasquetienenunapoblacinmayorde15milhabitan
tesselesdenominacomourbanas.19Porotrolado,laurbanizacinseasocia
con las condiciones fsicas del lugar y los servicios pblicos de los que se
dispone,locualdeterminaengranmedidaelcomportamientoylosestilos
17
18Kendig,H.(2003).Directionsinenvironmentalgerontology:amultidisciplinaryfield.Gerontologist,43
(5),611615.
19 Hernndez, J.C. (2003). La Distribucin Territorial de la Poblacin Rural. En Consejo Nacional de
Poblacin. La situacin demogrfica en Mxico 2003. Mxico: Conapo, 6375. Disponible en:
http://www.conapo.gob.mx/publicaciones/2003/00.pdf
159
de vida de los individuos que las habitan vinculados con el estado de

salud.20
Lacalidaddevidadelosadultosmayoresdependeengranmedidade
la funcionalidad fsica mental y social. Por tal motivo, en el mbito de la
funcionalidad mental, unodelosobjetivosdelaepidemiologadelenvejeci
mientoesconocerlaprevalenciadelDCLylosfactoresquelodeterminanen
diferentes contextos, con el fin de implementar programas preventivos.21 En
este sentido, se ha reportado una prevalencia de DCL de hasta un 30% en
ancianosEstadounidensesconresidenciaenelrearural,22,23encontrastecon
el 12% encontrado en poblacin urbana.24 Asimismo, en estudios realizados
en poblacin urbana de pases Europeos se ha reportado un 4% en adultos
mayoresespaolesyun8%enitalianos25,26yenpoblacinurbanadeancianos
argentinossereportaun14%.27
En nuestro estudio, se encontr una prevalencia de DCL significati
vamente ms alta en los ancianos con residencia en el rea rural en
comparacin con los del rea urbana (34% vs. 11%) en congruencia con lo
reportado en otras investigaciones,28,29 sin embargo, se contrapone a lo
previamente reportado por nuestro grupo de investigacin, en donde se
observ que la prevalencia de DCL era significativamente ms alta en los
20
21Brenner,H.,Arndt,V.(2004).Epidemiologyinagingresearch.ExpGerontol,39,679686.
22Purser,J.L.,Fillenbaum,G.G.,Pieper,C.F.,Wallace,R.B.(2005).Mildcognitiveimpairmentand10year
trajectories of disability in the Iowa established populations for epidemiologic studies of the elderly
cohort.JAmGeriatrSoc,53,19661972.
23Grigsby,J.,Kaye,K.,Shetterly,S.M.,Baxter,J.,Morgenstern,N.E.,Hamman,R.F.(2002).Prevalenceof
disordersofexecutivecognitivefunctioningamongtheelderly:findingsfromtheSanLuisValleyHealth
andAgingStudy.Neuroepidemiology,21(5),213220.
24 Manly, J.J., BellMcginty, S., Tang, M.X., Schupf, N., Stern, Y., Mayeux, R. (2005). Implementing
diagnosticcriteriaandestimatingfrequencyofmildcognitiveimpairmentinanurbancommunity.Arch
Neurol,62(11),17391746.
25 Ravaglia, G., Forti, P., Montesi, F., Lucicesare, A., Pisacane, N., Rietti, E., et al. (2008). Mild cognitive
impairment:epidemiologyanddementiariskinanelderlyItalianpopulation.JAmGeriatrSoc,56(1),5158.
26 Mas, C.D., Sassi, M., Masih, M.E., Querejeta, A., Krawchik, R. (2007). Deterioro Cognitivo Leve:
EstudiodePrevalenciayFactoresSociodemogrficosenlaCiudaddeCrdoba,Argentina.RevNeurol,44,
733738.
27 Martnez de la Iglesia, J., Rubio, M.V., Espejo, J.,Aranda,J.M.Enciso,I.,PruladeTorres,L.A.,etal.
(1997). Factores Asociados a la Alteracin Cognitiva en una Poblacin Urbana. Proyecto ANCO. Aten
Primaria,20(7),345353.
28Purser,J.L.,Fillenbaum,G.G.,Pieper,C.F.,Wallace,R.B.(2005).Mildcognitiveimpairmentand10year
trajectories of disability in the Iowa established populations for epidemiologic studies of the elderly
cohort.JAmGeriatrSoc,53,19661972.
29 Martnez de la Iglesia, J., Rubio, M.V., Espejo, J.,Aranda,J.M.Enciso,I.,PruladeTorres,L.A.,etal.
(1997). Factores Asociados a la Alteracin Cognitiva en una Poblacin Urbana. Proyecto ANCO. Aten
Primaria,20(7),345353.
160
ancianos con residencia en el rea urbana.30 Respecto a la prevalencia de

depresin en el presente estudio no se encontraron diferencias estadstica
mentesignificativasconrelacinallugarderesidencia.Noobstante,llama
laatencinqueenambaspoblacioneslaprevalenciadedepresinessupe
rioral40%,locualcontrastaconlaprevalenciademenosdel25%reportada
recientementeenunestudiorealizadoparaancianosdelaciudaddeMxi
co.31 Estas discrepancias demuestran que no se deben establecer
generalizaciones respecto a la influencia del rea rural y urbana sobre
problemas de salud, incluyendo las alteraciones cognitivas y afectivas, ya
que las condiciones y caractersticas de las denominadas reas rurales y
urbanas,puedensermuydiferentesanenelmismopas.
Porotrolado,elestadodesalud,incluyendolasfuncionescognitivas
y el estado afectivo en la vejez son determinadas en gran medida por el
gradodeparticipacineinteraccinsocialdelosancianos,laescolaridad,la
actitud ante la vejez, los estilos de vida, adems del ambiente fsico y los
aspectos biolgico.32,33 En este sentido, el lugar de residencia rural o
urbana determina en gran medida el comportamiento de los ancianos
durante el proceso de envejecimiento y la vejez, lo cual se vincula con el
empoderamientoyelautocuidadoparasusalud.34,35,36
Elcampodeestudiorelacionadoconelurbanismoyruralismoesde
gran relevancia para la gerontologa ambiental, no obstante, es un tanto
aventuradosuponerqueelcomportamientoyactituddelosancianosdelas
denominadasreasruralesyreasurbanasessimilary,porlotanto,no
tiene fundamento suponer que las diferencias en los riesgos se presentan
porelsolohechodevivirenpoblacionesquesoncatalogadascomourbanas
oruralesporcriteriosdemogrficos,econmicosydeserviciospblicos.En
la actualidad, en nuestro pas se han introducido otros indicadores pobla
cionalesquenosdescribenconmayorprecisinlascondicionesdevidade
los individuos, tal como el ndice de desarrollo humano que indica que
30 Arronte, A., Tllez, A.A., Guzmn, M.A., Martnez, M.E., Mendoza, V.M. (2002). Evaluacin del Estado
AfectivoyCognitivoenDosPoblacionesdeAdultosMayores:UrbanayRural.ArchivoGeritrico,5(5),99102.
31 Garca, C., Wagner, F.A., Snchez, S., Juarez, T., Espinel, C., Garca, J.J., et al. (2008). Depressive
SymptomsAmongOlderAdultsinMexicoCity.JGenInterMed(InPress).
32Harris,N.,Grootjans,J.,Wenham, K.(2008).Ecologicalaging:thesettingsapproachinagedlivingand
33Kendig,H.(2003).Directionsinenvironmentalgerontology:amultidisciplinaryfield.Gerontologist,43
(5),611615.
34 Campbell, N.C., Iversen, L., Farmer, J., Guest, C., MacDonald, J. (2006). A qualitative study in rural and
urbanareasonwhetherandhowtoconsultduringroutineandoutofhours.BMCFamilyPractice,7,26.
35 Lerman, I., Villa, A.R., Martnez, C.L., Turrubiatez, L.C., Aguilar, C.A., Lucy, V., et al. (1999). The
prevalenceofobesityanditsdeterminantsinurbanandruralagingMexicanpopulations.ObesRes,7(4),
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36Kar,S.B.,Pascual,C.A.,Chickering,K.L.(1999).Empowermentofwomenforhealthpromotion:ameta
analysis.SocSciMed,49,14311460.
161
tantolosindividuosdisponendeunaseriedecapacidadesyoportunidades
bsicas como gozar de una longevidad saludable, adquirir conocimientos,
comunicarseyparticiparenlavidadelacomunidadydisponerderecursos
suficientes,elndicedemarginalidadenelqueseestimaeldficiteinten
sidad de las privaciones y carencias de la poblacin en dimensiones
relativas a las necesidades bsicas establecidas como derechos constitucio
nales,enestendiceseincluyelaeducacin(analfabetismoypoblacinsin
primaria completa), caractersticas de la vivienda (ocupantes en viviendas
sin agua entubada, sin drenaje ni servicio sanitario, con piso de tierra, sin
energa elctrica y hacinamiento); ingresos (poblacin ocupada que gana
hasta dos salarios mnimos); y distribucin de la poblacin (poblacin en
localidadesconmenosde5milhabitantes).37
Enestesentido,esfundamentaldescribirlascaractersticasespecificas
del lugar de residencia rural o urbano que determinan el estado de salud,
funcincognitiva,estadoafectivo,bienestar,satisfaccinycalidaddevida
delosancianos,talescomoescolaridad,participacinsocialycomunitaria,
acceso a servicios de salud, ingreso econmico y redes de apoyo social
formales e informales y no enmascarar los factores de riesgo con la deno
minacinglobalderesidenciaruralvs.urbana.
Agradecimientos
EltrabajosellevacaboconelapoyofinancierodelaDireccinGe
neral de Asuntos del Personal Acadmico de la Unam, Proyecto PAPIIT
IN302507.
37
Consejo Nacional de Poblacin. ndices de Desarrollo Humano y Social. (2000). Mxico: Conapo.
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165
Cuadro1.Descripcindelascaractersticasdelapoblacinruraly
urbana
Marcador
Rural
Urbana
(n=44)
(n=83)
Femenino
36(82%)
77(93%)
Masculino
8(18%)
6(7%)
Gnero
Estadocivil
Soltero
3(7%)
5(6%)
Casadoouninlibre
16(36%)
36(44%)
Viudo
25(57%)
33(40%)
Divorciadooseparado
8(10%)
Presenciadealgunaen
fermedad
35(79%)
69(83%)
Polifarmacia3medica
mentosporda
13(30%)
24(29%)
Cuadro2.Prevalenciadedeteriorocognitivoleveydepresin
Rural
Urbana
n=44
n=83
PuntuacinMini
mental
24.73.2*
DeterioroCognitivo
Leve(%)
15(34%)**
PuntuacinEscalade
Depresin
11.97.3
Depresin(%)
23(52%)
27.22.5
9(11%)
9.56.5
*PruebatdeStudent,p<0.0001;**PruebaX ,p=0.001.
2
166
36(43%)
Cuadro3.Factoresparadeteriorocognitivo
Factor
RM
IC95%
Valorp*
Residencia(rural)
3.92
1.3411.40
0.012
Presenciadeunaomsenfer
medades
7.50
0.8764.99
0.067
Polifarmacia3medicamen
tos/da
1.82
0.575.83
0.313
Edad70aos
1.60
0.524.91
0.415
Vivirsinpareja
1.46
0.484.43
0.499
Escolaridad<3aos
1.07
0.343.30
0.909
Depresin
0.37
0.131.07
0.067
Pruebaregresinlogstica,R2=0.247,p=0.010.
167
LosCambiosFamiliaresalaLuzdela
LecturadeunaAdultaMayor
ANACASTROROS*
Resumen
Uno de los mbitos humanos donde se representan o reflejan de manera
importanteloscambiosocurridosenlasociedadesenlaFAMILIA,dada
sualtavinculacinconlaeconoma,lapoltica,lacultura.Sobrelareali
dad de las familias rurales poco se conoce y sera errneo hacer una
aplicacindirectaasurealidaddesdelourbano.Portanto,surgeelinters
deconocerlasprcticasactualesdelasfamiliasruralesquedancuenta
desusprocesosdeintegracinaloscambiosquelasociedadleshaimpues
to.Lainvestigacin,queenpartesepresentaenestedocumento,pretendi
comprenderculessonlasprcticasdelaesferantimadelasfamiliasru
raleshoyendaycmoestassevenafectadasporloscambioseconmicos,
socialesypolticosdeunasociedadconfuertevaloracindelosprocesosde
modernizacin.Paraestapresentacinseanalizaespecficamentelavisin
delosadultosmayoresdeestasfamilias.Losresultadossediscutenteri
camente, estableciendo relaciones con el marco terico desarrollado
originalmenteparalainvestigacinylascategorasespecialmentelevanta
das en torno a la familia rural, procesos de modernizacin en el medio
rural, construccin de prcticas de organizacin familiar, determinacin
demiradasdefuturodesdeelmundodelafamiliarural,desdelavisinde
unamujeradultamayor.
Abstract
Oneofthehumanfieldswhereisrepresentedorreflected,inanimportant
way, the changes occurred in society is in FAMILY, given its high
connection with the economy, politics, and culture. The reality of rural
familiesislittleknowandwouldbeerroneoustodoadirectapplication,
from the urban, to his reality. Therefore raise the interest to know the
current practices of the rural families that illustrate their integration
processestothechangesthatsocietyhasimposedthem.Theinvestigation,
thatispartlypresentinthisdocument,pretendedtocoverwhicharethe
practicesoftheintimatesphereoftheruralfamiliestoday,andhowthese
areaffectedbytheeconomic,socialandpoliticalchangesinasocietywith
strongassessmentaboutthemodernizationprocess.Forthispresentation
isspecificallyanalyzedthevisionoftheelderlyonesinthesefamilies.The
Doctora,UniversidadCatlicadelMauleacastro@ucm.cl
169
LOSCAMBIOSFAMILIARESALALUZDELALECTURADEUNAADULTAMAYOR
results are discuss, establishing relations with the theoretical frame

originally developed for the investigation, and with the categories
especiallyraisedinrelationtoruralfamily,modernizationprocessesinthe
rural situation, the construction of practices on behalf of familiar
organization,thevisionaboutfuturefromtheruralfamilysworld,asof
thevisionofanelderlywoman.
oscontenidosdesarrolladossobrefamiliayloscambiosquehan
idoocurriendoanivelsocialenestashansidoanalizadosdesde
laperspectivaurbanaydesdeallsehanestablecidosimilitudes,
sin considerar prcticas, organizacin y diferencias sociales,
econmicas y culturales de otros sectores como el rural. Sin embargo, es
igualmente necesario establecer un marco general de referencia en torno a
los fenmenos que han impactado a las familias y establecer las actuales
lecturasquesehacendeella.
Elconceptoclsicodefamiliacomienzadeunsustratobiolgicoliga
do a la sexualidad y a la procreacin, as, la familia se constituye en la
institucinsocialqueregula,canalizayconfieresignificadosocialycultural
a estas necesidades humanas. Pedro Morand seala que la familia est
ntimamente vinculada a la ontognesis de cada ser humano y acompaa
unapartefundamentaldesudesarrollo,especialmenteenelmomentodela
formacin de la identidad personal. En ella se aprende qu significa ser
persona (1998, p. 9). Para el autor, sern filiacin, consanguinidad y alianza
conyugal los elementos que permanecen ntimamente ligados al estudio de
la familia. Por su parte, Elizabeth Jelin (1998), sostiene que ser central
revisar en el tema de familia, independiente de su estructura, el cmo se
organiza la convivencia, la sexualidad y la procreacin. Autores que desde
diferentespuntosdevistatratarndereflexionarentornoaltema,Moran
d,desdeunavisinmstradicionalyJelin,desdeunaposicinmscrtica
aloquesehadenominadohastahoyfamilia.
Giddens (1999), tambin asume que el tema de la desigualdad entre
hombres y mujeres era intrnseco a la familia tradicional. Desde esta pers
pectiva entonces, la diversidad de estructuras familiares existentes hoy en
daesvaloradacomopartedelosprocesosdedemocratizacindelavida
cotidianaydelaextensindelderechoatenerderechos.(Jelin,1998,p.18)
Losprocesosdecambiodelamodernidadseexpresaranenelmbito
delafamiliaentemascomoelejerciciodederechosdemocrticos,laautono
ma de sus miembros y avances en el reparto equilibrado del trabajo, de las
oportunidades entre sus miembros y en la toma de decisiones familiares.
170
SegnSallesyTuirnsetratara,sinembargo,deunanuevarelacinbasada
enasimetrasmatizadasporpautasdemocrticas.(Jelin,1998)
Concordanteconloscambiosocurridosanivelsocial,enLatinoamri
ca las principales transformaciones se han dado a niveles demogrficos,
aumento de hogares con jefatura femenina, creciente participacin de las
mujeres en el mercado laboral, modificaciones en los tipos de estructura
familiar.(Arriagada,2001)
Eltamaomediodelafamiliasehareducidodebidoaldescensodel
nmero de hijos y el espaciamiento entre estos. En relacin a los tipos de
familia, en Amrica Latina han surgidonuevasconfiguracionesfamiliares,
talescomoparejassinhijos,hogaressinncleoyelaumentodeloshogares
conjefaturafemenina.Lasestructurasqueprevalecen,sinembargo,sonlas
tradicionales,familiasnuclearesyextensas.Otraestructurafamiliarqueha
idoenaumentocorrespondealasfamiliasreconstituidas,ello,debidoala
frecuenciadeseparaciones,divorciosyviudezydondeentoncessevuelven
aconstituirnuevosvnculos.
En relacin a las etapas del ciclo de vida familiar, estas se han visto
claramenteinfluenciadasporalgunosdeloselementosindicadosalprinci
piodeestetrabajo,comoloscambiosdemogrficosylapostergacinenla
decisindeformarfamilias.Otrofenmenoasociadoaloscambiosdelciclo
devidafamiliardicerelacinconelaumentodelaesperanzadevidadelas
personas,queestpresentandoenalgunospaseselcrecimientodehogares
de adultos mayores, especialmente de viudas jefas de hogar, ya que las
mujeres presentan ms aos de vida que los hombres, el promedio para
Amrica Latina es de seis aos ms (Celade, en Arriagada, 2001), al igual
queelpromedioquemuestraChile.
Con todos los cambiosenunciados,lasfamiliasestnenfrentandosi
tuaciones extremadamente contradictorias o paradojales, pues por una
parteesrefugioyapoyoparasusmiembrosfrentealoscambiosyexigen
cias de la sociedad, en materias de empleo, educacin, salud, tipos de
convivencia social y al mismo tiempo estas exigencias provocan tensiones
en su interior que les generan inseguridad y como consecuencia muchos
padres se sienten incompetentes para ejercer su rol, aumenta la violencia
intrafamiliar, la desintegracin del grupo familiar favorece la desorienta
cin de los hijos que pueden incurrir en otros problemas. Entonces, las
familias as daadas comienzan a no ser espacio de proteccin y afecto,
sino,porelcontrario,generaninfelicidad,violenciaydesconfianza.
Desde esta perspectiva, las familias son un actor vulnerable que no
siempreestrecibiendodelasociedadelapoyoylosrecursosquenecesita
paraenfrentarlastensionesycambiosqueestamismalespresenta.Porotra
171
parte, en el contexto que importa para esta presentacin, las sociedades

rurales han presentado cambios estructurales de manera significativa
debidoalmodelodedesarrolloglobal.
SegnindicaEdelmiraPrez(2001),elmundoruralhaexperimen
tadocambiosimportantesydemuydiversandolesegnregiones,pero
nossealaqueentrminosgeneralessepuedenidentificartresgrandes
cambios:
i)
Demogrficos:comoresultadodelxodomasivoenlosaos60y
70, tanto en Europa como en Amrica y el proceso de contra
urbanizacindesarrolladoporalgunospasesdeEuropa.
ii)
Econmicos: originados por el declive de la agricultura y por la

nuevavisinqueelmundourbanotienedelmundorural,queha
dadolugaraunamayordiversificacin.
iii) Institucionales: debido a la descentralizacin poltica, que preten

dedarmayorpoderalolocalyregional,presentandosinembargo
desarrollos desiguales. Y por otro lado, la supranacionalizacin
delapolticaagraria,especialmenteenlaUninEuropea.
Lamismaautoranossealaqueelmundoruralseencuentraante
un difcil conjunto de problemas que mantiene perplejos a los agentes
socialesquedebenintervenirenlagestindeeste,comoson:
i)
Crisis de la orientacin y produccin: puesto que hoy en da el

agricultorsedebateentrelanecesidaddeasegurarlamanutencin
desufamilia,lacompetitividadcomercialexistenteyladiversidad
de orientaciones o indicaciones que recibe de las demandas del
mercado.
ii)
Crisisdepoblacinypoblamiento:ladeclinacindeloruralfrente
alourbanohapropiciadoundesprestigiosocialdelasactividades
agrcolas,loqueocasionasuabandonoydificulta,especialmente,
laincorporacinyretencindelosjvenesenelcampo.
iii) Crisisdelasformasdegestionestradicionales:elagricultor,habi
tuado a tomar las decisiones por s mismo, basado,
principalmente, en la experiencia acumulada, depende hoy ms
quenuncadelaspolticasnacionaleseinternacionales,delassea
lesdelmercadoylosprocesosempresarialescompetitivos.
iv) Crisisenelmanejodelosrecursosambientales:ladeforestacin,la
contaminacindelsuelo,laerosin,lasobreexplotacindelrecur
so hdrico, la penetracin urbana (poblaciones e industria), son
172
problemascuyotratamientoysolucinsolosepuedenabordarte
niendoencuentalapresenciadelagricultorenelmediorural.
v)
Crisis de las formas tradicionales de articulacin social: el papel

jugado por muchas instituciones del mundo rural han cambiado
demanerasignificativaylabsquedadenuevasfuncionesgenera
conflictosdecompetenciaypoder.
Las diferentes miradas de desarrollo coinciden en indicar que este

proceso no es solo econmico, sino social, poltico, cultural y humano.
Estamoshablando,entonces,deelementosvinculadosasuidentidadyello
serimportanteyconstitutivoparalasfamiliasdelmundorural.
Cmoobservarnenlocotidianolosadultosmayoresestoscambios
a los que se han visto enfrentados? Qu evaluacin tendrn ellos como
generacinrespectodeloscambiosfamiliaresenelcontextorural?
A continuacin, se desarrollar una sntesis de los relatos realizados
por una mujer adulta mayor que vive en Romeral, un sector rural de la
Regin del Maule de Chile, en torno a los cambios a los que se ha visto
enfrentadaalolargodesusaoseneltemadefamilia.Ellafuepartedeun
conjuntodefamiliasruralesentrevistadas,conpresenciadealomenostres
generaciones, como parte de la investigacin que form parte de la tesis
doctoraldelaautora.
LoscambiosquehasufridolafamiliaruralalosojosdelaSra.Margarita
Enestafamilia,actualmente,vivelaparejadeadultosmayoresconsu
ahijadoadolescente,enelsitiodelpatrn(dueodelatierra),dondeellos
soncuidadores.
DonCiroylaSra.Margaritatuvieron8hijos,tresdeloscualesfalle
cieron, el ltimo, por la intoxicacin de pesticidas en un campo de la VI
Regin.
VivenenelsectordeElBoldaldelaComunadeRomeral,enunen
torno rodeado de grandes campos de siembra, caminos de tierra y casas
relativamentealejadasunasdeotras(caractersticodezonasrurales).
Lacasadondehabitalafamiliaesdeadobeytodosualrededoresde
tierra. Las entrevistas se realizaron en la habitacin destinada a la cocina,
donde siempre est prendido el fuego de lea, para poder cocinar y abri
garse.LaSeoraMargaritausalacocinaagassoloparacalentarlacomida,
puesconlaleaseahorrams.
173
Ellamantienelatradicindealmorzaralasdocedelda,puessuvie
joestacostumbrado.Losporotos(frijoles)sondetodoslosdas.
DonCiroseencuentraactualmenteensilladeruedasyconunbrazo
invlido despus de una cada; impresiona verlo en el medio de la chacra
(pequea plantacin para uso domstico) en su silla y limpiando la tierra
conalgunaherramienta.Aquestoy,duralavida,duralavida.
LasentrevistasserealizanprincipalmenteconlaSra.Margarita,quien
muestra orgullosa su gallinero, producto de un proyecto de mujeres em
prendedoraslogradoenlaMunicipalidaddeRomeral.
Los temas revisados trataron de cubrir la opinin de la entrevistada
entornoaloscambiosquehasufridolafamiliaysumedioambiente,desde
su punto de vista. Se sintetizan sus opiniones y relatos en algunas de las
categoraslevantadasqueacontinuacinsedetallan.
Nmerodehijos
Lasfamiliassehanachicado(disminuido).LaSra.Margaritaasignava
loraqueahoralasmujerespuedancontrolareltenerhijos,eseesuncambio
sustancial respecto de las familias de antes. Yo tuve 8 hijos no ms pero
Diositomequittres,asesquetengocinco.Esqueahorahaytantaproteccin.La
quequiere(mujer)tenerfamiliatiene,laqueno,nopoh.Antesnopoh,eraobligacin
losquellegaban,habaquerecibirlos,porquenohabaningunaproteccin.
Roldelamujer
Aqu, la entrevistada manifiesta que se ha producido un cambio im
portanteeneltiempo.Elroldelamujerhacambiado,especialmenteconsu
salidaalmundolaboral.
Mire, yo creo que ha cambiado mucho, porque ahora la mujer en el campo

