Reporte de Lectura de Psicopatología 3-D. y Ruta Critica familiar.

Por: Samuel Liriano León. 2008-130193

Para: Marta Mejía, M.A.

El siguiente escrito es un reporte de análisis personal a la Psicopatología 3-D del Marco

Tridimensional del Dr, José Dunker. El mismo se expide como parte del trabajo final de la
asignatura Psicoterapia 3-D, impartida en el post-grado de terapia familiar en la Universidad
Nacional Evangélica, (UNEV).

Este reporte se hará en el orden de los temas del contenido, donde veremos de manera explícita
los resultados de la investigación científica en el ser humano y a la vez, veremos el
planteamiento que hace, partiendo de lo investigado, el Dr. José Dunker.

Trazado Poligenético.

La búsqueda de una explicación a las diferencias entre los seres humanos es un reto importante
en las ciencias de la conducta. Muchos científicos han intentado dar respuestas a estas
diferencias entre los seres humanos. Aquí mencionaremos algunos de estos:

Jay Joseph en el 2006, hiso una vigorosa critica de la hipótesis genética de las enfermedades
mentales. Se apoyó en el fracaso de hallar un causal para los principales trastornos psiquiátricos.
Joseph, se enfocó en un análisis en gemelos donde plantea sus similitudes en cuanto a estilo,
tipo y ambiente de crianza con el fin de llegar a la conclusión de cuales son más vulnerables a la
esquizofrenia.

Robert Plomin en el 8018, basa su propuesta en el extremo de la Poligenética o estudio del

genoma completo. La meta era hallar un gen causal para los grandes trastornos mentales. Robert
Plomin termino sugiriendo que la genética define un 50 por ciento de lo que somos, mientras
que el medio ambiente es culpable del otro 50por ciento. Su parte más controversial de
investigación fue que ni la crianza, ni la escuela, ni las experiencias de vida cambian el
pronóstico de lo que vamos a ser.

Judith Rich Harris en el 2006, en un libro que publico declara un caso que es sumamente
interesante para la discusión entre genes y medio ambiente. Es el caso de las hermanas Lelah y
Ladan Bijani, estas eran iraní, eran mellizas idénticas de 29 años de edad, y estaban fusionadas
por la cabeza. Es decir, eran mellizas siamesas; estas lograron hacerse profesional pero no
querían las mismas cosas para el futuro, pues una quería estar en su ciudad natal para ejercer su
profesión y la otra quería irse a otra ciudad para ejercer su profesión a la vez que cambiaba de
ambiente. Por esta razón decidieron someterse a una cirugía la cual fue fallida.

El punto aquí es que aun siendo gemelas con una parte de su cuerpo fusionado tenían anhelos y
expectativas diferentes. La cuestión es que si tenían los mismos genes por qué eran tan
diferentes. Por otra parte también fueron expuestas al mismo medio ambiente y eran totalmente
diferentes. El hecho aquí es que ni solos los genes ni solo el medio ambiente explican las
diferencias entre Lelah y Ladan.

Es partiendo de estos estudios que el Dr. Dunker plantea como sugerencia la sumatoria de genes
y medio ambiente para explicar las diferencias, y plantea que el desenlace humano depende
tanto como de los genes como también del medio ambiente, en un mecanismo de estrés-
vulnerabilidad, lo cual implica necesariamente multifactoriedad, significando así, que cuando el
estrés rebasa los límites manejables por el hipotálamo el organismo revienta por su punto
genéticamente más débil.

El Factor Epigenético.

La Epigenética, es el proceso que define cuando y como nuestros genes se expresan. El trazado
Poligenético o estudio del genoma completo debe complementarse con la variable Epigenética.
Este es un campo relativamente nuevo y ha ofrecido algunos mecanismos tangibles para
explicar cómo naturaleza y crianza interactúan, y podrían continuar interactuando a través de las
generaciones.

Una cosa es la herencia genética, y otra muy diferente es su expresión, lo cual depende de la
experiencia. Robert Plomin observa que el trazado Poligenético no diagnostica el trastorno
mental, sino una dimensión que lo incluye. Esta dimensión tiene en un extremo la esquizofrenia,
pero, en el otro extremo puede tener personas de pensamiento creativo; esto significa que el
mismo trazado genómico puede representar la condición patológica o la capacidad especial.

El Factor Neuroplasticidad.

