Bronquitis aguda

ALEGRA SOSA SAYURI

CARBAJAL MENES ZYANYA PATRICIA
SANTIAGO OCAA ARIADNA

Definicin

tos, con o sin esputo, de 3 semanas de

evolucin

Infeccin de tracto respiratorio

manifestada por
Inflamacin de los bronquios, despus de
una infeccin respiratoria, que se
desplaza desde la nariz, boca y garganta
hasta bronquios, provocando que los
conductos se hinchen y que la produccin
de moco aumente.

Etiologa
Tracto respiratorio superior:
coronavirus, adenovirus y
rinovirus
Tracto respiratorio inferior:
influenza A,B;
parainfluenza 3 y virus
sincitial respiratorio

Virus 90%

Bordetella
pertusis,
Mycoplasma
pneumoniae y
C
pneumoniae

Bacterias
5-10%

Etiologa (microorganismos)
Patgeno

Virus
Influenza

Inicio rpido, fiebre, escalofro,

cefaleas, mialgias y tos. Todo el
ao

Parainfluenza

Otoo principalmente

Sincitial Respiratorio

Ms frecuente en ancianos

Coronavirus

En hacinamiento

Adenovirus

Inicio rpido, fiebre, escalofro,

cefaleas, mialgias y tos

Rinovirus

Rara fiebre e infeccin leve

Etiologa (microorganismos)
Bacterias
Bordetella Pertussis

Incubacin de 1-3 semanas, ms en

adolescentes y adultos. Tos de ms de 2
semanas

Mycoplasma pneumoniae

Incubacin de 2-3 semanas. En nios

mayores de 5 aos

Chlamydia pneumoniae

Incubacin de 3 semanas. En nios

mayores de 5 aos

Etiologa nios
El rbol bronquial es
ms corto y permite
una rpida entrada
de microorganismos

Inmadurez
fisiolgica de los
mecanismos de
defensa

En lactantes y
preescolares aparece
junto con otros procesos
de vas respiratorias
altas(rinofaringitis o
catarro)

Etiologa nios
Los vmitos, provocados por la tos o las
flemas, son frecuentes

Los bebs y los nios tienen mayor riesgo si tienen

exposicin pasiva al humo del cigarro

Etiologa ancianos

Cuadro clnico
dolor e irritacin
de garganta

Tos seca que

progresa a productiva
o mucopurulenta

nariz que gotea o sinusitis

escalofros (poco
comn)

crisis de tos y nuseas

con o sin vmito

Molestias retroesternales o
dolor torcico que empeora
con la tos

fiebre leve
y de corta
duracin

Cuadro clnico (examen fsico)

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inyeccin conjuntival
puede o no haber FR
aumentada con o sin
signos de dificultad
respiratoria

respiracin ruidosa con

roncus, sibilancias y
estertores
subcrepitantes a la
auscultacin

taquicardia
faringe
congestiva
.

DIAGNOSTICO
El diagnostico de la bronquitis aguda es esencialmente clnico: la
existencia de infeccin respiratoria aguda con tos como sntoma
principal hace sospechar la participacin bronquial.
En la ascultacion:roncus y sibilancias

 El diagnostico etiolgico:
Microbiolgico con cultivos para Mycoplasma
pneumoniae, Bordetella pertussis
Tcnicas de deteccin viral.
Evolucin desfavorable : tcnicas de imagen,
broncoscopia y/ o citologa de esputo.

Diagnstico Clnico
En la evaluacin integral del paciente con bronquitis aguda se
debe realizar lo siguiente:

Historia clnica
Criterios de probabilidad de bronquitis aguda:
Infeccin respiratoria aguda, tos, esputo, por al menos 3 semanas.
No evidencia clnica de neumona.
Descartar la presencia de resfriado comn, esofagitis por reflujo,
asma aguda o exacerbacin de EPOC.

 Los pacientes con enfermedad pulmonar subyacente insuficiencia

cardiaca congestiva e inmunocompromiso son considerados de alto
riesgo de complicacin para bronquitis aguda.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
NEUMONIA
ASMA
SINUSITIS
BRONQUIOLITIS
ASPIRACION
FIBROSIS QUISTICA
FARINGITIS

TOS SECUNDARIA A
MEDICAMENTOS
NEOPLASIAS
GRIPE
ASPERGILOSIS ALERGICA
NEOPLASIAS
BRONCOGENICAS

Diagnstico por Laboratorio

Aislacin del agente etiolgico entre un 16 a 40%.
En pacientes con sospecha diagnstica de bronquitis aguda no se
recomienda la realizacin de cultivo viral, pruebas serolgicas y
anlisis de esputo porque la probabilidad de aislar el
microorganismo responsable es muy baja.

PRUEBAS DE LABORATORIO

HEMOGRAMA

CULTIVO DEL ESPUTO

VIROLOGICO DE SECRECION RESPIRATORIA

IMAGENOLOGIA
RADIOGRAFIA DE TORAX: Enfermedad parenquimatosa pulmonar o
canalicular, bronquitis (engrosamiento peribronquial). La
hiperinsulflacion sugiere compromiso de las vas areas mas
perifricas.
La radiografia de trax sospecha de neumona, gripe o EPOC de
base y que no mejoran con el tratamiento

Tratamiento.
Manejo sintomtico + las siguientes medidas:
** Aumento de la ingesta de lquidos.
** Analgsicos, segn necesidad en el control
del malestar general.
** Suspender el cigarrillo.
** Antitusivos ( Destrometorfan o Codena)

Tratamiento.
** Segn el CC se podrian aadir
broncodilatadores B2 de corta accin como
salbutamol o albuterol.
Consideraciones para el uso de antibiticos:
**Tos productiva por ms de 2 sem. Sospecha
de infeccin por Bordetella pertussis.
**Evidencia bacteriolgica significativa.

Tratamiento.
Antibiticos:
** Amoxicilina 500 mg cada 8hrs por 5-7 dias.
** Eritromicina 500 mg cada 6 hrs por 5-7 dias.
** Trimetropin-Sulfametoxasol 160/800mg cada
12 hrs por 5-7 das.
** Doxiciclina 100 mg cada 12 hrs. por 5-7 das.

Bibliografia
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/189_GPC_Diagnostico_tratamiento
_BRONQUITIS_AGUDA/GRR_Diagnostico_y_tratamiento_de_Bronquitis_aguda.pdf
http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v49n1/6-BRONQUITIS.pdf
http://www.oblatos.com/dematovelle/index.php?option=com_content&view=article&id=5209:bronquitisaguda-en-adultos-mayores&catid=106:pastoral-de-la-salud&Itemid=158
http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Cardiovascular-Respiratorio/Bronquitis_aguda.pdf