trabajatodalatemporada,entonces,antesno,porqueantesnohabatrabajo
para las mujeres. Porque ahora la mujer est en el raleo de la manzana, la
mujercosecha,quecortarlasframbuesasyantesnoestabaesopoh.Antess
loenlachacra.
Peroahoranopoh,lamujertieneuntrabajoytrabajadetodo.
Asunoesdueadesuplata,lagastaenloquequiere,siquierenolagasta.
Laplatadelamujeresparaellayparaloshijo.
174
Por otro lado, la Sra. Margarita valoraqueeltrabajolehapermitido

conocerotraspersonas:Esoesloqueparamiesimportante,porquetienems
libertadsaliratrabajar,porqueconoceaotraspersonas,conversa,sere
Sinembargo,paralasmujereseltrabajocontinadespusdelajorna
dalaboral:Yosalaalasseisymediadelamaanayalmorzabaporallyenla
tarde llegaba como alascincodelatarde,lavando,haciendopan,dejandocomida
hechaparaelotroda.SaliratrabajarparaafueraconorgulloLaslaboresde
crianza siguen a cargo de las mujeres. En cuanto a su propia experiencia,
hoy,deadultamayor,esellalaqueadministralaplata(dinero).
Roldelhombre
Segnsuexperiencia,loshombresabastecanlacasa,lasnecesidades
dealimentacindelafamiliaysededicabanaltrabajodelcampo.
Elmo[sumarido]siemprefueaplicadoparalacasa.Todoloquecosechaba
se quedaba en la casa, no venda papas, no venda porotos, no venda maz
parapodertener.Yahoraloquelhaceporah,quesiembramazyporotos,
siempreesttrayendoparalacasa.
l nunca fue un hombre, que dijera yo que l vendi la cosecha o que se la
tom,no.lrecibaelpagoeibaabuscarlascosas,peronosetomabalapla
ta.Claroque,porallmuyalolejos,tomaba,peronodedejarllacasasin
comida.
Porotraparte,sealaqueahoraesmsfcilparaelhombre,puesla
mujerloestayudandoatrabajarfueradelacasa,esestalaconcepcinque
primaenlarepresentacinsocialdelosadultosmayoresentornoaltrabajo
delamujer.
Trabajo
Paraella,eltrabajodeanteseramsduro,lascondicionesdetrabajo
hoysonmsfciles.
Ahoraeslagloria.Am,misamigasmedicenqueselevantanalassietey
mediadelamaanaytomandesayunoysevanatrabajar.Antesnosecono
caesoantesdeaclararlagentesalaareconocerlosanimalesytrabajar.
Spoh,asqueconmimamramoslecherasysalamoscomoalascuatrode
lamaanadelacasa,oscuroyenelinvierno,lloviendoyotena12aos,
ya tena que sacar vacas para el campo, pues en el fundo no haba establo,
175
habaquesacartodoalcampo,salamosdelacasamojadas,porquenadieco
nocaunparaguas,unchaquetn,nada.Esossqueeransacrificiosgrandesy
paraganarloqueseganaba.PorqueahoraUd.trabajaelmesyrecibeplatay
tiene para invertirla, para vestirse y antes no poh, no alcanzaba ni para un
pardezapatos.
LaSra.Margaritaevala,sinembargo,queanteshabaeninviernoy
verano, haba trabajo para la gente. Que todos ganaban su galleta, su racin de
comida.Ahoranopoh,ahoranoexiste.Sinotenaquecomerenlacasasabaque
enelfundotenaqueganarunaporcindecomidayahoranopoh.
Pobreza
Enestetema,laSra.Margaritaesenfticaensealarque:
Hacambiadomucho,yanoseconocelapobreza(deantes),ahoraentodaslas
casashaycomodidades.
Yocomoledigoalosmismoschiquillos[asushijos],mecriconhartapo
breza, sufr todas las pobrezas nosotros en puros platitos de greda, ni las
tazaslasconocamos.
Yotenacomo11aosytenamosquesaliralpotrero,nosllova,yoporlo
menosnoconocaloszapatos.Bienpobre
Ellasostienequehanmejoradolascosas:Claropoh,asporqueantesno
habacrdito.Elcrditoayudamucho,perounotienequeserresponsableyordena
do,porquesinovatenercomopagar,mejornosemeta.
LasPolticassocialesylaredsocialtambinayudan:Esoesloquedigo
yo.Antesnadienosdabaniunapiezaderopa,niparamniparanadie.Ahorano
poh,Ud.tieneunaguagua,letraenunabolsaderopa,peroantesno.Antesunole
ibaguardandolaropadeunoparalosotros.Loquelesvaquedandochico(pequeo)
selovaponiendoelquesigue.
176
Participacin
Ella centra este punto en la participacin que ha desarrollado en el
ClubdelAdultoMayordelaMunicipalidad.
Yo fui Presidenta del Adulto Mayor y con harto orgullo, porque yo conoc
personas ms que yo. Convers con el Asistente Social, con el Alcalde, con
personas de altura. Donde yo iba era bien atendida. Supongamos que iba a
cualquier parte de aqu, era bien atendida porque era Presidenta del Adulto
Mayor,entoncesquedcontantoorgullo.Conozcopersonasconmscatego
ra que uno y aprendo ms. Si Ud. viene a conseguir algo, igual va a ser
atendida.Yotuveconhartoorgullo,contenta.
Paralosadultosmayoresestamosaprendiendomuchascosas.
Yo misma he aprendido ms personalidad como Presidenta que fui empe
zamos a trabajar, hacamos trabajos, toda la cosa, entonces cuando uno se
superams,aprendemascosas.
Polticasyredessociales
LaMunicipalidadesquienlehaentregadorecursoscuandolohane
cesitado.
EnlaMuni[municipalidad],porejemploderepentemedanropaparamis
chicos[nietos],sino,param.Poreso,enesesentidoledoygraciasaDios.
Cualquier persona, aunque no sea de la familia, que un par de pantalones,
queunacamisa,entoncesunosesientefeliz,porquenotienecomocomprar.
Yyoledigo,antesnotenamosesaayuda,nadie,nadie,entoncesporesoun
pobreeramspobre,yahora,comoledigo,aunoleregalanropa.
Elladescribequesibienlosvecinosseconocen,seubican,peronose
visitan. Lo que si destaca es que frente a, por ejemplo una muerte, todos
juntanalgodedinerooespeciesparaaportaralosfamiliares.Delamisma
manera se apoyan de pronto con algunos recursos. La solidaridad es un
valor para ella: Ahora si se muere una persona yo salgo a golpear puertas a
dondesea,paraadentro,paraafuera.Simedanunpaquetedetallarines,dearroz,
de azcar, todo sirve para esa casa. Antes no se haca eso. Yo para eso soy muy
buena.
177
Tradiciones
Sostiene que ciertos ritos tradicionales se han perdido en el campo:
Mire, antes haban hartas diversionesenelcampoparalos18(fiestaspatriasen
Chile,18deSeptiembre),lascuecasytodo.Todoesosehaidoperdiendo.Sehacen
algunascosas,peroestodomoderno.Lamsicaesmoderna,todo.Yantesnopoh,
antesnoeramoderno.Antestodoeratradicional.
Encuantoalaalimentacin,ellamantienelacostumbredealmorzara
las doce del da y porotos (frijoles) todos los das. Sostiene eso s que la
comida es menos natural que antes ahora se compran tallarines y todo eso,
antessehacanenlascasas.
Educacin
Sobreestepuntoevalaqueenestostiemposseestudiamsquean
tes:Claro,porqueantescuantagentesequedabasinsabernada,porquenohaba
colegioscerca.Yaahoranopoh,vantodosalaescuela.
Sealaquesibienlasmujereshoyestudianmsqueantes,noencuen
tranluegotrabajo:Yoledigoderepentelasnias,lasjvenesestudian,sacansu
diplomaynolesvaledenada,porquedespusnoencuentranpega.Paraandarpor
ah, detrs de las matas de rboles trabajando. Por eso yo le digo, muy bueno el
estudio,peroderepentedecienniaspuedequecuatroquedentrabajando.
VisindelFuturo
Elfuturonoespromisorioparaella.
Obienvaaserpeor,porqueyanovaahaberdondesembrar,dedondesacar
cosechas.Alomejorvaaserpeor,porquevaaestarmalalaframbuesa[se
refiere a la temporada de recoleccin de la fruta], porque con la fram
buesacompropapas,comproporotos,ysimevamalEstarcomprandopor
kilo y lo que se cosechavaaestarbarato.Ysidespusnohayplatapara
comprarynovalinadalacosecha.Porqueunopreguntaynovalenada,ylo
queunotienequeconseguirestcaro.
178
Algunasreflexionesfinales
Las familias dejaron ver que a pesar de los cambios que se han des
arrollado y se han asumido en el mundo rural, se mantienen ciertas
prcticas,queevalancomopartedesuidentidadrural,susrepresentacio
nessociales,entreellas:
Se mantiene contacto permanente con hijos que ya salieron del

hogar. Las reuniones familiares los domingos y las fiestas especiales, son
siempremotivodeconvocatoriaentrelosparientes.Esunaprcticainstitu
cionalizada los almuerzos u onces familiares los das domingos. As
tambin,aquellosquevivencerca,todoslosdasvisitanlacasapaterna,ya
seaporcompaa,comoporcompartirelalimento.
Los hijos, en lo posible, van buscandovivircercadelospadres.Van
comprandoterrenosocasas,olospadreslespermitenconstruirsushogares
en el terreno propio y en condiciones econmicas ms deficientes, van
ampliando con mediaguas aledaas a la casa. Esto va permitiendo que
existanrelacionesdeparentescoasentadasenelmismoterritorio,comouna
caractersticacentralderuralidad.
Los vecinos se conocen entre s. Esto es visto como una ventaja por
lasfamilias,puesellogeneraredesdeapoyo,tantoenmomentosdifciles,
comoenlavidacotidiana.
Elreconocimientodelosvecinos,esvaloradotambinencuantohace
alentornomsseguro,asalestartodosconectadosenlocotidianopermite
identificarclaramentealosextraosyestarmsalertaanteestos.
Losentrevistadossealanquesonmslasventajasdeestetipodere
laciones de vecinos que lo negativo como el pelambre (todos se enteran
de todo) y esto especialmente lo valoran aquellos que han vivido en las
ciudadesmsgrandesdelareginoenSantiago.Laexperienciadesoledad
yaislamientoparaestosfuemuynegativa.
La confianza y seriedad de la palabra empeada. Estas son claves

centralesdecomunicacinentrelaspersonastodavahoyenda.Especial
mente en las transacciones de negocios, bienes materiales o servicios
prestados entre los vecinos,lapalabratieneungranvalor;sonjustamente
los adultos mayores los que han transmitido esta prctica a las nuevas
generaciones.
179
Finalmente, es importante destacar, desde la mirada de los adultos

mayores,quelaparticipacinquesehaabiertoparaellosenlosClubesde
AdultoMayorhasidosignificativaparaasumirrolesactivosensucomuni
dad. Lo anterior,enelcasodelaSra.Margarita,impliceldesempeode
uncargoderesponsabilidadyrepresentacindesusparesanteelMunici
pio y otras entidades. Esto les permite adems incorporarse a una red de
servicios y beneficios sociales que ayudan a sobrellevar, en su caso, la
pobrezaqueacompaaasuetapa.
Concluyendo,entornoaltemadeloscambiosfamiliares,hayquese
alar que si los procesos de transformacin de familia en general en la
sociedad se presentan en trnsito lento, en cuanto a la consideracin de
igualdad de gnero, de relaciones de poder ms democrticas entre la
parejaylaformacindeloshijos,enlamodificacindelosestereotiposde
losrolestradicionalesdehombreymujer,entreotros,enlasfamiliasrurales
estas transformaciones estn an ms distantes. El desfase entre los cam
bios culturales a nivel social y las transformaciones estructurales de la
familiaesmayorenlasfamiliasrurales.
Losprocesosdemodernizacin,sibienalcanzanlavidacotidianade
laspersonasyesimposiblenoreconocerlos,lohacentodavaencondicio
nes de exclusin. Especialmente, en la Regin del Maule se sostiene un
niveldepobrezaimportanteenlaszonasruralesquesibiencomoresultado
delaltimamedicindelaCasen2006(encuestadecaracterizacinsocioe
conmica nacional) ha disminuido a un 17,7% vale decir 5,4% en
comparacin a la anterior medicin (23.1%), todava implica un nivel im
portante de pobreza. Pobreza que alcanza en mayor medida a los adultos
mayoresdelaRegin.
180
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182
LasPrcticasSignificantesdelosViejosysu
RelacinconelProgramadeEnvejecimientoActivo
enunaZonadeAltaMarginalidadenMxico
MARADELALUZMARTNEZMALDONADO*
MARADELCONSUELOCHAPELAMENDOZA**
VCTORMANUELMENDOZANEZ***
Resumen
EnlaSegundaAsambleaMundialdelEnvejecimientocelebradaenMadrid
enel2002seresaltlarelevanciadelEnvejecimientoActivo(EA)comola
estrategiaclaveparalograrelmximodesalud,bienestarycalidaddevida
delaspersonasadultasmayores,enelqueelempoderamientojuegaunpa
pelfundamental.Deahquedesdeel2004nuestrogrupodeinvestigacin
esttrabajandoconunprogramaparalaformacindepromotoresparael
desarrollo integral gerontolgico bajo el enfoque del EA con un grupo de
viejos en el Valle del Mezquital Hidalgo, con el objetivo de avanzar en el
entendimiento delarepercusindelasprcticassignificantesdelasinsti
tuciones y organizaciones sociales sobre las prcticas significantes de los
viejos.Lainvestigacinseadscribealaideadecomprensin,porloquese
esttrabajandodesdeunaaproximacindialgicainterpretativa,conelfin
demiraraspectossubjetivosyobjetivosquepermitanconstruirycontras
tar distintas expresiones de la vejez, a partir de un estudio de caso. Los
resultados preliminares muestran que se est desarrollando un proceso de
empoderamientoenalgunospromotores,evidenciadoatravsdesupercep
cindevalacomoindividuo,asumiendounaposicinderesponsabilidady
autonomasobreelcontroldesuvida.Loanteriorsereflejaenunapercep
cin de logro, de pertenencia e identidad, manifestndose una postura
abiertamentecrticaconrelacinalrolasignadoalviejoenlasociedad.
*PsiclogaegresadadeEnepZaragoza,Unam.RealizestudiosdeMaestraenEducacinespecialenla
FesZaragoza,Unam,yenGerontologaSocialenlaUniversidadAutnomadeMadrid.EsCandidataa
**MdicaCirujana,FacultaddeMedicinadelaUnam.MasterinCommunityMedicineporlaUniversidad
de Edimburgo, Escocia; Doctor on Philosophy por la Universidad de Londres. Investigadora en la
UniversidadAutnomaMetropolitanaXochimilco,reaSaludySociedad.CatedrticaenelDoctorado
enSaludColectiva,MaestraenMedicinaSocialyMaestraenPoblacinySalud,UAMX.
***MdicoCirujanoegresadodelaEnepZaragoza,Unam.RealizestudiosdeMaestraenGerontologa
183
LASPRCTICASSIGNIFICANTESDELOSVIEJOSYSURELACINCONELPROGRAMA
Abstract
The Second World Assembly on Ageing held in Madrid in 2002,
emphasizedtherelevanceofActiveAgeingasoneofthemostimportant
strategies available in order to achieve a maximum level of health,
welfare, and life quality among the elderly, considering it to be an
essential element for empowerment. In 2004 a research project was
started at FES Zaragoza aimed at the development of gerontological
promoters based on an Active Ageing approach. The purpose was to
move forward on the understanding of the repercussions of the
significantpracticesofboththeinstitutionsandthesocialorganizations
onthesignificantpracticesoftheelderly.Giventhefactthatthestudy
is aimed to attaining a comprehensive understanding of the subject
matter, a case study was undertaken base on an interpretative and
dialogicalapproachinordertoanalyzesubjectiveandobjectiveaspects
of ageing that allow the construction and contrast of different
expressions of such process. Preliminary results show that some
promoters are experiencing an empowerment process, evidenced by an
increasing feeling of selfworth as individuals, assuming a position of
responsibilityandautonomyinthecontroloftheirlives,aswellasona
perception of success, identity and membership, leading to a critical
perspective of the elderly with regard to the role given to them by
society
Introduccin
ste trabajo es el resultado parcial de una investigacin ms