La Neuroplasticidad es lo que complementan los estudios sobre la epigenética. La

neuroplasticidad es un cambio de paradigmas y la mejor herramienta para construir una nueva
psicopatología.
Don Santiago Ramón y Cajal fue quien con sus investigaciones sobre la fijeza del sistema
nervioso central vio la posibilidad de que nuestro cerebro funcionara de manera similar a un
musculo: si se estimula crece, y si no se estimula, se atrofia. Este estudio y otros que se hicieron
son los que hoy nos hacen saber que el cerebro, como el musculo, se construye o deconstruye en
base a la experiencia. En otras palabras estos descubrimientos nos permiten entender que
nuestras neuronas no mueren, sino más bien se regeneran.
El Dr. Dunker termina diciendo que la psicopatología debe sumar al mismo tiempo el estudio
del genoma completo, la epigenética, y la neuroplasticidad.

Propuesta Multifactorial.

Cuando hablamos de multifactoriedad nos estamos refiriendo a la suma de los diferentes

factores que influyen en la personalidad.
Evidencias muy claras confirman la coparticipación en las diferencias humanas tanto del
genoma como del medio ambiente.
Epigenética significa que lo heredado depende de la experiencia para expresarse o no, de modo
que depende del medio ambiente y no solo de los genes. Neuroplasticidad significa que
efectivamente cambiamos en base a la experiencia, de modo que no solo depende de los genes
sino de las experiencias de la vida. En resumen los genes dependen de las experiencias de la
vida para expresarse, y la neurona misma es vulnerable a estas experiencias.
El Dr. Dunker plantea la propuesta de que el trauma en la familia de origen se confirma en los
diferentes tipos de apego inseguros. Dunker dice que la manera como se corrige, se brindan
atenciones, y se fijan reglas marca de manera especial la personalidad de los hijos, y además
coincide con los tres tipos de apegos que se derivan de la Situación Extraña de Mary Ainsworth:
el desorganizado, el ambivalente, y el evitativo.

Trauma y Familia de origen.

En este capítulo el Dr. Dunker muestra la manera de cómo el trauma marca el cerebro y
determina los rasgos de los tipos ABC.
La familia es el primer escenario formativo, y de ella dependen dos rasgos cruciales: el tipo de
personalidad, y la identificación sexual. Hay tres experiencias cruciales de la crianza, y de la
manera como ellas son manejadas se definen los tres tipos de personas: el tipo A, el tipo B, y el
tipo C. Luego el grupo de iguales y los estereotipos de la cultura corrigen o refuerzan lo
recibido en la familia de origen.
La primera propuesta es que la falta o exceso de corrección dispara el Centro de Alarma en el
cerebro y esto determina el tipo de personalidad: A. Este trauma coincide con el apego
desorganizado.
La segunda propuesta es que el exceso o la falta de atenciones dispara el Centro Cerebral de
Búsqueda y determina el tipo de personalidad: B. Este trauma coincide con el apego
ambivalente.
La tercera y última propuesta es que el exceso o falta de exigencias dispara el Centro Cerebral
de Control y determina el tipo de personalidad: C. Este coincide con el apego evitativo.
La idea es que estos traumas funcionan a manera de impresión para definir el tipo de
personalidad ABC.

Estresores y Personalidades.

Cuando el Dr. Dunker habla de estresores, se refiere a los causantes de los efectos que se
manifiestan en traumas en la personalidad. La personalidad es la suma de vulnerabilidad
genética y trauma, pero luego el individuo se expone a los estresores sociales.
Lo que se plantea aquí es: primero, el trauma en la familia de origen produce un troquelado de
la personalidad individual; segundo, este individuo luego reacciona ante los diferentes
estresores sociales, y tercero, cuando el trauma y los estresores sociales recaen sobre un mismo
centro cerebral se produce el trastorno mental. Esto explica la correlación siguiente:

 Esquizofrenia = maltrato infantil + situaciones difíciles en la vida.

 Adicciones = no sentido de pertenencia en la familia de origen + fracaso en el grupo de
iguales.
 Depresión = exigencias excesiva en la niñez + situaciones posteriores que implican
exceso de preocupaciones.

El tipo A es vulnerable a estresores que inciden sobre el centro cerebral de alarma para producir
la enfermedad.
El tipo B es particularmente vulnerable a estresores que inciden sobre el centro cerebral de
búsqueda para producir enfermedades.
El tipo Ces particularmente vulnerable a estresores que impacten el Centro Cerebral de Control
para producir enfermedades.