amplia y vigente en una zona de alta marginalidad en Mxico.
Enestedocumentosepresentaunanlisispreliminardelestudio
queestllevandoacabolaUnidaddeInvestigacinenGeronto
loga(UIG)delaFacultaddeEstudiosSuperioresZaragoza(FESZ),Unam,
en el Valle del Mezquital, Estado de Hidalgo, con el fin de analizar las
prcticas significantes de los viejos vinculadas al programa de envejeci
mientoactivoimplementadoporlaFESZ.
Enseguida,sepresentarelmarcopolticodelEnvejecimientoActivo
(EA),ascomoloprincipiosquelosustentan,ademsdeunabrevedescrip
cindelmodelodeatencinquelaFESZhadesarrollado,delcualemanael
Programa para la Formacin de Promotores para el Desarrollo Integral
Gerontolgico(PFPDIG).Tambinseincluyedemanerageneralelsustento
tericodelprograma,susobjetivosylametodologadetrabajoy,finalmen
te,semostrarnlosresultadosylasrepercusionesqueestehatenidoenlas
prcticasdelosviejosdelValledelMezquital.
184
Antecedentes
Diferentes organismos internacionales han propuesto nuevos enfo
ques y nuevas estrategias para enfrentar los retos que demandan los
cambios demogrficos. As, tenemos que la Organizacin Mundial de la
Salud(OMS)planteacomounodelosdesafosmsimportanteseldesarro
llo de un nuevo paradigma para la comprensin, estudio y anlisis del
envejecimientoylavejez,yaquetradicionalmentelavejezseharelaciona
doconlaenfermedad,ladependenciaylajubilacin,aspectosqueeneste
momentohistricohansidocuestionados,porunlado,alaluzdeldesarro
llo del entendimiento de la situacin, contexto y caractersticas de este
grupodelasociedady,porotro,antelaproblemticaquesignificaparael
conjuntosocialelcambioenlaspirmidesdepoblacin.Portalmotivo,en
1999 la OMS propuso el paradigma del Envejecimiento Activo (EA) como
unaopcinadesarrollarentodoslospases.1
Portalmotivo,enlaSegundaAsambleaMundialdelEnvejecimiento
celebrada en Madrid en el 2002 se adopt el EA como la estrategia clave
paralograrelmximodesalud,bienestarycalidaddevidadelaspersonas
adultasmayores.2
De acuerdo con la OMS (2002), el EA es el proceso de optimizacin de
las oportunidades de salud, participacin y seguridad con el fin de mejorar la
calidaddevidaamedidaquelaspersonasenvejecen.Eltrminoactivoresalta
la participacin continua de los adultos mayores en forma individual y
colectiva en los aspectos sociales, econmicos, culturales, espirituales y
cvicos de su realidad. Este concepto, en el plano operativo, se refiere al
empoderamientoquelosviejospuedenalcanzarenlosaspectosbiolgicos,
psicolgicosysocialesenlosqueestninmersos.3Enestesentido,sepuede
visualizar al EA en trminos de salud, independencia y productividad
duranteelprocesodeenvejecimiento.4
Walter (2006), propone algunas acciones que permiten delinear el tipo
deprcticasquetantolasinstitucionescomolosviejoshabrndedesarrollar
enelmarcodeestanuevaformademiraralenvejecimientoylavejez.Destaca
laimportanciadellevaracaboprcticasyaccionesquecontribuyanalbienes
tarnoslodelviejo,sinodelafamilia,delacomunidadydelasociedaden
1 World Health Organization. (2002). Active aging: a policy framework. Geneva: Disponible en
http://www.who.int/hpr/ageing/publications.htm
2NacionesUnidas.(2002).InformedelaSegundaAsambleaMundialsobreelEnvejecimiento.Madrid,8a12de
abrilde2002.NuevaYork
3 World Health Organization. (2002). Active aging: a policy framework. Geneva: Disponible en
4 Clarke A., Warren L. (2007). Hopes, fears and expectations about the future: what do older peoples
storiestellusaboutactiveageing?Ageing&Society,27,465488.
185
generalconelobjetivodemanteneryfortalecerlasolidaridadintergeneracio
nal.Sealalaimportanciadequeestasaccionesseenfoquenalaprevencin
de la enfermedad, de la discapacidad y deladependencia,paraelmanteni
mientodelafuncionalidadfsica,mentalysocial,apartirdelapromocinde
laparticipacindelviejoenlosdiferentesmbitosdelasociedad,tomandoen
cuentasucondicinfsica,psicolgicaysocialydeproporcionarlesloscono
cimientos sobre los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales del
envejecimientoparaasumirlaresponsabilidadyelrolsocialdeviejoactivo,
conelfindequelosviejoslogrenempoderarse.5
Antes del surgimiento de esta iniciativa, la Facultad de Estudios Su
periores Zaragoza de la Unam desarroll un modelo de atencin para
personas viejas denominado Modelo de atencin comunitaria de ncleos
gerontolgicos, el cual est sustentado en el autocuidado, la autoayuda
(ayudamutua)ylaautogestin.6Estemodelo,partedelsupuestodequelos
conocimientos,lasactitudesyloscomportamientosrequeridosparaejercer
de manera adecuada lo que ahora se llama el EA exige una capacitacin
formaldelosviejosconelfindelograrlamximaparticipacinapartirdel
trabajo comunitario. Este modelo tiene cuatro pilares fundamentales:
1)Atencindelasaludgerontolgica,2)Orientacinfamiliarparaelmane
jo y cuidado de los adultos mayores, 3) Desarrollo social gerontolgico,4)
Formacindepromotoresdelasaludgerontolgica.Acordeconlafilosofa
delmodelodeatencin,enesteltimopilardescansaelfuncionamientodel
modelo,puestoqueeslabasepropuestaparalograrelempoderamientode
losviejos.
Enel2005sedecidehacerunainvestigacinsobrelascaractersticasy
desarrollodelProgramadeFormacinparaelDesarrolloIntegralGeronto
lgico(PFDIG)encoordinacinconelDoctoradoenSaludColectivadela
UniversidadAutnomaMetropolitanaXochimilcoUAMXochimilcoconel
objetivodeentendercmorepercuteelPFPDIGysuenfoquedeenveje
cimientoactivoenlasprcticassignificantesdelosviejosparticipantesdel
ValledelMezquital,Hidalgo?
WalterA.(2006).Activeageinginemployment:itsmeaningandpotential.AsiaPacificReview,13(1),7893.
Mendoza,V.M.,Correa,E.,Snchez,M.,Retana,R.(1996).ModelodeAtencindeNcleosGerontolgi
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186
Lasprcticassignificantes(PS)comorecursoparaelanlisisdelaaccin
pedaggicadelproyecto
Para explicar y comprender las PS de los viejos y su relacin con el
programadeenvejecimientoactivotomamoscomomarcodereferencialos
trabajos de Pierre Bourdieu, quien plantea tres conceptos fundamentales
entrelazados,quedeterminanyexplicanlasprcticassignificantes:campo,
capitalyhbitus.7
Este autor seala que en el espacio social existen universos, campos,
construidosenelintercambioquelosagenteshacendecapitalesmateriales
ysimblicosyqueseconstituyencomomodosdeautonomadesigual,que
ejercen condicionamientos o limitaciones unos sobre otros, en donde se
establecenrelacionesmuycomplejasendondelamaneradeintercambiarel
capital y el volumen acumulado de capital se constituye en relaciones de
poder. La sociedad, entonces, se presenta como un sistema de relaciones
asimtricas en campos que se articulan entre s, con sus reglas de juego
particulares, con diferentes formas de capital que estructuran el espacio
socialydefinenlaposicindelosagentes.Elespaciosocialesmutidimen
sionalylosagentessedistribuyenenl,segnelvolumenglobaldecapital
que poseen y segn la composicin de su capital (econmico, cultural,
social, simblico). El campo es una red de relaciones objetivas entre posi
ciones. Las posiciones se definen por su situacin actual y potencial en la
estructura de distribucin de los diferentes tipos de poder (o de capital),
cuya posicin gobierna el acceso a los beneficios especficos que estn en
juegoenelcampoy,almismotiempo,porsusrelacionesobjetivasconlas
otrasposiciones(dominacin,subordinacin,homologa,etc.).Loscampos
searticulanentres,porloquetienenunaautonomarelativa.Paraenten
dercmosegenerauncampoesnecesarioentenderasusagentesatravs
de lo que Bourdieu identifica como hbitus. Este concepto proporciona la
articulacin entre lo individual y lo colectivo.8 El hbitus es un sistema de
disposiciones duraderas, adquirido por el individuo en sus procesos de
socializacin. Las disposiciones son actitudes, inclinaciones a percibir,
sentir, pensar y hacer, interiorizadas en los agentes como producto de la
accinsistemticaycontinuadadeinculcacindecontenidosarbitrariosde
significado.Estasdisposicionesfuncionancomoprincipiosinconscientesde
percepcin, pensamiento, valoracin y accin. El hbitus tiene dos compo
nentes,elethos(principiosovaloresqueregulanlaconductacotidiana)yla
hexis corporal (posturas y disposiciones del cuerpo y las relaciones con el
cuerpo, interiorizadas por el individuo durante su historia. Manera de
7
8
BourdieuP.(2007).ElSentidoPrctico.BuenosAires:SigloXXI.
Ibid.
187
estar,dehablar,decaminary,porende,desentirypensar).9Atravsdel
hbitus percibimosyjuzgamoslarealidad,damosunsignificadoanuestra
prctica, misma que en su realizacin significa al mundo y por tanto se
constituyeenprcticasignificante.Deestamanera,loscomponentesethos
y hexis del hbitus se articulan en la prctica como producto de nuestra
experiencia. Esto implica que nuestras prcticas y representaciones no son
ni totalmente determinadas (los agentes toman decisiones) ni totalmente
libres(elhbitusorientaesasdecisiones),aunqueesimportanteresaltarque
el hbitus est encriptado en significados no visibles a los agentes y, por
tanto,nocuestionablesporloquenoesalgoqueseformaysedeformaal
capricho o por intencin,10 requiriendo de trabajo pedaggico similar al
trabajoquesehizoparalograrsuconformacinenprimerainstancia.
Entonces, las prcticas significantes no son simples ejecuciones sino el
conjunto de inclinaciones a percibir, pensar, apreciar y actuar por lo que
abarcanloquehasidollamadoestilodevida(opiniones,representaciones,
creencias filosficas, convicciones morales, preferencias estticas, prcticas
sexuales, alimentarias, vestimentarias, culturales, etc., son inclinaciones re
glamentadas y estn determinadas por la posicin de agentes determinados
dentrodeuncampoespecfico,poreltipodecapitalqueposeeelagenteypor
lasdisposicionesdelosdistintosagentesenelcampo.11,12
Desdeelentendimientodelasociedadcomorelacionesdeintercambio
de capital, pudimos identificar la posibilidad de que lo que el programa
identificacomofactoreseindicadoresdesusavancesylmitespudieraestar
ocultando otro tipo de accin pedaggica oculta al entendimiento e inten
ciones de los prestadores de los servicios. Consideramos que el mejor
entendimiento de la accin del programa sobre el hbitus y, por tanto, las
prcticassaludablesdelosviejos,redundaraenmayorclaridadparatodos
losparticipantesconrespectoaloquesehahechoyloqueseharconla
intencin de favorecer el desarrollodelasaluddelosviejosparticipantes.
Estas reflexiones nos llevaron a proponer la necesidad de investigar sobre
cmorepercuteelPFPDIGysuenfoquedeenvejecimientoactivoenlas
prcticassignificantesdelosviejosylosprestadoresdeserviciosqueparti
cipanenesteprograma?
BourdieuP.(2007).RazonesPrcticas.(4.ed.).Barcelona:Anagrama.
BonnewitzP.(2003).LaSociologadePierreBourdieu.BuenosAires:NuevaVisin.6972.
11Ibid.
12 Bourdieu P. (1997). The forms of capital. In: Hasley A. et al. (Ed.). Education: culture, economy and
society.Oxford:OxfordUniversityPress.4658.
10
188
Metodologa
En el periodo comprendido entre 2003 y 2007 se llev a cabo el Pro
grama para la Formacin de Promotores para el Desarrollo Integral
Gerontolgico (PFPDIG) en una zona de Mxico catalogada como de alta
marginalidad, cuyo objetivo fue formar a Promotores para el Desarrollo
Integral Gerontolgico (PDIG). Acorde con el enfoque terico presentado,
partimos de los siguientes supuestos: 1) el espacio material y simblico
UIG y viejos constituye un campo cuyos agentesjueganencamposms
grandes,porloquetrabajarenlalgicadelconceptodecamponospermite
definircomocampoadistintasdisciplinas,ainstitucionesyorganizaciones
involucradas en el PFPDIG y en la UIG; 2) la observacin de las prcticas
significantes en el campo permitir analizar los campos, su conformacin,
estructura, capital, objetivos, reglas, las disposiciones de los agentes, sus
posicionesytomasdeposicinysussignificadosrelativosalosviejos,ala
vejez y al envejecimiento; 3) la dimensin histrica es fundamental para
entenderlasrealidadindividualycolectivaactualenfuncindeloaconte
cido en el pasado. Desde esta lgica se analizan procesos de cambio y la
repercusinquetienenlasPSdelPFPDIFenlasPSdelosviejos,loquese
vinculadirectamenteconlapreguntadeinvestigacininicial.
El siguientepasoconsistienhacernoslossiguientescuestionamien
tos:Cmoidentificaryanalizarenlasprcticassignificantesdelosviejos
el efecto de las prcticas pedaggicas de la UIG? Cmo identificar los
beneficiosyproblemasdelarepercusindelasprcticassignificantesdela
UIG sobre las prcticas significantes de los viejos que participan en el
PFPDIG?Analizamosqueloscontenidossimblicosdelasprcticassignifi
cantes de los viejos y la UIG, relativos a las significaciones que los viejos
tienendelavejezydelenvejecimientoalosrolesquehanabandonadoya
los que han adoptado, a las acciones y estrategias que aplican sobre su
cuerpo, a las prcticas corporales que hacen ahora, a lo que dicen de s
mismos y de otros viejos, los podramos observar a travs de informacin
obtenida mediante entrevistas, observaciones de campo, observacin de
objetos, relatos dialogados, revisin de documentos oficiales y no oficiales
(como es el caso de las relatoras de uno de los promotores). Definimos,
entonces, que esta investigacin consistira en el estudio del caso del
PFPDIG y que el caso lo consideraramos como dos unidades embebidas:
UIGypromotores.Elestudioesdecortesemiparticipativo,hermenuticoe
interpretativo. Hasta el momento se ha tenido la oportunidad de obtener
informacinatravsdetodoslosinstrumentosmencionadosarriba,sehizo
unaprimeratranscripcinyanlisisdelainformacinobtenida,seidentifi
caron las necesidades de otra informacin y se complet una primera fase
189
de construccin de datos e interpretacin. Los resultados que a continua

cinsepresentansonproductoparcialdeestaprimerainterpretacin.
Anlisisderesultados
Losresultadosquesepresentanemanandelanlisisdelrelatodeuna
promotoraendilogoconlainvestigadora.Comotrabajohermenutico,el
anlisiseinterpretacindeestapiezadeinformacinestsujetoavariacio
nes cuando se incorpore al anlisis e interpretacin en el conjunto de otra
informacin. Sin embargo, consideramos que lo que presentamos a conti
nuacinesrepresentativodelosavanceslogradoshastaelmomentoeneste
estudio y que ha sido muy iluminador en el entendimiento de lo que nos
proponemos. Es importante mencionar que nuestra informante, a la que
llamaremosaquDoaMatilde,esunamujerdeaproximadamente70aos,
profesoradeeducacinbsica,jubiladadesdehace8aos.Promotoradesde
2004,quiendesdeeltrminodelcursodeformacindeciditrabajarcomo
promotoraenunazonadealtamarginalidadquienhafungidocomocoor
dinadoradeungrupodecuatropromotoras.
Enprimerlugar,hayquemencionarcmolaUIGylosviejosnospo
sicionamos en el campo a partir del volumen de capitales del que
disponemosylamaneradejugarlo.LaUnidadposeeunconjuntodecapi
talesmuyamplioqueaparentementeloposicionaenunlugarcentralenel
campo,enrelacinconlosviejos.Sinembargo,losviejoscuentanconuna
dotacin de capital cultural muy importante que en cierta medida impide
que laIUGseposicionetotalmenteenelcentro.Esdecir,enlamedidaen
quenosotrosdesconocamossuscapitalesyhbitusy,sobretodo,descono
camos que desconocamos esta caracterstica de los promotores, nos
identificbamoscomoocupandolacentralidaddelcampoconlosbeneficios
queelloimplicaparapoderllevaracabolasaccionesquehabamospredi
seadoenausenciadelospromotores.Noobstante,alpasodeltiempo,el
capitaldelospromotoresserevelynosmostrqueeldesconocimientode
esecapitalnosubicabaenunlugarmenoscentralenelcampo.Elcapitalde
los viejos (desconocido por la UIG inicialmente) no solamente se revela
como capital acumulado anteriormente, sino aumentado por la accin del
programa. Este nuevo capital es utilizado por los viejos en sus propios
campos, logrando con l un reposicionamiento menos marginal en los
mismos,sobretodoenrelacinconelcampodelosotrosviejos.
SanJernimoeselnombredelacomunidadqueelegimosparallevaracabo
nuestras actividades, al concluir el taller de gerontologa comunitaria en la
190
CiudaddeIxmiquilpan,fuimoscapacitadasporpersonaldelaFesZarago
za de la Unam, actividad que concluy en septiembre de 2004, dicha
capacitacinfueconducidaporelcoordinadordeUIG.Nuestroequipoqued
integradoporlaSra.Gloria,Martha,Florentina,JuanayYo.
Eldesarrollodenuestrotrabajoiniciel7deenerode2005,pocoapocoel
grupofuecreciendoypasde18personaslasprimerassemanasa63(32mu
jeresy31hombres)Comoeltextodegerontologaloindicadimosa
conocer nuestras funciones [en busetas comunidades], establecimos
nuestrasreglasynormasparaeldesempeodeltrabajo,aclaramosque
nuestralabornotenarepresentacinpolticaoreligiosa,soloenfatizamosla
formacin que la Unam nos dio como gerontlogas comunitarias no so
mos mdicos, tampoco somos enfermeras, sin embargo estamos
perfectamentecapacitadasparalalaborquerealizamos.
Comosepuedeobservar,lapromotorallegaallugarhaciendousodel
capitalculturalquelainstitucinUIGlehaotorgadocomopromotora,lo
quelepermiteposicionarseenunlugarprivilegiadoy,porlotanto,influir
en las prcticas de los otros. Sin embargo, es importante notar que la pro
motora est importando tal cual el orden y los significados de la UIG y
encuentra en esto un valor que juega probablemente como cadena de
transmisindelpoder(contenidosdesignificado)entrelaagenciaexternaa
lazona(FESZ)ylacomunidaddelapromotora.Qutantoesestainvesti
duraynoloscontenidosmismosdelprogramaloquelareposicionaensu
campo?LaPDIGinculcaatravsdeD.Matienlosotrosviejoscontenidos
designificadoqueimpactarnsushbitus,locualsepuedeevidenciarenlos
siguientessealamientos:
cadadadetrabajoafirmamoselsignificadoytodoenbeneficiono
solodeentender,sinodeponerenprctica:elautocuidado,laayuda
mutua,laautogestin,lasaccionescomunitariasafavordelosadultos
mayores y el uso de las redes de apoyo social Hemos logrado el
cambiodehbitosendiferentesaspectoscomobaarse,prepararali
mentos, tomar en forma adecuada sus medicamentos... nuestros
adultos estn convencidos del apoyo que debemos darnos unos a
otros,puestenemosinteresesyproblemticassemejantes...Duranteel
desarrollodeltrabajolocalizamosalaspersonasqueporsuinters,su
simpatayqueenelgrupotienenciertoliderazgo,laspreparamospa
ra que tomasen la responsabilidad cuando nosotras tengamos que
dejaralgrupo
191
Sinembargo,comoyasemencion,loscamposnosonindependien
tesentres,siempreestnarticulados,deahquelapromotorapercibiasu
propiocampodesdesuhbitusconstruidoensucampodeorigen.Identific
algunasnecesidadesdelosviejosdeSanJernimoy,utilizandosureposi
cionamientotantoenelcampodelaUIGcomoeneldesucampodeorigen,
gestion proyectos productivos, lentes, bastones, aparatos auditivos, ropa
paracubrirsedelfroextremo:situacionesyobjetosquehastaantesdeque
lapromotorainiciarasutrabajolosviejosnohabandemandado.Observa
mos en esta prctica significante que efectivamente mir, pens, valor y
actuenfuncindenecesidadesobjetivasdelosviejos,necesidadesquese
pueden relacionar directamente con la idea de salud tomada del campo
UIG, sin embargo, todas estas gestiones estn encaminadas a mejorar la
dimensinmaterialdelosviejos,peronoacapitalizarlosyconellosreposi
cionarlosensucampo.
Entrelasmanifestacionesdelimpactodelasprcticassignificantesde
la UIG sobre la de los viejos, encontramos lo siguiente. En respuesta a la
pregunta:apartirdequeustedespromotora,quhapasado?DoaMati
contest:
Puesmire,hanpasadotantascosasqueunoseemociona.Elprime
ro, haberlos tenido a ustedes aqu y haber logrado un cambio en mi
vida, en mi persona, el ya no dependernidelesposo,nideloshijos
parairaldoctor.elsentirmelibre,elsentirqueyopuedohacermu
chas cosas y sobre todo si las hago para m, pues mucho mejor, el
estar consciente de que mi salud es mi responsabilidad, solamente
ma, ahora soy de las personas que no necesito que me lleven al
mdico,yovoysola;nonecesitoquelleguemiesposoparainyectar
me, yo busco quien lo haga y eso es importante es un cambio muy,
muy importante y creo que haberlo experimentado despus haber
formado a un grupo gerontolgico en un lugar precioso el hecho
tambin de haber hecho que algunas personas cambiaran su actitud
antelavida
Comosepuedeobservar,hayunreconocimientodelajerarquayde
la influencia positiva que capital cultural amasado en su relacin con el
campoUIGhatenidoenlasprcticasrelacionadasconsuautonomaobje
192
tiva, tambin manifiesta la importancia de tener un proyecto de participa

cin con la comunidad y observar los cambios que se van presentando en
losviejos.Loqueseejemplificaconlassiguientesvietas.
la gente ha dejado su timidez, las mujeres pueden hablar ahora

abiertamente, cosa que no se haca, pueden hablar abiertamente de
cualquiertemaincluyendoel,eltemasexualcomo,comosientenaho
raellaselsexo,cadaquienloplaticaasumanerayavecesdemanera
muy picaresca es bien importante que a m me digan pues ahora
pasoporlacubetitademasadefulanitaqueestenfermayyolallevo
almolino,elqueyaseapoyenunosaotros,elqueeldelegadomuni
cipalnosapoyeentodo...lesugerimosquesusanimaleslosvendiera
enpie,ledicenellos,ylosvendieraaalgunapersonaquetuvieracar
nicera que, que lo mataran en rastro, que fuera una cosa ms
higinicayparecementira,peroaslohizo,crasuspuerquitosyeste,
y los comercializa de otra manera otro, otro cambio ha sido el no
tenermiedoasalirelmiedoasalirysalirsoloslasmujeresqueno
lesdepenairseahacerelPapanicolau,loshombreshastaahoritano
logramosquesehaganestudiosdeprstata
Eneldatoanteriortambinpodemosobservarcmountipodecapi
talsetornaenotro:elcapitalsocialquerepresentasurelacinconlaUIG,
D.Matilojuegaensurelacinconeldelegado,ensuautoridadparaopinar
sobrecosasquenotienenqueverconloaprendidoenlaUIGyenlaposi
cin de autoridad ante los hombres. Aqu surge la pregunta: Cul era la
posicindeD.Matiensucampooriginal,antesdeincorporarsealprogra
ma?Conqucapitalyacontaba?JugycmojugesecapitalenlaUIG?
Qu capital obtenido en su relacin con la UIG es ms valioso para el
posicionamiento de D. Mati en su campo de pertenencia, el cultural o el
social?
DeacuerdoconBourdieu,larealidadsearticulaenrelaciones,porlo
quenohaycamposinhbitusnihbitussincampo.Cadasujetoorientasus
actuacionesalinteriordeuncampodado,apartirdesusrespectivoshbitus
queintegrantodaslasexperienciaspasadasyquefuncionanmsalldela
conciencia del discurso, orientan todas las prcticas, forman parte del
organismo,delcuerpo,delossujetosydelaspercepciones,lasapreciacio
193
nes y las acciones de los agentes.13,14 En este sentido, en los resultados se

observanlasinteraccionesqueseprodujeronentrecamposyhbitusUIGy
PDIGconloscamposyhbitusdelosviejos.Esinnegablequelasprcticas
significantes de los agentes estn mediadas por patrones conductuales
modeladosensuorigenporlascondicionessocialesymaterialesenlasque
los sujetos sociales existen, as como por la clase social, la posicin y el
gnero.15Aspues,elcapitalculturalqueofertaelserprofesora,laposicio
n en un lugar privilegiado, ya que en el hbitus de los viejos se tiene
incorporada la imagen de autoridad, de respeto y responsabilidad de un
profesor de primaria, lo que los lleva a asumir las prcticas que propone
esteagente,endondeesteejercepodersobrelosviejos,tambinseaprecia
queelserprofesorafacilitaellogrodelempoderamiento,yaqueelsentido
deresponsabilidadlotieneinteriorizadoyatravsdelempoderamientolo
exterioriza.16Deestamanera,lasituacininicialdeD.Matieracentralensu
campodepertenenciayesnecesariocontinuarconelanlisisdelainforma
cinparadarmejorcuentasobrelarepercusindesupertenenciaalcampo
UIG/Promotoresensupropiocapital.
Porloquerespectaalosbeneficiosyproblemasdelarepercusinde
lasprcticassignificantesdelaUIGsobrelasprcticassignificantesdelos
viejosqueparticipanenelPFPDIGsedetectensurelatoyenlaentrevista
unimpactopositivovisibleaniveldesupercepcindevalacomopersona
ycomomujeryasumeunaposicinderesponsabilidadyautonomasobre
elcontroldesuvida,desusaludydesucuerpo.Elhechodeserpromotora
reflejaunapercepcindelogro,depertenenciaeidentidadconelgrupoy
habladelaimportanciadelaparticipacin,delcompromisoconlacomuni
dadenlaresolucindeproblemaspersonalesylocales.
hastaestemomentocadavezquetenemosunmetalahemosalcan
zado,talfueelcasodelacompradeunterrenoparaunapersonaque
fue despojada cada vez que cumplimos un reto tenemos otro en
puerta.
13 Bourdieu P. (1997). The forms of capital. In: Hasley A. et al. (Ed.). Education: culture, economy and
society.Oxford:OxfordUniversityPress.4658
14Bourdieu,P.,Wacquant,L.(1995).Respuestas:paraunaAntropologaReflexiva.Mxico:Grijalbo
15Gutirrez,E.,Ros,P.(2006).EnvejecimientoyCampodelaEdad:ElementossobrelaPertinenciadel
ConocimientoGerontolgico.ltimaDcada,14(25),1141.
16Gutirrez,E.,Ros,P.(2006).EnvejecimientoyCampodelaEdad:ElementossobrelaPertinenciadel
ConocimientoGerontolgico.ltimaDcada,14(25),1141
194
Sevisualizalaidentificacinycohesinconelgrupoylasprcticasde
cooperacin social que ha establecido con los viejos. Hay una conciencia
sobre la capacidad deautogestinysobrelasconductasdeautocuidadoy
salud,deellaydelosdems,loquequedconstatadoconloqueelmdico
delcentrodesaludyeldelegadomunicipalexpresaron:
...ahoravienenlosviejosconmayorfrecuenciaatomarselapresiny
achequeosloquelasmaestrashanhechoaquhasidomuyimpor
tante,haycambiosenlosviejosenloquerespectaalautocuidado,
socializacin y participacin comunitaria, ellos vienen a reunirse a
platicar,arerse,ahacercosasqueantesnohacan.
Semanifiestanenlapromotoralasprcticasdeformacinydeapren
dizaje autnomo, apertura a iniciativas y sugerencias del grupo que han
tenidoimpactoenlaeconomadealgunaspersonasdelacomunidad.
yoestuveleyendo,porejemplodeesosanimalitoschiquitos,blan
quitos que se llaman escamoles yo no s bajar informacin de
Internet, pero tengo hijos que saben mucho y luego les digo oye co
nctamey,yquierosaber.
Hayunaconcienciaclaradeposicionarseenelespaciopoltico,social
yeducativo.Endiferentesmomentosmencionaqueelhechodeserpromo
tora cambi su vida, puesto que ella pensaba que ya no haba ms que
hacer,elformarpartedelcursolediolaoportunidaddemirarotrasopcio
nesydeparticiparenlatransformacindelpapeldelasmujeresviejasenla
sociedad. Al momento, consideramos que el hbitus y el capital social,
culturalysimblicoconelquecuentalapromotora,permitiqueelcampo
UIGtuvieraeseintercambioyseobtuvieraelimpactoqueestetuvoenlas
prcticassignificantesdeesteagente.
195
Conclusiones
AncuandoseconstataqueD.Matisesientecapitalizadaporeltra
bajo con la UIG, es necesario continuar con el trabajo hermenutico para
poder lograr mejores interpretaciones y entendimiento sobre el efecto real
delasprcticassignificantesdelaUIGsobreelcapitalylasprcticassigni
ficantesdelosviejoseidentificarlasparticularidadesdeestecapital,estas
prcticasyestosefectos.Porelmomento,podemossealar:i)quelaaccin
delcampoUIG/promotoreslogrcambiosensucapitalylaformadejugar
lo de manera que podemos considerar que D. Mati identifica una nueva
forma de empoderamiento; ii) que la accin en el campo UIG/promotores
desencadencambioseneljuegodelcapitaldeD.Matiyqueestoscambios
repercutieronenunamayorautonomadeotrosviejosyviejasenelcampo
de D. Mati; iii) que D. Mati fortaleci su autoestima y la seguridad para
tomariniciativasyqueestefortalecimientoconstituyparteimportantedel
capital que jug en su propio campo; iv) que la diversidad de prcticas e
intercambios sociales en los que se involucr D. Mati en el campo
UIG/viejoslogrlageneracindehabilidades,conocimientosynociones,a
lavezquecapacidadesnoprevistasporelprograma,peroqueseconvirtie
ronencapitalfundamentalparacambiarsignificadosyconelloellogrodel
empoderamientonosolodeella,sinodeotrosviejos.
Agradecimientos
neral de Asuntos del personal Acadmico de la Unam. Proyecto PAPIIT
IN303407.
196
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197
AdultosMayoresCampesinos:
cuidandolabiodiversidadagrcolay
laseguridadalimentaria
LIZBETHNEZCARRASCO*
Resumen
Este estudio tiene como propsito comprender la construccin social de
adultosmayoresruralesdelChilecentral,conculturadeconservacindela
biodiversidad agrcola en sus prcticas de produccin y consumo de Che
nopodium quinoa Willd. La quinoa es un alimento que resiste diversos
suelos, alturas y condiciones geogrficas, climticas hasta estrs hdrico.
Con alto contenido de aminocidos esenciales, vitaminas y minerales su
gastronomaesverstilyricaalpaladar.Resultadosdelaetapadesondeo
delproyectointernacionalIMAS1indicanquehansidocampesinosmayo
res los herederos del cuidado de la biodiversidad y de la seguridad
alimentaria, pues la FAO reconoce en la quinoa el alimento del Siglo
XXI.
Abstract
This study takes as an intention to understand the social construction of
themajorruraladultsintheCentralofChile,withowncultureintheway
of conservation of agricultural biodiversity such as production and
consumerpracticesofChenopodiumQuinoaWilld.TheQuinoaisakindof
food that itcanresistindiverseland,inthehigherandgeographicaland
climaticconditionsuptowaterstress.Itisrichtothepalateandversatile
inthegastronomybecausetherearehighconcentrationsofessentialamino
acids, vitamins and minerals. The results of the opinion poll stage of the
internationalprojectscallsIMAS,indicatethatthemajorpeasantshave
been the heirs of the care of biodiversity and the food security, since the
FAOhaverecognizedintheQuinoaThefoodoftheXXICentury.
* Asistente Social de la Universidad de Chile, Master of teaching Social Work Catholic University of
America,(USA).DiplomadaenGerontologaSocialUniversidadSantoToms,DiplomadaenEpistemo
logadelasCienciasSocialesUniversidadSantoTomas,DiplomadaenSaludMentalMinsalUniversidad
SantoToms,PractionnerenPNLDiplomaUniversidadTecnolgicaMetropolitana
1 Impacto de las Modalidades de acceso a las semillas sobre la diversidad de recursos genticos en
agricultura IMAS, dirigido por el Doctor Didier Bazile del Centre de Investigation Internacionale
Recherche Agronomique pour le Developpement (Cirad), en coordinacin con el Institut de Recherche
pourDeveloppemnt(IRD)yelInstitutNacionaledelaRechercheAgronomique(INRA),Francia.
199
ADULTOSMAYORESCAMPESINOS:CUIDANDOLABIODIVERSIDADAGRCOLAY
Presentacin
ste documento forma parte de los compromisos que la autora