Tres Tipos de Estrés.

El marco 3-D presenta en esta propuesta la existencia de tres tipos de estrés: sobresalto,
sobrecogimiento y aburrimiento.
El sobresalto es el estrés característico del tipo A, y se produce por un exceso de cortisol en la
sangre. El cortisol desencadena las enfermedades del tipo A.
El aburrimiento es el tipo de estrés característico del tipo B, por baja en la dopamina y exceso
de histamina. El mecanismo de la histamina explica las enfermedades del tipo B.
El sobrecogimiento es el estrés característico del tipo C, y se basa en el exceso de citosinas. El
mecanismo de citosinas explica las enfermedades del tipo C.
Lo que hemos podido ver es que cada tipo de personalidad tiene sus conflictos, y los conflictos
producen estrés.

Estrés y enfermedad.

Para entender el proceso de estrés/enfermedad debemos describir las tres formas de estrés:
sobresalto (A), aburrimiento (B), y sobrecogimiento (C).
El estrés como sobresalto se produce por el disparo del eje hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA)
para la producción de la hormona cortisol, que es el agente del sistema nervioso parasimpático.
Es un estado de alerta que afecta todo el organismo.

El estrés aburrimiento se produce cuando el individuo no logra suplir su dosis habitual de placer
y satisfacciones y se relaciones con una baja en la dopamina cerebral y una alza en la histamina,
a través del disparo del eje hipotálamo-cerebelo-histaminergico (HCH), lo cual convierte al
individuo en un buscador morboso del placer satisfacciones y es lo que conduce a la trampa de
la adicción, tanto a sustancias químicas, como a rutinas adictivas.
El estrés sobrecogimiento es los que algunos individuos exhiben como forma diferente. Es en
este estrés que funciona el sistema nervioso parasimpático, y se dispara el eje hipotálamo-vagal
para la producción de citosinas. En lugar de excitación se produce un freno en todo el
organismo, y por alguna razón que no conocemos se dispara el sistema inmunológico, como si
fuera para combatir algún microorganismo invasor.

Ruta Crítica del Miedo, Vergüenza y Culpa.

El miedo es el tipo de personalidad (A) y su ruta crítica es: pánico, delirio, cardiopatías,
diabetes, y tirotoxicosis. Estos trastornos implican una participación especial del Centro de
Alarma.
La ruta crítica de la vergüenza corresponde al tipo de personalidad (B); este, junto al tipo (C),
explica el origen de las adicciones, fobia social, alergias, y hematopatías. Estas condiciones
implican una participación especial del Centro de Búsqueda, especialmente el núcleo
accumbens y el sistema de la dopamina. Cada una de ellas representa alguna forma de problema
de acercamiento, por ejemplo: alergia, fobias, ansiedad social, dermatosis, mientras que la
adicción, inversamente, es un problema de despegarse de alguna rutina.
La culpa es tipo de personalidad (C), esta explica el origen de la depresión, afecciones
gastrointestinales, tumores, y enfermedades autoinmunes. Estas condiciones implican un papel
importante del nervio vago, del sistema parasimpático, de las citosinas, y del eje inmunológico
que se reconoce influido por condiciones que implican sobrecogimiento, como pueden ser el
rencor y las preocupaciones.

Cuadro de las rutas críticas

MIEDO VERGÜENZA CULPA

1 Trauma Corrección(falta/exceso Atenciones(falta/exceso Reglas(falta/exces
) ) o
2 Tipo A B C
3 Conflicto Discusiones Desengaño Frustraciones
4 Estrés Sobresalto Aburrimiento Sobrecogimiento
5 Desencadenant Acoso Abuso Sexual Pérdida
e
6 Disfunción Delirio agudo Abuso de rutina Depresión ansiosa
7 Lesión Delirio crónico Adicción Depresión Crónica
8 Complicación Infarto Intoxicación Suicidio
9 Muerte EPD EPD EPD

Ha sido una gran experiencia para mí al estudiar este marco 3-D, ya estoy anhelando la
psicoterapia para saber cómo dar respuestas a estas patologías.

¡Dios le bendiga grandemente!

LAS RUTAS CRÍTICAS FAMILIAR.

En este trabajo desarrollare de manera delimitada las rutas críticas de mis padres, dos de mis
hermanos, mi esposa y yo.
Mi familia de origen es un hogar de compuesto de diez personas. Mis padres, mis siete
hermanos y yo que soy el menor. El estilo de crianza fue de muchas exigencias y reglas a las
que teníamos que someternos y cumplir o de lo contrario se corregía, en la mayoría de los casos
con castigos de golpes o como se le llama comúnmente: pela.