desarrolla desde enero del 2008 como coinvestigadora del
proyectoImpactodelasModalidadesdeaccesoalassemillas
sobre la diversidad de recursos genticos en agricultura
(IMAS), dirigido por el Doctor Didier Bazile del Centre de Investigation
InternacionaleRechercheAgronomiquepourleDeveloppement(Cirad),en
coordinacin con el Institut de Recherche pour Developpemnt (IRD) y el
InstitutNacionaledelaRechercheAgronomique(INRA),Francia.
Esteestudiosedesarrollaencoordinacinconunarednacionalcom
puesta por el Centro de Estudios de Zonas ridas (Ceaza), La Serena,
(consorcioquerenealaUniversidaddeLaSerena,laUniversidadCatli
ca del Norte y el INIA de la IV Regin de Coquimbo), la Pontifica
UniversidadCatlicadeValparasoylaUniversidadNacionalArturoPrat
Iquique.
El proyecto IMAS tiene como propsito Contribuir a la valoriza
cin y al mantenimiento de la agrobiodiversidad en los pases del Sur
basndose en la modelizacin de un sistema semillero. Sus objetivos
especficos son: identificar las interacciones entre sistemas semilleros
campesinos, de mercado e institucional; desarrollar un modelo genrico
desistemasemillerosegnlosdiferentesactoresysituaciones;ymejorar
lacapacidaddeconcertacinentreactoresparaproducirydistribuiruna
diversidaddevariedades.
Bajoestaperspectivaestamosdesarrollandounaportedesdeeltraba
jo social, con especial nfasis en el mundo rural y en particular en las
representacionesculturalesdepequeosproductoresagrcolasque,gracias
a sus costumbres y valoraciones, han mantenido hasta nuestros das una
semilla de especial inters por su valor agronmico y nutricional, nos
referimos a la especie (Chenopodium quinoa Willd), quinoa. El propsito de
esteestudioescomprenderlaconstruccinsocialentornoalaproducciny
consumo de quinoa, en Chile central, apuntando con ello a la eventual
recuperacin de esta especie, pues se trata de una planta con particulares
caractersticas por su riqueza endmica y sus cualidades nutricionales y
agronmicas excepcionales, laFAOlareconocecomoelalimentodelsiglo
XXI. Se trata de un cultivo relictual que resiste condiciones adversas de
suelo y estrs hdrico y que ha sido parte de costumbres ancestrales en y
desde el mundo campesino en algunas zonas del pas, en este caso, Chile
central. Esto se explicara en parte por ciertas condiciones geogrficas
climticas,socioeconmicasyculturales.
200
En efecto, Chile se ubica en una situacin geogrfica y fitosanitaria

muyparticular,elterritorioesdiversoycomplejo,susfronterasnaturales,
laCordilleradeLosAndesporeloriente,OcanoPacficoporelponiente,
Polo Sur y por el norte el Desierto de Atacama, conjugan una riqueza en
dmicamuysingularensusmltiplesecosistemas.Cabesealar,queChile
central, esto es, desde la cuarta regin de Coquimbo por el Norte chico
hastalaIXRegindelaAraucanaporelsur,concentralosmayoresndices
deruralidaddelpas.
En este escenario, la intervencin humana ha sido determinante, pues
nuestra economa se ha concentrado en la explotacin de recursos naturales
(Claude,1997),bajounamatrizdeproduccinconunpoderincontrarrestable
detransformacin,dejandoasupasoproblemasambientalesdelaintensifica
cin como escurrimiento de productos qumicos y biolgicos, anegamiento,
salinizacin, erosin. Lo anterior, se agrava al considerar dos tendencias de
alcanceinternacionalqueactancontextualizandolascondicionesdeposibi
lidaddelpas,estasson:lamegatendenciademogrficaquehoynosconvoca,
esdecir,elaceleradoprocesodeenvejecimientodelapoblacinque,conms
omenosrigor,estsancionandoalaseconomasdelospueblosyexigenue
vos planteamientos en materia de Planificacin del Desarrollo. Este proceso
ha instalado grandes desafos por resolver, toda vez que el aumento de la
poblacin mayor implica grandes costos en materia de salud, seguridad
social, estilos de vida, entre otros. Sin embargo, existe una gran ausencia en
losestudiosgerontolgicodezonasruralesdelpas.
Lasegundatendencianosolonacional(Trueba,2002)estantooms
alarmante que la primera por la presin que implica para la naturaleza y
por ende para lasustentablidadambientalylaequidadsocial,setratadel
aumentosostenidodelapoblacinylasimplicanciasevidentesenrelacin
alademandacrecientedealimentos.
En efecto, segn el informe de Desarrollo Humano en Chile Rural
(PNUD, 2008), la produccin del sector piscisilvoagropecuario y la indus
tria alimentaria se ha incrementado de modo sostenido en las ltimas
dcadas y a tasas superiores al resto de la economa, impactando radical
menteelmododevidadelosterritoriosrurales.ElPIBagropecuariopas
desdeelequivalentea452milmillonesdepesosen1960a3.080milmillo
nes en 2007 (ambos en moneda del 2003). Y tambin se ha reorientado
fuertemente hacia la exportacin, que segn datos del Banco Central ha
aumentado (esta vez sumadas pesca agricultura y forestal) en un 558%
entre1985y2007(PNUD,2008,p.10).Porsuparte,laagriculturaFamiliar
Campesina (AFC) representa cerca del 85% de las explotaciones agrcolas
censadasen2007ycontrolael23%delasuperficieagrcolautilizada.
201
Losresultadosdelprocesodeexploracinhanarrojadoresultadosde
particular inters para el estudio gerontolgico de comunidades rurales,
puessibiensecuentacongranvariedadgenticadelaespecieensucon
servacin ex situ (Seplveda et. al, 2004), la produccin de quinoa ha
permanecido hasta nuestros dasenmanosdepequeosproductoresagr
colas en su mayora adultos mayores. Herederos de esta valiosa tradicin,
reproducen prcticas de trabajo con la tierra desde hace dcadas, han
transmitido a las generaciones ms jvenes el inters por mantener este
cultivo y los conocimientos para su produccin y consumo. Estos adultos
mayores han sido artfices de la conservacin in situ y son parte de una
cultura campesina actualmente amenazada por los ingentes cambios que
representa la globalizacin de la cultura y de la economa, la conciencia
crticapolticaysocialdeestoshombresymujeresmayoresnosdejagran
desleccionesqueesnecesariovalorarydifundir.
Elestudioseubicaterritorialmenteenelsecanocosterodelasregio
nesmsruralesdelpas,lasextaregindelLibertadorBernardoOHiggins
ylaSptimaRegindelMaule.
Marcoterico
La produccin y distribucin de alimentos saludables y de manera
ambientalmente sostenible es una de las principales tareas que la huma
nidad deber enfrentar en los prximos aos, ello, considerando el
mencionado aumento sostenido de la poblacin mundial y los actuales
ndicesdeenfermedadescrnicas,loqueafectaenespecialalapoblacin
mayor, (FAO, 2000; Trueba, 2002). Tal como lo seala la Organizacin
Mundial de la Salud OMS, enfermedades crnicas, incluidas las enfer
medades cardiovasculares (CVD), la diabetes, la obesidad, ciertos tipos
decncerylasenfermedadesrespiratoriascrnicas,sonlacausadel60%
de las 58 millones de muertes anuales. Advierte que una alimentacin
noequilibradayelsedentarismosonfactoresderiesgoimportantesenla
etiologa de estas enfermedades. Importantes estudios cientficos de
muestran que una alimentacin sana junto a una actividad fsica
suficiente y constante desempean un papel relevante en la prevencin
deenfermedades.
EnChile,sehacelebradorecientementelaCumbredeNutricinySa
lud,queculminconladeclaracindeValparaso(2008),all,losexpertos
coincidenensealarqueexisteunasituacinalarmanteencuantoaobesi
dad y enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT), las que se
relacionandirectamenteconlaalimentacinyelsedentarismodelapobla
cin.EntrelasrecomendacionesqueemanandeestaCumbreseencuentra
202
el fomento a polticas de desarrollo agrcola y de estmulo al consumo de

alimentossaludables.Loanterior,enconsonanciaconlasrecomendaciones
de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2004) aprobadas por el
gobierno de Chile y desarrolladas en la Estrategia Global contra la Obesi
dad(EGOChile).Alrespecto,elMinisteriodeSalud(Minsal,2004),seala
quelaobesidadenniosde0a5aoshaaumentadodeformaalarmante,
desde 1985 a 1995, de 4,6% a 7,2% respectivamente, esto equivale a una
variacinde+56%,siendolacifraparaelao2004de11,3%.SegnelDpto.
de Estadsticas del Ministerio de Salud (DEIS), entre los indicadores de
riesgos para la salud 2005/2006, los datos sobre obesidad sealan que por
cada 100 personas, en poblacin de embarazadas por malnutricin por
excesoexisten51,0,enniosmenoresdeseisaosexisten22,8yenadultos
mayoreselnumeroes52,6.
SegnelexpertointernacionalIgnacioTrueba(2002),ladietaalimen
taria de la poblacin mundial difiere mucho entre los pases
industrializadosylospasesendesarrollo,mientraslosprimerosconsumen
untotaldealimentosporpersonayaode615,1kg.,lossegundosalcanzan
a351,5kg.,esdecir,1,75superior.Encuantoalacomposicindeladieta,
los pases industrializados en comparacin con los pases en desarrollo
consumenmscarnes,lcteos,azcaryaceitesvegetales,similarconsumo
deracesytubrculosymuyinferiorencuantoaleguminosas,granosylos
cereales. Si bien, estas diferencias pueden atribuirse a lossistemasdepro
duccin y comercializacin de los alimentos, existen factores culturales
profundamente involucrados en la alimentacin de las naciones. Actual
mente, los patrones de alimentacin en pases industrializados, estilo fast
food, resultan especialmente nocivos para la salud y lamentablemente en
Chile se estn adquiriendo con graves consecuencias para nuestra pobla
cin, esto se agrava al considerar las especificidades geritricas de la
poblacinmayor.
En efecto, los alimentos son la nutricin para la vida, pero tambin
son una expresin de la cultura de cada pueblo en cada tiempo y lugar.
Alrededor de la produccin, preparacin y consumo de los alimentos, los
pueblos construyen identidad cultural, un sentido de nosotros y un
conjunto de valiosos conocimientos que se trasmiten de generacin en
generacin. Su consumo directo suele vincularse con formas de organiza
cinfamiliarycomunitaria,ademsdeexpresionesdegustos,preferencias,
costumbresyvaloraciones.Lasformasdealimentarseesunadelasexpre
siones ms pacficas por las cuales los pueblos se distinguen entre s y
respectodeotros.Laalimentacinengeneralconstituyeunvectordeiden
tidad cultural y el comer, en particular, es una forma muy ntima de
reafirmarlapropiaidentidadpersonal,familiarycomunitaria.Loanterior,
203
nosoloseasociaalavidacotidiana,sinoqueadquiereespecialimportancia
en celebraciones y fiestas, por ende, su vinculacin con la historia de las
nacionesyenparticularconlasrelacionesqueseestablecenentrelabiodi
versidad agrcola en la produccin local de los alimentos y la diversidad
culturalasociada.
Actualmente, una prioridad para la Organizacin de las Naciones
UnidasparalaAgriculturaylaAlimentacin(FAO),enelPlandeAccin
de la Cumbre Mundial de la Alimentacin, Declaracin de Roma, 1996, es
asegurar la seguridad alimentaria. Al respecto, seala: Existe seguridad
alimentariacuandotodaslaspersonastienenentodomomentoaccesofsico
yeconmicoasuficientesalimentos,inocuosynutritivosparasatisfacersus
necesidadesalimenticiasysuspreferenciasencuantoalosalimentosafin
dellevarunavidaactivaysana.
Un alimento particularmente nutritivo y verstil, que ha sido selec
cionado por la FAO como uno de los cultivos destinados a ofrecer
seguridadalimentariaenelprximosigloyquedestacaporsusmltiples
cualidadesybeneficios,eslaquinoa(Chenopodiumquinoawilld).Aunquesu
consumoenChiledurantelasltimasdcadashasidomuyrestringido,ya
que ha sido estigmatizado como comida de los pobres, persiste su pro
duccin a pequea escala en pocas zonas rurales del pas. Este
pseudocereal, considerado como una fuente alimenticia importante en la
regin andina desde 3000 aos A.C. (Tapia, 1982), ocupaba un sitial de
preferenciaenelimperioinca,precedidonicamenteporelmaz(Cusack,
1984). Sin embargo, despus de la conquista espaola en 1532 D.C., otros
cultivos, como papa y cebada, cobraron mayor importancia, relegando la
quinoa a un plano inferior. Sin embargo, ante el eventual fracaso de la
revolucinverdeenlosAndesylaprdidadeotroscultivos,principalmen
te por sequas, atrajo nuevamente la atencin por este cultivo, por ser
menos susceptible a las condiciones adversas imperantes, de hecho, la
quinoa prospera en un amplio rango de ambientes de Sudamrica (espe
cialmente alrededor de los Andes), desde los 20 latitud norte (Colombia)
hastalos40latitudsur(Chile)ydesdeelniveldelmarhastaunaaltitudde
3800m(RisiyGalwey,1989).EstadistribucinseiniciadesdeNariohasta
losSalaresdelsurBolivia,loqueincluyepasescomoEcuador,Perynorte
de Argentina (provincias de Jujuy y Salta) (Wilson 1990). El desierto de
Atacamadealgunaformarompeestadistribucinquecontinahastaelsur
deChile.
Las estadsticas, segn el Censo Rural 2007, indican que existe un
avancesignificativoenlaproduccindequinoaenelpas,puesexisten245
explotaciones informantes con una superficie total de hectreas ocupadas
204
en este cultivo de 1.454.16, de las cuales 49 se ubican en riego con 54,08

hectreas cultivadas y 197 en secano, con total de 1.400,08 hectreas culti
vadas, una produccin total en qqm de 8.795 y un rendimiento promedio
qqm/ha de 6,05. La distribucin de estas cifras en el territorio nacional se
puedeapreciarenelCuadro1,realizadosegnlosdatosdelltimoCenso
Rural(2007)delpas.
Cuadro1:produccindequinoaenChilesegnCensoRural2007
Regin
ITarapac
Explotaciones
Superficie
informantes
Total (hect
reas)
Superficie
(hectreas
enriego)
Superficie
(hectreas
ensecano)
170
1.374,69
35,21
1.339,48
21
8,77
8,77
IIIAtacama
0,40
0,40
IVCoquimbo
3,10
3,10
VValparaso
0,10
0,10
VIOHiggins
28
60,30
2,20
58,10
VIIdelMaule
0,10
0,00
0,10
VIIIdeBioBio
IXde
LaAraucana
2,70
0,30
2,40
XdeLosLagos
XIAysn
XIIdeMagallanes
yAntrtica
Metropolitanade
Santiago
XIVdeLosRos
XVdeAricay
Parinacota
4,0
4,0
IIAntofagasta
205
En estas cifras se aprecia que la produccin de quinoa en el pas se

concentra especialmente en el Norte Grande. En el caso del Norte Chico,
Cuarta Regin de Coquimbo, es posible explicar las cifras en relacin a la
investigacin e intervencin del Centro de Estudios Avanzados en Zonas
ridas (Ceaza), que ha iniciado un proceso de promocin de este cultivo
entre productores agrcolas, actualmente cuenta con 8 productores partici
pando en el Proyecto Innova Chile de Corfo: Cultivo doble propsito de
quinoa(Chenopodiumquinoawilld)paraelsecanodelaregindeCoquim
bo:modelodegranoparaconsumohumanoyforrajeparaganadocaprino.
LlamalaatencinelcasodelaSextaRegindeOHiggins,dondese
encuentrancensados28productoresqueseubicanpreferentementeenla
ComunadeParedonesenlaProvinciaCardenalCaro.EnestaComunase
hapodidoapreciarunfenmenomuyparticularenrelacinalaproduc
cindequinoa,yaqueconcentraungrupodeproductores,lamayorade
ellos son adultos mayores, que han mantenido este cultivo por tradicin
familiar y territorial, lo que se ha incentivado an ms con la existencia
delaCooperativaLasNievesquefuevisitadoporlaministradeagricul
turaMarigenHorkholnel19dejuniode2008,estimulandolaproduccin
en este territorio que, junto al secano costero de la sptima Regin del
Maule, cuentan entre sus tradiciones el cultivo de esta semilla. Resulta
interesanteconstatarqueenlaregindelMaulesoloseencuentracensa
do un productor en Talca, contradiciendo los resultados de estudios
disponibles de la zona (Gamboa, 1996) y la observacin directa que
hemosrealizadoenelperododeexploracinycontactorealizadodesde
juniode2007adiciembrede2008.
Seobservaquelaproduccindequinoasehamantenidovinculadaa
diversas culturas minoritarias como la cultura aymar en el norte y la
culturacampesinaenelcentrosurdelpas.Entendemoslaculturacomoel
conjunto de los rasgos distintivos espirituales y materiales, intelectuales y
afectivosquecaracterizanaunasociedadoaungruposocialyqueabarca,
adems de las artes y las letras, los modos de vida, las maneras de vivir
juntos,lossistemasdevalores,lastradicionesylascreencias(Unesco,2001),
en tanto la gastronoma es la expresin cultural de un pueblo en la mesa.
Sobreelmantelsedibujatodoelpotencialagroalimentariodeunterritorio
tras haber permanecido inalterable en las costumbres alimenticias de sus
habitantesdurantesiglos.
Ladiversidadculturalhumanaylamulticulturalidadsonparteinte
grante de la biodiversidad. Al igual que la diversidad gentica o de
especies, algunos atributos de las culturas humanas, la rotacin de los
cultivos,losmodelosymtodosproductivos,lossistemasdedistribuciny
206
de comunicacin, representan soluciones a los problemas de la supervi

venciaendeterminadosambientes.Adems,aligualqueotrosaspectosde
labiodiversidad,ladiversidadculturalayudaalaspersonasaadaptarsea
la variacin del entorno. Sabemos que la biodiversidad fue modelada
adems por la domesticacin e hibridacin de variedades locales de culti
vosyanimalesdecraoporfactoresligadosalaevolucinsocialycultural
y sobre todo, desde el desarrollo del colonialismo y del capitalismo, ha
registradovariostiposdeimpactosenmuchosecosistemas.Ello,porcuanto
enelmodeloeconmicoimperante:
sepiensaqueunaeconomatienequecreceralinfinito,locualpor
definicinesabsurdoeimposibleporserlaeconomaunsubsistema
deunsistemamayorqueesfinito,queesunsistemacerrado,quees
labiosfera,detalmanera,hayquehaceresaclaradistincinentrecre
cimiento y desarrollo. Crecimiento es simplemente una agregacin
cuantitativa de magnitudes, mientras que desarrollo es la liberacin
de los potenciales creativos que tiene un sistema y eso no tiene fin.
(MaxNeef,1994,p.240)
Enestaperspectiva,elDesarrolloHumanoSustentable(Nez,1997)
implicadimensionessocialesyambientales,valedecir,setratadeunproce
so que busca asegurar la capacidad de la comunidad de un territorio
determinado para reproducir no solo la riqueza (desarrollo econmico),
sino tambin la sociedad (desarrollo comunitario) y los recursos naturales
delentorno(desarrolloecolgico),ambasfuncioneshumanassonindispen
sables para realizarse y desplegar una vida saludable. Al respecto, el
economista estadounidense David Korten (1996)sealaquelassociedades
sanas dependen de comunidades locales sanas, potenciadas, que constru
yenrelacionesdecuidadoentrelaspersonasynosayudanaconectarnosa
untrozodelatierraviviente,conelcualnuestrasvidasestnntimamente
relacionadas. Tales sociedades deben construirse en la accin local, respe
tandolasculturaslocalesyenladimensinrelacionalqueconstituyealos
sereshumanosencuantohumano.Losseresvivostienendosdimensiones
deexistencia.Unaessufisiologa,suanatoma,suestructura.Laotra,sus
relaciones con otros, su existencia como totalidad. Lo que nos constituye
como seres humanos es nuestro modo particular de ser en este dominio
relacionaldondeseconfiguranuestroser(Maturana,1994,p.22)
Enesamismadireccin,laUnesco(2003)determinalaimportanciade
respetarlasculturasdelospueblosyconcebirlasenunaperspectivasist
mica y relacional, pues en el contexto global las culturas intercambian sus
207
conocimientos, prcticas, costumbres, arte, filosofa, religiones y valores,

dinmicasquelespotenciayenriquece,evitandolatemidahomogenizacin
global y respetando derechos intrnsecos a la identidad construida en la
historicidad de cada grupo humano: la diversidad de culturas puede
actuar como fundamento de un desarrollo endgeno de los Estados: para
los nuevos pases independientes y en desarrollo la cultura se vuelve el
nicomedioposibleparaunavaautnomahaciaelprogreso,queseraala
vezliberadoraenelplanopolticoyfactordeautonomaenloeconmico.
(Bernier,2003,p.6)
Losagricultores,cultoresdelabiodiversidaddesdesudiversidadcultural
Los agricultores constituyen el grupo ms numeroso de gestores de
recursos naturales en el mundo. Ellos, a la vez que generan una amplia
gama de servicios de ecosistemas tambin dependen de los mismos, esta
bleciendoestrechasinteraccionesentrebiodiversidadagrcolaydiversidad
cultural. Sus acciones pueden mejorar como degradar los ecosistemas. En
consecuencia, para disear nuevas estrategias que contribuyan a un creci
miento sostenible es importante entender los factores que impulsan sus
decisiones.Losagricultorespercibenlamayorpartedesusingresosdelos
alimentos y fibras que producen. Sin embargo, al producir estos bienes,
puedenproducirotrasconsecuenciasnegativasopositivasenlosservicios
deecosistemas.
Entrelasconsecuenciaspositivasdestacalapreservacindelabiodi
versidad (FAO, 2007) agrcola, que es considerada como la multitud de
plantas,animalesymicroorganismosenlosnivelesgentico,delasespecies
ydelecosistema,indispensableparasostenerlasfuncionesprincipalespara
la produccin de alimentos y la seguridad alimentaria. La biodiversidad
agrcola constituye la base de la seguridad alimentaria y los medios de
subsistenciadetodaslaspersonas(FAO,1997),eselproductodelasinter
acciones entre el medio ambiente, los recursos genticos y los sistemas de
gestin y prcticas usados por los agricultores, asimismo, el resultado de
una seleccin cuidadosa y un desarrollo creativo a lo largo de milenios,
incluyendo la diversidad gentica de los cultivos y el ganado, as como la
biodiversidadasociadaconloscultivos.
Enlosltimosaoshaaumentadolapreocupacinporlaprdidade
labiodiversidadagrcolacausadaporlahomogenizacindelossistemasde
produccin agrcola, fenmeno conocido como la Revolucin Verde. Con
respectoaladiversidadgenticadelcultivoydelganadosehanpuestode
relievedospreocupacionesprincipales:elaumentodelosnivelesdevulne
rabilidad gentica y la erosin gentica (FAO, 1997). La vulnerabilidad
208
genticaseproduceenlossitiosenqueunavariedaddecultivooganado
deextensousoquedabajolaamenazadeunaplagaounpatgeno,conla
consiguiente prdida generalizada de cosechas. La erosin gentica es la
prdida de recursos genticos mediante la extincin de una variedad de
ganado o de un cultivo. La causa principal de una erosin gentica es la
sustitucin de las variedades autctonas con otras variedades mejoradas.
Estosignificaquesedebeestudiarconurgenciaelorigendelassemillasen
poderdelosproductoresdelasregionesenestudioylogrardistinguirlas
interaccionesquesostienenydesplieganapropsitodesusiembra,cosecha
ypostcosechadequinoa.Esnecesariotomarencuentaque,sinunagestin
adecuadadelabiodiversidadagrcola,algunadelasfuncionesprincipales
delecosistemaagrcolapuedeperderse,comoeselcasodelmantenimiento
de los ciclos del agua y los nutrientes, la regulacin de las plagas y las
enfermedades,lapolinizacinyelcontroldelaerosindelatierra.
Lasestrategiasusadasparaconservarlabiodiversidadagrcolavincu
lan la conservacin natural con el uso sostenible por parte de los seres
humanos.Dadaslascaractersticasespecficasdelabiodiversidadagrcola,
los mecanismos e instrumentos usados para garantizar su gestin sosteni
ble,incluyendolaconservacin,amenudosonespecficosydifierendelos
utilizadosnormalmenteparalabiodiversidadsilvestrecomo,porejemplo,
elcasodelasreasprotegidas.Existendiversasformasenlasquelospro
ductores agrcolas pueden conservar la biodiversidad, las medidas
necesarias dependen no solamente del tipo de biodiversidad que se tenga
que conservar, sino tambin de los sistemas de produccin y laubicacin.
Entre las formas mediante las cuales los productores agrcolas pueden
contribuir a la conservacin de la biodiversidad se encuentra la conserva
cin de la biodiversidad agrcola. Existe un amplio conjunto de mtodos
para conservar la biodiversidad agrcola, dependiendo del componente
especfico objeto del inters. Los mtodos difieren en las condiciones del
grado de la intervencin humana en el sistema natural, que se extiende
desde bancos de genes y semillas gestionados ex situ al mantenimiento de
especies afines a las cultivadas en reas naturales silvestre, tambin se
incluyen la conservacin y la utilizacin en laspropiasexplotacionesagr
colas de las llamadas variedades locales o variedades tradicionales de
cultivos y ganado que a menudo estn muy adaptadas a sus entornos
locales. Dado que la biodiversidad agrcola est relacionada directamente
con la produccin, trabajar dentro de unos canales de mercados agrcolas
conelobjetodeproporcionarincentivosalosagricultoresparaconservarla
diversidad agrcola constituye una estrategia importante. En los ltimos
aos,lacomunidadinternacionalhaprestadoayudaalosagricultorespara
conservar la biodiversidad agrcola in situ, lo que junto al crecimiento
209
agrcola constituyen factoresclaveenlareduccindelhambreylaseguri

dadalimentaria.
Todaslariquezasquerepresentalaaccindelosagricultoressepue
den sintetizar en un concepto central que es la identidad cultural y que
devieneenparticulardelamemoriadelospueblos,representadaespecial
mente por sus miembros mayores, pues en sus prcticas y recuerdos
perduran,transmitenlosimaginariosdeloscolectivosacercadesusorge
nes y sus distinciones materiales e inmateriales. La vejez, como estadio
vital, y el envejecimiento, como proceso, no son meras determinaciones
biolgicas.Sonpartedelavidahumanayporellomsbiografaquebiolo
ga.(Lolas,1996,p.25)
Resultadosdelafasedeexploracinycontacto
Entre julio y diciembre del 2007 desarrollamos una fase preparatoria
alProyectoIMAS,iniciandounsondeoadiversaslocalidadescampesinas,
preferentemente del secano costero ubicado entre las Provincias Cardenal
CaroyColchagua,SextaRegin,ylasProvinciasdeCurichastalaProvin
cia de Cauquenes en el extremo sur de la Regin del Maule. Para ello,
hemoscontadoconelapoyodelDirectordelInstitutodeCienciasSociales
de la Universidad Catlica del Maule y tambin con el aporte del Seor
PabloJaraValdivia,expertointernacionalpremioSloowItalia2001,porsus
esfuerzosdestinadosarecuperarlaquinoaenlagastronomachilena.
Hemosllegadoaprediosenzonasprcticamenteocultasalvisitante,
hemos conversado con hombres y mujeres que se han vinculado con esta
semilla desde la infancia, nos han facilitado informacin clave sobre sus
sistemasdeproduccin,entodosuproceso,desdelasiembrahastaeldifcil
arte de la cosechaypostcosechadeestaespecie,noshantransmitidofor
mas diversas de consumo, una rica gastronoma, que por momentos nos
recuerda las descripciones de nuestros pueblos originarios, en fin, hemos
entrevistadoamuchosproductoresagrcolasdequinoaque,aunqueinvisi
bles para las estadsticas oficiales, se mantienen convencidos de seguir
aportando a la biodiversidad agrcola, con ms claridad de la que esper
bamosencontrar.
Actualmente,contamoscon40productorescontactadosyotrosveinte
por visitar, gracias al efecto bola de nieve sabemos de la existencia de
muchosmsqueseubicanenprediosinterioresenelChileprofundodonde
seexpresaelmundocampesinoentodasuriquezayoriginalidad.Setrata
210
de pequeos productores agrcolas2 y de economa familiar campesina, su

particularidadesquelagranmayorasonadultosmayores.Llamalaaten
cin que ellos no se visibilizan en las cifras oficiales, ya que por las
dimensionesdesusprediosnoaparecenenCensosrurales.(INE1997,2007)
La conservacin de la quinoa en manos de estos productores que
siembranentresuscultivosanuales,algunashilerasdequinoa,lespermite
obtener una cosecha que disponen para el autoconsumo y eventualmente
para la comercializacin en ferias y mercados locales. Habitualmente re
cuerdan y valoran el hecho de que gracias a sus padres cuentan con el
conocimiento y la costumbre de producir, consumir y vender quinoa en
pequeas proporciones. La ubican como una de sus cosechas menores y
generalmenteasociadaaotroscultivos.Tambinlautilizanparaestablecer
lmitesentrediversoscultivosyentreproductores.Lesresultaespecialmen
tetilparaseparardistintasespecies,pues,ensumododerelacionarsecon
latierra,ellosreproducenunmodeloagroecolgico(Altieri,1999,p.4770)
que comporta dimensiones productivas, sociales y culturales. Tal como
seala Durston (2002), en el mundo rural los habitantes estn unidos por
lazosdesangreoamistad,conocenycompartencostumbresycosechas.
Alserconsultadosporestasiembra,seremontanasumstemprana
niezyvaloranelhechodemantenerestacosechagraciasasustradiciones,
conocen el valor de la especie como alimento, le atribuyen propiedades
especialmente energticas, aunque tambin lo asocian a espacios de entre
tencin, cuando se refieren a un preparado que llaman pihuelo, el que
consiste en un preparado de harina tostada de quinoa con chicha, una
bebidadulcequetomanenlasmaanasfrasoenfiestasycelebraciones.
Graciasaestosadultosmayores,cultoresdelatierra,hallegadohasta
nuestrotiempountesorogenticodeincalculablevalorentiemposdecrisis
alimentariaglobal.Sinembargo,confrecuenciasetratadecampesinoscon
pequeosprediosagrcolas,inclusomuchasvecesinferioresatreshectreas
cultivables,estoesevidentementeunaamenazaparalamantencindeesta
costumbreylaoriginalidaddeestasemilla,loqueentrminosdebiodiver
sidadydiversidadculturalresultainaceptable,surecuperacinsuponeun
desafourgente.
2LeyOrgnica(18.910)deINDAP,PequeoProductorAgrcola:Explotaunasuperficienosuperioralas
12 hectreas de riego bsico. Sus activos no superan el equivalente a 3.500 Unidades de Fomento. Su
ingresoprovieneprincipalmentedelaexplotacinagrcola.Trabajadirectamentelatierra,cualquierasea
su rgimen de tenencia. Campesino: Persona que habita y trabaja habitualmente en el campo. Sus
ingresos provienen fundamentalmente de la actividad silvoagropecuaria realizada en forma personal,
cualquieraquesealacalidadjurdicaenquelarealice,siemprequesuscondicioneseconmicasnosean
superioresalasdeunpequeoproductoragrcolaylaspersonasqueintegransufamilia.
211
Alserconsultadosporqumantienenestecultivo,apesardequere
presentamuchalaboriosidadybastantetiempolimpiarloparaelconsumo,
respondenquesetratadeunbuenalimento,quelesquitaelhambreduran
tehorasyporqueesunatradicinqueunotienepohseorita(DonOrlando,
60aos).Estosproductoresrepresentanunaexpresindediversidadcultu
ralentantosonhabitantesdelChilecampesinoycuentanconunconjunto
de valiosos conocimientos que es imperativo recuperar, considerando la
particular riqueza de esta semilla y las tendencias de envejecimiento y
aumento sostenido de la poblacin que nos exige actuar con prontitud
frente a la creciente demanda de alimentos. Ello, bajo una perspectiva de
sustentabilidadqueinspiranuestrosesfuerzosyespartedelaconcienciade
estos,nuestroscampesinosmayores.
212
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INVESTIGACIONESENELCAMPO
GERONTOGERITRICO
SaludenlasPersonasMayoresysu
AsociacinconelGradodeFuncionalidad
ROXANAALEJANDRALARAJAQUE*
MARAANGLICAMARDONESHERNNDEZ**
Resumen
Elenvejecimientopoblacionalsepresentacomounodelosgrandesdesa
fos para los distintos sectores ligados al adulto mayor. La presente
investigacintuvoporobjetivodeterminarlosprincipalesfactoresdesa
ludasociadosalgradodefuncionalidadenlasActividadesBsicasdela
VidaDiaria(ABVD)deadultosmayoresdelCentrodeSaludFamiliar
LosVolcanesdeChilln.
Correspondiaunestudioanalticodecortetransversal,lamuestraestuvo
compuestapor88individuosdemandantesdeatencinenelnivelprima
rio de salud, elegidos por muestreo sistemtico con arranque aleatorio.
Para la recoleccin de datos se aplic el ndice de Barthel de las ABVD,
unaencuestadecaracterizacinsociodemogrficaydesalud,laescalaDe
presindeYesavageyelShortPortableMentaldePfeiffer.
Losresultadosobtenidosdemostraronqueenrelacinalafuncionalidad
prevaleci la independencia (61%), encontrndose el resto con depen
dencia leve (39%). Se asoci a la autovalencia percibir su salud como
buena o regular y realizar actividad fsica. A la dependencia se asoci
pluripatologa, enfermedades cardiovasculares y musculoesquelticas,
polifarmaciaydepresin.
Abstract
Population ageing arises as one of the big challenges for the different
sectorsrelatedtotheelderlyadults.Theobjectiveofthepresentresearch
was determine the main sociodemographic and health related factors
linkedtothefunctionalitylevelintheABVD(actividadesbsicasdela
vida diaria basic activities of daily living) for elderly adults at the
FamilyHealthCenterLosVolcanesinChilln.
This work involved a crosssection analytical study; the sample group
wascomposedby88individualsthatrequireassistanceattheprimary
health care, chosen by systematic sampling with a random start. For
data collection was applied Barthel Index for ABVD, a survey for
*AcadmicoDepartamentodeEnfermera,UniversidaddelBoBo.MagsterenSaludPblica.
** Acadmico Departamento de Nutricin y Diettica, Universidad del Bo Bo. Magster en Salud
Pblica.
219
SALUDENLASPERSONASMAYORESYSUASOCIACINCONELGRADODEFUNCIONALIDAD
sociodemographicandhealthcharacterization,theYesavageDepression
ScaleandthePfeiffersShortPortableMental.
The obtained results demonstrated in relation to functionality the
independence prevailed (61%), founding the remainder with slight
dependence(39%).ThemainalteredABVDcorrespondedtowander
(44%), go steps up and down (86%), moving from chair to bed
(33%) and urinary incontinence (24%). Selfreliance was linked,
notice the own health as good or regular and to perform physical
activity. Dependence was linked to pluripathology, cardiovascular and
skeletalmusclediseases,polypharmaciaanddepression.
Introduccin
a substancial disminucin de la mortalidad, especialmente

infantil,ocurridaenladcadade1950hizoquelaesperanzade
vida se extendiera, en promedio, en 18 aos entre 1950 y 1990.
Unsegundograncambiodemogrfico,observadodesdemedia
dosdelosaossesentaycomienzosdelossetenta,fueladrsticareduccin
de la fecundidad en la mayora de los pases. Estos hechos tuvieron un
significativo impacto en la estructura por edades de la poblacin, cuya
expresin constituye el paulatino aumento de los adultos mayores. (Guz
mnetal.,2002)
Enlarealidadchilenaaligualqueenpasesdesarrolladosseestvi
viendo esta modificacin en la estructura de la poblacin, producindose
desde los aos sesenta una disminucin de los menores de 15 aos y un
aumento en el nmero de adultos mayores. En la actualidad, una de cada
diezpersonaspertenecealgrupoetariodeadultosmayoresyseesperaque
para el ao 2025 estas cifras aumenten de uno por cada cinco. (Instituto
NacionaldeEstadsticas,2007)
Alrespecto,actualmenteesreconocidalatrascendenciaquerevisteen
el anciano la capacidad funcional como parmetro de evaluacin del
estadodesaludy,porlotanto,desucalidaddevida,entendindosecomo
funcionalidadlacapacidadderealizardeterminadasaccionesotareasdela
vida diaria. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) preconiza el
mantenimiento de la autonoma de los adultos mayores durante el mayor
tiempo posible, situando a la funcin como factor predictor de mltiples
trastornosenlaspersonasmayores.(Albalaetal.,2002)
Lapresenteinvestigacinseorientaaconocerculessonlosprincipa
lesfactoresdesaludquepudierandeterminarelgradodefuncionalidadde
estegrupoetarioenelCentrodeSaludFamiliar(Cesfam)LosVolcanesde
laciudaddeChilln.
220
Marcoterico
El Instituto Nacional de Estadsticas (INE) ha informado que, segn
losdatosdelCensodepoblacinyviviendadelao2002,losadultosma
yoresde60aosaumentaronde9,8%a11,4%enlaltimadcada,loqueen
cifras equivale a que de un total de 15.116.435 personas, 1.717.478 son
adultosmayores.Elenvejecimientoseconcentrademaneramayoritariaen
lasmujeresmsqueenloshombres,conun12.5%y10.2%respectivamente,
observndose,porlotanto,mayorlongevidadfemenina,incidiendoenuna
mayoresperanzadevidaalnacer,siendoenlaactualidadde80,4aospara
lasmujeresyde74,4aosparaloshombres(INE,2004).Especficamenteen
la provincia de uble, lugar donde ser realizado el presente estudio, la
poblacin adulto mayor presenta cifras mayores que las indicadas a nivel
pas con un 12.76%, particularmente en la ciudad de Chilln la poblacin
ancianaalcanzacifrasdeun11.3%,deloscualesun53.27%correspondena
mujeresyun46.73%avarones.(INE,2003)
Deloanteriorsedesprendelanecesidaddeconocerdiferentesmbi
tos relacionados con el envejecimiento, proceso que distintos autores
sealannoesposibledefinirloentrminoscuantitativos,puesesimposible
situaruncorteapartirdelcualseconsideraancianaaunapersona(Ribera,
2003),demostrandoqueenlaevolucinodesarrollodelprocesodesenec
tudinfluyenunaseriedefactores,desdeetapastempranasdelavidatanto
delindividuocomodelentornoenelcualesteinteracta.
LaOMS,porsuparte,defineenvejecimientocomounprocesofisiol
gicoquecomienzaenlaconcepcin,produciendocambiosdurantetodoel
ciclo vital que originan una limitacin en la adaptabilidad de la persona
mayorconsumedio.(Albalayetal.,2002)
TomarelevanciaalrespectolosealadoporAnzola,1994,quiendes
cribe el concepto de Edad Funcional como el estado funcional en las
distintasedadeseslaresultantedelainteraccindeloselementosbiolgi
cos, psicolgicos y sociales constituyndoseprobablementecomoelreflejo
msfieldelaintegridaddelindividuoalolargodelenvejecimiento.Dela
misma manera, Simon hace hincapi en que en la edad funcional estos
elementosocapacidadesdeladultomayorsedesarrollanadistintaveloci
dad, evidencindose claramente que ancianos de la misma edad
cronolgicanofuncionanalmismonivelunosdeotros.(Simonetal.,1997)
Aligualcomoesposibleencontrarenlaliteraturadistintasorientacio
nes en torno a la definicin de envejecimiento, tambin existen distintas
teoras que intentan explicar la naturaleza del porqu el individuo envejece,
presentndose estas con multiplicidad de proposiciones. El consenso que se
lograporpartedelosdiferentesautoresseorientaalanaturalezamulticau
221
sal del envejecimiento, resultando poco probable que una teora por s sola
puedaexplicartodossusmecanismos(Pardo,2003).Alrespecto,eslaTeora
delosRadicalesLibreslaquedisfrutademayorapoyoasufavorenlabiblio
grafa cientfica. Enunciada en 1956 por Harman, indica que los radicales
libres formados durante el proceso oxidativo normal reaccionan con los
componentescelularesoriginandolamuertedeclulasvitalesy,finalmente,
elenvejecimientoymuertedelorganismo.(Ribera,2003)
Porotrolado,esreconocidoqueamedidaqueelserhumanoenvejece
pierde vitalidad por el deterioro progresivo de sus funciones fisiolgicas
ocurriendo, incluso, en ausencia de enfermedad. Cuando aumentan los
requerimientos, esta prdidadevitalidadsehacemsevidentegenerando
unaincapacidadparamantenerlahomeostasis(equilibriodelmediointer
no del organismo) en situaciones de estrs fisiolgico. Esta mayor
susceptibilidadalaagresinseproducedemaneraprogresiva,desencade
nando deterioro de su funcin, llevando a la discapacidad y dependencia.
Elconceptoquepermiteabarcarestascaractersticasdelprocesodeenveje
cimientoeseldefragilidad,entendidacomosinnimodeinestabilidady
demayorprobabilidadoriesgodecaerenladependenciaodeincrementar
lapreexistente.(Rodrguez,2001)
Esascomolainfluenciadedistintosfactoresomoduladoresdelen
vejecimiento se traducen en la evolucin del mismo, donde la
Funcionalidad en la salud del adulto mayor toma relevancia. Esta se
definecomolacapacidadparacumpliraccionesdeldiarioviviryquehacen
alindividuoautovalente,conlibertadindividualycapacidaddetomarsus
decisiones (Albala et al., 2002). Diferentes investigaciones demuestran
relacinentrelafuncionalidaddelindividuoyelestadofsico,emocionaly
la longevidad del adulto mayor, influyendo de manera directa en su cali
dad de vida (Richard et al., 1999), donde funcionalidad se describecomola
capacidad de desarrollar las actividades bsicas de la vida diaria que per
miten la subsistencia del individuo; las actividades instrumentales de la
vida diaria (AIVD) que permiten mantener la asociatividad al incluir la
capacidad de manejar diferentes instrumentos o situaciones cotidianas; y
las actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD), que corresponde a
accionesdemayorcomplejidad.
Enestecontexto,paralaOMSelconceptodeenvejecimientoactivoes
un proceso por el cual se optimizan las oportunidades de bienestar fsico,
socialymentaldurantetodalavidaconelobjetivodeampliarlaesperanza
de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez. Para
fomentar el envejecimiento activo, segn la OMS, es necesario que los
sistemas sanitarios adopten una perspectiva de ciclo vital orientada a la
222
promocindelasalud,laprevencindelaenfermedad,elaccesoequitativo
alaatencinprimariayunenfoqueequilibradodecuidadosdelargadura
cin (Regato, 2002). De esta manera, el envejecimiento ptimo no solo se
reduce a la potenciacin de la salud, sino que existen otras condiciones
fsicas, cognitivas, emocionales y psicosociales que parecen formar parte
intrnsecadelenvejecimientosatisfactorio.(Fernndezetal.,2005)
DelimitacindelProblema
Pesealactualescenariodemogrficoyepidemiolgicosonescasaslas
investigaciones que se han desarrollado en nuestro pas en este grupo
etario, desde el punto de vista de su funcionalidad, variable fundamental
para un envejecimiento satisfactorio tanto para el individuo, familia y
comunidad.
Las investigaciones existentes en su mayora han sido realizadas en
trminosdecaracterizarengradodefuncionalidaddeestegrupoetario,no
as los factores que influyen en su evolucin. Basado en esta problemtica
surgelasiguienteinterrogante:Culessonlosprincipalesfactoresdesalud
que pudieran influir en el grado de funcionalidad de los adultos mayores
segnlasABVD?
La presente investigacin pretende entregar informacin relacionada
con esta problemtica, la cual se realiz en la ciudad de Chilln, en un
grupo de adultos mayores asistentes al Centro de Salud Familiar Los
Volcanes,entrelosmesesdejunioadiciembredelao2007.
Objetivos
ObjetivoGeneral
Determinar la asociacin entre el grado de funcionalidad para realizar las
ABVD de los adultos mayores asistentes al Cesfam Los Volcanes de la
comunadeChillnyfactoresdesaludinvolucrados.
223
ObjetivosEspecficos
Determinarelgradodefuncionalidaddelosadultosmayoressegnlas
ABVD.
IdentificarlasprincipalesalteracionesquesepresentanenlasABVDde
losadultosmayores.
Identificarlasprincipalescaractersticasdesaluddelosadultosmayores.
Asociar el grado de funcionalidad con las caractersticas de salud de
losadultosmayores.
Variables
VariableDependiente:
Gradodefuncionalidad.
VariablesIndependientes:
Percepcindesalud.
Presenciadeenfermedadescrnicas.
Pluripatologa.
Polifarmacia.
Hbitotabquico.
Actividadfsica.
Capacidadauditiva.
Usodeaudfono.
Capacidadvisual.
Usodelentes.
Estadonutricional.
Estadoanmico.
Estadocognitivo.
224
MaterialyMtodo
DiseoMetodolgico.
Tipodeestudio:
Analticodecortetransversal.
Universo:
EltamaodelUniversoestconstituidopor519adultosmayores.
Al incluir en el universo a los individuos demandantes de asistencia
en el centro de salud y considerando que el grupo etario estudiado se
comporta con un patrn sistemtico de asistencia al nivel primario de
atencin,eluniversosedetermincontabilizandolosadultosmayoresque
habanacudidoalCesfam,poralgntipodeatencin,losmesesdeabrila
mayo previos al periodo de aplicacin de los instrumentos,procesoconsi
derado para los meses de junio a agosto. Se control la variable de
estacionalidadynoexistieronsituacionesqueaumentaranodisminuyeran
lademandadeatencindeestegrupoetario.
Muestra:
Diseo: la muestra se constituy por los adultos mayoresdemandan
tes de asistencia en el centro de salud en el periodo previamente
sealado.Eltipodemuestreoutilizadocorrespondeasistemtico,con
K=6,valorobtenidodedividir519por87,conarranquealeatorio.
Clculodetamaomuestral:conunerrormuestralde5%yunpterico
de 33.3% que corresponde a la funcionalidad frgilmsdependiente
delestudiodeDomnguez,1987,ncorrespondea87.
Unidaddeanlisis:
Adultomayorde65aosasistentealCesfamLosVolcanes.
Criteriosdeinclusin:
Adulto mayor que asiste al Cesfam Los Volcanes para algn tipo
atencin.
Adultomayorde65aos.
225
AdultomayorqueluegodelaaplicacindelndicedeBarthelpresen
te condicin de funcionalidad de dependencia moderada, escasa o
independencia.
Adultomayorconlacapacidadfsicaymentalparacontestarlosins
trumentosderecoleccindedatos.
Criteriosdeexclusin:
Adultomayorinstitucionalizado.
Adulto mayor con dependencia severa y total segn resultado de
aplicacindelndicedeBarthel.
AnlisisEstadstico:
Seuslaestadsticadescriptivabsicaparavariablescualitativas(fre
cuencias relativas) y medidas de tendencia central y de dispersin
paravariablescuantitativas.
Paradeterminarposiblesasociaciones,seuslaprueba2,oelcoefi
ciente Gamma segn corresponda. En tablas de 2 x 2 se us el test
exactodeFisher.
Con el objetivo de comparar medias de dos grupos se recurri a la
pruebadetStudent.
ElsoftwareusadofueSTATA9,0(2006).
RecoleccindeDatos
Losdatosfueronobtenidos,enprimerlugar,mediantelaaplicacina
los adultos mayores del ndice de Barthel, instrumento que discrimina
gradodefuncionalidad,seguidodeuninstrumentoderecoleccindedatos
desarrollado por la autora de la presente investigacin, previa validacin
conpruebapilotoenunapoblacindesimilarescaractersticas.Seincluy
adems la aplicacin de la Escala abreviada de Depresin Geritrica de
Yesavage y el Short Portable Mental de Pfeiffer, para la determinacin de
variablesespecficas.
LarecoleccindedatossedesarrollenelCesfamLosVolcanes,de
lacomunadeChilln.
Dentrodelasvariablesestudiadasseincluyelestadonutricionalse
gn el ndice de Masa Corporal (IMC) para el adulto mayor. El peso se
controlsiempreconlamismabalanzatipocruzpreviamentecalibradacon
unpesoconocido.Sesolicitalosusuariospesarseconlamenorcantidad
226
de ropa posible y descalzo, con vejiga vaca. La estatura se control sin