Siempre se nos exigía más que a los de la mayorías de nuestros grupos iguales, esto porque
éramos cristianos e hijos de pastores y líderes de la congregación.

Estas rutas criticas la hare en un cuadro para mejor interpretación de la misma.

Ruta crítica de mi padre.

Crianza/Trauma Estresores Conductas Modos de enfermar Complicación
Castigo. Sobresalto. Impaciente. TOC. Infarto.
Abuso Físico. Sofocación. Ira. Hipertensión.
Exceso corrección. Presión alta. Impulsivo.
Reglas excesivas. Colesterol. Negativista.
Abnegado.
Responsable.

NOTA: Esta ruta crítica de mi padre es porque tuvo una crianza de castigo, abuso físico,
exigencias excesivas, reglas excesivas y exceso de corrección. Esto lo hace un tipo de
personalidad: (AC).

Ruta crítica de mi madre.

Crianza/Trauma Estresores Conductas Modos de enfermar Complicación
Exceso corrección. Sobresalto. Impaciente. Gastritis. No manifiestas
Reglas excesivas. Sofocación. Ira. Diabetes.
Ambiente Castigo. Presión alta. Impulsivo. TOC.
Abuso Físico. Colesterol. Responsable. Jaqueca.
Imponente. Hipertensión.
Justiciera. Alergias.

Nota: Esta ruta crítica es por el estilo de crianzas de muchas reglas y exigencias, abuso físico y
castigos excesivos. Fue criada por un tío-abuelo. Esta es un tipo de personalidad: (CA).
Ruta crítica de mi hermano mayor.
Crianza/Trauma Estresores Conductas Modos de enfermar Complicación
Castigo. Sofocación. Impaciente. TOC. No manifiestas
Exceso corrección. Presión alta. Ira. Jaqueca.
Reglas excesivas. Impulsivo.
Responsable.

Nota: Esta ruta crítica se debe a un estilo de crianza de muchas exigencias, castigos excesivos y
exceso de reglas. Se crió con su padre y su madrastra. Esta personalidad es de tipo: (CA).

Ruta crítica de mi hermana mayor.

Crianza/Trauma Estresores Conductas Modos de enfermar Complicación
Reglas excesivas. Sobresalto. Impaciente. TOC. No manifiestas
Castigo. Sofocación. Ira. Tiroides.
Exceso corrección. Presión alta. Impulsiva. Jaqueca.
Colesterol. Negativista.
Abnegada.
Responsable.
Desconfiada.
Polémica.
Vive a la
defensiva.

Nota: Esta ruta crítica se debe al estilo de crianza de reglas excesivas, castigo, excesos de
corrección. Se crió con su padre y su madrastra. Esta personalidad es tipo: (AC).

Ruta crítica de mi esposa.

Crianza/Trauma Estresores Conductas Modos de enfermar Complicación
Exceso corrección. Sobresalto. Responsable. Gastritis. No manifiestas
Reglas excesivas. Vive a la Tiroides.
defensiva.
Se impone
metas altas.
Nota: Esta ruta crítica es producida por un estilo de crianza de excesiva corrección, muchas
exigencias y reglas excesivas. Esta personalidad es de tipo: (AC).

Mi ruta crítica.
Crianza/Trauma Estresores Conductas Modos de enfermar Complicación
Castigo. Sofocación. Perfeccionista. TOC. No manifiestas
Exceso corrección. Sobresalto. Ira.
Reglas excesivas. Responsable.
Vivo a la
defensiva.
Nota: Esta ruta crítica se debe al estilo de crianza, donde existieron reglas y correcciones
excesivas y castigos abusivos. Mi personalidad es de tipo: (CA).

El conocimiento de estas rutas criticas de las patologías de las tres personalidades A, B, y C me

han hecho reflexionar, al mismo tiempo que puedo ver donde estoy y a dónde puedo llegar. Es
por eso que al mirarme en el camino de la ruta crítica de mi personalidad (CA) puedo
trabajarme y poder equilibrarme y darle una modificación correcta con el fin de vivir siendo un
individuo de una personalidad saludable.

Bendiciones abundante estimada maestra.

¡Mi vida ha dado un gran giro!
Muchas gracias.