zapatos,piesjuntosaniveldetobillo,erecto,mirandohaciadelante,man
teniendoelplanodeFrankfort.
Resultados
Deltotaldeadultosmayoresencuestadosunpocomsdedostercios
de ellos corresponden a individuos independientes con un 61%, el 39%
restante corresponden a personas con dependencia escasa. No se encontr
adultosmayorescondependenciamoderada.
Enelgrficonmero1esposibleobservarquedelasdiezABVDeva
luadas en el ndice de Barthel, las que presentaron mayor alteracin
correspondieron en primer lugar a subir y bajar escalones con un 85%,
seguidodedesplazarseconun44%,trasladarseentrelasillaylacama
32%ycontinenciaurinariaconun24%.
GrficoN1
Escalones
85%
15%
44%
Deambular
32%
Trasladarse
Dependiente
68%
9%
Usarelbao
91%
24%
Miccin
76%
12%
Deposiciones
88%
6%
Arreglarse
94%
21%
Vestirse
79%
18%
Lavarse
82%
6%
Comer
Independiente
56%
94%
0
20
40
60
227
80
100
Enrelacinalasvariablesanalizadas,lapercepcindesusaludenel
grupodeadultosmayoressedistribuyeporcentualmentedemanerasimilar
entrebuenayregularconun37%y38%respectivamente,cercadeun
cuarto de los usuarios la clasific como mala con un 24%. Fue posible
observardelamismamaneralaasociacinentreelgradodefuncionalidad
ylapercepcindesalud(p<0,05).Aquellosusuariosquepercibensusalud
como buena son clasificados como independientes, mientras que los que
percibenunamalasaludserelacionanconunadependenciaescasa.
Se observ que los usuarios que refieren la existencia de patologas
crnicas corresponden a la gran mayora, con un 91%. Desde el punto de
vistadeasociacinconelgradodefuncionalidad,lapresenciadeenferme
dadesseasocialadependenciaescasa,porelcontrario,aquellosusuarios
quenopresentanenfermedadseasocianalaindependencia(p<0,05).
Delavariabletipodeenfermedadcrnica,destacalaHTApresen
tando la mayor proporcin con un 75%, seguida de la DM con un 32%,
enfermedades musculoesquelticas con un 25%, cardiovasculares con un
20%ypulmonaresconun17%.
Enrelacinalaasociacinentrepresenciadeenfermedadescrnicasy
funcionalidad, existi relacin entre el grado de funcionalidad y las enfer
medades cardiovasculares (p<0,05), donde la dependencia escasa est
asociada a aquellos usuarios que efectivamente presenta algn tipo de
enfermedad cardiovascular, mientras que el porcentaje de quienes son
independientesestasociadoaquienesnotienenenfermedadescardiovas
culares.
Lasenfermedadesmsculoesquelticastambinseasociansignificati
vamenteconelgradodefuncionalidaddelosusuarios(p<0,05).Esascomo
aquellaspersonasquepresentanalgntipodepatologamsculoesquelti
ca se asocian a una dependencia escasa (41%), mientras que los usuarios
quenopresentanestetipodeenfermedadesestasociadoensumayoraa
laindependencia(85%).
Al realizar un anlisis ms acucioso en lo referente a padecer enfer
medadescrnicas,seanalizlapluripatologa,osea,lapresenciadedoso
msenfermedadescrnicasenunmismoindividuo,encontrndosequeun
60% de los encuestados la presentaba. Existi, adems, una asociacin
significativa con el grado de funcionalidad de los usuarios (p<0,01), es as
como los adultos mayores que efectivamente presentan pluripatologa son
losquesecatalogancondependenciaescasa(82%),mientrasquelosconsi
derados como independientes suman el 56% de quienes no presentan
pluripatologa.
228
La mayora de los encuestados presenta polifarmacia con un 91%,

existiendoevidenciasuficientequerevelasuasociacinsignificativaconel
gradodefuncionalidaddelosusuarios(p<0,05).Todoslosquepresentanla
caractersticadepolifarmaciasonconsideradoscondependenciaescasacon
un 100%,encontrasteal14,8%delosusuariosquesonindependientesno
presentlapolifarmacia.
Lamitaddelosadultosmayoresencuestadosnorealizaejerciciofsico
conun50%,elrestosedivideenporcentajessimilaresentrelosquerealizan
ejercicioenformaregularylosquerealizandemaneraocasionalconun24
y26%,respectivamente.Desdeelpuntodevistaestadstico,seobservauna
asociacin significativa entre el grado de funcionalidad y el ejercicio del
usuario (p<0,01). Los que realizan ocasional o regularmente ejercicio se
asocianausuariosconniveldeindependencia(33%y30%,respectivamen
te), en contraste de aquellos que no practican ejercicio fsico, quienes son
clasificadoscomoescasamentedependientes(71%).
La mitad de los encuestados (52%), segn la Escala de depresin
abreviada de Yesavage, no presentaran depresin, algo ms de un cuarto
deelloscursaraconunadepresinleve(30%)yel18%restantedepresin
establecida. As, la depresin se asoci significativamente con el grado de
funcionalidad de los usuarios (p<0,01). Los individuos considerados como
normalesestnasociadosalaindependencia(65%),mientrasquelosdiag
nosticados con depresin leve y establecida son aquellos que son
considerados con una dependencia escasa (35% y 32%, respectivamente),
comolomuestraelGrfico12.
El resto de las variables de salud estudiadas no arrojaron asociacin
conelgradodefuncionalidad.
Discusin
Esreconocidaenlaactualidadlaimportanciadelafuncionalidadysu
consecuente evaluacin en la salud del adulto mayor. Sobre la base de lo
anterior,yenelactualcontextodemogrficoyepidemiolgicoreinanteen
nuestro pas, la presente investigacin analiz la asociacin de distintos
factores con el grado de funcionalidad de los adultos mayores estudiados
segnlacapacidadpararealizarlasABVD.
Segnlainformacinobtenida,esposibleobservarqueelmayorpor
centajedeadultosmayoresseconcentr,desdeelpuntodevistafuncional,
enlaindependencia,resultadoqueseavieneconelpresentadoporDomn
guez en 1987, estudio nacional, que seala un predominio de adultos
229
mayores autovalentes, correspondiendo estos a dos tercios del total. (San

hueza,2006)
Al analizar las diez ABVD que constituyen el ndice de Barthel, las
reasquepresentaronmayordficitcorrespondenenprimerlugarasubir
y bajar escalones con un 85%, seguido de desplazarse con un 44%,
trasladarse entre la silla y la cama 32% y continencia urinaria con un
24%.Esposibledeterminarque,aexcepcindeestaltima,lasABVDcon
mayor alteracin fueron las relacionadas con el aparato locomotor, situa
cin que en un futuro podra traducirse en no contar con las capacidades
paradesarrollarsuvidacotidianaydelamismamaneranopoderasistira
sucentrodesaludimpidiendoladeteccinprecozdealteracionesdesalud
factiblesdeserintervenidasdemanerapreventiva.
DesdeunanlisisrespectoalasvariablesdesaludSanhueza2006,en
suestudiocitaaGolinietal.,quienesaludenlarelacinentrelaautoper
cepcin de salud y rendimiento funcional, donde adultos mayores que
clasificansusaludcomobuenapresentanmejorgradodefuncionalidad.
Esta situacin se corrobora en el presente estudio donde existe asociacin
entrelaindependenciayunabuenapercepcindesalud.
Porotraparte,numerososautoressealanquelasenfermedadescr
nicassonlaprincipalcausademuerteenlosadultosmayoresytambines
considerado su problema de salud ms prevalente. Esta situacin es reco
nocida en la literatura por numerosos autores otorgndole un rol
protagnico a las enfermedades crnicas en la evolucin del proceso de
envejecimiento,comolosealadoporSantanaetal.,2001,quienvinculael
deteriorodelasAIVDyelpadecerenfermedadescrnicas.Menndezetal.,
2005, en su estudio realizado en siete ciudades de Amrica Latina y el
Caribe,incluyendoSantiagodeChile,sealanensusresultadosunaasocia
cin significativa entre la presencia de dificultades para realizar ABVD y
AIVD y padecer de un mayor nmero de enfermedades no transmisibles,
de eventos cardiovasculares o de artrosis, as como tener mayor edad, ser
mujer, evaluar la salud propia como mala, tener deterioro cognoscitivo y
padecerdedepresin.
Enelpresenteestudiolaausenciadeenfermedadescrnicasseasoci
significativamenteconlaindependenciayporelcontrariolapluripatologa
se evidenci en la mayora de los adultos mayores, encontrndose asocia
cindestaconladependencia.Delasdistintaspatologasconsultadas,las
enfermedades cardiovasculares se relacionaron con la dependencia, situa
cinquesevinculaconcifrasestadsticasnacionalesquemuestranquelas
muertesdeorigencardiovasculartiendenaocurrirconmayorfrecuenciaen
230
los adultos mayores, alcanzando cifras cercanas al 40% como lo seala

Albalaetal.,2002.
Dorantes et al., 2007, demostraron la asociacin de enfermedades
cardiacasconlasAIVDytendenciaalasignificanciaconladependencia
severa en las ABVD. Otra patologa que mostr asociacin con el grado
de funcionalidad correspondi a las de origen musculoesqueltico, aso
cindose a la dependencia, este ltimo autor citado junto a Barrantes et
al.,2007,sealaronlarelacindelaartropataconladependenciafuncio
nal,confirmandolaasociacinencontradaenelpresenteestudio,porotro
lado, este resultado concuerda con las ABVD que presentaron mayor
alteracin, las cuales tiene su origen en problemas msculoesquelticos,
limitando al adulto mayor en sus actividades, principalmente por el
deterioro del movimiento y dolor, llevndolo a la dependencia si no se
interviene de manera oportuna. De la misma manera, Barrantes et al.,
2007,tambinasociaronlapresenciadeunmayornmerodeenfermeda
descrnicasconladependencia.
De la mano de la pluripatologa sepresentalapolifarmacia,variable
queseasocisignificativamentealadependencia.Noseencontrliteratura
querespaldeestaasociacin,sinembargo,distintosautorescomoMartnez
etal.,2005,aludenelaltoporcentajedeadultosmayoresqueconsumenun
nmero elevado de frmacosconosinindicacinmdica,siendoconside
radouncriteriodefragilidad.Barrosetal.,2007,sealan,porsuparte,que
en Chile el 78% de personas mayores dice tomar algn medicamento di
ariamentepresentndoseunamayorproporcinenlasmujeres,influyendo
negativamente en su salud principalmente por automedicacin y falta de
control.
Desdelaperspectivadelejerciciofsico,existiasociacinsignificativa
entrelosindividuosquerealizanejercicioenformaregularuocasionalcon
la independencia, lo cual es abalado por Asili, 2004, quien indica que el
ejerciciofsicoretardalaaparicinyprogresindealteracionesfuncionales,
postura avalada tambin por Santana et al., 2001, quienes plantean que el
ejerciciofsicoreducelaincapacidadenlasABVD.
Sepudoobservar,delamismamanera,unaasociacinsignificativaentre
independencia y la ausencia de sntomas depresivos, relacionndose depen
dencia con sintomatologa de depresin leve y establecida. La depresin es
consideradapordistintosautorescomounaenfermedadcrnicaquetieneun
efecto perjudicial sobre las capacidades funcionales en el adulto, como lo
sealado por Pinedo 2005, situacin confirmada en el estudio de vila et al.,
2007, quienes sealaron una relacin entre sintomatologa depresiva y las
alteracionesenlasAIVD,noasenlasABVD.
231
Conclusiones
Dos tercios de la poblacin estudiada se clasificaron segn grado de
funcionalidad como independientes, el tercio restante correspondi a de
pendenciaescasa.
Las ABVD que presentaron mayor alteracin, segn el ndice de
Barthel,correspondenenprimerlugarasubirybajarescalones,segui
dodedesplazarse,trasladarseentrelasillaylacamaycontinencia
urinaria.
Alanalizarlasvariablesdesaludexisteunaasociacinestadsticamen
te significativa con el grado de funcionalidad en varias de las variables
estudiadas.Deestamanera,lapercepcindesupropiasaludtienerelacin
en la mantencin de la autovalencia, donde individuos que perciben su
salud como buena son clasificados como independientes y con depen
denciaescasalosqueapreciansusaludcomomala.
Alrevisarlasvariablesqueevalanlapresenciadeenfermedadesfue
estadsticamente significativa la asociacin entre independencia y no pre
sentar enfermedades, por el contrario, la pluripatologa, o sea, presentar
msdedosenfermedadescrnicasconcomitantemente,serelacionconla
dependencia escasa. Dentro de estas enfermedades que presentaban los
individuosestudiadosseasociarondemanerasignificativa,tambinconla
dependencia,laspatologasdeorigencardiovascularymsculoesqueltico.
Comoeradeesperar,yendirectarelacinconlapluripatologa,lapo
lifarmacia,osea,consumirdemaneracrnicadosomsfrmacos,seasocia
significativamentealadependenciaescasa.
Otravariabledesaludqueresultsignificativacorrespondialareali
zacindeactividadfsica,losindividuosqueseejercitanenformaocasional
o regular se mantienen con mejor grado de funcionalidad, o sea indepen
dientes,respectodelosquenorealizanactividadfsica.
Delamismamanera,ladepresinseasocisignificativamentealgrado
defuncionalidad,losindividuoscatalogadoscomonormalessemantienen
autovalentes,porelcontrario,losclasificadoscondepresinleveyestable
cidaseasocianaunadependenciaescasa.
La otras variables desaludestudiadascomoconsumodetabaco,alte
raciones sensoriales (capacidad de escuchar y ver, ms el uso de su
correspondiente rtesis), estado nutricional y estado mental no arrojaron
asociacinsignificativaconelgradodefuncionalidaddelosadultosmayo
resestudiados.
232
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234
GeriatraOral
SORAYALENARAYA*
Resumen
Actualmente, sabemos que es posible conservar una buena salud oral
hasta edades avanzadas de la vida. Que la denticin no se pierde por
causadelenvejecimiento,sinoquedebidoaenfermedadesbucodentales
(cariesyenfermedadperiodontalodelasencas)asociadascondiferen
tes factores de riesgo como por ejemplo: trastornos sistmicos crnicos
deiniciotemprano,estilosdevidadesfavorables,iatrogeniasodontolgi
casyunmalestadonutricional.
Existe un creciente inters en las consecuencias de la salud bucal en
trminos de cmo afectalacalidaddevida.Laspatologasoralesgene
ralmente no son fatales, pero pueden afectar la capacidad de comer,
hablar y sociabilizar. Una buena salud bucal es un factor crtico en el
mantenimientodelasaludgeneraldelasPersonasMayoresyademses
uncomponenteimportantedelEnvejecimientoActivo.(Berkey,2001)
En la prevencin y educacin est la respuesta para controlar eficaz
mentelosprincipalestrastornosbucodentalesqueafectanalasPersonas
Mayores. La educacin enfocada no solo a los profesionales del rea
odontolgicayalospacientes,sinoqueaotrosprofesionalescomomdi
cos, enfermeras, nutricionistas, trabajadores sociales y personal
paramdico,cuyosconocimientossobresaludoralenPersonasMayores
sonescasos,paraasintegrarrealmentealasaludbucodentalcomopar
teimportantedelasaludgeneralydelacalidaddevida.
Abstract
Cuurently,itiswidelyacknowledgedthatpreservingagoodoralstatus
until advanced age is a realistic expectation. Likewise, people are
increasingly aware that tooth loss is not caused by the aging process,
but by oral diseases (dental decay and periodontal disease) associated
with know risk factors such as: earlyonset chronic systemic disease,
unfavorablelifestyles,dentaliatrogenicandpoornutritionalstatus.
An increasing interest exists on how oral health may affect quality of
life.Oraldiseasesareoftennotfatal,buttheycanaffectthecapacityto
eat, speak and socialize. Indeed, good oralhealthisacriticalfactorfor
keeping general health in the elderly and it is also an important
componentofActiveAging.(Berkey,2001)
* CirujanoDentista, Diplomada en Gerontologa y Geriatra Clnica, docente responsable del curso de
Odontologa Geritrica de la Escuela de Odontologa de la Universidad de Talca,
E.Mail:leon@utalca.cl
235
GERIATRAORAL
Effective control of oral diseases in the elderly implies prevention and

education. Education must be focused not only in dental professionals
and patients; but also in other professionals like physicians, nurses,
nutricionists, social workers and paramedic personnel, whose
knowledge about oral health in the elderly might be poor. Thus, oral
healthmaybevaluedasanintegratingcomponentofgeneralhealthand
qualityoflife.
GeriatraOral
xiste una serie de mitos que confunden el proceso de envejeci

miento con patologa, estos mismos mitos son compartidos por
laspropiasPersonasMayores,susfamiliareseinclusoporprofe
sionalesdelasalud,locualdificultalasactividadespreventivas
en este grupo etario. Estos estereotipos lentamente se estn derrumbando.
DelaimagendePersonaMayorachacosa,solitaria,dependiente,desdenta
da y poco esttica se est dando paso a la idea de una etapa de la vida
donde prevalecen conceptos como autonoma, funcionalidad, esttica y
mantenimientoderelacionessociales.
Actualmente,sabemosqueesposibleconservarunabuenasaludoral
hastaedadesavanzadasdelavida.Queladenticinnosepierdeporcausa
delenvejecimiento,sinoquedebidoaenfermedadesbucodentales(cariesy
enfermedad periodontal o de las encas) asociadas con diferentes factores
de riesgo como por ejemplo: trastornos sistmicos crnicos de inicio tem
prano, estilos de vida desfavorables, iatrogenias odontolgicas y un mal
estadonutricional.1
El envejecimiento es un fenmeno multifactorial y universal que no
tienelugarconlamismaintensidadycronologaentodoslosseresvivosni
en todos los rganos de aquellos. Lo que encontramos generalmente en la
literatura sobre envejecimiento de la cavidad bucal se ha basado en la
creenciageneraldeundeterioroprogresivodelafisiologadelabocaconel
pasodeltiempo.Estosehafundamentadoenestudioscomparativosentre
personas de edad avanzada comprometidas sistmicamente y personas
jvenessanas.Esasque,laprdidatotaldepiezasdentariasyladisminu
cin de la secrecin salival estn muy arraigadas entre los mdicos y
odontlogoscomoestereotiposdelenvejecimiento.2
Orodentalhealthoftheelderly:reality,mythandperspective.(1994).BulletinofthePanAmericanHealth
Organization,28(3).
2 Gerodontologa: Estado Actual y Perspectivas de Futuro. (1997). Sociedad Espaola de Epidemiologa y
SaludPblicaOral.Valencia:Promolibro.
236
Elestereotipodevejezconaspectodepromentonismo(adelatamiento
delamandbula),disminucindeltercioinferiordelacara,lenguapromi
nenteylabioshendidossonconsecuenciasdelaprdidatotaldelaspiezas
dentarias.
SaludBucalSaludGeneralyCalidaddeVida
Existe un creciente inters en las consecuencias de la salud oral en
trminos de cmo afecta la calidad de vida. Las patologas orales general
mentenosonfatales,peropuedenafectarlacapacidaddecomer,hablary
sociabilizar3.Unabuenasaludbucalesunfactorcrticoenelmantenimiento
de la saludgeneraldelasPersonasMayores4yademsesuncomponente
importantedelEnvejecimientoActivo.5
Por otra parte, la salud bucal puede verse afectada por patologas y
condiciones crnicas que acompaan el proceso de envejecimiento6. Las
enfermedadessistmicasy/osustratamientos,principalmentefarmacolgi
cos, pueden tener un efecto negativo en la salud oral, alterando elsentido
del gusto, del olfato y aumentando el riesgo de enfermedades bucodenta
les.7Lasalteracionesdelflujosalivalmuchasvecessonefectosecundariode
ciertos medicamentos y no una consecuencia fisiolgica del envejecimien
to.8 Enfermedades como la artritis, cncer, diabetes mellitus, hipertensin
arterialylostrastornosautoinmunesinterfierenconelcuidadodelaboca,
la masticacin y el uso de prtesis dentales, lo cual aumenta el riesgo de
caries dentalyenfermedadperiodontal.Asuvez,lasenfermedadesbuco
dentales afectan a la salud general del individuo y tienen consecuencias
fisiolgicas an ms complejas en personas de edad avanzada, ya que
puedenllegaramenoscabarsunutricin,lasrelacionesinterpersonalesyla
saludmental.9
Porlotanto,unamalasaludbucalyunamalasaludgeneralestnin
terrelacionadas principalmente por los factores de riesgo en comn. Por
ejemplo, la enfermedad periodontal severa est asociada a diabetes melli
Departament of Health. (1994). Oral health strategy group. An Oral Health Strategy for England.
London.
4Berkey,D.,Berg,R.(2001).GeriatricoralhealthissuesintheUnitedStates.IntDentJ,254264.
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7 Ghezzi, E.M., Ship, J.A. (2000). Systemic diseases and their treatments in the elderly: Impact on oral
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8Knapp,A.(1987).Nutritionandoralhealthintheelderly.DentClinNorthAm,109125.
9Hamilton,F.A.,Grant,A.A.,Worthington,H.V.(1990).Dentalcareforelderlypeoplebygeneraldental
practitioners.BrDentJ,168,108112.
237
GERIATRAORAL
tas,10enfermedadcardacaisqumica11 yenfermedadrespiratoriacrnica.12
Laprdidadepiezasdentariastambinseharelacionadoconelincremento
delriesgodeemboliaisqumica13yunapobresaludmental.14
Laformaenquelaspersonaspercibensusaludoralestrelacionada
significativamenteconelbienestar,esdecir,unabocasaludablecontribuye
a que la persona se sienta bien y ayude a su satisfaccin y felicidad. Por
ello, la percepcin de salud bucal puede ser considerada como un factor
predictordecalidaddevida.15
LaevaluacininicialdelestadodesaludbucalenlasPersonasMayo
resparaserderivadosatratamientoomantenimiento,tradicionalmente,se
realizamedianteunexamenclnicoyradiogrfico,loquehaceindispensa
ble la presencia de un odontlogo. Esta situacin provoca una gran
demandaderecursosaniveldesaludpblica,porello,losinvestigadores
desarrollaroninstrumentosqueevalanlasaludbucalenbasealaautoper
cepcin del propio paciente.16 Estos instrumentos especficos permiten
estimar el impacto social y funcional de las patologas bucales, correlacio
nandoloshallazgosconmedidasclnicasobjetivasyevaluarlaefectividad
delostratamientosodontolgicosrealizados.17,18,19,20
Recientemente, muchas investigaciones han demostrado el impacto
delasaludbucalsobrelacalidaddevidaylasaludgeneral.Sehademos
trado que las alteraciones bucales tienen un efecto significativo en el
10
Shlossman,M.,Knowler,W.C.,Pettitt,D.J.,Genco,R.J.(1990).Type2diabetesandperiodontaldisease.
JAmDentAssoc,121,532536.
11Petersen,P.E.(2003).TheWorldOralHealthReport2003:continuosimprovementoforalhealthinthe
21stcenturytheapproachoftheWHOGlobalOralHealthProgramme.CommunityDentOralEpidemiol,
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12Scannapieco,F.(1999).Roleoforalbacteriainrespiratoryinfection.JPeriodontol,70,793802.
13 Joshipura, K.J., Hung, HC, Rimm, E.B., Willett, W.C. (2003). Ascherio A. Periodontal disease, tooth
loss,andincidenceofischemicstroke.Stroke,34,4752.
14Schou,L.(1995).Oralhealth,oralhealthcare,andoralhealthpromotionamongolderadults:socialand
behavioral dimensions. En Cohen, L.K., Gift, H.C., (Eds.), Disease Prevention and Oral Health Promotion.
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15 OPS. (1992). Declaracin de la Conferencia Internacional de Promocin de la Salud. En Conferencia
InternacionaldePromocindelaSalud.SantaFdeBogot,Colombia.
16Pinzn,S.(1999).DeteccindeNecesidadesdeAtencinBucodentalenAncianosMediantelaAutoper
cepcindelaSaludOral.RevMultGerodontol,9,216224.
17 Heydecke, G., et al. (2003). Oral and General Healthrelated Quality of life with Conventional and
ImplantDentures.CommunityOralDentEpidemiol,31(3),161168.
18Kressinetal.(1996).AssessingOralHealthRelatedQualityoflife:Findingsfromthenormativeaging
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19 Dolan, T.A., Gooch, B.F., Bourque, L.B. (1991). Association of selfreported dental health and general
measuresintheRandHealthInsuranceExperiment.CommunityDentOralEpidemiol,19(1),18.
20 Kapur, K.K., Soman, S.D. (1964). Masticatory performance and efficiency in denture wearers. J Prosth
Dent,14(4),687694.
238
bienestarysatisfaccindelasPersonasMayores.21Segnestudios,existira
unpatrnconrespectoalapercepcindesaludbucal,estaserapositivaa
pesar de tener una gran cantidad de piezas dentarias perdidas y enferme
dad periodontal.22 En Personas Mayores con alteraciones fsicas, mentales,
con VIH o que se encuentran en residencias geritricas, se ha establecido
quelasaludbucalestfuertementeasociadaconlasaludfsicaymental.23,24
Elnegativoimpactodelasmalascondicionesbucalessobrelavida
diaria es particularmente significativo entre las personas desdentadas
totales. A mayor cantidad de piezas dentarias perdidas en la boca se
reduce la capacidad masticatoria y, por lo tanto, la seleccin del tipo de
comida, por ejemplo, las personas desdentadas totales tienden a evitar
alimentos fibrosos y prefieren aquellos alimentos ricos en grasas satura
das y colesterol que les son ms fciles posteriormente deglutir. De esta
forma,seincrementaelriesgodeafectarlasaludgeneralalcomprometer
lamasticacinyloshbitosalimenticiosinfluyendonegativamentesobre
elestadonutricional.25,26
A nivel mundial se ha registrado un mal estado de salud bucal en
las Personas Mayores, encontrndose con altos niveles de prdida de
piezas dentarias, presencia de caries, alta prevalencia de enfermedad
periodontal, disminucin de secrecin salival y lesiones oralesprecance
rosasocancerosas.27
El edentulismo o desdentamiento total es prevalente en las Personas
Mayoresalrededordetodoelmundo28yestfuertementerelacionadocon
elestatuseconmico.Estudiosepidemiolgicosmuestranquelaspersonas
de bajo estrato social, con bajos ingresos y pobre o nada de educacin
21
Locker, D.,etal.(2002).Oralhealthrelatedqualityoflifeonapopulationofmedicallycompromised
elderlypeople.CommunityDentHealth,19(2),9097.
22Reisine,S.T.,Bailit,H.L.(1980).Clinicaloralhealthstatusandadultperceptionsoforalhealth.SocMed,
14(A),597605.
23 Kapur, K.K., Soman, S.D. (1964). Masticatory performance and efficiency in denture wearers. J Prosth
Dent,14(4),687694.
24Coulter,I.D.,etal.(2002).Associationsofselfreportedoralhealthwithphysicalandmentalhealthina
nationallyrepresentativesampleofHIVpersonsreceivingmedicalcare.QualLifeRes,11(1),5770.
25Walls,A.W.G.,Steele,J.G.,Sheiham,A.,Marcenes,W.,Moynihan,P.J.(2000).Oralhealthandnutrition
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26 Smith, J.M., Sheiham, A. (1979). How dental conditions handicap the elderly. Community Dent Oral
Epidemiol,7,305310.
28Petersen,P.E.(2003).TheWorldOralHealthReport2003:continuosimprovementoforalhealthinthe
31(Suppl.1),324.
239
GERIATRAORAL
presentanunamayortendenciaaserdesdentadosqueaquellaspersonasde
altoestratosocialoconaltosnivelesdeingresosyeducacin.29,30
La boca participa tambin en una de las etapas del desarrollo de la
personalidad.Laetapaoraldeldesarrollosedaentodoslossereshumanos
y cuando se produce la prdida de las piezas dentarias el individuo ve
afectadasuautoestima,disminuyendosuautoconfianzaporelhechodeno
podersonrer.31
Tantolaausenciadepiezasdentarias,comolapresenciaderestosra
diculares en la boca y el uso de prtesis dentales desajustadas dan como
resultadoincapacidadparaelactodecomer.Estoafecta,evidentemente,el
estadonutricionaldelindividuo,porotrolado,afectaelestadodenimoal
no poder disfrutar del placer deunabuenacomidayfinalmenteinterfiere
enelestablecimientoderelacionessociales.Todoloanteriorpuedellevara
estadosdemalnutricin,aislamientosocial,apataydepresin.
Las principales razones para la extraccin de piezas dentarias en la
boca son la caries dental severa y la enfermedad periodontal.32,33,34,35 El
tabaco se considera tambin un factor de riesgo para prdida de piezas
dentarias,principalmenteentrepersonasconunaltoconsumopormuchos
aos.36 Aun as, existe una tendencia positiva en los pases desarrollados
conrespectoalasaludbucodentaldelasfuturasgeneracionesdePersonas
Mayores,loscualestenderanapreservarsuspiezasdentariasnaturalesya
conservarunadenticinfuncional.
LosdatosdeestudiosanivelmundialenPersonasMayoresmuestran
que la caries dental es el mayor problema de salud pblica y que al igual
queeledentulismoestrelacionadofuertementeconfactoressocialesyde
29
Schou,L.(1995).Oralhealth,oralhealthcare,andoralhealthpromotionamongolderadults:socialand
30Chen,M.,Andersen,R.M.,Barmes,D.E.,etal.(1997).ComparingOralHealthCareSystems.ASecond
InternationalCollaborativeStudy.Geneve,Switzerland:WHO.
31SaludOral:Guadediagnsticoymanejo.OPS,OficinaregionaldelaOMS.
33Reisine,S.T.,Bailit,H.L.(1980).Clinicaloralhealthstatusandadultperceptionsoforalhealth.SocMed,
14(A),597605.
34 Morita, M., Kimura, T., Kanegae, M., Ishikawa, A., Watanabe, T. (1994). Reasons for extraction of
permanentteethinJapan.CommunityDentOralEpidemiol,22,303306.
35 Shimazaki, Y., Soh, I., Koga, T., Miyazaki, H., Takehara, T. (2003). Risk factors for tooth loss in the
institutionalizedelderly;asixyearcohortstudy.CommunityDentHealth,43,34854.
36 US Department of Health andHumanServices.(2000).OralHealthinAmerica:AReportofSurgeon
General. Rockville, MD; USA: National Institutes of Health, National Institutes of Health, National
InstituteofDentalandCraniofacialResearch.
240
comportamiento37,38 presentndose, principalmente, en personas de bajos

ingresos econmicos, aquellos que no visitan regularmente al odontlogo,
que no cepillan sus dientes frecuentemente, que consumen demasiada
azcarensudietayenfumadores.39,40
RehabilitacinOral
ElobjetivodelarehabilitacinoralenunaPersonaMayoresdevolver
la funcin masticatoria perdida, lo cual tiene gran impacto en la seleccin
de alimentos y, por lo tanto, en su estado nutricional. Por otra parte, el
tratamiento rehabilitador mejora la comunicacin oral y la esttica del
paciente,demododefacilitarunbienestarsocialyemocional.41
Enlospasadoscincuentaaos,lasPersonasMayorescorrespondana
unapequeaproporcindelapoblacin,lamayoradeestaspersonaseran
desdentadas y no reciban atencin odontolgica en forma frecuente. Ac
tualmente,debidoalaumentoenlaesperanzadevidadelaspersonasya
queconservanmayornmerodepiezasdentariasnaturales,lostratamien
tos incluyen procedimientos rehabilitadores complejos como los implantes
oseointegradosyconsideranlaestticacomounfactorimportante.42
Losimplantesoseointegradoshanpasadoaserlagransolucinpara
aquellos pacientes desdentados que pueden costear estos procedimientos,
yaquereemplazanlaspiezasausentesyencasosdegrandesreabsorciones
anivelmandibular,dondelaretencindelaprtesistotalremovibleseve
afectada. La utilizacin de prtesis implantoretenidas han mejorado la
calidaddevidadelaspersonas.43
37
Petersen,P.E.(2003).TheWorldOralHealthReport2003:continuosimprovementoforalhealthinthe
31(Suppl.1),324.
39Beck,J.D.(1990).Theepidemiologyofrootsurfacecaries.JDentRes,69,12161221.
40Vehkalahti,M.M.,Paunio,I.K.(1988).Occurrenceofrootcariesinrelationtodentalhealthbehavior.J
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41Brodeur,J.(1993).Nutrientintakeandgastrointestinaldisordersrelatedtomasticatoryperformancein
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42 Schneider, E.L., Guralnik, J.M. (1990). The aging of America: impact on health care costs. JAMA, 263,
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43NationalCenterforHealthStatistics.Health,UnitedStates,1989.DHHSpublicationno.(PHS)901232.
Hyattsville,Md.:PublicHealthService;1990.
241
GERIATRAORAL
PrevencinenPersonasMayores
EncomparacinconotrosgruposetarioselusodefluorurosenPerso
nas Mayores es eficaz en la prevencin de caries. Su aplicacin tpica por
partedelodontlogoosuusopormediodeenjuaguesconFlorhandemos
tradounareduccindecariesenlasuperficieradiculardelaspiezasdentarias
dePersonasMayoresactivasquevivenenlacomunidad,44comoenPersonas
Mayoresinstitucionalizadasquerequierendecuidadosalargoplazo.45Eluso
defluorurosenlaspastasdentifrcastambinresultserefectivoenlareduc
cin tanto de caries de la superficie radicular como coronaria de la pieza
dentaria.46 Adems, el uso tpico de fluoruros combinado con enjuagues de
clorhexidina,untipodeantimicrobiano,puededisminuirlaprdidadepiezas
dentarias.47Porsuparte,losenjuaguesdeclorhexidinatiendenadisminuirla
inflamacin gingival, la profundidad de los sacos periodontales en la enfer
medad periodontal y la incidencia de la estomatitis subprtesis (lesin
inflamatoriaqueseinstalabajolasprtesisdentales).48
Losestudiosclnicossugierenquelaeducacinparalasaludbucalen
PersonasMayoresresultaserefectiva.49 Enpacientesmayoresconenferme
dadperiodontal,laeducacinenelautocuidadodesuhigieneoralmejora
sus habilidades con respecto al cepillado, el uso de seda dental, lo cual
disminuyeelsangramientogingival.50
ProgramasdeAtencinBucodentalenPersonasMayores
Se ha estudiado adems el efecto de la ansiedad en la bsqueda de
atencin odontolgica y se ha determinado que su efecto en las Personas
Mayoresesmenosimportantequeenpersonasmsjvenes.51Conrespecto
a los motivos por los cuales las Personas Mayores acuden escasamente a
44 Wallace, M.C., Retief, H., Bradley, E.L. (1993). The 48month increment of root caries in a urban
populationofolderadultsparticipatinginapreventivedentalprogram.JPublicHealthDent,53,133137.
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46 Jensen, M.E., Kohout, F. (1998). The effect of a fluoridated dentifrice on root and coronal caries in a
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47Wyatt,C.C.L.,MacEntee,M.I.(2004).Cariesmanagementforinstitutionalizedeldersusingfluorideand
chlorhexidinemouthrinses.CommunityDentOralEpidemiol,32,322328.
48Persson,R.E.,Truelove,E.L.,Leresche,L.,Rovinovitch,R.(1991).Therapeuticeffectsofdailyorweekly
chlorhexidinerinsingonoralhealthofageriatricpopulation.OralSurgOralMedOralPathol,172,184191.
50 Little, S.J., Hollis, J.F., Stevens, V.J., Mount, K., Mulloly, J.P., Johnson, B.D. (1997). Effective group
behavioralinterventionforolderperiodontalpatients.JPeriodontRes,32,315325.
51Locker,D.,Lidell,A.M.(1991).Correlatesofdentalanxietyamongolderadults.JDentRes,70,198203.
242
consultarporsusaludbucodentalsonvariados,entreellospodemosencon
trar:
i)
Considerar como parte del envejecimiento la prdida inevitable e

irreversibledelaspiezasdentariasconlaedad.
ii) Unabajapercepcindesusnecesidadespreventivasdetipoodon
tolgicas, generalmente asociadas a falta de informacin y
asesoramiento.
iii) Temorfrentealaatencinodontolgica,relacionadageneralmente
conmalasexperienciasdurantesujuventud,dondelastcnicasen
odontologa se encontraban menos avanzadas. En un estudio na
cional con Personas Mayores de nivel socioeconmico bajo se
encontrqueel50,9%dicetemeralaatencinodontolgica.Ladi
ferenciaporgnerofuesignificativa,lasmujeresdeclararonsentir
dolor en mayor proporcin (56,7%) que los hombres (34%). La
granmayoradelasPersonasMayoresconmenorniveleducacio
nal dijeron no sentir temor en relacin a los ms instruidos. Las
situacionesqueprovocaronmayortemorfueroneldoloryelruido
alamquina(32,4%),elambienteodontolgico(21,3%)yelpin
chazodelaanestesia(13,9%).52
iv) Dependencia funcional que dificulta el acceso a los lugares de
atencinodontolgica,msancuandolaPersonaMayorviveso
la y no cuenta con familiares o amigos que lo ayuden en su
traslado.
v) Costoeconmicodelaatencinenlasetapasderehabilitacin,si
tuacinquefrecuentementesedaenelmbitoprivado,yaqueen
elmbitopblicoseresuelvenprincipalmenteaccionesdecarcter
general. Por ello, se considera la atencin odontolgica un lujo y
nounanecesidad.
vi) FaltadeconocimientodelasPersonasMayoresdelasrepercusio
nesdeunmalestadodesaludbucalensusaludgeneral.
En relacin a los odontlogos, entre los grandes obstculos que en

frentan para una adecuada atencin odontogeritrica est la falta de
conocimiento a la hora de enfrentar a un Paciente Mayor. Desconocer sus
patologasmsprevalentes,loscambiosfarmacocinticosyfarmacodinmi
cosdebidoalenvejecimientoyelmanejopsicosocialdelpacientemayor.
52
Lamadrid, S., Misrachi, C. (1999). Percepciones y Actitudes hacia la Atencin Dental de Adultos
MayoresdeBajosRecursos.RevistaDentaldeChile,90(2),38.
243
GERIATRAORAL
Diversosreportesatravsdelmundohandemostradoqueelusode
los servicios de salud odontolgicos es bajo entre las Personas Mayores,
principalmenteenlosgruposdebajonivelsocioeconmico.53
La evidencia muestra tambin que existen profundas diferencias con
respecto a la salud bucal de las Personas Mayores entre las diferentes re
gionesypases,diferenciasrelacionadasprincipalmenteconlascondiciones
devidayelaccesoalasaludbucodental.Porlotanto,losdesafosvarande
unlugaraotro.Actualmente,sonpocoslospasesquehanindicadoclara
mente sus polticas y metas para la promocin y cuidado de la salud
bucodentaldelasPersonasMayores,lascualesdebenserunaparteimpor
tantedelosprogramasdesaluddelacomunidad.
LoqueestclaroesquePersonasMayoresinstitucionalizadasoenre
sidenciastienenunapeorsaludbucodentalqueaquellasPersonasMayores
activas y que viven en la comunidad.54,55 En muchos pases en vas de
desarrollo el pobre acceso a la salud bucal de las Personas Mayores se da
tambin en otros grupos etarios debido a escasez de profesionales y a la
bajaprioridadqueseleasignaalasaludbucodentalporpartedelasauto
ridades sanitarias. Otra barrera para el acceso a la salud bucal se da en
Personas Mayores con problemas de movilidad fsica, particularmente en
aquellosquevivenenzonasruralesdondeeltransportepbliconoexisteo
esdeficiente.
Existen factores de riesgo para las enfermedades bucodentales como
una mala higiene oral, una dieta cariognica y el tabaco. Los estudios de
muestran que estos factores de riesgo son modificables, quedando de
manifiestoenmltiplesprogramasdeintervencinparalasaludbucoden
taldePersonasMayores.
La mayora de los programas diseados en todo el mundo para la
atencinbucodentaldelasPersonasMayoressehanbasadoenelcontrolde
caries y enfermedad periodontal en poblacin institucionalizada y no
institucionalizada.
Los programas para Personas Mayores institucionalizadas han de
mostradotenerbuenosresultados.Porejemplo,eninstitucionesuhogares
donde se les ha realizado a los residentes un examen bucal, tratamiento
dental y educacin en higiene oral tanto para el personal como a los resi
dentesselogrunareduccindelnmerodepiezasdentariasperdidas,de
53
Petersen,P.E.,Holst,D.(1995).Utilizationofdentalhealthservices.EnCohenL,GiftHC,(Eds.),Disease
PreventionandOralHealthPromotion.Copenhagen:Munksgaard.
54Pajukoski,H.,Meurman,J.H.,SnellmanGrhn,S.,Sulkava,R.(1999).Oralhealthinhospitalizedand
nonhospitalizedcommunitydwellingelderlypatients.OralSurgOralMedOralPatholOralRadiolEndod,
88,437443.
55Strayer,M.S.(1993).Dentalhealthamonghomeboundelderly.JPublicHealthDent,53,1216.
244
la necesidad de tratamiento periodontal, disminucin de estomatitis sub

prtesis y se lograron mejores ndices de higiene oral.56,57 Por otro lado, el
cepilladodelaspiezasdentarias,realizadoporlasenfermerasoloscuida
dores, en conjunto con un cuidado bucal profesional efectuado por
odontlogosohigienistasdentales,seasociaunadisminucindepulmo
nas, muerte por pulmona, das febriles y a una mejor funcin de las
actividadesdelavidadiariayestadocognoscitivodelasPersonasMayores
institucionalizadas.58Otrosprogramassehancentradoprincipalmenteenla
educacindelpersonalacargodelasPersonaMayoresconelfindelograr
unamejorsaludbucodentaldelosresidentes.59
Las asociaciones dentales, sociedades cientficas y las organizaciones
polticas y educativas han publicado muchos documentos sobre envejeci
miento y salud bucodental, pero estos esfuerzos deben traducirse en la
prcticaaprogramasdeintervencinentodoelmundo.
Sinembargo,comparadosconotrosgruposetarios,existeunaescasez
notabledetrabajosdeinvestigacinpublicadosquedivulguenelresultado
de estos programas de intervencin.60 Con excepcin de pocos estudios
realizadosenpasesdesarrollados,lainvestigacinsobreelestadodesalud
bucodental de las Personas Mayores, la intervencin y promocin de la
salud oral es mnima en la mayora de los pases, especialmente en los en
vas de desarrollo. An as, el conocimiento est y se hace necesario com
partirlainformacinylasexperienciasatravsdelmundo.
56
Vigild, M., Brinck, J.J., Hede, B. (1998). A oneyear followup of oral health care programme for
residents with severe behavioural disorders at special nursing homes in Denmark. Community Dent
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57BudtzJorgensen,E.,Mojon,E.,Rentsch,A.,Deslauriers,N.(2000).Effectsofanoralhealthprogramon
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58Yoneyama,T.,Yshida,M.,Ohrui,T.,Mukaiyama,H.,Okamoto,H.,Hoshiba,K.,etal.(2002).Oralcare
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59 Frenkel, H.F., Harvey, I., Newcombe, R.G. (2001). Improving oral health in institutionalised elderly
people by educating caregivers: a randomised controlled trial. Community Dent Oral Epidemiol, 29, 289
297.
60 Joshipura, K.J., Hung, HC, Rimm, E.B., Willett, W.C. (2003). Ascherio A. Periodontal disease, tooth
loss,andincidenceofischemicstroke.Stroke,34,4752.
245
GERIATRAORAL
LaGeriatraOralcomoDisciplina
La educacin en Geriatra Oral se ha incluido por dcadas en los
planesdeestudiodelasescuelasdeodontologadeEuropayNorteam
rica. Ms incipiente ha sido en Amrica Latina, debido a la transicin
demogrfica que solo en aos recientes se ha manifestado en nuestro
continente.
En general, esta formacin se ha enfocado principalmente en el as
pecto biomdico y clnico de los cuidados de la salud bucodental, por
sobre los factores sociolgicos y psicolgicos del proceso de envejeci
miento. Entendiendo que las dimensiones psicosociales y econmicas de
una mala salud bucodental tienen tambin un impacto negativo sobrela
calidad de vida de una Persona Mayor. Por lo tanto, se hace necesario
enfatizarestaeducacinenlasdimensionesdelascienciassocialesyenla
importanciadelosacercamientosmultidisciplinarios.
La Geriatra Oral en Amrica Latina enfrenta un gran desafo que
consiste en incorporar a las Personas Mayores a los sistemas de salud
bucodental con el objetivo de que las futuras generaciones lleguen a los
60aosconunamejorsaludbucodentalyentendiendoquelaspatologas
orales no son parte inevitable del envejecimiento. De ah la importancia
deplanificaratiempoantesdequelasituacinactualempeore.
Sabemos que en la prevencin y educacin est la respuesta para
controlareficazmentelosprincipalestrastornosbucodentalesqueafectan
a las Personas Mayores. Por lo tanto, la educacin debe ser enfocada no
soloalosprofesionalesdelreaodontolgicayalospacientes,sinoquea
otros profesionales como mdicos, enfermeras, nutricionistas, trabajado
ressocialesypersonalparamdico,cuyosconocimientossobresaludoral
en Personas Mayores son escasos, para as integrar realmente a la salud
bucodentalcomoparteimportantedelasaludgeneralydelacalidadde
vida.
246
En Chile, el desarrollo de la Geriatra Oral es muy incipiente, exis

tiendoescasasinvestigacionessobresaludoraldelasPersonasMayores.Se
sabequeentreun30%a50%delosmayoresde60aossondesdentados
totales,observndoseunaaltaprevalenciadelesionesdelamucosaoraly
enfermedadperiodontal.Lamayorapresentahigieneinadecuada,cariesen
laspiezasremanentesymuybajafrecuenciadevisitasalodontlogo.61,62,63
Ennuestropas,laeducacinenGeriatraOralsehamanifestadosolo
a principios del siglo XXI, donde solo 8 de las 29 escuelas que imparten
actualmentelacarreradeodontologaconsiderandentrodesumallacurri
culardepregradolaformacinenelreageritrica.
Por lo tanto, se hace necesario desarrollar intervenciones educativas
quepreparenalosfuturosodontlogosenelconocimientosobreelproceso
deenvejecimientoybrindarleslascompetenciasparaevaluarymanejarla
estrecha relacin que existe entre la salud oral y sistmica de las personas
mayores, como considerar los aspectos psicosociales, importantes en el
xitodeuntratamientoqueinevitablementeinfluirenlaCalidaddeVida
delasPersonasMayores.
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252
SndromeMetablicoenAdultosMayores
Mexicanos:Prevalencia,Subdiagnsticoysu
RelacinconlaCalidaddeVidaylaDepresin
ELSACORREAMUOZ*
GUADALUPESUREZSOTO**
RAQUELRETANAUGALDE***
VCTORMANUELMENDOZANEZ****
Resumen
Ensndromemetablico(SM)esunaalteracincaracterizadoporobesi
dad,dislipidemiaehipertensinarterial,elcualrepercuteenlacalidad
devidayelestadoafectivo.ElSMesunodelosprincipalesfactoresde
riesgoparaenfermedadcardiovascularydiabetesmellitustipo2.Enal
gunos estudios se ha demostrado que su prevalencia es significa
tivamente ms alta durante la vejez, aunque un alto porcentaje de
adultosmayoresdesconocesitienedichaalteracinyelsignificadodela
misma,Portalmotivo,elpropsitodelpresenteestudiofuedeterminar
laprevalenciadelSM,elporcentajedelsubdiagnsticoysurelacincon
la percepcin de calidad de vida y depresin.Paratalefecto,selleva
cabounestudiodetipotransversalenunamuestranoprobabilsticade
93adultosmayoresdelaciudaddeMxico,loscualesfueronevaluados
con los criterios del ATP III/NCEP para establecer el diagnstico de
SM,paramedirlacalidaddevidaseutilizlaescalabrevedecalidadde
vida de la OMS y para medir el estado afectivo la escala de depresin
geritrica de Yesavage. Nosotros observamos una prevalencia del 47%
* Licenciada en Enfermera, egresada de la Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia de la Unam.

Realiz estudios de Maestra en Gerontologa en la Universidad Autnoma de Madrid. Profesora de
Tiempo Completo de la Fes Zaragoza, Unam. Profesora de los mdulos de Envejecimiento Saludable y
GerontologaSocialdelDiplomadoenGerontologadelaFesZaragoza,Unam.
**EspasantedelacarreradelicenciaturaenPsicologaenlaFesZaragoza,Unam,actualmenteestapor
concluir su tesis en la Unidad de Investigacin en Gerontologa en la lnea de investigacin sobre
sndrome metablico y redes de apoyo social.Mdico Cirujano egresado de la Enep Zaragoza, Unam.
RealizestudiosdeMaestraenGerontologaenlaUniversidadAutnomadeMadridydeDoctoradoen
Ciencias Biolgicas en la Unam en el rea del envejecimiento. Es jefe de la Unidad de Investigacin en
GerontologadelaFesZaragoza,Unam.MiembrodelSistemaNacionaldeInvestigadoresNivelII.
*** Qumica Farmacutica Biloga egresada de la Fes Zaragoza, Unam. Realiz estudios de Maestra en
GerontologaenlaUniversidadAutnomadeMadrid.EsCandidataaDoctoraenCienciasBiolgicasen
laUnam.Autoradeartculoscientficossobreenvejecimientoyvejez.
****MdicoCirujanoegresadodelaEnepZaragoza,Unam.RealizestudiosdeMaestraenGerontologa
253
SNDROMEMETABLICOENADULTOSMAYORESMEXICANOS
de SM, de los cuales casi la mitad se autoreportaron como sanos y el

100%desconocanelsignificadoyriesgosdelSM.Porotrolado,nose
encontrarondiferenciasestadsticamentesignificativasenlapercepcin
decalidaddevidayprevalenciadedepresinentrelosgruposconysin
SM.NuestrosresultadosdemuestranunaaltaprevalenciadeSMysu
gieren que las acciones de promocin de la salud respecto al SM en la
vejezsoninadecuadas,debidoprobablementeaqueenlosprogramasde
promocindelasaludnoseconsideranlascaractersticasculturalesde
lapoblacinylacomplejidaddelSM.
Abstract
Metabolic syndrome (MS) is a complex disorder combining obesity,
dyslipidemia, and arterial hypertension, which affect of quality life and
affective status. MS is a primary risk factor for type 2 diabetes and
cardiovasculardisease.SeveralstudieshaveshowedhighprevalenceofMS
in elderly, at the same time, it has been pointed out high percentage of
underdiagnosisofthisdisorder.ThisisduetothemeaningaboutMSby
elderlypopulationprobablyinadequateknowledgeofthisdisease.Forthis
reason, of aim of this study was to determine the prevalence and the
meaning of MS, and its relationship whit quality of life perception and
depression. A crosssectional study was carried out in a no probabilistic
sample of 93 elderly of Mexico City. MS was defined with the National
Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria.
Quality of life was measures across WHOQoLBref and Geriatric
Depression Scale (GDS). We observed a prevalence of 47% of MS,
however almost half population selfreport to be healthy and the 100%
reported that they do not know, which is the meaning of Metabolic
Syndrome?. On the other hand, we did not find differences statistically
significant in the mean score of GDS and WHOQoLBref in the group
withandwithoutMS(p>0.05).Ourresultsshowedahighprevalenceof
MS in Mexican elderly without any relationship with quality life and
depression,dueprobablytoaninadequatemeaningofthisdisorderofthe
elderlypeople,becausethepromotionofhealthprogramsdonotconsider
theculturalaspectsofthepopulationandcomplexityoftheMS.
254
Introduccin
l sndrome metablico (SM) es un conjunto de alteraciones

bioqumicas y clnicas caracterizadas por la resistencia a la
insulina, dislipidemia, inflamacin, alteraciones de la coagula
cin,hipertensinarterialyobesidad.1 Aunqueexistenmltiples
criteriosdiagnsticosparaelSMlosmsutilizadossonlosestablecidospor
laOrganizacinMundialdelaSalud(OMS)yeltercerpanelparaeltrata
miento de adultosdelprogramanacionaldeeducacinencolesterol(ATP
III/NCEP). En este sentido, los criterios del ATP III son los ms utilizados
enlosestudiosepidemiolgicos,debidoaquesonmssensiblesquelosde
laOMS,loquepermiteanticiparnosenlasaccionespreventivas.
Aunque los componentes del SM se consideran en conjunto, es muy
probable que exista una interaccin causal entre ellos, ya que mientras
algunos de los componentes pueden ser la causa del SM, otros probable
menteseanlaconsecuenciadelosprimeros.Anms,esposiblequeexista
unasecuenciatemporalenlaaparicindelosdistintoscomponentes,segn
sea la relacin causa/efecto, prueba de ello, es la secuencia: dieta, obesidad,
resistenciaalainsulina,diabetes,dislipidemiay,finalmente,ateroesclerosis.2,3Sin
embargo, esta sucesin de eventos no es invariable, ya que depende de la
predisposicingenticayestilosdevidadelosindividuos.4
AlgunosestudiosepidemiolgicoshandemostradoqueelSMsepre
senta con mayor frecuencia en las personas adultas mayores,5,6 sugiriendo
queloscambiosmetablicosinherentesalenvejecimientoaunadoalseden
tarismo (frecuentemente observado en este grupo de edad) podran ser
factoresdeterminantesdelamayorprevalenciaenincidenciadeestaaltera
cindurantelavejez.(Fig.1)
Sehaencontradoqueelenvejecimientoesunodelosprincipalesfac
toresderiesgoparaelSM,yaquelaprevalenciaseincrementadeun6a10
% entre los individuos de 20 a 29 aos hasta alcanzar cifras superiores al
40%enlossujetosmayoresde60aos.Alrespectosehaobservadoquelos
mayoresde65aostienen5vecesmayorprobabilidaddepresentarSMen
1
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6Seeman,T.E.,McEwen,B.S.,Rowe,J.W.,Singer,B.H.(2001).Allostaticloadasamarkerofcumulative
biologicalrisk:MacArthurstudiesofsuccessfulaging.Proc.Natl.Acad.Sci,98,47704775.
2
255
comparacinconlosjvenesde20a34aosdeedad,7,8sinembargo,algu
nos estudios epidemiolgicos muestran diferencias significativas en la
prevalencia del SM en la vejez, sugiriendo que el envejecimiento per se no
constituyeunfactorderiesgodeSM.9,10(cuadro1)
El presente estudio se llev a cabo con el propsito de tener una
aproximacin delaprevalenciadelSM,elsubdiagnsticoysignificadode
dichaalteracinparalosadultosmayoresysuvinculacinconlacalidadde
vidayladepresin.
Materialymtodos
Previoconsentimientoinformadosellevacabounestudiotransver
sal analtico durante el periodo marzonoviembre 2007, en una muestra a
conveniencia de 93 adultos mayores con edad promedio de 67 7 aos, 6
hombres y 87 mujeres con residencia en la ciudad de Mxico. Todos los
participantesfueronevaluadosacordeconloscriteriosdelGrupoNacional
deEducacinenColesterol(NCEPATPIII,porsussiglaseninglsNatio
nal Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III). Para
establecereldiagnsticodeSMseconsiderlapresenciadealmenos3de
lossiguientescriterios:i)circunferenciadecintura>102cm.hombres>88
cm. en mujeres; ii) Triglicridos en plasma 150 mg/dL; iii) colesterol de
lipoprotenasdealtadensidad(HDL)<40mg/dLenhombresy<50mg/dL
en mujeres; iv) presin arterial: sistlica 130 mmHg o diastlica 85
mmHg;v)glucosaplasmticaenayunas110mg/dL.
Para tal efecto, se realizaron mediciones antropomtricas y qumica
sangunea. Para evaluar la calidad de vida se aplic la escala breve de
calidad de vida de la OMS y para determinar la depresin se aplic la
escaladedepresingeritricadeYesavage.
Losdatosfueronanalizadosatravsfrecuenciasyclculoderaznde
momios(RM)conintervalodeconfianzaal95%(IC95%)utilizandoelpaque
te estadstico SPSS V.12.0. Asimismo, se realiz un anlisis cualitativo a
travsdeunaentrevistaaprofundidadendosadultosmayores,unosanoy
otroconSM.
Aguilar, C.A., Rojas, R., Gmez, F.J., et al. (2004). High Prevalence of Metabolic Syndrome in Mexico.
ArchMedRes,35,7681.
Ford,E.S.(2005).Prevalenceofthemetabolicsyndromedefinedbytheinternationaldiabetesfederation
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8
256
Resultados
SeencontrSMmetablicoen44(47%)delos93adultosmayoreses
tudiados.Enestesentido,detectSMen20(31%)delos65ancianosquese
considerabansanosyen24delos28quereportarontenerdiabetesmellitus
ohipertensinarterial.(cuadro2)
Respecto a la percepcin de calidad de vida, no se encontraron dife
renciasestadsticamentesignificativasenelpuntajepromedioyporcentaje
de grados de la escala de calidad de vida entre los grupos con y sin SM.
(cuadros3y4)
Por otro lado, tampoco se observaron diferencias estadsticamente
significativas en el puntaje promedio en la escala de depresin ni en la
prevalenciaentrelosgruposconysinSM.(cuadros3y5)
Enelanlisiscualitativo,unodelosadultosmayoresentrevistados
refiriquenosabaqueeraelSM,aunquehabaescuchadoeltrminoen
los medios informativos sin entender su significado. Considerando que
no reconoca al SM como enfermedad, la entrevista se orient hacia la
obesidad.
AunquelapersonaconSMreconocealaobesidadcomounproblema
vinculadoconlaenfermedad,susrespuestassugierenaceptacinoincapa
cidadparapoderresolverlo:
Elestargordameafectalasaludyomeveofeayonomeveaas,
siemprefuimuydelgada,buenonomuy,perosiemprefuidelgadaahorayo
meveoenelespejoydigono,medanganasdellorar.
Yopesaba53kilos,ahorapeso70medijeronquetenaquebajar10
kilos,mimdicomedicequesuprimaharinas,azucares,grasasyquehagaun
pocodeejercicio,peronopuedohacerpormiproblemadelcorazn,nadams
caminaresloquepuedohacerylasrodillasmeimpidencaminar.
He tratado un poquito de suprimir precisamente el refresco, algo de
pan,grasascasinocomo,muypoquitas,peroavecesmeganalavoluntady
digonadamsporhoyunaveznadamsyvuelvo.
Alomejornecesitounaguaprofesional,unaayudaounapoyoprofe
sional,porquepuesyosolita,puessi,digo,yonocomomucho.
Yonopuedocomermemuchafrutaporquelafibramelastimaelesto
mago,meduele,entoncesenrealidadmeafecta,entoncesluegoestoyyqu
como?puespan,lecheypan.
257
Discusin
El envejecimiento es un proceso gradual y adaptativo, caracterizado
por una disminucin relativa de la respuesta homeosttica, debido a las
modificaciones morfolgicas, fisiolgicas, bioqumicas y psicolgicas,
propiciadasporloscambiosinherentesalaedadyaldesgasteacumulado
antelosretosqueenfrentaelorganismoalolargodelahistoriadelindivi
duo en un ambiente determinado. Al respecto, el enfoque terico de la
Alostasis(delinglsAllostasis)oprocesodeadaptacinanteretosodesafos
estresantes establece que el organismo responde de manera activa ante
amenazas o retos estresantes con el fin de mantener la homeostasis, sin
embargo, el mecanismo de respuesta adaptativa (alostasis) cuando es
ineficiente, repetitivo o prolongado representa un costo biolgico denomi
nado carga alosttica (del ingls Allostatic load), el cual se traduce en un
riesgosignificativoparalapresenciadeenfermedadesinfecciosasycrnico
degenerativasdurantelavejez.11,12
En nuestro estudio se encontr una prevalencia de SM superior a lo
reportado en investigaciones realizadas en adultos mayores Europeos y
Asiticos,13,14noobstante,essimilaraloreportadoenestudiosNorteameri
canos, aunque significativamente menor a lo reportado para ancianos
Mxicoamericanos.15EstasdiscrepanciasenlamagnituddelSMenlavejez
sugierenquelosestilosdevidaconstituyenfactoresderiesgomsrelevan
tes que los constitucionales y la edad. No obstante, considerando que el
envejecimientosecaracterizaporunadisminucinrelativadelarespuesta
homeosttica y un estado proinflamatorio y prooxidante,16,17 es indispen
sable promover o fortalecer estilos de vida saludables que consideren un
ejerciciofsicomoderado,unadietaantioxidantericaenfrutasyverdurase
higiene del sueo, considerando que los estilos de vida vinculados con el
11Seeman,T.E.,McEwen,B.S.,Rowe,J.W.,Singer,B.H.(2001).Allostaticloadasamarkerofcumulative
biologicalrisk:MacArthurstudiesofsuccessfulaging.Proc.Natl.Acad.Sci,98,47704775.
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258
sedentarismo y dietas inadecuadas son factores determinantes del SM

independientementedelaedad.18,19
Porotrolado,sehareportadounaasociacinestadsticamentesignifi
cativaentreelSMylacalidaddevida,20,21sinembargo,ennuestroestudio
no encontramos diferencias significativas en la percepcin de calidad de
vidaentrelosgruposdeancianossanosconSM.Enestesentido,lacalidad
vidainvolucralapercepcindelindividuoydelgruposocialalqueperte
nece,considerandolasexpectativas,lascapacidadesylasnecesidades,por
talmotivo,silapersonanoreconocecomoproblemasuestadodesaludy
susrepercusionesestosnoafectarnlapercepcindesucalidaddevida,22
talcomoseobservenlapresenteinvestigacin.Alrespecto,esdellamarla
atencinqueel100%delapoblacinestudiadadesconoceelsignificadodel
SM,locualexplicaengranmedidaelaltoporcentaje(31%)delsubdiagns
tico del SM en poblacin que se autoreporta como sana. Asimismo, en la
entrevista a profundidad se confirma el desconocimiento de dicha altera
cin, adems de cierta actitud de aceptacin o incapacidad de resolver el
problemadeobesidad,yaqueaunquelapersonaentrevistadareconoceque
laobesidadesunriesgooproblemadesaludsusrespuestasdenotanpoca
participacinpararesolverelproblema.Alrespecto,sehasealadoquelos
aspectos sociales pueden tener mayor peso que los genticos para la pre
sencia de obesidad e incluso se ha sugerido que la obesidad es
contagiosa,debidoalapropagacindelosfactoressocialesquepropician
dicha alteracin.23 En este sentido, algunos adultos mayores consideran
comonormalelsobrepesodurantelavejezy,delmismomodo,algunos
profesionales de la salud no lo consideran entre los diagnsticos, lo cual
favoreceelsubdiagnsticoypotencializaelriesgoparaladiabetesmellitus
tipo2ylasenfermedadescardiovasculares,yaquesilapersonanorecono
ceelproblemanoimplementarningunaaccinpararesolverlo.
18
Whelan, D.M., Roy, R.C. (2006). Diseases of aging that emerge from the metabolic syndrome.
AnesthesiologyClin,24,599619.
19Sahyoun,N.R.,Jacques,P.F.,Zhang,X.L.,Juan,W.,McKeown,N.M.(2006).Wholegrainintakeisinversely
associatedwiththemetabolicsyndromeandmortalityinolderadults.AmJClinNutr,83,12431.
20Miettola,J.,Niskanene,L.K.,Viinamki,H.,Sintonen,H.,Kumpusalo,E.(2008).Metabolicsyndromeis
associatedwithimpairedhealthrelatedqualityoflife:Lapinlahti2005study.QualLifeRes,17(8),1055
1062.
21Chedraui,P.,Hidalgo,L.,Chavez,D.,Morocho,M.,Alvarado,M.,Huc,A.(2007).Qualityoflifeamong
postmenopausalEcuadorianwomenparticipatinginametabolicsyndromescreeningprogram.Maturi
tas,56,4553.
22Mendoza,V.M.(2003).AspectosPsicosocialesdelasEnfermedadesCrnicasenlaVejez,enelContexto
de Pobreza. En Salgado de Snyder, V.N., Wong, R. (Eds.), Envejeciendo en la Pobreza: Gnero, Salud y
CalidaddeVida.Mxico:InstitutoNacionaldeSaludPblica,730.
23 Christakis, N.A., Fowler, J.H., (2007). The spread of obesity in a large social network over 32 years.
NEnglJMed,357,370379.
259
Finalmente, se ha demostrado que el SM durante la vejez se vincula

con la depresin,24,25 no obstante, en el presente estudio no seencontraron
diferencias en cuanto a la prevalencia de depresin entre los grupos de
adultosmayoressanosyconSMdebido,probablemente,aquelamayora
deancianosconSMdesconocenlaenfermedadeinclusounaltoporcentaje
seconsiderabasano.Portalmotivo,sedebenestablecerprogramaspreven
tivos con un abordaje holstico y multidisciplinario bajo el enfoque del
envejecimiento activo, considerando los aspectos psicosociales, adems de
lobiolgico,paralocualesindispensablequelosadultosmayorestenganel
conocimientosuficientesobreelsignificadoeimportanciadelSMparaque
participenactivamenteenlaprevencinycontroldedichaalteracin.
Agradecimientos
EltrabajosellevacaboconelapoyofinancierodelaDireccinGe
neral de Asuntos del Personal Acadmico de la Unam, Proyecto PAPIIT
IN303407.
24
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Whelan, D.M., Roy, R.C. (2006). Diseases of aging that emerge from the
metabolicsyndrome.AnesthesiologyClin,24,599619.
263
Figura1.Envejecimientoysedentarismocomofactoresderiesgo
desndromemetablico.
ECV(enfermedadescardiovasculares)DM2(diabetesmellitutustipo2)
ECV
Sedentarismo
DM2
Obesidad
ENVEJECIMIENTO
Resistencia a la
In s u l i n a
Sndrome
Metablico
Cuadro1.PrevalenciadesndromemetablicoSMenancianosen
diferentesregiones*
Estudio
Magnitud
Poblacin
Referencia
Wannametheeetal.
(2006)10
26%Hombres
3051,Inglaterra
JAmGeriatrSoc(2006)
54,19091914.
Ravagliaetal.
(2006)9
20%Hombres
981,Italia.
DiabetesCare(2006)29,
24712476.
Cankurtaran,etal.
(2006)8
20%Hombres
1255,Turqua
ArchGerontolGeriatr
(2006)42,3545
Fordetal.(2004)
46%Hombres
1677,USA(Nortea
mericanos)
24442449.
74%Mujeres
239,USA(Mxico
Americanos)
27452749.
50%Hombres
314,Mexicanos
ArchMedRes(2004)
33%Mujeres
25%Mujeres
56%Mujeres
Fordetal.(2005)6
AguilarSalinasetal.
(2004)5
61%Hombres
52%Mujeres
35,7681.
*AcordeconloscriteriosdelaNCEP(ATPIII)=NationalCholesterol
EducationProgramsAdultTreatmentPanelIII.
264
Cuadro2.Subdiagnsticodesndromemetablicoenadultos
mayoresMexicanos
AUTOREPORTE
DETECCINSMSANOS
n(%)n(%)
TOTAL
n(%)
Sanos
20(31)
45(69)
65(100)
Diabetes/hipertensin
24(86)
4(14)
28(100)
TOTAL
44(47)
49(53)
93(100)
Cuadro3.Puntajedelasescalasdecalidaddevidaydepresin
pordiagnstico
Variable
SndromeMetablico
Sanos
CalidaddeVida
90.515
88.714
EscaladeDepresin
9.67
9.97
Tdestudent,p>0.05.Losvalorescorrespondenamediadesviacinestndar.
265
Cuadro4.PercepcindecalidaddevidaenancianossanosyconSM
Calidaddevida
SndromeMetablico
Sanos
Total
Alta
15(34%)
18(37%)
33(36%)
Promedio
27(61%)
29(59%)
56(60%)
2(5%)
2(4%)
4(4%)
44(100%)
49(100%)
93(100%)
Baja
Total
Jicuadrada,p>0.05
Cuadro5.PrevalenciadedepresinenancianosconysinSM
SndromeMetablico
Sano
Total
ConDepre
sin
19(43%)
23(47%)
42(45%)
SinDepresin
25(57%)
26(53%)
50(55%)
Total
44(47%)
49(53%)
93(100%)
Jicuadrada,p>0.05
266

Envejecimiento y Cultura en America Latina y El Caribe

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en poblacin, envejecimiento y desarrollo, a realizar estudios detallados,

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Reflexiones tericas en Geriatra (artculos, libros, documentos o

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ii) Las acciones en materia de desarrollo social deben considerar,

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